Диклофенак калия инструкция по применению

Диклофенак калия
субст.-пор.; пак. ПЭ 2-сл. 1 кг боч. пластик. 1; № ЛСР-005822/09, 2009-07-17 от Kairav Chemicals (Индия)
Диклофенак калия
субст.-пор.; пак. ПЭ 2-сл. 5 кг боч. пластик. 1; № ЛСР-005822/09, 2009-07-17 от Kairav Chemicals (Индия)
Диклофенак калия
субст.-пор.; пак. ПЭ 2-сл. 10 кг боч. пластик. 1; № ЛСР-005822/09, 2009-07-17 от Kairav Chemicals (Индия)
Диклофенак калия
субст.-пор.; пак. ПЭ 2-сл. 25 кг боч. пластик. 1; № ЛСР-005822/09, 2009-07-17 от Kairav Chemicals (Индия)
Диклофенак калия
субст.-пор.; пак. ПЭ 2-сл. 50 кг боч. пластик. 1; № ЛСР-005822/09, 2009-07-17 от Kairav Chemicals (Индия)
Диклофенак калия
субст.-пор.; пак. ПЭ 2-сл. 1 кг боч. пластик. 2; № ЛСР-005822/09, 2009-07-17 от Kairav Chemicals (Индия)
Диклофенак калия
субст.-пор.; пак. ПЭ 2-сл. 5 кг боч. пластик. 2; № ЛСР-005822/09, 2009-07-17 от Kairav Chemicals (Индия)
Диклофенак калия
субст.-пор.; пак. ПЭ 2-сл. 10 кг боч. пластик. 2; № ЛСР-005822/09, 2009-07-17 от Kairav Chemicals (Индия)
Диклофенак калия
субст.-пор.; пак. ПЭ 2-сл. 25 кг боч. пластик. 2; № ЛСР-005822/09, 2009-07-17 от Kairav Chemicals (Индия)
Диклофенак калия
субст.-пор.; пак. ПЭ 2-сл. 50 кг боч. пластик. 2; № ЛСР-005822/09, 2009-07-17 от Kairav Chemicals (Индия)

• НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C в герметичной упаковке. В герметичной упаковке.

Диклофенак порошок

Вольтарен рапид — это фармацевтический препарат, входящий в группу нестероидных противовоспалительных средств, предназначенный для устранения болезненности, отёчности и покраснения при наличии ревматизма, посттравматического синдрома и так далее.

• Какой у Вольтарен Рапид состав и форма выпуска?

Действующее вещество - калия диклофенак, его содержание составляет 50 миллиграммов в одном саше. Вспомогательные химические соединения: натрия сахаринат, маннитол, глицерола дибегенат, калия гидрокарбонат, аспартам, ароматизаторы анисовый и мятный.

Препарат производится в виде быстрорастворимого, однородного порошка, белого или светло-жёлтого цвета. Допускается наличие слабовыраженного специфического запаха. Поставляется в саше. В одной картонной пачке находится 3, 6, 9, 12, 21, 24 и 30 штук. Аптечные учреждения отпускают его по рецепту.

• Какое у Вольтарен Рапид действие?

Вольтарен рапид входит в группу нестероидных противовоспалительных препаратов. Активное вещество — калия диклофенак, оказывает следующие эффекты: анальгезирующий, противовоспалительный, жаропонижающий.

Действие развивается достаточно быстро. Причина этому кроется в том, что в препарате используется отлично растворимая калиевая соль активного вещества. Благодаря этому его рекомендуется применять при появлении острых болевых синдромов и выраженных воспалительных состояниях.

В основе механизма действия лежит способность калия диклофенака подавлять реакции биологического синтеза простагландинов в очагах воспаления, что влечёт за собой значительный регресс симптоматики заболеваний. В частности, снижается выраженность основных признаков воспаления: отёчности, болезненности, покраснения и так далее. Кроме того, вследствие уменьшения выраженности болевого синдрома, частично восстанавливается и функция органов.

При наличии таких заболеваний как дисменорея, Вольтарен рапид способен те только снижать выраженность болевых ощущений, но и уменьшать объёмы кровопотери, что положительным образом сказывается на состоянии здоровья пациенток.

При приступах мигрени медикамент значительно уменьшает выраженность болевых ощущений, подавляет тошноту, предотвращает рвоту, улучшает в целом самочувствие пациентов.

После приёма внутрь, калия диклофенак полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Терапевтические концентрации в плазме крови пациента формируются через 20 – 30 минут после использования лекарства. При его употреблении совместно с приёмом пищи, скорость развития эффектов может несколько замедлиться.

