Руководства, Инструкции, Бланки

Lyteers инструкция img-1

Lyteers инструкция

Рейтинг: 4.7/5.0 (1820 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Слезки - про запас

Практически каждый человек, проводящий много времени за компьютером, в закрытых помещениях, время от времени испытывает дискомфорт в глазах. Нынешним летом источником неприятных ощущений стал и смог, "накрывший" на несколько недель столицу. Что может спасти от "сухости" в глазах. Неоценимую помощь в таких случаях способны оказать гипоаллергенные офтальмологические препараты из линейки ВИЗМЕД .

Между собой эти средства различаются формой выпуска и назначением :

1. Группа слезозаменителей без консервантов, рассчитанная на длительное применение:

ВИЗМЕД гидрогель - глазной гель 0,45 мл без консервантов в монодозах (0,3% Гиалуронат натрия)
ВИЗМЕД для ухода за глазами и контактными линзами - глазные капли 0,3 мл без консервантов в монодозах (0,18% Гиалуронат натрия)
ВИЗМЕД МУЛЬТИ - глазные капли без консервантов 10 мл / флакон с инновационной мультидозной системой подачи, 250 мультидоз (0,18% Гиалуронат натрия)

2. Увлажняющие глазные капли с мягкими консервантами (изотонический раствор) с широким спектром антибактериального действия; без цитотоксина:

ВИЗМЕД ЛАЙТ - глазные капли 15мл / антисептик Полигексанид, ЕДТА / во флаконе-капельнице (0,1% Гиалуронат натрия).

УНИКАЛЬНОСТЬ И УНИВЕРСАЛЬНОСТЬ СОСТАВА

По составу препараты "искусственной слезы" максимально приближены к натуральной слезной жидкости, почему и получили название слезозаменителей. В данном случае основой формулы является высокоочищенная Гиалуроновая кислота неживотного происхождения (ГК) – натуральный полисахарид, структурный компонент тканей глаза.

В силу особенностей ГК (высокая вязкоэластичность и способность задерживать воду) на поверхности глаза образуется идеально гладкое, полное, оптически прозрачное, длительное защитное покрытие. Эта прероговичная слезная пленка не смывается при моргании и не снижает остроту зрения.

Выраженные ранозаживляющие, противовоспалительные, антиоксидантные свойства гиалуроната натрия и устойчивое защитное покрытие предотвращают дальнейшее раздражение и повреждение роговицы и конъюнктивы. А также создают условия, при которых эпителий способен восстановить свою нормальную структуру и функцию, позволяя естественному процессу заживления проходить более быстро.

Концентрация ГК варьируется в широком диапазоне, поэтому имеется возможность задавать различную степень терапевтического воздействия:

• наименьшее содержание ГК - от 0,1% (флакон-капельница ВИЗМЕД ЛАЙТ по 15 мл)
• наибольшее содержание ГК - от 0,18% (монодозы средства ВИЗМЕД по 0,3 мл); или 0,3% (монодозы ВИЗМЕД гидрогель по 0,45 мл)
В последнем случае (концентрация 0,18% и более) обеспечивается наиболее выраженный регенерирующий эффект.

Другие особености раствора :

• Используется запатентованное сочетание ГК + ионы Na, K, Mg и Ca.
• Ионная формула минерализована, соответствует показателям натуральной слезы и эпителия роговицы (рН 7,3), восстанавливает водно-электролитный баланс слезной пленки.
• Раствор гипотоничен - для ограничения повреждения роговицы и компенсации гипертоничности измененной слезной жидкости.
• Не вызывает аллергии и других побочных эффектов. Хорошо переносится.
• Пролонгированный эффект, простота и экономичность в использовании.
• Отсутствие консервантов обеспечивает хорошую переносимость препаратов даже при длительном применении.
• Суточную дозу можно носить с собой (глазной гидрогель, глазные капли).

ВИЗМЕД - это линия гипоаллергенных и безопасных препаратов нового поколения, которые нашли широкое применение в офтальмологической практике.

Показания к применению :
• синдром «сухого глаза»,
• покраснение глаз, слезотечение; ощущения «инородного тела», «жжения», «рези» в глазах;
• светобоязнь;
• ухудшение зрительной работоспособности к вечеру;
• утомление глаз, вызванное ношением контактных линз и другими факторами (пыль, задымление, чересчур сухой воздух, кондиционирование помещения, длительная работа с монитором и проч.);
• ношение контактных линз;
• хирургические вмешательства на роговице; в период послеоперационного восстановления;
• дискомфорт вследствие офтальмологических заболеваний.

Препараты ВИЗМЕД могут использоваться при ношении мягких и жестких контактных линз, обеспечивая больший комфорт и не скапливаясь на поверхности линз. Снимать линзы при закапывании не требуется.

Новинка линейки - увлажняющее средство ВИЗМЕД МУЛЬТИ (0,18% раствор ГК).
• Флакон с мультидозатором в современной компактной упаковке (по размеру как женская губная помада).
• Специальная форма головки позволяет точно вводить препарат в конъюнктивальный мешок.
• Инновационная система подачи гарантирует максимальную стерильность на расчетные 250 процедур.
Таким образом, это очень удобный, практичный и компактный вариант на каждый день, гарантирующий длительный и устойчивый эффект.

Видео

Другие статьи

Отзыв о Глазные капли Santen Окутиарз

Отзыв: Глазные капли Santen "Окутиарз" - Лучшие из тех, которые справляются с сухостью глаз

Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!

Достоинства:
Эффективно увлажняют глаза

Недостатки:
Трудно найти в наличии

С проблемой сухости глаз я столкнулся, когда у меня появился смартфон, спустя два месяца чтения текста с телефона я начал чувствовать жжение и рези в глазах, когда обратился к окулисту, он определил, что у меня синдром сухости глаз, такое бывает, если вы часто работаете с компьютером.


Изначально я использовал Систейн Ультра, но пользоваться им приходилось очень часто, чтобы глаза не уставали (порядка 3 раз в день). Когда я попросил заменитель мне посоветовали Ocutears. Как выяснилось капли очень дорогие, но очень эффективные.
Стоимость капель составляла 180 гривен, это 6 месяцев назад.


Капли находятся в пластиковой бутылочке с очень удобной пипеткой, которая предотвращает разливание столь дорогих капель. Закрываются герметично.
Срок годности капель составляет 4 года, что очень удобно, на случай если Вам понадобится не долгий курс лечения глаз от сухости.
Достать капли можно не в каждой аптеке, пожалуй это недостаток.


Эффективность капель превосходная, даже при сильном раздражении, после капель глаза моментально успокаиваются, а зрение частично налаживается. Лично мне достаточно капать один раз в сутки. А после недели использования уже нет необходимости так часто капать. На сегодняшний день использую их если сижу за компьютером до поздна или долго еду за рулем в ночное время.

Побочных эффектов в каплях не обнаружил.
Производство Германия, потому за качество не сомневаюсь.
Рекомендую всем у кого проблемы с сухостью глаз.

Время использования:6 месяцев

Стоимость:360 руб.

Год выпуска/покупки:2014


Общее впечатление. Лучшие из тех, которые справляются с сухостью глаз

Медикаментозное лечение синдрома сухого глаза, препараты

Главная • Публикации • Офтальмология • Медикаментозное лечение синдрома сухого глаза, препараты

Медикаментозное лечение синдрома сухого глаза, препараты

При медикаментозном лечении синдрома "сухого глаза" используются два основных вида глазных лекарственных препаратов:

  • слезозаменители или так называемые препараты "искусственной слезы" (гемодез, лакрисин, лакрисифи, офтагель, натуральная слеза, систейн и др.);
  • препараты, улучшающие эпителизацию роговицы, или лубриканты (корнерегель, гели солкосерила, актовегина).

Слезозаменители восполняют дефицит слезы и имеют различную степень вязкости.

Вязкость слезы способны повышать:

  • полиакриловая кислота (видисик, систейн);
  • метилцеллюлоза и ее производные (лакрисин, слеза натуральная, лакрисифи, целлувиск);
  • поливиниловый спирт, поливинипирролидон (офтагель, ликвифилъм, гемодез).

К препаратам низкой вязкости относят лакрисифи, слезу натуральную; средней вязкости - лакрисин; высокой - видисик, офтагель.

Слезозаменители низкой и средней вязкости в основном применяют в начальной стадии заболевания.

Офтагель дольше предохраняет поверхность глаза от высыхания благодаря высокой вязкости. Полиакриловая кислота, являющаяся вязкой основой препарата видисик, наделяет его тиксотропными свойствами, т.е. при мигательных движениях век гель, обладающий высокой вязкостью, переходит в жидкую фазу. После периода покоя структура восстанавливается. Полезно применение комбинаций препаратов различной степени вязкости. Частота инстилляций препаратов "искусственной слезы" определяется индивидуально; лубриканты рекомендуют закладывать за нижнее веко на ночь.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Медикаментозное лечение синдрома сухого глаза, препараты» – статья из раздела Офтальмология

Дополнительная информация:

Песок в глазах: причины, лечение, капли, общая усталость - Статья на - PDA версия

Krasgmu.net - PDA версия Песок в глазах: причины, лечение, капли, общая усталость

Песок в глазах или синдром сухости глаза, как называется подобное ощущение на медицинском языке, может принести существенный дискомфорт в жизнь пациента.

«Песок» в глазах приводит к заболеванию глаз. Что такое синдром сухого глаза? Это недостаточность слезы. Как помочь глазам? Наиболее часто для лечения синдрома сухого глаза используются капли "искусственной слезы".

Наиболее характерными признаками синдрома сухого глаза являются сухость, ощущение песка, саднения и жжения в глазах, светобоязнь.

Жалоба на появление ощущения «песка в глазах» – одна из наиболее часто встречающихся на приеме у врача-офтальмолога. Несмотря на обилие медицинских препаратов и современных методик лечения, число пациентов с жалобами на «песок в глазах» неуклонно растет.

Около 30% всех проблем с глазами составляют конъюнктивиты. Один из признаков этого заболевания - жжение в глазах. Больному все время кажется, что в глаз ему насыпали песок, который вымыть ни как не получается. Появляется зуд, боязнь света, слезливость.

Песок в глазах - причины

Существует большое количество причин, которые могут вызвать появление подобных жалоб. Нередко жалобы на «песок в глазах» связаны с такой «популярной» в наши дни глазной патологией, как синдром сухого глаза, который обычно развивается вследствие изменения свойств слезной пленки, смазывающей переднюю поверхность глазного яблока.

Больные жалуются на «песок» в глазах, боли, раздражение от яркого света, снижение работоспособности при чтении, ухудшение зрения.

Слезная пленка – это высококачественная натуральная смазка, которая обеспечивает комфорт при движении глазного яблока и моргании, снабжает роговицу ценными питательными веществами, уберегает ее от патогенных микроорганизмов, а также предохраняет передний отдел глаза (т.е. конъюнктиву и роговицу) от высыхания. Для того чтобы выполнять вышеозначенные функции, слезная пленка должна обладать определенными физико-химическими свойствами.

Под воздействием определенных факторов (интенсивные нагрузки на зрение, использование мягких контактных линз, возраст, прием некоторых препаратов, длительное пребывание в помещении с сухим кондиционированным воздухом) нормальный состав слезной пленки нарушается.

Больной может ощущать достаточно выраженный зрительный дискомфорт, усиливающийся к вечеру или вследствие интенсивных зрительных нагрузок. Наиболее распространенными жалобами при синдроме сухого глаза являются покраснение слизистой глаза, зуд, резь, жжение, ощущение песка в глазах. кратковременное нарушение четкости зрения, восстанавливающееся после энергичного моргания, слезотечение.

Еще 10-15 лет тому назад основной причиной развития синдрома «сухого глаза» было постарение организма. С возрастом вследствие естественных возрастных изменений в организме развивается дефицит определенных веществ, который вызывает появление сухости кожи и слизистых оболочек. Сухость более выражена у женщин, наиболее заметные изменения у них отмечаются в период возрастной гормональной перестройки организма. В последние годы появление синдрома «сухого глаза» все чаще наблюдается у людей среднего и даже молодого возраста, ежедневно проводящих многие часы перед экраном компьютера. В группе риска по развитию этого заболевания также фанаты телевидения, а также офисные работники, рабочий день которых проходит в кондиционированных помещениях.

Довольно часто причиной появления ощущения «песка в глазах» является использование мягких контактных линз. Контактные линзы сами по себе затрудняют доступ кислорода к роговице и могут вызывать раздражение глаз, в то же время нарушение правил использования и ухода за контактными линзами многократно повышают риск появления дискомфорта или даже воспаления глаз.

Среди прочих причин появления «песка в глазах» следует упомянуть воспаление тканей переднего отдела глаза – конъюнктивит, кератоконъюнктивит, блефарит. Воспаление может быть бактериальной природы (его вызывают микроорганизмы) вирусной или аллергической природы.

«Песок в глазах » может возникать как побочный эффект при приеме некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, антигистаминных препаратов, контрацептивов, средств для понижения давления и пр.), а может свидетельствовать о наличии системной патологии (ревматоидного артрита, СКВ, гипертиреоза).

Чтобы избавиться от чувства «песка в глазах», необходимо выяснить, чем вызвано возникновение этого симптома, поскольку в зависимости от причины тактика лечения будет разной. Без сомнения, причину появления дискомфорта и ощущения инородного тела в глазах может установить только врач.

К счастью, есть немало способов для облегчения состояние и улучшения самочувствия при появлении признаков дискомфорта и раздражения глаз.

Если в течение дня в глазах появляется резь (боль, ощущение "песка" в глазах), как от этого избавиться?

Песок в глазах - лечение

Чтобы избавиться от чувства «песка в глазах», необходимо выяснить, чем вызвано возникновение этого симптома, поскольку в зависимости от причины тактика лечения будет разной.

Песок в глазах – чем лечить? Наиболее широкое распространение в России при лечении синдрома сухих глаз получили следующие виды медикаментозных препаратов:

  • Слезозаменители в виде капель «Видисик», «Слеза натуральная», «Лакрисин», «Лакрисифи», «Клерз», «Лигуцилм», «Литерс», «Опти-фри»,«Систейн», «Оксиал».
  • Увлажняющие гели «Корнерегель», «Видисик», «Офтагель».

При синдроме сухого глаза целесообразно применение средств, активизирующих восстановительные процессы на клеточном уровне.

Неважно, реальный ли песок у вас в глазах или нет, при первых симптомах вам следует как можно быстрее обратиться к специалисту, чтобы он смог верно оценить ваше состояние и назначить грамотное лечение. Если же все-таки в глаза попал настоящий песок, во-первых, нужно промыть их большим количеством теплой воды и, во-вторых, воспользоваться мощным регенерирующим средством на основе декспантенола, чтобы избежать травмирования глаз. Например, офтальмологический гель Корнерегель не только обеспечивает заживление роговицы глаза, но и благодаря гелевой основе лучше проникает в эпителий, за счет чего работает быстрее. Карбомер, входящий в состав геля, устраняет неприятные ощущения и увлажняет поверхность глаза за секунды. Препарат также можно использовать в качестве профилактики повреждений роговицы при ношении контактных линз.

Как бы это банально не звучало и сколько бы раз вы не читали совет регулярно делать перерывы при работе за компьютером, этот способ является отличной профилактикой развития зрительного переутомления и появления сухости глаз. Старайтесь моргать как можно чаще.

Отучитесь тереть глаза, особенно если вы пользуетесь контактными линзами.

Берегите глаза от воздействия интенсивного освещения (фары автомобилей, блики, яркое солнце), используйте только качественные солнцезащитные очки или очки для водителей.

При выборе контактных линз, прежде всего, - обязательно обратитесь к офтальмологу. Развитие синдрома «сухого глаза» в большинстве случаев заставляет людей отказаться от комфорта линз в пользу очков, так как малейшие признаки этого заболевания только усугубляются их ношением. Но современные технологии не стоят на месте, и совместить некомфортные моменты работы в офисе с ношением контактных линз – вполне возможно. Достаточно просто выбрать линзы, которые сделаны из материала гипергель. Этот материал полностью соответствует влагосодержанию роговицы и имитирует действие естественного липидного слоя слезной пленки. К одним из таких линз относятся однодневные линзы BiotrueONEday. При их рекомендации офтальмологи подчеркивают, что эти линзы подойдут всем, кто пользуется контактным методом коррекции зрения, поскольку они не только хорошо пропускают кислород, но и обладают оптимальным влагосодержанием, равным количеству влаги роговицы глаза человека. Ощущение комфорта в этих линзах сохраняется, даже если их носить более 16 часов, благодаря их уникальной способности удерживать влагу, что положительно влияет на состояние глаз к концу дня.

Внимательно изучите, какими лекарствами вы пользуетесь.

Для увлажнения глаз пользуйтесь увлажняющими и комбинированными глазными каплями. Наиболее эффективными на сегодняшний день являются японские капли для глаз, обладающие увляжняющим, противовоспалительным эффектом, антисептическим действием. Так же они содержат витамины, благодаря чему они быстро устраняют чувство песка и раздражение глаз, вызванные различными причинами.

Защитите свои глаза изнутри, принимая специальные витамины для глаз, в состав которых входит лютеин (природный светофильтр, защищающий глаза человека от избыточного излучения). Подробнее о витминно-минеральных комплексах для зрения Вы можете прочитать здесь.

Существуют общие профилактические рекомендации для больных синдромом сухого глаза:
  • Избегать длительного нахождения в сухом (с кондиционером) помещении.
  • Защищать глаза от солнца.
  • При работе за компьютером делать перерыв через каждые 20–30 минут.
  • Отказаться от контактных линз (если вы их используете).
  • Принимать специальные витамины для глаз или витамины группы А и В2.
  • Следить за количеством выпитой за день воды, ее должно быть не менее 1,5 литров.
Где лечить

Как уже говорилось, причиной появления жалоб может быть не только зрительные нагрузки и неблагоприятное воздействие окружающих факторов, но различные глазные заболевания, требующих участия в лечение врача офтальмолога. В этом случае, важно выбрать такую глазную клинику, где Вам действительно помогут, а не "отмахнутся" или будут "тянуть" деньги не решая проблему.

Примером офтальмологических центров где есть все необходимое оборудование и специалисты, для помощи пациентам с любой проблемой, это - Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница имени профессора П.Г. Макарова», Международный офтальмологический центр «Ирис», Центр коррекции зрения «Окулюс», и клиника современной офтальмологии «Берег» в Красноярске.

20.10.2013 33798 29

Аллергический блефарит

Выдержка из методических указаний "Гигиена век при синдроме сухого глаза и блефаритах различного генеза", автор Е.Г.Полунина

Аллергический блефарит – острое эритематозно-экссудативное заболевание кожи век. Возникает, чаще всего, как реакция на местное воздействие различных медикаментов-аллергенов и средств косметики у людей с повышенной чувствительностью к данным веществам. В зависимости от степени предварительной сенсибилизации поражение кожи развивается более или менее быстро. Как правило, наблюдается двухстороннее поражение, однако в отдельных случаях развивается односторонняя реакция. Характеризуется быстро наступающей гиперемией и отеком кожи век, приводящим к их сужению (рис.9). Кроме того аллергическая реакция может возникать вследствие хронического токсико-аллергического воздействия микробных, паразитарных и вирусных агентов. Данные клинические ситуации описаны в разделах демодекозный и себорейный блефарит.

Жалобы: отмечается выраженный зуд, жжение, отечность век.

Биомикроскопия: отек, гиперемия кожи век, иногда с синюшным оттенком, множественные складки кожи. На стадии разрешения отека отмечается, как правило, выраженное шелушение кожного покрова.

После выявления причинного аллергена – назначение аллерген-специфической десенсибилизирующей иммунотерапии.

• Антигистаминные препараты назначаются местно и внутрь, в зависимости от степени выраженности аллергической реакции. Местно: Опатанол, Лекролин, Сперсаллерг и др. назначаются при наличии признаков аллергической реакции. Курс 7-10 дней. Перорально: Супрастин или Зиртек по 10 мг (1 таблетка или 20 капель) 1 раз в день в любое время. Детям младше 6 лет дозу уменьшают вдвое. Капли для детей разводят в любой жидкости.

• Стероиды (гидрокортизоновая глазная мазь, Пренацид и др.) применяются в случаях упорного течения блефарита с выраженными признаками аллергизации. Курс 7-10 дней, 1-2 раза в день, препарат наносят на кожу век, при необходимости закладывают за нижнее веко 1 раз в день на ночь. Кроме того, может проводится комбинированная терапия путем использования глазной мази дексагентамицин.

• Слезозаменители (Хило-Комод, Вид-Комод, Офталик без консервантов, Хилобак, Визин чистая слеза без консервантов** и др.) – назначаются после купирования признаков острой аллергической реакции при сохранении жалоб на “дискомфорт” в глазах. Курс 1-2 месяца.

Гигиена век проводится после купирования признаков острой аллергической реакции для устранения ДМЖ, возникшей вследствие отека, восстановления тургора и увлажнения кожи век. Гигиенические процедуры включают:

• теплые компрессы с Блефаросалфеткой / Блефаролосьоном;

• самомассаж век с Блефарогелем 1*** по схеме.


*При сборе анамнеза у пациентов с аллергическими блефаритами очень важно определить, какой именно фактор вызвал данную реакцию. Так, в последние годы пациенты широко применяют косметические средства с активными компонентами, в частности, на основе плаценты, или мази для роста ресниц. Данные средства при длительном бесконтрольном применении вызывают сенсибилизацию и могут приводить к развитию выраженных аллергических реакций.

**Слезозаместительная терапия патологических состояний век и глазной поверхности с элементами аллергизации проводится препаратами, не содержащими консерванты.

***Признаки аллергической реакции являются показанием для назначения Блефарогеля 1, не содержащего серу.

Медицина для чайников и не совсем (mmunology): Рассылка

Медицина для чайников и не совсем.

В сегодняшнем выпуске я расскажу о том, что делать, если слез все-таки не хватает.

Но сначала хочу назвать еще одну категорию людей, испытывающих недостаток в слезах - это люди старше 60 лет. Наверняка, среди читателей рассылки таких немного (насколько я понял наибольшее число "посетителей" Интернета находится в возрасте 30-35 лет), но ведь у читателей есть родственники, которым эта информация может быть полезна.

А нормальное ли количество слез выделяется у меня? Проведите себе пробу Ширмера, это совсем не трудно. В нижний конъюктивальный мешок (то есть за нижнее веко) поместите полоску фильтровальной бумаги. В норме за 5 минут пропитывается отрезок длиной не менее 15 мм (1,5 см). У людей старше 60 лет нормой считается пропитывание слезной жидкостью отрезка бумаги длиной 10 мм (1 см). Если этот показатель снижен, сами понимаете, это не очень хорошо. Диагноз сухого кетароконъюнктивита ставится, если промокает только 5 мм бумаги или того меньше (поясняю, это совсем не очень хорошо и стоит задуматься о том, чтобы начать принимать искусственные слезы).

Заподозрить, что со слезами у вас не все в порядке Вы можете, если утром у Вас гноятся глаза, если у Вас постоянные конъюнктивиты, если Вас мучают резь в глазах, ощущение песка. Повторяю, в этом случае Вы можете только заподозрить, что все дело в слезах. Может оказаться, что у Вас нарушен обмен веществ (например, не хватает витаминов группы В или витамина А), или иммунная система ослабла вследствие постоянных стрессов или какой-нибудь хронической болезни. мало ли что еще может быть!

И что же делать, если слез мне не хватает? Первое - не нервничать, а то они будут еще хуже выделяться.

В Новгороде Великом (известно из достоверных источников) бабушкам и дедушкам после 60 лет любят прописывать капли следующего состава (для профилактики):

раствор калия йодида 3% - 10,0 мл

0,1 гр пищевой соды

Теоретически это можно сделать в домашних условиях, но практически (посмотрел бы я на Вас, когда вы будеть это делать. ). лучше купите физиологический раствор.

3. Для особо смекалистых: сейчас в аптеках продают альбуцид (капли для глаз) в "капельницах" по 1 мл - стоит это удовольствие около 5 рублей. Выливаете альбуцид или используете его, моете капельницу, наливаете туда физ. раствор. Вот "скорая помощь" и готова (например, нужно Вам куда-нибудь ехать. брать с собой эту вещь очень удобно). Аналогичным образом вы можете "транспортировать" какие-нибудь другие капли.

Это были рецепты для простых смертных с маленькими проблемами и маленькими возможностями. Если проблемы большие (тот же синдром Шегрена. ) и возможности тоже приличные, то - читаейте ниже. Материалы взяты из книги Ревматические болезни/Руководство для врачей/Под ред. В. А. Насоновой, Н. В. Бунчука. - М. Медицина, 1997. - 520 с. ил. ISBN 5-225-02747-4 Сами понимаете, солидная книга

1. Существуют специальные препараты-заменители слез. Частота их применения зависит от тяжести поражения органов зрения (от 3 до 10 раз в сутки). Другой вопрос, где их достать?

Препараты эти следующие:

на основе гидроксипропилцеллюлозы: лакрисерт (lacrisert), лакрил (lacril), тиаризол (tiarisol);

на основе гидроксилцеллюлозы: клерз (clerz), литерс (lyteers);

4. Для торможения ороговевания эпителия (в норме эпителий роговицы неороговевающий) и улучшения регенерации бокаловидных клеток конъюнктивы применяют витамин А.

5. Для ускорения регенерации эпителия используют специальные высокогидрофильные мягкие контактные линзы.

Это так, ликбез. разумеется, читатели не будут делать себе "перманентную тампонаду слезной точки", но знать, что такое есть, следует, чтобы знать, как вообще можно лечиться. врачи тоже люди. войдите в их положение, они могут что-то не знать, а пациент знать должен (ибо именно он больше всего заинтересован в том, чтобы его лечили как можно лучше) и должен действовать совместно с врачом.

В следующем выпуске читайте о герпесе и иммунитете (по Вашим заявкам, уважаемые. ). За что отдельное спасибо написавшему! Дальнейшее повествование о неспецифическом иммунитете продолжу немного позже, поговорить еще есть о чем.

P.S. Буду очень признателен, если вы пришлете свои вопросы и предложения тем будущих рассылок!

Не забывайте заходить на Страничку Клинического иммунолога http://ilya-yu.narod.ru Страничка предназначена для врачей и студентов, а также для всех тех, кого волнует собственное здоровье (специальный адаптированный раздел). Автор ведет и другую рассылку: "Медики шутят". Код rest.funny.joke.medhum.

Свои замечания, предложения, темы для выпусков и вопросы присылайте по адресу immunology@inbox.ru

Рекомендации больным с синдромом сухих глаз

Для пациентов Диеты Разное Статистика Рекомендации больным с синдромом сухих глаз Людям с синдромом "сухих глаз" следует
  1. избегать сквозняков, не сидеть рядом с отопительными устройствами, если воздух в доме сухой, можно использовать опрыскиватели
  2. отказаться от курения
  3. пить достаточное количество воды, рационально питаться
  4. защищать глаза от солнца - носить солнцезащитные очки
  5. соблюдать определенные правила при чтении и работе за компьютером: через каждые 20 минут работы делать 5 минутные перерывы, во время которых можно посидеть с закрытыми глазами или отойти от компьютера и смотреть, не напрягая зрение, вдаль
  6. отказаться на время от ношения контактных линз. если возникнет необходимость ношения их использовать в дальнейшем, следует проконсультироваться у офтальмолога по поводу синдрома "сухих глаз "
  7. отказаться от приема препаратов (по возможности), провоцирующих развитие синдрома "сухих глаз "
  8. использовать заменители слез и средства, улучшающие эпителизацию роговицы
  9. постоянно следить за состоянием глаз: при присоединении инфекции и развитии конъюнктивита закапывать капли, содержащие противомикробные вещества (альбуцид и др.)
  10. при наличии заболевания (синдром и болезнь Шегрена. хламидийный конъюнктивит, аллергический конъюнктивит ) - лечить основное заболевание
Медикаментозное лечение синдрома "сухих глаз "

Существует два основных вида глазных лекарственных препаратов, применяемых при синдроме "сухих глаз " - это слезозаменители и препараты, улучшающие эпителизацию роговицы.

Слезозаменители восполняют дефицит собственной слезы, смачивают роговицу и конъюнктиву глаза, устраняя тем самым неприятные симптомы и предохраняя глаз от внешних воздействий. Закапывают эти препараты по 1 капле в каждый глаз, частота закапывания широко варьирует - от "один - два раза в день непостоянно" до "каждый час" - в зависимости от тяжести состояния.

Средства, улучшающие эпителизацию роговицы, содержат компоненты, являющиеся строительным материалом для эпителиальных клеток, помогающие этим клеткам быстро восстанавливаться (если слеза не защищает глаз, то эту функцию берет на себя нежный эпителий, поэтому он сильно страдает, ему нужно помочь).

Слезозаменители - готовые формы

Слезозаменителей очень много, правда, это в основном иностранные препараты, а потому дорогие. К тому же их не всегда легко достать. "Где достать" - это в основном проблема маленьких городов.

Очень широко сейчас рекламируется Видисик. Новая форма его выпуска - это тонированные бак-контейнеры на 50, 130 и 210 мм. Бак-контейнеры совершенно незаметны, легко крепятся за ухом пациента выше уровня глазной щели и соединяются с конъюнктивальной полостью тонким прозрачным силиконовым дренажом с переменным коническим сечением.

Самые распространенные из слезозаменителей в России, которые можно найти на прилавках магазинов, - это Лакрисин, Лакрисифи, Офтагель, Слеза натуральная (Alcon Laboratories). Лакрисин содержит в своем составе борную кислоту, а потому обладает антимикробным эффектом, но борная кислота может раздражать глаза и склеивать ресницы. Лакрисин, Лакрисифи и Слеза натуральная имеют меньшую вязкость, чем Офтагель, а потому их в основном применяют в начальной стадии синдрома сухих глаз. Офтагель дольше предохраняет глаз благодаря высокой вязкости, но из-за нее же многим больным не нравится (после его употребления некоторое время зрение остается нечетким).

  1. Видисик (Vidisic ) - MANN FARMA, Германия
    • форма выпуска: тубы по 10 г и тонированные бак-контейнеры на 50, 130 и 210 мм. Бак-контейнеры совершенно незаметны, легко крепятся за ухом пациента выше уровня глазной щели и соединяются с конъюнктивальной полостью тонким прозрачным силиконовым дренажом с переменным коническим сечением.
  2. Гемодез - АО БИОХИМИК, Россия
  3. Искусственная слеза - НИИ физико-химической медицины
    Испытан в клинике Института глазных болезней им. Краснова.
    Дополнительная информация: Насибов Сулейман Мадатович, кандидат химических наук, НИИ физико-химической медицины Минздравмедпрома, Москва, 245-04-71
  4. Клерз (clerz )
  5. Лакривит
  6. Лакрил (lacril )
  7. Лакрисерт (lacrisert )
  8. Лакрисин (lacrisyn ) - GALENA, Чехия
    • форма выпуска: флакон 10 мл
    • состав: 1 мл содержит
      • Гидроксипропилметилцеллюлоза - 6 мг
      • Борная кислота - 8.25 мг
      • Натрия тетраборат - 2 мг
      • Дистиллированная вода
    • побочные действия: возможны аллергические реакции
    • противопоказания: острая фаза химического ожога глаз (до момента полного удаления химического вещества и некротизированных тканей во избежание удлинения срока их контакта с глазом), повышенная чувствительность к компонентам препарата
    • лекарственное взаимодействие: не следует одновременно применять Лакрисин и глазные капли, содержащие соли металлов
    • особенности: обладает антимикробным действием
  9. Лакрисифи (Lacrisifi ) - S.I.F.I. Италия
    • форма выпуска: флакон 10 мл
  10. Лигуцилм (ligutilm )
  11. Литерс (lyteers )
  12. Опти-фри - Alcon-Couvreur, Бельгия
  13. Офтагель (Карбомер 974Р ) - Урсафарм Арцнаймиттель ГмбХ, Саарбрюкен, Германия
    • состав: 1 мл содержит
      • Карбомер 974Р 2,5 мг/г
      • Безалкония хлорид
      • Сорбитол
      • Лизина моногидрат
      • Натрия ацетат
      • Поливиниловый спирт
      • Дистиллированная вода
    • побочные действия: возможны аллергические реакции
    • противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата
    • взаимодействия: во время лечения препаратом не следует носить мягкие контактные линзы, перед применением глазных капель твердые контактные линзы следует удалить и вновь надеть их не ранее, чем через 15 мин
    • влияние на профессиональную деятельность: может быть кратковременное снижение зрения, перед началом вождения автомобиля или работы с механическими устройствами следует подождать, пока острота зрения восстановится
    • лекарственные взаимодействия: если назначено более одного вида капель, то их следует закапывать с интервалом в 15 минут, офтагель закапывается последним
  14. Поливинилпирролидон
  15. Слеза натуральная (Tears Naturale ) - Alcon Laboratories
    • форма выпуска: флакон 15 мл
    • состав: 1 мл содержит
      • Дуасорб ТМ (Декстран-70 и гидроксипропилметилцеллюлоза)
      • Безалкония хлорид 0,01%
      • Натрия этилендиаминтетраацетат 0,05%
      • Дистиллированная вода
    • побочные действия: возможны аллергические реакции
    • противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата
  16. Слеза натуральная 11 - Alcon, США
  17. Тиаризол (tiarisol )
  18. Acri-lube - Allergan, США
  19. Aquasite - Ciba Vision, Франция
  20. Artificial tears
  21. Bion tears - Alcon, США
  22. Celluvisc - Allergan, США
  23. Coliquifilm - Allergan, США
  24. Collyrium - WYETH, США
  25. Corneregel - MANN FARMA, Германия
  26. Dacrine - MSD-CHIBRET, Швейцария
  27. Dulcilarmes - Allergan, США
  28. Duolube - Bausch & Lomb, США
  29. Dry eye therapy - Bausch & Lomb, США
    • форма выпуска: индивидуальные флаконы-капельницы по 1.5 мл 32 шт
    • состав: 0,3% раствор глицерина
  30. Eyelube
  31. Eye wash - Bausch & Lomb, США
  32. Gel-larmes - Allergan, США
  33. Gonak
  34. Goniosft
  35. Goniosol
  36. Higel
    • состав: Hydroxyl propil +Methyl cellulose
  37. Hypo tears - Ciba Vision, Франция
  38. Isopto alkaline - Alcon, США
  39. Isopto-frin - Alcon, США
  40. Isopto-naturale - SANTEN, Финляндия
  41. Isopto plain - Alcon, США
  42. Isopto tears - Alcon, США
  43. Just tears
  44. Lac-ophthal - DR. WINZER, Германия
  45. Lac-ophthal sine - DR. WINZER, Германия
  46. Lacrimal O.K. - Allergan, США
  47. Liquifilm - Allergan, США
  48. Methocel
  49. Moisture drops - Bausch & Lomb, США
    • форма выпуска: флакон 15 мл
  50. Murine - ROSS
  51. Murine plus
  52. Natures tears
  53. Ocucoat
  54. Ocucoat PF
  55. Oculotest - Allergan, США
  56. Ocutears
  57. Opcon-A - Bausch & Lomb, США
    • форма выпуска: флакон 15 мл
  58. Refresh - Allergan, США
  59. Refresh PM - Allergan, США
  60. Refresh plus - Allergan, США
  61. Sicca-stulln - PHARMA STULLN, Германия
  62. Tears naturale free
  63. Tears renewed
  64. Tearisol
  65. Vidisept-ophtiole - MANN FARMA, Германия
  66. Ultra tears
Если слезозаменителей в аптеке не оказалось. Вместо слез закапывать в глаза можно физиологический раствор. Можно приготовить слезы следующего состава:
  • 10 мл дистиллированной воды
  • 0,1 гр поваренной соли (NaCl)
  • 0,1 гр пищевой соды (NaHCO3 )
Средства, способствующие эпителизации роговицы - готовые формы При сухом синдроме слезы не могут в полной мере защитить роговицу от высыхания, поэтому целесообразно использовать средства, улучшающие эпителизацию роговицы. Они содержат строительный материал для эпителия. Это Витасик (флакон на 5 мл), Актовегин (глазное желе), Солкосерил (глазное желе).
  1. Витасик (Vitacic ) - LABORATOIRES CIBA VISION FAURE, Франция
    • состав: 1 мл содержит
    • форма выпуска: флаконы по 5 мл
      • Аденозин 2 мг,
      • Тимидин 2 мг,
      • Цитидин 6 мг,
      • Уридин 7 мг,
      • Гуанозин-5динатрий-монофосфат 12 мг
      • Гидрофосфат калия
      • Додекагидрированный фосфат натрия
      • Хлорид натрия
      • Едетат натрия
      • Тиомерсал
      • Дистиллированная вода
    • побочные действия: возможны аллергические реакции
    • противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата
  2. Актовегин глазное желе 20%
    • состав: 5 гр содержит
      • депротеинизированный гемодериват из телячей крови с низкомолекулярными пептидами и дериватами из нуклеиновых кислот 1 мг
      • Тиомерсал (2-(этилмеркуцио)бензойной кислоты натриевая соль) 0,25 мг
    • побочные действия: возможны аллергические реакции
    • противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата
Средства, способствующие эпителизации роговицы, которые готовят в отделе рецептурных форм Состав:
  • раствор калия йодида 3% - 10,0 мл
  • рибофлавина - 0,001
  • кислоты аскорбиновой - 0,02
  • глюкозы - 0,2
Капли закапывают 1 - 3 раза в день.

При составлении списка лекарств использованы материалы сайта eyenews.ru