Руководства, Инструкции, Бланки

Rexetini инструкция по применению img-1

Rexetini инструкция по применению

Рейтинг: 4.1/5.0 (1808 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Rexetini инструкция - ФУЛТРА

Рексетин таблетки - инструкция по применению отзывы: Rexetini инструкция
  • ФУЛТРА.РУ / Лайфхаки / Рексетин таблетки - инструкция по применению отзывы
  • Просмотров: 58794 | Читателей: 42705 | Автор: #52599 | Лайфхаки

Рексетин - по применению и описание препарата, отзывы о препарате рексетин и его аналоги - рексетин таблетки - самая полная. Инструкция банка россии от 30. 2004 n 111-и (ред. От 29. 2006) об обязательной продаже части валютной выручки на внутреннем валютном. Кто нибудь пил? Есть ли зависимость? Если да насколько трудно выходить с них? Назначил психотерапевт, говорит что легкие.

Наименование рексетин () фармакологическое действие рексетин антидепрессант группы избирательных ингибиторов обратного захвата. Инструкция цбр от г. N 111-и об обязательной продаже части валютной выручки на внутреннем валютном рынке российской. Рексетин минск. Рексетин. Гедеон рихтер венгрия. Таблетки 20 мг 30 покрытые оболочкой. 177 600 - 222 250 руб. Где купить. Амоксициллин клавулановая кислота инструкция по применению Цены на пассифлора эдас-111, подробная инструкция, противопоказания, побочные действия, состав на сайте аптеки www. Piluli. Купить. Наименование рексетин (rexetin) фармакологическое действие рексетин антидепрессант группы избирательных ингибиторов обратного захвата.

А при излечении грядущих матерей в последнем триместре вероятны и прочие пренатальные отягощения малыша ( ежели нужно провести курс консервативного исцеления рексетином в. то с лечащим доктором обязан решаться вопросец о прекращении грудного вскармливания. т. к. интенсивные составные составляющие продукта противопоказаны для внедрения в детском возрасте. а в грудном молоке появляются не слишком большого объема на форумах отзывы о рексетине носят предпочтительно позитивных нрав. так как лечебное средство владеет широким диапазоном фармацевтического деяния. Экстрапирамидные расстройства отмечаются в основном при предшествующем активном использовании нейролептиков. Составные составляющие свидетельством не только решить вопросец депрессии в относительно краткие сроки. но и ликвидировать эти результаты этого патологического состояния. как беспокойный синдром. предупреждать рецидивирующее течение этого болезни. При одновременном назначении данных веществ нужен лечебный контроль. По данным клинических исследований пароксетин вызывает эпилептиформные припадки у 0. Наибольшая доза не должна быть выше 40 мгсут. В последствии заслуги терапевтического результата и полного пропадания признаков болезни нужно будет продолжать поддерживающую терапию для обслуживания рецидива болезни. Непредвиденная отмена вещества сможет вызвать головокружение. нарушения чувствительности ( к примеру. парестезии), чувство ужаса. несоблюдение сна. ажитацию. тремор. тошноту. увеличенное потоотделение и спутанность сознания. потому остановка терапии веществом нужно было создавать равномерно ( имеет смысл снижать дозы любой 2-ой день). Коаксил. сможет может стоит просто пройти опять курс конкретно его? Я например. теснее и не хожу при обострении к врачу сходу приобретаю рекситин и все.

Дозу увеличивают на 10 мг любые 2?3 недельки. но не превышают суточную дозу 50 мг.

  • Наименование рексетин () фармакологическое действие рексетин антидепрессант группы избирательных ингибиторов обратного захвата.
  • Рексетин - по применению и описание препарата, отзывы о препарате рексетин и его аналоги - рексетин таблетки - самая полная.
  • Кто нибудь пил? Есть ли зависимость? Если да насколько трудно выходить с них? Назначил психотерапевт, говорит что легкие.
  • Рексетин минск. Рексетин. Гедеон рихтер венгрия. Таблетки 20 мг 30 покрытые оболочкой. 177 600 - 222 250 руб. Где купить.
  • Таблетки рекомендуется использовать утром, перорально во. По применению рексетина в значительной мере.

Второстепенные реакции представлены с процентами обнаруженного пропорции от общего числа получавших это излечение пациентах. Не рекомендуется назначать наиболее 60 мг продукта в сутки. Контурно-ячейковые упаковки из алюминия или же пластиковые по 10 единиц любая. При одновременном использовании с препаратами. которые и еще связываются с белками плазмы. на фоне увеличения сосредоточения пароксетина в плазме крови вероятно ужесточение второстепенных результатов. Нечасто развивалась тромбоцитопения ( причинно-следственная взаимосвязь с приемом вещества не доказана). Прием еды веско не влияет на способность рексетина к всасыванию. При одновременном использовании пароксетин имеет возможность ингибировать метаболизм трициклических антидепрессантов ( за счет ингибирования изофермента cyp2d6), в следствии этого использование таковой композиции просит осмотрительности и снижения дозы трициклических антидепрессантов

Рексетин - инструкция по применению и описание препарата, отзывы о препарате рексетин и его аналоги - рексетин таблетки - самая полная.

