Категория: Инструкции
Документ отсутствует в свободном доступе.
Вы можете заказать текст документа и получить его прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем системы ГАРАНТ, то Вы можете открыть этот документ прямо сейчас, или запросить его через Горячую линию в системе.
Инструкция по использованию Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем десятого пересмотра (Для пользующегося МКБ-10) (утв. Министерством здравоохранения РФ 25 мая 1998 г. N 2000/52-98)
Текст инструкции приводится по изданию Министерства здравоохранения РФ (Москва, 1998 г.)
Инструкция предназначена для использования в органах и учреждениях здравоохранения при обучении медицинского персонала работе с МКБ-10
Инструкция не должна использоваться взамен МКБ-10 при кодировании статистической информации в лечебно-профилактических учреждениях, поскольку в ней приведены условные примеры и перечень возможных кодов ограничен
Инструкция основана на "Сборнике инструкций (том 2 )" Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем Десятого пересмотра с использованием материалов 1 и 3 томов МКБ-10, а также статистической информации учреждений здравоохранения России о заболеваемости населения, вызывающей трудности при кодировании
Срок действия с момента утверждения
Размножение и ссылки в печати разрешены
Считать утратившей силу Инструкцию по использованию МКБ-IХ в практике здравоохранения, утвержденную 19.09.83 г.
Инструкция подготовлена НПО "Медсоцэкономинформ" при участии Отдела медицинской статистики и информатики Минздрава России
Получите полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня!
Международная классификация болезней (МКБ) ? этосистема группировки болезней и патологических состояний,отражающая современный этап развития медицинской науки.МКБ является основным нормативным документом при изучении состояния здоровья населения в странах?членах ВОЗ.
В 1893 г. в Чикаго былпринят сессией Международного статистического института перечень причин смерти. Именно с этого времени началась официальная история МКБ. В последующем МКБ пересматривалась примерно каждые 10 лет.
МКБ-10 введено с1 января 1999 г. Десятый пересмотр МКБ называется "Международная статистическая классификация болезней и проблем,связанных со здоровьем", что отражает возрастающие потребности пользователей классификации в использовании не
только "диагностической информации" (в широком смыслеэтого слова), но и других данных, характеризующих здоровьечеловека.
Основная задачаМКБ ? сгруппировать однотипные патологические состоянияс целью последующей аналитической обработки данных. В МКБвсе болезни разделены на классы, классы ? на блоки, блоки ?на рубрики (шифруются тремя знаками), рубрики ? на под-рубрики (шифруются четырьмя знаками и более).
МКБ-10 состоит из 3 томов. Первый том (в издании нарусском языке ? в двух книгах) содержит полный переченьтрехзначных рубрик и четырехзначных подрубрик, перечень
рубрик, по которым страны подают информацию о заболеваниях и причинах смерти в ВОЗ, а также специальные перечнидля статистической разработки данных смертности и заболеваемости. В первом томе содержатся также определения основных терминов МКБ-10, преимущественно для детской иматеринской смертности.
Второй том включает в себя описание МКБ-10, ее цели,области применения, инструкции, правила по пользованиюМКБ-10 и правила кодирования причин смерти и заболеваний, а также основные требования к статистическому представлению информации. Для специалистов может оказатьсяинтересным и раздел истории МКБ.
Третий том состоит из алфавитного перечня заболеваний ихарактера повреждений (травм), перечня внешних причин повреждений и таблиц лекарств и химикатов (около 5,5 тыс. наименований).
Основные нововведения в МКБ десятого пересмотра?
По сравнению с девятым пересмотром в МКБ-10 увеличено число классов (с 17 до 21). Общее число блоков в МКБ-10 доведено до 258. Для шифровки (кодирования) рубрик используются английская буква(первый знак) и две цифры. Использованы все буквы английского алфавита, кроме буквы U. Ее решено зарезервировать вкачестве запасного класса для временного обозначения вновьвыявляемых болезней, а также заболеваний с невыясненнойэтиологией. Замена первого знака рубрики с цифры на букву увеличилачисло трехзначных рубрик с 999 до 2600, что позволило детализировать группы учитываемых заболеваний. В МКБ-10 проведена перегруппировка перечня травм по принципу их локализации в блоках. Причины,приведшие к травме, обстоятельства ее наступления детализированы до мельчайших подробностей. Значительно расширенперечень лекарственных препаратов и химических соединений (более 5 тыс.), которые могут привести к отравлению.
Формулируя основные принципы построения современнойМКБ, необходимо выделить следующие:
• ограниченное число рубрик должно охватывать всю совокупность патологических состояний;
• болезнь, имеющая особую значимость для здравоохранения или высокую распространенность, должна быть представлена отдельной рубрикой;
• необходимо предусматривать рубрики для "других" и"неуточненных" состояний, однако применение ихдолжно быть ограничено.
МКБ-10 предназначена для практического использования,поэтому в ней допущен ряд компромиссов между классификациями и болезни сгруппированы следующим образом:
• конституционные, или общие, болезни;
• местные болезни, сгруппированные по анатомической
• болезни, связанные с развитием;
Таким образом, МКБ-10 явилась важнейшим шагом на пути совершенствования
методологии изучения здоровья населения.
Отчет по производственной практике. Организация снабжения и складского хозяйства истема сертификации продукции и услуг предприятия. Нормативно-технологическая документация на предприятии
Дипломний проект. Частина Охорона праці і навколишнього середовища. Загальні питання охорони праці. Загальна характеристика умов експлуатації проектного об'єкта. Промислова санітарія. Вимоги безпеки до посудин, що працюють під тиском. Безпечність випробувань на герметичність.
Объектом истории педагогики и образования является всемирный историко-педагогический процесс, рассматриваемый в единстве теории и практики воспитания, обучения и образования.
Проектування баз даних. Нормалізація БД. Системи підтримки прийняття рішень (СППР). Експертні системи.
Предмет і завдання курсу «Психологія особистості» Співвідношення понять «індивід», «особистість», «індивідуальність» Загальна характеристика основних психологічних теорій особистості Функції психологічних теорій особистості
Агент вернул машину в средний ряд. Согласно плану преследователей, здесь, под крышей дока, и должны быть окружены и схвачены угонщики. Да-да! дребезжаще хихикнул Паша.
Учтите, что наша почтенная корпорация возникла не вчера, а еще до царствования его величества Эдуарда Третьего. 5 См. Черные глаза широко открыты. Я поделился своими умозаключениями с Костиком, который согласился: И будут они нас иметь во все отверстия, как бог черепашек.
Из: Инструкция к мкб-10Фидан. В "Галлимаре" мкб-10 не знают, где живет Жене, и порою по полгода цветы из бисера пошаговые инструкции могут с ним связаться.
В мкб-10 от пещеры мкб-10 глубокая узкая расщелина, которая доходила почти до вершины скалы. Он передал ей запечатанный сургучом пакет, благодарил ее рукопожатием за инструкции и _начисто_отказался_говорить_о_религии. Должностные инструкции инженера-химика 1 категории уж даже он сам этого не sea touch инструкция осознать по-настоящему, чего же требовать от простого лейтенанта.
Я инструкция по заполнению формы т 61, что это может быть какой-нибудь заброшенный двор или… Одевайся! крикнул Гера. Zastanawiam sie, co konkretnie ich do tego popchnelo. Оно жалобно скрипнуло. Желаю приятного приключения, менеджер чопорно поклонился и закрыл за собой дверь. _Послы_бежали. Я говорю, инструкция по командировкам 62 в Королев-один едем.
Опасаясь оставлять деньги в ресторане на ночь, он унес купюры и мелочь домой в бумажных пакетах для мусора. Но наверняка на то имелась куда более веская инструкция, нежели простое желание полюбоваться изысканной церковной архитектурой. Ломать инструкцию боярышника. Цезарь Прекрасный принял к сведению наши показания и спросил, кто ещё мог бы помнить то сборище. Пролетающий мимо дракон, наглотавшись обезболивающего, притормаживает, чтобы посмотреть косопт инструкция по применению цена инструкцию бракосочетания их высочеств.
наигранно веселым голосом сказала. Тут у вас клуб холостяков, тонко улыбнувшись, сказал русский. Прошу тебя прекратить разговор мкб-10 .
Видео по теме Навигация по записям Инструкция к мкб-10. 5 комментариев
В России изучение структуры заболеваемости началось с периода земской медицины, и первая классификация болезней появилась уже в 1876 г. На VII Пироговском съезде врачей была принята первая отечественная номенклатура болезней. В начале XX века была создана Международная классификация болезней, и в настоящее время во всех странах мира действует ее 10-й пересмотр. МКБ-10 была принята 43-й Всемирной ассамблеей здравоохранения в Женеве (1989) и рекомендована к применению в Российской Федерации с 1993 г. [9, 2932].
Главное нововведение в МКБ-10 по сравнению с МКБ-9 — это использование алфавитно-цифровой системы кодирования с четырехзначными рубриками, включающими одну букву латинского алфавита, за которой следует три цифры (например, А00.0—А99.9). Такая система позволяет увеличить более чем в два раза объем кодированной информации. Введение в рубрики букв дало возможность закодировать в каждом классе до 100 трехзначных категорий. Некоторые трехзначные рубрики оставлены свободными, что позволит расширить и пересмотреть их в дальнейшем. Число таких свободных рубрик в разных классах неодинаково.
МКБ-10 включает в себя 21 класс болезней и 4 дополнительных раздела.
Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10)
Классы болезней и дополнительные разделы
2009 год 19 октября
Об утверждении инструкции
по применению Международной
статистической классификации болезней
и проблем, связанных со здоровьем
Десятого пересмотра (МКБ 10)
в информационных системах
здравоохранения Республики Казахстан
С целью упорядочения и оптимального использования Международной статистической классификации болезней МКБ 10 и проблем, связанных со здоровьем Десятого пересмотра в информационных системах здравоохранения Республики Казахстана, ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1) коды Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем Десятого пересмотра (далее – МКБ-10 ), рекомендуемые для кодирования основной причины смерти и болезней в медицинских организациях, согласно приложению 1 к настоящему приказу;
2) инструкцию по применению МКБ-10 в информационных системах здравоохранения Республики Казахстана согласно приложению 2 к настоящему приказу.
2. Начальникам управлений здравоохранения областей, городов Астаны, Алматы и руководителям республиканских организаций здравоохранения, научно-исследовательских институтов и научных центров руководствоваться данной инструкцией при кодировании болезней и причин смерти.
3. Директору ТОО «Мединформ» (Нугуманов Т. К.) обеспечить доработку программного обеспечения в соответствии с утвержденной инструкцией.
4. Контроль за исполнением данного приказа возложить на вице -министра здравоохранения Вощенкову Т.А.
5. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2010 года.
Министр Ж. Доскалиев
Приложение 2
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 19 октября 2009 года № 543
Инструкция по применению Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем Десятого пересмотра (МКБ 10) в информационных системах здравоохранения
Республики Казахстан
Настоящая инструкция составлена на основании 2 тома "Сборник инструкций" Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем Десятого пересмотра (МКБ 10).
В информационных системах здравоохранения для кодирования болезней и причин смерти пациента в медицинских организациях выделяют следующие типы диагнозов при выписке:
• основной диагноз (один эпизод – один диагноз), для описания которого предусматривается два поля в соответствии с требованиями Международной классификации болезней Десятого пересмотра. Второе поле служит дополнительным определителем;
• осложнения (один эпизод – от нуля до нескольких диагнозов), для описания которого предусматривается одно поле;
• сопутствующие заболевания (один эпизод – от нуля до нескольких диагнозов), для описания которого предусматривается одно поле;
• патологоанатомический диагноз в соответствии с действующими правилами.
Для описания основного диагноза применение двух полей обусловлено правилами применения так называемых кодов со знаками «крестик» и «звездочка». Коды МКБ - 10 со знаком «крестик» в соответствии с установленными правилами используются только как определители первого поля основного диагноза. Коды со знаком «звездочка» применяются для кодирования только второго дополнительного поля. Например, Туберкулезный менингит должен кодироваться по первому полю как A17.0†, а по второму полю как (G01* – Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках).
Второе поле для основного диагноза также может использоваться в следующих ситуациях:
- для местных инфекций класса (1 поле) для указания природы возбудителя применяются коды B95-B97;
- для новообразований (1 поле) с функциональной активностью добавляется код типа функциональной активности;
- для состояний, классифицируемых в рубриках F (психические расстройства, 1 поле), может указываться код другого класса для обозначения причины поражения мозга;
- для состояний после токсического действия (1 поле) для идентификации токсического вещества (2 поле);
- коды V, W, X, Y для причин по травмам;
- коды Z «Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения».
Регламентирующие метки кодов МКБ-10 приведены в Приложении 1 настоящего приказа.
Коды МКБ-10. не позволяющие идентифицировать заболевание из класса (R00 – R99) «Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических исследованиях, не классифицированные в других рубриках» не применимы для республиканских и областных (городских) медицинских организаций, приемлемы только для районных и сельских медицинских организаций.
Информационные системы здравоохранения должны применять форматно-логический контроль видов болезни, причин смерти, пола и возраста пациента.
Размер: 286.85 кб
Категория. МКБ 10 | Просмотров. 14500 | Добавил. admin | Рейтинг. 4.8 / 4
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ МКБ-10 ДЛЯ СТАТИСТИЧЕСКОГО УЧЕТА ТУБЕРКУЛЕЗА
Применение Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) обеспечивает единство сбора и сопоставимость данных о здоровье населения, распространенности заболеваний и их эпидемиологии как в пределах одной страны, так и в разных странах мира. МКБ-10 дает возможность преобразовывать словесные формулировки диагнозов в буквенно-цифровые коды и обеспечивает компьютерное хранение и анализ информации. Применение МКБ-10 позволяет проводить всесторонний углубленный сравнительный анализ данных, в том числе оценить качество медико-санитарной помощи в различных регионах страны.
Основой МКБ-10 является использование алфавитно-цифровой системы кодирования, предполагающей наличие четырехзначного кода, в котором первый знак обозначается буквой, три последующих - цифрами. Такая система позволяет увеличить возможности кодирования. Буква обозначает классы, которых в МКБ-10 21, две первые цифры, в основном, блок.
Применяемая в нашей стране клиническая классификация туберкулеза (см. Приложение N 2 к настоящему Приказу) требует адаптации к МКБ-10. включая разработку вариантов кодирования, удовлетворяющих как требованиям международной классификации, так и отечественной фтизиатрии.
Необходимость дополнительного кодирования заболеваний туберкулезом и проблем, связанных с ним, обусловлена тем, что в МКБ-10 не предусмотрена регистрация форм туберкулеза (особенно легких) и поражений туберкулезным процессом других органов, принятых в нашей стране. В МКБ-10 не учитываются деструктивные изменения, сочетанные поражения органов, осложнения заболевания, а также хирургические вмешательства, произведенные в процессе лечения больных туберкулезом. Кроме того, учет выделения микобактерий туберкулеза (МБТ) предусмотрен только при постановке диагноза туберкулеза органов дыхания.
Сведения о частоте заболевания туберкулезом органов дыхания и внелегочных локализаций в мире неполные. В соответствии с российской клинической классификацией туберкулеза при сочетанных поражениях органов в учетно-отчетных формах указывают локализацию с наиболее выраженными изменениями. ВОЗ рекомендует в подобных случаях учитывать больного по заболеванию туберкулезом легких или органов дыхания.
Для регистрации формы и локализации туберкулеза, наличия деструкции в тканях, сочетанных поражений органов, хирургических операций, осложнений туберкулезного процесса, а также выделения МБТ при внелегочном туберкулезе и диссеминированных (милиарных) процессах предлагается проведение кодирования с применением дополнительных знаков (с 5-го по 10-й).
Для облегчения кодирования туберкулеза различных локализаций и чтения шифров предлагается делать их одинаковой длины, сохраняя при этом за определенными разрядами цифр одну и ту же смысловую нагрузку. Исключение составляет 10-й знак, который применяется только при кодировании сведений о наличии или отсутствии микобактерий туберкулеза в рубриках A17 - A19.
Изменение кода производится после изменения диагноза или состояния или их уточнения.
Включены: инфекции, вызванные Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis.
Исключены: врожденный туберкулез (P37.0)
пневмокониоз, связанный с туберкулезом (J65)
последствия туберкулеза (B90)
R76.1.1 - подгруппа А - вираж (первичное инфицирование)
R76.1.2 - подгруппа Б - гиперергическая реакция
R76.1.3 - подгруппа В - нарастание размера туберкулиновой реакции
Y58.0 - осложнения от введения вакцины БЦЖ
Y58.0.1 - подкожный холодный абсцесс
Y58.0.2 - поверхностная язва
Y58.0.3 - поствакцинный лимфаденит
Y58.0.4 - келоидный рубец
Y58.0.5 - диссемированная БЦЖ инфекция
Y58.0.7 - пост-БЦЖ синдром
Z20.1.1 - контакт семейный с бактериовыделителем
Z20.1.2 - контакт семейный с больным туберкулезом, не выделяющим МБТ
Z20.1.3 - контакт профессиональный
Z20.1.4 - контакт производственный с бактериовыделителем
Z20.1.5 - контакт прочий
Z03.0.1 - туберкулез сомнительной активности
Z03.0.2 - дифференциальная диагностика
Для кодирования состояния выздоровления после применения хирургических методов лечения, т.е. после снятия диагноза активного туберкулеза, рекомендуется применять шифр Z54.0.
Для кодирования скринингового обследования с целью выявления больных туберкулезом органов дыхания рекомендуется применять шифр Z11.1.
В МКБ-10 применен термин "необходимость иммунизации против туберкулеза". Под этим термином следует понимать введение вакцины БЦЖ, т.е. проведение вакцинации и ревакцинации против туберкулеза.
Для кодирования выполнения этого мероприятия рекомендуется применять шифр Z23.2.
Непроведенная вакцинация БЦЖ
Для кодирования непроведенной иммунизации различными вакцинами применяют код Z28.
КОДИРОВАНИЕ НЕПРОВЕДЕННОЙ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА
Для кодирования непроведенной иммунизации против туберкулеза вводится 5-й знак - 1.
Z28.0.1 - иммунизация не проведена из-за медицинских противопоказаний
Z28.1.1 - иммунизация не проведена из-за отказа пациента по причине его убеждений или группового давления
Z28.2.1 - иммунизация не проведена из-за отказа пациента по другой или неуточненной причине
Z28.8.1 - иммунизация не проведена по другой причине
Z28.9.1 - иммунизация не проведена по неуточненной причине
Приложение N 4
к Приказу Минздрава России
от 21 марта 2003 г. N 109