При использовании в рамках рекомендованных дозировок, кумуляции действующего вещества не происходит. Калия диклофенак способен проникать через большую часть тканевых барьеров, и потому определяется в синовиальной, спинномозговой, плевральной и некоторых прочих жидкостях организма.

Элиминация препарата преимущественно осуществляется при помощи органов выделительной системы — порядка 60 процентов. Оставшаяся часть выводится с желчью.

• Какие у Вольтарен Рапид показания к применению?

Использование Вольтарен рапид показано при наличии следующих патологических состояний:

• Любые посттравматические состояния, сопровождаемые развитием болевого синдрома средней степени выраженности

• Гинекологические заболевания, сопровождаемые болевым синдромом

• Болевой синдром при поражении позвоночника

• Ревматические поражения околосуставных тканей

• В качестве противовоспалительного средства при наличии воспалительных заболеваний ЛОР-органов.

Замечу, что назначать этот препарат может только специалист. В большинстве случаев, его использование следует рассматривать в качестве вспомогательного средства.

• Какие у Вольтарен Рапид противопоказания к применению?

Использование средства Вольтарен рапид инструкция по применению запрещает при следующих состояниях:

• Язвенная болезнь желудка в стадии обострения

• Воспалительные заболевания кишечника и желудка

• Бронхиальная астма, провоцируемая приёмом салицилатов

• Беременность в третьем триместре

• Возраст менее 14 лет

Какие у Вольтарен Рапид применение и дозировка?

Дозировку Вольтарен рапид следует подбирать индивидуально, с учётом реакции организма. Следует придерживаться использования минимального и в том же время эффективного количества лекарства.

Порошок следует принимать до еды. Содержимое пакетика нужно растворить в половине стакана воды, желательно, не газированной и не содержащей никаких красителей и подсластителей. Готовый к применению раствор должен быть однородным и слегка мутным.

Взрослым пациентам назначают по 100 – 150 миллиграммов лекарства в сутки. Подросткам — 75 – 100 миллиграммов на 2 или 3 приёма. Длительность лечения определяется в индивидуальном порядке.

• Какие у Вольтарен Рапид побочные эффекты?

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, рвота или тошнота, вздутие, отрыжка или изжога, кишечные кровотечения, поражение печени, запоры, усиление признаков печеночной недостаточности.

Со стороны нервной системы: судороги, головная боль, головокружение, нарушения памяти, парестезии, депрессии, менингит, ночные кошмары, выраженная раздражительность, изменения вкусовых ощущений.

Прочие проявления: расстройства зрения, нарушения слуха, аллергические реакции, изменения на гемограмме, патология сердечного ритма, боли в области сердца, бронхоспастические явления.

• Какие у Вольтарен Рапид аналоги?

Флотак, Фелоран, Табук-Ди, СвиссДжет, Санфинак, Реметан, Ревмавек, Ортофер, Ортофлекс, Ортофен, Наклоф, Дифен, Диклофенак, Диклак, Вольтарен, Верал, Артрекс.

Настоятельно рекомендуется придерживаться предписанных дозировок, а также сроков лечения. Это позволит предотвратить развитие нежелательных последствий лечения.

За класифікацією диклофенак відносять до протизапальних ліків нестероїдного типу. Його вплив полягає в тому, що він зменшує біль, викликану запальним процесом в організмі людини, надаючи ефект на особливі речовини, які передають сигнал про запалення. Такі речовини називаються медіаторами запалення.

Взагалі його призначають не так вже й часто, тому що причина, яка викликала біль, їм не лікується. Тільки при таких захворюваннях, як артрит або хвороба Бехтерева, деякі хвороби вух і очей доцільно лікування препаратом Диклофенак. Ін єкції призначаються для підвищення засвоєння і збільшення ефективності.

У порошкової формі диклофенак використовується для лікування мігрені, проте не при всіх її видах, тому не можна використовувати його без призначення вашого доктора. Порошок можна використовувати тільки тоді, коли біль вже почалася. Він неефективний для профілактики мігрені: не знижує ні частоту нападів, ні їх інтенсивність.

Диклофенак-ін єкції можуть бути навіть небезпечними для життя, особливо коли ліки застосовується довго і безконтрольно. Це засіб може спровокувати інфаркт та інсульт. Його не призначають після операцій на серці. Також з обережністю використовують при одночасній наявності хвороб серця і спадкової схильності до інсультів.

Негайно шукайте меддопомоги, якщо ви відчуєте біль у грудях, задишку, слабкість, мовні порушення, проблеми із зором і порушення рівноваги. Особливо це стосується випадків, коли одночасно робляться диклофенак-ін єкції. Саме в цій формі він може бути небезпечніше всього.

Диклофенак може викликати серйозні проблеми з шлунком і кишечником, аж до виразки і прориву (утворення отворів в черевну порожнину, вкрай небезпечний для життя стан). Особливо часто таке порушення зустрічається у літніх пацієнтів.

Якщо ви бачите симптоми внутрішньої кровотечі: чорні випорожнення, баріться стілець, явна кров у калі, відкашлювання кров ю і схожі на кавову гущу частинки в блювотних масах, терміново звертайтеся за допомогою.

Не можна одночасно приймати диклофенак-розчин з такими препаратами, як Аспірин. Ібупрофен. Кетопрофен. Ці ліки можуть підсилювати дії один одного.

Не можна поєднувати прийом даного препарату з вживанням алкоголю, особливо якщо диклофенак призначений до прийому через рот (таблетки, розчин порошку). Це збільшує ймовірність шлункової кровотечі.

Якщо у вас була алергія на будь-які нестероїдні протизапальні, в тому числі аспірин, лікар повинен про це дізнатися. Також подбайте про те, щоб лікар зазначив, якщо у вас був випадок утворення тромбів, інфаркту або інсульту, захворювання нирок і печінки, виразки або кровотечі в шлунку або кишечнику. Все це протипоказання до прийому таблеток Диклофенак. Внутрішньом язово він у більшості перерахованих випадків теж не призначається.

З обережністю призначають диклофенак-ін єкції при астмі, порушеннях згортання крові і поліпах в носі. Не рекомендовано препарат курцям, які не приховуйте свою звичку від лікаря, це може бути небезпечно!

Даний препарат не призначають вагітним, він відноситься до класу небезпечних для плода. Тому якщо ви плануєте вагітність або це доконаний факт, терміново вирушайте на прийом до лікаря з приводу диклофенаку. Годувальниці потрібно відмовитися від грудного вигодовування, поки вона приймає цей препарат.

Розчиняти порошок диклофенаку можна тільки у воді, не використовуйте інші рідини. Скажіть лікарю про ефективність застосування ліків при мігрені. Розжовувати таблетки не рекомендується. Ін єкції повинен робити навчена людина, в ідеалі - медсестра. Регулярно відвідуйте лікаря, щоб з ясувати, в якому стані печінку. Це дуже важливо.

Диклофенак допомагає багатьом хворим. Лікар подбає про те, щоб врахувати всі протипоказання.

Опубліковано в рубриці Здоров’я

Инструкция ДИКЛОФЕНАК-АКРИ (DICLOFENAC-AKRI)

Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН, ОАО

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при "первом прохождении" через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее. Время достижения С_max в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения - 1 ч, в/м введения - 20 мин. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.

Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, C_max достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.

В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.

Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T_1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости - 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% экскретируется с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, "аспириновая триада", нарушения кроветворения неясной этиологии, повышенная чувствительность к диклофенаку и компонентам применяемой лекарственной формы, или другим НПВС.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея в отдельных случаях - эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ редко - нарушение функции печени. При ректальном введении в единичных случаях отмечались воспаление толстой кишки с кровотечением, обострение язвенного колита.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости редко - парестезии, нарушения зрения (расплывчатость, диплопия), шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.

Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек у предрасположенных пациентов возможны отеки.

Дерматологические реакции: редко - выпадение волос.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд при применении в форме глазных капель - зуд, покраснение, фотосенсибилизация.

Местные реакции: в месте в/м введения возможно жжение, в отдельных случаях - образование инфильтрата, абсцесса, некроз жировой ткани при ректальном введении возможны местное раздражение, появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация при наружном применении в редких случаях - зуд, покраснение, сыпь, жжение при местном применении в офтальмологии возможны преходящее чувство жжения и/или временная нечеткость зрения сразу после закапывания.

При длительном наружном применении и/или нанесении на обширные поверхности тела возможны системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия диклофенака.

Для приема внутрь для взрослых разовая доза составляет 25-50 мг 2-3 раза в сутки. Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы, тяжести течения заболевания и составляет 1-3 раза в сутки, ректально - 1 раз/сутки. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса применяют в/м в дозе 75 мг.

Для детей старше 6 лет и подростков суточная доза составляет 2 мг/кг.

Наружно применяют в дозе 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза в сутки.

При применении в офтальмологии частота и длительность введения определяются индивидуально.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 150 мг/сутки.

С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.

Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе. Наружно следует применять только на неповрежденных участках кожи.

Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки. Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли не ранее чем через 5 мин после снятия линз.

Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.

В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.

При одновременном применении с диклофенаком антигипертензивных лекарственных средств возможно ослабление их действия.

Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВС и антибактериальные препараты хинолонового ряда.

При одновременном применении с ГКС повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

При одновременном применении диуретиков возможно уменьшение диуретического эффекта. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови.

При одновременном применении с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.

Имеются сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом, применявших диклофенак одновременно с гипогликемическими препаратами.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови.

Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении диклофенака и варфарина.

При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина, лития и фенитоина в плазме крови.

Всасывание диклофенака из ЖКТ уменьшается при одновременном применении с колестирамином, в меньшей степени - с колестиполом.

При одновременном применении возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности.

При одновременном применении диклофенак может не оказывать влияния на биодоступность морфина, однако концентрация активного метаболита морфина может оставаться повышенной в присутствии диклофенака, что увеличивает риск развития побочных эффектов метаболита морфина, в т.ч. угнетения дыхания.

При одновременном применении с пентазоцином описан случай развития большого судорожного припадка с рифампицином - возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови с цефтриаксоном - повышается экскреция цефтриаксона с желчью с циклоспорином - возможно повышение нефротоксичности циклоспорина.

Сравнить цены и купить ДИКЛОФЕНАК-АКРИ

Мы отобрали крупнейшие в интернет-аптеки и предлагаем вам сравнить цены:

Вам будут благодарны наши посетители, если напишете в какой интернет-аптеке вы нашли самое выгодное предложение.

Оценка посетителей по шкале "цена/эффективность применения":

Если вы пользовались препаратом ДИКЛОФЕНАК-АКРИ (DICLOFENAC-AKRI). не поленитесь оставить свой отзыв о применении лекарства. Желательно оценить ДИКЛОФЕНАК-АКРИ минимум по двум параметрам: цена и эффективность. Вы поможите другим, если укажите заболевание, которое стало причиной приема препарата.

основні фізико-хімічні властивості. таблетки білі або майже білі, плоскі, круглі, з рискою розлому на одному боці

склад: 1 таблетка містить диклофенаку натрію 50 мг, парацетамолу 325 мг

допоміжні речовини: лактоза, крохмаль, полівінілпіролідон К30, натрію метилпарабен, натрію пропілпарабен, магнію стеарат, тальк, натрію крохмальгліколят.

Форма випуску. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Комбінований нестероїдний протизапальний та протиревматичний засіб. Код АТС М01АВ55.

Фармакодинаміка. Комбінований препарат. Диклофенак - нестероїдний протизапальний препарат, похідний фенілоцтової кислоти. Володіє протизапальною, знеболювальною і жарознижувальною діями. Механізм дії пов&rsquoязаний з властивістю гальмувати синтез простагландинів. Парацетамал - аналгетик-антипіретик, похідний пара-амінофенолу. Обезболююча дія парацетамолу пов&rsquoязана з пригніченням синтезу простагландинів, переважним впливом на центр терморегуляції у гіпоталамусі.

Фармакокінетика. Диклофенак при прийомі внутрішньо повністю всмоктується в травному тракті. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 2 - 3 год. З білками плазми крові зв&rsquoязується 99% препарату. Метаболізується в печінці шляхом кон&rsquoюгації і гідроксилювання з утворенням фармакологічно неактивних метаболітів. Період напіввиведення - 2 години.

Парацетамол всмоктується у верхніх відділах кишечнику максимальна концентрація в сироватці крові досягається через 60 - 90 хв після внутрішнього прийому. Метаболізується в печінці, виводиться в основному із сечею.

Показання для застосування. Остеоартроз, ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт, інші запальні захворювання, які супроводжуються больовим синдромом, у тому числі травми опорно-рухового апарату і м&rsquoяких тканин, гострі напади подагри, артроз, спондилоартроз, неврит, невралгія, люмбаго, ішіас, радикуліт первинна дисмонорея.

Спосіб застосування та дози. Дозу та курс лікування встановлює індивідуально лікар з урахуванням важкості захворювання. Призначають по 1 - 0,5 таблеток 2 - 3 рази на добу. Максимальна добова доза 3 таблетки. Таблетки приймають після їжі не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини.

Побічна дія. Блювання, нудота, анорексія, діарея, біль в епігастральній ділянці, метеоризм, запор. В окремих випадках, особливо при частому і довготривалому застосуванні препарату, ерозивно виразкові ушкодження слизової оболонки травного тракту з ознаками шлунково-кишкової кровотечі (мелена), а також головний біль, депресія. Сонливість, гематурія, протеїнурія, нефротичний синдром дуже рідко - тромбоцитопенія, анемія (внаслідок окультних кровотеч з органів травного тракту) порушення функції печінки та нирок алергічні реакції (особливо у хворих бронхіальною астмою) - шкірні висипання, свербіж, еритема, бронхоспазм.

Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату. Виражені порушення функції нирок, бронхіальна астма, пептична виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, вагітність, період лактації, діти до 12 років.

Передозування. Симптоми: різкий головний біль, роздратованість, запаморочення судоми. Лікування: зондове промивання шлунка, прийом активованого вугілля, симптоматичне лікування.

Особливливості застосування. При тривалому застосуванні препарату потрібно здійснювати контроль складу периферичної крові, функції нирок та печінки. Під час лікування потрібно утримуватись від керування автотранспортом та виконання потенційно небезпечних видів діяльності.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Можливе підвищення концентрації літію і дигоксину при одночасному застосуванні препаратів, які містять ці речовини. Одночасне застосування Диклофенаку і калійзберігаючих діуретиків може привести до підвищення рівня калію в крові. Препарат може понижувати ефективність антигіпертензивних засобів. Одночасне застосування диклофенаку з іншими нестероїдними протизапальними засобами або глюкокортикостероїдами підвищує ризик розвитку побічної дії. З обережністю призначають одночасно з антикоагулянтами та протидіабетичними засобами.

Умови та термін зберігання. Зберігати в сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці, при температурі від 8°С до 25°С.

Термін придатності - 3 роки.

04 октября 2016 года

Диклофенак калия: инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.30 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.

Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегатную активность.

Абсорбция - быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает Cmax диклофенака в плазме на 40%. После перорального приема 25 мг Cmax – 1.0 мкг/мл достигается через - 2-3 ч. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы.

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, диклофенак не кумулирует.

Биодоступность - 50%. Связь с белками плазмы - более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость; Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. T1/2 из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации диклофенака в синовильной жидкости с его клинической эффективностью не выяснена.

Метаболизм: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака. Системный клиренс составляет 350 мл/мин, Vd - 550 мл/кг. T1/2 из плазмы - 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.

Для достижения быстрого желаемого терапевтического эффекта принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды, в неразжеванном виде, запивая достаточным количеством воды. Взрослым и подросткам с 15 лет - по 25-50 мг 2-3 раза в сут. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза - 150 мг.

При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг массы тела.

Ориентировочный режим применения препарата представлен в таблице:

Возраст (масса тела, кг)

Разовая доза (количество таблеток)

Симптомы: рвота, головокружение, головная боль, одышка, помрачение сознания, у детей - миоклонические судороги, тошнота, рвота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения артериального давления, нарушения функции почек, судорог, раздражение желудочно-кишечного тракта, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).

Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное применение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипогликемических средств.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.

Одновременное применение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона - риск развития судорог.

В I и II триместре беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке.

Диклофенак проникает в грудное молоко. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: чаще 1% - абдоминальная боль или спазм, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение активности "печеночных" транаминаз, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение без язвы; реже 1% - рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в том числе полости рта), гепатит (возможно молниеносное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит (в том числе с сопутствующим гепатитом), холецистопанкреатит, колит.

Со стороны нервной системы: чаще 1% - головная боль, головокружение; реже 1% - нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.

Со стороны органов чувств: чаще 1% - шум в ушах; реже 1% - нечеткость зрительного восприятия, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.

Со стороны кожных покровов: чаще 1% - кожный зуд, кожная сыпь; реже 1% - алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.

Со стороны мочеполовой системы: чаще 1% - задержка жидкости; реже 1% - нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

Со стороны органов кроветворения и иммунной системы: реже 1% - анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (в том числе развитие некротического фасциита).

Со стороны дыхательной системы: реже 1% - кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: реже 1% - повышение артериального давления; застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке.

Аллергические реакции: реже 1% - анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.

Препарат хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности - 3 года. Не использовать по окончании срока годности, указанного на упаковке

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), остеоартроз, подагрический артрит, бурсит, тендовагинит. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Болевой синдром: головная (в том числе мигрень) и зубная боль, люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.

Альгодисменорея: воспалительные процессы в малом тазу, в том числе аднексит.

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР - органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.

Гиперчувствительность (в том числе к другим НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других НПВП (в том числе в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, тяжелая печеночная и сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования; тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, подтверждённая гиперкалиемия, беременность (III триместр), период лактации, детский возраст (до 6 лет - для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой 25 мг).

Наследственная непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, недостаточность лактазы.

С осторожностью. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе после обширного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (в том числе получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием ГКС (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе АСК, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное применение НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания.

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат отпускается по рецепту.

• таб. покр. кишечнорастворимой обол. 25 мг: 10, 20 или 30 шт. ЛП 000214 (2016-02-11 – 2016-02-16)