Алпростадил цена, инструкция, купить в москве

4 упаковки- 325 евро каждая

5 упаковок- 320 евро каждая

10 упаковок- 310 евро каждая

Лекарство Alprostadil заказать в Москве у нашего представителя 89258767555 Антон. Прилагается чек из Немецкой аптеки. Экспресс доставка. Оплата при получении

Препарат из группы простагландинов (простагландин Ei). Вызывает сокращение мускулатуры матки, кишечника и других гладкомышечных органов, но вместе с тем оказывает выраженное периферическое сосудорасширяющее действие, повышает кровоток в периферических сосудах, улучшает микроциркуляцию, тормозит агрегацию (склеивание) тромбоцитов и оказывает дезагрегационное действие.

Показания к применению:
Применяется в основном при хронических облитерируюших заболеваниях нижних конечностей (воспалении внутренней оболочки артерий конечностей с уменьшением их просвета /облитерирующий атеросклероз и др. Препарат более эффективен во II-III стадии ишемии (недостаточном кровоснабжении) нижних конечностей.

Способ применения:
Применяют алпростадил внутривенно и внутриартериально. Для внутривенного использования содержимое 2 ампул (40 мкг препарата) разводят в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида. Вводят капельно (в течение 2 ч) 1 раз, в тяжелых случаях 2 раза в сутки. Если есть такая необходимость, дозу увеличивают до 60 мкг (3 ампулы) и вводят в течение 3 ч. При внутриартериальном введении разводят 20 мкг (1 ампулу) в 50 мл изотонического раствора натрия хлорида. Вначале вводят 10 мкг ('/2 ампулы, т. е. 25 мл) в течение 60-120 мин; при хорошей переносимости в дальнейшем можно вводить 40 мкг (в течение того же времени). Инъекции производят 1-2 раза в сутки. Возможна длительная инфузия через катетер. Курс лечения продолжается 15-25 дней.

Побочные действия:
При применении алпростадила возможны снижение артериального давления, потеря аппетита, диарея (понос), тупая боль в конечности, подвергающейся лечению, чувство жжения, покраснение в месте введения катетера.

Противопоказания:
Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью. Следует учитывать, что алпростадил усиливает действие гипотензивных (снижающих артериальное давление) и антиагрегационных (препятствующих склеиванию тромбоцитов) средств.

Форма выпуска:
В ампулах, содержащих по 0,02 мг (20 мкг) алпростадила, по 10 штук в упаковке.

В защищенном от света месте при комнатной температуре.

Если вы оплачиваете полную сумму, для вас срочная доставка до вашего дома абсолютно бесплатно. По всем вопросам звоните администратору сайта +79636586777 Александр Мюллер

Вы хотите срочную доставку TENUATE RETARD в подарок? Позвоните админу сайта +79636586777 Александр Мюллер

Алпростан - инструкция по применению, 8 аналогов

Вазодилатирующее средство, препарат ПГЕ1

Концентрат для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Аналог естественного PgE1, обладает сосудорасширяющим (на уровне артериол, прекапиллярных сфинктеров, мышечных артерий), антиагрегантным и ангиопротекторным действием. Улучшает микроциркуляцию и периферическое кровообращение, способствует открытию коллатеральных сосудов. Снижает ОПСС, АД, рефлекторно увеличивает ЧСС, что приводит к росту МОК.
Улучшает реологические свойства крови, способствуя повышению эластичности эритроцитов и уменьшая адгезию/агрегацию тромбоцитов. Обладает фибринолитическим эффектом.
Оказывает влияние на метаболизм, повышает утилизацию глюкозы и кислорода, подавляет высвобождение свободных радикалов и лизосомальных ферментов из гранулоцитов и макрофагов, стимулирует синтез протеинов, оказывает благоприятное влияние на липидный обмен (подавляя синтез холестерина и снижая концентрацию ЛПНП), тормозит пролиферацию гладкомышечных клеток.
Стимулирует гладкую мускулатуру кишечника, мочевого пузыря и матки; подавляет секрецию желудочного сока.

Облитерирующие заболевания артерий III-IV ст. (по классификации Фонтейна), сопровождающиеся болями в состоянии покоя или трофическими изменениями.
Облитерирующий эндартериит с тяжелой степенью "перемежающейся" хромоты (при невозможной хирургической реваскуляризации нижней конечности), облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), синдром Рейно с трофическими нарушениями, васкулит, склеродермия, судороги икроножных мышц, повреждающее влияние физических факторов, особенно сверхпредельной вибрации.
Необходимость временного поддержания функционирования артериального протока до момента проведения корригирующей операции при врожденных ductus-зависимых пороках сердца у новорожденных (в т.ч. при митральной атрезии, атрезии легочной артерии, трехстворчатого клапана, тетраде Фалло).

