ЦИТА САНДОЗ (Циталопрам)

Фармакологические свойства
циталопрам — антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата 5-гидрокситриптамина (серотонина), блокирует гистаминовые, М-холинорецепторы и адренорецепторы, в незначительной степени ингибирует цитохром Р450. Нормализует эмоциональное состояние, устраняет дисфорию, способствует улучшению настроения. Стимулирует двигательную активность и ускоряет процессы мышления при депрессиях. При длительном приеме циталопрама ослабления эффекта угнетения обратного захвата серотонина не наблюдается. Циталопрам почти не влияет на нейрональный обратный захват норадреналина, допамина и ГАМК. Циталопрам является бициклическим производным изобензофурана и не имеет химического сродства к трициклическим, тетрациклическим или другим известным антидепрессантам. Циталопрам при приеме внутрь быстро абсорбируется, его биодоступность составляет около 80%. Сmax в плазме крови достигается через 4 (1–7) ч после приема. Абсорбция не зависит от приема пищи. Объем распределения составляет 12–17 л/кг массы тела. Связывание с белками плазмы крови — меньше 80%. Метаболизируется путем http://pharmalad.com/goods/cita_sandoz.html диметилирования, дезаминирования и окисления. Кинетика неизмененного циталопрама является линейной. Равновесная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 нед с начала лечения. Существует линейная связь между равновесной концентрацией и принятой дозой. При дозе 40 мг/сут средняя концентрация в плазме крови составляет приблизительно 300 ммоль/л. T1/2 препарата составляет 1,5 сут. Циталопрам преимущественно выделяется с желчью (85%), а также частично почками (15%). Около 12–23% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. У пациентов пожилого возраста в связи со снижением метаболизма отмечается увеличение T1/2 препарата и снижение клиренса креатинина. Выделение циталопрама происходит медленнее у пациентов с печеночной недостаточностью. T1/2 и равновесная концентрация увеличиваются приблизительно вдвое по сравнению с пациентами с неизмененной функцией печени. Элиминация циталопрама происходит медленнее у пациентов с незначительной или умеренно выраженной почечной недостаточностью, при этом фармакокинетика циталопрама существенно не изменяется.

Показания
депрессии различной этиологии у вhttp://pharmalad.com/goods/cita_sandoz.html зрослых; панические расстройства.

Применение
принимают ежедневно 1 раз в сутки в любое время независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет 20 мг/сут. При необходимости доза может быть повышена до 40 мг/сут. Пациентам пожилого и старческого возраста дозу необходимо снизить наполовину до 10–20 мг/сут. При наличии незначительного или умеренно выраженного нарушения функции почек http://pharmalad.com/goods/cita_sandoz.html коррекции дозы не требуется. Пациентам с нарушениями функции печени назначают в начальной дозе 10 мг/сут; суточная доза не должна превышать 30 мг. Антидепрессивный эффект развивается не ранее чем через 2 нед после начала лечения. Терапию следует проводить до тех пор, пока у пациента будет отсутствовать симптоматика в течение 4–6 мес. Препарат отменяют постепенно. Снижение дозы проводить в течение 1–2 нед.

Противопоказания
повышенная чувствительность к циталопраму, нестабильная эпилепсия, почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), одновременнаяhttp://pharmalad.com/goods/cita_sandoz.html терапия ингибиторами МАО, период беременности и кормления грудью (в период лечения препаратом кормление грудью прекращают), возраст до 18 лет.

Побочные эфекты
как правило, кратковременны и незначительно выражены, возникают в течение 1–2-й недели лечения и проходят самостоятельно. Чаще всего наблюдаются сонливость или бессонница, ажитация, повышенная возбудимость, головная боль, тремор, головокружение, пальпитация, тошнота, сухость во рту, запор, диарея, повышенная потливость, нарушение аккомодации, астения. Редко — нарушение концентрации внимания, кошмарные сновидения, амнезия, тревожность, снижение либидо, повышение аппетита, анорексия, апатия, суицидальные попытки; мигрень, парестезии; тахикардия, ортостатическая гипотензия,http://pharmalad.com/goods/cita_sandoz.html артериальная гипо- или гипертензия; диспепсия, рвота, боль в животе, слабость, повышенное слюнотечение; нарушение мочевыделения, полиурия; уменьшение или увеличение массы тела; ринит, синусит; нарушение эякуляции, нарушение оргазма у женщин, дисменорея, импотенция; экзантема, зуд; нарушение зрения; нарушение вкуса; утомляемость, зевота. В редких случаях: эйфория, повышение либидо; экстрапирамидные нарушения, судороги; брадикардия; повышение активности печеночных трансаминаз; кашель; фотосенсибилизация; шум в ушах; миалгия, аллергические реакции, обморок, общая слабость.

Особые указания
лечение ингибиторами МАО можно назначать не ранее чем через 14 дней после окончания лечения препаратом Цита Сандоз. В начале лечения препаратом возможно появление инсомнии и ажитации. В этих случаях следует проводить титрование дозы препарата. При развитии судорог препарат следует немедленно отменить. Больные с контролируемой эпилепсией должны находиться под медицинским контролем. С осторожностью назначают пациентам с манией/гиперманией в анамнезе. В начале маниакальной фазы лечение прекращают. Вhttp://pharmalad.com/goods/cita_sandoz.html процессе лечения депрессивных состояний у больных с психозом могут усилиться проявления психотических симптомов. Таблетки препарата содержат лактозу. Пациентам с редкой наследственной формой непереносимости галактозы, дефицита лактозы или нарушениями абсорбции глюкозы и галактозы препарат назначать не следует. В период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами (снижается способность к концентрации внимания и замедляется реакция).

