Изоптин отзывы, инструкция, аналоги, применение, цена

Для удобства использования распечатайте инструкцию препарата и вложите в аптечку. Чтобы вывести на печать, нажмите одновременно Ctrl и P (латинскую)

Изоптин – антиангинальный синтетический препарат, применяемый при лечении стенокардии и аритмии, а также для снижения артериального давления.

Действующее вещество Изоптина оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Изоптин относится к антиаритмическим препаратам IV группы. Также, препятствуя сужению сосудов, применяется как профилактическое средство от головной боли.

При внутривенном введении начинает действовать практически сразу, при приеме внутрь – через 1-2 часа. Продолжительность действия – от 8 часов до суток.

Изоптин выпускают в виде капсул, драже, раствора для внутривенного введения и таблеток.

Раствор для внутривенного введения выпускают в ампулах по 2 мл. Каждая ампула содержит 5 мг верапамил гидрохлорида. По 5, 10, 50 ампул в картонной пачке.

Таблетки выпускают различной дозировки и способа действия:

Изоптин – круглые белые двояковыпуклые, покрытые оболочкой таблетки, каждая таблетка содержит 40 мг (Изоптин 40 – с гравировкой "40" на одной из сторон) и 80 мг (с гравировкой "ISOPTIN 80") действующего вещества верапамил гидрохлорида. Вспомогательные вещества: магния стеарат, кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный. По 10 штук в блистере, по 2, 10 блистеров в картонной упаковке; по 20 штук в блистере, по 1, 5 блистеров в картонной упаковке.

Изоптин СР 240 – капсуловидные светло-зеленые таблетки пролонгированного действия. Каждая таблетка содержит 240 мг действующего вещества верапамил гидрохлорида. Вспомогательные вещества: воск гликолиевый горный, магния стеарат, повидон К30, микрокристаллическая целлюлоза, натрия альгинат, вода очищенная, хинолиновый желтый, гипромеллоза, макрогол 400, тальк, макрогол 6000, титана диоксид, индиготин. По 10 штук в блистере, по 1, 2, 3, 5, 10 блистеров в картонной упаковке; по 15 штук в блистере, по 5, 10 блистеров в картонной упаковке; по 20 штук в блистере, по 1, 2, 3, 5, 10 блистеров в картонной упаковке.

Наиболее близкий аналог Изоптина – Верапамил, который также выпускают в виде таблеток и раствора для инъекций.

По инструкции Изоптин применяют при:

• Артериальной гипертензии;
• Первичной гипертензии в "малом" круге кровообращения;
• Хронической стабильной стенокардии;
• Стенокардии, которая обусловлена спазмом сосудов – стенокардии Принцметала или вариантной;
• Синусовой тахикардии;
• Пароксизмальной наджелудочковой тахикардии;
• Мерцательной тахиаритмии;
• Мерцании предсердий, которые сопровождаются тахиаритмией.

Внутривенно Изоптин по инструкции применяется при гипертоническом кризе, для восстановления синусового ритма при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (синдромы Вольфа-Паркинсона-Уайта и Лоуна-Ганонга-Левина), а также для контроля частоты сокращений желудочков при трепетании и мерцании предсердий.

Изоптин имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний к применению.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• Кардиогенный шок;
• Синдром брадикардии-тахикардии;
• Осложненный острый инфаркт миокарда;
• Синоатриальная блокада и AV-блокада 2 и 3 степени.

Изоптин по инструкции относительно противопоказан при:

• Брадикардии при частоте менее 50 ударов в минуту;
• Сердечной недостаточности;
• Мерцании предсердий с синдромом WPW из-за риска возникновения желудочковой тахикардии;
• Систолическом артериальном давлении ниже 90 мм рт.ст.;
• AV-блокаде первой степени.

Изоптин в виде раствора для инъекций применяют только внутривенно.

Введение проводят медленно, контролируя состояние давления и ЭКГ, не менее 2 минут. Пожилым людям время введения желательно увеличить до 3 минут. Медленное введение значительно уменьшает риск возникновения побочных эффектов. Разовая доза составляет 5-10 мг. При отсутствии ожидаемого эффекта введение препарата можно повторить в той же дозе через полчаса после начальной.

Таблетки Изоптина 240 принимают во время приема пищи или сразу после еды, проглатывают целиком и запивают водой. Средняя суточная доза составляет 240-360 мг.

При лечении хронической стабильной стенокардии, стенокардии, которая обусловлена спазмом сосудов, вариантной и стенокардии Принцметала, Изоптин СР назначают по 240-480 мг в сутки. Дозу необходимо разделить на 2 приема и принимать с интервалом в 12 часов.

При лечении легкой артериальной гипертензии Изоптин СР назначают по 240 мг, в один прием, утром. Если необходимо медленное снижение артериального давления, то начинают со 120 мг в сутки. При необходимости увеличить дозу, это следует делать не чаще, чем раз в две недели.

При лечении пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, мерцании или трепетании предсердий, Изоптин 240 назначают по 120-240 мг 2 раза в сутки. Необходимо соблюдать интервал между приемами в 12 часов.

Продолжительность приема Изоптина 240 не ограничена.

Изоптин 40 принимают внутрь, по 40-80 мг при стенокардии и суправентрикулярной тахикардии 3 раза в сутки, при артериальной гипертензии – 2 раза в сутки. Средняя суточная доза детям до 5 лет – 40-60 мг, от 6 до 14 лет – 80-360 мг. Дозу делят на 3-4 приема. Детям до 2 лет при суправентрикулярной аритмии назначают по 20 мг (полтаблетки Изоптин 40) 2-3 раза в день.

Эффект препарата усиливается при нарушении функции печени. Поэтому при циррозе печени применяют Изоптин 40, назначая по 40 мг 2-3 раза в сутки. Суточная доза – не более 120 мг .

Изоптин может вызывать различные побочные эффекты: обморок, брадикардию, головную боль, депрессию, запор, тошноту, кожные аллергические реакции, периферические отеки, сердцебиение, коллапс, аритмию, боли в суставах и мышцах и стенокардию.

Передозировка Изоптином проявляется выраженным снижением артериального давления, шоком и брадикардией. Признаки зависят от принятой дозы, возраста и состояния сердечно-сосудистой системы. Также нужно учитывать, что в пролонгированной форме Изоптина действующее вещество всасывается из пищеварительного канала в течение суток после приема.