Гиперчувствительность, беременность, период лактации.
У новорожденных: угнетение функции дыхания, респираторный дистресс-синдром, состояние спонтанного стойко открытого артериального протока.C осторожностью. Острый и подострый инфаркт миокарда, перенесенный в течение последних 6 мес инфаркт миокарда, тяжелая или нестабильная форма стенокардии, декомпенсированная ХСН, артериальная гипотензия, сердечно-сосудистая недостаточность (особое внимание следует уделять контролю нагрузки объема раствора-носителя), отек легких, выраженные нарушения ритма сердца, бронхообструктивный синдром (тяжелой степени с признаками дыхательной недостаточности), инфильтративные изменения в легких, печеночная недостаточность (в т.ч. в анамнезе), повышенный риск возникновения кровотечения (язва желудка или 12-перстной кишки, тяжелое поражение сосудов головного мозга, пролиферативная ретинопатия со склонностью к кровотечениям, обширная травма и т.п.), гемодиализ, (лечение препаратом следует проводить в постдиализном периоде), сахарный диабет типа 1, особенно при обширных поражениях сосудов (у пожилых больных). Сопутствующая терапия сосудорасширяющими или антикоагулянтными ЛС.
У новорожденных: брадипноэ, артериальная гипотензия, тахикардия или гипертермия.

Со стороны пищеварительной системы: чувство дискомфорта в эпигастральной области, возможны диарея, тошнота, рвота, повышение активности "печеночных" трансаминаз; редко - гипербилирубинемия.
Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия, кардиалгия; редко - развитие или усугубление СН, нарушения сердечного ритма, AV блокада, острый отек легких.
Со стороны нервной системы: возможны головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, чувство недомогания.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: при длительном непрерывном введении (от 4 нед и более) - обратимый гиперостоз трубчатых костей.
Лабораторные показатели: лейкоцитоз, лейкопения, редко - увеличение титра C-реактивного белка.
Местные реакции: флебит (проксимальнее места внутривенного введения, до 40% больных).
Прочие: повышенное потоотделение, гипертермия, отечность конечности, в вену которой проводится инфузия.
У новорожденных: гипертермия, снижение АД, гиперемия кожных покровов, диарея, брадикардия, тахикардия, кожные высыпания, судороги, угнетение дыхания (вплоть до апноэ), редко - диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия. При длительном курсе лечения (в течение нескольких недель): гиперостоз в костях нижних конечностей.
Крайне редко (до 1% случаев): шок, острая СН, гипербилирубинемия, кровотечение, сонливость, брадипноэ, снижение функции дыхания, тахипноэ, анурия, нарушение функции почек, гипогликемия, фибрилляция желудочков сердца, AV блокада II ст. наджелудочковая аритмия, напряжение мышц шеи, повышенная раздражительность, гипотермия, гиперкапния, гиперемия кожных покровов, гематурия, перитонеальные симптомы, тахифилаксия, гиперкалиемия, тромбоцитопения, анемия.

При хронических облитерирующих заболеваниях артерий вводят в/а (с помощью устройства для инфузии) 10-20 мкг в течение 1-2 ч 1 раз в сутки. Если введение препарата осуществляется через установленный катетер, в/а инфузия проводится в течение 12 ч в дозе 0.1-0.6 нг/кг/мин (5-10 мкг).
В/в - по 40 мкг в течение 2 ч 2 раза в сутки (предварительно растворив содержимое ампулы в 50 мл 0.9% раствора NaCl) или по 50-200 мкг 1 раз в сутки (при более тяжелых состояниях - 50-100 мкг 2 раза в сутки). В качестве растворителя используют 200-500 мл 0.9% раствора NaCl, 5-10% раствора декстрозы, продолжительность инфузии должна составлять не менее 2 ч. Раствор следует готовить непосредственно перед введением. Продолжительность лечения в среднем - 14 дней, при положительном эффекте лечение препаратом можно продолжить еще в течение 7-14 дней. Курс лечения не должен превышать 4 нед. При отсутствии положительного эффекта в течение 2 нед от начала лечения дальнейшее применение препарата следует прекратить.
При нарушении функции почек (концентрация креатинина в сыворотке крови более 1.5 мг/л) в/в введение начинают с 20 мкг.
При необходимости через 2-3 дня разовую дозу увеличивают до 40-60 мкг. Для больных с почечной недостаточностью и СН максимальный объем вводимой жидкости - 50-100 мл/сут. Курс лечения - 4 нед.
При врожденных ductus-зависимых пороках новорожденных вводят непрерывно инфузионно через пупочный артериальный катетер (подведенный непосредственно к устью артериального протока) или одну из крупных вен с начальной скоростью 0.05-0.1 (до 0.4) мкг/кг/мин. После достижения терапевтического эффекта скорость инфузии снижают до минимальной поддерживающей - 0.01-0.02 мкг/кг/мин. При появлении выраженных побочных эффектов вводимую дозу необходимо снизить.