Взаимодействие
необходима осторожность при одновременном применении антикоагулянтов и препаратов, влияющих на функцию тромбоцитов (ацетилсалициловой кислоты, дипиридамола и тиклопидина), НПВП, а также других препаратов, которые повышают риск развития кровотечения. У больных сахарным диабетом лечение препаратом может влиять на уровень глюкозы в сыворотке крови. В этом случае необходима коррекция дозы инсулина или пероральных гипогликемизирующих средств. Одновременный прием циталопрама и ингибиторов МАО может вызвать возникновение гипертензивных кризов (серотониновый синдром). Циталопрам нельзя назначать вместе с другими серотонинергическими средствами, в частности суматриптаном или другими триптанами, трамадолом, окситриптаном и триптофаном. Циметидин вызывает умеренное повышение уровня равновесной концентрации циталопрама. Поэтому следует обращать внимание на этот факт при условии одновременного назначения этих лекарственных средств в высоких дозах. Не выявлено существенного взаимодействияhttp://pharmalad.com/goods/cita_sandoz.html препарата с литием, а также клинически значимого фармакокинетического взаимодействия с фенотиазинами или трициклическими антидепрессантами. Одновременный прием циталопрама и метопролола (является субстратом CYP 2D6) приводит к двукратному повышению уровня метопролола в плазме крови. При этом не наблюдается никакого клинически значимого влияния на АД или ЧСС. Не выявлено фармакокинетического взаимодействия циталопрама с бензодиазепинами, нейролептиками, анальгетиками, литием, антигистаминными и антигипертензивными препаратами, блокаторами β-адренорецепторов и другими кардиологическими лекарственными средствами. Не выявлено взаимного влияния на концентрации циталопрама и имипрамина в плазме крови, хотя уровень дезипрамина — основного метаболита имипрамина — повышается. В этом случае следует снизить дозу дезипрамина. Не выявлено фармакодинамического или фармакокинетического взаимодействия между циталопрамом и алкоголем, однако комбинация циталопрама и алкоголя нежелательна.

Передозировка
Симптомы: сонливость, нарушение артикуляции, кома, ступор, судороги, повышенная потливость, синусовая тахикардия, цианоз, гипервентиляция легких, тошнота, рвота, редко — изменения на ЭЭГ. Показано промывание желудка, прием активированного угля, осмотичhttp://pharmalad.com/goods/cita_sandoz.html еских слабительных средств (натрия сульфат), при потере сознания — интубация трахеи, проведение поддерживающих мероприятий, обеспечение мониторинга функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Лечение — симптоматическое. Специфического антидота нет.

Цита сандоз таб

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/плен. оболочкой 10 мг, № 20, № 100 Циталопрам 10 мг

№ UA/9992/01/01 от 25.08.2009 до 25.08.2014

табл. п/плен. оболочкой 20 мг, № 20, № 100 Циталопрам 20 мг

№ UA/9992/01/02 от 25.08.2009 до 25.08.2014

табл. п/плен. оболочкой 40 мг, № 20, № 100 Циталопрам 40 мг

Содержит циталопрам в форме гидробромида.
Изменено название препарата ЦитаГЕКСАЛ на Цита САНДОЗ

№ UA/9992/01/03 от 25.08.2009 до 25.08.2014

циталопрам — антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата 5-гидрокситриптамина (серотонина), блокирует гистаминовые, М-холинорецепторы и адренорецепторы, в незначительной степени ингибирует цитохром Р450. Нормализует эмоциональное состояние, устраняет дисфорию, способствует улучшению настроения. Стимулирует двигательную активность и ускоряет процессы мышления при депрессиях. При длительном приеме циталопрама ослабления эффекта угнетения обратного захвата серотонина не наблюдается.
Циталопрам почти не влияет на нейрональный обратный захват норадреналина, допамина и ГАМК.
Циталопрам является бициклическим производным изобензофурана и не имеет химического сродства к трициклическим, тетрациклическим или другим известным антидепрессантам.
Циталопрам при приеме внутрь быстро абсорбируется, его биодоступность составляет около 80%. Сmax в плазме крови достигается через 4 (1–7) ч после приема. Абсорбция не зависит от приема пищи. Объем распределения составляет 12–17 л/кг массы тела. Связывание с белками плазмы крови — меньше 80%. Метаболизируется путем диметилирования, дезаминирования и окисления. Кинетика неизмененного циталопрама является линейной. Равновесная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 нед с начала лечения. Существует линейная связь между равновесной концентрацией и принятой дозой. При дозе 40 мг/сут средняя концентрация в плазме крови составляет приблизительно 300 ммоль/л. T1/2 препарата составляет 1,5 сут. Циталопрам преимущественно выделяется с желчью (85%), а также частично почками (15%). Около 12–23% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде.
У пациентов пожилого возраста в связи со снижением метаболизма отмечается увеличение T1/2 препарата и снижение клиренса креатинина.
Выделение циталопрама происходит медленнее у пациентов с печеночной недостаточностью. T1/2 и равновесная концентрация увеличиваются приблизительно вдвое по сравнению с пациентами с неизмененной функцией печени.
Элиминация циталопрама происходит медленнее у пациентов с незначительной или умеренно выраженной почечной недостаточностью, при этом фармакокинетика циталопрама существенно не изменяется.