Rexetini инструкция - ваш запрос

Нирвана-эдас (эдас-111) (nirvana-edas (edas-111)) описание препарата состав и инструкция по применению, противопоказания, цены на. Таблетки рекомендуется использовать утром, перорально во. По применению рексетина в значительной мере.

27 бер. 2009. 2009 n 111. Зареєстровано в міністерстві юстиції україни р. За n 57616592. Про затвердження інструкції з.

Кто нибудь пил? Есть ли зависимость? Если да насколько трудно выходить с них? Назначил психотерапевт, говорит что легкие.

Может кому прописывали эдас 111? Интересна ваша дозировка. Нам 1,9. Если не назначено иначе, пассифлора эдас-111 следует. Таблетки rexetin рекомендуется использовать утром, перорально во. Инструкция по применению рексетина в значительной мере. Слухи. Инструкция банка россии n 111-и. Httpwww. Cbr. Ruanalyticsstandart. P?file007. Htm. Обратиться к кузьма иваныч. Арендапродажа толщиномера etari et-111 в новосибирске сайт http толщиномерваренду. Рф e-mail 3757453mail. Ru группа.

Опосля прохождения интенсивной стадии консервативной санации, как скоро основные проявления главной патологии центральной психики в солидной мере понизилась нужно проводить для избегания рецидивов. При панических состояниях и прочих нервно-психических болезнях курс поддерживающей терапии сможет сочинять наиболее 6 месяцев.

  • Кто нибудь пил? Есть ли зависимость? Если да насколько трудно выходить с них? Назначил психотерапевт, говорит что легкие.
  • Наименование рексетин () фармакологическое действие рексетин антидепрессант группы избирательных ингибиторов обратного захвата.
  • Рексетин - по применению и описание препарата, отзывы о препарате рексетин и его аналоги - рексетин таблетки - самая полная.
  • Рексетин цены аналоги и наличие препарата в аптеках минск
  • Рексетин минск

Rexetini инструкция. Оценка: 70 / 100 Всего: 10 оценок.

Вывод - Рексетин цены аналоги и наличие препарата в аптеках минск

Наименование рексетин () фармакологическое действие рексетин антидепрессант группы избирательных ингибиторов обратного захвата. Рексетин - по применению и описание препарата, отзывы о препарате рексетин и его аналоги - рексетин таблетки - самая полная. Кто нибудь пил? Есть ли зависимость? Если да насколько трудно выходить с них? Назначил психотерапевт, говорит что легкие. Рексетин минск. Рексетин. Гедеон рихтер венгрия. Таблетки 20 мг 30 покрытые оболочкой. 177 600 - 222 250 руб. Где купить. Таблетки рекомендуется использовать утром, перорально во. По применению рексетина в значительной мере. Наименование рексетин (rexetin) фармакологическое действие рексетин антидепрессант группы избирательных ингибиторов обратного захвата. Рексетин - инструкция по применению и описание препарата, отзывы о препарате рексетин и его аналоги - рексетин таблетки - самая полная. Кто нибудь пил? Есть ли зависимость? Если да насколько трудно выходить с них? Назначил психотерапевт, говорит что легкие. Таблетки rexetin рекомендуется использовать утром, перорально во. Инструкция по применению рексетина в значительной мере. Рексетин минск. Рексетин. Гедеон рихтер венгрия. Инструкция таблетки 20 мг 30 покрытые оболочкой. 177 600 - 222 250 руб. Где купить.

Другие новости по теме:

Антивирусы

4 g l t e s m a r t p h o n e. User manual. Please read this manual before operating your phone, and keep it for future reference.

Инструкция банка россии от 30. 2004 n 111-и (ред. От 29. 2006) об обязательной продаже части валютной выручки на внутреннем валютном.

Инструкция банка россии от 30. 2004 n 111-и (ред. От 29. 2006) об обязательной продаже части валютной выручки на внутреннем валютном.

Инструкция цбр от г. N 111-и об обязательной продаже части валютной выручки на внутреннем валютном рынке российской.

Цены на пассифлора эдас-111, подробная инструкция, противопоказания, побочные действия, состав на сайте аптеки www. Piluli. Купить.

Другие статьи

Рексетин - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Рексетин

Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

от 721.00 руб. до 1035.00 руб.

Найти и купить препарат Рексетин в аптеках России

Показания к применению препарата Рексетин:

Депрессия различной этиологии (в т.ч. тревожная, реактивная, рекуррентная, атипичная и постпсихотическая, депрессивные эпизоды биполярного расстройства, дистимия, депрессии на фоне шизофрении, органических заболеваний ЦНС и алкоголизма).

Обсессивно-компульсивные и панические расстройства.

Возможные заменители препарата Рексетин:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Гиперчувствительность, прием ингибиторов МАО и 2 нед после их отмены, беременность. период лактации.C осторожностью. Печеночная недостаточность. ХПН, пожилой возраст; закрытоугольная глаукома. гиперплазия предстательной железы.

Способ применения и дозы:

Внутрь, 1 раз в сутки утром, таблетку проглатывают целиком, запивая водой.

