Руководства, Инструкции, Бланки

маммогель инструкция img-1

маммогель инструкция

Рейтинг: 4.1/5.0 (1881 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Гель прогестерон: показания к применению

Применение прогестерон геля в гинекологии

Заболевания молочных желез всегда настораживают женщину своими последствиями. Сейчас мастопатия встречается у каждой второй женщины. Особенно опасна ее фиброзно-кистозная форма. Она может практически незаметно перейти в злокачественную опухоль и способствовать развитию онкоклеток в организме.

Одним из самых эффективных средств при лечении мастопатии и мастодинии является Прогестерон. Он является одним из лучших препаратов, используемых при лечении заболеваний молочных желез, которые характеризуются дефицитом прогестерона. Этот препарат используется для лечения диффузной формы мастопатии.

Инструкция по применению

Вся природа женских болезней лежит в изменении гормонального фона. Даже малейшее нарушение баланса гормонов эстрогена и прогестерона может привести к непоправимым последствиям. Таковыми могут быть бесплодие и появление онкоклеток в организме. Поэтому очень важно быстро реагировать на неправильное соотношение гормонов.

Нарушение баланса гормонов сказывается не только на менструальном цикле, здоровье женских половых органов, но и на состоянии молочных желез. Они в свою очередь влияют на работу гормона пролактина, который отвечает за выработку молока в женском организме. И даже если не произошло оплодотворение, все равно женский организм ежемесячно переживает все процессы подготовки к материнству.

С целью защиты молочных желез был разработан гель, который местно воздействует на уровень прогестерона в женских молочных железах.

Основные компоненты препарата блокируют восприимчивость эстрогенов. Результатом этого процесса является ускоренное всасывание жидкости в ткани, тем самым млечные протоки высвобождаются и восстанавливаются. Прогестерон одновременно влияет на выработку пролактина.

Местное применение препарата позволяет быстро «доставить» гормон к месту назначения и эффективно воздействовать именно на зону поражения. Так как гель не принимается вовнутрь, он не влияет на весь организм и практически не имеет побочных действий. Как любое лекарственное средство, у него есть ряд изученных негативных последствий, но они довольно редко встречаются.

По мере увеличения длительности лечения, Прогестерон концентрируется в структуре тканей молочной железы. Этот процесс сопровождается постепенным уменьшением уровня активных эстрогенов вследствие стимулирования выработки определенных ферментов. Иными словами, основные компоненты препарата постепенно «погашают» воздействие эстрогенов на структуру тканей молочных желез.

Гель довольно часто назначают при болевых синдромах, которые сопровождают очаговые воспаления в груди. Если сравнить с приемом таблетированных лекарственных средств, местное воздействие практически незамедлительно доказывает свою эффективность.

Прогестерон увеличивает обмен клеток, одновременно ускоряя поступление жидкости во время обменных процессов в молочных железах. Результатом этого процесса является «затухание» болевых ощущений в груди. Они могли проявляться в тяжести, отечности, дискомфорте и покраснении в области груди.

Благодаря тому, что введение прогестерона производится через кожу, одновременно оказывается действие на эпителиальные ткани и работу сосудов, окружающих женскую грудь. Гель мягко воздействует на капилляры сосудов, вследствие чего спадает отечность груди и исчезает масталгия.

В редких случаях могут возникать побочные эффекты от местного использования препарата. Во время лечения могут наблюдаться болевые ощущения в молочных железах, кровяные приливы и снижение половой активности. Иногда в области нанесения геля может образовываться аллергическая реакция с возможных переходом на область декольте и шеи. Также лечение может сопровождаться приступами тошноты и головной болью. Хотя такие показатели скорее означают симптомы заболевания, а не побочные действия.

Лекарственные средства необходимо убирать подальше от детей, хранить их можно при температуре не выше 25°C и не дольше 3 лет с момента выпуска. Гель после завершения срока годности теряет свои «волшебные» свойства, поэтому не рекомендуется его употребление. Особенно это касается тех туб, которые были вскрыты.

Цена

Прогестерон выпускается в форме геля. Упакован в тубу объемом 80 г, в комплекте имеется специальный дозатор-аппликатор для нанесения. Туба размещается в картонной коробке. В одной тубе размещается примерно 32 дозы.

Противопоказания

Гель не рекомендуется применять при:

  • узловой фиброзно-кистозной мастопатии;
  • наличии онкоклеток в груди;
  • наличии онкоклеток в женских половых органах;
  • втором и третьем триместрах беременности;
  • наличии опухоли в груди;
  • личностной непереносимости геля.

Врач всегда перед назначением препарата спрашивает у пациентки о наличии хронических заболеваний, жалоб на общее состояние здоровья или на работу отдельных органов. Этот опрос производится для того, чтобы исключить возможные побочные действия или заменить препарат. С постепенным увеличением дозы применяется Прогестерон при:

  • заболеваниях почек или печени;
  • одышке или эпилепсии;
  • мигрени или пережитых стрессов;
  • гиперлипопротеинемии;
  • внематочной беременности или аборте;
  • любых видах тромбофлебита;
  • влагалищных кровоизлияниях (вне месячных);
  • артериальной гипертонии;
  • сахарном диабете.