депрессии различной этиологии у взрослых; панические расстройства.

принимают ежедневно 1 раз в сутки в любое время независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет 20 мг/сут. При необходимости доза может быть повышена до 40 мг/сут.
Пациентам пожилого и старческого возраста дозу необходимо снизить наполовину до 10–20 мг/сут.
При наличии незначительного или умеренно выраженного нарушения функции почек коррекции дозы не требуется.
Пациентам с нарушениями функции печени назначают в начальной дозе 10 мг/сут; суточная доза не должна превышать 30 мг.
Антидепрессивный эффект развивается не ранее чем через 2 нед после начала лечения. Терапию следует проводить до тех пор, пока у пациента будет отсутствовать симптоматика в течение 4–6 мес. Препарат отменяют постепенно.
Снижение дозы проводить в течение 1–2 нед.

повышенная чувствительность к циталопраму, нестабильная эпилепсия, почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), одновременная терапия ингибиторами МАО, период беременности и кормления грудью (в период лечения препаратом кормление грудью прекращают), возраст до 18 лет.

как правило, кратковременны и незначительно выражены, возникают в течение 1–2-й недели лечения и проходят самостоятельно. Чаще всего наблюдаются сонливость или бессонница, ажитация, повышенная возбудимость, головная боль, тремор, головокружение, пальпитация, тошнота, сухость во рту, запор, диарея, повышенная потливость, нарушение аккомодации, астения. Редко — нарушение концентрации внимания, кошмарные сновидения, амнезия, тревожность, снижение либидо, повышение аппетита, анорексия, апатия, суицидальные попытки; мигрень, парестезии; тахикардия, ортостатическая гипотензия, артериальная гипо- или гипертензия; диспепсия, рвота, боль в животе, слабость, повышенное слюнотечение; нарушение мочевыделения, полиурия; уменьшение или увеличение массы тела; ринит, синусит; нарушение эякуляции, нарушение оргазма у женщин, дисменорея, импотенция; экзантема, зуд; нарушение зрения; нарушение вкуса; утомляемость, зевота. В редких случаях: эйфория, повышение либидо; экстрапирамидные нарушения, судороги; брадикардия; повышение активности печеночных трансаминаз; кашель; фотосенсибилизация; шум в ушах; миалгия, аллергические реакции, обморок, общая слабость.

лечение ингибиторами МАО можно назначать не ранее чем через 14 дней после окончания лечения препаратом Цита Сандоз.
В начале лечения препаратом возможно появление инсомнии и ажитации. В этих случаях следует проводить титрование дозы препарата.
При развитии судорог препарат следует немедленно отменить.
Больные с контролируемой эпилепсией должны находиться под медицинским контролем.
С осторожностью назначают пациентам с манией/гиперманией в анамнезе. В начале маниакальной фазы лечение прекращают.
В процессе лечения депрессивных состояний у больных с психозом могут усилиться проявления психотических симптомов.
Таблетки препарата содержат лактозу. Пациентам с редкой наследственной формой непереносимости галактозы, дефицита лактозы или нарушениями абсорбции глюкозы и галактозы препарат назначать не следует.
В период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами (снижается способность к концентрации внимания и замедляется реакция).

необходима осторожность при одновременном применении антикоагулянтов и препаратов, влияющих на функцию тромбоцитов (ацетилсалициловой кислоты, дипиридамола и тиклопидина), НПВП, а также других препаратов, которые повышают риск развития кровотечения.
У больных сахарным диабетом лечение препаратом может влиять на уровень глюкозы в сыворотке крови. В этом случае необходима коррекция дозы инсулина или пероральных гипогликемизирующих средств.
Одновременный прием циталопрама и ингибиторов МАО может вызвать возникновение гипертензивных кризов (серотониновый синдром).
Циталопрам нельзя назначать вместе с другими серотонинергическими средствами, в частности суматриптаном или другими триптанами, трамадолом, окситриптаном и триптофаном.
Циметидин вызывает умеренное повышение уровня равновесной концентрации циталопрама. Поэтому следует обращать внимание на этот факт при условии одновременного назначения этих лекарственных средств в высоких дозах.
Не выявлено существенного взаимодействия препарата с литием, а также клинически значимого фармакокинетического взаимодействия с фенотиазинами или трициклическими антидепрессантами.
Одновременный прием циталопрама и метопролола (является субстратом CYP 2D6) приводит к двукратному повышению уровня метопролола в плазме крови. При этом не наблюдается никакого клинически значимого влияния на АД или ЧСС.
Не выявлено фармакокинетического взаимодействия циталопрама с бензодиазепинами, нейролептиками, анальгетиками, литием, антигистаминными и антигипертензивными препаратами, блокаторами β-адренорецепторов и другими кардиологическими лекарственными средствами.
Не выявлено взаимного влияния на концентрации циталопрама и имипрамина в плазме крови, хотя уровень дезипрамина — основного метаболита имипрамина — повышается. В этом случае следует снизить дозу дезипрамина.
Не выявлено фармакодинамического или фармакокинетического взаимодействия между циталопрамом и алкоголем, однако комбинация циталопрама и алкоголя нежелательна.