При депрессиях - 20 мг 1 раз в сутки; при необходимости - постепенное увеличение дозы на 10 мг/сут, с интервалом не менее 1 нед, максимальная суточная доза - 50 мг.

Курс лечения Рексетином длительный.

Эффективность оценивают через 6-8 нед.

При почечной и/или печеночной недостаточности, у пожилых и ослабленных больных начальная суточная доза - 10 мг, максимальная суточная доза - 40 мг.

Обсессивно-компульсивные расстройства: средняя терапевтическая доза - 40 мг/сут, при необходимости - 60 мг/сут.

При паническом расстройстве начальная доза - 10 мг/сут (для снижения возможного риска развития обострения панической симптоматики), с последующим еженедельным увеличением на 10 мг.

Средняя терапевтическая доза - 40 мг/сут.

Максимальная доза Рексетина - 60 мг/сут.

Антидепрессивное средство, селективно подавляет обратный захват серотонина (5-HT) в ЦНС, усиливает серотонинергическую передачу в ЦНС. Действие Рексетина проявляется через 7-14 дней. Уменьшает состояние тревоги, депрессии.

При приеме Рексетина возможны побочные эффекты:

Со стороны нервной системы: бессонница. сонливость, головокружение. парестезии, тремор, нервозность, амнезия, ажитация, астения. снижение способности к концентрации внимания, тревожность.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, миастения. миоклония, миопатический синдром.

Со стороны органов чувств: изменение вкуса, нарушение зрения.

Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи. учащение мочеиспускания, нарушения половой функции (в т.ч. снижение потенции, нарушение эякуляции), снижение либидо.

Со стороны пищеварительной системы: изменение аппетита (повышение или снижение), тошнота, сухость во рту. запоры или диарея.

Прочие: ринит, повышенное потоотделение, кожная сыпь.

По данным фирмы "ГлаксоСмитКляйн", наблюдаются следующие побочные эффекты: редко (при использовании в дозах более 20 мг/сут) - тошнота, сонливость, повышенное потоотделение, тремор, астения. сухость во рту. бессонница. нарушения эякуляции ; крайне редко - запоры. сонливость.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, тремор, мидриаз, сухость во рту. раздражительность.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь. При необходимости - симптоматическая терапия.

Совместный прием Рексетина с ЛС Li+ проводится под контролем их концентрации в крови.

В период лечения Рексетином необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Несовместим с ингибиторами МАО (интервал между назначением - 14 дней).

При одновременном назначении Рексетина с триптофаном может вызвать "серотониновый синдром": ажитация, тревожность, диарея.

Увеличивает концентрацию проциклидина.

Прием Рексетина увеличивает время кровотечения на фоне приема непрямых антикоагулянтов при неизмененном протромбиновом времени.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенобарбитал. фенитоин ) снижают концентрацию и эффективность; ингибиторы микросомального окисления - увеличивают.

Отзывы о Антидепрессант Gedeon Richter Рексетин

Антидепрессант Gedeon Richter "Рексетин" - отзывы

Достоинства: возвращает к жизни, повышает к ней интерес, вырывает из депрессии

Недостатки: есть побочные действия в виде тремора, нарушения зрения и сексуальной функции. Продается только по рецепту врача

Когда болеет мужчина, тогда страдают все. И жена, и дети, и сам мужчина. Вот и мой любимый захворал. Начиналось все банально с легкой бессоницы, которая постепенно переросла в хроническую. На фоне этого возник упадок сил.

Алена Касинская

Достоинства: Попросту возвращает к жизни

Недостатки: Химия, но результат того стоит

Три года назад, замучавшись после тяжелого и долгого развода приступами гипертонии, ВСД, сердцебиения, сильнейших панических атак и спонтанных болей в желудке, и обследовавшись по направлениям терапевта на предмет едва ли не всех хронических и инфекционных.

Galina Ch

Недостатки: Побочные действия

Три года назад я ударилась не сильно головой и не придала этому значение, а на следующий день мне стало плохо, сотрясение одно у меня было и я знаю его признаки, но в этот раз все.

Железячка

Достоинства: Помогает. главное пережить первые две недели

Недостатки: наверное вредно для организма, хотя не знаю

После непростого периода в жизни, заработала себе жуткую депрессию с паничекими атаками. рыдала целыми днями и с причиной и без. пришла на прием к неврологу. прописал на пол года по 20мг. сказал что заходить на.

RSStyle

Достоинства: эффективный, надежный, беспечный, убирает все симптомы, дает жить полноценной жизнью

Недостатки: дорого, не лечит, а скрывает проблему

Здравствуйте дорогие читатели! Хочу немножко поделится с вами своими впечатлениями, полученными от использования, даже от довольно длительного использования антидепрессанта "Рексетин". Примерно два с половиной года назад мне поставили такой вот интересный диагноз, как ВСД, вегето-сосудистая.

simvolik

Достоинства: Эффективен в применении,дает прекрасный результат!

Недостатки: побочные эффекты, но незначительные, которые со временем уходят.

Меня зовут Алексей, мне 32, работаю строителем, я расскажу вам свой случай. Как говориться - началась весна и стройка понеслась, работы оказалось невпроворот, а ведь хочется все успеть и денег подзаработать за сезон. Как раз.

Lowendorf

Достоинства: эффективный, помогает первое время

Недостатки: только держит на плаву

Здравствуйте дорогие братья и сестры по несчастью! Если вы обратились к данному препарату, то у вас явно невроз (ВСД, ОКР, ПА, тревога, депрессия и другое). Я познакомился с препаратом год назад, принимал его 3-4 месяца.

elena291169

Недостатки: отказаться от рексетина очень сложно

Мне назначил рексетин психотерапевт от панических атак. Пью уже третий раз за три года. Синдрома привыкания и отмены нет, начинаю с четвертинки и прибавляю каждую неделю по четвертинке дохожу до 20мг, так же и снижаю.

Chepus

Достоинства: Практически нет побочек, мягкий .

Очень мягкий препарат, начинал с 1/2 таблетки(10 мг), через неделю перешел на целую таблетку(20 мг) и пил так почти 6 месяцев, причем пил не утром, как в инструкции, а на ночь, по совету лечащего врача.

Таша555

Достоинства: эффективен при неврозах, панических атаках

Недостатки: Синдром отмены

После тяжелого периода в моей жизни (смерти близких мне людей) у меня началась депрессия. Причем я слышала о неврозах и нервных расстройствах, но сама ими не страдала, поэтому сразу и не определила. У меня спонтанно.

Annyshka Ter

Достоинства: помогает при панических атаках, появляется ощущение легкости, снимается напряжение

Недостатки: сойти трудно, но возможно И понижается либидо

Так случилось, что 5 лет я терпела (после трагических событий) и не знала, что со мной, пока не попала на прием к грамотному психотерапевту. Насколько мог он помог начать лечение - сразу 2 таблетки Рексетина.

Katrin1977

Достоинства: Мягкий, эффективный.

Недостатки: Эффект привыкания. Набор веса!

Этот препарат прописал мне психотерапевт по поводу выхода из тревожного (панического) расстройства с агорафобией. Он аргументировал свой выбор тем, что рексетин не только эффективен при лечении тревожного расстройства, но и наименее безвредный и мягкий по.

milana83

Недостатки: эффект привыкания и отмены тяжелые.

Рексетин назначил врач-психотерапевт. Беспокоили панические атаки и тревожные расстройства, причем сильно, вплоть до того, что не могла выйти из дома. Начинала пить по 1/4 таблетки, затем 1/2, затем целая. Хочу сказать, что эффект привыкания был.

Asenok2011

Достоинства: не нашла, хотя быть может кому то помогает.

Недостатки: страшные игры разума, зависимость

После родов у меня начались фобии, я начала боятся болезней и смерти. Боролась я с этим долго самоостоятельно, но когда у моих близких сдали нервы, меня отправили к психотерапевту, тот внимательно меня послушав, сразу решил.

Olga16081608

Достоинства: эффективен при правильном подборе индивидуальной дозировки

Недостатки: Активирует сильную симптоматику заболевания в первую неделю приема. В запущенной стадии заболевания его недостаточно. Требуются дополнительные препараты.

Принимаю Рекситин несколько месяцев. Дело в том, что достаточно долгий срок я принимала Паксил. Препарат очень хорошо помог в начале заболевания. Но с годами, заболевание не проходит, а меняется симптоматика. Раньше мучили панические атаки. Сейчас.

olgavorob

Остров Святой Елены, Сочи

Недостатки: много побочных эффектов, эффект отмены, эффект привыкания

Про препарат Рексетин я узнала от невролога, к которому я обращалась с жалобами на тревожные состояние и вообще, на плохое самочувствие. Врач был платный, вот с ходу и выписал мне этот Рексетин. Не разобравшись толком.

маоринио

Достоинства: Если переживешь эффект привыкания - помогает

Недостатки: Очень тяжелое привыкание

Мне назначил врач невропатолог Рексетин на три месяца, после продолжительного стресса (5 лет) я сильно потеряла в весе (было уже преданарексичное состояние), плохо спала, не видела ничего радостного в жизни. Препараты типа Адаптол, травы не.

OksanaSpivak

Достоинства: Реально помог, Избавил от панических атак, депрессии.

Недостатки: В начале лечения небольшая сонливость (но я не считаю это минусом, это норма для антидепрессантов)

Здравствуйте, дорогие мои читатели! Обращаюсь к тем людям, которых мучает депрессия, тревога, панические атаки, плохой сон. Кто не знает, что такое панические атаки и депрессия просто счастливые люди! Всё это я сама пережила, к сожалению.

AlenaYs

Достоинства: Не заметила,т.к пропила мало

Недостатки: Ужасное наркотическое состояние

Прописала психотерапевт от панических атак и ужасной депрессии. Выпила первый день пол таблетки, состояние было ужасное, смотрела в одну точку, ходила по комнате как наркоманка, к вечеру клонило в сон. На следующий день не стала.

blochfea

Достоинства: не выявлено

Недостатки: ярко-выраженный побочный эффект

Сперва принимала всего две таблетки рексетина (по 1 табл. в день утром при приеме пищи), но их было достаточно, чтобы отбить желание дальнейшего приема. Рексетин выписал врач-психиатр при тревожном неврозе в комплексе с амитриптилином. Сразу.

Рексетин: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

Рексетин Инструкция по применению - РЕКСЕТИН

Перед покупкой лекарства РЕКСЕТИН внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату РЕКСЕТИН. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить РЕКСЕТИН, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Ингибирует обратный нейрональный захват серотонина в ЦНС. Мало влияет на нейрональный захват норадреналина и допамина. Обладает также анксиолитическим и психостимулирующим действием.

Фармакокинетика

После приема внутрь пароксетин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание и фармакокинетику пароксетина.

Пароксетин связывается с белками плазмы крови на 93-95%. Равновесное состояние достигается через 7-14 сут после начала терапии, в дальнейшем фармакокинетика при длительной терапии не изменяется.

Метаболизируется в основном в печени с образованием преимущественно неактивных метаболитов.

T1/2 пароксетина находится в пределах от 6 до 71 ч, но в среднем составляет 24 ч. Около 64% пароксетина выводится с мочой (2% - в неизмененном виде, 62% - в виде метаболитов); примерно 36% выделяется через кишечник, в основном в виде метаболитов, менее 1% - в неизмененном виде с калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Концентрация пароксетина в плазме крови возрастает при нарушении функции печени и почек, а также у лиц пожилого возраста.

Показания

— депрессии различной этиологии, в т.ч. состояния, сопровождающиеся тревогой;

— обсессивно-компульсивные расстройства (синдром навязчивости);

— панические расстройства, в т.ч. со страхом пребывания в толпе (агорафобией);

— генерализованное тревожное расстройство (ГТР);

— посттравматические стрессорные расстройства.

Применяется также в рамках противорецидивного лечения.

Режим дозирования

Таблетки следует принимать 1 раз/сут, желательно утром, во время еды, не разжевывая.

Как и при терапии другими антидепрессантами, в зависимости от клинического состояния больного через 2-3 недели терапии дозу препарата можно изменить.

При депрессии рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг. Эффект в большинстве случаев развивается постепенно. У некоторых больных возможно повышение дозы препарата. Суточная доза может быть увеличена на 10 мг в неделю до достижения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза составляет 50 мг/сут.

При обсессивно-компульсивных расстройствах (синдром навязчивости) начальная доза составляет 20 мг/сут. Доза может быть увеличена на 10 мг до достижения терапевтического ответа. Максимальная суточная доза составляет, как правило, 40 мг, но не должна превышать 60 мг.

При панических расстройствах рекомендуемая терапевтическая доза составляет 40 мг/сут. Терапию следует начинать с небольшой (10 мг/сут) дозы, с еженедельным повышением на 10 мг в неделю до достижения требуемого эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг. Рекомендуемая низкая начальная доза препарата обусловлена возможностью временного нарастания интенсивности симптомов заболевания в начале терапии.

При социофобиях терапию можно начинать с дозы 20 мг/сут. Если после двухнедельного курса лечения не отмечается существенного улучшения в состоянии больного, дозу препарата можно повышать еженедельно на 10 мг до достижения желаемого эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг. Для поддерживающей терапии препарат применяют в дозе 20 мг/сут.

При генерализованном тревожном расстройстве рекомендуемая терапевтическая доза составляет 20 мг/сут. В зависимости от реакции больного на терапию суточная доза может быть увеличена постепенно на 10 мг в неделю; максимальная суточная доза - 50 мг.

При посттравматических стрессорных расстройствах рекомендуемая терапевтическая доза составляет 20 мг/сут. В зависимости от реакции больного на терапию, суточная доза может быть увеличена на 10 мг, максимальная суточная доза составляет 50 мг.

В зависимости от клинического состояния больного для предотвращения возможности рецидивов необходимо проводить поддерживающую терапию. Курс поддерживающей терапии после исчезновения симптомов депрессии может составить 4-6 мес, а при обсессивных и панических расстройствах и более. Как и при применении других психотропных препаратов, следует избегать резкой отмены препарата.

У ослабленных пациентов и лиц пожилого возраста концентрация пароксетина в сыворотке крови может нарастать быстрее обычного, поэтому рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг/сут. Эту дозу можно увеличивать на 10 мг еженедельно в зависимости от состояния больного. Максимальная доза не должна превышать 40 мг/сут.

Детям из-за отсутствия клинического опыта препарат не показан.

При почечной (КК< 30 мл/мин) или печеночной недостаточности возрастает концентрация пароксетина в плазме крови, поэтому рекомендуемая суточная доза препарата в этих случаях составляет 20 мг. Эту дозу можно увеличивать в зависимости от состояния больного, но необходимо стремиться поддерживать дозу на минимально возможном уровне.

Побочное действие

Побочные реакции представлены с процентами выявленного соотношения от общего количества получавших данное лечение больных.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота (12%); иногда - запор, диарея, снижение аппетита; редко - повышение показателей печеночных функциональных проб; в отдельных случаях - тяжелое нарушение функции печени. Между приемом пароксетина и изменением активности ферментов печени не доказана причинно-следственная связь, но в случае нарушения функции печени рекомендуется прекращение применения пароксетина.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость (9%); тремор (8%); общая слабость и повышенная утомляемость (7%), бессонница (6%); в отдельных случаях - головная боль, повышенная раздражительность, парестезии, головокружение, сомнамбулизм, снижение концентрации внимания; редко - экстрапирамидные нарушения, орофациальная дистония. Экстрапирамидные расстройства отмечаются преимущественно при предшествующем интенсивном применении нейролептиков. Редко наблюдались эпилептиформные припадки (что свойственно и терапии другими антидепрессантами); повышение внутричерепного давления.

Со стороны вегетативной нервной системы: повышенное потоотделение (9%), сухость во рту (7%).

Со стороны органа зрения: в отдельных случаях - нарушение зрения, мидриаз; редко - приступ острой глаукомы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях - тахикардия, изменения ЭКГ, лабильность АД, обморочные состояния.

Со стороны половой системы: расстройство эякуляции (13%), в отдельных случаях - изменение либидо.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - затруднение мочеиспускания.

Со стороны водно-электролитного баланса: в отдельных случаях - гипонатриемия с развитием периферических отеков, нарушением сознания или эпилептиформной симптоматикой. После отмены препарата уровень натрия в крови нормализуется. В некоторых случаях это состояние развивалось вследствие гиперпродукции антидиуретического гормона. Большинство подобных случаев наблюдалось у лиц престарелого возраста, которые помимо пароксетина получали мочегонные и другие лекарства.

Аллергические реакции: редко - гиперемия кожи, подкожные кровоизлияния, отеки в области лица и конечностей, анафилактические реакции (крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек), кожный зуд.

Прочие: в единичных случаях - миопатии, миалгии, миастения, миоклония, гипергликемия; редко - гиперпролактинемия, галакторея, гипогликемия, повышение температуры и развитие гриппоподобного состояния, изменение вкуса. Редко развивалась тромбоцитопения (причинно-следственная связь с приемом препарата не доказана). Прием пароксетина может сопровождаться повышением или снижением массы тела. Описано несколько случаев развития повышенной кровоточивости.

Пароксетин, по сравнению с трициклическими антидепрессантами, реже вызывает сухость во рту, запор и сонливость. Внезапная отмена препарата может вызвать головокружение, нарушения чувствительности (например, парестезии), чувство страха, нарушение сна, ажитацию, тремор, тошноту, повышенное потоотделение и спутанность сознания, поэтому прекращение терапии препаратом необходимо производить постепенно (целесообразно снижать дозировки каждый второй день).

Частота проявления и интенсивность побочных эффектов в процессе терапии снижается, поэтому при их развитии в большинстве случаев возможно продолжение приема препарата.

Противопоказания

— одновременный прием ингибиторов МАО и период 14 дней после их отмены;

— лактация (грудное вскармливание);

— детский и подростковый возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинического опыта);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Рексетин ® не следует использоваться в комбинации с тиоридазином, потому что подобно другим препаратам, которые ингибируют изофермент CYP2D6, пароксетин может повышать плазменные уровни тиоридазина. Назначение одного тиоридазина может приводить к удлинению интервала QT на ЭКГ с сопутствующими серьезными желудочковыми аритмиями, такими как torsades de pointes (пируэтная желулочковая тахикардия), и вызывать внезапную смерть.

С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функций сердечно-сосудистой системы, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, гиперплазии предстательной железы, а также у пациентов пожилого возраста.

Пароксетин следует применять с осторожностью при наличии эпилепсии в анамнезе. По данным клинических наблюдений пароксетин вызывает эпилептиформные припадки у 0.1% больных. Необходимо прервать курс лечения больных, у которых проявились подобные расстройства.

Пароксетин вызывает мидриаз, поэтому при наличии глаукомы, следует применять препарат с осторожностью.

При совместном применении пароксетина с бензодиазепинами (оксазепам), барбитуратами, нейролептиками данных об усилении свойственного им седативного эффекта (сонливости) не отмечено. Имеется мало опыта совместного применения пароксетина с нейролептиками, поэтому в этих случаях следует применять препарат с осторожностью.

Достаточный опыт совместного применения лития с пароксетином или с другими ингибиторами обратного захвата серотонина еще не накоплен, поэтому данную комбинацию следует применять с осторожностью, под регулярным контролем уровня лития в крови.

Беременность и лактация

Безопасность применения пароксетина при беременности и в период лактации не изучена, поэтому препарат не должен применяться при беременности и в период лактации, за исключением случаев, когда с медицинской точки зрения потенциальная польза лечения превосходит возможный риск, связанный с приемом препарата.

Женщинам детородного возраста во время терапии пароксетином рекомендуется контрацепция.

Особые указания

Противопоказан прием пароксетина одновременно с ингибиторами МАО и в течение 14 дней после их отмены. В дальнейшем пароксетин следует применять с особой осторожностью, начиная курс лечения с малых доз и постепенно повышая дозировки до достижения желательного терапевтического эффекта. После окончания терапии пароксетином в течение 14 дней нельзя начинать курс лечения ингибиторами МАО.

Если пациент ранее находился в маниакальном состоянии, во время приема пароксетина следует учитывать возможность наступления рецидива (как и при приеме других антидепрессантов).

Нет достаточного опыта одновременного применения электросудорожной терапии и пароксетина.

В связи с предрасположенностью к суицидальным попыткам у больных с депрессией и больных с наркоманией в период абстиненции за этой категорией больных необходимо тщательное наблюдение в процессе лечения.

Во многих случаях отмечалась гипонатриемия, особенно у пожилых больных, которые получают диуретики. После отмены пароксетина уровень натрия в крови нормализуется.

В некоторых случаях на фоне лечения пароксетином возникала повышенная кровоточивость (в основном экхимоз и пурпура).

На фоне применения пароксетина редко отмечались гипергликемические состояния.

Депрессия связана с увеличенным риском суицидальных мыслей, аутоагрессией и самоубийством. Этот риск сохраняется до тех пор, пока не наступает ремиссия. Поскольку улучшение может не наступить в течение первых нескольких недель или более от начала лечения, пациентов следует тщательно наблюдать, пока такое улучшение не произойдет. Существующий клинический опыт свидетельствует, что при лечении антидепрессантами, риск самоубийства может увеличиваться на ранних стадиях выздоровления.

Другие психиатрические состояния, при которых назначается Рексетин ®. могут также сочетаться с повышенным риском суицидального поведения. Кроме того, эти состояния могут быть сопутствующими при большом депрессивном расстройстве. Те же меры предосторожности, что и при лечении пациентов с большим депрессивным расстройством, должны соблюдаться, когда речь идет о лечении пациентов с другими психиатрическими расстройствами. Пациенты с анамнезом суицидального поведения или мыслей, или демонстрирующие существенную степень суицидального мышления до начала лечения, подвержены большему риску суицидальных мыслей или попыток самоубийства, и должны тщательно наблюдаться в течение лечения. У таких пациентов в возрасте 18-29 лет существует повышенный риск самоубийства, поэтому лечение препаратом должно тщательно контролироваться.

Пациенты (и те, кто оказывает помощь пациентам) должны быть готовы к необходимости контроля в экстренных ситуациях - появления суицидальных намерений/поведения или мыслей об аутоагрессии, для того, чтобы обратиться за медицинской помощью немедленно, если эти симптомы присутствуют.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Контролируемые исследования не выявили отрицательное действие пароксетина на психомоторную или познавательную функцию. Несмотря на это, в начале курса терапии, в течение индивидуально установленного срока, нельзя управлять автомобилем или работать в условиях повышенной опасности, требующих быстроты реакции. Степень ограничения определяется индивидуально.

Передозировка

Симптомы: терапия пароксетином безопасна в большом диапазоне доз. Признаки передозировки проявлялись при одномоментном применении пароксетина в дозе 2000 мг и более с другими препаратами, или с алкоголем: тошнота, рвота, тремор, расширение зрачков, сухость во рту, общее возбуждение, повышенное потоотделение, сонливость, головокружение, покраснение кожи лица. Не были отмечены коматозное состояние или судороги. Фатальный исход при этом был отмечен редко, обычно при одновременной передозировке пароксетина и другого препарата, вызывающей неблагоприятные взаимодействия.

Лечение: промывание желудка, 20-30 г активированного угля каждые 4-6 ч в течение первых 24-48 ч; следует освободить дыхательные пути, при необходимости провести оксигенацию. Проводят мониторинг жизненно важных функций организма и общие мероприятия, направленные на их поддержание. Рекомендуется постоянный контроль сердечной и других жизненно важных функций. Специфического антидота нет. Форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия малоэффективны, если большая доза пароксетина поступила из крови в ткани.

Лекарственное взаимодействие

Пища и антацидные препараты не влияют на всасывание и фармакокинетику пароксетина.

Подобно другим ингибиторам обратного захвата серотонина, в опытах на животных отмечалось нежелательное взаимодействие между ингибиторами МАО и пароксетином.

Одновременное применение пароксетина с триптофаном приводит к появлению головной боли, тошноты, повышенного потоотделения и головокружения, поэтому следует избегать применения данной комбинации.

Между пароксетином и варфарином предполагается фармакодинамическое взаимодействие (при неизмененном протромбиновом времени отмечена повышенная кровоточивость); применение такой комбинации требует осторожности.

При совместном применении пароксетина с суматриптаном отмечается общая слабость, гиперрефлексия, нарушения координации. При необходимости их одновременного применения следует соблюдать особую осторожность (требуется медицинский контроль).

При одновременном применении пароксетин может ингибировать метаболизм трициклических антидепрессантов (за счет ингибирования изофермента CYP2D6), поэтому применение такой комбинации требует осторожности и снижения дозы трициклических антидепрессантов.

Препараты, которые усиливают или тормозят активность ферментных систем печени, могут влиять на метаболизм и фармакокинетику пароксетина. При совместном применении с ингибиторами метаболических ферментов печени необходимо использовать наименьшую эффективную дозу пароксетина. Совместное применение с индукторами печеночных ферментов не требует коррекции начальной дозы пароксетина; дальнейшее изменение дозировок зависит от клинического эффекта (эффективности и переносимости).

Пароксетин достоверно тормозит активность изофермента CYP2D6. Поэтому особой осторожности требует одновременное применение пароксетина с препаратами, метаболизм которых происходит при участии данного изофермента, в т.ч. с некоторыми антидепрессантами (например, нортриптилин, амитриптилин, имипрамин, дезипрамин и флуоксетин), фенотиазинами (например, тиоридазин), антиаритмическими препаратами класса 1 C (например, пропафенон, флекаинид и энкаинид) или с теми препаратами, которые блокируют его действие (например, хинидин, циметидин, кодеин).

Достоверных клинических данных об ингибировании пароксетином изофермента CYP3А4 нет, поэтому возможно применение с препаратами, ингибирующими этот фермент (например, терфенадин).

Циметидин ингибирует некоторые изоферменты цитохрома Р450. Вследствие этого, при совместном применении пароксетина с циметидином повышается уровень пароксетина в плазме крови на стадии равновесного состояния.

Фенобарбитал повышает активность некоторых изоферментов цитохрома Р450. При совместном применении пароксетина с фенобарбиталом снижается концентрация пароксетина в плазме крови, а также укорачивается его T1/2 .

При совместном применении пароксетина и фенитоина снижается концентрация пароксетина в плазме крови и возможно увеличение частоты побочных эффектов фенитоина. При применении других противосудорожных препаратов также может возрасти частота их побочных эффектов. У больных с эпилепсией, леченных длительное время карбамазепином, фенитоином или вальпроатом натрия, дополнительное назначение пароксетина не вызывало изменений в фармакокинетических и фармакодинамических свойствах противосудорожных препаратов; повышения пароксизмальной судорожной готовности не отмечалось.

Пароксетин в значительной степени связывается с белками плазмы крови. При одновременном применении с препаратами, которые также связываются с белками плазмы, на фоне повышения концентрации пароксетина в плазме крови возможно усиление побочных эффектов.

Из-за отсутствия достаточного клинического опыта совместного применения дигоксина с пароксетином назначение такой комбинации требует осторожности.

Диазепам при курсовом применении не влияет на фармакинетику пароксетина.

Пароксетин достоверно увеличивает концентрацию проциклидина в плазме крови, поэтому при появлении антихолинергических побочных эффектов необходимо снизить дозу проциклидина.

В клинических испытаниях пароксетин не влиял на уровень пропранолола в крови.

В некоторых случаях отмечено повышение концентрации теофиллина в крови. Несмотря на то, что в ходе клинических исследованиях взаимодействие между пароксетином и теофиллином не доказано, рекомендуется регулярный контроль уровня теофиллина в крови.

Усиление действия этанола при одновременном применении с пароксетином не выявлено. Однако вследствие влияния пароксетина на ферментную систему печени необходимо исключение употребления спиртных напитков во время лечения пароксетином.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности - 5 лет.

Начало приема просто жесть,после месяца приема начинает работать,пить надо долго,но потом начинаешь жить.Хотя болезнь скорее всего они не излечат,так как она потом возвращается.

Эффективен при неврозах, панических атаках.

Принимала рексетин 2 месяца и решила,что я уже здорова,хотя доктор мне их прописала принимать 6 мес. И тут началось. Я не могла двигать глазами,как током прошибало и было чувство,что вот-вот сойду с ума.Бегом к врачу вся в слезах,она ведь предупреждала не бросать резко и принимать их минимум 6 месяцев.Ну что?Пришлось начинать все с начала.Принимала 6 месяцев как положено,отменяла постепенно:с одной в день перешла на половинку-принимала неделю,затем четвертинку-неделя и потом несколько дней просто по утрам откусывала микроскопический кусочек,потом его откусывала через день,дальше (это конечно смешно) просто по утрам подходила к таблеткам,подержу в руках и подумаю "Чуть-что я в любой момент ее могу принять".На дворе был июнь 2015 и я наслаждалась в деревне клубникой и пару деньков чуть-чуть чувствовалась отмена в виде кратковременных головокружений. но солнце и витамины сделали свое дело.И вот уже 4 месяца у меня нет никаких ПА и депрессий!И я благодарна своему врачу!Хотя на форумах всяких ужасов начиталась и сильно во всем сомневалась.Одно НО-набрала 8 кг. Но это не проблема по савнению с тем,что было. Даже вспоминать не хочу.Доверяйте докторам!

Здравствуйте после сильнейшего стресса мне было поставлен диагноз депрессия со всеми протекающими последствиями ПА и ВСД необъяснимый страх и т.д и т.п Рексетин мне назначили после препарата Золофт. Опыт применения данного препарата вызвал у меня гипоманию После этого лечащий врач психиатр назначил мне карбамазепин

Пью больше года. Пока пила по таблетке все отлично. Стала снижать дошла до 1/4 и все вернулось. Помогает пока пьешь.