Амплотоп инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

Амлотоп оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением). У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.
Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 ч (в положении больного «лежа» и «стоя»). Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ишемической болезни сердца (ИБС). Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы крови. Время наступления эффекта - 2-4 часа, длительность эффекта 24 часа.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Амлотоп являются: артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными средствами); стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала)

Способ применения:
Амлотоп принимать внутрь, начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг препарата 1 раз в сутки. Доза максимально может быть увеличена до 10 мг однократно в сутки. При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 2,5- 5 мг в сутки.
При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии - 5-10 мг в сутки, однократно. Для профилактики приступов стенокардии - 10 мг/сут.
Худым пациентам, пациентам невысокого роста, пожилым больным, больным с нарушением функции печени в качестве гипотензивного средства, амлодипин назначают в начальной дозе 2,5 мг, в качестве антиангинального средства - 5 мг.
Не требуется изменения дозы при одновременном назначении стиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).
Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

Побочные действия:
При применении препарата Амлотоп могут возникнуть побочные действия:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное снижение артериального давления, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп), «приливы» крови к лицу, редко - нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия, очень редко - развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги, редко - потеря сознания, гипестезия, нервозность, парестезии, тремор, вертиго, астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычные сновидения, очень редко - атаксия, апатия, ажитация, амнезия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, редко - повышение уровня «печеночных» трансаминаз и желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, запор или диарея) очень редко - гастрит, повышение аппетита.
Со стороны мочеполовой системы: редко - поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в том числе снижение потенции); очень редко - дизурия, полиурия.
Со стороны кожных покровов: очень редко - ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении); очень редко - миастения.
Прочие: редко - гинекомастия, полиурикемия, увеличение/снижение массы тела, тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия, нарушение зрения, диплопия, конъюнктивит, боль в глазах, звон в ушах, боль в спине, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко - холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, нарушение вкусовых ощущений, нарушение аккомодации, ксерофгальмия.

Противопоказания :
Противопоказаниями к применению препарата Амлотоп являются: повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина; выраженная артериальная гипотензия; коллапс, кардиогенный шок; беременность и период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: нарушение функции печени, синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия. тахикардия), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, легкая или умеренная артериальная гипотензия, аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после), сахарный диабет, нарушение липидного профиля, пожилой возраст.

Беременность :
Препарат Амлотоп противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Женщины детородного возраста в период лечения амлодипином должны использовать надежные методы контрацепции.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами:
Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают.
Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты, особенно индометацин (задержка натрия и блокада синтеза просгогландинов почками), альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики.
Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АИФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.
Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) и блокаторы «медленных» кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие.
Не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.
Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.
При совместном применении с препаратами лития возможно усиление проявлений их нейрогоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах). Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов «медленных» кальциевых каналов.
Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.
Грейпфрутовый сок может снижать концентрацию амлодипина в плазме крови, однако это снижение настолько мало, что значимо не изменяет действие амлодипина.

Передозировка :
Симптомы передозировки Амлотопа. выраженное снижение артериального давления, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов - применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов - внутривенное введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен.

Условия хранения:
Список Б. Амлотоп хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Амлотоп - таблетки по 5 и 10 мг. По 10 или 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. 2 или 3 контурных ячейковых упаковки по 10 таблеток или 1 контурную ячейковую упаковку по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Состав :
1 таблетка Амлотоп содержит активного вещества амлодипина безилата в пересчете на амлодипин 5 или 10 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, натрий кроскармеллоза, аэросил.

Дополнительно :
В период лечения необходим контроль за массой тела и потреблением натрия, назначение соответствующей диеты.
Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).
Режим дозирования для пожилых такой же, как и для пациентов других возрастных групп.
При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.
Несмотря на отсутствие у блокаторов «медленных» кальциевых каналов синдрома «отмены», перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз. Амлодипин не влияет на плазменные концентрации К+, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креагинина и азота мочевой кислоты.

Амлотоп: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Амлотоп - медицинский препарат, который является блокатором кальциевых каналов, также относится к производным дигидропиридина. Средство способно оказывать антигипертензивное и антиангинальное воздействие.

Связываясь с рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижая при этом трансмембранный переход в клетки крови ионов кальция.

Амлотоп оказывает продолжительный дозозависимый антигипертензивный эффект.

Гипотензивное действие данного лекарства обусловлено прямым влиянием на мышцы сосудов.