Симптомы: сонливость, нарушение артикуляции, кома, ступор, судороги, повышенная потливость, синусовая тахикардия, цианоз, гипервентиляция легких, тошнота, рвота, редко — изменения на ЭЭГ.
Показано промывание желудка, прием активированного угля, осмотических слабительных средств (натрия сульфат), при потере сознания — интубация трахеи, проведение поддерживающих мероприятий, обеспечение мониторинга функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Лечение — симптоматическое. Специфического антидота нет.

при температуре не выше 25 °С.

Цита сандоз

№ UA/9992/01/02 от 25.08.2009 до 25.08.2014

табл. п/плен. оболочкой 40 мг, № 20, № 100

Содержит циталопрам в форме гидробромида.Изменено название препарата ЦитаГЕКСАЛ на Цита САНДОЗ

№ UA/9992/01/03 от 25.08.2009 до 25.08.2014

циталопрам — антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата 5-гидрокситриптамина (серотонина), блокирует гистаминовые, М-холинорецепторы и адренорецепторы, в незначительной степени ингибирует цитохром Р450. Нормализует эмоциональное состояние, устраняет дисфорию, способствует улучшению настроения. Стимулирует двигательную активность и ускоряет процессы мышления при депрессиях. При длительном приеме циталопрама ослабления эффекта угнетения обратного захвата серотонина не наблюдается.Циталопрам почти не влияет на нейрональный обратный захват норадреналина, допамина и ГАМК.Циталопрам является бициклическим производным изобензофурана и не имеет химического сродства к трициклическим, тетрациклическим или другим известным антидепрессантам.Циталопрам при приеме внутрь быстро абсорбируется, его биодоступность составляет около 80%. Сmax в плазме крови достигается через 4 (1–7) ч после приема. Абсорбция не зависит от приема пищи. Объем распределения составляет 12–17 л/кг массы тела. Связывание с белками плазмы крови — меньше 80%. Метаболизируется путем диметилирования, дезаминирования и окисления. Кинетика неизмененного циталопрама является линейной. Равновесная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 нед с начала лечения. Существует линейная связь между равновесной концентрацией и принятой дозой. При дозе 40 мг/сут средняя концентрация в плазме крови составляет приблизительно 300 ммоль/л. T1/2 препарата составляет 1,5 сут. Циталопрам преимущественно выделяется с желчью (85%), а также частично почками (15%). Около 12–23% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде.У пациентов пожилого возраста в связи со снижением метаболизма отмечается увеличение T1/2 препарата и снижение клиренса креатинина.Выделение циталопрама происходит медленнее у пациентов с печеночной недостаточностью. T1/2 и равновесная концентрация увеличиваются приблизительно вдвое по сравнению с пациентами с неизмененной функцией печени.Элиминация циталопрама происходит медленнее у пациентов с незначительной или умеренно выраженной почечной недостаточностью, при этом фармакокинетика циталопрама существенно не изменяется.

депрессии различной этиологии у взрослых; панические расстройства.

принимают ежедневно 1 раз в сутки в любое время независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет 20 мг/сут. При необходимости доза может быть повышена до 40 мг/сут.Пациентам пожилого и старческого возраста дозу необходимо снизить наполовину до 10–20 мг/сут.При наличии незначительного или умеренно выраженного нарушения функции почек коррекции дозы не требуется.Пациентам с нарушениями функции печени назначают в начальной дозе 10 мг/сут; суточная доза не должна превышать 30 мг.Антидепрессивный эффект развивается не ранее чем через 2 нед после начала лечения. Терапию следует проводить до тех пор, пока у пациента будет отсутствовать симптоматика в течение 4–6 мес. Препарат отменяют постепенно.Снижение дозы проводить в течение 1–2 нед.

повышенная чувствительность к циталопраму, нестабильная эпилепсия, почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), одновременная терапия ингибиторами МАО, период беременности и кормления грудью (в период лечения препаратом кормление грудью прекращают), возраст до 18 лет.

как правило, кратковременны и незначительно выражены, возникают в течение 1–2-й недели лечения и проходят самостоятельно. Чаще всего наблюдаются сонливость или бессонница, ажитация, повышенная возбудимость, головная боль, тремор, головокружение, пальпитация, тошнота, сухость во рту, запор, диарея, повышенная потливость, нарушение аккомодации, астения. Редко — нарушение концентрации внимания, кошмарные сновидения, амнезия, тревожность, снижение либидо, повышение аппетита, анорексия, апатия, суицидальные попытки; мигрень, парестезии; тахикардия, ортостатическая гипотензия, артериальная гипо- или гипертензия; диспепсия, рвота, боль в животе, слабость, повышенное слюнотечение; нарушение мочевыделения, полиурия; уменьшение или увеличение массы тела; ринит, синусит; нарушение эякуляции, нарушение оргазма у женщин, дисменорея, импотенция; экзантема, зуд; нарушение зрения; нарушение вкуса; утомляемость, зевота. В редких случаях: эйфория, повышение либидо; экстрапирамидные нарушения, судороги; брадикардия; повышение активности печеночных трансаминаз; кашель; фотосенсибилизация; шум в ушах; миалгия, аллергические реакции, обморок, общая слабость.

лечение ингибиторами МАО можно назначать не ранее чем через 14 дней после окончания лечения препаратом Цита Сандоз.В начале лечения препаратом возможно появление инсомнии и ажитации. В этих случаях следует проводить титрование дозы препарата.При развитии судорог препарат следует немедленно отменить.Больные с контролируемой эпилепсией должны находиться под медицинским контролем.С осторожностью назначают пациентам с манией/гиперманией в анамнезе. В начале маниакальной фазы лечение прекращают.В процессе лечения депрессивных состояний у больных с психозом могут усилиться проявления психотических симптомов.Таблетки препарата содержат лактозу. Пациентам с редкой наследственной формой непереносимости галактозы, дефицита лактозы или нарушениями абсорбции глюкозы и галактозы препарат назначать не следует.В период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами (снижается способность к концентрации внимания и замедляется реакция).

необходима осторожность при одновременном применении антикоагулянтов и препаратов, влияющих на функцию тромбоцитов (ацетилсалициловой кислоты, дипиридамола и тиклопидина), НПВП, а также других препаратов, которые повышают риск развития кровотечения.У больных сахарным диабетом лечение препаратом может влиять на уровень глюкозы в сыворотке крови. В этом случае необходима коррекция дозы инсулина или пероральных гипогликемизирующих средств.Одновременный прием циталопрама и ингибиторов МАО может вызвать возникновение гипертензивных кризов (серотониновый синдром).Циталопрам нельзя назначать вместе с другими серотонинергическими средствами, в частности суматриптаном или другими триптанами, трамадолом, окситриптаном и триптофаном.Циметидин вызывает умеренное повышение уровня равновесной концентрации циталопрама. Поэтому следует обращать внимание на этот факт при условии одновременного назначения этих лекарственных средств в высоких дозах.Не выявлено существенного взаимодействия препарата с литием, а также клинически значимого фармакокинетического взаимодействия с фенотиазинами или трициклическими антидепрессантами.Одновременный прием циталопрама и метопролола (является субстратом CYP 2D6) приводит к двукратному повышению уровня метопролола в плазме крови. При этом не наблюдается никакого клинически значимого влияния на АД или ЧСС.Не выявлено фармакокинетического взаимодействия циталопрама с бензодиазепинами, нейролептиками, анальгетиками, литием, антигистаминными и антигипертензивными препаратами, блокаторами ?-адренорецепторов и другими кардиологическими лекарственными средствами.Не выявлено взаимного влияния на концентрации циталопрама и имипрамина в плазме крови, хотя уровень дезипрамина — основного метаболита имипрамина — повышается. В этом случае следует снизить дозу дезипрамина.Не выявлено фармакодинамического или фармакокинетического взаимодействия между циталопрамом и алкоголем, однако комбинация циталопрама и алкоголя нежелательна.

Симптомы: сонливость, нарушение артикуляции, кома, ступор, судороги, повышенная потливость, синусовая тахикардия, цианоз, гипервентиляция легких, тошнота, рвота, редко — изменения на ЭЭГ.Показано промывание желудка, прием активированного угля, осмотических слабительных средств (натрия сульфат), при потере сознания — интубация трахеи, проведение поддерживающих мероприятий, обеспечение мониторинга функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Лечение — симптоматическое. Специфического антидота нет.

при температуре не выше 25 °С.

Цита сандоз инструкция

Спасибо вам огромное. за вашу поддержку и понимание!надеюсь что мы с вами сможем победить это несчастье.вам так же КРЕПЧАЙШЕГО ЗДОРОВЬЯ.

Добавлено (15.03.2013, 01:47)
---------------------------------------------
Спасибо вам огромное. за вашу поддержку и понимание!надеюсь что мы с вами сможем победить это несчастье.вам так же КРЕПЧАЙШЕГО ЗДОРОВЬЯ.

Добавлено (15.03.2013, 01:48)
---------------------------------------------
Спасибо вам огромное. за вашу поддержку и понимание!надеюсь что мы с вами сможем победить это несчастье.вам так же КРЕПЧАЙШЕГО ЗДОРОВЬЯ.

Добавлено (15.03.2013, 01:51)
---------------------------------------------
Спасибо вам огромное. за вашу поддержку и понимание!надеюсь что мы с вами сможем победить это несчастье.вам так же КРЕПЧАЙШЕГО ЗДОРОВЬЯ.

Добавлено (15.03.2013, 01:51)
---------------------------------------------
Спасибо вам огромное. за вашу поддержку и понимание!надеюсь что мы с вами сможем победить это несчастье.вам так же КРЕПЧАЙШЕГО ЗДОРОВЬЯ.

Добавлено (15.03.2013, 01:51)
---------------------------------------------
Спасибо вам огромное. за вашу поддержку и понимание!надеюсь что мы с вами сможем победить это несчастье.вам так же КРЕПЧАЙШЕГО ЗДОРОВЬЯ.

Добавлено (15.03.2013, 01:52)
---------------------------------------------
Спасибо вам огромное. за вашу поддержку и понимание!надеюсь что мы с вами сможем победить это несчастье.вам так же КРЕПЧАЙШЕГО ЗДОРОВЬЯ.

Добавлено (15.03.2013, 01:54)
---------------------------------------------
Спасибо вам огромное. за вашу поддержку и понимание!надеюсь что мы с вами сможем победить это несчастье.вам так же КРЕПЧАЙШЕГО ЗДОРОВЬЯ.

Добавлено (15.03.2013, 01:56)
---------------------------------------------
Спасибо вам огромное. за вашу поддержку и понимание!надеюсь что мы с вами сможем победить это несчастье.вам так же КРЕПЧАЙШЕГО ЗДОРОВЬЯ.

Добавлено (15.03.2013, 01:56)
---------------------------------------------
Спасибо вам огромное. за вашу поддержку и понимание!надеюсь что мы с вами сможем победить это несчастье.вам так же КРЕПЧАЙШЕГО ЗДОРОВЬЯ.
Прошу помощи в лечении

ЦИТА САНДОЗ - цена, инструкция, купить - Социальная Аптека

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ЦИТА САНДОЗ
табл. п/плен. оболочкой 20 мг, № 10, 20, 100
Активное вещество:
Циталопрам 20 мг

ИНСТРУКЦИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
фармакодинамика. Циталопрам является антидепрессантом, селективным ингибитором обратного захвата серотонина. Он не имеет или имеет очень слабую способность связываться с целым рядом других рецепторов, включая гистаминовые, мускариновые и адренорецепторы. Это в значительной степени предопределяет отсутствие у циталопрама кардиотоксичности и побочного действия в виде ортостатической гипотензии, седативного эффекта, сухости во рту. Циталопрам только в очень незначительной степени ингибирует цитохром Р450 2D6, поэтому он не взаимодействует с лекарственными средствами, которые метаболизируются этим ферментом.
Антидепрессивный эффект обычно достигается после 2–4 нед лечения. Циталопрам не влияет на проводящую систему сердца и АД, гематологические показатели, функцию печени и почек, не приводит к увеличению массы тела.
Фармакокинетика. Биодоступность циталопрама при приеме внутрь составляет около 80%. C_max в плазме достигается через 2–4 ч после приема. Связывание с белками — меньше 80%. Метаболизм происходит путем деметилирования, дезаминирования и окисления. Неизмененный циталопрам является основным соединением в плазме крови; его кинетика является линейной. Постоянная концентрация в плазме достигается через 1–2 нед после начала лечения. T_½ препарата составляет 1,5 сут. Выведение осуществляется с мочой и калом.

ПОКАЗАНИЯ препарата ЦИТА САНДОЗ
депрессия различной этиологии у взрослых; панические расстройства с или без агорафобии.

ПРИМЕНЕНИЕ препарата ЦИТА САНДОЗ
циталопрам принимают ежедневно 1 раз в сутки. Таблетки можно принимать в любое время суток, независимо от приема пищи.
Лечение депрессии. Рекомендованная начальная доза для взрослых составляет 20 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности и тяжести заболевания доза может быть повышена до максимальной — 60 мг/сут.
Антидепрессивный эффект обычно наступает через 2–4 нед от начала лечения. Терапию нужно проводить в течение 4–6 мес с целью предотвращения рецидива заболевания.
Панические расстройства. В начале лечения взрослым рекомендуется принимать 10 мг препарата 1 раз в сутки на протяжении первой недели, после этого дозу можно повысить до 20 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем дозу можно увеличить до 60 мг/сут в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента.
У некоторых пациентов наблюдалось усиление симптомов тревоги в начале терапии антидепрессантами. Такая парадоксальная реакция обычно проходит после 2 нед непрерывного лечения. Низкая начальная доза рекомендуется для уменьшения вероятности появления парадоксальной тревожной реакции.
Терапевтическая эффективность циталопрама при лечении панических расстройств достигается после 3 мес беспрерывного лечения.
Для пациентов пожилого возраста рекомендованная суточная доза равна 20 мг.
В зависимости от индивидуальной чувствительности и тяжести депрессии доза может быть увеличена до максимальной — 40 мг/сут.
При наличии печеночной недостаточности доза может быть уменьшена до нижней границы суточной дозы.
При наличии почечной недостаточности незначительной или средней степени тяжести корригировать дозу не обязательно.
Если принято решение прекратить терапию, отмену препарата проводят постепенно в течение нескольких недель.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ препарата ЦИТА САНДОЗ
повышенная чувствительность к активному веществу или какому-либо из компонентов препарата. Одновременное лечение ингибиторами МАО, включая селегилин, и первые 2 нед после прекращения их применения. Лечение ингибиторами МАО должно начинаться не раньше чем через 7 дней после прекращения приема препарата. Одновременное применение пимозида. Детский возраст.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ препарата ЦИТА САНДОЗ
побочные эффекты в результате применения препарата, как правило, являются кратковременными и незначительными. Они наблюдаются на протяжении первых 2 нед лечения и проходят постепенно с выздоровлением пациента. Для описания частоты побочных действий используют такую классификацию: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), иногда (≥1/1000, ≤1/100), редко (≥1/10 000, ≤1/1000), очень редко (<1/10 000) или неустановленные (не могут быть установлены).
Со стороны системы крови: очень редко (не установлены) — тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы: очень редко (не установлены) — гиперчувствительность, анафилактические реакции.
Эндокринные расстройства: очень редко (не установлены) — нарушение секреции антидиуретического гормона.
Расстройства питания и обмена веществ: часто — снижение аппетита; иногда — усиление аппетита, уменьшение или увеличение массы тела; редко — гипонатриемия.
Психические расстройства: очень часто — сонливость, бессонница, возбуждение, нервозность; часто — нарушение сна, нарушение концентрации внимания, аномальные мысли, амнезия, тревожность, снижение либидо, повышенный аппетит, анорексия, апатия, спутанность сознания; иногда — эйфория, повышение либидо, агрессия; редко — галлюцинации, мания, деперсонализация, панические приступы, суицидальные мысли; очень редко (не установлены) — скрежетание зубами во время сна, беспокойство.
Со стороны ЦНС: очень часто — головная боль, тремор, головокружение; часто — мигрень, парестезия; иногда — экстрапирамидные нарушения, судороги, обморок; редко — психомоторное возбуждение, дискинезия, конвульсии grand mal; очень редко (не установлены) — серотониновый синдром, акатизия, двигательные нарушения, конвульсии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто — ускоренное сердцебиение; часто —тахикардия, постуральная гипотензия, артериальная гипотензия или гипертензия; иногда — брадикардия; редко — суправентрикулярная и вентрикулярная аритмия.
Со стороны ЖКТ: очень часто — тошнота, сухость во рту, запор, диарея; часто — диспепсия, рвота, абдоминальная боль, метеоризм, повышенное слюноотделение.
Со стороны мочевыделительной системы: часто — нарушение мочеиспускания, повышенное выделение мочи; иногда — задержка мочи.
Гепатобилиарные нарушения: иногда — повышение показателей печеночных ферментов; редко — гепатит.
Со стороны органов дыхания: часто — ринит, синусит; иногда — кашель.
Со стороны репродуктивной системы: часто — нарушение эякуляции, аногразмия у женщин, дисменорея, меноррагия, импотенция; редко — галакторея, приапизм.
Со стороны кожи: очень часто — повышенное потоотделение; часто — сыпь, зуд; иногда — фоточувствительность, облысение, пурпура; редко — ангионевротический отек; очень редко (не установлены) — синяки.
Со стороны органа зрения: очень часто — аномальная аккомодация; часто — нарушение зрения; иногда — расширение зрачка; очень редко (не установлены) — помутнение зрения.
Со стороны органа слуха: иногда — шум или звон в ушах.
Со стороны костно-мышечной системы: иногда — миалгия; редко — артралгия.
Прочие: очень часто — астения; часто — нарушение вкуса, утомляемость, зевание; иногда — аллергические реакции, отеки, недомогание; редко — анафилактоидные реакции.
В единичных случаях возможна геморрагия (например гинекологические и желудочно-кишечные кровотечения, в том числе ректальные, экхимоз и другие формы кожной геморрагии или кровотечение в мембранах слизистой оболочки, например кровотечение из носа).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ препарата ЦИТА САНДОЗ
парадоксальная тревожность. У некоторых пациентов с паническими расстройствами в начале лечения селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) может наблюдаться усиление тревоги.
Подобная парадоксальная реакция обычно исчезает в течение 2 нед лечения. Чтобы снизить вероятность возникновения анксиогенного эффекта, рекомендуется в начале лечения применять низкие дозы.
Судорожные приступы. Необходимо отменить препарат в случае развития судорожных приступов.
Мания. СИОЗС необходимо с осторожностью применять для лечения больных с манией/гипоманией в анамнезе. При появлении маниакального состояния СИОЗС нужно отменить.
Сахарный диабет. У пациентов с сахарным диабетом лечение СИОЗС может изменять гликемический контроль (гипогликемия или гипергликемия). Дозирование инсулина и/или перорального гипогликемического средства может требовать коррекции.
Риск суицида. Суицидальные попытки характерны, собственно, для лиц в состоянии депрессии, угроза их может существовать вплоть до достижения стойкой ремиссии как спонтанно, так и вследствие терапии. Нужно контролировать состояние больных, которые принимают антидепрессанты, особенно в начале терапии, относительно клинического ухудшения и/или появления суицидальных мыслей и поведения.
Осторожность также уместна при лечении больных с другими психическими расстройствами из-за возможного наличия сопутствующего обширного депрессивного расстройства.
Акатизия. Применение СИОЗС связано с развитием акатизии — состояния, характеризующегося неприятным изнурительным ощущением беспокойства и потребностью двигаться и часто сопровождается неспособностью сидеть или стоять на одном месте. Такое состояние наиболее достоверно может возникать в течение первых нескольких недель лечения. Повышение дозы может навредить пациентам, у которых развились такие симптомы.
Гипонатриемия. Гипонатриемия, возможно, связана с нарушением секреции антидиуретического гормона, при применении СИОЗС возникает редко и обычно исчезает при отмене терапии. СИОЗС нужно назначать с осторожностью пациентам группы риска (пожилой возраст, наличие цирроза печени или одновременное лечение препаратами, вызывающими гипонатриемию).
Кровоизлияния. При приеме СИОЗС возможно развитие кровоизлияний (экхимоз и пурпура). Необходимо с осторожностью назначать СИОЗС больным со склонностью к кровотечениям, а также больным, которые принимают антикоагулянты и лекарства, влияющие на свертывание крови (например атипичные антипсихотики и фенотиазины, большинство трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловая кислота и НПВП, тиклопидин и дипиридамол).
ЭСТ (электросудорожная терапия). Клинический опыт одновременного применения СИОЗС и ЭСТ ограничен, поэтому необходима осторожность при их применении.
Реверсивные селективные ингибиторы МАО типа А. Комбинировать циталопрам и ингибиторы МАО типа А не рекомендуется из-за риска возникновения серотонинового синдрома.
Серотониновый синдром. У больных, которые принимают СИОЗС одновременно с серотонинергическими препаратами (суматриптан или другие триптаны, трамадол, триптофан), в единичных случаях может развиться серотониновый синдром. Необходимо с осторожностью применять циталопрам одновременно с лекарственными средствами, которые имеют серотонинергическое действие. Комбинация таких симптомов, как ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия может указывать на развитие серотонинового синдрома. Если возникла такая ситуация, то СИОЗС и серотонинергические препараты необходимо срочно отменить и назначить симптоматическое лечение.
Зверобой. Одновременное применение СИОЗС и растительных средств, содержащих зверобой, может привести к повышению частоты побочных реакций.
Симптомы отмены. Прекращение приема циталопрама (особенно внезапное) часто приводит к симптомам отмены. Чаще всего наблюдались головокружение, сенсорные нарушения (включая парестезию), нарушение сна (включая бессонницу и аномальные сны), возбуждение или тревожность, тошнота/рвота, тремор и головная боль. Обычно эти симптомы слабые или умеренные, однако у некоторых пациентов они могут быть тяжелыми и/или длительными. Поэтому рекомендуется снижать дозу постепенно.
Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Применение в период беременности и кормления грудью. Опыт применения циталопрама во время беременности ограничен, поэтому препарат не следует применять в этот период.
Циталопрам экскретируется в грудное молоко, поэтому во время лечения нужно прекратить кормление грудью.
Дети. Не применяют.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. До выяснения индивидуальной реакции на циталопрам необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ препарата ЦИТА САНДОЗ
существование несовместимых химических комбинаций неизвестно.
Одновременное применение циталопрама и ингибиторов МАО может привести к возникновению гипертензивных кризов (серотониновый синдром).
Циталопрам может усиливать действие суматриптана, а также других серотонинергических препаратов.
Известно о нескольких случаях серотонинового синдрома при применении циталопрама с моклобемидом и буспироном.
В результате взаимодействия циталопрама с низкими дозами пимозида и усиления побочного действия последнего одновременное применение противопоказано.
Циметидин служит причиной умеренного повышения уровня средних равновесных концентраций циталопрама, поэтому нужно обращать внимание на этот факт при условии одновременного приема высоких доз этих лекарственных средств.
При одновременном применении с антикоагулянтами и препаратами, которые влияют на свертывание крови (НПВП, ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, тиклопидин), может повышаться риск возникновения геморрагий.
Не было показано существования взаимодействия препарата с литием, а также какого-либо фармакокинетического взаимодействия, которое может иметь клинические последствия, при применении сочетанно с фенотиазинами или трициклическими антидепрессантами.
Исследования не показали нежелательных фармакодинамических взаимодействий циталопрама с этанолом, однако комбинация СИОЗС с алкоголем нецелесообразна.
В клинических исследованиях не было обнаружено фармакокинетического взаимодействия циталопрама с одновременно введенными больному бензодиазепинами, нейролептиками, анальгетиками, антигистаминными и антигипертензивными препаратами, блокаторами β-адренорецепторов и другими сердечно-сосудистыми лекарственными средствами.

ПЕРЕДОЗИРОВКА препарата ЦИТА САНДОЗ
симптомы: сонливость, напряженное выражение лица, эпизодическое возникновение эпилептических судорог, синусовой тахикардии, потеря сознания, дистония, повышенное потоотделение, повышение температуры тела, тошнота, рвота, цианоз, гипервентиляция, кома. Были сообщения о сердечных нарушениях, включая AV-ритм, удлинение интервала Q–T ; также отмечали длительную брадикардию с тяжелой артериальной гипотензией и обмороком.
Очень редко при сильной передозировке могут возникать признаки «серотонин-синдрома». Это изменение ментального статуса, нейромышечная повышенная активность и автономная нестабильность; гиперпирексия и повышение активности креатинкиназы плазмы; в единичных случаях — рабдомиолиз.
Лечение: специфического антидота нет. Лечение симптоматическое и поддерживающее. Как можно быстрее необходимо промыть желудок после перорального приема препарата. Рекомендуется мониторинг ЭКГ. Судорожный синдром можно купировать диазепамом. Расширение комплекса QRS на ЭКГ рекомендуется лечить путем инфузии гипертонического р-ра натрия хлорида.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ препарата ЦИТА САНДОЗ
при температуре не выше 25 °С.
1-16-НВР-РЕЦ-0913

Перед использованием препарата ЦИТА САНДОЗ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.