Руководства, Инструкции, Бланки

утрожестан 100 при беременности инструкция по применению img-1

утрожестан 100 при беременности инструкция по применению

Рейтинг: 4.6/5.0 (1931 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Утрожестан 100 при беременности инструкция по применению

УТРОЖЕСТАН ® (UTROGESTAN)

Прочие ингредиенты: масло арахисовое, лецитин соевый, желатин, глицерол, титана диоксид.

№ UA/2651/01/01 от 23.09.2013 до 23.09.2018

фармакодинамика. Фармакологические свойства препарата обусловлены прогестероном — одним из гормонов желтого тела, который способствует образованию нормального секреторного эндометрия у женщин. Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Снижает возбудимость и сократимость мышц матки и маточных труб. Не обладает андрогенной активностью. Оказывает блокирующее влияние на секрецию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ, угнетает овуляцию и секрецию гонадотропных гормонов гипофизом.
Фармакокинетика.Пероральное применение. Повышение уровня прогестерона в плазме крови отмечают с 1-го часа после приема внутрь. Сmax прогестерона в плазме крови выявляют через 1–3 ч после приема препарата (через 1 ч — 4,25 нг/мл, через 2 ч — 11,75 нг/мл, через 4 ч — 8,37 нг/мл, через 6 ч — 2 нг/мл, через 8 ч — 1,64 нг/мл). Основными метаболитами прогестерона, определяемыми в плазме крови, являются 20α-гидрокси,δ4α-прегнанолон и 5α-дигидропрогестерон. Выводится препарат с мочой в виде глюкуроновых метаболитов, основной из которых — 3α,5β-прегнанедиол (прегнандиол). Эти метаболиты идентичны метаболитам, которые образуются при физиологической секреции желтого тела.
Интравагинальное применение. При интравагинальном применении прогестерон быстро всасывается в слизистой оболочке. Повышение уровня прогестерона в плазме крови начинается с 1-го часа, наиболее высокий уровень в плазме крови достигается через 1–3 ч после приема.
При средней рекомендуемой дозе (100 мг прогестерона на ночь) Утрожестан позволяет достичь и поддерживать физиологический и стабильный уровень плазменного прогестерона (в среднем на уровне 9,7 нг/мл), подобный таковому в лютеиновой фазе менструального цикла с нормальной овуляцией. Таким образом, Утрожестан стимулирует адекватное созревание эндометрия, способствует имплантации эмбриона.
При более высоких дозах (выше 200 мг/сут), которые повышают постепенно, вагинальный способ применения позволяет достичь уровня прогестерона в плазме крови, подобного таковому в I триместр беременности.
Метаболизм. Метаболиты в плазме крови и моче идентичны метаболитам, выявленным в ходе физиологической секреции желтого тела яичника: в плазме крови выявлен в основном 20α-гидрокси,δ4α-прегнанолон и 5α-дигидропрогестерон. Экскреция с мочой осуществляется на 95% в виде глюкуроновых метаболитов, основным компонентом которых является 3α,5β-прегнанендиол (прегнандиол).

нарушения, вызванные дефицитом прогестерона.
Пероральное применение
Гинекологические :
нарушения, связанные с дефицитом прогестерона, а именно:

  • предменструальный синдром;
  • нарушения менструального цикла (дизовуляция, ановуляция);
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • предклимактерический период;
  • заместительная гормонотерапия в период менопаузы (в сочетании с эстрогенной терапией);
  • бесплодие при лютеиновой недостаточности.
  • профилактика привычного выкидыша или угрозы выкидыша на фоне лютеиновой недостаточности;
  • угроза преждевременных родов.
  • снижение способности к оплодотворению при первичном или вторичном бесплодии при частичной или полной лютеиновой недостаточности (дизовуляция, поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, программа донации яйцеклеток);
  • профилактика привычного выкидыша или угрозы спонтанного выкидыша при лютеиновой недостаточности;
  • невозможность или ограничение приема препарата внутрь.

продолжительность применения зависит от характера заболевания.
Прием внутрь. В большинстве случаев средняя суточная доза составляет 200–300 мг в 2 приема (200 мг вечером, перед сном и 100 мг утром — в случае необходимости).
При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, нарушения менструального цикла, пременопауза) принимают на протяжении 10 дней (с 17-го по 26-й день цикла).
При заместительной гормональной терапиив период менопаузы ввиду того, что отдельно эстрогенотерапия не рекомендуется, прогестерон применяется как дополнение в последние 2 нед каждого курса терапии, наступающие после 1-недельного проведения заместительной терапии, в ходе которой возможны кровотечения отмены.
При угрозе преждевременных родов назначают 400 мг Утрожестана каждые 6–8 ч до исчезновения симптомов. Эффективную дозу и кратность применения устанавливают индивидуально в зависимости от клинических проявлений угрозы преждевременных родов. После исчезновения симптомов дозу Утрожестана постепенно снижают до поддерживающей — 200 мг 3 раза в сутки. В этой дозе препарат можно применять до 36 нед беременности.
Интравагинальное введение. Капсулы вводить глубоко во влагалище.
В среднем доза составляет 200 мг прогестерона в сутки (1 капсула по 200 мг или 2 капсулы по 100 мг, в 2 приема, утром и вечером, которые вводят глубоко во влагалище, при необходимости с помощью аппликатора). Доза может быть повышена в зависимости от реакции пациента.
При частичной недостаточности лютеиновой фазы (дизовуляция, нарушение менструального цикла) суточная доза составляет 200 мг на протяжении 10 дней (с 17-го по 26-й день цикла).
При полной недостаточности лютеиновой фазы
Полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донация яйцеклеток): доза прогестерона составляет 100 мг утром и вечером с 15-го по 25-й день цикла. Начиная с 26-го дня, в случае ранней диагностики беременности, доза повышается на 100 мг прогестерона в сутки, достигая максимума — 600 мг/сут в 3 приема. Такой режим дозирования необходимо соблюдать до 60-го дня.
Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения: по 600 мг 3 раза в сутки (200 мг однократно через каждые 8 ч).
В случае угрозы выкидыша или для профилактики привычного выкидыша на фоне дефицита прогестерона: назначают по 200–400 мг/сут (100–200 мг каждые 12 ч) до 12 нед беременности.

повышенная чувствительность к компонентам препарата; тяжелые нарушения функции печени; подозреваемая или подтвержденная неоплазия молочных желез или половых органов; недиагностированные вагинальные кровотечения; неудачный или неполный аборт; тромбофлебит; тромбоэмболические нарушения; кровоизлияние в мозг; порфирия.

при пероральном применении отмечаются такие побочные явления:

Холестатическая желтуха
Зуд
Желудочно-кишечные нарушения


Сонливость и/или головокружение отмечают при сопутствующей гипоэстрогении. Снижение дозы препарата или повышение дозы эстрогена устраняет эти явления, не снижая терапевтического эффекта.
Если курс лечения начинается в начале месячного цикла, до 15-го дня отмечают сокращение цикла или случайные кровотечения. В целом при приеме прогестинов отмечаются изменения менструаций, аменорея или кровотечения в середине цикла.
При вагинальном применении препарата возможны реакции гиперчувствительности, включая жжение, зуд, гиперемию, а также появление маслянистых выделений.

лечение в рекомендованных дозах не проявляет контрацептивного эффекта.
Если курс лечения начинается очень рано в начале месячного цикла, особенно до 15-го дня цикла, возможны сокращение цикла или кровотечение.
В случае маточного кровотечения не следует назначать препарат без уточнения его причины, в частности при обследовании эндометрия.
Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений и метаболических нарушений необходимо отменить прием препарата при появлении: зрительных нарушений (потеря зрения, диплопия, сосудистые поражения сетчатки); тромбоэмболических венозных или тромботических осложнений, независимо от участка поражения; сильной головной боли.
При наличии в анамнезе тромбофлебита пациент должен находиться под строгим наблюдением врача.
В случае появления аменореи в процессе лечения следует подтвердить или исключить беременность, которая может быть причиной аменореи.
Применение в период беременности и кормления грудью. В клинических исследованиях за период применения препарата не выявлено неблагоприятного воздействия на плод. Во II и III триместр беременности необходим контроль функции печени.
Проникновение прогестерона в грудное молоко подробно не изучали, поэтому следует избегать его назначения в период кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Возможны сонливость и головокружение, связанные с приемом препарата внутрь.

при гормональной терапии менопаузы эстрогенами настоятельно рекомендуется назначение прогестерона не позднее чем на 12-й день цикла.
Если при лечении угрозы преждевременных родов Утрожестан комбинируется с β-адреномиметиками, дозы последних можно снизить.
Одновременное применение других препаратов может изменить метаболизм прогестерона, вызывая повышение или снижение концентрации прогестерона в плазме крови и, соответственно, привести к изменению действия препарата.
Мощные индукторы печеночных ферментов, а именно: барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин), рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин вызывают повышенный метаболизм в печени.
Некоторые антибиотики (ампициллины, тетрациклины) могут вызывать изменения кишечной микрофлоры, следствием чего является изменение печеночного стероидного цикла.
Известно, что такие взаимодействия препаратов индивидуальны и могут существенно отличаться у разных групп пациентов, поэтому однозначно прогнозировать какие-либо клинические проявления подобных взаимодействий не представляется возможным.
Все прогестины могут снижать толерантность к глюкозе, что может потребовать повышения суточной дозы инсулина и других противодиабетических средств у больных сахарным диабетом .
Биодоступность прогестерона может быть снижена из-за курения и повышена из-за алкоголя.

вышеописанные симптомы побочного действия, как правило, появляются в результате передозировки. Они исчезают спонтанно при снижении дозы.
У некоторых лиц обычная доза может оказаться завышенной из-за существующей или вторично появившейся нестабильной эндогенной секреции прогестерона, повышенной чувствительности к препарату или очень низкого сопутствующего уровня эстрадиола в крови; в подобных случаях достаточно снизить дозу прогестерона или назначить его прием вечером перед сном на протяжении 10 дней цикла в случае возникновения сонливости или головокружения; перенести начало лечения на более поздний срок цикла (например 19-й день вместо 17-го) в случае его сокращения или появления кровянистых выделений; необходимо проверить, достаточный ли уровень эстрадиола у пациентки, получающей заместительную гормональную терапию в пременопаузальный период.

при температуре до 25 °С.

Дата добавления: 01/02/2006
Дата изменения: 08/06/2016

Другие статьи

Запрашиваемая страница не найдена!

Запрашиваемая страница не найдена!

Notice. Undefined variable: heading_title in /home/c/cp46398/sport-setka.ru/public_html/catalog/view/theme/theme286/template/common/column_right.tpl on line 4

Notice. Undefined variable: products in /home/c/cp46398/sport-setka.ru/public_html/catalog/view/theme/theme286/template/common/column_right.tpl on line 6Warning. array_reverse() expects parameter 1 to be array, null given in /home/c/cp46398/sport-setka.ru/public_html/catalog/view/theme/theme286/template/common/column_right.tpl on line 6Warning. Invalid argument supplied for foreach() in /home/c/cp46398/sport-setka.ru/public_html/catalog/view/theme/theme286/template/common/column_right.tpl on line 6

Notice. Undefined variable: compare in /home/c/cp46398/sport-setka.ru/public_html/catalog/view/theme/theme286/template/common/column_right.tpl on line 21 ">Notice. Undefined variable: text_compare in /home/c/cp46398/sport-setka.ru/public_html/catalog/view/theme/theme286/template/common/column_right.tpl on line 21

Таблетки и свечи Утрожестан при планировании и во время беременности

Инструкция по применению Утрожестана и его аналоги Содержание статьи

Среди множества медицинских лекарственных средств имеются препараты гормональной группы, помогающие женщинам забеременеть и выносить малыша без возникновения угрозы выкидыша. Одним из таких средств является Утрожестан, фармацевтический продукт с активным веществом прогестероном. Этот гестагенный препарат природного происхождения, а потому смело может назначаться при планировании и во время наступившей после удачного оплодотворения беременности, чтобы не дать сорваться яйцеклетке. Как именно и в каких случаях назначают свечи и таблетки Утрожестан с концентрацией активного вещества 100 и 200 мг, а также, какие сведения содержит инструкция к применению данного продукта, мы расскажем в этой статье.

Основной задачей препарата под названием Утрожестан является сохранение беременности. В период планирования беременности его назначают с целью подготовки матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после фактического зачатия – для утолщения слоя эндометрия, чтобы способствовать и поддерживать разрастание в нем кровеносных сосудов, обеспечивающих питание эмбриона.

Фармакологическое действие

Гестагены назначаются врачами в тех случаях, когда организмом женщины в недостаточном количестве вырабатывается прогестерон. Этот компонент является очень важным элементом в цепи природных процессов развития эмбриона, и потому были разработаны его синтетические заменители. Уторжестан, являясь именно таким средством, помогает ускорить процесс зачатия и снизить риски выкидыша при наступившей беременности.

Активным веществом таблеток и свечей Утрожестан (100, 200 мг) является прогестерон. Он действует, сплачиваясь с рецепторами клеток, расположенных на органах-мишенях, чтобы лучше стимулировать в ядре желтого тела деятельность основных функций по выработке РНК посредством активации ДНК.

Прогестерон в виде микронизированного порошка в капсулах при планировании беременности помогает осуществить переход стенок матки от пролиферационной фазы к секреторной стадии. После успешного зачатия активное вещество прогестерон способствует переходу слизистых оболочек матки в состояние, при котором увеличивается вероятность имплантации и нормального дальнейшего развития плодного яйца.

Также к способностям прогестерона можно отнести:

  • Стимулирование выработки фермента протеинлипаза, благодаря чему увеличивается запас жировой ткани;
  • Снижение тонуса и сократимости мышц маточных труб и матки;
  • Способствует развитию железистых элементов тканей молочных желез, стимулирует лактацию.
Формы, в которых выпускается препарат

Гестагенный препарат Утрожестан выпускают в одном из двух вариантов, каждый из которых подходит пациенткам при планировании беременности и после фактического зачатия:

Капсулы для перорального приема. Они представляют собой круглые таблетки, в большинстве случаев назначающиеся к внутреннему применению. Однако прилагаемая к ним инструкция допускает вагинальный вариант использования капсул. Выпускаются в упаковках оранжевого цвета с концентрацией прогестерона 100 мг;

Капсулы для вагинального ввода и приема внутрь. Эти капсулы представляют собой белые удлиненной формы свечи. Чаще всего назначаются именно к введению непосредственно во влагалище. Такие капсулы на прилавки аптек поступают в сиреневых пачках с концентрацией активного вещества 200 мг.

Стоит отметить, что Утрожестан не выпускается в форме таблеток или суппозиторий – только капсулами. Такие капсулы – аналоги формы суппозиторий, так как могут назначаться и к интравагинальному применению. Другие формы не предусматривает оригинальный препарат.

Закономерности распределения и выделения

Фармакокинетика препарата Утрожестан (100 мг, 200 мг) при приеме во время беременности зависит от способа применения:

  • Во время приема внутрь кристаллы порошка прогестерона абсорбируются из желудочно-кишечного тракта, выводясь с уриной метаболитами. При применении внутрь капсул (таблетки Утрожестан 100 мг) микронизированный прогестерон обнаруживается в крови. В данном случае метаболиты – это аналоги физиологических веществ, которые образуются в ходе естественной секреции желтого тельца;
  • Назначенные к вагинальному применению капсулы (Утрожестан свечи 200 мг) позволяют прогестерону проникать очень быстро в ткани органов-мишеней, локализируясь в матке и уже через час обнаруживаясь в крови беременной пациентки. Как при пероральном применении, препарат выводится с уриной метаболитами.
Показания перорального и интравагинального приема

В виде капсул (таблетки и вагинальные свечи) Утрожестан может назначаться при патологических нарушениях и заболеваниях, которые препятствуют зачатию или составляют опасность для жизни плода. Поэтому Утрожестан прописывается пациенткам:

  • которые длительное время не могут зачать ребенка по причине низкого уровня прогестерона;
  • у которых при планировании беременности врач диагностировал патологии, мешающие успешному оплодотворению;
  • беременным, страдающим от прогестерон-дефицитных расстройств.

Инструкция по применению препарата внутрь предусматривает следующие состояния:

  • бесплодие, возникшее на фоне нарушений гормонального характера;
  • предменструальный синдром (синдром СПМН);
  • доброкачественные новообразования в молочных железах (мастопатия фиброзно-кистозная);
  • симптомы дисменореи;
  • дефицит в организме прогестерона;
  • заместительная гормональная терапия симптомов менопаузы, климакса.

Состояния беременных пациенток и женщин, планирующих беременность, при которых инструкция рекомендует Утрожестан к интравагинальному применению:

  • при планировании прохождения процедуры экстракорпорального оплодотворения;
  • в качестве профилактических мер в отношении внезапной потери плода на фоне дефицита прогестерона;
  • для профилактики маточной миомы;
  • бесплодие, возникшее на фоне нарушений гормонального характера;
  • преждевременное старения женского организма (менопауза);
  • в преддверии менопаузы и во время постменопаузы (совместно с применением эстрогенов);
  • гинекологическая патология при разрастании эндометрической ткани за пределами матки (эндометриоз);
  • заместительная гормональная терапия, как способ лечения отсутствующих или не функционирующих яичников по причине отсутствия в организме прогестерона.

Все эти патологические отклонения являются основными причинами, мешающими забеременеть многим женщинам разного возраста. При правильном использовании медикаментозного лекарственного продукта, Утрожестан (капсулы с концентрацией активного вещества по 100 мг и 200 мг) устранит заболевания и будет способствовать успешному зачатию. Сведения относительно вариантов лечения и дозировки содержит прилагаемая к капсулам инструкция по применению. Лечащий врач или ведущий беременность акушер помогут правильно подобрать вариант лечения.

После родов у 80 процентов женщин развивается геморрой. Многие мамы, уделяющие почти все свое время малышу, забывают о своем здоровье или думают, что эта проблема - пустяковая и пройдет сама. При ГВ многие аптечные препараты запрещены. Знаете ли вы, что геморрой, если его не лечить, может вызвать рак прямой кишки.О полностью натуральном средстве от геморроя, совместимым с грудным вскармливанием и беременностью читайте здесь.

Возможные схемы для проведения лечения препаратом

Лечение при помощи лекарственного продукта Утрожестан (капсулы по 100, 200 мг) назначается исключительно специалистом, так как неправильная дозировка способна отразиться неблагоприятными последствиями на успешности оплодотворения, здоровье матери и дальнейшем течении беременности. Поэтому при диагностировании отклонений следует обследоваться у врача, чтобы он смог определить клиническую картину и назначить оптимальный вариант лечения.

После обследования пациентки, если не было выявлено отклонений какого-либо характера, при планировании беременности специалистом может быть назначен к применению препарат гестагенной группы Утрожестан.

Перорально принимать (пить) при:

  • прогестероновом дефиците – 200-300 мг/сутки, которые стоит выпить за два приема;
  • предменструальном синдроме (СПМН), нарушениях нормального цикла менструаций, диагностировании фиброзно-кистозной мастопатии, наступлении менопаузы раньше установленного срока, дисменорее – 200-400 мг/сутки, курс терапии в среднем может ограничиваться 10-ю днями;
  • лечении гормонами (терапия заместительная) совместно с приемом эстрагенов в установленный ретроспективно период перед наступлением менопаузы и после последней самостоятельной менструации – 200 мг/сутки, на протяжении 10-12 дней.

Интравагинально принимать при:

  • отсутствии в организме пациентки прогестерона по причине не функционирования или отсутствия яйцеклеток совместно с приемом эстрогенов лечение проводится поэтапно при планировании оплодотворения (по 200 мг/сутки на 13,14 день менструального цикла, по 200 мг/сутки за два приема в периоде между 15 и 25 днем) и при обнаружении наступившей после фактического зачатия беременности (с 26 дня цикла дозировка увеличивается каждые 7 дней на 100 мг/сутки, пока не достигнет 600мг/сутки – по 200мг за 1 введение);
  • подготовке к эсктракорпоральному оплодотворению с целью поддержания матки в лютеиновой фазе – от 200 мг до 600 мг/сутки на протяжении первых двух триместров беременности;
  • бесплодии на фоне дисфункции желтого тела и с целью поддержания матки во время менструального цикла в лютеиновой фазе при планировании вводятся свечи глубоко во влагалище с 17 дня менструального цикла в течение десяти дней (200-300 мг/сутки). Курс лечения продлевается, если при осмотре диагностируется наступившая беременность;
  • прогестероновой недостаточности, ставшей причиной угрозы выкидыша или в качестве профилактического средства при привычных абортах от 200 мг/сутки до 400 мг/сутки за два введения в первых 2-х триместрах.
Лечение пациенток в первые несколько недель после зачатия

В преобладающем большинстве случаев капсулы Утрожестан (100, 200 мг) назначаются интравагинально на протяжении первых нескольких недель после имплантации плодного яйца в стенки матки (I, II триместры беременности). Свечи вводить следует преимущественно в определенные часы по утрам и вечерам ежедневно. Эти аналоги суппозиторий, в отличие от таблеток, лучше действуют, локализируясь непосредственно в участках-мишенях, оказывая меньше негативного воздействия на организм беременной пациентки и ее плода. Лечение по такой схеме вызывает меньше побочных явлений.

Адекватная дозировка препарата на ранних стадиях жизни зародыша может решить множество проблем, связанных с бесплодием и вынашиванием. Гестагенный препарат Утрожестан способен:

  • снизить напряженности матки;
  • устранить кровоподтеки из влагалища;
  • успокаивает нервную систему.

В то же время, этот продукт не участвует в процессах липидного или углеродного метаболизма и не способен вызвать отеки. Утрожестан с растительной основой не навредит развивающемуся в материнской утробе плоду и не отразится нарушениями гормонального характера после его появления на свет.

Терапия в преддверии родов

Инструкция по рациональному применению медикаментозного средства также может предусматривать терапию на более поздних сроках (III триместр беременности). В этом случае лекарственный продукт назначается, если диагностируется недоразвитость плаценты. Также врачи прописывают такое лекарство пациенткам, которым удалось зачать посредством ЭКО.

На поздних сроках беременности предпочтительным считается прием Утрожестана в виде капсул для интравагинального использования. Даже в период последних недель беременности этот аналог натурального прогестерона не навредит ни малышу, ни будущей маме. Капсулы не оказывают воздействия на печень и потому могут назначаться «для перестраховки».

Когда не рекомендуется проводить терапию?

Несмотря на то, что Утрожестан считается лояльным гестагенным препаратом, он имеет ряд противопоказаний. Нельзя назначать капсулы (свечи или таблетки) аналога прогестерона в случаях:

  • если у пациентки диагностирована склонность к образованию тромбов;
  • заболевания – флебит в острой форме, тромбоэмболия;
  • маточные кровотечения с не выявленной этиологией;
  • метаболические заболевания, вызванные нарушениями синтеза гемоглобина (порфирия);
  • подозрения на онкологические злокачественные опухоли с местом локации в молочных железах или в органах половой системы;
  • индивидуальная невосприимчивость составляющих лекарства, повышенная реакция организма в ответ на отдельные элементы или действию препарата в целом;
  • остатки плодного яйца в полости матки;
  • патологические нарушения в деятельности печени.

Употребление внутрь или вагинальное применение препарата должно производиться строго по рекомендациям врача и под его наблюдением, на основании результатов полного обследования пациентки. С крайней осторожностью будущие роженицы должны проводить прием препарата на поздних стадиях беременности (III триместр) и в периоды, пока роженица производит грудное кормление.

Схожие по принципу действия лекарственные средства

На сегодняшний день на рынке медикаментозных продуктов присутствуют аналоги Утрожестана, схожие с ним структурно, так как имеют один и тот же действующий компонент. К таким можно отнести:

  • Медроксипрогестерон-ЛЭНС (форма выпуска – суспензия для инъекций);
  • Дюфастон (препарат выпускается в виде таблеток);
  • Капронат оксипрогестерона (в виде раствора для парентерального введения).

В ситуациях, когда речь идет о лечении бесплодия, некоторых пациенток интересует, что лучше принимать, Утрожестан или представляющие группу гестагенов аналоги. И очень часто такой вопрос касается Дюфастона, ведь этот препарат действует на основе активного вещества прогестерона, как и Утрожестан.

Кроме того, как и любые медикаментозные средства, Утрожестан и его аналоги имеют ряд предостережений. Поэтому сказать точно, какое лечение окажется лучше – однозначного ответа врач дать не сможет. Однако, в любом случае, терапия должна проводиться только под присмотром опытного специалиста.

Утрожестан при беременности: как принимать (инструкция), для чего назначают на разных сроках, побочные эффекты (выделения)

Утрожестан при беременности

Экологические проблемы, неправильный образ жизни, вредные привычки – все это крайне негативно сказывается на здоровье женщины и ее будущих детей. Утрожестан – это фармакологическое средство, которое может защитить беременную и ее плод.

Основным компонентом Утрожестана является гормон желтого тела яичника, известный под названием «прогестерон».

При попадании в организм препарат нормализует секрецию слизистой оболочки матки. Если яйцеклетка оплодотворена, то действующее вещество будет способствовать развитию эмбриона. В процессе беременности данный препарат снизит возбудимость, а также сократимость маточных труб и миометрия. Утрожестан простимулирует преобразовательные процессы в молочных железах. Также препарат обладает мочегонным эффектом и снижает выработку андрогенов.

Для чего назначают при беременности

Утрожестан – это дополнительный источник гормонов для женского организма, своеобразный витамин для беременных. Его назначают в таких случаях:

  • при выявлении недостатка прогестерона;
  • в целях профилактики, для минимизации вероятности выкидыша;
  • для благоприятного протекания беременности, на ранних сроках или в случае планирования.

Препарат используется в рамках комплекса превентивных мер по исключению возможности появления ряда осложнений и нарушений в ходе беременности. Утрожестан помогает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки и далее обеспечивает поддержку ее нормального развития в эмбрион. Являясь натуральным прогестероном, данный препарат не оказывает непосредственного влияния на плод. На ранних сроках беременности препарат снижает тонус матки и успокаивает ЦНС.

Форма выпуска

Утрожестан может выпускаться в таких формах:

  1. Капсулы по 100 мг, упакованные в блистеры (по 30 штук). Используются для перорального применения, как таблетки.
  2. Капсулы по 200 мг, (по 14 штук). В этой дозировке препарат обычно применяется интравагинально, как свечи.

Капсулы обладают овальной формой, желтовато-блестящей поверхностью. Внутри капсул находится маслянистая белая жидкость. Блистеры пакуются в картонные коробки.

Кроме Утрожестана может быть назначен другой прогестеронсодержащий препарат Дюфастон. В статье по ссылке приведён их сравнительный анализ, чтобы выяснить что лучше при беременности Утрожестан или Дюфастон .

Инструкция по применению и побочные действия

Перорально Утрожестан принимается в капсулах по 100 мг - от трех до шести раз в сутки. Принимать препарат следует не разжевывая. При пероральном приеме в больших дозах Утрожестан оказывает серьезную нагрузку на печень. Интравагинально рекомендуется вводить до 800 мг ежесуточно в течение 60 дней. Далее, по назначению врача, прием Утрожестана может продлиться в более малых дозах максимум до 37 недели беременности.

Доза препарата подбирается врачом строго индивидуально, самолечение может привести к прерыванию беременности.

При сроке в 5 недель препарат назначается в случае, если матка находится в тонусе и наблюдается кровомазание. На 13-й неделе прием Утрожестана может понадобиться, если существует риск прерывания беременности из-за нехватки прогестерона.

На поздних сроках препарат может быть назначен, если имеет место недоразвитость плаценты. На 22-й неделе прием данного средства рекомендуется в случае, если диагностировано укорочение шейки матки. На 30-й неделе Утрожестан назначается также при мягкой и короткой шейке матки, а также если плод в матке располагается слишком низко.

Иногда женщины сомневаются в приёме Утрожестана на сроке больше 20 недели, чтобы развеять сомнения посмотрите видео:

Резко прекращать прием препарата нельзя: может случиться выкидыш. Доза снижается постепенно, на 100 мг в неделю или 50мг каждые три дня.

В течение 3 часов непосредственно после приема могут наступить сонливость и головокружения. Изредка наблюдаются реакции гиперчувствительности и аллергии. Появление белых выделений после инвагинального применения является нормальным, в случае кровянистых выделений необходима корректировка дозы: обратитесь к врачу.

Утрожестан при беременности: инструкция, аналоги Flovit

Для чего назначают Утрожестан при беременности?

Дисбаланс женских половых гормонов может быть причиной различной патологии. При недостатке в организме важнейшего гормона прогестерона, женщину может мучить предменструальный синдром, эндометриоз, преждевременная менопауза и даже бесплодие.

К счастью, современная медицина и фармакология позволяют возместить гормональный недостаток благодаря применению препаратов прогестерона. Одним из самых популярных и эффективных средств этой группы является Утрожестан.

Эффекты

Как и любой другой гормональный препарат Утрожестан обладает сложным механизмом действия в организме. Эффекты, оказываемые этим лекарством, непросто проследить, поскольку прогестерон – сложное биологически активное вещество.

Вот лишь некоторые эффекты препарата:

  1. Расслабление мускулатуры матки – свойство активно применяется при беременности, а также в рамках прегравидарной подготовки.
  2. Стимулирует смену пролиферативной фазы внутреннего слоя стенки матки в секреторную. Этот эффект нужен для внедрения в стенку эмбриона.
  3. Активно влияет на жировой обмен в печени, что позволяет высвободить субстраты, которые нужны для полноценного развития плода.
  4. Способствует утилизации свободной глюкозы и отложению в печени гликогена – депо питательных веществ на случай внутриутробного голодания ребенка.
  5. Повышает интенсивность доставки питательных веществ и кислорода по плаценте к плоду, позволяет сбалансировать темпы роста и развития ребенка.
  6. Подавляет продукцию лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
  7. Активизирует обмен и стимулирует секрецию клеток в молочной железе. Снижает её отек, уменьшает проницаемость стенок сосудов.

Утрожестан широко назначается в гинекологии и акушерстве, поскольку случаи прогестероновой недостаточности среди женского населения распространены широко.

Механизм метаболизма

Прогестерон, содержащийся в препарате, попадая в кровь, подвергается интенсивным биохимическим процессам, что влияет на назначение препарата при недостаточности различных функциональных систем.

Утрожестан чаще всего назначается в капсулах по 100 и 200 мг, а также в форме вагинальных свечей. В обоих случаях препарат всасывается в системный кровоток и доставляется к органам с помощью белков-переносчиков.

Часть препарата после прохождения через печень подвергается ряду биохимических превращений. После этого метаболиты средства выводятся с мочой через почки и с калом через желчь.

Это объясняет, почему нельзя назначать Утрожестан при болезнях печени и мочевыводящей системы.

Применение в гинекологии

Для чего используют Утрожестан? Поскольку средство имеет выраженную активность при использовании в терапии широкого спектра заболеваний, следует отдельно разобрать показания к использованию прогестерона в гинекологической практике и во время беременности.

К первой группе относятся следующие состояния:

  1. Предменструальный синдром. Сложный симптомокомплекс, возникающий под воздействием различных причин. ПМС имеет несколько форм тяжести, которые в той или иной степени характеризуются возникновением симптомов перед наступлением менструации. Женщину могут беспокоить боли в голове и в животе, проблемы с молочными железами, отеки различной локализации, нарушение психического состояния и прочие проблемы. Зачем назначать препарат при этой патологии? Прогестерон, содержащийся в Утрожестане, нормализует состояние женщины, если проблема заключалась в дисбалансе гормонов.
  2. Мастопатия. Болезнь молочной железы, возникающая при недостатке прогестерона в организме. Характеризуется образованием патологического количества соединительной ткани в железе, что приводит к отекам, появлению боли, патологическим выделением, потере функции органа.
  3. Менопауза. Закономерный период в организме женщины, характеризующийся отсутствием овуляции и как следствие — менструации. Сопровождается рядом обменных нарушений, проблем со стороны нервной, сердечно-сосудистой и других систем организма. Симптомы возникают вследствие недостатка женских половых гормонов. При менопаузе, возникшей до физиологического срока, а также для заместительной гормональной терапии может назначаться препарат Утрожестан и его аналоги.
  4. Нерегулярный цикл. Нередко нерегулярный цикл возникает под действием гормонального дисбаланса. Если нарушения репродуктивного цикла связано с недостатком прогестерона, Утрожестан и аналоги помогают избавиться от проблем.
  5. Аменорея, олигоменорея – недостаточное количество менструации. Причиной такого симптома очень часто является гормональный дисбаланс. После уточнения уровня гормонов пациентки, высока вероятность, что гинеколог назначит ей Утрожестан.
  6. Миома матки. Многие доброкачественные и злокачественные новообразования женской репродуктивной системы являются гормонозависимыми. При дефиците прогестерона, в частности, высока вероятность возникновения миомы матки – опухоли из мышечного слоя органа. Чтобы предотвратить её возникновение при обнаружении низкого уровня гормона, гинеколог может назначить препарат Утрожестан.
  7. Эндометриоз. Сложное гормональнозависимое заболевание, характеризующееся разрастанием эндометрия (внутреннего слоя матки) в различных органах и тканях. Вовремя назначенное гормональное лечение поможет остановить прогрессирование патологии, избежать тяжелых осложнений, подготовить организм к оперативному методу лечения.
Применение при беременности

Широкое распространение препарат получил именно в акушерской практике. Зачем назначать средства, которые содержат прогестерон, девушкам в положении? Утрожестан при беременности активно оказывает на развивающийся плод положительное воздействие.

Эффекты, оказываемые средством, помогают в следующих случаях:

  1. Донорство яйцеклеток, поддержка лютеиновой фазы при ЭКО. Эта группа показаний для назначения Утрожестана широко распространена на современном этапе развития медицины. Чтобы пересаженная яйцеклетка могла имплантироваться в эндометрий матки, в ней должны произойти определенные обменные изменения. Внутреннюю оболочку матки способен подготовить прогестерон.
  2. Профилактика привычного выкидыша. Если больше двух раз у женщины возникает аборт на ранних сроках вынашивания, врач проводит активную диагностику, включающую исследование гормонального статуса. Недостаток прогестерона – показание к назначению Утрожестана.
  3. Эндокринное бесплодие — Утрожестан при беременности используется также, если имплантация не возникает совсем, если это возникает под воздействием с эндокринного дефицита. Низкое содержание прогестерона в организме может возникать под действием внешних факторов или иметься с рождения. В этом случае препарат исправит проблему.
  4. Угроза прерывания беременности. Благодаря токолитическому эффекту – расслаблению мускулатуры матки, Утрожестан может использоваться и для профилактики этого состояния.

Когда, для чего и в какой дозировке пить Утрожестан, определяет лечащий врач для каждой конкретной пациентки.

Противопоказания

Как и у любого биологически активного средства, у Утрожестана имеются определенные противопоказания. Согласно инструкции, пить средство нельзя при следующих состояниях:

  • Аллергия.
  • Болезни печени.
  • Заболевания почек.
  • Тромбозы в анамнезе.
  • Острые воспалительные заболевания вен.
  • Неполный аборт.
  • Порфирия.

При перечисленных состояниях требуется лечение другими препаратами. Иногда необходимо устранить противопоказание, а затем назначить лекарство Утрожестан.

Те, же противопоказания имеют аналоги препарапоста, содержащие прогестерон.

Побочные действия

Утрожестан и его аналоги способны оказывать различные негативные эффекты на организм женщины. Побочные действия, которые могут возникать при приеме препарата, следующие:

  1. Аллергия.
  2. Сонливость.
  3. Головокружение.
  4. Кровотечения из влагалища вне периодичности менструального цикла.
  5. Образование тромбов.
  6. Артериальная гипертензия.
  7. Головная боль.
  8. Тошнота, общая слабость.
  9. Выделения из молочной железы.
  10. Снижение полового влечения.

Перечисленные побочные действия должны быть поводом обращения к специалисту для корректировки назначений. Передозировка препарата – основная причина появления побочных реакций.

Формы выпуска

Прогестерон как действующее вещество выпускается в составе различных лекарственных средств. Препарат может использоваться в виде:

  • Таблеток и капсул.
  • Геля для наружного и вагинального применения.
  • Маслянного раствора.
  • Вагинальных форм (свечи).
  • Раствора для подкожных и внутримышечных инъекций.

Однако лекарственное средство Утрожестан выпускается в виде капсул по 100 и 200 мг.

Утрожестан 100 мг

Наиболее часто врачами назначается препарат в дозировке 100 мг. Капсулы в количестве 30 штук продаются в среднем по цене 400 рублей.

Поскольку дозировка подбирается индивидуально для каждой пациентки, именно доза в 100 мг позволяет с минимальными материальными тратами корректировать режим лечения.

Утрожестан 200 мг

Для тех пациенток, у кого уже подобрана необходимая дозировка препарата, удобен режим использования Утрожестана по 200 мг. Цена препарата изменяется незначительно и составляет в среднем 410 рублей. Однако количество капсул по 200 мг уменьшено – в упаковке содержится 14 штук.

Большая дозировка позволяет уменьшить количество принимаемых таблеток, поэтому пить средство по 200 мг удобно большому количеству женщин.

Инструкция

Как принимать Утрожестан при беременности, сколько средства достаточно для сохранения беременности? Универсальным ответом на эти вопросы является: «Согласно назначению врача». Гормональные средства имеют строго индивидуальный режим назначения.

При подготовке к беременности наиболее часто назначается следующая схема: 200 мг препарата нужно пить вечером, инструкция рекомендует разбивать дозу на два приема (в этом случае будет удобны капсулы с дозировкой 100 мг).

На первых неделях беременности рекомендуется вагинальное использование прогестерона (свечи для введения во влагалище). Вставлять свечи во влагалище нужно с первых дней беременности в течение 4 недель. Но уже с 5–13 недели широко лучше применять стандартную схему: Утрожестан в капсулах по 200 мг в день.

Утрожестан после 20 недели назначается редко, в основном в это время пить препарат необходимо при угрозе прерывания. Отмена Утрожестана при беременности наиболее часто осуществляется в сроке 24 недели.

На поздних сроках в качестве токолитического препарата врач может назначить пить Утрожестан по 100–200 мг в день.

Свечи для введения во влагалище также имеют дозировку 200 мг. Для чего прогестерон назначается в этой форме? При местном использовании средство оказывает выраженный эффект на репродуктивные органы: влагалище и матку, а также не обладает воздействием на желудочно-кишечный тракт. Свечи активно влияют на кровоток в репродуктивных органах. Вставлять свечи также рекомендуется в 2 приема.

Особенности применения

При использовании средства, согласно инструкции, наблюдается сонливость и вялость. Не следует после приема капсулы водить транспортное средство, заниматься трудом, требующим повышенной внимательности.

Выраженные побочные действия препарата часто устраняются при корректировке дозы или двухкратном применении лекарства. Сообщите о побочных эффектах врачу.

Капсулы следует пить целиком, запивая небольшим количеством воды. При использовании формы 100 мг приветствуется двухкратный режим приема через 1–3 часа.

Аналоги

Довольно часто женщины интересуются, имеются ли аналоги препарата. Средства, содержащие прогестерон, могут выпускаться в различных лекарственных формах, иметь другой состав вспомогательных веществ и более выраженные побочные действия. Всегда лучше использовать оригинальный препарат, чем дешевый аналог.

Всегда консультируйтесь с врачом при выборе лекарства, если пить гормональное средство без контроля специалиста, высока вероятность побочных эффектов. Опытный акушер-гинеколог без труда подберет дозу, чтобы не допустить передозировку прогестер

Related Posts:

Кровянистые выделения при беременности

Можно ли пить липу при беременности?