В случае артериальной гипертензии единовременная дозировка обеспечивает клинически выраженное снижение АД на протяжении суток (24 ч), причем независимо от положения больного.

Не может вызывать резкое снижение АД. Не оказывает воздействия на сократимость, а также проводимость миокарда. Уменьшает уровень гипертрофии миокарда.

Препарат Амлотоп подвергается медленному, но довольно экстенсивному метаболизму в печени, образовывая при этом неактивные метаболиты. Также имеет тенденцию «первого прохождения» через печень.

Такие вещества, как метаболиты не способны обладать активностью, фармакологически значимой.

Препарат применяют для терапии пациентов, имеющих следующие отклонения в здоровье:

• артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление), лекарство используется как монотерапевтическое средство либо в комплексе с другими антигипертензивные средства,
• стенокардия (различные ее виды - стенокардия напряжения, стенокардия Принцметала, вазоспастическая стенокардия),
• декомпенсированная сердечная недостаточность ,
• безболевая ишемия миокарда .

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к веществу амлодипину, входящему в состав Амлотопа;
• нестабильной стенокардии, тяжелых приступах стенокардии;
• выраженной артериальной гипотензии;
• коллапсе, кардиогенном шоке;
• беременности и в период лактации;
• возрасте до 18 лет, потому как не установлены безопасность и эффективность.

В новости (здесь ) аналоги Хартила.

С осторожностью при:

• нарушении функций печени,
• синдроме слабости синусового узла,
• декомпенсированной хронической форме сердечной недостаточности,
• легкой лтбо умеренной артериальной гипотензии,
• аортальном и митральном стенозе,
• гипертрофическом виде обструктивной кардиомиопатии,
• остро возникшем инфаркте миокарда, а также в течении одного месяца после него,
• сахарном диабете,
• нарушении липидного профиля,
• в пожилом возрасте.

Лекарство принимается внутрь, причем первоначальная доза для терапии артериальной гипертензии стенокардии должна составлять 5 мг средства один раз в день.

Данную дозу разрешается увеличивать максимум до 10 мг в сутки. В случае артериальной гипертензии доза может составлять 4-5 мг в день.

При вазоспастической стенокардии либо стенокардии напряжения доза препарата - не выше 5-10 мг один раз в день. В качестве профилактики приступов стенокардии доза должна быть 10мг/сут.

Больным с небольшим весом, с нарушениями функции печени, пожилым больным и пациентам невысокого роста, как гипотензивное средство, назначают Амлотоп в дозе 2,5 мг, а как антиангинальное средство - 5 мг.

В случае одновременного назначения таких препаратов, как тиазидные диуретики, ингибиторамиангиотензин- превращающий фермент и бета-адреноблокаторы, необходимо изменения дозы. Однако, при почечной недостаточности изменять дозу не следует.

Продолжительность терапии в таком случае устанавливает строго лечащий врач.

• тахикардия,
• резкое снижение артериального давления,
• периферическая вазодилатация.

• приём активированного угля,
• промывание желудка,
• поддержание функций сердца и сосудов,
• возвышенное положение конечностей,
• контролирование показателей функций лёгких и сердца,
• контроль за диурезом и объемом циркулирующей крови.

Для того, чтобы вернуть к действию тонус сосудов, необходимо применять сосудосуживающие препараты (если нет противопоказаний к применению); для того, чтобы устранить последствия блокады кальциевых каналов, необходимо внутривенно ввести глюконат кальция. Гемодиализ здесь не используется.

• Вещества ингибиторы микросомального окисления способны повышать в плазме крови концентрацию препарата Амлотопа, значительно усиливая возможность развития каких-нибудь побочных нежелательных эффектов.
• Нестероидные противовоспалительные препараты способны ослаблять гипотензивный эффект, в особенности, такие препараты, как: индометацин, альфа-адреностимуляторы, симпатомиметики, эстрогены.
• Верапамил. «петлевые» и тиазидные диуретики, нитраты, бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ отлично усиливают как антиангинальный, так и гипотензивный эффект.
• Антипсихотические препараты, амиодарон. альфа1-адреноблокаторы, хинидин, а также блокаторы каналов способны усиливать гипотензивное действие.
• Циметидин абсолютно никак не влияет на действие рассматриваемого препарата.
• При параллельном одновременном применении Амлотопа и препаратов лития иногда возникает усиленное проявление их нейротоксичности (рвота, тошнота, диарея, тремор, атаксия, шум в ушах).
• Совместное применение Амлотопа и препаратов кальция способно уменьшить эффект блокаторов только «медленных» кальциевых каналов.
• Такие препараты, как: прокаинамид и хинидин, а также средства, вызывающие лишь удлинение интервала QT, способны усиливать именно отрицательный инотропный эффект. Кроме этого, они способствуют удлинению интервала QT.
• Грейпфрутовый сок способен в плазме крови снижать концентрацию Амлотопа, однако данное снижение так мало, что практически не изменяет действие вещества амлодипина.

Многие наши читатели для лечения сердечных заболеваний и их профилактики активно применяют инновационную медицинскую методику от Елены Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться!

В одной таблетке содержится:

Амплодипин безилат (активное вещество) – 5 мг,

Целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, стеарат кальция, аэросил, натрия кроскармеллоза.

Обратите внимание - инструкция по применению на Агапурин. Когда и сколько нужно принимать лекарство?

В статье (тыц ) цена на Добутамин.

1. На протяжении всего лечения, необходимо проводить регулярное контролирование за массой тела, потреблением натрия, а также назначением соответствующей диеты.
2. Очень важно поддерживать гигиену зубов, регулярно посещать стоматолога, чтобы не допустить болезненность, кровоточивость и гиперплазию десен.
3. Для пожилых пациентов используют дозировку аналогичную другим возрастным группам, однако при увеличении количества лекарства необходимо наблюдение за такими пациентами.
4. Несмотря на то, что у блокаторов отсутствует синдром так называемой отмены, необходимо перед полным прекращением лечения уменьшить дозирование.
5. Некоторые пациенты отмечают сонливость, головокружение, потому не рекомендуется применять Амлотоп при управлении автомобильными средствами и иными сложными механизмами.

1. Сердечно-сосудистая система может болезненно реагировать на рассматриваемый препарат следующими проявлениями: одышка. сердцебиение, выраженное снижение артериального давления, обмороки, отеки стоп и лодыжек. васкулит, приливы крови к лицу, а в редких случаях нарушается ритм (возникает как тахикардия. так и брадикардия), ощущается боль в грудной клетке. в очень редких случаях встречается мигрень и экстрасистолия.
2. Центральная нервная система может отвечать на прием лекарства головокружением и головной болью, резким изменением настроения, судорожными проявлениями. Зафиксированы случаи потери сознания, нервозности, тремора, астении, бессонницы и недомогания.
3. В ЖКТ могут возникать такие дискомфортные состояния, как рвота и тошнота, боли в животе. В редких случаях - сухость во рту, панкреатит, метеоризм, диарея либо запор. Может повышаться аппетит.
4. Мочеполовая система зачастую отвечает болезненными позывами на мочеиспускание и нарушением сексуальной функции. В редких случаях зафиксированы полиурия, дизурия.

Амлотоп выпускается фармакологами в таблетках по 5мг и 10 мг, по 10 либо 30 таблеток в контурной упаковке из ПВХ-пленки, вместе с инструкцией по применению, пачка картонная.

Препарат хранится при следующих условиях: в сухом, защищенном от освещения месте.

Срок годности - 3 года.

• в России - 127-144 рубля,
• в Украине - 35-37 гривен.

Аналогами данного лекарства являются один препарат - Амлодипин .

Отзывы о применении Амлотопа говорят о положительном воздействии, о его эффективности, однако при этом отмечается возникновение отеков. Подробнее - в конце статьи.

Лекарство Амлотоп инструкция по применению

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб. амлодипин (в форме безилата) 5 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, натрия кроскармеллоза, аэросил.

Клинико-фармакологическая группа: Блокатор кальциевых каналов.

Препарат Амлотоп фармакологическое действие

Блокатор медленных кальциевых каналов II поколения, производное дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя). Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС.

Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением). У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы крови. Время наступления эффекта — 2-4 ч, длительность эффекта 24 ч.

Лекарство Амлотоп фармакокинетика

После перорального приема амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64%, Cmax в плазме крови наблюдается через 6-9 ч. Css достигается после 7 дней терапии.

Пища не влияет на абсорбцию амлодипина.

Vd составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а относительно меньшая — в крови. Большая часть препарата, находящегося в крови (95%), связывается с белками плазмы крови. Проникает через ГЭБ.

Амлодипин подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90%) в печени с образованием неактивных метаболитов. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Метаболиты не обладают значимой фармакологической активностью.

После однократного перорального приема Т1/2 варьирует от 31 до 48 ч, при повторном назначении Т1/2 составляет приблизительно 45 ч. Около 60% принятой внутрь дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде, а 20-25% — с калом, а также с грудным молоком. Общий клиренс амлодипина составляет 0.116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0.42 л/ч/кг).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (Т1/2 — 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения. У пациентов с печеночной недостаточностью предполагается удлинение Т1/2, и при длительном назначении кумуляция препарата в организме будет выше (Т1/2 возрастает до 60 ч). Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина. При гемодиализе не удаляется.

Препарат Амлотоп показания

артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими антигипертензивными средствами);

вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Амлотоп режим дозирования

Назначают внутрь. При лечении артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза препарата составляет 5 мг 1 раз/сут. Доза максимально может быть увеличена до 10 мг 1 раз/сут. При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 2.5-5 мг/сут. При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии — 5-10 мг 1 раз/сут. Для профилактики приступов стенокардии — 10 мг/сут.

Пациентам с дефицитом массы тела, пациентам невысокого роста, а также больным пожилого возраста, больным с нарушением функции печени в качестве антигипертензивного средства амлодипин назначают в начальной дозе 2.5 мг, в качестве антиангинального средства — 5 мг. Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ. Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

Препарат Амлотоп побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное снижение АД, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп), приливы крови к лицу; редко — нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия; очень редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги; редко — потеря сознания, гипестезия, нервозность, парестезии, тремор, вертиго, астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычные сновидения; очень редко — атаксия, апатия, ажитация, амнезия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии; редко — повышение активности печеночных трансаминаз и желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, запор или диарея; очень редко — гастрит. повышение аппетита.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия; очень редко — дизурия, полиурия.

Со стороны половой системы: редко — нарушение сексуальной функции (в т.ч. снижение потенции), гинекомастия.

Со стороны костно-мышечной системы: редко — артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении); очень редко — миастения.

Со стороны обмена веществ: редко — полиурикемия, увеличение/снижение массы тела, гипергликемия, повышенное потоотделение, жажда.

Со стороны органов чувств: редко — нарушение зрения, диплопия, конъюнктивит, боль в глазах, звон в ушах; очень редко — нарушение вкусовых ощущений, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, паросмия.

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, лейкопения.

Дерматологические реакции: очень редко — ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек.

Прочие: редко — боль в спине, диспноэ, носовое кровотечение; очень редко — холодный липкий пот, кашель, ринит.

выраженная артериальная гипотензия;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина.

С осторожностью применяют препарат при нарушениях функции печени, СССУ (выраженная брадикардия, тахикардия), декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, при легкой или умеренной артериальной гипотензии, аортальном стенозе, митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, при остром инфаркте миокарда (и в течение 1 месяца после), сахарном диабете, нарушении липидного профиля, у пациентов пожилого возраста.

Амлотоп при беременности и лактации

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют препарат при нарушениях функции печени. У пациентов с печеночной недостаточностью предполагается удлинение Т1/2, и при длительном назначении кумуляция препарата в организме будет выше (Т1/2 до 60 ч).

Применение при нарушениях функции почек

Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина.

Препарат Амлотоп особые указания

В период лечения необходимо контролировать массу тела и потребление натрия, применяя соответствующую диету. Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Режим дозирования для пожилых такой же, как и для пациентов других возрастных групп.

При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами. Несмотря на отсутствие у блокаторов медленных кальциевых каналов синдрома отмены, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение дозы.

Амлодипин не влияет на плазменные концентрации калия, глюкозы, ТГ, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевины.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не было сообщений о влиянии амлодипина на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов преимущественно в начале лечения могут возникать сонливость и головокружение.

При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль ОЦК и диуреза.

Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов — в/в введение глюконата кальция. Гемодиализ неэффективен.

Препарат Амлотоп лекарственное взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в плазме крови (усиливая риск развития побочных эффектов), а индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают концентрацию амлодипина.

Гипотензивный эффект уменьшается при одновременном применении препарата с НПВС, особенно с индометацином (задержка натрия и блокада синтеза простагландинов почками), с альфа-адреномиметиками, эстрогенами (задержка натрия), с симпатомиметиками.

Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты. Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) и блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие.

Амлодипин не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина. Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина. При совместном применении с препаратами лития возможно усиление проявлений их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов. Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT. Грейпфрутовый сок может снижать концентрацию амлодипина в плазме крови, однако это снижение настолько мало, что значимо не изменяет действие амлодипина.

Амлотоп условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Срок годности — 3 года.