Приготовленный раствор рекомендуется использовать непосредственно после приготовления, возможно временное хранение полученного раствора не более 24 ч при температуре от 2 до 8 град.С.
Алпростадил могут применять только врачи, имеющие опыт в ангиологии, знакомые с современными методами непрерывного контроля за ССС и имеющие для этого соответствующее оборудование.
В период лечения необходим контроль АД, ЧСС, биохимических показателей крови, свертывающей системы крови (при нарушениях свертывающей системы крови или при одновременной терапии ЛС, влияющими на свертывающую систему). Пациенты с ИБС, почечной недостаточностью (сывороточный креатинин более 1.5 мг/дл) должны находиться под наблюдением в стационаре во время лечения алпростадилом и в течение 1 дня после прекращения лечения. Во избежание появления симптомов гипергидратации у таких пациентов объем введенной жидкости по возможности не должен превышать 50-100 мл в день. Необходимо динамическое наблюдение за состоянием пациента (контроль АД и ЧСС), при необходимости - контроль массы тела, баланса жидкости, измерение центрального венозного давления или ЭхоКГ.
У новорожденных препарат следует применять под постоянным контролем АД, при наличии условий для проведения ИВЛ.
У больных с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей инфузионная терапия является необходимой составной частью комплексного лечения. Клинический эффект носит долговременный характер и может проявляться с определенной задержкой по окончании курса лечения.
Флебит (проксимальнее места введения), как правило, не является причиной для прекращения терапии, признаки воспаления исчезают через несколько часов после прекращения инфузии или изменения места введения, специфического лечения в подобных случаях не требуется. Катетеризация центральной вены позволяет снизить частоту проявления данного побочного действия препарата.
Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы алпростадила конкретным показаниям для его применения.

Фармацевтически несовместим с др. растворами.
Усиливает эффект гипотензивных ЛС (в т.ч. вазодилататоров), а также антикоагулянтов и антиагрегантов.

• Вазапростан
  
• ВАП 20
  
• ВАП 500
  
• Каверджект
  
• Мьюз
  
• Проставазин
  
• Простин ВР
  
• Эдекс
  

Алпростан: инструкция по применению, цена и отзывы на

В одной ампуле содержится 100 мкг активного алпростадила и 0,2 мл вспомогательного этанола безводного .

Лекарство Алпростан выпускается в форме концентрата для приготовления растворов для инфузий. Раствор должен быть прозрачный без видимых механических примесей. В одной упаковке 10 ампул – 2 блистера по 5 ампул в каждом.

Алпростан обладает сосудорасширяющим и ангиопротекторным эффектом.

Препарат способен улучшать микроциркуляцию, а также периферическое кровообращение, расширяя артерии, артериолы и расслабляя сфинктеры прекапилляров. Кроме того, существенно улучшаются реологические свойства крови, повышается пластичность эритроцитов. Влияние на гемокоагуляцию позволяет понизить агрегацию и адгезию тромбоцитов. Также характерен фибринолитический эффект . усиление коллатерального кровотока и антиатерогенное действие . что замедляет процесс активации нейтрофилов, сверхпролиферацию клеток в сосудистых стенках. В такой циркуляции как – системная или легочная, препарат действует вазодилатационно . способствуя увеличению кровотока в пещеристых телах.

Эффективно снижает ОПСС . АД . увеличивает ЧСС (рефлекторно), в результате чего – возрастает рост сердечного выброса. Алпростан стимулирует гладкую мускулатуру в кишечнике, мочевом пузыре и матке, снижает уровень секреции желудочного сока.

Метаболизм происходит в легких на 60–90% (в результате однократного введения) по пути ферментного окисления до образования 3 биологически активных метаболитов: 13,14-дигидро-PGE1; 15-кето-PGE1,15-кето?13,14-дигидро- PGE1; PGE0. Данные кетометаболиты имеют меньшее биологическое влияние по сравнению с алпростадилом . Основные метаболиты в основном выводятся вместе с мочой — приблизительно 88%, а также с калом — приблизительно 12%.

При хронических облитерирующих заболеваниях периферических артерий 3-4 стадии (классификация Фонтейна ), которые сопровождаются болями в конечностях в покое и с трофическими нарушениями. Среди них отмечают:

• облитерирующий эндартериит . характеризующийся тяжелой перемежающейся хромотой без показаний хирургического вмешательства;
• болезнь Бергера ;
• синдром Рейно вместе с трофическими нарушениями;
• атеросклеротические изменения артерий конечностей;
• диабетическая ангиопатия ;
• наличие васкулита при системной склеродермии ;
• нарушения кровообращения на периферии в следствие сверхпредельных вибраций.

Также препарат оказывается эффективным в случаях необходимости временного сохранения функции артериального протока вплоть до проведения реконструкции при кардиохирургическом вмешательстве при диагностированном дуктусзависимом пороке сердца у новорожденных.

Алпростан нежелательно применять при:

• остром. а также подостром инфаркте миокарда ;
• тяжелой и нестабильной форме стенокардии ;
• бронхообструктивном синдроме в тяжелой степени при дыхательной недостаточности . отеке или инфильтративных изменениях легких ;
• выраженных нарушениях функции печени;
• в состояниях, имеющих риск возникновения кровотечения . к примеру, язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки в стадии обострения, тяжелые поражение сосудов в головном мозгу, пролиферативная ретинопатия при склонности к кровотечениям, обширные травмы;
• вместе с сосудорасширяющими и антикоагулянтными средствами ;
• гиперчувствительность к алпростадилу и этанолу ;
• для особых групп пациентов: беременные, кормящие женщины либо возрастные категории – младше 18 – старше 75.

Терапия Алпростаном может вызывать нежелательные системные реакции:

• ЦНС: головные боли, головокружение, повышение утомляемости и ощущение недомогания.
• Пищеварительная система: дискомфорт, диарея, тошнота, рвота, увеличенный уровень активности печеночных трансаминаз . развитие гипербилирубинемии .
• ССС: развитие тахикардии ,артериальной гипотензий . сердечно-сосудистой недостаточности, приступов стенокардии . нарушений сердечного ритма, возможна AV-блокада и отек легких .
• Кроветворение: была зарегистрирована лейкопения . а также лейкоцитоз .
• Иммунная система: крапивница .
• Прочие: повышенное потоотделение . гипертермия . более высокие показатели титра С-реактивного белка, длительная терапия сверх 4 недель может привести к гиперостозу трубчатых костей и гематурии .
• Проявления местных реакций: отечность конечностей .

• ЦНС: повышение раздражительности, судороги и сонливость.
• Пищеварительная система: перитонеальные симптомы, диарея, гипербилирубинемия .
• ССС: развитие артериальной гипотензии . брадикардии . тахикардии . шока, острой сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма, AV-блокады.
• Дыхательная система: угнетение дыхания (до апноэ ), такие понижения функции дыхания как брадипноэ или тахипноэ .
• Кроветворение: кровотечение . ДВС-синдром . тромбоцитопения . анемия .
• Мочевыделительная система: снижение почечной функции, анурия или гематурия .
• Иммунная система: кожная сыпь и тахифилаксия .
• Среди прочих: гиперемия . гипотермия либо гипертермия кожных покровов. гипо или гипергликемия . гипертонус мускул шеи, гиперкапния ; гиперостозы нижних конечностей (длительное лечение на протяжение нескольких недель).

Внимание! При возникновении побочных эффектов рекомендуется немедленно снизить дозу вводимого Алпростана.

Применяют Алпростан в/в капельно по 50-200 мкг один раз в сутки, в более тяжелых случаях – 50-100 мкг два раза в сутки. Растворителем может быть физиологический раствор (200-500 мл) либо 5-10% раствор глюкозы. Продолжительность проведения инфузий – не меньше 2 ч. Раствор необходимо готовить перед введением. Стандартный курс лечения – 2 недели, максимальный – 4 недели, если наблюдается положительная тенденция, то возможно проведение терапии на протяжении 7-14 дней, в случае её отсутствия – терапию прекращают.

Алпростан применяется путем проведения постоянных инфузий через крупные вены либо через пупочную артерию прямо в артериальный проток. Начинают с дозы – 0,01-0,05 мкг на 1 кг в минуту, при необходимости её повышают – до 0,1 мкг на 1 кг в минуту. Когда достигнут необходимый терапевтический эффект дозировка может быть снижена до минимальной поддерживающей – до 0,01-0,02 мкг на 1 кг в минуту.

Понижение АД, слабость, гиперемия кожных покровов.

Прекращение или замедление инфузии препарата. Специфического лечения, как правило, не существует – при проявлениях угнетения дыхательного центра новорожденным проводят ИВЛ.

• С антикоагулянтами . антиагрегантами – увеличение риска кровотечений.
• С антигипертензивными средствами и вазодилататорами – потенциация их эффектов.

Для приобретения Алпростана нужен рецепт.

• сухое место;
• вне попадания лучей света;
• температурный режим 1°-5°Цельсия.

Препарат не подлежит замораживанию!

Не больше 24 мес.

Больным на гемодиализе рекомендуется проводить лечение в постдиализном периоде.

Автор-составитель: Дарья Слободянюк - медицинский журналист Специализация: эмбриология, цитология, гистология подробнее

Образование: Окончила Николаевский национальный университет им. В. А. Сухомлинского, получила диплом специалиста с отличием по специальности «Эмбриолог, цитолог, гистолог». Также, окончила магистратуру по специальности «Физиология человека и животных, преподаватель биологии». С отличием пройден курс по дисциплине «Фармакология».

Опыт работы: Работала старшим лаборантом кафедры Физиологии и биохимии Николаевского национального университета им. В. А. Сухомлинского в 2010 - 2011 гг.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Алпростан обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Алпростадил таблетки инструкция по применению цена

Препарат простагландина Е₁ (PG E₁ ). Улучшает микроциркуляцию и периферическое кровообращение, оказывает вазопротекторное действие.

При системном введении вызывает расслабление гладкомышечных волокон, оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает ОПСС без изменения АД. При этом отмечается рефлекторное увеличение сердечного выброса и ЧСС.

Способствует повышению эластичности эритроцитов, уменьшает агрегацию тромбоцитов и активность нейтрофилов, повышает фибринолитическую активность крови.

Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру кишечника, мочевого пузыря, матки; подавляет секрецию желудочного сока.

Применяется в комплексе с альфациклодекстрином в/в или в/а. Во время приготовления раствора комплекс препарата распадается на составные части - PG E₁ и альфациклодекстрин.

При в/в введении терапевтически значимая концентрация активного вещества достигается вскоре после начала введения препарата, а C_max в плазме крови достигается в течение 2 ч от начала введения.

PG E₁ связывается с белками плазмы на 93%.

Процесс биотрансформации PG E₁ происходит главным образом в легких, при "первом прохождении" через легкие метаболизируется 60-90% активного вещества с образованием основных метаболитов - 15-кето-PG E₁. 15-кето-PG E₀ и PG E₀ .

PG E₁ является эндогенным веществом с исключительно коротким T_1/2. Концентрация в плазме крови возвращается к исходному уровню через 10 сек после прекращения введения. Выводится в виде метаболитов с мочой (88%) и через ЖКТ (12%) в течение 72 ч.

T_1/2 альфациклодекстрина составляет около 7 мин, выводится с мочой в неизмененном виде.

— хронические облитерирующие заболевания артерий III и IV стадий (по классификации Фонтейна).

Готовить раствор необходимо непосредственно перед выполнением инфузии. Лиофилизат растворяется сразу после добавления физиологического раствора. Вначале раствор может получиться молочно-мутным. Этот эффект создается за счет пузырьков воздуха и не имеет значения. Через короткое время раствор становится прозрачным.

Не допускается использование раствора, приготовленного более 12 ч назад.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий:1 амп./20 мкг алпростадила

Для получения раствора для в/а введения содержимое 1 ампулы лиофилизата (соответствует 20 мкг алпростадила) следует растворить в 50 мл физиологического раствора. При отсутствии других предписаний половину ампулы Вазапростана (соответствует 10 мкг алпростадила) следует вводить в/а в течение 60-120 мин при помощи устройства для инфузии. При необходимости, особенно при наличии некрозов, под строгим контролем переносимости, дозу можно увеличить до 1 ампулы (20 мкг алпростадила). Эта доза обычно применяется для однократной ежедневной инфузии.

Если в/а введение препарата осуществляется через установленный катетер, в зависимости от переносимости и степени тяжести заболевания, рекомендуется доза 0.1-0.6 нг/кг/мин с введением препарата в течение 12 ч при использовании устройства для инфузий (соответствует 1 /₄ -1 1 /₂ ампулам Вазапростана).

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий:1 амп./60 мкг алпростадила

Для получения раствора для в/а введения содержимое 1 ампулы лиофилизата (соответствует 60 мкг алпростадила) следует растворить в 50-250 мл физиологического раствора. При отсутствии других предписаний 1/6 ампулы Вазапростана (соответствует 10 мкг алпростадила) следует вводить в/а в течение 60-120 мин при помощи устройства для инфузии. При необходимости, особенно при наличии некрозов, под строгим контролем переносимости, дозу можно увеличить до 1/3 ампулы (20 мкг алпростадила). Эта доза обычно применяется для однократной ежедневной инфузии.

Если в/а введение препарата осуществляется через установленный катетер, в зависимости от переносимости и степени тяжести заболевания, рекомендуется доза 0.1-0.6 нг/кг/мин с введением препарата в течение 12 ч при использовании устройства для инфузий (соответствует 1 /₁₂ - 1 /₂ ампулам Вазапростана).

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий:1 амп./20 мкг алпростадила

Для получения раствора для в/в введения содержимое 2 ампул лиофилизата (соответствует 40 мкг алпростадила) следует растворить в 50-250 мл физиологического раствора и вводить полученный раствор в/в в течение 2 ч. Эта доза применяется 2 раза/сут.

Либо содержимое 3 ампул (соответствует 60 мкг алпростадила) растворяют в 50-250 мл физиологического раствора и вводят в/в инфузионно в течение 3 ч 1 раз/сут.

Продолжительность лечения в среднем составляет 14 дней, при положительном эффекте лечение препаратом можно продолжить еще в течение 7-14 дней. При отсутствии положительного эффекта в течение 2 недель от начала лечения дальнейшее применение препарата следует прекратить.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий:1 амп./60 мкг алпростадила

Для получения раствора для в/в введения содержимое 1 ампулы лиофилизата (соответствует 60 мкг алпростадила) следует растворить в 50-250 мл физиологического раствора и вводить полученный раствор в/в в течение 3 ч 1 раз/сут.

Продолжительность лечения в среднем составляет 14 дней, при положительном эффекте лечение препаратом можно продолжить еще в течение 7-14 дней. При отсутствии положительного эффекта в течение 2 недель от начала лечения дальнейшее применение препарата следует прекратить.

У пациентов с почечной недостаточностью (сывороточный креатинин более 1.5 мг/дл) в/в введение Вазапростана необходимо начинать с 20 мкг (1 амп. 20 мкг или 1/3 амп. по 60 мкг) в течение 2 ч. При необходимости через 2-3 дня разовую дозу увеличивают до 40-60 мкг.

Для пациентов с почечной и сердечной недостаточностью максимальный объем вводимой жидкости - 50-100 мл/сут. Курс лечения - 4 недели.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, судорожный синдром, повышенная усталость, чувство недомогания, нарушение чувствительности кожи и слизистых оболочек.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, боли за грудиной, нарушения сердечного ритма, AV-блокада.

Со стороны пищеварительной системы: чувство дискомфорта в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны костно-мышечной системы: гиперостоз длинных трубчатых костей (при терапии более 4 недель).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Местные реакции: эритема, отек, боль, нарушение чувствительности, флебит (проксимальнее места в/в введения).

Прочие: повышенное потоотделение, гипертермия, отечность конечности, в вену которой проводится инфузия.

Лабораторные показатели: лейкоцитоз, лейкопения, увеличение титра С-реактивного белка, повышение уровня трансаминаз.

Редко: артралгии, спутанность сознания, судороги центрального генеза, лихорадка, озноб, брадипноэ, психоз, почечная недостаточность, анурия. Сообщалось о нескольких случаях развития отека легких и острой левожелудочковой недостаточности.

Крайне редко (до 1% случаев): шок, острая сердечная недостаточность, гипербилирубинемия, кровотечение, сонливость, брадипноэ, снижение функции дыхания, тахипноэ, анурия, нарушение функции почек, гипогликемия, фибрилляция желудочков, AV-блокада II степени, наджелудочковая аритмия, напряжение мышц шеи, повышенная раздражительность, гипотермия, гиперкапния, гиперемия кожных покровов, гематурия, перитонеальные симптомы, тахифилаксия, гиперкалиемия, тромбоцитопения, анемия.

Побочные эффекты, связанные с применением препарата или с самой процедурой катетеризации, обратимы после снижения дозы или прекращения инфузии.

Противопоказания к применению

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— выраженные нарушения ритма сердца;

— обострение ИБС;

— перенесенный в последние 6 мес инфаркт миокарда;

— отек легких;

— инфильтративные заболевания легких;

— хронические обструктивные заболевания легких;

— дисфункция печени (повышение уровня АСТ, АЛТ, ГГТ);

— заболевания печени в анамнезе;

— заболевания, сопровождающиеся повышенным риском возникновения кровотечений (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелое поражение сосудов головного мозга, пролиферативная ретинопатия со склонностью к кровотечениям, обширная травма);

— сопутствующая терапия сосудорасширяющими и антикоагулянтными препаратами;

— период лактации (грудного вскармливания);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к алпростадилу и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать Вазапростан при артериальной гипотензии, сердечно-сосудистой недостаточности (обязателен контроль нагрузки объема раствора-носителя), пациентам, находящимся на гемодиализе (лечение следует проводить в постдиализном периоде), пациентам с сахарным диабетом 1 типа, особенно при обширных поражениях сосудов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Вазапростана при беременности противопоказано.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Противопоказание: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Симптомы: снижение АД, увеличение ЧСС, возможно развитие вазо-вагальных реакций (бледность кожных покровов, повышенное потоотделение, тошнота, рвота), что может сопровождаться ишемией миокарда и симптомами сердечной недостаточности; возможны боль, отек и покраснение ткани в месте инфузии.

Лечение: необходимо уменьшить дозу препарата или прекратить инфузию. При выраженном снижении АД больному в положении лежа необходимо приподнять ноги. При сохранении симптомов необходимо использовать симпатомиметики.

При одновременном применении Вазапростан может усиливать эффект гипотензивных средств, периферических вазодилататоров, антиангинальных препаратов.

При сочетанном применении Вазапростана с антикоагулянтами, ингибиторами агрегации тромбоцитов, цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, тромболитиками повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении Вазапростана с эпинефрином (адреналином), норэпинефрином (норадреналином) снижается вазодилатирующий эффект.

Необходимо учитывать, что взаимодействие возможно в том случае, если вышеперечисленные препараты применялись незадолго до того, как была начата терапия Вазапростаном.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 4 года.

При повреждении ампулы лиофилизат становится влажным и клейким, сильно уменьшается в объеме. В этом случае использовать препарат нельзя.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при нарушениях функции печени (повышение уровня АСТ, АЛТ, ГГТ), заболеваниях печени в анамнезе.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек (сывороточный креатинин более 1.5 мг/дл) в/в введение Вазапростана необходимо начинать с 20 мкг в течение 2 ч. При необходимости через 2-3 дня дозу можно увеличить до 40-60 мкг.

Для пациентов с почечной и сердечной недостаточностью максимальный объем вводимой жидкости - 50-100 мл/сут. Продолжительность курса лечения - 4 недели.

В период лечения Вазапростаном во избежание появления симптомов гипергидратации у пациентов с почечной недостаточностью объем вводимой жидкости следует ограничить до 50-100 мл/сут. Необходимо динамическое наблюдение за состоянием пациента (контроль АД и ЧСС), при необходимости – контроль массы тела, баланса жидкости, измерение центрального венозного давления или проведение эхокардиографического исследования.

Пациенты с ИБС, периферическими отеками и нарушениями функции почек (сывороточный креатинин более 1.5 мг/дл) во время лечения Вазапростаном и в течение 1 дня после прекращения применения препарата должны находиться под наблюдением в стационаре.

Применение у пожилых пациентов

В настоящее время отсутствует опыт интракавернозного введения пациентам старше 75 лет.

C осторожностью применяют в/а и в/в при обширных поражениях сосудов при сахарном диабете (у пациентов пожилого возраста).

Вазапростан могут применять только врачи, имеющие опыт в ангиологии, знакомые с современными методами непрерывного контроля сердечно-сосудистой системы и имеющие для этого соответствующее оборудование.

При проведении терапии Вазапростаном следует контролировать АД, ЧСС, биохимические показатели крови, показатели свертываемости крови (при нарушениях свертывающей системы крови или при одновременной терапии препаратами, которые влияют на свертывающую систему).

В период лечения Вазапростаном во избежание появления симптомов гипергидратации у пациентов с почечной недостаточностью объем вводимой жидкости следует ограничить до 50-100 мл/сут. Необходимо динамическое наблюдение за состоянием пациента (контроль АД и ЧСС), при необходимости – контроль массы тела, баланса жидкости, измерение центрального венозного давления или проведение эхокардиографического исследования.

Пациенты с ИБС, периферическими отеками и нарушениями функции почек (сывороточный креатинин более 1.5 мг/дл) во время лечения Вазапростаном и в течение 1 дня после прекращения применения препарата должны находиться под наблюдением в стационаре.

Флебит (проксимальнее места введения), как правило, не является причиной для прекращения терапии, симптомы воспаления исчезают через несколько часов после прекращения инфузии или изменения места введения препарата. Специфического лечения в подобных случаях не требуется. Катетеризация центральной вены позволяет снизить частоту проявления данного побочного действия препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Вазапростан может влиять на способность к активному участию в уличном движении, к вождению автотранспорта или управлению механизмами, особенно в начале лечения, при увеличении дозы и отмене препарата, а также при одновременном приеме алкоголя.

Поделиться в соцсетях

Алпростадил инструкция, отзывы, цена, описание

Препарат простагландина Еь Один из вероятных механизмов действия препарата обусловлен способностью алпростадила связываться со специфическими рецепторами на поверхности клетки и изменять активность аденилатциклазы. Это приводит к повышению концентрации цАМФ в клетках, уменьшению накопления внутриклеточного кальция и вызывает релаксирующий (расслабляющий) эффект на волокна гладких мышц. С другой стороны, установлено, что алпростадил является антагонистом соединений, участвующих в передаче нервных импульсов по альфа-адренергическим путям и подавляет пресинаптический выброс норадреналина в кавернозные тела полового члена. Введение препарата в кавернозные тела вызывает улучшение микроциркуляции и приводит к адекватной эрекции (увеличению полового члена в объеме). Не оказывает влияния на эякуляцию (спермовыделение) и оплодотворение.

Лечение эректильной дисфункции (нарушения возбудимости), диагностика эректильной дисфункции.

Для лечения эректильной дисфункции первичной психогенной или нейрогенной природы начальная доза на одну инъекцию составляет 2,5 мкг. При нарушениях эрекции другого происхождения начальная доза составляет 5 мкг.

Индивидуальную дозу определяют путем увеличения разовой дозы (на одну инъекцию) на 2,5-5 мкг. В большинстве случаев эффективной является разовая доза 10-20 мкг. Максимальная разовая доза - 40 мкг. Оптимальной считается доза, при которой через 5-10 мин после введения препарата наступает адекватная эрекция продолжительностью до 1 ч.

Перед инъекцией сухое вещество следует растворить в 1 мл 0,9 % раствора хлорида натрия. Для этого вскрыть ампулу, содержащую сухое вещество, иглу 21Г*2 (0,8*50) (зеленая) зафиксировать на шприце с раствором хлорида натрия и впрыснуть раствор в ампулу. Сухое вещество растворяется немедленно после добавления раствора натрия хлорида, полученный раствор может слегка опалесцировать за счет пузырьков, затем становится прозрачным. После полного растворения сухого вещества весь раствор набирают в шприц. Из шприца удаляют пузырьки воздуха и лишнее количество раствора, затем фиксируют на шприце иглу ЗОГх'/з (0,3*13) (бесцветная). Перед выполнением интракавернозной (в полость пещеристых тел полового члена) инъекции из иглы необходимо удалить воздух. Неиспользованный раствор хранению и употреблению не подлежит. Самостоятельную инъекцию выполняют тонкой иглой ЗОГх1/2 (0,3*13) (бесцветная) с правой или левой стороны полового члена. После введения иглы в кавернозные тела инъекция должна длиться не более 5-10 сек. Если игла находится в правильном положении, то инъекция выполняется легко. После извлечения иглы место инъекции необходимо плотно прижать тампоном в течение 2-3 мин.

После завершения инъекции рекомендуется применение презерватива.

Для диагностики эректильной функции дозу подбирают индивидуально таким образом, чтобы обеспечить физиологическую реакцию. При самостоятельном введении пациент должен использовать только индивидуальную дозу, подобранную лечащим врачом. Максимальная частота инъекций - 2-3 раза в неделю с интервалом между инъекциями не менее 24 ч.

Одновременное применение алпростадила с другими препаратами, вводимыми в кавернозные тела, может привести к затягиванию эрекции или приапизму (длительной болезненной эрекции). К затянувшейся эрекции может привести также одновременно применение алпростадила с миотропными спазмолитиками (см. папаверин, дибазол) и альфа-адреноблокаторами.

Алпростадил может вызывать усиление действия гипотензивных (снижающих артериальное давление) и сосудорасширяющих средств.

Часто боль и жжение во время и после инъекции. Возможно возникновение боли после эрекции. В месте инъекции возможны гематома (ограниченное скопление крови в тканях - синяк), отложение гемосидерина (железосодержащего пигмента), покраснение, отек, кровотечение. Могут появиться кровоподтек, отек крайней плоти или головки полового члена, кавернит (воспаление пещеристых тел полового члена), инфекция полового члена. Затянувашаяся эрекция (более 4 ч) наиболее вероятна в период установления диагноза и подбора дозы, менее вероятна при самостоятельном выполнении инъекций после определения оптимальной дозы. Эрекция более 6 ч после интракавернозной инъекции препарата наблюдается очень редко. При длительном лечении (до 3 лет) в редких случаях образуются фиброзные узлы или бляшки (разрастание соединительной ткани) с возможным искривлением полового члена в месте инъекции.

Очень редко наблюдаются реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, например, гипотензия (понижение артериального давления), головокружение.

В редких случаях, когда лечение алпростадилом вызывает артериальную гипотензию, возможно нарушение скорости реакции. Это следует учитывать пациентам, занимающихся вождением транспортных средств и обслуживанием механизмов.

При одновременном применении ингибиторов МАО и в случае затянувшейся эрекции у пациентов, которые получали альфа-адреноблокаторы, возможно развитие гипертонических кризов (быстрого и резкого повышения артериального давления).

Повышенная чувствительность к препарату.

Алпростадил следует использовать только после тщательной оценки ожидаемой пользы и возможного риска для пациентов в следующих случаях: фиброз (разрастание соединительной ткани) кавернозных тел, девиация (нарушение развития) полового члена, болезнь Пейрони (деформация полового члена во время эрекции), при заболеваниях, которые могут вызвать затянувшуюся эрекцию - серповидноклеточная анемия (наследственное заболевание эритроцитов - форменных элементов крови, переносящих кислород), лейкемия (опухоли, возникающие из кроветворных клеток и поражающие костный мозг).

Препарат следует назначать с осторожностью при ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, заболеваниях легких. Перед началом лечения у таких пациентов необходимо определять устойчивость к стрессу.

Алпростадил не следует применять у пациентов со склонностью к наркомании и/или нарушениями психики и интеллекта.

Алпростадил не рекомендуется применять у пациентов с венерическими заболеваниями, а также при ВИЧ-инфекции (СПИД).

Алпростадил в дозе более 20 мкг следует применять с осторожностью у пациентов с риском развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.

При нарушениях свертывающей системы крови или при одновременной терапии препаратами, которые влияют на свертывающую систему, во время лечения алпростадилом следует регулярно контролировать показатели свертывания крови.

При проведении инъекции необходимо следить, чтобы не были повреждены сосуды, нервы и мочеиспускательный канал.

При самостоятельном применении препарата после каждых 10 инъекций необходим осмотр врача.

Если после применения препарата эрекция продолжается более 3 ч, необходим срочный контроль врача, т.к. продолжительная эрекция может привести к повреждению эректильных структур полового члена и необратимому повреждению эректильной функции.

48,2 мг сухого вещества (лактоза, альфадекс с комплексе с алпростадилом в соотношении 1:1) в ампуле в упаковке по 1 шт. в комплекте с растворителем в шприце 1 мл. В комплект входит также 1 игла для приготовления раствора 21Г'2 (0,8x50) (зеленая), 1 игла для инъекции ЗОГх1/2 (0,3x13) (бесцветная), 2 спиртовых тампона.

При температуре не более +25 'С.

Дженагра (Genagra) Пенимекс (Penimex) Векта (Vecta) Леузея (Leuzea) Бальзам “золотой дракон” (Balsam “GoldenDragon”)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «алпростадил» можно найти здесь:

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

На этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.

Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.

Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!

Попробуйте новейший справочник препаратов на 10 000 статей с полнотекстовым поиском: