СИОФОР 500 (SIOFOR 500) инструкция, отзывы, цена, описание

BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA, GmbH (Германия)

АТХ: A10BA02 (Metformin)

МКБ: E11 Инсулиннезависимый сахарный диабет (сахарный диабет 2 типа)

Гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Обеспечивает снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в крови. Не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии. Действие метформина, вероятно, основывается на следующих механизмах:
— снижение выработки глюкозы в печени из-за угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза;
— повышение чувствительности мышц к инсулину и, следовательно, улучшение поглощения глюкозы на периферии и ее утилизации;
— угнетение всасывания глюкозы в кишечнике.
Метформин посредством своего действия на гликогенсинтетазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы.
Независимо от влияния на уровень глюкозы в крови, оказывает благоприятное действие на липидный обмен, приводит к снижению общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов.

Всасывание
После приема внутрь Cmax в плазме крови достигается примерно через 2.5 ч и при максимальной дозировке не превышает 4 мкг/мл. При приеме пищи всасывание уменьшается и слегка замедляется. Абсолютная биодоступность у здоровых пациентов.

— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома;
— почечная недостаточность или нарушение почечной функции (КК

На этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.

Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.

Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!

Попробуйте новейший справочник препаратов на 10 000 статей с полнотекстовым поиском:

СИОФОР 500

Фармакологические свойства
метформин - это бигуанид, оказывающий сахароснижающее действие, обеспечивающий снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в крови. Метформин не стимулирует секрецию инсулина и потому не приводит к гипогликемии. Сахароснижающее действие метформина вероятно обусловлено такими механизмами: снижение выработки глюкозы в печени за счет угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза; повышении чувствительности мышечной ткани к инсулину, что улучшает поглощение глюкозы на периферии и ее утилизацию; уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике. Метформин, действуя на гликогенсинтетазу, стимулирует внутриклеточный синтез гликогена, увеличивает транспортную емкость для глюкозы всех известных до этого времени мембранных транспортных протеинов (GLUT). У человека метформин положительно влияет на жировой обмен независимо от его влияния на уровень глюкозы в крови, снижает уровень ХС, ХС ЛПНП, ТГ в плазме крови. Снижая содержание ТГ в сыворотке крови, он также оказывает противотромботическое действие. После перорального приема метформина его максимальная концентрацhttp://pharmalad.com/goods/siofor__500_22240.html ия в плазме крови достигается через 2,5 ч, абсолютная биодоступность составляет 50-60%. При пероральном приеме всасывание метформина неполное и имеет характер насыщения; считается, что метформин имеет нелинейную фармакокинетику. При применении препарата в обычной дозе и с обычными интервалами состояние равновесия концентрации в плазме крови достигается через 24-48 ч. Связывание с белками плазмы крови можно не учитывать. Метформин переходит в эритроциты. Максимальная концентрация в цельной крови ниже, чем в плазме крови, и устанавливается приблизительно в то же время. Метформин выводится в неизмененном состоянии с мочой. У человека продукты распада до этого времени не определены. Ренальный клиренс метформина >400 мл/мин, что указывает на выведение метформина за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. При перорально принятой дозе время полувыведения составляет 6,5 ч. При ухудшении функции почек ренальный клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина, увеличивая таким образом период полувыведения и повышая концентрацию метформина в плазме крови.

Показания
инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа), особенно у больных с избыточной массой тела в тех случаях, когда удоhttp://pharmalad.com/goods/siofor__500_22240.html влетворительной компенсации состояния с помощью диетотерапии и повышения физической активности достичь не удается.

Применение
назначают в начальной дозе 500 мг в сутки, постепенно повышая до достижения терапевтической дозы. Через 10-15 дней необходимо откорригировать дозу соответственно показателям уровня глюкозы крови. Постепенное повышение дозы положительно влияет на чувствительность к препарату пищеварительного тракта. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 0,5-3 г метформина гидрохлорида, что соотвеhttp://pharmalad.com/goods/siofor__500_22240.html тствует 1-6 таблеткам Сиофора 500 или 3 г - 3 таблеткам Сиофора 1000. Для достижения наилучшей коррекции уровня глюкозы в крови метформин можно комбинировать с инсулином. При этом Сиофор назначают в обычной дозе (по 500-850 мг 2-3 раза в сутки), в то время как доза инсулина зависит от показаний уровня глюкозы в крови. Таблетки принимают во время еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Противопоказания
повышенная чувствительность к метформину или другим компонентам препарата; декомпенсация обмена веществ (гипоксические состояния различного генеза; диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома); почечная недостаточность или нарушение почечной функции (например креатинин сыворотки крови >135 мкмоль/л у мужчин и >110 мкмоль/л у женщин); острые состояния, приводящие к ухудшению функции почек (например дегидратация, тяжелая инфекция, шок); внhttp://pharmalad.com/goods/siofor__500_22240.html утрисосудистое введение контрастных веществ, содержащих йод; острые и хронические заболевания, приводящие к гипоксии (например тяжелые нарушения функции сердечно-сосудистой системы, сердечная или дыхательная недостаточность, инфаркт миокарда в острой стадии, шок), печеночная недостаточность; катаболические состояния (например при опухолевых процессах); острая алкогольная интоксикация и хронический алкоголизм; период беременности и кормления грудью.

Побочные эфекты
Со стороны пищеварительного тракта Очень часто (>10% ) возникают жалобы на тошноту, рвоту, диарею, боль в животе и потерю аппетита. Они появляются чаще всего в начале курса и в большинстве случаев проходят спонтанно. Часто (1-10%) появляется металлический привкус во рту. Со стороны кожи Очень редко (

+7 499 70 315 90

Сиофор, сиофора, сиофор 500, сиофор 850, сиофор 1000, сиофор инструкция, сиофор для похудения, сиофор отзывы - купить по лучшей цене в Харькове от ком

Сервис заказа и доставки медикаментов в Харькове: (057) 760-48-84. Время работы: Пн-Вс: 8:00 — 20:00.

Приобретая препараты у нас вы получаете массу преимуществ. Позвонив по номеру: (057) 760-48-84, вы сможете: получить консультацию провизора, зарезервировать препарат в аптеке, чтобы забрать его в удобное время или оформить доставку по городу.

Аптека ВК — Ваш Консультант в сфере здравоохранения.

лечение сахарного диабета II типа у взрослых и детей в возрасте старше 10 лет, особенно у лиц с избыточной массой тела в тех случаях, когда удовлетворительной компенсации состояния с помощью диетотерапии и повышения физической активности не удается достичь. У детей в возрасте старше 10 лет Сиофор 1000 можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином.

Взрослые
Монотерапия и комбинация с другими пероральными противодиабетическими средствами. Начальная доза составляет обычно 500 или 850 мг метформина гидрохлорида 2–3 раза в сутки во время или после приема пищи. Через 10–15 сут дозу необходимо откорректировать в зависимости от показателей уровня глюкозы в крови. Постепенное повышение дозы положительно влияет на переносимость препарата со стороны ЖКТ. Максимальная суточная доза метформина гидрохлорида составляет 3 г. При переведении с другого перорального противодиабетического средства на метформина гидрохлорид необходимо отменить предыдущее средство, а затем начать терапию в вышеупомянутых дозах.
Комбинация с инсулином. Метформина гидрохлорид применяют в стандартной начальной дозе 500–850 мг 2–3 раза в сутки, а дозу инсулина определяют на основании концентрации глюкозы в крови.
Пациенты пожилого возраста. Ввиду возможного нарушения функции почек у пациентов пожилого возраста дозу препарата определяют на основании контроля функции почек. Необходим регулярный контроль функции почек.
Дети в возрасте старше 10 лет
Монотерапия и комбинация с инсулином. Стандартная начальная доза составляет 500 или 850 мг метформина гидрохлорида 1 раз в сутки, которую принимают во время или после приема пищи. Через 10–15 сут дозу необходимо откорригировать на основании данных о концентрации глюкозы в крови. Постепенное повышение дозы улучшает переносимость препарата со стороны ЖКТ. Максимальная суточная доза метформина гидрохлорида составляет 2 г, которую применяют в 2–3 приема.

повышенная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата; диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома; почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина < 60 мл/мин); острые состояния, приводящие к ухудшению функции почек (например дегидратация, тяжелая инфекция, шок); внутрисосудистое введение контрастных веществ, содержащих йод; острые и хронические заболевания, приводящие к гипоксии тканей (например сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок). Лихорадка, состояния гипоксии (сепсис, инфекции почек, бронхолегочные заболевания). Обширные хирургические вмешательства. Печеночная недостаточность, острая алкогольная интоксикация, алкоголизм. Период беременности и кормления грудью. Лактоацидоз, в том числе в анамнезе. Детский возраст до 10 лет. Соблюдение гипокалорийной диеты ( < 1000 ккал/сут).
Не рекомендуют применять препарат у пациентов в возрасте старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, ввиду повышения риска развития лактоацидоза.

при анализе побочных эффектов за основу приняты такие значения частоты возникновения: очень часто (?1/10), часто (?1/100 до < 1/10), иногда (?1/1000 до < 1/100), редко (?1/10 000 до < 1/1000), очень редко ( < 1/10 000), неизвестно (доступная информация не позволяет оценить данный эффект).
Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкуса.
Со стороны ЖКТ: очень часто — тошнота, рвота, диарея, боль в животе, потеря аппетита, металлический привкус во рту, метеоризм. Эти явления возникают в начале лечения и в большинстве случаев проходят самостоятельно. С целью их профилактики дозу метформина необходимо распределять на 2–3 приема и применять во время или после еды. Медленное повышение дозы улучшает переносимость препарата со стороны ЖКТ.
Со стороны кожи и подкожно-жировой ткани: очень редко — кожные реакции, например, гиперемия, зуд, крапивница.
Со стороны обмена веществ: очень редко — уменьшение всасывания витамина В12 и снижение его уровня в плазме крови при продолжительном применении метформина гидрохлорида. У пациентов с мегалобластной анемией это следует рассматривать как возможную причину; лактатацидоз.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушение функции печени или гепатит, которые имеют обратимый характер после прекращения применения метформина гидрохлорида.

у взрослых Сиофор 1000 можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с другими противодиабетическими препаратами для перорального применения, а также с инсулином.
Лактатацидоз. Лактатацидоз — это редкое, но опасное (с высокой смертностью без своевременного лечения) нарушение обмена веществ, причиной которого может быть кумуляция метформина. Сообщение о развитии лактатацидоза у больных, получавших метформина гидрохлорид, касались преимущественно больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Профилактика лактатацидоза предусматривает выявление всех сопутствующих факторов риска, таких как плохо компенсированный сахарный диабет, кетоацидоз, продолжительное голодание, злоупотребление алкоголем, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией. При диагностике необходимо учитывать возможность развития лактатацидоза при наличии неспецифических симптомов, например, спазмов мышц, нарушений со стороны ЖКТ, таких как боль в животе, выраженная общая слабость. Лактатацидоз характеризуется одышкой, болью в животе, гипотермией, прекоматозным состоянием. Диагноз подтверждается такими лабораторными показателями, как уменьшение рН крови, повышение уровня лактата в плазме крови > 5 ммоль/л, увеличение недостатка анионов и соотношения лактат/пируват. При подозрении на лактатацидоз применение метформина гидрохлорида прекращают, а больного немедленно госпитализируют.
Функция почек. Поскольку метформин выводится почками, необходимо определить уровень сывороточного креатинина перед началом лечения и в дальнейшем регулярно его контролировать, а именно не реже 1 раза в год у больных с нормальной функцией почек и не реже 2–4 раз в год у больных с уровнем сывороточного креатинина на верхней границе нормы, а также у больных пожилого возраста. Нарушение функции почек у пациентов пожилого возраста развивается часто, течение — бессимптомное. Следует соблюдать особую осторожность в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, при применении антигипертензивных или мочегонных средств и в начале применения НПВП.
Введение йодсодержащих контрастных веществ. Поскольку внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ при радиологических исследованиях может привести к почечной недостаточности, метформина гидрохлорид не следует применять на протяжении 48 ч до, во время и после указанной процедуры. Возобновить применение препарата можно только после подтверждения нормальной функции почек.
Хирургические вмешательства. Применение метформина гидрохлорида необходимо прекратить за 48 ч до плановой операции под общим наркозом или со спинальной или эпидуральной анестезией. Продолжить терапию необходимо не ранее чем через 48 ч после хирургического вмешательства или после восстановления перорального питания и при условии подтверждения нормальной функции почек.
Дети. Перед применением метформина гидрохлорида необходимо подтвердить диагноз сахарного диабета ІІ типа. Метформина гидрохлорид не заменяет диету и ежедневные физические упражнения, которые следует выполнять согласно рекомендациям. Во время одногодичных контролируемых клинических исследований влияния метформина на рост и развитие, а также на половое созревание не отмечали, но данные по этим показателям при более продолжительном применении отсутствуют, поэтому рекомендуют их тщательный контроль у детей, получающих метформина гидрохлорид, особенно в пубертатный период. В контролируемых клинических исследованиях с участием детей было всего 15 исследуемых в возрасте 10–12 лет. Несмотря на то что применение метформина гидрохлорида у этих детей не отличалось по эффективности и безопасности от применения у лиц более старшего возраста, назначать метформина гидрохлорид детям необходимо с особой осторожностью.
Другие предупредительные меры. Всем больным следует придерживаться диетического питания с равномерным распределением углеводов в течение суток. Пациенты с избыточной массой тела должны соблюдать низкокалорийную диету. Стандартные для больных сахарным диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно. Монотерапия метформина гидрохлоридом не вызывает гипогликемии, однако рекомендуют соблюдать осторожность при комбинированном применении препарата с инсулином и препаратами сульфонилмочевины.
Период беременности и кормления грудью. При планировании беременности, а также в период беременности применять метформина гидрохлорид не следует. Для нормализации метаболизма необходимо применять инсулин, что снижает риск развития дефектов плода вследствие отклонений в гликемии. В период кормления грудью применение метформина гидрохлорида прекращают или, если его применение важно для матери, прекращают кормление грудью.
Дети. Метформина гидрохлорид применяют для лечения детей в возрасте старше 10 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Монотерапия метформина гидрохлоридом не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами. Но больной должен быть информирован о том, что состояния гипогликемии могут возникать при комбинированном применении метформина гидрохлорида с другими противодиабетическими средствами (инсулин, препараты сульфонилмочевины, репаглинид).

Сиофор 500 цена харьков инструкция по применению

Синус Лифт: официальная инструкция производителя. Сообщили цены 38 аптек. Полная. В нашей интернет-аптеке, Вы можете купить Фармасулин Н 10мл (код 09584 ) по приемлемой цене. Звоните Описание и инструкция по применению приведены исключительно в ознакомительных целях. с доставкой по Украине: Киев, Донецк, Одесса, Харьков, Львов и т.д. Сиофор табл. 500мг №60. Сиофор -500: официальная инструкция производителя. Сиофор -500 инструкция и цена в аптеках Сиофор -500 - инструкция по применению.

2015-12-03 11:47:06 Светлана Девочки, вот по этой электронной почте [email protected] Я заказала. СИОФОР 1000 - инструкция по применению и описание препарата, отзывы 3-4 таб. препарата Сиофор 500, 2-3 таб. препарта Сиофор 850 или 2 таб. СИОФОР-500 табл. 500мг N60 Активное вещество - метформина гидрохлорид. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:Сахарный диабет типа 2 при. Редуксин – это первый отечественный лекарственный препарат для снижения веса, который. Поиск лекарств по запросу "РЕДУКСИН цена" выявил 0 предложений по которым вы сможете купить. Название препарата, Серия Годен до, Цена, руб. Аптеки. Сиофор 500 таблетки, покрытые оболочкой 500 мг, 60 шт. способе применения лекарственных препаратов. Инструкция по применению, цена в аптеках, состав, показания. Применение Берлиприла у пациентов с АГ приводит к снижению Сиофор 1000: официальная инструкция производителя. Средняя цена 140,17 - 437,00 грн. Сообщили цены. Поиск лекарств по запросу РЕДУКСИН цена выявил 0 предложений по которым вы сможете купить. Сиофор 500,metformin,метформин. Сравнить цены на У детей старше 10 лет препарат Сиофор® 500 можно применять в виде монотерапии или.

eltechno.ru © 2014

СИОФОР 500 - цена, инструкция, купить - Социальная Аптека

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
СИОФОР 500
табл. п/о 500 мг, № 10, 30, 60, 120
Активное вещество:
Метформин 500 мг
Вспомогательные вещества:
Магния стеарат
Гипромеллоза
Титана диоксид (Е171)
Повидон
Полиэтиленгликоль 6000

ИНСТРУКЦИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
фармакодинамика. Метформин относится к группе бигуанидов, обладающих гипогликемизирующими свойствами и способствующих снижению уровня глюкозы в крови как натощак, так и после еды. Препарат не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не обусловливает гипогликемию. Действие метформина обусловлено тремя механизмами: снижением выработки глюкозы в печени за счет угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза; повышением чувствительности мышечной ткани к инсулину, что улучшает поглощение глюкозы на периферии и ее утилизацию; уменьшением всасывания глюкозы в кишечнике.
Метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена за счет влияния на гликогенсинтетазу. Метформин улучшает функциональную активность всех известных на сегодня видов транспортеров глюкозы. Метформин оказывает благоприятное действие на обмен жиров, а именно — его применение в терапевтических дозах снижает уровень общего ХС, ХС ЛПНП и ТГ.
Фармакокинетика. После перорального приема метформина его С_max в плазме крови достигается через 2,5 ч, абсолютная биодоступность метформина гидрохлорида в форме таблеток по 500 и 850 мг составляет 50–60%. После перорального применения неабсорбировавшаяся фракция, выделяемая с калом, составляет 20–30%.
Всасывание метформина неполное и имеет характер насыщения; считается, что метформин имеет нелинейную фармакокинетику. При применении препарата в обычной дозе и с обычными интервалами состояние равновесия концентрации в плазме крови достигается через 24–48 ч и, как правило, не превышает 1 мкг/мл. В проведенных исследованиях С_max в плазме крови не превышало 4 мкг/мл даже при применении в максимальных дозах. Пища сокращает степень и скорость всасывания метформина. Связывание с белками плазмы крови незначительное. Метформин выводится в неизмененном виде с мочой, метаболиты не выявлены. Ренальный клиренс метформина не превышает 400 мл/мин, что указывает на выведение метформина за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. При перорально принятой дозе T_½ составляет 6,5 ч. При нарушении функции почек ренальный клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина, увеличивая таким образом T_½ и повышая концентрацию метформина в плазме крови.

ПОКАЗАНИЯ препарата СИОФОР 500
лечение сахарного диабета II типа у взрослых и детей в возрасте старше 10 лет, особенно у лиц с избыточной массой тела, при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки. У детей в возрасте старше 10 лет Сиофор 500, 850, 1000 можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином.

ПРИМЕНЕНИЕ препарата СИОФОР 500
взрослые
Монотерапия и комбинация с другими пероральными противодиабетическими средствами. Начальная доза составляет обычно 500 или 850 мг метформина гидрохлорида 2–3 раза в сутки во время или после приема пищи. Через 10–15 сут дозу необходимо корректировать в зависимости от показателей уровня глюкозы в крови. Постепенное повышение дозы положительно влияет на переносимость препарата со стороны ЖКТ. Максимальная суточная доза метформина гидрохлорида составляет 3 г, которую применяют в 3 приема. При переведении с другого перорального противодиабетического средства на метформина гидрохлорид необходимо отменить предыдущее средство, а затем начать терапию в вышеупомянутых дозах. У взрослых метформин гидрохлорид можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с другими гипогликемическими пероральными средствами, а также с инсулином.
Комбинация с инсулином. Метформина гидрохлорид применяют в стандартной начальной дозе 500–850 мг 2–3 раза в сутки, а дозу инсулина определяют на основании концентрации глюкозы в крови.
Пациенты пожилого возраста. Ввиду возможного нарушения функции почек у пациентов пожилого возраста дозу препарата определяют на основании контроля функции почек. Необходим регулярный контроль функции почек.
Дети в возрасте старше 10 лет
Монотерапия и комбинированная терапия с инсулином. Стандартная начальная доза составляет 500 или 850 мг метформина гидрохлорида 1 раз в сутки, которую принимают во время или после приема пищи. Через 10–15 сут дозу необходимо корректировать на основании данных о концентрации глюкозы в крови. Постепенное повышение дозы улучшает переносимость препарата со стороны ЖКТ. Максимальная суточная доза метформина гидрохлорида составляет 2 г, которую применяют в 2–3 приема.
Детям в возрасте старше 10 лет метформин гидрохлорид можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ препарата СИОФОР 500
повышенная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата. Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома; почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина <60 мл/мин); острые состояния, приводящие к ухудшению функции почек (например дегидратация, тяжелая инфекция, шок); внутрисосудистое введение контрастных веществ, содержащих йод; острые и хронические заболевания, приводящие к гипоксии тканей (например сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок). Лихорадка, состояния гипоксии (сепсис, инфекции почек, бронхолегочные заболевания). Обширные хирургические вмешательства. Нарушение функции печени, острая алкогольная интоксикация, алкоголизм. Период беременности и кормления грудью. Лактоацидоз, в том числе в анамнезе. Детский возраст до 10 лет. Соблюдение гипокалорийной диеты (<1000 ккал/сут).
Не рекомендуют применять препарат у пациентов в возрасте старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, ввиду повышения риска развития лактоацидоза.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ препарата СИОФОР 500
при анализе побочных эффектов за основу приняты такие значения частоты возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), иногда (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), неизвестно (доступная информация не позволяет оценить данный эффект).
Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкуса.
Со стороны ЖКТ: очень часто — тошнота, рвота, диарея, боль в животе, потеря аппетита, металлический привкус во рту, метеоризм. Эти явления возникают в начале лечения и в большинстве случаев проходят самостоятельно. С целью их профилактики дозу метформина необходимо распределять на 2–3 приема и применять во время или после еды. Медленное повышение дозы улучшает переносимость препарата со стороны ЖКТ.
Со стороны кожи и подкожно-жировой ткани: очень редко — кожные реакции, например гиперемия, зуд, крапивница.
Со стороны обмена веществ: очень редко — уменьшение всасывания витамина В₁₂ и снижение его уровня в плазме крови при продолжительном применении метформина гидрохлорида. У пациентов с мегалобластной анемией это следует рассматривать как возможную причину; лактатацидоз.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушение функции печени или гепатит, которые имеют обратимый характер после прекращения применения метформина гидрохлорида.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ препарата СИОФОР 500
у взрослых Сиофор 500, 850, 1000 можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с другими противодиабетическими препаратами для перорального применения, а также с инсулином.
Лактатацидоз. Лактатацидоз — это редкое, но опасное (с высокой смертностью без своевременного лечения) нарушение обмена веществ, причиной которого может быть кумуляция метформина. Сообщение о развитии лактатацидоза у больных, получавших метформина гидрохлорид, касались преимущественно больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Профилактика лактатацидоза предусматривает выявление всех сопутствующих факторов риска, таких как плохо компенсированный сахарный диабет, кетоацидоз, продолжительное голодание, злоупотребление алкоголем, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией. При диагностике необходимо учитывать возможность развития лактатацидоза при наличии неспецифических симптомов, например спазмов мышц, нарушений со стороны ЖКТ, таких как боль в животе, выраженная общая слабость. Лактатацидоз характеризуется одышкой, болью в животе, гипотермией, прекоматозным состоянием. Диагноз подтверждается такими лабораторными показателями, как уменьшение рН крови, повышение уровня лактата в плазме крови >5 ммоль/л, увеличение недостатка анионов и соотношения лактат/пируват. При подозрении на лактатацидоз применение метформина гидрохлорида прекращают, а больного немедленно госпитализируют.
Функция почек. Поскольку метформин выводится почками, необходимо определить уровень сывороточного креатинина перед началом лечения и в дальнейшем регулярно его контролировать, а именно не реже 1 раза в год у больных с нормальной функцией почек и не реже 2–4 раз в год у больных с уровнем сывороточного креатинина на верхней границе нормы, а также у больных пожилого возраста. Нарушение функции почек у пациентов пожилого возраста развивается часто, течение — бессимптомное. Следует соблюдать особую осторожность в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, при применении антигипертензивных или мочегонных средств и в начале применения НПВП.
Введение йодсодержащих контрастных веществ. Поскольку внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ при радиологических исследованиях может привести к почечной недостаточности, метформина гидрохлорид не следует применять на протяжении 48 ч до, во время и после указанной процедуры. Возобновить применение препарата можно только после подтверждения нормальной функции почек.
Хирургические вмешательства. Применение метформина гидрохлорида необходимо прекратить за 48 ч до плановой операции под общим наркозом или со спинальной или эпидуральной анестезией. Продолжить терапию необходимо не ранее чем через 48 ч после хирургического вмешательства или после восстановления перорального питания и при условии подтверждения нормальной функции почек.
Дети. Перед применением метформина гидрохлорида необходимо подтвердить диагноз сахарного диабета ІІ типа. Метформина гидрохлорид не заменяет диету и ежедневные физические упражнения, которые следует выполнять согласно рекомендациям. Во время одногодичных контролируемых клинических исследований влияния метформина на рост и развитие, а также на половое созревание не отмечали, но данные по этим показателям при более продолжительном применении отсутствуют, поэтому рекомендуют их тщательный контроль у детей, получающих метформина гидрохлорид, особенно в пубертатный период. В контролируемых клинических исследованиях с участием детей было всего 15 исследуемых в возрасте 10–12 лет. Несмотря на то что применение метформина гидрохлорида у этих детей не отличалось по эффективности и безопасности от применения у лиц более старшего возраста, назначать метформина гидрохлорид детям необходимо с особой осторожностью.
Другие предупредительные меры. Всем больным следует придерживаться диетического питания с равномерным распределением углеводов в течение суток. Пациенты с избыточной массой тела должны соблюдать низкокалорийную диету. Стандартные для больных сахарным диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно. Монотерапия метформина гидрохлоридом не вызывает гипогликемии, однако рекомендуют соблюдать осторожность при комбинированном применении препарата с инсулином и препаратами сульфонилмочевины.
Период беременности и кормления грудью. При планировании беременности, а также в период беременности применять метформина гидрохлорид не следует. Для нормализации метаболизма необходимо применять инсулин, что снижает риск развития дефектов плода вследствие отклонений в гликемии. В период кормления грудью применение метформина гидрохлорида прекращают или, если его применение важно для матери, прекращают кормление грудью.
Дети. Метформина гидрохлорид применяют для лечения детей в возрасте старше 10 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Монотерапия метформина гидрохлоридом не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами. Но больной должен быть информирован о том, что состояния гипогликемии могут возникать при комбинированном применении метформина гидрохлорида с другими противодиабетическими средствами (инсулин, препараты сульфонилмочевины, репаглинид).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ препарата СИОФОР 500
одновременное применение не рекомендуют
Даназол. Не рекомендуют одновременное применение во избежание гипергликемизирующего действия. Коррекция дозы метформина проводится в случае, когда применение даназола необходимо, а также после отмены даназола.
Алкоголь. Риск развития лактатацидоза повышается при острой алкогольной интоксикации, особенно на фоне голодания или недостаточного питания, а также печеночной недостаточности. Употребления алкоголя и применения спиртсодержащих лекарственных средств необходимо избегать.
Йодсодержащие контрастные вещества. Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ может привести к почечной недостаточности, что может вызывать кумуляцию метформина, что, в свою очередь, повышает риск развития лактатацидоза. Метформина гидрохлорид не следует применять на протяжении 48 ч до и после указанной процедуры. Возобновить применение препарата можно только после подтверждения нормальной функции почек.
Одновременное применение, требующее особого предостережения
Глюкокортикоиды (системное и местное применения), агонисты β₂-адренорецепторов и диуретики. Вышеупомянутые группы препаратов обладают эндогенной гипергликемизирующей активностью, поэтому больные сахарным диабетом должны быть об этом информированы, следует чаще контролировать уровень глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости дозу противодиабетического средства необходимо корректировать в период применения и после отмены этих препаратов.
Ингибиторы АПФ могут приводить к снижению уровня глюкозы в крови, поэтому их применение возможно при условии соблюдения особой осторожности. При необходимости дозу противодиабетического средства следует корректировать в период применения и после отмены этих препаратов.
Хлорпромазин. При применении в высоких дозах (100 мг/сут) повышает гликемию, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения их применения необходима коррекция дозы метформина под контролем уровня гликемии.

ПЕРЕДОЗИРОВКА препарата СИОФОР 500
при дозе 85 г метформина гипогликемия не развивалась, даже если в этих же условиях развивался лактатацидоз, который также может быть вызван передозировкой метформина гидрохлорида или сопутствующими факторами риска. Ранними симптомами молочнокислого ацидоза являются тошнота, диарея, повышение температуры тела, боль в животе, миалгия, в дальнейшем могут отмечаться тахипноэ, головокружение, нарушение сознания и развитие комы. Пациенты с признаками лактатацидоза требуют немедленной медпомощи в стационарных условиях. Наиболее эффективным методом для выведения лактата и метформина является гемодиализ.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ препарата СИОФОР 500
не требует специальных условий хранения.

Перед использованием препарата СИОФОР 500 вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.