Прием Изоптина 40 и Изоптина СР не рекомендуется при беременности и в период грудного кормления.

Выпускают другие лекарственные средства – аналоги Изоптина. Верапамила гидрохлорид, Верамил, Ацупамил, Финоптин Вепамил, Верапамил Софарма, Данистол, Верогалид ЕР 240, Веракард, Верапабене, Верапамил, Верапамил-Ратиофарм Верапамил (Мивал), Верапамил гидрохлорид, Верапамил-МИК, Верапамил-Ферейн, Лекоптин, Веро-Верапамил, Веромил, Каверил, Фаликард, Фаликард лонг являются аналогами Изоптина по химическому составу и терапевтическому действию.

Изоптин отпускается по рецепту врача. Срок хранения – 3 года. По материалам сайта neboleem.net

Внимание. Инструкция предназначается только для медицинского персонала. Обратитесь за консультацией к врачу.

Изоптин отзывы, инструкция, аналоги, применение, цена

Перед приемом этого препарата обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом.

Изоптин – антиангинальный синтетический препарат, применяемый при лечении стенокардии и аритмии, а также для снижения артериального давления.

Действующее вещество Изоптина оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Изоптин относится к антиаритмическим препаратам IV группы. Также, препятствуя сужению сосудов, применяется как профилактическое средство от головной боли.

При внутривенном введении начинает действовать практически сразу, при приеме внутрь – через 1-2 часа. Продолжительность действия – от 8 часов до суток.

Изоптин выпускают в виде капсул, драже, раствора для внутривенного введения и таблеток.

Раствор для внутривенного введения выпускают в ампулах по 2 мл. Каждая ампула содержит 5 мг верапамил гидрохлорида. По 5, 10, 50 ампул в картонной пачке.

Таблетки выпускают различной дозировки и способа действия:

Изоптин – круглые белые двояковыпуклые, покрытые оболочкой таблетки, каждая таблетка содержит 40 мг (Изоптин 40 – с гравировкой "40" на одной из сторон) и 80 мг (с гравировкой "ISOPTIN 80") действующего вещества верапамил гидрохлорида. Вспомогательные вещества: магния стеарат, кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный. По 10 штук в блистере, по 2, 10 блистеров в картонной упаковке; по 20 штук в блистере, по 1, 5 блистеров в картонной упаковке.

Изоптин СР 240 – капсуловидные светло-зеленые таблетки пролонгированного действия. Каждая таблетка содержит 240 мг действующего вещества верапамил гидрохлорида. Вспомогательные вещества: воск гликолиевый горный, магния стеарат, повидон К30, микрокристаллическая целлюлоза, натрия альгинат, вода очищенная, хинолиновый желтый, гипромеллоза, макрогол 400, тальк, макрогол 6000, титана диоксид, индиготин. По 10 штук в блистере, по 1, 2, 3, 5, 10 блистеров в картонной упаковке; по 15 штук в блистере, по 5, 10 блистеров в картонной упаковке; по 20 штук в блистере, по 1, 2, 3, 5, 10 блистеров в картонной упаковке.

Наиболее близкий аналог Изоптина – Верапамил, который также выпускают в виде таблеток и раствора для инъекций.

По инструкции Изоптин применяют при:

• Артериальной гипертензии;
• Первичной гипертензии в "малом" круге кровообращения;
• Хронической стабильной стенокардии;
• Стенокардии, которая обусловлена спазмом сосудов – стенокардии Принцметала или вариантной;
• Синусовой тахикардии;
• Пароксизмальной наджелудочковой тахикардии;
• Мерцательной тахиаритмии;
• Мерцании предсердий, которые сопровождаются тахиаритмией.

Внутривенно Изоптин по инструкции применяется при гипертоническом кризе, для восстановления синусового ритма при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (синдромы Вольфа-Паркинсона-Уайта и Лоуна-Ганонга-Левина), а также для контроля частоты сокращений желудочков при трепетании и мерцании предсердий.

Изоптин имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний к применению.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• Кардиогенный шок;
• Синдром брадикардии-тахикардии;
• Осложненный острый инфаркт миокарда;
• Синоатриальная блокада и AV-блокада 2 и 3 степени.

Изоптин по инструкции относительно противопоказан при:

• Брадикардии при частоте менее 50 ударов в минуту;
• Сердечной недостаточности;
• Мерцании предсердий с синдромом WPW из-за риска возникновения желудочковой тахикардии;
• Систолическом артериальном давлении ниже 90 мм рт.ст.;
• AV-блокаде первой степени.

Изоптин в виде раствора для инъекций применяют только внутривенно.

Введение проводят медленно, контролируя состояние давления и ЭКГ, не менее 2 минут. Пожилым людям время введения желательно увеличить до 3 минут. Медленное введение значительно уменьшает риск возникновения побочных эффектов. Разовая доза составляет 5-10 мг. При отсутствии ожидаемого эффекта введение препарата можно повторить в той же дозе через полчаса после начальной.

Таблетки Изоптина 240 принимают во время приема пищи или сразу после еды, проглатывают целиком и запивают водой. Средняя суточная доза составляет 240-360 мг.

При лечении хронической стабильной стенокардии, стенокардии, которая обусловлена спазмом сосудов, вариантной и стенокардии Принцметала, Изоптин СР назначают по 240-480 мг в сутки. Дозу необходимо разделить на 2 приема и принимать с интервалом в 12 часов.

При лечении легкой артериальной гипертензии Изоптин СР назначают по 240 мг, в один прием, утром. Если необходимо медленное снижение артериального давления, то начинают со 120 мг в сутки. При необходимости увеличить дозу, это следует делать не чаще, чем раз в две недели.

При лечении пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, мерцании или трепетании предсердий, Изоптин 240 назначают по 120-240 мг 2 раза в сутки. Необходимо соблюдать интервал между приемами в 12 часов.

Продолжительность приема Изоптина 240 не ограничена.

Изоптин 40 принимают внутрь, по 40-80 мг при стенокардии и суправентрикулярной тахикардии 3 раза в сутки, при артериальной гипертензии – 2 раза в сутки. Средняя суточная доза детям до 5 лет – 40-60 мг, от 6 до 14 лет – 80-360 мг. Дозу делят на 3-4 приема. Детям до 2 лет при суправентрикулярной аритмии назначают по 20 мг (полтаблетки Изоптин 40) 2-3 раза в день.

Эффект препарата усиливается при нарушении функции печени. Поэтому при циррозе печени применяют Изоптин 40, назначая по 40 мг 2-3 раза в сутки. Суточная доза – не более 120 мг.

Изоптин может вызывать различные побочные эффекты: обморок, брадикардию, головную боль, депрессию, запор, тошноту, кожные аллергические реакции, периферические отеки, сердцебиение, коллапс, аритмию, боли в суставах и мышцах и стенокардию.

Передозировка Изоптином проявляется выраженным снижением артериального давления, шоком и брадикардией. Признаки зависят от принятой дозы, возраста и состояния сердечно-сосудистой системы. Также нужно учитывать, что в пролонгированной форме Изоптина действующее вещество всасывается из пищеварительного канала в течение суток после приема.

Прием Изоптина 40 и Изоптина СР не рекомендуется при беременности и в период грудного кормления.

Выпускают другие лекарственные средства – аналоги Изоптина. Верапамила гидрохлорид, Верамил, Ацупамил, Финоптин Вепамил, Верапамил Софарма, Данистол, Верогалид ЕР 240, Веракард, Верапабене, Верапамил, Верапамил-Ратиофарм Верапамил (Мивал), Верапамил гидрохлорид, Верапамил-МИК, Верапамил-Ферейн, Лекоптин, Веро-Верапамил, Веромил, Каверил, Фаликард, Фаликард лонг являются аналогами Изоптина по химическому составу и терапевтическому действию.

Изоптин отпускается по рецепту врача. Срок хранения – 3 года.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Изоптин ср 240: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

Перед покупкой лекарства ИЗОПТИН СР 240 внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату ИЗОПТИН СР 240. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете найти необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой с замедленным высвобождением, содержит верапамила гидрохлорида 240 мг; в блистере 10 шт. в коробке 3 или 10 блистеров.

Блокирует кальциевые каналы.

Быстро и полностью (90–92%) всасывается в тонком кишечнике. Почти весь метаболизируется. T_1/2 после однократного приема составляет от 3 до 7 ч (при многократном — увеличивается в 2 раза). Выводится в основном почками (кишечником — около 16%). Проходит плацентарный барьер, проникает в грудное молоко (в небольших количествах).

Артериальная гипертензия (легкой, средней и тяжелой степени).

Кардиогенный шок, острый осложненный инфаркт миокарда (с явлениями брадикардии, гипотонии, левожелудочковой недостаточности), AV блокада II-III степени, синоатриальная блокада, синдром слабости синусного узла.

Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством жидкости, 240–360 мг (дозу подбирают индивидуально). При длительной терапии суточная доза не должна превышать 480 мг. Обычно назначают утром по 240 мг. Если желательно медленное снижение АД, назначают 120 мг.

С осторожностью (особенно в I триместре).

Усиливает эффекты бета-адреноблокаторов, ингаляционных анестетиков, антиаритмиков, миорелаксантов. Потенцирует гипотензивный эффект др. антигипертензивных средств, нейротоксическое действие карбамазепина и препаратов лития. Уровень в плазме снижают рифампицин, фенитоин и фенобарбитал. Повышает циметидин.

Симптомы: гипотония, шок, потеря сознания, AV блокада I и II степени, полная AV блокада, AV ритм при выпадении функции синусного узла, асистолия, синусовая брадикардия, синоатриальная блокада.

Лечение: промывание желудка, индуцирование рвоты, отсасывание содержимого желудка и кишечника под эндоскопическим контролем, очистительные клизмы. В качестве специфического антидота — в/в 10–20 мл 10% раствора глюконата кальция, при необходимости повторяют или проводят дополнительную капельную инфузию (5 ммоль/ч).

С осторожностью назначают при AV блокаде I степени (брадикардии менее 50 ударов в мин), гипотонии, (сАД ниже 90 мм рт.ст.), мерцании, трепетании предсердий при одновременном наличии синдрома преждевременного возбуждения желудочков, сердечной недостаточности (до начала лечения необходимо компенсировать состояние, например сердечными гликозидами). Не следует сочетать с в/в введением бета-адреноблокаторов.

Синусовая брадикардия, синоатриальная блокада, асистолия, AV блокада, брадикардия, гипотония; сердечная недостаточность, головокружение, головная боль, слабость, заторможенность, раздражительность, парестезии, тошнота, запоры, отеки, артралгия, миалгия, приливы, аллергические реакции.

Изоптин инструкция по применению цена отзывы аналоги цена

Верапамил блокирует трансмембранное поступление ионов кальция (и возможно ионов натрия) в клетки проводящей системы миокарда и гладкомышечные клетки миокарда и сосудов. Антиаритмическое действие верапамила вероятно связано с его воздействием на медленные каналы в клетках проводящей системы сердца.

Электрическая активность синоатриального и AV-узлов в значительной степени зависит от поступления в клетки кальция по медленным каналам. Ингибируя это поступление кальция, верапамил замедляет атриовентрикулярное проведение и увеличивает эффективный рефрактерный период в AV-узле пропорционально ЧСС. Этот эффект приводит к снижению частоты сокращений желудочков у больных с мерцательной аритмией и/или трепетанием предсердий. Прекращая повторный вход возбуждения в AV-узле, верапамил может восстановить правильный синусовый ритм у больных с пароксизмальной наджелудочковой тахикардией, включая синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW). Верапамил не оказывает влияния на проведение по дополнительным проводящим путям.

Верапамил не влияет на неизмененный потенциал действия предсердий и время внутрижелудочкового проведения, но снижает амплитуду, скорость деполяризации и проведения в измененных волокнах предсердий.

Верапамил не вызывает спазма периферических артерий и неизменяет общее содержание кальция в плазме крови. Верапамил снижает постнагрузку и сократимость миокарда. У большинства больных, включая пациентов с органическими поражениями сердца, отрицательное инотропное действие верапамила нивелируется снижением постнагрузки, сердечный индекс обычно не изменяется, но у больных с умеренной и тяжелой сердечной недостаточностью (давление заклинивания в легочной артерии более 20 мм рт.ст. фракция выброса менее 30%), может наблюдаться прогрессирование недостаточности кровообращения. Максимум терапевтического действия отмечается через 3-5 мин после болюсного в/в введения верапамила.

Обычные дозы верапамила 5-10 мг при в/в введении вызывают преходящее обычно бессимптомное снижение нормального АД. системного сосудистого сопротивления и сократимости, давление заполнения левого желудочка незначительно повышается.

Верапамила гидрохлорид при внутривенном введении быстро метаболизируется. Кривая изменения концентрации в крови носит биэкспоненциальный характер с быстрой ранней фазой распределения (T_1/2 около 4 мин ), которая сопровождается более медленной терминальной фазой выведения (T_1/2 2-5 ч ).

Связь с белками плазмы крови составляет около 90%. Препарат подвергается интенсивному метаболизму с образованием большого количества метаболитов (при приеме препарата внутрь идентифицировано 12, большинство из которых обнаруживаются лишь в следовых концентрациях). Среди метаболитов только норверапамил обладает фармакологическим действием(около 20% по сравнению с исходным соединением).

Верапамила гидрохлорид и его метаболиты выводятся 70% почками (3-5% в неизмененном виде), 25% - с желчью. Не выводится при гемодиализе.

Нарушение функции почек не оказывает влияния на фармакокинетику верапамила гидрохлорида, как показано в сравнительных исследованиях у больных с терминальной почечной недостаточностью и здоровых пациентов.

T_1/2 увеличивается у больных с нарушением функции печени вследствие снижения метаболизма при первом прохождении и увеличения объема распределения.

Верапамил проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, экскретируется с грудным молоком.

Для лечения наджелудочковых тахиаритмий, а именно:

— восстановления синусового ритма при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, включая состояния, связанные с наличием дополнительных проводящих путей (синдромы Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) и Лоуна-Ганонга-Левина (LGL));

— контроля частоты сокращений желудочков при трепетании и мерцании предсердий (тахиаритмический вариант) за исключением случаев когда трепетание или мерцание предсердий связано с наличием дополнительных проводящих путей (синдромы Вольфа - Паркинсона -Уайта (WPW) и Лоуна-Ганонга-Левина LGL)).

В/в введение следует проводить медленно на протяжении по крайней мере 2 мин при непрерывном контроле ЭКГ и АД. У пациентов пожилого возраста введение осуществляют на протяжении по крайней мере 3 мин для уменьшения риска нежелательных эффектов.

Начальная доза составляет 5-10 мг (0.075-0.15 мг/кг массы тела). Повторная доза 10 мг (0.15 мг/кг массы тела ) вводится через 30 мин после первого введения при неадекватном ответе на первое введение.

Большинство из перечисленных ниже побочных эффектов наиболее характерны для таблеток Изоптина.

Состороны сердечно - сосудистой системы: покраснение лица, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада, выраженное снижение АД, появление симптомов сердечной недостаточности при использовании препарата в высоких дозах, особенно у предрасположенных больных; остановка синусового узла, тахикардия, сердцебиение; редко - стенокардия вплоть до развития инфаркта миокарда (особенно у больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий), аритмия(в т.ч. мерцание и трепетание желудочков), брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, кишечная непроходимость, чувство дискомфорта и боли в животе: в отдельных случаях - транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы в плазме крови; редко - диарея, гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), повышение аппетита.

Состороны нервной системы: тревожность, общая слабость, сонливость, депрессия, экстрапирамидные нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, дрожание кистей и пальцев рук, затруднение глотания), головокружение, головная боль, судороги во время введения верапамила гидрохлорида, парестезии, тремор, в редких случаях - повышенная нервная возбудимость, заторможенность, утомляемость.

Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи лица, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса - Джонсона, зуд, бронхоспазм.

Прочие: увеличение массы тела; очень редко - агранулоцитоз, артрит, транзиторная слепота на пике концентрации препарата в крови, отек легких, бессимптомная тромбоцитопения, развитие периферических отеков, гинекомастия, гиперпролактинемия, галакторрея, импотенция, повышенное потоотделение, мышечная слабость, миалгии, боли в суставах, утомляемость.

Противопоказания к применению

— артериальная гипотензия или кардиогенный шок(за исключением вызванного аритмией);

— AV-блокада II и III степени (исключая больных с искусственным водителем ритма);

— синдром Морганьи-Адамса-Стокса;

— синдром слабости синусового узла(исключая больных с искусственным водителем ритма);

— синоаурикулярная блокада;

— синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) и Лоуна-Ганонга- Левина (LGL) в сочетании с трепетанием или фибрилляцией предсердий (кроме больных с кардиостимулятором);

— желудочковая тахикардия с широкими комплексами QRS (> 0.12 сек);

— хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии (за исключением вызванной наджелудочковой тахикардией, подлежащей лечению верапамилом );

— одновременное применение бета-адреноблокаторов (в/в);

— предварительное (в пределах 48 ч ) использование дизопирамида;

— период лактации;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к препарату и его компонентам.

С осторожностью препарат следует назначать при AV блокаде I степени, брадикардии, тяжелом стенозе устья аорты, сердечной недостаточности, легкой или умеренной артериальной гипотензии, инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью, печеночной и/или почечной недостаточности и у больных пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказание: беременность и период лактации.

Применение у детей

Противопоказание: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Симптомы: синусовая брадикардия, переходящая в атриовентрикулярную блокаду, иногда асистолию, выраженное снижение АД, сердечная недостаточность, шок, синоатриальная блокада, гипергликемия, метаболический ацидоз.

Лечение: при нарушении ритма и проводимости - в/в введение изопреналина, норадренапина, 10-20 мл 10% раствора кальция глюконата, искусственный водитель ритма; в/в инфузия плазмозамещающих растворов. Гемодиализ не эффективен. Для повышения АД у больных гипертрофической кардиомиопатией назначают альфа-адреностимуляторы (фенилэфрин); не следует применить изопреналин и норадреналин.

Одновременное введение верапамила с препаратами, которые снижают адренергическую активность, может привести к чрезмерному снижению АД.

Так как верапамипа гидрохлорид в высокой степени связывается с белками плазмы крови, он должен применяться с осторожностью одновременно с препаратами, которые также в высокой степени связываются с белками плазмы крови.

При одновременном применении верапамила гидрохлорида с ингаляционными анестетиками, дозы препаратов должны подбираться с осторожностью для того, чтобы избежать чрезмерного угнетения сердечно-сосудистой системы.

При одновременном назначении верапамила гидрохлорида с дигоксином необходимо тщательное мониторирование пациентов на предмет развития атриовентрикулярной блокады или чрезмерной брадикардии.

При одновременном применении верапамила с:

антиаритмическими средствами, бета-адреноблокаторами и ингаляционными анестетиками наблюдается усиление кардиотоксического эффекта(повышение опасности возникновения атриовентрикулярной блокады, резкого снижения ЧСС, развитие сердечной недостаточности, резкого падения АД);

антигипертензивными средствами, диуретиками, празозином и другими альфа-адреноблокаторами - возможно усиление гипотензивного эффекта верапамила;

миорелаксантами - возможно усиление миорелаксирующего действия;

ацетилсалициловой кислотой - усиливается возможность возникновения кровотечений;

карбамазепином и литием - увеличивается опасность возникновения нейротоксических эффектов;

хинидином - повышается уровень концентрации хинидина в плазме крови, усиливается угроза снижения АД, а у больных с гипертрофической кардиомиопатией возможно возникновение выраженной артериальной гипотензии и отека легких;

флекаинидом - возможно снижение сократительной способности миокарда, замедление атриовентрикулярного проведения и удлинение периода реполяризации.

Дизопирамид не должен применяться в течение 48 ч до и 24 ч после применения верапамила гидрохлорида.

Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, повышают риск его значительного удлинения.

Верапамил повышает концентрацию в крови дигоксина, теофиллина, празозина, циклоспорина, карбамазепина, миорелаксантов, хинидина, вальпроевой кислоты вследствие подавления метаболизма с участием цитохрома Р450. Возможно повышение концентрации в крови мидазолама, симвастатина, ловастатина, этанола.

Рифампицин, барбитураты, никотин, ускоряя метаболизм в печени, приводят к снижению концентрации верапамила в крови, уменьшают выраженность антиангинального, гипотензивного и антиаритмического действий.

НПВС снижают гипотензивный эффект вследствие подавления синтеза простагландинов, задержки натрия и жидкости в организме.

Симпатомиметики снижают гипотензивный эффект верапамила.

Эстрогены снижают гипотензивный эффект вследствие задержки жидкости в организме.

Циметидин не оказывает влияния на фармакокинетику вводимого в/в верапамила гидрохлорида.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в местах, недоступных для детей при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью препарат следует назначать припеченочнойнедостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью препарат следует назначать при почечной недостаточности.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста введение осуществляют на протяжении по крайней мере 3 мин для уменьшения риска нежелательных эффектов.

В/в введение Изоптина часто вызывает преходящее снижение АД обычно не проявляющееся клинически, но которое может сопровождаться головокружением.

Недостаточность кровообращения (кроме тяжелой или вызванной аритмией) следует компенсировать сердечными гликозидами и диуретиками до начала терапии Изоптином. У больных с умеренной и тяжелой сердечной недостаточностью(давление заклинивания в легочной артерии более 20 мм рт.ст. фракция выброса менее 30%), при назначении Изоптина может наблюдаться острое прогрессирование недостаточности кровообращения.

Раствор не содержит бактериостатических или антимикробных агентов и предназначен для одновременного в/в введения.

Верапамила гидрохлорид остается стабильным по крайней мере на протяжении 24 ч при 25°С и защите от света в большинстве парентеральных растворов большого объема. Оставшийся неиспользованным раствор должен уничтожаться немедленно после забора порции содержимого любою объема.

Во избежание нарушения стабильности на рекомендуется разводить Изоптин растворами натрия лактата в пластиковых пакетах из ПВХ. Следует избегать смешивания растворов Изоптина и альбумина, амфотерицина В, гидралазина гидрохлорида или триметоприма и сульфаметоксазола.

Верапамила гидрохлорид преципитирует в любых растворах с рН более 6.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента Изоптин может изменять скорость реакции, нарушая способность к управлению автомобилем, работе с механизмами или в опасных условиях.

Изоптин инструкция, отзывы, цена, описание

Изоптин – антиангинальный препарат, относящийся к блокаторам кальциевых каналов (действующее вещество – гидрохлорид верапамила). Снижает артериальное давление, применяется при аритмиях, обладает антиангинальным эффектом. Под действием препарата наблюдается блокирование чрезмембранного потока кальциевых ионов в гладкие миоциты сосудов и сердца. Эффект снижения артериального давления связан с уменьшением периферического сопротивления сосудов, причем при этом не наблюдается эффекта повышения частоты сердечных сокращений в виде рефлекторной реакции.

Антиангинальный эффект Изоптина связан с непосредственным воздействием на миокардиоциты, а так же реализуется через уменьшение тонуса периферических отделов сосудистой системы (уменьшение общей предсердечной нагрузки). Ингибирование попадания кальциевых ионов в миоциты вызывает снижение преобразования АТФ-ассоциированного энергетического потенциала макроэргических связей в механическую работу, что приводит к уменьшению сократимости сердечной мышцы.

Изоптин применяется для лечения наджелудочковых аритмий благодаря способности задерживать проведение нервного импульса по атриовентрикулярному узлу, подавлению синоатриальной проводимости и увеличению промежутка рефрактерного состояния в атриовентрикулярном образовании. Это вызывает нормализацию частоты сердечных сокращений или восстановление физиологического синусового ритма. Конечные эффекты Изоптина по воздействию на атриовентрикулярную проводимость зависят от вида аритмии – при приеме препарата на фоне нормальных сердечных сокращений частота остается обычной или несущественно уменьшается. Изоптин относят к антиаритмическим средствам 4 группы с дозозависимым эффектом.

Таким образом, Изоптин вызывает отрицательное хронотропное, отрицательное изотропное и вазодилатирующее действия. Так же приводит к снижению агрегационных свойств тромбоцитов и диуретическому (натрийуретический) эффекту за счет уменьшения реабсорбции натрия в канальцах почек.

Всасывание происходит в тонкой кишке быстро и целиком примерно на 90-92 %, вне зависимости от параллельного употребления пищи. Биодоступность изучалась на здоровых добровольцах и составила у них в среднем 22 %, значительные колебания биодоступности (от 10 до 35 %) связывают с быстрым удалением верапамила из системного кровотока после прохождения через печень.

При исследовании пациентов, принимающих Изоптин на фоне стенокардии и мерцательной аритмии показано, что медианные уровни биодоступности у них при болюсном введении – 24 % и 35 % - при внутреннем приеме разовой дозы препарата. Так же обнаружено, что биодоступность Изоптина повышается более чем в 2 раза в случае многократного приема препарата. Это связывают с временным усилением кровообращения печени после разового однократного приема препарата и частичным насыщением энзимов печени.

Корреляция между содержанием Изоптина в сыворотке крови и терапевтическим эффектом отсутствует у пациентов с ишемической болезнью сердца или артериальной гипертензией. Обнаружена некоторая зависимость между концентрацией препарата в сыворотке крови и воздействием на электрокардиографический интервал QR.

Подвержен «первому прохождению» через печеночную ткань. Метаболизм происходит в гепатоцитах, причем биотрансформации подвергается почти весь принятый или введенный верапамил. Главный метаболит – норверапамил, имеющий фармакологическую активность, сопоставимую с активностью верапамила, как 10-20 %. Остальные метаболиты почти все неактивны. Аффинность к протеинам плазмы достигает 90 %. Хорошо проходит через плацентарнцую ткань, попадая в количестве до 20-29 % от принятой дозы в пупочные сосуды.

Cmax главного метаболита Изоптина достигается через 6 ч после употребления одной дозы средства. Период полувыведения колеблется от 2,5 до 7,5 ч в случае однократного употребления и от 4,5 до 12 ч после приема повторно, что связано с увеличением содержания верапамила в плазме крови и достаточным насыщением энзимов печени. После болюсного введения стартовый период полувыведения достигает 4 минуты, а окончательный – через 2-5 часов. Стабильные параметры лечебной концентрации в крови наблюдаются через 4 дня после начала повторных пероральных приемов. Элиминируется в том числе и с грудным молоком, однако показано, что терапевтические дозы верапамила в молоке слишком низки для того, чтобы вызвать какие-либо клинические эффекты у вскармливаемого ребенка. Период полувыведения составляет 3-7 часов (в случае однократного внутреннего приема). Период полувыведения повышается в 2 раза и более при регулярном многократном применении. Большинство действующего вещества и его метаболитов элиминируются почками, причем примерно 3-5 % верапамила выводится в неизмененном виде, около 16 % элиминируется кишечником (с калом).

Особенность Изоптина пролонгированного действия в том, что кривая содержания верапамила в крови имеет более пологую форму и значительно растягивается во времени, чего не бывает при применении лекарственной формы со стандартным высвобождением активного вещества. В течение суток после употребления Изоптина пролонгированного действия элиминируется половины от введенной дозировки, в течение следующих суток – до 60 %, через 5 дней – примерно 70 %.

Наблюдается увеличение периода полувыведения и биодоступность действующего вещества. Особенных различий фармакокинетики при разных степенях тяжести почечной недостаточности (включая терминальные стадии) не выявлено.

Период полувыведения и биодоступность действующего вещества Изоптина повышаются у пациентов с существенными нарушениями функции печени. Тем не менее, фармакокинетика верапамила неизменна при компенсированной недостаточности функций печени.

• Легкая или средняя степень артериальной гипертензии в виде монотерапии,

• тяжелая артериальная гипертензия в составе комбинированного лечения,

• стенокардия Принцметала (ангиоспастическая),

• трепетание и мерцание предсердий, которому сопутствует тахиаритмия (исключая случаи синдрома Вольф-Паркинсон-Уайта),

• стенокардия напряжения (стабильная),

• пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия.

Назначается внутрь. По 40-80 мг 3-4 раза в день, желательно после употребления пищи. Эффективная поддерживающая дозировка может назначаться в течение длительного времени.

Вводят внутривенно медленно в течение не менее, чем 2 минут, исключительно под присмотром врача, мониторингом ЭКГ и артериального давления. Больным, которые получили препарат по поводу стенокардии, следует как можно быстрее перейти на таблетированную форму Изоптина.

Для взрослых весом более 50 кг рекомендуется использовать дозу 5 мг препарата (2 мл Изоптина – раствора для инъекций). При необходимости повторную дозу вводят спустя 5-10 минут после инъекции (2 мл – 5 мг гидрохлорида гидрохлорида верапамила).

Дальнейшее лечение при необходимости проводят, используя внутривенное капельное введение 5-10 мг препарата. Для этого необходимое количество раствора Изоптина растворяют в изотоническом растворе хлорида натрия или 5 % глюкозе с уровнем рН менее 6,5. Суточная средняя доза при внутривенном введении – не более 100 мг. Раствор Изоптина категорически нельзя вводить пациентам, которые принимают бета-блокаторы (за исключением проведения реанимационных мероприятий).

В педиатрической практике

Перед введением Изоптина необходимо провести дигитализацию. В возрасте до 1 года гидрохлорид верапамила жизни используют строго по жизненным показаниям, если нельзя назначить никакого другого альтернативного лечения. В редких случаях после внутривенного применения препарата новорожденным и грудным детям развивались выраженные нарушения гемодинамики, причем были зарегистрированы летальные исходы.

Дозировка для новорожденных – 0,75-1 мг Изоптина (соответствует 0,3-0,4 мл раствора).

Дозировка детям до 1 года – 0,75-2 мг Изоптина (0,3-0,8 мл раствора).

Дозировка детям с 1 года до 5 лет – 2-3 мг (0,8-1,2 мл раствора).

Дозировка детям с 6 лет до 14 – 2,5-5 мг (1-2 мл).

Введение раствора Изоптина детям сразу же прекращают после наступления эффекта.

Суточная дозировка в среднем составляет от 240 до 360 мг. Таблетки лучше принимать сразу после еды или во время приема пищи, не разжевывая и запивая водой.

Не рекомендуется увеличивать среднюю суточную дозировку, если препарат назначается длительно (более 480 мг), хотя допускается на незначительное время повысить дозировку Изоптина выше этого максимального уровня.

Ишемическая болезнь сердца

При всех формах стенокардии (и Принцметала, и стенокардия напряжения) рекомендуется Изоптин СР240 от 240 до 480 мг, причем суточную дозу разделяют на утренний и вечерний прием (по половине или 1 целой таблетке с промежутком 12 часов).

При легкой или умеренной гипертензии рекомендуется по 1 таблетке (240 мг) в утренние часы. Если пациенту необходимо снижать давление медленными темпами, то лучше вначале использовать половину рекомендуемой дозы (120 мг), а при малой эффективности такого режима вечером дополнительно принимать еще половину таблетки (120 мг). Промежуток между приемом дозировки должен составлять не менее 12 часов. Каждые 14 дней терапии сеточную дозировку можно повышать до оптимальной.

Назначают по 120-240 мг 2 раза в день с промежутком 12 часов (половину или 1 таблетку).

Режим дозирования пациентам с печеночной недостаточностью

Назначают с осторожностью. Начинать прием Изоптина СР240 рекомендуется с низких дозировок. Например, при циррозе печени стартовая дозировка – 40 мг 2-3 раза в день.

при назначении в высоких дозах или в случае нарушений в сердечно-сосудистой системе иногда может развиваться нарушение ритма сердца на фоне брадикардии (синоатриальная блокада, синусовая брадикардия, брадиаритмия с фибрилляцией предсердий, атриовентрикулярная блокада II или III степени). Так же возможны тахикардия, артериальная гипотензия, сердцебиение, усиление или появление признаков сердечной недостаточности. Если внутривенную форму Изоптина ввести очень быстро, но может наступить асистолия, поперечная полная блокада сердца, коллапс.

редко - непроходимость кишечника, тошнота, чувство дискомфорта и болевые ощущения в животе, рвота, часто - запоры, в литературе описано транзиторное обратимое повышение значений печеночных трансаминаз, а так же щелочной фосфатазы, зарегистрированы редкие случаи гиперплазии десен, которая целиком исчезает после отмены Изоптина.

редко - чрезмерная утомляемость, головная боль, сонливость, головокружение, тремор, усиление или появление нервозности, парестезии.

гиперпролактиемия, редко (у пациентов пожилого возраста редко возможно появление гинекомастии, которая исчезает целиком после отмены Изоптина. Зарегистрированы отдельные случаи импотенции и галактореи.

редко - крапивница, экзантема, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек.

боли в суставах и/или мышцах (в отдельных случаях).

отеки ног в области голеней, приливы, эритромелалгия (редко).

Противопоказания относительного характера:

• 1 степень атриовентрикулярной блокады,

• частота сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту,

• трепетание или мерцание предсердий, которое сопровождается синдромом Вольф-Паркинсон-Уайта (поскольку в этом случае высоки риск появления желудочковой тахикардии),

• систолическое давление меньше 90 мм рт.ст.,

• недостаточность сердца (если необходимо пациенту с сердечной недостаточностью назначить Изоптин, до его приема больной должен получать сердечные гликозиды),

Противопоказания абсолютного характера:

• Синдром тахикардии-брадикардии (слабость синусового узла),

• 2 или 3 степень атриовентрикулярной блокады,

• острый осложненный инфаркт миокарда (значительная гипотензия, брадикардия, левожелудочковая недостаточность),

• блокада синоатриального узла.

Прием Изоптина и Изоптина СР240 не рекомендуется беременным женщинам. Допускается назначение препарата после оценки соотношения «вероятный риск и польза от ожидаемого терапевтического эффекта». Если Изоптин необходимо принимать лактирующей женщине – грудное вскармливание прекращают.

Действующее вещество Изоптина (на основе экспериментов in vitro) метаболизируется при участии изоэнзимов CYP1A2, CYP2C9, CYP3A4 CYP2С8, и CYP2C18 цитохрома Р450. Отмечено клинически значимое взаимодействие при комбинации гидрохлорида верапамила с ингибиторами CYP3A4 – при таком сочетании наблюдалось увеличение концентрации гидрохлорида верапамила в крови. Индукторы этого изофермента уменьшают концентрацию верапамила в крови. Наиболее значимыми взаимодействиями среди часто назначаемых препаратов были следующие.

Повышение максимальной плазменной концентрации празозина примерно на 40 % без воздействия на период его полувыведения. Повышение параметров AUC на 24 % для теразозина и повышение его максимальной плазменной концентрации на 25 %.

Верапамил минимально изменяет клиренс флекаинида (около 10 %), флекаинид на клиренс гидрохлорида верапамила не воздействует.

Обнаружено снижение системного клиренса на 20 % для теофиллина и на 35 % для хинидина, причем показатель для теофиллина у курильщиков составил 11 %.

Верапамил повышает AUC имипрамина - на 15 %, карбамазепина - на 46 % (при устойчивой парциальной эпилепсии), глибурида – на 26 %, буспирона, мидазолама – в 3 раза, метопролола - на 32,5 %, пропранолола - на 65 %, дигоксина - на 52 %, циклоспорина, симвастатина – в 3 раза, алмотриптана – на 20 %. Верапамил не изменяет концентрацию активного метаболита имипрамина – дезипрамина.

При сочетанном с верапамилом приеме рифампицина AUC гидрохлорида верапамила уменьшается на 97 %. Повышение концентрации верапамила возможно при сочетании с телитромицином, эритромицином, снижение – при сочетании со зверобоем продырявленным. При параллельном приеме доксорубицина обнаруживается снижение периода полувыведения доксорубицина примерно на 27 %, а так же его максимальной концентрации, причем у пациентов с прогрессирующими новообразованиями Изоптин на клиренс или уровень доксирубицина не влияет. У пациентов, страдающих раком легких (только при мелкоклеточном варианте) Изоптин снижает и концентрацию, и период полувыведения доксирубицина.

Клиренс Изоптина повышается в случае приема с фенобарбиталом (в 5 раз), сульфинпиразоном (в 3 раза).

На фоне приема гидрохлорида верапамила снижается экстраренальный и общий (на 29 и 27 %, соответственно) клиренс дигитоксина.

При приеме циметидина повышается AUC для S- и R-энантиомеров верапамила (на 40 и 25 %, соответственно), причем клиренс S- и R-верапамила снижается.

Обнаружено увеличение содержания в крови такролимуса, сиролимуса, ловастатина, аторвастатина.

Верапамил усиливает действие антигипертензивных препаратов других групп (например, диуретиков, вазодилататоров).

Взаимное увеличение действия на сердечно-сосудистую систему возможно при комбинации с бета-адреноблокаторами и другими антиаритмическими средствами. Это может сопровождаться появлением признаков сердечно-сосудистой недостаточности, прогрессированием артериальной гипотензии.

Аддитивный гипотензивный эффект наблюдается при сочетании с теразозином и празозином.

Противовирусные препараты (например, ритонавир) угнетают биотрансформацию гидрохлорида верапамила, что вызывает повышение его содержания в крови. Такие комбинации требуют уменьшения дозировки верапамила. В некоторых случаях сочетание хинидина с верапамилом у пациентов с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией вызывало отек легких.

Токсичность карбамазепина на фоне приема гидрохлорида верапамила усиливается, часто появляются побочные действия (головокружение, атаксия, головная боль, диплопия).

Нейротоксичность лития увеличивается при одновременном приеме с гидрохлоридом верапамила. Действенность в отношении снижения артериального давления снижается при сочетании с сульфинпиразоном и рифампицином.

Эффекты миорелаксантов усиливаются на фоне Изоптина. Обнаружено, что кровоточивость на фоне приема ацетилсалициловой кислоты увеличивается, если параллельно принимать гидрохлорид верапамила. Если употреблять этанол при приеме Изоптина – в крови будут регистрироваться повышенные уровни этанола. При необходимости сочетания гидрохлорида верапамила и ловастатина, симвастатина и других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы дозировку последних выбирают самую наименьшую, проводя постепенное ее увеличение. Если верапамил назначается на фоне применения ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, то их дозировку лучше снизить. Пока нет данных о взаимодействии аторвастатина и гидрохлорида верапамила, однако, учитывая некоторые фармакологические исследования, тактики снижения дозировки гиполипидемического средства следует придерживаться и в этом случае.

Наименее вероятно взаимодействие с Изоптином правастатина, флувастатина и розувастатина, поскольку они метаболизируются не с участием изофермента CYP3A4.

При передозировке Изоптина возможно резкое падение артериального давления даже до цифр, которые невозможно измерить тонометром, потеря сознания, шок, полная атриовентрикулярная блокада, полная диссоциация атриовентрикулярного узла, атриовентрикулярная блокада 1-2 степени в виде промежутков Венкенбаха без выскальзывающего ритма или с его выскальзыванием, остановка синусового узла, брадикардия синусового происхождения. Описаны так же летальные случаи с остановкой сердца. Признаки передозировки зависят от количества принятой дозировки, начала терапевтических мероприятий по детоксикации, от возрастной способности сократительной деятельности миокарда. При передозировке пролонгированной формы Изоптина нужно учитывать, что гидрохлорид верапамила высвобождается и абсорбируется из пищеварительного канала на протяжении первых суток после внутреннего приема. Отдельные набухшие частицы таблетки могут располагаться по всей протяженности кишечника и являться тем самым депо, из которого будет постоянно высвобождаться верапамил.

Терапевтические мероприятия: быстрая элиминация верапамила из кишечника (инициация рвоты, промывание желудка, рвотные и слабительные средства, промывание кишечника с помощью эндоскопа). При передозировке пролонгированной лекарственной формы Изоптина промывание желудка и кишечника целесообразно даже спустя 12 часов после превышения дозы. Ургентные реанимационные мероприятия проводят при необходимости (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, электростимуляция миокарда). Специфический антидот – кальций (глюконат). Вводят по 10-30 мл кальция глюконата 10 % внутривенно (примерно 2,25-4,5 ммоль). В случае необходимости введение кальция глюконата можно повторить капельной инфузией со скоростью 5 ммоль/час.

При брадикардии синусового происхождения, атриовентрикулярной блокаде 1-2 степени, остановке сердца необходимо назначение изопреналина, атропина, орципреналина, электростимуляция сердца. При глубокой артериальной гипотензии применяют добутамин, норэпинефрин (норадреналин), допамин. Добутамин или допамин необходимы и в случае устойчивых симптомов сердечной недостаточности (в сочетании с кальцием).

Раствор Изоптин – в ампулах по 2 мл (5 мг гидрохлорида верапамила). В коробке 50 ампул.

Таблетки по 40, 80 мг. В упаковке 20, 100 штук.

Таблетки пролонгированного действия по 240 мг. Таблетки светло-зеленые, с поперечными рисками на обеих сторонах, капсулообразной формы, на одной стороне таблетки – два символа «дельта» (?). В блистере – 10, 15 штук. В 1 упаковке (картонная пачка) 2, 3, 5, 10 блистеров.

Рецептурный препарат. Хранить не более 3 лет при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Верапамил, Верапамил-ретард, Верогалид ЕР240, Веро-Верапамил, Лекоптин, Финоптин, Верапамил-Ратиофарм, Верапамил-МИК, Веромил, Каверил, Верокард, Верапамил Софарма, Верапамил-Мивал, Верапамил-Ферейн, Верапамил-Эском.

Активное вещество: гидрохлорид верапамила 240 мг в 1 таблетке.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, альгинат натрия, вода очищенная, макрогол 400, магния стеарат, диоксид титана, макрогол 6000, индиготин,желтый хинолиновый, горный гликолевый воск.

Активное вещество: гидрохлорид изоптина 5 мг в 1 ампуле (2 мл).

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота (36 %), водя для инъекций, натрия хлорид.

Активное вещество: гидрохлорид верапамила 40 или 80 мг.

Вспомогательные вещества: стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза.

Если артериальная гипертония выражена значительно, то средство необходимо сочетать с гипотензивными препаратами (ингибиторы ангиотензинпревращающего фактора, диуретики). Реакция на Изоптин может различаться у разных людей, что следует учитывать при необходимости работы с опасными агрегатами и управлении машинами. Вероятными моментами в развитии сниженных психомоторных реакций могут быть начальные этапы лечения, перевод на Изоптин с другого лекарственного препарата, в случае одновременного употребления с алкогольсодержащими напитками или лекарствами.

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «изоптин» можно найти здесь: