КАМАГРА ГЕЛЬ цена от 140р

1. удобная форма препарата — фруктовый гель;
2. наступление эффекта в течение 15 минут;
3. продолжительность действия около 4–5 часов;
4. возможность использования вместе с алкоголем и высококалорийной пищей;
5. практически полное отсутствие побочных эффектов или слабое их проявление;
6. значительное улучшение эрекции при любой этиологии заболевания.

Долгожданный, усовершенствованный, уникальный по своим особенностям препарат доступен для покупки и в нашей онлайн аптеке!

Камагра гель оказывает тоже воздействие на организм, что и обычная Камагра, однако, есть и некоторые совершенно новые свойства.

Лекарство предназначено для рассасывания в полости рта и дальнейшего проглатывания, что исключает необходимость дополнительно запивать его водой. Препарат удобен в применении, всасывание происходит мгновенно, обладает разнообразными приятными вкусами. Все это и не только, выводит его на качественно новый уровень, по сравнению с устаревающей версией таблеток Камагра.

Камагра гель начинает свое действие уже через 15-20 минут после приема. Что во многом облегчает жизнь, устраняя потребность в заблаговременном планировании событий. Вид упаковки может быть различным в зависимости от партии и страны производителя.

Камагру гель следует принимать за 15-25 минут до предполагаемого полового акта. Препарат принимается перорально и не требует запивания водой. Не следует принимать более одного пакетика в сутки!

Срок действия препарата составляет 4 часа.

• сеповидно-клеточная анемия;
  
• лейкемия;
  
• множественная миелома;
  
• заболевание Пейрони;
  
• кавернозный фиброз;
  
• аллергическая реакция на компоненты препарата.
  

Препарат следует хранить при комнатной температуре (15 °C - 30 °C), в защищенном от света, влаги и недоступном для детей месте. Срок годности 2 года с момента изготовления. Запрещено использовать препарат по истечении его срока годности.

Камагра Гель 7x100мг (200 р./шт)*

Инструкция для применения Камагра Гель

Теперь вы можете воспользоваться новым изобретением компании «Ajanta Pharma» – Камагра гель. Сразу после своего появления Камагра желе стало популярным средством в борьбе с эректильной дисфункцией. Данный препарат подобен таким лекарственным средствам, как Камагра Gold и Супер Камагра, правда, по нескольким свойствам он их существенно превосходит. Благодаря этим свойствам Камагра желе вызвало настоящий фурор у мужчин из разных стран. Если вы еще не покупали этот дженерик Виагры и по-прежнему пьете аналогичные таблетки, то вам обязательно нужно приобрести Камагра гель и самому убедиться в его преимуществах.

Итак, рассмотрим подробнее все преимущества Камагра желе. Во-первых, данное средство начинает быстрее действовать по сравнению с препаратом, который выпускают в таблетках. Это происходит по той причине, чтоКамагра желе начинает всасываться в организм еще через ротовую полость. Как результат, действие этого препарата вы можете ощутить в течение 14-20 минут. Но не только из-за быстрого действия многим мужчинам приглянулсяКамагра гель.

Неоспоримым плюсом Камагра желе является то, что его намного проще употребить, чем другое аналогичное средство. Данный препарат не обязательно запивать водой, чего не избежать в случае употребления таблеток. ВыпитьКамагра желе можно прямо из удобного пакетика – саше. Если под рукой имеется ваш любимый напиток, вы также смело можете добавить туда и Камагра гель. Он ничуть не испортит его, так как лекарственное средство обладает неимоверно приятным вкусом. Вы раз и навсегда избавитесь от ощущения того, что у вас есть проблемы. Такие ассоциации зачастую возникают у людей во время употребления неприятных таблеток.

В 5 г Камагра желе содержится 50 или 100 мг Синденафила. Обычно суточная доза для мужчин, страдающихэректильной дисфункцией, составляет 50 мг этого действующего вещества. Она может повышаться по рекомендации врача до 100 мг. Да, именно по рекомендации специалиста, ведь перед началом приема препарата Камагра желе нужно обязательно проконсультироваться с профессионалом. Принимается Камагра гель 1 раз/сутки, за 30-45 мин. перед предполагаемым половым актом.

Обратиться за консультацией к врачу нужно и по той причине, чтобы он подтвердил, что вы не являетесь человеком, которому противопоказан препарат Камагра желе. К таким людям относятся:

• мужчины, болеющие лейкемией, глаукомой;
• те, кого беспокоит язва, имеется малокровие и серьезные сердечнососудистые заболевание, а также некоторые болезни глаз и т.д.
• Препарат противопоказан детям, возраст которых меньше 18 лет. Так как Камагра гель является вкусным, его следует ставить в недоступное для детей место, во избежание употребления ими этого лекарственного средства.

Если у вас нет противопоказаний к употреблению Камагра желе, а также вы не относитесь к тем людям, которые не переносят Силденафил, то все равно не следует принимать препарат выше дозволенной нормы. В противном случае у вас могу возникнуть головные боли, головокружение, расстройства зрения и другие неприятные последствия передозировки.

Будьте внимательны, употребляйте Камагра гель, руководствуясь инструкцией и рекомендациями специалиста, и вы познаете радость сексуального общения. Многие мужчина получают после употребления препарата под названием «Камагра гель» не только больше удовольствия от процесса, но и более яркий оргазм.

Камагра гель (Kamagra Oral Jelly), цена, купить, инструкция, отзывы, показания - Интернет магазин Альфа-Самец

Фармацевты компании постоянно работают над новыми формами выпускаемых препаратов. Недавно компания презентовала новую форму выпуска средства в виде геля. Камагра гель отличается от таблеток только физическим состоянием препарата. Теперь разовая доза препарата «упакована» в удобный пакетик (саше).

Многие мужчины, ранее принимавшие таблетированную формы препарата, теперь перешли на использование препарата в форме геля. Он принимается прямо из саше или растворяется в безалкогольном напитке. Гель приятен на вкус. Такая форма и приятный вкус не ассоциируется с наличием болезни. Это тем более злободневно, что эректильные нарушения сами по себе являются мощным ударом по психике любого мужчины. Преимущества Камагры геля по отношению к таблеткам очевидны.

Процесс всасывания геля начинается с момента попадания его в рот, и время до начала действия резко сокращается;
многие испытывают отвращение к таблеткам, а принять гель – легко и приятно, тем более, что вкусы желе разнообразны и можно выбрать наиболее приятный для себя.

Фармацевтическая компания Ajanta Pharma Ltd (Индия) выпустила высококачественный дженерик Виагры в форме геля – Камагра гель (Kamagra Oral Jelly). Действующее вещество, как в Виагре, – Силденафил, который и определяет качество, эффективность и свойства препарата. Но сама форма геля дает дополнительные преимущества, поэтому многие мужчины предпочитают приобрести Камагру гель.

В одном пакетике Kamagra Oral Jelly содержится 100 мг Силденафила. Это максимально допустимая суточная доза препарата. Если такое количество активного вещества для вас слишком велико, принимайте половину пакетика – 50 мг вещества. В результате действия Силденафила гладкая мускулатура пениса расслабляется, сосуды расширяются, активизируется кровообращение. При сексуальной стимуляции и возбуждении кровь мощным потоком наполняет половой член и возникает качественная и стойкая эрекция.

Действие Силденафила распространяется и на продолжительность эрекции. Дело в том, что в конце полового акта в организме мужчины вырабатывается специальное химическое вещество, которое сужает кровеносные сосуды и приводит пенис в вялое состояние. Оно называется ФДЭ-5. Силденафил препятствует его выработке. В результате половой член дольше остается в эрегированном состоянии. Эрекция становится не только качественной, но и более продолжительной. Но и на этом не заканчивается воздействие активного вещества на сексуальные процессы. Оно вызывает выработку гормона окситоцина – особого вещества, пробуждающего романтические чувства.

Огромным преимуществом Камагры Геля является быстрое начало действия. Всего 10 минут отделяет момент приема от момента появления признаков воздействия. Такая скорость объясняется тем, что желе начинает всасываться в кровь прямо в ротовой полости в мельчайшие капилляры. Вещество испытывает меньшее влияние желудочного сока, принятой пищи. Поэтому неплотный ужин не снижает его эффективности. Длится эффект от препарата до шести часов. Купить Камагра гель предпочтительнее и тем, кто не любит таблеток. Гель имеет приятный вкус и больше похож на десерт, чем на лекарство.

Kamagra Oral Jelly – препарат для лечения нарушений эректильной функции любой этиологии у мужчин любого возраста. Подвластна ему и крайняя форма эректильной дисфункции - импотенция. Препарат успешно борется с заболеваниями, возникшими по различным причинам: физиологического, психологического и смешанного характера.

Способ использования средства

Форма выпуска средства – желе. Оно имеет приятный вкус. Его можно принять прямо из пакетиков, в которых оно расфасовано, или растворить в безалкогольном напитке и выпить за 10-15 минут до близости. Не следует совмещать прием препарата с алкоголем. Перед его использованием можно неплотно поесть. Рекомендованная суточная доза Kamagra Oral Jelly – 50 мг. 100 мг – максимально допустимое количество действующего вещества, которое может быть принято за сутки. В зависимости от установленной дозы пакетик следует выпить полностью или поделить на части. Промежуток между приемами средства должен составлять не менее 24-х часов.

Перед тем, как купить Камагра гель, посоветуйтесь с врачом и изучите инструкцию. Противопоказания могут относиться непосредственно к вам.

Препарат запрещен к применению, если:

• у вас повышенная чувствительность к его компонентам;
• вы лечитесь лекарствами, в составе которых есть нитраты, донаторы оксида азота;
• вы принимаете средства от нарушений артериального давления, некоторые противовирусные лекарства;
• Запрещен прием Камагры геля женщинам и подросткам до 18 лет.

Осторожность при использовании препарата нужно соблюдать, если:

• у вас травмирован или сильно деформирован половой член;
• у вас тяжелое заболевание почек или печени;
• у вас сердечнососудистое заболевание, при котором сексуальная активность ограничена врачом.
• В таких случаях начинать прием геля нужно с дозы 25 мг, то есть с 1/4 части пакетика.

Kamagra Oral Jelly – это дженерик Виагры высочайшего качества. Поэтому побочные действия появляются редко. Если они все-таки появились, то это могут быть: тошнота, диарея, боль в спине, головокружение, головная боль, повышенная светочувствительность, заложенность носа, нечеткость зрения, изжога, различные аллергические проявления: сыпь, затрудненное дыхание, отеки, кожный зуд. При аллергических проявлениях необходимо срочно обратиться к врачу. Визита к врачу требуют и другие симптомы, если они не исчезают более двух часов.

Симптомами могут быть побочные явления, о которых написано выше. Но они резко усилены и ярко выражены. Еще одним симптомом может быть эрекция, продолжающаяся более 4-х часов.

• неправильно подобранная доза средства. Оптимальное количество активного вещества подбирается индивидуально вместе с врачом. Доза, которая обеспечивает максимальный эффект для одного человека, для другого может быть слишком большой и вызвать у него передозировку;
• прием Камагры геля чаще, чем 1 раз в сутки;
• случайный прием дозы, превышающей обычную;
• особое внимание нужно уделить тому, что вкусный гель, совсем не похожий на лекарство, может быть причиной передозировки. Его форма и приятный вкус десерта заставляют забыть, что это, все-таки, лекарство и требует осторожности.

Что делать, если произошла передозировка?

Нужно немедленно вызвать врача. Он проведет комплекс необходимых медицинских мероприятий: промывание желудка, снятие интоксикации и симптомов передозировки, восстановительное лечение.

Покупка препаратов для потенции в онлайн аптеке не только проще, быстрее, но и выгоднее. Судите сами. Чтобы купить Камагра гель в обычной аптеке, нужно тратить время на поездку, при посторонних рассказывать о цели своего визита туда, называя нужное средство и спрашивая о его наличии. В аптеке онлайн понадобится всего 10 минут для оформления заказа по телефону или по специальной форме. Причем, в любой момент можно получить любую информацию у менеджера сайта. В онлайн аптеке нет посторонних. Весь процесс оформления и доставки заказа пройдет строго конфиденциально. Кроме того, цены на любые средства в интернет-магазине значительно ниже, чем в обычной аптеке, где на доход от продаж нужно содержать помещение, штат сотрудников и обслуживающий персонал.

Заказать Камагру гель в нашей онлайн аптеке можно по еще более низким ценам. Грамотное ведение бизнеса, договора с солидными транспортными компаниями, с надежными поставщиками о закупке крупных партий товара обеспечивают нам солидные скидки и дают возможность снижать расходы на транспортировку, хранение препаратов и на таможенные мероприятия. В результате, наши цены на многие средства ниже обычных в интернете на 20-25%.

Если проблемы в сексуальной жизни мешают вам полноценно жить, не откладывайте их решение на потом. С каждым днем они становятся все глубже и все чаще являются причиной ссор, конфликтов, плохого настроения, а то и окончательно разрушают отношения с любимыми. Звоните нам или заполняйте форму заказа прямо сейчас.

Купить Камагра Гель в Екатеринбурге - Kamagra Oral Jelly

Международное название: Kamagra Oral Jelly

Форма выпуска: гель/желе/джем.

Вещество-основа: силденафила цитрат

Был выпущен производителем, как аналог популярного лекарства-возбудителя «Виагра». Выпущенный медикамент был дешевле знаменитого предшественника, а по фармакологическим свойствам даже превосходил его.

Потребители быстро оценили эту новинку. Из-за не совсем удобной формы выпуска лекарства – в таблетках - принимать его могли не все. Ведь некоторые болезни исключают такую возможность. Тогда производитель сделал еще один смелый ход – усовершенствовал медикамент, выпустив его в виде желе, снабдив его приятным фруктовым вкусом.

Чтобы купить гель, Вы можете посетить одну из наших аптек в Екатеринбурге. Кроме того, лекарство можно заказать в интернет-магазине, указав нужное количество саше. Цены на желе отличаются, в зависимости от количества пакетиков в упаковке:

*- каждый пакетик содержит 100 мг препарата.

Перед началом приема средства Вам обязательно нужно проконсультироваться с врачом, так как лекарство имеет свои противопоказания. Учитывая рекомендации доктора, выбирайте удобное для себя количество пакетиков в упаковке. Обратите внимание, что максимальное количество (21 пакетик) существенно сэкономит Вам деньги.

Джем «Камагра» - аналог (так называемый дженерик) известных таблеток «Виагра». Силденафил, входящий в состав средства, усиливает кровообращение в районе малого таза, тем самым улучшая и активизируя приток крови к половым органам.

Нарушение эрекции у мужчин, как правило, вызвано нарушением кровообращения. Сосуды вокруг половых органов плохо выполняют свою функцию, не в полной мере справляясь с притоком крови в нужный момент.

«Камагра» устраняет дисфункцию, быстро приводя кровеносные сосуды в тонус и позволяя им работать на полную силу. Силденафил устраняет все нарушения сосудистой системы, быстро и надолго приводя организм в состояние «боевой готовности».

«Камагру» принимают за час до предполагаемого полового акта. Удобная форма выпуска – на основе желе - позволяет препарату быстрее всасываться, гораздо быстрее, чем таблеткам. Активное вещество начинает проникать в кровь, еще будучи во рту. Всасываемость, по сравнению с таблетками, быстрее в два раза.

Джем можно выдавить из пакетика прямо в рот, либо растворить в любой жидкости (только не в алкоголе!) и выпить. На сегодня «Камагра» выпускается в широкой вкусовой палитре, благодаря чему принимать ее довольно приятно. Вы можете остановить свой выбор на одном из предложенных вкусов:

Несомненное преимущество желе в том, что его можно просто съесть, без воды. Кроме этого, употребление геля не вызывает ассоциации с болезнью, как при приеме средства в виде таблеток. Гель совершенно не раздражает слизистые поверхности рта, пищевода и желудка. Принимать его можно даже одновременно с едой.

Желеобразный возбудитель предназначен для устранения эректильной дисфункции у мужчин. Он помогает в течение десяти минут возобновить или улучшить эрекцию и сохранить ее на достаточно длительное время.

Как было указано выше, перед применением препарата обязательно уведомьте об этом своего врача. Возможно, ваше состояние здоровья исключает употребление данного лекарства. Есть несколько причин, по которым употребление возбудителя противопоказано:

• глаукома;
• лейкемия;
• сердечнососудистые заболевания;
• язва желудка;
• малокровие;
• болезненная эрекция;
• серьезные нарушения зрения.

Кроме этого, запрещено употребление медпрепарата лицам, не достигшим 18-летнего возраста. В связи с этим, взрослым рекомендуется размещать препарат в местах, скрытых от детских глаз, вне пределов их досягаемости.

Саше содержат 100 мг лекарственного средства. Однако при слабых или редких нарушениях потенции мужчинам рекомендуют за один раз употреблять только 50 мг. Точнее указать нужную дозу сможет только терапевт.

Передозировка джема, как и любого другого медикамента, угрожает нарушениями самочувствия. Побочными эффектами от превышения приема средства может стать:

• учащенное сердцебиение, тахикардия;
• головная боль;
• повышенное артериальное давление;
• нарушения зрения;
• заложенность носа;
• тошнота и рвота.

Не игнорируйте эти симптомы и при появлении хотя бы одного из них немедленно обратитесь к врачу. При беседе с медиками предельно точно укажите, в котором часу Вы приняли медикамент, в каком количестве и не употребляли при этом алкоголь.

Гель «Камагра» рекомендуется хранить в темном месте, не доступном для детей. Вскрытый, не до конца использованный пакетик можно употреблять и дальше, если перерыв между приемами не превышает суток. Действие лекарства длится в среднем четыре часа, поэтому дробление дозы на несколько частей вполне допустимо. Закрытые саше хранятся в течение двух лет. Дата изготовления указана на упаковке.

Разумеется, придется прекратить прием препарата, если есть негативная реакция на его основной компонент – силденафил. Или если Вы принимаете какое-то другое лекарство, уже вмещающее в себя этот компонент. Кроме этого, будьте предельно осторожны, употребляя медикаменты, содержащие нитраты или окись азота. В основном, Камагра не совместима с лекарствами, воздействующими на сердечнососудистую систему.

Помните, что возбудитель – это очень серьезное лечебное средство. Он активно воздействует на сосуды и кровоток. Поэтому не пренебрегайте консультацией с врачами. Принимайте лекарство ответственно, учитывая последствия для своего здоровья. Особенно внимательно отнеситесь к дозировке препарата и частоте приемов саше. Не забывайте прятать медикамент от детей.

Возможно Вас заинтересует:

Камагра гель для улучшения потенции - инструкция и отзывы к препарату

Производитель: Ajanta Pharma Ltd.
Страна: Индия
Состав: Силденафил гель (7 различных вкусов)
Объем: 100 мг.
Срок годности: 09/2018

Гель Камагра является уникальным препаратом для поддержания мужской сексуальной функции, выполненным в виде вкусного и простого в применении желе с фруктовым вкусом. Препарат очень быстро всасывается в кровь и начинает действовать, что позволяет мужчинам принимать его за минимальное количество времени до секса.

Этот эксклюзивный продукт стал настоящей находкой для мужчин, которые по ряду причин не могут принимать таблетированный препараты. Камагру не требуется запивать водой, однако если мужчина не желает принимать концентрированное желе – вполне возможно растворить его в любимом безалкогольном напитке.

Из чего состоит Kamagra

Один пятиграммовый пакетик лечебного желе содержит пятьдесят или сто граммов активного вещества силденафила. При проблеме эректильной дисфункции в большинстве случаев достаточно пятидесяти граммов компонента, однако точную дозировку назначает лечащий врач. Также в желе присутствуют вспомогательные компоненты, улучшающие его вкус и эффективность, а также снижающие побочные эффекты.

Активное вещество Камагры – силденафил, воздействует на определенные ферменты, блокируя их и повышая концентрацию циклического гуанединмонофосфата в клетках пещеристых тел пениса. Таким образом, значительно улучшается кровоснабжение полового члена и возникают оптимальные условия для наступления эрекции. Примечательно, что эффект препарата наступает лишь в том случае, если мужчина возбужден и испытывает сексуальное влечение.

В каких случаях препарат Kamagra противопоказан

Препарат Камагра ни в коем случае не следует принимать пациентам с эпилепсией, глаукомой, лейкемией, перенесенным инфарктом или инсультом. Также он противопоказан при наличии малокровия, язвы желудка, возрасте до восемнадцати лет, индивидуальной непереносимости любого компонента состава. Крайне важно хранить препарат в месте, изолированном от доступа детей, так как запах и вид геля Камагра может вызвать у ребенка аппетит и желание съесть лекарство.

Какие побочные реакции могут возникнуть

В том случае, если прием препарата вам не запрещен, и вы нормально переносите воздействие силденафила, следует использовать Камагру в точном соответствии с инструкцией, ни в коем случае не превышая предусмотренной ею дозировки. При нарушении предписаний могут возникнуть побочные реакции – головная боль, расстройство зрения, головокружения и прочие отрицательные явления, связанные с передозировкой.

Как пользоваться препаратом Kamagra

Пятиграммовый стандартный пакетик желе Камагра может включать пятьдесят или же сто миллиграммов активного вещества силденафила. В большинстве случаев при расстройствах сексуальной функции врачи назначают суточную дозу пятьдесят миллиграммов вещества, однако в некоторых ситуациях допустимо ее увеличение до ста граммов. Крайне важно проконсультироваться со специалистом относительно дозы, необходимой именно вам, и точно ее придерживаться. Гель Камагра необходимо принимать один раз в сутки за тридцать-сорок пять минут до интимной близости.

Kamagra Oral Jelly 100 мг купить в аптеке, отзывы, инструкция

Kamagra Oral Jelly:

• Настолько же эффективен, как и оригинальная Виагра, поскольку содержит то же действующее вещество (Силденафил);
• Благодаря быстрому всасыванию в кровь, действие начинается уже спустя 15-20 минут;
• Желе рассасываются во рту, поэтому действует независимо от принятой пищи или алкоголя;
• Имеет приятный аромат и фруктовый вкус, что позволяет использовать его в качестве дополнительного стимула для партнера.

Фармацевтическое предприятие Ajanta Pharma значительно улучшила популярный препарат Kamagra и теперь он доступен в форме фруктового желе.

Препарат всасывается намного быстрее обычных таблеток и оказывает свое действие спустя всего 20 минут. Лекарство удобно в применении, его не надо запивать или рассасывать. При этом Камагра Желе не менее эффективено, по сравнению с простыми таблетками. Еще одним несомненным преимуществом является приятный вкус этого фруктового продукта.

Производитель предлагает еще одну интересную новинку, которая оказывает практически мгновенное действие – растворимая в воде Камагра. Достаточно бросить в стакан воды шипучую таблетку, подождать несколько секунд и выпить раствор – эффект скажется почти моментально!

Гелевая форма новой Камагры обладает массой плюсов. В первую очередь – быстрота воздействия (в 2 раза быстрее таблетированного аналога). Второй плюс – принимать фруктовое желе намного приятнее, чем глотать таблетку. И третье преимущество – широта способов применения.

Данное средство выпускают с несколькими вкусами – банановым, апельсиновым, ананасовым и ванильным.

• Перед применением лекарства рекомендуется проконсультироваться с врачом, который определит оптимальную дозировку.
• Нельзя использовать препарат, если имеется аллергическая реакция на цитрат силденафила, либо мужчина страдает от деформации пениса.
• Запрещено совмещать Камагру с нитратами и некоторыми другими медикаментами, поскольку это может спровоцировать нежелательные побочные эффекты.
• Противопоказан прием Камагра Гель при наличии заболевания сердечно-сосудистой системы, почечной недостаточности, глаукоме и других тяжелых заболеваниях. В этих случаях требуется индивидуальный подбор дозировки или полный отказ от применения лекарства.

за 45 минут до полового акта

Камагра инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

Камагра препарат, который применяется для лечения нарушений эрекции у мужчин. Препарат Камагра — цитратная соль сильденафила, селективный ингибитор цГМФ специфической фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5).
Физиологический механизм эрекции полового члена состоит в освобождении оксида азота (NO) в кавернозном теле при сексуальной стимуляции. NO активирует фермент гуанилатциклазу, что служит причиной повышения уровня цГМФ, расслабления гладких мышц кавернозного тела и усиления к ним притока крови.
Сильденафил не оказывает непосредственного релаксирующего влияния на изолированное кавернозное тело человека, однако значительно повышает эффективность NO путем угнетения ФДЭ-5, отвечающей за расщепление цГМФ в кавернозном теле. Когда при сексуальной стимуляции происходит локальное освобождение NO, угнетение ФДЭ-5 сильденафилом приводит к повышению концентрации цГМФ в кавернозном теле, вследствие чего происходит расслабление гладких мышц и усиливается прилив крови к кавернозному телу. Применение сильденафила в рекомендуемых дозах будет неэффективным без сексуальной стимуляции.
Исследованиями in vitro установлено, что сильденафил обладает селективностью в отношении ФДЭ-5. Его влияние на ФДЭ-5 более выражено, чем в отношении других известных ФДЭ (в 10 раз сильнее, чем в отношении ФДЭ-6, в 80 раз — по сравнению с ФДЭ-1, в 700 раз — по сравнению с ФДЭ-2, ФДЭ-3, ФДЭ-4, ФДЭ-7–11. В частности, сильденафил имеет в 400 раз лучшую селективность относительно ФДЭ-5, чем ФДЭ-3, цГМФ специфической изоформы ФДЭ, которая принимает участие в процессах регуляции сердечных сокращений.
Нарушение зрения. При применении сильденафила в дозе 100 мг у некоторых пациентов через 1 ч выявлено (с помощью теста «Famsworth-Munsell 100») легкое преходящее нарушение различения цветов (синего/зеленого); через 2 ч после приема препарата эти нарушения исчезают. Вероятным механизмом нарушения цветного зрения считают угнетение ФДЭ-6, которая принимает участие в процессе передачи света в сетчатке. Результаты исследования in vitrо показывают, что эффект сильденафила на ФДЭ-6 в 10 раз уступает его активности относительно ФДЭ-5. Сильденафил не влияет на остроту зрения, контрастность восприятия, электроретинограмму, внутриглазное давление или пупилометрию.
Эффективность. Эффективность сильденафила, которую оценивали относительно способности препарата обеспечивать наступление и сохранение эрекции, достаточной для проведения полового акта, была продемонстрирована и сохранялась при продолжительном применении препарата (1 год).
В исследовании при приеме сильденафила в дозах 25, 50, 100 мг улучшение эрекции отмечали в 62; 74; 82% соответственно. Кроме улучшения эректильной функции, анализ международного индекса эректильной функции показал, что лечение сильденафилом усиливает оргазм и чувство удовлетворения от полового акта. При лечении сильденафилом улучшение было отмечено у 59% больных сахарным диабетом; у 43% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию, у 83% больных с травмой спинного мозга.

Показания к применению:
Препарат Камагра предназначен для лечения нарушений эрекции, которые определяются как неспособность достичь и поддержать эрекцию полового члена, необходимую для успешного полового акта. Для эффективного действия Камагра Желе необходимо сексуальное возбуждение.

Способ применения:
Таблетки Камагра предназначены для перорального приема. Для реализации эффекта сильденафила необходимо половое возбуждение.
Применение у взрослых. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 50 мг, которую принимают по необходимости приблизительно за 1 ч до сексуальной активности. Учитывая эффективность и переносимость, дозу можно повышать до 100 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая частота приема — 1 раз в сутки. Время проявления активности Камагры Желе может увеличиваться при приеме с пищей по сравнению с приемом натощак.
Применение у пациентов пожилого возраста. Для пациентов пожилого возраста изменения дозирования не требуется.

Побочные действия:
Побочные действия при применении таблеток Камагра были транзиторными, легкими или умеренно выраженными. Во время исследований частота и тяжесть побочных эффектов увеличивались при повышении дозы. Природа побочных эффектов в исследованиях с вариабельной дозой, которая в большей степени отображала рекомендованный режим дозирования, была подобной исследованиям с фиксированной дозой. Наиболее часто отмечали такие побочные эффекты, как головная боль и приливы.
Со стороны нервной системы: головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: вазодилатация (приливы).
Со стороны нервной системы: головокружение.
Со стороны органа зрения: аномальное зрение (затуманенность зрения, повышенная чувствительность к свету), хроматопсия (умеренной степени, транзиторная, главным образом цветное зрение).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: пальпитация (ощущение сердцебиения).
Со стороны дыхательной системы: ринит (заложенность носа).
Со стороны ЖКТ: диспепсия.
При применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, побочные эффекты подобны, но возникают чаще.
Применение сильденафила не влияет на частоту заболеваемости инфарктом миокарда и показатель летальности от сердечно-сосудистых заболеваний.
В послерегистрационный период выявляли нетипичные или малораспространенные реакции на фоне приема препарата.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (включая кожные высыпания).
Со стороны нервной системы: эпилептический приступ, рецидив эпилептического приступа.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, гипотензия, синкопе, носовые кровотечения.
Со стороны ЖКТ: рвота.
Со стороны органа зрения: боль в глазах, покраснение глаз.
Со стороны репродуктивной системы: пролонгированная эрекция и/или приапизм.

Противопоказания :
Применение препарата Камагра противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью к действующему веществу или к любому другому компоненту препарата.
Благодаря влиянию на обмен NO/цГМФ, сильденафил усиливает гипотензивное действие нитратов при их одноразовом или продолжительном применении, поэтому его одновременное применение с донаторами NO, органическими нитратами или органическими нитритами в любой форме постоянно или периодически противопоказано.
Препараты для лечения нарушений эрекции, в том числе сильденафил, не следует применять у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна (например пациенты с тяжелыми формами сердечно-сосудистых заболеваний, такими как нестабильная стенокардия или тяжелая сердечная недостаточность).
Прием сильденафила противопоказан пациентам с потерей зрения на один глаз вследствие неартериальной передней ишемической оптической нейропатии, независимо от того, произошло ли это вследствие приема ингибитора ФДЭ-5 или нет.
Безопасность сильденафила не изучали в таких подгруппах пациентов, и потому его применение противопоказано: пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени, с артериальной гипотензией (АД <90/50 мм рт. ст.), с недавно перенесенным инсультом или инфарктом миокарда и с известными наследственными дегенеративными заболеваниями сетчатки, такими как пигментный ретинит (у небольшого числа таких пациентов отмечают генетическое заболевание ФДЭ сетчатки).

Беременность :
Камагра не предназначен для применения у женщин.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Влияние других препаратов на препарат Камагра .
Исследования in vitro: метаболизм сильденафила опосредуется главным образом цитохромом Р450 (CYP), в частности его изоформами 3А4 (основной путь) и 2С9 (второстепенный путь). Таким образом, ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить элиминацию сильденафила, индукторы этих ферментов могут увеличить его выведение.
Исследования in vivo: популяционный фармакокинетический анализ результатов клинического исследования продемонстрировал снижение клиренса сильденафила при одновременном применении его с ингибиторами CYP 3A4 (такими как кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин (800 мг), ингибитор цитохрома Р450 и неспецифический ингибитор CYP 3A4 при одновременном назначении здоровым добровольцам в дозе 50 мг вызывал повышение концентрации сильденафила в плазме крови на 56%. В случае применения сильденафила в дозе 100 мг одновременно с эритромицином, специфическим ингибитором CYP 3A4 (500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней), отмечали увеличение AUC сильденафила на 182%.
Одновременное назначение ингибитора ВИЧ-протеазы саквинавира (1200 мг 3 раза в сутки), который является также ингибитором CYP 3A4, и сильденафила приводило к повышению Cmax сильденафила в сыворотке крови на 140% и к увеличению AUC на 210%. Сильденафил не влияет на фармакокинетику саквинавира. Сильные ингибиторы CYP 3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, проявляют более выраженное действие.
Одновременный прием ритонавира — ингибитора протеазы ВИЧ, который является высокоспецифическим ингибитором Р450, в равновесном состоянии (500 мг 2 раза в сутки) с сильденафилом (100 мг однократно) приводит к повышению до 300% (в 4 раза) Cmax сильденафила в плазме крови и к увеличению на 1000% (в 11 раз) AUC сильденафила в плазме крови. Через 24 ч концентрация сильденафила в плазме крови составляла около 200 нг/мл, тогда как в случае приема только сильденафила его концентрация составляла 5 нг/мл. Это обусловлено влиянием ритонавира на изоферменты Р450. Сильденафил не влияет на фармакокинетику ритонавира. Когда доза сильденафила для субъектов, которые получают ингибитор CYP 3A4, применялась согласно рекомендациям, концентрация сильденафила в плазме крови не превышала 200 нМ для любого пациента и препарат имел хорошую толерантность.
Однократный прием антацида (гидроксид магния/гидроксид алюминия) не влияет на биодоступность сильденафила.
Ингибиторы CYP 2C9 (такие как толбутамид, варфарин), ингибиторы CYP 2D6 (такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, не влияли на фармакокинетику сильденафила.
У здоровых добровольцев не доказано влияние приема азитромицина (500 мг/сут на протяжении 3 дней) на AUC, Cmax в крови и время ее достижения, клиренс и Т? сильденафила или его основных метаболитов.
Влияние сильденафила на другие препараты
Исследования in vitro: cильденафил является слабым ингибитором изоформ цитохрома Р450, а именно изоферментов 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и ЗА4 (IK50 >150 ?М). В случае применения его в рекомендуемых дозах Cmax сильденафила в плазме крови достигает около 1 ?М, потому маловероятно, что сильденафил способен изменить фармакокинетику субстратов этих изоферментов.
Исследования in vivo: сильденафил усиливает гипотензивный эффект при кратковременном и продолжительном применении нитратов, поэтому одноразовое или курсовое применение донаторов NO, органических нитратов или органических нитритов в любых формах с сильденафилом противопоказано.
Когда сильденафил (25; 50 и 100 мг) применяли у больных с доброкачественной гиперплазией простаты одновременно с терапией блокатором ?-адренорецепторов доксазозином (4 и 8 мг), которая поддерживалась на стабильном уровне, прослеживалось дополнительное снижение АД на 7/7, 9/5 и 8/4 мм рт. ст. соответственно и средние дополнительные сокращения АД 6/6, 11/4 и 4/5 мм рт. ст. соответственно. Когда сильденафил и доксазозин назначали одновременно пациентам, стойким к доксазозин-терапии, отмечены нечастые случаи симптоматической постуральной гипотензии. Ее признаками являются головокружение и нарушение координации при действии света, но без потери сознания. Сопутствующее лечение сильденафилом пациентов, которые применяют ?-адреноблокаторную терапию, может привести к возникновению симптоматической гипотензии у некоторых пациентов.
Признаков существенного взаимодействия сильденафила (50 мг) с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), каждый из которых метаболизируется CYP 2C9, не выявлено.
Сильденафил (100 мг) не изменяет равновесного состояния фармакокинетики ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинара и ритонавира, которые являются ингибиторами CYP 3A4.
Сильденафил (50 мг) не приводит к увеличению продолжительности кровотечения, вызванного ацетилсалициловой кислотой (150 мг).
Сильденафил (50 мг) не усиливал гипотензивного эффекта алкоголя у здоровых добровольцев, которые имели максимальный уровень алкоголя в крови 0,08% (80 мг/дл).
Не отмечено взаимодействия сильденафила (100 мг) и амлодипина у больных с АГ. Среднее дополнительное снижение систолического АД — 8 мм рт. ст. и диастолического — 7 мм рт. ст.
Анализ безопасности показал отсутствие отличия в профиле побочных реакций у пациентов, принимающих сильденафил как монотерапию и сочетанно с антигипертензивными препаратами.

Передозировка :
В исследованиях на здоровых добровольцах при однократном приеме препарата Камагра в дозах до 800 мг побочные эффекты были подобны тем, которые отмечали при приеме сильденафила в более низких дозах, но частота их развития и степень тяжести повышались. В случае передозировки при необходимости проводят симптоматическую терапию. Диализ не ускоряет элиминацию препарата, поскольку сильденафил прочно связывается с белками плазмы крови и не выводится с мочой.

Условия хранения:
Таблетки Камагра следует хранить при температуре до 25 °С.

Форма выпуска:
Камагра - таблетки 100 мг. В блистерах по 4 таб.

Состав :
5 г препарата Камагра содержат:
активные вещества – силденафила цитрат 70,240/140,480 мг (эквивалентно силденафилу50 мг\100 мг),
вспомогательные вещества: сахароза, натрияметилпарагидроксибензоат, натрия пропилпарагидроксибензоат, калия ацесульфам,натрия хлорид, пропилен- гликоль, сорбит жидкий (70 %), натрия кармеллоза,кислота лимонная безводная, кислоты лимонной моногидрат, желтый «солнечный закат» FCF (Е110), ароматизаторапельсиновый 15215 или ароматизатор ананасовый RSV (IFF), хинолиновый желтый WS(Е104), вода очищенная.

Дополнительно :
Для диагностики нарушений эрекции, определения возможных причин заболевания и назначения адекватного лечения необходимо тщательно изучить историю болезни пациента и провести тщательное медицинское обследование. Для эффективности действия сильденафила необходима сексуальная стимуляция.
С сексуальной активностью связана определенная степень риска из-за возможности возникновения сердечного приступа. Прежде чем начать курс любого лечения нарушений эрекции, врач должен проверить состояние сердечно-сосудистой системы пациента. Препараты, предназначенные для лечения эректильной дисфункции, не следует применять у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна.
В период после внедрения препарата в широкую медицинскую практику сообщалось о серьезных сердечно-сосудистых осложнениях, которые по времени совпадают с приемом сильденафила. К ним относятся инфаркт миокарда, внезапная сердечная смерть, вентрикулярная аритмия, цереброваскулярная геморрагия и транзиторная ишемическая атака. У большинства из этих пациентов отмечали в анамнезе сердечно-сосудистые факторы риска. Преобладающее количество таких случаев выявляли на протяжении или сразу после сексуальной нагрузки, незначительную часть — через короткий период после приема сильденафила без сексуальной активности. Другие случаи зафиксированы через часы или дни после использования сильденафила и сексуальной нагрузки. Таким образом, невозможно установить прямую зависимость таких случаев от применения сильденафила, сексуальной нагрузки, сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, комбинации этих факторов или других факторов. У здоровых добровольцев при разовом приеме сильденафила в дозах до 100 мг не выявлено клинически существенных изменений ЭКГ. Среднее максимальное снижение систолического АД в положении лежа после перорального приема препарата в дозе 100 мг составляло 8,34 мм рт. ст. Соответствующее изменение диастолического АД в положении лежа составляло 5,3 мм рт. ст. Ниже, чем всегда, но кратковременно АД снижалось у пациентов, которые одновременно принимали нитраты.
В исследованиях сильденафил проявлял системное вазодилататорное действие, которое приводило к преходящему снижению АД. Этот эффект имеет небольшое значение или вообще не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем не менее, при назначении сильденафила врач должен тщательно взвешивать риск побочных проявлений вазодилататорного действия препарата у пациентов с определенными сопутствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная чувствительность к вазодилататорам отмечена у больных с левожелудочковой обструкцией (аортальный стеноз, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия), а также со множественными проявлениями системной атрофии, которые отмечаются в отдельных случаях и проявляются тяжелыми нарушениями вегетативного контроля АД.
Сильденафил в дозе 100 мг 1 раз в сутки при пероральном приеме у пациентов с тяжелыми заболеваниями сердца (стеноз >70% как минимум одной коронарной артерии) снижает показатели среднего систолического АД покоя и диастолического АД на 7 и 6% соответственно по сравнению с исходным уровнем. Среднее легочное систолическое давление снижается на 9%. Сильденафил не оказывает никакого эффекта на сердечный выброс и кровоток в стенозированных коронарных артериях вследствие улучшения (приблизительно на 13%) аденозинстимулированного резерва кровотока (в коронарных артериях с и без стеноза).
У больных с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, которые регулярно принимали антиангинальные препараты (за исключением нитратов) и применяли сильденафил 100 мг 1 раз в сутки внутрь, было отмечено увеличение продолжительности тредмил-теста (19,9 с; 95% доверительный интервал 0,9–38,9 с) и среднего времени выполнения упражнения до обострения симптомов стенокардии 423,6 и 403,7 с по сравнению с плацебо.
У пациентов с сопутствующей АГ, которые одновременно принимают 2 и более антигипертензивных препарата, сильденафил в дозе 100 мг 1 раз в сутки внутрь улучшал эрекцию на 71%, увеличивал количество успешных сексуальных попыток на 62%. Количество побочных эффектов было одинаковым по сравнению с пациентами в других популяциях, которые принимали 3 и более антигипертензивных препарата.
Во всех исследованиях с использованием ингибиторов ФДЭ-5, включая сильденафил, сообщалось о неартериальной передней ишемической невропатии зрительного нерва (NAION), что является причиной снижения или потери зрения. У большинства этих пациентов отмечали такие факторы риска, как уменьшенное соотношение глубина/площадь («застойный диск»), возраст старше 50 лет, сахарный диабет, АГ, заболевание коронарных сосудов, гиперлипидемия и курение. Не было установлено причинных связей между применением ингибиторов ФДЭ-5 и возникновением NAION. Врач должен предупредить пациентов, у которых уже выявляли проявления NAION, о возможном рецидиве NAION. Пациенты должны быть предупреждены о необходимости немедленно обратиться к врачу в случае внезапного ухудшения зрения.
У пациентов с возрастной дегенерацией сетчатки сильденафил в дозе 100 мг 1 раз в сутки внутрь переносился хорошо и не вызывал клинического эффекта при исследовании зрительных функций в тестах (острота зрения, сетка Амслера, распознавание цвета, «искусственный поток света», периметрия по Гамфрею и фотостресс).
Сильденафил рекомендуется применять с осторожностью пациентам, которые одновременно применяют блокаторы ?-адренорецепторов, поскольку в некоторых случаях это может привести к симптоматической гипотензии. Для того чтобы минимизировать риск развития постуральной гипотензии, следует достичь стабилизации показателей АД с помощью блокаторов ?-адренорецепторов до применения сильденафила. Следует начинать применение сильденафила с низких доз. Кроме того, врачи должны информировать пациентов о том, что делать в случае возникновения симптомов постуральной гипотензии.
У некоторых пациентов с врожденным пигментным ретинитом отмечены генетические дефекты ФДЭ сетчатки. Нет никакой информации относительно безопасности назначения сильденафила пациентам с пигментным ретинитом, поэтому этой группе пациентов сильденафил следует назначать с осторожностью.
Исследование тромбоцитов человека in vitro свидетельствует, что сильденафил усиливает антиагрегационный эффект натрия нитропруссида (донатора NO). Нет информации о безопасности относительно назначения сильденафила пациентам со склонностью к кровотечению или с острой язвой желудка, поэтому этой группе пациентов сильденафил следует назначать с осторожностью.
Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, необходимо применять с осторожностью у пациентов с анатомическими деформациями пениса (такими как ангуляции, кавернозные фиброзы или болезнь Пейрони) или пациентам с заболеваниями, которые могут привести к развитию приапизма (такие как серповидноклеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).
Безопасность и эффективность комбинаций сильденафила с другими видами лечения эректильной дисфункции не изучались, поэтому использовать такие комбинации не рекомендуется.
После перорального приема разовой дозы 100 мг сильденафила не отмечено никакого влияния на подвижность и морфологические свойства сперматозоидов у здоровых добровольцев.
О внезапном снижении и потере слуха сообщалось в незначительном количестве случаев в постмаркетинговых исследованиях при применении ингибиторов ФДЭ-5, включая сильденафил.
У большей части этих пациентов отмечали факторы риска внезапного снижения или потери слуха. Причинных связей применения ингибиторов ФДЭ-5 и внезапного снижения или потери слуха у пациентов не установлено. В случае внезапного снижения и потери слуха пациентам следует рекомендовать прекратить применение сильденафила и немедленно проконсультироваться с врачом.
Применение пациентами с нарушениями функции почек. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней тяжести (клиренс креатинина 30–80 мл/мин) режим дозирования не меняется. Поскольку у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин) клиренс сильденафила снижен, применение препарата следует начинать с дозы 25 мг.
Применение пациентами с нарушениями функции печени. Поскольку у пациентов с печеночной недостаточностью клиренс сильденафила снижен, например при циррозе, применение препарата необходимо начинать с дозы 25 мг.
Применение у пациентов, которые используют другие виды лечения. Учитывая степень взаимодействия у пациентов, которые получают сопутствующую терапию ритонавиром, не рекомендуется превышать максимальную разовую дозу 25 мг сильденафила на протяжении 48 ч. Начальную дозу 25 мг необходимо рекомендовать пациентам, которые получают сопутствующее лечение ингибиторами CYP 3A4 (например эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол).
С целью снижения риска развития постуральной гипотензии следует достичь стабилизации состояния пациентов при терапии блокаторами ?-адренорецепторов до применения сильденафила. Кроме того, следует начинать прием препарата с минимальных доз.