О праве ребенка на бесплатную медицинскую помощь

В целях обеспечения прав детей на охрану здоровья в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения проводятся мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Такая помощь включает профилактику заболеваний, медицинскую диагностику, лечебно-оздоровительную работу, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей (Статья 10 Федерального закона от 24.07.1998 № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации»).

Также, в статье 54 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федерального закона № 323-ФЗ) закреплено право несовершеннолетних пациентов на диспансерное наблюдение и лечение в детской и подростковой службах; санитарно­гигиеническое образование, безопасные условия труда и обучения; бесплатную медицинскую консультацию при определении профессиональной пригодности; получение необходимой информации о состоянии здоровья в доступной для них форме. Во второй части данной статьи закреплено право несовершеннолетнего на добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него.

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в отношении несовершеннолетних лиц дает один из родителей или иной законный представитель (статья 20 Федерального закона № 323-ФЗ). Пункт 2 статьи 54 Федерального закона № 323-фз устанавливает, что несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет или больные наркоманией несовершеннолетние в возрасте старше шестнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него.

При отказе одного из родителей или иного законного представителя несовершеннолетнего, от медицинского вмешательства, необходимого для спасения его жизни, медицинская организация имеет право обратиться в суд для защиты интересов такого лица (часть 5 статьи 20 Федерального закона № 323-ФЗ).

Часть 3 статьи 51 Федерального закона № 323-ФЗ, закрепляет право одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста — при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

В соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 «О государственной социальной помощи» № 178-ФЗ (в редакции Федерального закона от 24.08.2004 № 122-ФЗ) дети-инвалиды имеют право на бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии с перечнем, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2014 № 2782-р.

Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 (с изменениями) «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» право на бесплатное лекарственное обеспечение имеют дети первых трех лет жизни, дети из многодетных семей в возрасте до шести лет, а также дети, страдающие рядом заболеваний (бронхиальная астма, диабет, детский церебральный паралич, онкологические и гематологические заболевания, муковисцидоз, гипофизарный нанизм, фенилкетонурия, ревматизм и ревматоидный артрит, психические заболевания и другие).

Право на получение бесплатных лекарств в Российской Федерации установлено в Постановлении российского Правительства № 890 от июля 1994 года, регулирующего поддержку развития медицинской промышленности на государственном уровне, а также направленного на улучшение обеспечения населения страны и учреждений здравоохранения в РФ лекарственными средствами и изделиями, имеющими медицинское назначение.

Согласно данному документу, право на безвозмездное выделение лекарственных средств имеют все дети с рождения до достижения трехлетия. В многодетных семьях срок бесплатного обеспечения детей медикаментами увеличен до достижения ребенком шестилетия.

Прежде всего, необходимость выдачи бесплатных медикаментов определяется имеющимися показаниями. Если ребенок развивается и растет нормально, его родители, как правило, лишь несколько раз за гарантированный трехлетний период могут воспользоваться регламентированным правом на безвозмездные препараты.

Порядок выдачи бесплатных лекарственных средств Родителям, имеющим детей до 3 лет, для реализации своего права, установленного вышеуказаннымПостановлением российского Правительства, следует знать, что:

1. Право на бесплатные медикаменты возникает сразу после рождения малыша и действует до достижения последним трехлетнего возраста (в многодетных семьях, соответственно, — шестилетнего возраста);
2. Существует перечень лекарственных средств, на бесплатное предоставление которых могут претендовать родители малышей. Этот список меняется, дополняется и подлежит ежегодному утверждению на уровне Федерации;
3. Основные лекарства, зафиксированные в названном перечне бесплатных препаратов для малышей до 3 лет, положены детям подходящего возраста безвозмездно вне зависимости от наличия у малышей каких-то серьезных болезней и инвалидности;
4. Лекарственные препараты из установленного перечня выписываются врачами-педиатрами на рецептурных бланках, имеющих установленную форму;
5. Бесплатный рецепт подлежит заверению личной печатью врача, оформившего данный рецепт, а также печатью лечебного учреждения, выдавшего соответствующий документ;
6. Получить бесплатные медикаменты родители малышей могут в любой государственной аптеке, производящей такое обслуживание населения, либо в коммерческой аптеке, имеющей специальный договор на социальное обеспечение лекарственными товарами граждан из льготных категорий;
7. Выписка бесплатных рецептов, согласно нормативному акту российского Правительства, должна осуществляться вне зависимости от финансово-материального положения семьи и степени ее материальной обеспеченности;
8. Участковый врач-педиатр должен проинформировать родителей новорожденного о возможности выписки бесплатных лекарственных средств сразу после рождения малыша;
9. Участковые врачи из детской поликлиники обязаны объяснять родителям малолетних детей порядок выдачи бесплатных препаратов и требуемый для этого перечень документов. Если врачи отказывают в выписке положенных рецептов на бесплатные медикаменты для ребенка до 3 лет, родителям следует обращаться в муниципальное отделение здравоохранения, относящееся к местной администрации соответствующего района;
10. Все льготные медикаменты малолетним детям выделяются лишь в строгом соответствии с имеющимися медицинскими показаниями. Нельзя безвозмездно получить лекарственные средства, к примеру, для формирования родителями малыша домашней аптечки. Тем не менее, если ребенок заболел и при этом нуждается в медикаментозном лечении, врач-педиатр обязан выдать соответствующий рецепт на бесплатные лекарства;
11. Правительство в своем Постановлении не устанавливало никаких количественных, ценовых либо временных ограничений для обеспечения детей льготными медикаментами. Соответственно, исходя из данного нормативного акта, врач должен выписывать бесплатные лекарства при каждом заболевании ребенка, даже если последний болеет несколько раз в месяц;
12. Список льготных медицинских препаратов, выделяемых государством, обновляется ежегодно. Формирование основного списка происходит на федеральном уровне, однако в российских регионах его могут дополнить другими льготными медикаментами, предоставление которых уже финансируется из регионального бюджета.

Что нужно для безвозмездного получения лекарств на детей?

Для получения на ребенка бесплатных лекарственных средств, родители должны представить врачу-педиатру определенные документы:

• свидетельство о рождении малыша;
• СНИЛС;
• медицинский полис;
• отметку, подтверждающую регистрацию ребенка по месту жительства.

Врачи не вправе требовать от родителя иные документы, включая справки о финансовом положении семьи, которая имеет ребенка подходящего для предоставления льгот возраста.

Врач, получивший требуемую документацию от родителей малыша, вносит данные ребенка в специальный местный реестр льготников. Без этой процедуры участковый педиатр не может выписывать бесплатные рецепты на ребёнка.

Выписав льготный рецепт, педиатр делает соответствующую отметку о бесплатно выданных медикаментах. Еще одна отметка проставляется в аптеке, производящей выдачу выписанных лекарств.

Если ребенку жизненно необходимо лекарственное средство, отсутствующее в утвержденном перечне бесплатных лекарств, возможна выдача бесплатного рецепта по соответствующему решению врачебной комиссии.

Добровольное согласие на мед помощь бланк по 323 фз

При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:

- уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

- выбор врача, (в т.ч. семейного и лечащего врача) с учетом его согласия;

- выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;

- обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

- проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;

- облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;

- сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и других сведений, полученных при его обследовании и лечении;

- информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;

- отказ от медицинского вмешательства;

- получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

- получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;

- возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;

- допуск к нему адвоката или другого законного представителя для защиты его прав;

- допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в т.ч. на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.

В целях охраны здоровья членов семьи, граждане Российской Федерации имеют право:

- по медицинским показаниям на бесплатные консультации по вопросам планирования семьи, наличия социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, на медико-генетические и другие консультации в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения;

- на выбор семейного врача (по договоренности всех совместно проживающих совершеннолетних членов семьи);

- семьи, имеющие детей (в первую очередь: неполные, воспитывающие детей-инвалидов и детей, оставшихся без попечения родителей), имеют право на льготы, установленные законодательством в области охраны здоровья;

- в интересах лечения ребенка, члену семьи, осуществляющему уход за ним, предоставляется право находиться вместе с ним в больничном учреждении в течение всего времени его пребывания, независимо от возраста ребенка;

- на пособие по уходу за больным ребенком и при карантине (для детей в возрасте до 7 лет пособие выплачивается за весь период лечения или карантина, для детей в возрасте от 7-15 лет пособие выплачивается за период не более 15 дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока).

1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. 2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении: 1) лица, не достигшего возраста, 18 лет или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство; 2) несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения

8. Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, в том числе в отношении определенных видов медицинского вмешательства, форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма отказа от медицинского вмешательства утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. *20.8 )

9. Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается: 1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи ); 2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; 3) в отошении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами; 4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления); 5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы. 10. Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается: 1) в случаях, указанных впунктах 1 и2 части 9 настоящей статьи. - консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, - непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица, которое указано вчасти 2 настоящей статьи и в отношении которого проведено медицинское вмешательство, либо судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации;

2) в отношении лиц, указанных в пунктах 3 и4 части 9 настоящей статьи. - судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации.

Информированное согласие

Настоящее добровольное согласие составлено в соответствии с ФЗ № 323 от 21.11.2011г.
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Уважаемые родители (опекуны),

Ваш ребенок поступил в стационар, т.к. ему требуется дополнительное лечение и обследование.

Доводим до Вашего сведения, что:

1. Выполнение диагностических и лечебных процедур сопряжено с риском возникновения осложнений и непреднамеренного причинения вреда здоровью пациента.
   Вероятность развития осложнений зависит не только от повреждающих эффектов метода терапии или исследования, но и от индивидуальных особенностей организма.
2. При развитии заболеваний, создающих угрозу жизни или вероятность инвалидизации, ребенок может нуждаться в незамедлительном выполнении лечебно-диагностических мероприятий, которые могут быть проведены в отсутствие родителей.
3. В случае если Ваш отказ от проведения лечебно- диагностических процедур создает прямую угрозу жизни или здоровью ребенка администрация больницы имеет право обратиться в суд для защиты прав пациента.

Я, ________________________________________________ ______________________
(Ф.И.О.) (родственная принадлежность к ребенку)

Пол ребенка ____________, дата рождения ребенка_____________________

Даю согласие на проведение моему ребенку необходимых обследований и лечебных мероприятий.

Я согласен на осмотр ребенка другими медицинскими работниками, привлеченными администрацией больницы, при условии сохранения врачебной тайны.

Даю согласие на обработку персональных данных моих и моего ребенка, предоставление медицинских документов специалистам для проведения экспертизы, контроля качества оказания медицинской помощи, и др.

Я информирован о возможности получения справки о стоимости (тарифе) медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках Программ ОМС, после выписки ребенка из стационара.

В случае необходимости проведения дополнительных исследований и методов лечения, которые не входят в «Программу государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью в СПб» или предоставляются по желанию пациента свыше установленных стандартов объемов медицинской помощи по данному заболеванию и не подлежат возмещению за счет средств федерального бюджета, бюджета СПб или средств ОМС в данную госпитализацию, я допускаю возможность оплаты медицинских услуг, приобретения лекарственных средств или расходного материала за наличный расчет в аптечной сети города и обследование в других медицинских учреждениях.

Разрешаю в мое отсутствие предоставить информацию о диагнозе ребенка, проводимых лечебно-диагностических мероприятиях гражданину:

Характер заболевания ребенка, его возможные последствия и содержание необходимых лечебно-диагностических мероприятий разъяснены мне врачом.

Содержание настоящего документа прочитано, разъяснено мне врачом, оно полностью мне понятно, что я удостоверяю своей подписью.

Дата _________ Подпись законного представителя ____________________________

Расписался в моем присутствии .

Врач______________________________________(ФИО) _________________(подпись )

Согласно Статье 20 (пункты 9 ч.1 и 10 ч.1) Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года в связи с отсутствием законных представителей при поступлении ребенка __________________________________
ИБ №_____________ консилиумом врачей в составе:

ФИО_____________________________ подпись __________________

ФИО_____________________________ подпись __________________

ФИО_____________________________ подпись __________________

принято решение о медицинском вмешательстве по экстренным показаниям .

Выдержка из Статьи 20 «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства» Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года:

1. Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:

1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи);

1. Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается:

1) в случаях, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, - консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, - непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица, которое указано в части 2 настоящей статьи и в отношении которого проведено медицинское вмешательство;

Бланк Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство можно скачать здесь.

Информированное добровольное согласие на мед

Вы здесь: О клинике / Информированное добровольное согласие на мед. вмешательство

Добровольное информированное согласие (ДИС) пациента или его представителя является необходимым условием для медицинского вмешательства. Оформляется в письменной форме, подписывается пациентом или иным законным представителем пациента, подшивается в медицинскую документацию пациента и действительно в течение всего срока оказания первичной медико-санитарной помощи в выбранной медицинской организации.

• ДИС на оказание терапевтической стоматологической помощи – скачать »
• ДИС на оказание парадонтологической стоматологической помощи – скачать »
• ДИС на оказание хирургической стоматологической помощи – скачать »
• ДИС на проведение медицинского вмешательства гигиенистом – скачать »
• ДИС на проведение ортодонтического лечения – скачать »
• ДИС на проведение ортопедического лечения – скачать »

• ДИС пациента на оказание стоматологической помощи – скачать »
• Информированное согласие законного представителя (родители, опекуны, попечители) на осмотр ребенка – скачать »

Настоящие бланки разработаны с учетом оказываемых медицинских услуг, а также с учетом всех критериев надлежащего информирования пациента о предстоящем медицинском вмешательстве в соответствии с Законом об основах охраны здоровья.

В соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21.11.2011 N323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» гражданин вправе отказаться от одного или нескольких видов медицинского вмешательства или потребовать их прекращения.

КГБУЗ «Таймырская МРБ» - Май 2013 года

12 мая Всемирный день медицинских сестер!

В России работа сестер милосердия была организована еще при Петре Первом — женщины оказывали помощь докторам в лечении больных и раненых. Однако после смерти Петра Первого работа сестер милосердия в России была прекращена на много лет. Возобновилась она в первой половине 19 века.

В госпиталях работали разные женщины — как простолюдинки, так и аристократки. Они не получали специального образования, ведь считалось, что в женщине самой природой заложено умение оказывать помощь страдающему.

Сегодня наша медицина невозможна без сестринского труда. В больницы не кладут здоровых людей, а где боль — там страдания. Медицинские сестры не только выполняют указания лечащего доктора, но и помогают пациентам справляться со страданиями. В России день медсестры был официально признан в 1993 году, хотя мировая общественность отмечает его уже более ста лет.

Сдержанность и терпеливость — вот основа медицинской профессии, на этих качествах держится медицина.

Сегодня профессия медсестры стабильно входит в тройку самых уважаемых.

В большом коллективе «КГБУЗ ТМРБ» работает 314 специалиста со средним медицинским образованием.

Это медицинские сестры, акушерки, фельдшеры лаборанты КДЛ и рентген — лаборанты.

Из них 155 имеют высшую квалификационную категорию, 17 человек первую и 13 вторую. Данные говорят о том, что наши медицинские работники среднего звена постоянно повышают свой профессиональный уровень.

Все работники больницы с большим уважением относятся к ветеранам, к тем, для кого выбранная несколько десятков лет назад профессия медицинской сестры стала жизнью.

Низкий поклон нашим ветеранам: Светлане Ивановне Пановой — старшей медицинской сестре отделения анестезиологии и реанимации, Валентине Владимировне Букаревой — старшей медицинской сестре отделения функциональной диагностики, Наталье Николаевне Жуковой — акушерке женской консультации, Наталье Александровне Ивановой — участковой медицинской сестре детской поликлиники. Они пришли в больницу молодыми девчонками, и вот уже более 40 лет идут рука об руку с любимой работой.

Более 35 лет работают в «КГБУЗ ТМРБ» Елена Николаевна Майорова — медицинская сестра отделения функциональной диагностики, Надежда Григорьевна Веселова — фельдшер поликлиники, Лидия Ташмуратовна Серова- старшая медицинская сестра хирургического отделения, Мария Николаевна Воронкина- старший фельдшер-лаборант клинико-диагностической лаборатории, Галина Николаевна Пышная- медицинская сестра поликлиники, Любовь Ивановна Сидоркина- участковая медицинская сестра детской поликлиники.

19 медицинских сестер, фельдшеров, акушерок, лаборантов работают в больнице свыше 30 лет.

Эти люди — частица история нашей больницы.

Они не только выполняют свою работу на отлично, но и наставляют молодежь — первых выпускников отделения «Сестринское дело» Таймырского колледжа.

На плечи медицинских сестер ложится около 80% всего ухода за больными.

Сложно себе представить нашу медицину без медицинской сестры. Это одна из самых гуманных профессий нашего времени, так как жизнь человека, его здоровье — главные ценности для каждого. Именно, медицинские сестры выполняют все назначения врача, их неравнодушное слово играет немалую роль в процессе выздоровления больного. Медицинские сестры обладают богатой, доброй душой. Ведь нам всем так не хватает в этой жизни чьего-то сочувствия, сопереживания, да и пациентам иногда так важны не таблетки, розданные хладнокровной рукой, и не градусник под мышкой в назначенное время, а их теплый взгляд, доброе слово, душевный разговор.

Медсестра — это ноги безногого, руки безрукого, глаза слепого, уста немого, поддержка слабого, помощница матери, няня младенца. А еще медсестра — это психолог, выслушивающий и помогающий.

Труд медсестры очень сложен и физически, и морально!

Только по-настоящему сильные духом, терпеливые, добрые, чуткие и отзывчивые остаются в этой профессии. Не зря ведь медсестер раньше называли сестрами милосердия.

Эта работа всегда была и останется уважаемой.

Замечательно, что у медсестер есть собственный профессиональный праздник!

Поздравляем с профессиональным праздником, выражаем вам, глубокую благодарность за самоотверженный труд, за стремление нести добро людям. Желаем Вам новых профессиональных успехов, пусть никогда не покидают вас надежды на лучшее будущее, и в любом деле сопутствует удача.

Крепкого здоровья, семейного благополучия и счастья вам и вашим близким!

Уважаемые жители нашего города, при обращении за медицинской помощью в Муниципальное бюджетное учреждение «Таймырская центральная районная больница», медицинские работники предлагают вам заполнить бланк информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. В данной статье мы попытаемся ответить на часто Вами задаваемый вопрос,- «для чего необходимо информированное добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство?»

Неотъемлемой составляющей успешного развития гражданского общества являются права человека. Любой из нас, выступая в роли пациента, хочет быть уверенным, что наши права и законные интересы охраняются законом. Одним из основных прав пациента является право на информированное добровольное согласие (ИДС) на медицинское вмешательство. Многие нормативные документы последнего времени содержат соответствующие требования об информировании пациентов в процессе лечения.

В основе права на информированное добровольное согласие (ИДС) — признание личной и физической неприкосновенности человека, автономии человеческой личности. Суть этого права заключается в том, что любое медицинское вмешательство в человеческий организм возможно только после получения от пациента согласия на это вмешательство. В противном случае, действия медицинского работника следует расценивать как насилие над личностью и причинение телесных повреждений.

При этом под медицинским вмешательством понимается не только хирургические операции, но и медикаментозное лечение.

Поскольку пациент не является специалистом в области медицины, для принятия взвешенного решения и дачи согласия на медицинское оперативное вмешательство либо прием каких-либо фармацевтических препаратов ему необходима информация о сути вмешательства, его причинах, последствиях, рисках, возможных альтернативных методах лечения. Предоставить пациенту такую информацию может только профессионал — исполнитель медицинской услуги, врач, — на которого закон и возлагает обязанность информировать пациента.

Следует заметить, что право пациента на участие в принятии решения о медицинском вмешательстве существует сравнительно недавно — история его развития составляет около ста лет.

Фактически правовая доктрина об ИДС начала формироваться в разных странах в начале прошлого века после принятия судебных решений, признававших право пациента на непосредственное участие в принятии медицинских решений. С этого времени право пациента на согласие на медицинское вмешательство стало не только этической, но и юридической категорией.

Закон РФ «О защите прав потребителей» № 2001-ФЗ от 7 февраля 1992 г. впервые ввел понятие безопасности оказываемых услуг и информации об услугах. Так, согласно ст. 7 данного закона «Потребитель имеет право на то, чтобы… услуга… была безопасна для жизни, здоровья потребителя, окружающей среды… Вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу потребителя вследствие необеспечения безопасности…, подлежит возмещению… Не допускается… оказание услуги… без информации об обязательном подтверждении его соответствия требованиям качества и безопасности…». Ст. 8 гласит: «Потребитель вправе потребовать предоставления необходимой и достоверной информации об исполнителе услуг и реализуемых им товарах (работах, услугах) …»

Согласно ст. 10 закона Изготовитель (исполнитель, продавец) обязан своевременно предоставлять потребителю необходимую и достоверную информацию о товарах (работах, услугах), обеспечивающую возможность их правильного выбора…» Как видим, формулировки закона выдержаны в предельно общей форме. В них идет речь о любых и всяческих товарах и услугах. Однако не должно возникать сомнений, что все эти обязательные положения закона распространяются и на медицинские услуги.

Таким образом, право пациента на информацию, содержащееся в законе «О защите прав потребителей», действует как в частных клиниках, так и в государственных (муниципальных) учреждениях со всеми вытекающими мерами ответственности клиник и врачей за его нарушение.

Однако не только общие нормы гражданского и потребительского законодательства регулируют вопрос ИДС, но и отраслевой медицинский законодательный акт подтвердил и уточнил данное положение.

Речь идет о Федеральном законе от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 25.06.2012) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Основы охраны здоровья сформулировали правило о том, что необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина (ст. 20, 22).

Кроме этого, в ч. 1 ст. 22 этого нормативного акта — «Право граждан на информацию о состоянии здоровья» зафиксировано, что «каждый гражданин имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения».

В 2012 году приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2012 г. № 390н, утвержден перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи.

Данные нормы взаимно дополняют друг друга и, соответственно, для получения согласия пациента ему должна быть предоставлена информация по направлениям, обозначенным в ст. 22 Основ.

Таким образом, закон прямо предписывает врачу обязанность в доступной форме разъяснить пациенту о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Вопрос же об альтернативе, в зависимости от материального положения пациента и бюджетонаполнения лекарственных фондов, врач и пациент должны решать совместно.

Независимо от степени ответственности субъектов медико-правовых взаимоотношений необходимо помнить: законное право на принятие решения по поводу необходимости и возможности выполнения предлагаемого медицинского вмешательства принадлежит исключительно пациенту.

В нашем учреждении Вам предложены современные методы обследования, необходимые для оценки Вашего здоровья и выявления имеющихся заболеваний.

Всю информацию, касающуюся результатов обследования, характер Вашего заболевания, возможных вариантов и результата лечения Вы сможете получить у своего лечащего врача или специалиста, который Вас обследовал.

В ряде случаев, необходимые для Вас исследования, процедуры и манипуляции могут вызвать развитие неприятных ощущений, побочных эффектов и осложнений. Все диагностические и лечебные мероприятия, предлагаемые Вам врачом, будут осуществляться только с Вашего добровольного письменного согласия. Вся информация для принятия Вами информированного добровольного согласия будет предоставлена лечащим врачом.

Вы так же имеете право отказаться по своим соображениям от той или иной диагностической или лечебной процедуры. Ваш письменный отказ должен быть соответствующим образом оформлен в истории болезни (карте пациента). Он не будет иметь административных последствий, однако может повлиять на правильность определения заболевания или явиться причиной снижения эффективности лечения.

Для ознакомления, мы разместили на страницах нашей газеты образцы бланков — «Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств», и «Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи», которые Вам, уважаемые горожане, необходимо заполнить. Мы желаем Вам успешного лечения и скорейшего выздоровления!

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 23 апреля 2012 г. N 390н

1. Опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза.
2. Осмотр, в том числе пальпация, перкуссия, аускультация, риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, вагинальное исследование (для женщин), ректальное исследование.
3. Антропометрические исследования.
4. Термометрия.
5. Тонометрия.
6. Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций.
7. Неинвазивные исследования органа слуха и слуховых функций.
8. Исследование функций нервной системы (чувствительной и двигательной сферы).
9. Лабораторные методы обследования, в том числе клинические, биохимические, бактериологические, вирусологические, иммунологические.
10. Функциональные методы обследования, в том числе электрокардиография, суточное мониторирование артериального давления, суточное мониторирование электрокардиограммы, спирография, пневмотахометрия, пикфлуометрия, рэоэнцефалография, электроэнцефалография, кардиотокография (для беременных).
11. Рентгенологические методы обследования, в том числе флюорография (для лиц старше 15 лет) и рентгенография, ультразвуковые исследования, допплерографические исследования.
12. Введение лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе внутримышечно, внутривенно, подкожно, внутрикожно.
13. Медицинский массаж.
14. Лечебная физкультура.

Часть 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

9. Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:

1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи);

2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;

4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);

5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.

31 мая — Всемирный день без табака. Из доклада Комиссии Общественной палаты РФ курение в России убивает от 330 до 400 тыс. человек ежегодно и является мощным источником демографического кризиса в России.

Уровень курения в России — один из самых высоких в мире. В нашей стране курят 63% мужчин, и это один из самых высоких показателей в мире. Уровень курения среди женщин постоянно растет. Если в 1992 году курили 7% женщин, то в 2011 г. уже более 20%. В мегаполисах курят около 30% женщин.

С 1980-х гг. распространенность табакокурения среди женщин увеличилась в 3,3 раза. Число курящих возросло не только среди молодых женщин (20-39лет), но и в более старшем возрасте.

Так, например, в возрасте от 40 до 49 лет курящих женщин стало в 4,7 раз больше, в возрасте от 50 до 59 лет — в 3,7 раз.

По подростковому курению Россия также на одном и первых мест в мире. Две трети (66%) 13-16-летних российских подростков имеют опыт курения и 35% курят регулярно. Это один из самых высоких показателей в Европе и в мире. Падает возраст приобщения к курению — с 15 лет в 1993 году, до 10–11 лет в настоящее время.

Ежегодно в России пробуют курить более 400 тысяч школьников от 10 до 13 лет, и практически 1/3 молодых людей в России становятся постоянными потребителями табака.

Сегодня потребление табака — ведущая причина смерти в мире, которую можно и нужно предотвратить. Употребление табака является причиной 10% смертности взрослого населения в мире в целом, убивая каждый год 5,4 миллиона людей. Это превышает количество погибающих людей от заболевания туберкулезом, ВИЧ/СПИДом и малярией в совокупности. Вред потребления табака абсолютно доказан. Курение сокращает жизнь на 10–12 лет.

Ваше здоровье в ваших руках и конечно же вам делать выбор — курить или не курить, но задумайтесь о своих детях, которые дышат сигаретным дымом.

Каждая мама хочет иметь здорового и умного ребенка.

В настоящее время в нашей стране наблюдается значительный рост курящих среди беременных женщин. По некоторым данным, сегодня курят не менее трети молодых мам. Узнав о настоящей беременности, оставляют курение не более 10% курильщиц. Готовы поспорить, что это число было бы много больше, если бы будущие мамы знали, насколько реален вред, который они наносят будущему ребенку.

Несмотря на то, что Минздрав много лет предупреждал, многие женщины искренне считают, что курение -нечто вроде ношения кольца в пупке: хотя и осуждается разными старыми ворчунами, но забавно, дерзко и, вероятнее всего, не так уж вредно- все ведь курят! Женщины, которые в период беременности злоупотребляли табаком могут родить ребенка с меньшим объемом мозга и меньшим содержанием в нем нервных клеток. Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Никотин не только отрицательно влияет на общее развитие плода, но и становится причиной изменений в психике малыша. Эти дети часто имеют отставание в интеллектуальном и эмоциональном развитии.

Они позднее начинают читать и считать, у них отмечается отставание в росте от их сверстников. Курение вовремя беременности приводит к тому, что большое число таких детей госпитализируется по поводу тяжелых проявлений пневмоний, затяжных бронхитов, у них очень высокий риск развития астмы в младшем возрасте. А пока не рожденных младенцев может защитить только благоразумие и высокое чувство ответственности матерей и отцов.

Не курите, пожалуйста, дорогие мамы! Пусть ваши детишки растут здоровыми еще до рождения!

Записаться на прием к врачам поликлинической службы можно через интернет на сайте «ВЕБ-РЕГИСТРАТУРА», а также по телефонам:

Взрослая поликлиника Детская поликлиника Женская консультация Стоматологическое отделение

Справочное бюро регистратура

5-37-77; 5-36-66; 5-34-74; 5-35-95; 5-11-57;

5-45-75 5-49-76; 3-18-08.

Мы всегда открыты для общения с Вами.

• Сайт «КГБУЗ ТМРБ» http://tcrb.ms09.ru/.
• Сайт главного врача «КГБУЗ ТМРБ» adm-tcrb.ms09.ru/.

Наталья Юрьевна Морозова — главный врач «КГБУЗ ТМРБ», каждый понедельник с 16 до 17 часов проводит прием жителей города и работников больницы по личным вопросам. Телефон приемной главного врача — 5-46-59

Сергей Германович Парфирьев — заместитель главного врача по медицинской части. по четвергам с 16 до 17 ч проводит прием жителей города, пациентов и работников больницы по личным вопросам в административном корпусе стационара № 1

Сергей Викторович Росинский — заместитель главного врача по амбулаторно — поликлинической помощи. Прием по личным вопросам еженедельно по вторникам с 16 до 17 часов. Каб. 107

Муравская Наталья Спиридоновна. заместитель главного врача по клинико-экспертной работе. Прием по личным вопросам по средам с 16 до 17 часов. Каб. 204

Виталий Иванович Жосан — заместитель главного врача по детству и родовспоможению, врач акушер-гинеколог высшей категории. Еженедельно, в административном корпусе стационара № 2. (здание родильного дома) по средам с 16 до 17 ч. проводит прием жителей города, пациентов и работников больницы по личным вопросам.

Елена Спиридоновна Поротова — заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию населения района. Прием по личным вопросам по четвергам с 16 до 17 час. Каб. 207

Телефон «Горячей линии» по вопросам лекарственного обеспечения. Тел. 5-41-61

В целях улучшения работы с обращениями граждан по вопросам качества и доступности оказания медицинской помощи специалистами МБУЗ ТЦРБ, жители города могут обратиться к специалисту по связям с общественностью с вопросами и предложениями по улучшению работы «Таймырской центральной районной больницы», а также с заявлениями, жалобами по качеству медицинского обслуживания.

1 этаж, взрослой поликлиники кабинет № 106 с 9 до 17 часов ежедневно, кроме субботы и воскресенья. Тел. 5-45-39 доп. (1)