Все вышеперечисленные заболевания или патологии являются лишь сигналом к постепенному введению препарата и никак не запрещают прием, если средство считается необходимым и незаменимым.

Гель нельзя втирать в кожу или наносить его массирующими движениями. Это может спровоцировать образование новых очагов воспаления в женской груди. Нанесенный препарат нельзя подвергать проникновению ультрафиолетовых лучей. Они могут пагубно сказаться на основном действующем компоненте и вызвать противоположный эффект от лечения.

Препарат при беременности

Исследования влияния препарата в период вынашивания плода и во время кормления грудью не проводились. Это означает, что врач должен самостоятельно определить возможные риски применения средства. В случаях, когда применение неизбежно, нужно постоянно находиться под наблюдением лечащего врача, чтобы не навредить плоду. Малейшие изменения в самочувствии должны стать поводом для визита к врачу. Это может привести к отмене препарата или замене его на аналогичный.

Действующие вещества

Прогестерон для наружного применения зачастую выпускается под названием Прожестожель. Представляет собой 1% дозировку действующего вещества, гель бесцветный, одноструктурный без мелких частиц. На запах преобладают характерные нотки спирта.

Гель для наружного применения

Прогестерон натуральный микронизированный

Передозировка

Данный препарат не имеет описания случаев передозировки и их симптомов. Это означает, что он не подвергался исследованиям на предмет передозировки. Гель является весьма субъективной мерой, поэтому определить дозу, которая может стать избыточной крайне сложно. Единственное, что следует помнить, так это то, что любой препарат в больших дозах может стать вредным веществом. Основное действующее вещество прогестерон оказывает локальное воздействие, поэтому передозировка маловероятна.

Максимально допустимая доза

Прогестерон необходимо наносить на кожу в места очаговых воспалений в молочной железе с помощью специального дозатора-аппликатора. За один прием наносится одна доза. Она составляет 2,5 г геля. В силу того, что гель 1%-ный, в одной дозе содержится 0,025 г прогестерона. Эту процедуру допускается выполнять один раз, максимум дважды в сутки. Гель нельзя втирать и делать массажные движения. Это может навредить заболеванию и способствовать его переходу в более опасную стадию.

Допускается применение геля в дни месячных кровянистых выделений или во второй фазе менструального цикла. Для определения начала этой фазы необходимо разделить среднее количество дней цикла пополам. Обычно она начинается с 14-15-го дня, но возможны отклонения.

Курс лечения составляет не более трех менструальных циклов, после чего нужно будет сделать перерыв. Это неизбежно для того, чтобы организм восстановился и перестроился на собственную выработку гормона в нужном количестве.

Применение любого препарата должно производиться только по рекомендации врача. В медицине еще не известны случаи эффективного самолечения, поэтому не стоит бесконтрольно применять Прогестерон, чтобы испытать на себе симптомы передозировки. Они не описаны в фармакологических свойствах препарата. Но это не означает, что их нет.

Заболевания молочных желез очень «коварны». Они могут легко перейти из доброкачественной формы в злокачественную. В таком случае без хирургического вмешательства не обойтись. Именно поэтому необходимо ежемесячно проводить самообследование груди, чтобы своевременно определять изменения в ее структуре. Только так можно обезопасить себя от опасных заболеваний.

Малейшие изменения должны стать поводом для визита к врачу. Раннее выявление и лечение – залог успеха. Самолечение категорически противопоказано при данном заболевании, так как может привести только к усилению симптомов и ухудшению самочувствия.

Вся вышеописанная информация носит ознакомительный характер. Перед началом применения необходима консультация и назначение врача.

Видео

Другие статьи

Прожестожель: отзывы об использовании геля при мастопатии

"Прожестожель": отзывы об использовании геля при мастопатии

Мастопатия – это болезнь, возникающая у женщин в области молочной железы. Характеризуется как доброкачественное заболевание, ликвидация которого происходит путем медикаментозного вмешательства. Что может стать причиной появления такой болезни, как мастопатия? Здесь можно выделить несколько ключевых причин:

  • гормональный дисбаланс;
  • искусственное прерывание беременности;
  • стресс, продолжительное депрессивное состояние;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • наличие половых инфекций.

Причины возникновения мастопатии

Безусловно, основной из причин возникновения этого недуга является аборт, так как это мощнейшее вмешательство в женский организм и его устройство, что естественным образом приводит к гормональному сбою и проявлению различного рода заболеваний, например мастопатии.

Если на протяжении долгого времени игнорировать имеющиеся симптомы, то вскоре вполне возможно развитие и преобразование заболевания в злокачественную опухоль. Рак молочной железы – это диагноз, который требует совершенно иного лечения, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию и многие другие вредные для человеческого организма процедуры, намного серьезнее в сравнении с теми, которые необходимы в случае с мастопатией. Именно поэтому стоит внимательно и бережно относиться к своему организму, не позволяя болезни прогрессировать.

Симптомы заболевания

Симптоматика мастопатии включает в себя следующие проявления:

  • зернистость структуры молочной железы;
  • выделение молозива или любой другой жидкости из сосков;
  • боль в груди перед началом менструации;
  • наличие «узелков» в верхней области молочной железы;
  • внезапная локальная боль в груди и вокруг ареол.

Это начальные симптомы, которые могут говорить о наличии нарушений в организме. Необходимо в срочном порядке обратиться к врачу (маммологу), который поставит точный диагноз и назначит лечение.

Что может случиться, если запустить болезнь?

Как уже было сказано выше, мастопатия может преобразоваться в страшную, опасную болезнь – рак молочной железы. Однако это конечная стадия болезни. По мере развития недуга вы будете чувствовать нарастающую утомительную боль в области груди, которая не будет утихать. Кроме того, болезненность прикосновения может переместиться в подмышечную область или же ближе к шейному отделу. На поверхности молочной железы начнут образовываться плотные «узлы», нарушающие структуру поверхности. Для того чтобы не допустить развития болезни и купировать ее на начальной стадии, врачи рекомендуют регулярно осматривать молочную железу, медленно и внимательно ощупывая ее поверхность на наличие уплотнений.

Как бороться с мастопатией?

На сегодняшний день одним из наиболее известных и востребованных средств является гель "Прожестожель". Отзывы о препарате положительные, так как он приводит в норму кровообращение, купируя развитие недуга. Многие женщины, столкнувшись «лицом к лицу» с данным диагнозом, начинают паниковать и искать способы лечения, игнорируя консультацию с медицинскими работниками. Это совершенно неправильно, так как "Прожестожель" запрещено использовать людям, страдающим от рака молочной железы или других органов. Кроме того, нужно быть аккуратным в период лактации, так как использование средства может отразиться на качестве и количестве молока. В случае кормления ребенка его нельзя использовать.

Форма выпуска

"Прожестожель" выпускается в виде геля. Применение средства рассчитано на 16-23 день цикла.

Инструкция по применению

Перед тем как наносить гель, внимательно изучите свойства геля "Прожестожель". Инструкция по применению, отзывы о которой оставляют множество врачей, уведомит о регулярности применения препарата, что делает его использование простым и удобным.

Начнем с того, что гель необходимо наносить на кожу в районе молочной железы один/два раза в день. Дозатор (он же аппликатор) поможет вам использовать корректное количество мази. Если нанести средство толстым слоем, оно не впитается и может оставить следы на одежде. Если же слишком маленькое количество препарата оказалось на коже, то можно говорить о том, что оно не возымело должного действия на необходимом участке кожи.

Немного помассируйте грудь перед тем, как нанести "Прожестожель". Отзывы женщин, которые использовали гель в течение долгого времени, подтверждают: мягкий и легкий массаж поможет разогреть кожу и раскрыть поры для того, чтобы средство впиталось максимально быстро и в полном размере.

Отметим тот факт, что гель втирать нельзя. Аппликатор поможет вам нанести средство легкими похлопывающими движениями. Препарат гормонален, на 2,5 грамма геля (норма) приходится 0,025 грамма тестостерона. Нужно сказать, что не только мастопатия, но и мастодиния может стать причиной использования геля "Прожестожель". Отзывы врачей указывают на то, что лечение необходимо проводить на протяжении трех циклов. В ходе курса лечения настоятельно не рекомендуется находиться под воздействием прямого солнечного света.

Противопоказания

Врачи советуют использовать "Прожестожель" при мастопатии. Отзывы женщин, прошедших курс лечения, также доказывают его эффективность. Тем не менее существует ряд случаев, когда данный гель не рекомендуется или полностью запрещено использовать. Если у больного диагностировали рак какого-либо органа, то гель нельзя использовать (ввиду наличия в составе гормонов). Также гель противопоказан в случае мастопатии, которая перешла в фиброзно-кистозную узловую форму. Нельзя применять данное средство во время второго и третьего триместра беременности, а также в случае индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к прогестерону.

Наиболее эффективным средством в борьбе с недугом является "Прожестожель" (гель). Отзывы при мастопатии указывают на достаточно высокие показатели и наличие минимального количества побочных эффектов. Тем не менее женщинам со следующими нарушениями стоит быть осторожными при ежедневном использовании препарата и дополнительно проконсультироваться с врачом:

  • бронхиальная астма;
  • эпилепсия;
  • тромбоз;
  • внематочная беременность;
  • мигрень;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • печеночная недостаточность;
  • депрессия;
  • флебит.

Это лишнее подтверждение тому, что нужно аккуратно использовать "Прожестожель". Отзывы пациентов и показания врачей подчеркивают тот факт, что гормоны, содержащиеся в составе геля, могут иметь несколько иной эффект в сочетании с другими гормональными препаратами и контрацептивами.

Побочные действия

Побочные действия при применении имеет и "Прожестожель" (гель). Отзывы при мастопатии от девушек и женщин говорят о наличии болевых ощущений в области молочной железы, лихорадки и головной боли. Пациенты могут чувствовать тошноту, подавленность настроения. Кроме того, на месте, где был нанесен гель, могут появиться покраснения, отмечается небольшой отек губ и области шеи.

В целом, можно сказать, что побочные эффекты проявляются достаточно редко. Поэтому вполне безопасным можно считать применение "Прожестожель". Отзывы на различного рода ресурсах и форумах именно об этом и говорят. Этот же факт подтверждают врачи и фармацевты. В случае если вы заметили проявление какого-либо побочного эффекта у себя, рекомендуем обратиться к врачу для корректировки дозы применения.

"Прожестожель". Отзывы пациентов

Многочисленные пациентки, которые на себе испытали действенность препарата, утверждают, что уже через 10 дней боли в груди уменьшились. Многие из них отмечают, что структура кожных покровов стала более гладкой и ровной уже через пять дней со дня начала применения геля.

Очень важно следовать инструкциям врача и использовать "Прожестожель" в соответствии с рекомендациями специалиста. Диагностикой и лечением болезни занимается маммолог. Он проводит необходимые исследования, берет анализы и на основе полученных данных ставит диагноз. После этого пациенту назначается лечение и определяется место его прохождения (стационарные или амбулаторные условия). Важную роль в лечении занимает "Прожестожель".

Инструкция, отзывы о которой подтверждают все далее изложенное, содержит в себе всю необходимую информацию, которая поможет пациенту определить состав, фармакологическую группу, побочные эффекты и т. д. Тем не менее этой информации недостаточно для того, чтобы правильно скоординировать курс лечения самостоятельно.

Отзывы женщин и девушек, которые побороли мастопатию, демонстрируют эффективность применения геля. Пациентки остались довольны препаратом и его воздействием на организм. Из ста процентов опрошенных только четыре процента высказали недовольство слабыми побочными эффектами. Все остальные не заметили никаких нарушений в организме во время использования геля, кроме угасания мастопатии и ее исчезновения.

Добавить комментарий

Маммогель инструкция - Лучшее в интернете

Маммогель инструкция - прочее

Мастофит представляет собой продукт растительного происхождения для терапии болезней груди. Эфирные масла, входящие в состав геля, при нанесении на кожу попадают глубоко в ткань молочной железы, оказывая свое целебное действие. Мастофит ( пилюли ) аннотация, состав, метод внедрения фармацевтические продукты.

И они не проходлибо, только становлибось твердее и больше. Наша мать гель аннотация по применению, наша мать гель читать все отзывы покупателей и. Тем, кто утомился от собственных страданий, не вожделеет мириться либо совсем встречаться с ними, подсказываем верное решение сходу нескольких задач мамма-гель.

Наша мама гель инструкция по

Схожу наверняка еще к одному спецу, послушаю еще одно миропонимание. Кормлю грудью, дома жара- открывала форточку-видимо продуло. Маммогель аннотация аннотация коврик ляпко коврик.

Грин мама гель - отзывы инструкция цена

А с целью получения размеренного результата рекомендуется принимать продукт не наименее полугода либо год. А сколько полностью здоровых, расцветающих, удачных во всех отношениях представительниц красивого пола испытывают противные чувства в груди, связанные с предменструальным синдромом?

В контрольной группе положительный эффект наблюдался в 48 случаев. Я как раз и была у маммолога-онколога( все мои беспокойства это малая болезненость груди перед крит днями.

Все знают о вреде курения история стара, как мир. Перед покупкой лекарства наша мать гель пристально прочитайте аннотацию по применению, методы внедрения и дозы, а также другую информацию по. Он отлично переносится и не имеет противопоказаний (не считая персональной непереносимости компонент).

В качестве межклеточного вещества гиалуроновая кислота, совместно с коллагеновыми волокнами, способствует построению опорной субстанции хрящей и поддерживает хрящевой метаболизм. Эфирные масла можжевельника и туи, не считая того, владеют массивным антивосполительным, антибактериальным и обезболивающим свойством. Ортомол артро плюс не только только помогает восполнять организм. Маммолептин при мастопатии (аннотация по применению и отзывы).

Как правильно наносить прожестожель гель - Вопрос маммологу - 03 Онлайн

Как правильно наносить прожестожель гель

Хронические заболевания: Миома без роста, эндометриоз.

Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня ФКМ. цитология ничего страшного. Климакс. Месячных нет 10 месяцев. Как правильно наносить прожестожель гель, ( и можно ли мне им пользоваться) на область ареолы и соска надо ли наносить, и доза 2,25 на каждую молочную железу или же по 1,25. В инструкции непонятно написано. Первый раз в жизни попробовала и получила значительное облегчения. Заранее огромное спасибо!

Теги: прожестожель как правильно наносить, как правильно наносить прожестожель гель видео

Похожие и рекомендуемые вопросы

Как правильно нанести эстрожель Как правильно нанести гель эстрожель? На лопатке.

Прыщики на сосках У меня в области сосков постоянно прыщики. На теле, лице и на коже.

Образование в молочной железе Моей маме 62 года, весной 2015г. обнаружила уплотнение.

Листовидная фиброма молочной железы Мне поставили диагноз листовидная фиброма с многочислеными.

Циклодинон Маммолог на основании узи молочных желез выписал такое лечение: прожестожель.

Грудь Нулевой размер груди с медицинский точки зрения - норма, заболевание, уродство.

Кистозная мастопатия На УЗИ мне поставили диагноз кистозная мастопатия. Никакого лечения.

Правильно ли поставлен диагноз. Вы можете посмотреть результаты обследования и сказать.

Обвисла грудь в 18 лет Мне 18 лет. При росте 165 см, я вешу 63 кг, а грудь у меня.

УЗИ молочной железы Я сегодня сделала УЗИ молочной железы. Объясните пожалуйста что.

Лимонная корка при фиброаденоме Прошу вас о помощи! Мне 24 года, сейчас нахожусь на.

Добавочная доля молочной железы Доброго времени суток. С 13 лет, на левой стороне.

Рак или фиброаденома Алексей Александрович. Сделана маммография и УЗИ молочной железы.

УЗИ молочных желез, фото Очень переживаю, поэтому подскажите, пожалуйста, на приём.

Форма груди конус на конусе Мне 18 лет, последние год-полтора я замечаю, что моя грудь.

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! Гель наносится на основание молочных желез, минуя область ареол и сосков по 1 апликации в дозировке 2.25-2.5 гр. Учитывая, что месячные у вас закончились, гель можно применять ежедневно, 2 раза в сутки в течении 1 месяца. Через 3 месяца контроль по УЗИ молочных желез.

Фиброзно-кистозная мастопатия: лечение, симптомы, причины, диагностика

Фиброзно-кистозная мастопатия: лечение, симптомы, причины, профилактика

Известно, что данной патологией страдает большинство женщин, причем пик заболеваемости отмечается в детородном возрасте (около 30 – 45 лет). Фиброзно-кистозная мастопатия считается одним из самых распространенных заболеваний у женщин, а частота ее встречаемости составляет 30 – 40%, в случае наличия сопутствующих гинекологических заболеваний у представительниц слабого пола данная патология достигает 58%.

Определение термина

Фиброзно-кистозной мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью называют такую доброкачественную дисгормональную патологию молочных желез, при которой отмечаются как пролиферативные, так и регрессивные изменения в их тканях, вследствие чего формируется патологическое соотношение эпителиального и соединительнотканного компонентов.

Строение и регуляция молочных желез

Молочная железа относится к парным органам и представлена тремя видами тканей. Основная – это паренхима или железистая ткань, в которой проходят протоки различного диаметра, железистая ткань разделяется на дольки и доли (их около 15 – 20). Дольки и доли разделяются стромой или соединительной тканью, что составляет каркас молочной железы. И третьим видом ткани является жировая, именно в нее погружены дольки, доли и строма молочной железы. Процентное соотношение паренхимы, стромы и жировой ткани напрямую связано с физиологическим состоянием (возрастом) репродуктивной системы.

Во время вынашивания плода молочные железы достигают морфологической зрелости. Размеры и масса их увеличиваются, возрастает количество долек и протоков, а в альвеолах (морфомолекулярная единица молочной железы) начинается секреция молока. После родов за счет выработки молока молочные железы еще более увеличиваются (в протоках долей формируются млечные синусы, в которых накапливается молоко). А после прекращения лактации в грудных железах происходит инволюция, и строма заменяется жировой тканью. С возрастом (после 40) происходит замена и паренхимы жировой тканью.

Как рост, так и развитие молочных желез регулируются многочисленными гормонами. Главными из них являются эстрогены. прогестерон и пролактин. Также доказана роль в регуляции развития молочных желез и соматотропного гормона. Основным изменениям в молочных железах под действием гормонов подлежит паренхима, а в меньшей степени гормональному воздействию подвергается строма. От соотношения содержания перечисленных гормонов и зависит состояние молочных желез. При нарушении гормонального баланса и развивается мастопатия молочных желез.

Формы мастопатии

В современной медицине существует большое количество классификаций данного заболевания. Наиболее удобной в клинической работе считается следующая:

Диффузная мастопатия
  • при преобладании железистого компонента говорят об аденозе;
  • мастопатия, при которой преобладает фиброзный компонент (мастопатия фиброзная);
  • мастопатия, при которой преобладает кистозный компонент;
  • мастопатия смешанной формы;
Узловая мастопатия
  • липома;
  • фиброаденома;
  • киста молочной железы;
  • липогранулема;
  • внутрипротоковая папиллома (грубо говоря, бородавка в млечном протоке);
  • гематрома молочной железы;
  • ангиома.

В случае поражения обеих молочных желез говорят о двусторонней фиброзно-кистозной мастопатии, а при развитии процесса в одной железе – об односторонней (например, киста левой молочной железы).

В зависимости от выраженности клинических проявлений заболевание может быть легкой, умеренной и выраженной степени.

Кроме того, как диффузная, так и узловая мастопатия могут быть пролиферирующей и непролиферирующей формы. Прогностически неблагоприятной является фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) первой формы. В этом случае возникает пролиферация эпителия млечных протоков, что ведет к образованию интрадуктальных папиллом или пролиферативные изменения в эпителии внутренних стенок кист, что приводит к развитию цистаденопапилломы.

Все описанные изменения чреваты злокачественными перерождениями и опасны возникновением рака молочной железы .

Также выделяется особая форма молочной железы в конце второй фазы цикла, что носит название мастодинии или масталгии. Мастодиния обусловлена циклическим нагрубанием железы за счет венозного застоя и отека стромы, что приводит к резкому увеличению и болезненности молочной железы (больше, чем на 15%).

Причины

Этиологические факторы и сам механизм развития заболевания обусловлены гормональным дисбалансом. Ведущая роль в формировании мастопатии отводится состояниям, при которых имеется дефицит прогестерона, нарушение функции яичников и/или абсолютная либо относительная гиперэстрогения. Это обусловлено тем, что эстрогены способствуют пролиферации эпителия в альвеолах, млечных ходах, усиливают активность фибробластов, что вызывает пролиферацию и стромы. Также в механизме формирования заболевания имеет значение и гиперпролактинемия и избыток простагландинов (взывают мастодинию, а затем и мастопатию). Для развития гормонального дисбаланса необходимо действие провоцирующих факторов. Но даже при их существовании мастопатия не развивается сразу, так как нужно их длительное влияние (несколько лет) и «наслаивание» одного фактора на другой. К таким провоцирующим факторам относятся:

  • раннее менархе (раннее половое созревание, до 12 лет, ведет к быстрой гормональной перестройке, что отражается и на состоянии молочных желез);
  • поздняя менопауза (прекращение месячных после 55 лет также неблагоприятно для молочных желез вследствие длительного гормонального воздействия на их ткани);
  • прерывание беременности (резкий гормональный спад после аборта или выкидыша ведет к гормональным нарушениям и развитию мастопатии);
  • беременности и роды отсутствовали вообще ;
  • недолгий период лактации или категорический отказ от кормления грудью;
  • наследственность (доброкачественные и злокачественные заболевания груди у женщин по материнской линии);
  • возраст (старше 35);
  • стрессы как причина эндокринной патологии;
  • вредные привычки;
  • травмы молочных желез, сдавление груди тесным и неудобным бюстгальтером;
  • воспалительные процессы молочных желез;
  • гормональнозависимые гинекологические заболевания (нарушения цикла, ановуляция и бесплодие. миома, эндометриоз);
  • недостаток йода;
  • патология печени, щитовидки;
  • ожирение (жировая ткань выполняет функцию депо эстрогенов, а их избыток приводит к гормональным нарушениям);
  • опухоли гипоталамуса и/или гипофиза (сбои в выработки ФСГ и ЛГ ведут к гиперэстрогении);
  • нерегулярная половая жизнь либо неудовлетворенность в сексе, что способствует застою крови в органах таза и, как результат, вызывает нарушение функции яичников и гормональный дисбаланс.
Симптомы

При мастопатии симптомы и их выраженность зависят не только от формы заболевания, но и от эмоционального состояния и характера женщины и от имеющихся сопутствующих патологий. В клинике мастопатии преобладают следующие признаки:

  • Мастодиния или болезненность груди

Болевой синдром может быть различного характера и интенсивности. В начальной стадии заболевания боли в груди появляются накануне менструации, что многие женщины расценивают как предменструальный синдром. Боль может быть тупой, ноющей или острой настолько, что до груди невозможно дотронуться. Болевой синдром обусловлен застоем крови в венах и отеком тканей и описывается пациентками как нагрубание груди. Также женщины отмечают и увеличение в объеме молочных желез (отек). По прошествии менструаций боль исчезает, но по мере прогрессирования патологии боль становится постоянной, меняется лишь ее интенсивность в зависимости от фазы цикла. Выраженные боли отрицательно сказываются и на психоэмоциональном состоянии женщины. Кроме нарушения сна отмечается лабильность психики, появляется раздражительность, агрессивность и плаксивость.

  • Выделения из сосков и наличие уплотнений/образований в груди

Выделения из сосков характерный, но не обязательный симптом мастопатии. Выраженность и цвет выделений также варьируются. Отделяемое может быть незначительным и появляться только при сжатии соска или возникает самостоятельно, о чем свидетельствуют пятна на нижнем белье. Цвет выделений может быть беловатым или прозрачным, либо зеленоватым, что говорит о присоединении вторичной инфекции. Появление выделений из груди свидетельствует о вовлечении в процесс млечных протоков. Прогностически неблагоприятным признаком является появление бурых или кровянистых выделений, что присуще злокачественным опухолям.

Диффузная мастопатия

Она чаще диагностируется у молодых женщин, при этом при пальпации определяются увеличенные и болезненные молочные железы с грубой тяжистостью и выраженной дольчатостью, а также мелкая зернистость.

Узловая мастопатия

Узловая -является следующим этапом развития заболевания, который наступает при отсутствии лечения диффузной формы патологии. Пальпация молочных желез позволяет прочувствовать пальцами отдельный или отдельные участки уплотнения либо кисты. Очаги уплотнения прощупываются как плотные узлы без явных границ с выраженной дольчатостью. Узлы могут достигать внушительных размеров (до 6 – 7 см). В случае формирования кисты молочной железы прощупываются эластичные образования округлые либо овальные с явными границами, которые не связаны с окружающими тканями.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб. После проведенного опроса больной врач производит осмотр и пальпацию грудных желез. При осмотре уточняются контуры груди, наличие/отсутствие асимметричности молочных желез, оттенок кожи и венозный рисунок, положение сосков и есть ли их деформация.

Далее проводится пальпация молочных желез (обязательно в первой фазе цикла) в двух положениях: стоя и лежа, так как некоторые образования могут не прощупываться в одном положении. Кроме того, врач сжимает соски и определяет наличие/отсутствие выделений из них, а также пальпирует регионарные лимфоузлы (подмышечные, под- и надключичные).

К инструментальным методам диагностики мастопатии относятся:

Суть данного метода заключается в рентгенологическом исследовании груди. Маммография показана женщинам из группы значительного риска по раку молочной железы, а также всем женщинам 35 и старше лет при проведении мед. осмотра. Проводится рентгенография молочных желез в первую половину цикла (7 – 10 день) и обязательно в 2 проекциях (прямой и боковой). К достоинствам маммографии можно отнести высокую информативность (до 97%), возможность выявления не прощупываемых образований.

Показано данное обследование женщинам моложе 35 лет, а также у беременных и кормящих грудью. Достоинствами метода являются безвредность и безопасность, высокая разрешающая способность, возможность осмотра имплантантов молочных желез либо при имеющихся травме и/или воспаления груди, возможность осмотра регионарных лимфоузлов. Из недостатков метода: невозможно осмотреть молочную железу в целом, а только «срез», малая информативность при жировом перерождении груди, субъективная оценка снимков (зависит от квалификации и опыта врача).

При выявлении подозрительного участка (уплотнения или полостного образования) проводится тонкоигольная пункция патологического очага с последующим гистологическим исследованием содержимого.

  • Исследование гормонального статуса

В первую очередь определяется уровень эстрогенов и прогестерона, при подозрении на гиперпролактинемию уровень пролактина, а при необходимости исследуются гормоны надпочечников и щитовидки.

  • УЗИ органов малого таза

Проводится для исключения заболеваний яичников и матки.

  • Биохимический анализ крови

Исследуется печеночные ферменты, сахар крови и другие показатели для исключения сопутствующих экстрагенитальных заболеваний.

Кроме того, из дополнительных способов исследования молочных желез используются (при необходимости) дуктография (исследование молочных протоков), пневмоцистография (исследование полостного образования), лазерная и цифровая маммография, термография, магнитно-резонансная томография.

Лечение

При выявлении мастопатии лечение должно проводиться в обязательном порядке и тактика его зависит от ряда факторов: возраста пациентки, формы заболевания, наличия сопутствующей патологии, заинтересованности в беременности либо в контрацепции. Фиброзно-кистозная мастопатия подразумевает лечение как консервативным, так и хирургическим путем.

Консервативному лечению подвергаются пациентки только с диагностированной формой диффузной мастопатии, причем после консультации маммолога-онколога. Консервативная терапия проводится негормональными и гормональными препаратами.

Негормональные методы лечения

Назначаются витамин А, который оказывает антиэстрогенный эффект, витамин Е, усиливающий действие прогестерона, витамин В6, снижает содержание пролактина, витамины РР, Р и аскорбиновая кислота, укрепляющие сосудистую стенку, нормализующие микроциркуляцию и уменьшающие отек молочных желез. Кроме того, все перечисленные витаминные препараты улучшают работу печени, где инактивируются эстрогены и в целом благоприятно влияют на ткани молочных желез.

Применяются йодомарин, йод-актив, нормализующие работу щитовидной железы и участвующие в образовании ее гормонов (см. симптомы йододефицита, препараты ).

  • Седативные препараты и биостимуляторы (адаптогены)

Назначение успокоительных препаратов (пустырник, валериана, настойка пиона) нормализуют психоэмоциональное состояние пациентки, улучшают сон и повышают устойчивость к стрессам. Адаптогены (элеутерококк, радиола розовая) стимулируют иммунитет, нормализуют обменные процессы в организме, улучшают работу печени и головного мозга.

Используются мастодинон, циклодинон или ременс, которые благотворно влияют на гормональный баланс, устраняют патологические процессы в молочных железах, снижают концентрацию пролактина.

Назначение таких препаратов, как индометацин, найз или диклофенак не только уменьшают болевой синдром за счет подавления синтеза простагландинов – «возбудителей» болей, но и снимают отек и нагрубание молочных желез.

Мочегонные препараты (лазикс или растительные мочегонные средства. брусничный лист, почечный чай, фитолизин) способствуют спаданию отека в молочных железах и уменьшению болей.

Гормональная терапия

Это основное звено консервативного лечения, оно заключается в назначении следующих групп лекарств:

Прием утрожестана, дюфастона, норколута, прегнина и других препаратов во второй фазе цикла снижает синтез эстрогенов и нормализуют уровень прогестерона, что благоприятно сказывается на течении мастопатии. Длительность приема гестагенных средств составляет не менее 4 месяцев. Возможно и местное применение гестагенов (прожестожель) – нанесение геля на поверхность молочных желез дважды в день не менее 3 – 4 месяцев, что способствует всасыванию 90% прогестерона тканями молочной железы и исключает побочные эффекты.

  • Ингибиторы выработки пролактина

Парлодел подавляет секрецию пролактина и назначается при выявленной гиперпролактинемии.

Лечение андрогенами (метилтестостерон, даназол, тестобромлецид) проводится женщинам после 45 лет на протяжении 4 – 6 месяцев в непрерывном режиме. Андрогены ингибируют выделение ФСГ и ЛГ гипофизом, подавляют их действие на яичники и тормозят производство яичниками гомонов.

Тамоксифен и другие препараты данной группы принимаются непрерывно в течение 3 месяцев.

  • Комбинированные оральные контрацептивы

Прием Марвелона, Ригевидона и других противозачаточных препаратов показан пациенткам до 35 лет при ановуляции и нарушении второй фазы цикла.

Хирургическое лечение показано при выявлении узловой мастопатии (фиброаденомы или кисты) и заключается либо в проведении секторальной резекции молочной железы (удаление патологического очага вместе с сектором груди) либо в энуклеации (вылущивании) опухоли/кисты. Показаниями к операции служат: подозрение на рак по данным гистологического исследования пунктата, быстрый рост фиброаденомы, рецидив кисты после ранее проведенной пункции.

Вопрос – ответ Допускается ли беременность при мастопатии?

Беременность благоприятно воздействует на течение мастопатии, так как изменившийся гормональный фон (повышение секреции прогестерона) во время вынашивания плода не только приостанавливает заболевание, но способствует полному излечению.

Можно ли кормить грудью при мастопатии?

Не только можно, но и нужно. Лактация является профилактикой заболеваний груди, а в случае мастопатии способствует нормализации процессов в тканях молочных желез (усиливается рост эпителия железистой ткани, что подавляет размножение клеток патологического образования).

Можно ли использовать при мастопатии народное лечение?

Да, использовать методы народного лечения при данном заболевании можно, но только при сочетании с медикаментозным лечением и после консультации врача.

Какие методы народного лечения применяются при мастопатии?

Одним из эффективных способов народной терапии является использование свежей капусты. Можно приложить свежий капустный лист со срезанными прожилками к груди на ночь, обмотав полотенцем, а можно перекрутить капусту и тыкву (1:1) через мясорубку, полученную массу равномерно распределить по молочным железам, обернуть полиэтиленом, а затем марлей и оставить компресс на 2 часа. Подобное лечение снимает боль и воспаление, снижает отек в молочных железах и проводится курсами по 7 – 14 дней.

Чем опасна мастопатия?

К осложнениям мастопатии относятся рецидив заболевания после проведенного медикаментозного лечения, что возможно при недиагностированных гормональных нарушениях, нагноение и разрыв кисты молочной железы и перерождение фиброаденомы в рак (составляет менее 1% при непролиферирующей форме и достигает 32% при выраженной пролиферации фиброаденомы). Поэтому узловую мастопатию необходимо лечить в обязательном порядке оперативным путем, не откладывая.

Можно ли загорать при мастопатии?

Загорать, как впрочем, и проведение других тепловых процедур (посещение бани или сауны) при данном заболевании запрещается. Следует помнить, что при любой форме мастопатии женщина входит в группу высокого риска по раку молочной железы, а инсоляция и любой другой вид «нагрева» груди способствует переходу диффузной мастопатии в узловую или малигнизации доброкачественной опухоли груди.

Необходимо ли соблюдать диету?

Да, при мастопатии следует придерживаться принципов лечебного питания, которое исключает прием шоколада, кофе, чая и какао из-за высокого содержания в них метилксантинов, которые не только усиливают болевой синдром, но и способствуют прогрессированию заболевания. Диета должна быть богата свежими овощами и фруктами (источники витаминов и грубой клетчатки, что улучшает функцию кишечника), зерновыми и отрубяными продуктами, кисломолочными и морепродуктами (источники кальция и йода), растительными маслами (витамин Е).

Как предупредить заболевание?

Для профилактики развития мастопатии необходимо придерживаться нескольких принципов:

  • отказаться от вредных привычек;
  • ношение удобного, по размеру белья;
  • отказ от абортов;
  • избегать стрессов (по возможности);
  • придерживаться принципов грудного вскармливания;
  • регулярно проводить самообследование груди и проверяться у врача;
  • избегать травм груди;
  • придерживаться регулярной половой жизни.

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова