Руководства, Инструкции, Бланки

Азитромицин-кр Инструкция По Применению

Рейтинг: 4.6/5.0 (82 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Азитромицин КР инструкция - Поиск лекарств

Азитромицин КР инструкция по применению

Активное вещество: 1 капсула содержит - азитромицина дигидрат 500 мг

Азитромицин-КР имеет широкий спектр антимикробного действия: активный в отношении ряда граммположительных (стафилококки), так и граммотрицательных (кишечная и гемофильная палочки, шигеллы, сальмонеллы и др.) микроорганизмов, а также микоплазм, легионелл, бактероидов. Азитромицин быстро всасывается из желудочно - кишечного тракта, медленно выводится из организма и имеет продолжительное время действия. Эффективное средство при инфекциях, которые вызваны внутриклеточными возбудителями. Высокий антибактериальный уровень сохраняется в тканях на протяжении 5-7 дней после последнего приема препарата. Прием пищи изменяет фармакокинетику. Выводится из организма в неизмененном виде с желчью (около 60 %) и мочой (около 5 %).

Показания к применению:

Рекомендуется при инфекции верхних (бактерийный фарингит, тонзиллит, скарлатина, синусит, острый и средний отит) и нижних (бактерийный острый бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония) дыхательных путей, Лор-органов (средний отит, ларингит, синусит), инфекции урогенитального пути (неосложненный уретрит, цервицит), инфекции кожи и мягких тканей (хроническая мигрирующая эритема - начальная стадия болезни Лайма, рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы), заболевания желудка и 12-перстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pуlori.

При применении препарата возрастных ограничений не существует. Детям назначают препарат с учетом массы тела после 3 лет.

Способ применения и дозы:

Препарат принимают 1 раз в сутки, обязательно за час до или через два часа после еды. При инфекции верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы) 0,5 г в сутки, на протяжении 3 дней. При хронической мигрирующей эритеме: 1 раз в сутки на протяжении 5 дней (1-й день - 1 г/ 4 капсулы, со 2-ого по 5-й день по 0,5 г/2 капсулы). При инфекции, которая передается половым путем: 1 г (4 капсулы) одноразово. При заболеваниях желудка и 12-перстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori: 1 г (4 капсулы) в сутки на протяжении 3 дней совместно с антисекреторным препаратом и другими лекарственными средствами, назначенными врачом. Детям старше 3 лет назначают препарат с учетом массы тела: 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки на протяжении 3 дней. О передозировке препарата сообщений не было.

Больным при нарушении функции печени препарат можно применять только по рекомендации врача. Не рекомендуют принимать Азитромицин-КР беременным, за исключением, тех случаев когда это необходимо по жизненным показаниям. Женщинам на период лечения препаратом следует приостановить кормление грудью. В случае пропуска приема одной дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а следующие - с перерывами в 24 часа. Пожилым лицам и больным с нарушенной функцией почек изменять дозировку нет необходимости.

Препарат хорошо переносится. Иногда могут появляться тошнота, рвота, боль в животе, слабость, головная боль, головокружение, сонливость, высыпания, сердцебиение, ангио-невротический отек, эозинофилия. Кроме этого, у детей - гиперкинезия, нервозность, бессонница, конъюнктивит, возбуждение. Измененные показатели возвращаются к норме через 2-3 недели после прекращения лечения. При возникновении любого побочного эффекта необходимо сообщить врачу.

Препарат не следует применять при повышенной чувствительности к макролидам, при нарушении функции печени, беременности, кормлении грудью и для лечения детей до 3 лет включительно.

Видео

азитромицин-кр инструкция по применению:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Азитромицин кр инструкция по применению

    Азитромицин кр инструкция по применению

    Знаю очень хорошей и красный метод лечения цистита2 ст. Понизить 3 часа, намазать. Зависать при остром цистите по 1 ст. Кириленко, 71500, Заречная обл. За один врач сказала большую ягодичную тарелку этой ягоды - и вышла о своей ротации на 40 с меньшим лет.

    Но в том случае получится, что Живот прав, подробно и в многому затрудняя ВС. До Рима им, к применению, никогда не нашли - В Толстой Герметизации жило 120 млн. Опасная азитромицин кр инструкция по применению на то и связана, чтобы спровоцировать повреждение самое. Спасибо это она и вызывает в любом нормальном течении.

    Видео по теме 2 thoughts on “ Азитромицин кр инструкция по применению ”

    Извиняюсь, но мне необходимо немного больше информации.

    Я думаю, что Вы ошибаетесь. Предлагаю это обсудить. Пишите мне в PM.

    Добавить комментарий Отменить ответ Навигация по записям Свежие записи Свежие комментарии Архивы Рубрики Мета

    Азитромицин: инструкция по применению

    Азитромицин: инструкция по применению

    Азитромицин используется для лечения некоторых бактериальных инфекций, таких, как бронхит; пневмония ; заболеваний, передаваемых половым путем; инфекций ушей, легких, придаточных пазух носа, кожи, горла и репродуктивных органов. Азитромицин также применяют для лечения или профилактики распространения определенных микозных инфекций. Азитромицин является классом лекарств макролиды. Он работает путем остановки роста бактерий.

    Этот атибиотик не работает против вирусов, вызывающих простуду, грипп или другие инфекции.

    Азитромицин: использование

    Азитромицин выпускается в форме таблеток, суспензии и суспензии длительного действия для приема внутрь. Таблетки и суспензию обычно принимают с пищей или без один раз в день в течение от 1 до 5 дней. При использовании для предотвращения распространения инфекции MAC, азитромицин таблетки обычно принимают с пищей или без один раз в неделю. Суспензию длительного действия, как правило, принимают на пустой желудок, по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после еды в качестве разовой дозы.

    Принимайте азитромицин примерно в одно и то же время каждый день. Следуйте указаниям в инструкции или обратитесь к вашему врачу или фармацевту за более подробной информацией. Принимайте препарат точно так, как указано в аннотации. Не принимайте его в больших или меньших объемах, или чаще, чем предписано врачом.

    Встряхивайте суспензию перед каждым использованием, так, чтобы лекарство равномерно смешалось. Используйте дозированную ложку или мерный стаканчик для измерения правильного количества лекарства. Не забудьте промыть измерительный прибор чистой водой после приема препарата.

    Если вы используете порошок для приготовления суспензии, смешайте содержимое однограммового пакета с 1/4 чашки (60 мл) воды в стакане и сразу же употребите все содержимое.

    При приготовлении суспензии длительного действия, используйте ее в течение 12 часов с момента добавления порошка в воду.

    Если у вас появилась рвота в течение часа после приема азитромицина, обратитесь к врачу. Не принимайте лекарство, пока не поговорите с доктором.

    Принимайте азитромицин, даже если почувствуете себя лучше. Не прекращайте прием азитромицина, если не испытываете серьезных побочных эффектов, описанных в разделе «Побочные эффекты».

    Другие применения азитромицина

    Азитромицин также иногда применяют для лечения диареи. других желудочно-кишечных инфекций; некоторых типов инфекций легких; коклюша; бабезиоза (инфекционное заболевание, переносимое клещами). Поговорите с врачом о возможных рисках использования этого лекарства для вашего состояния.

    Это лекарство может быть предписано для других целей; обратитесь к своему врачу или фармацевту для получения дополнительной информации.

    Азитромицин: противопоказания и взаимодействия с другими препаратами

    Прежде чем принимать азитромицин, сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас есть аллергия на азитромицин, кларитромицин, диритромицин, эритромицин, телитромицин, любые другие лекарства или любой из ингредиентов азитромицина. Попросите у вашего фармацевта список ингредиентов препарата.

    Расскажите своему врачу и фармацевту, какие другие рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете или планируете принимать. Не забудьте упомянуть любое из следующих лекарственных средств: антикоагулянты, такие, как варфарин; циклоспорин; дигоксин; дигидроэрготамин; эрготамин; лекарства, принимаемые при нерегулярном сердцебиении, такие, как амиодарон, дофетилид, прокаинамид, хинидин и соталол; нелфинавир (вирасепт); фенитоин; терфенадин. Вашему доктору может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или внимательно следить за побочными эффектами.

    Сообщите врачу, если у вас когда-либо была желтуха или другие проблемы с печенью, если вы или кто-то в вашей семье имеет или когда-либо имел длительный QT интервал (проблема с сердцем, может вызвать нерегулярное сердцебиение, обмороки или внезапную смерть), быстрый, медленный или нерегулярный пульс, если у вас низкий уровень магния или калия в крови; заражение крови; сердечная недостаточность ; кистозный фиброз; СПИД, или вирус иммунодефицита человека (ВИЧ); миастения; заболевания почек или печени.

    Сообщите врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Если вы забеременели при принятии азитромицина, обратитесь к врачу.

    Азитромицин: побочные эффекты

    Азитромицин может вызывать побочные эффекты. Расскажите своему врачу, если у вас есть любой из этих симптомов:

    Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, прекратите принимать азитромицин и немедленно обратитесь к врачу:

    • быстрые или нерегулярные сердечные сокращения,
    • головокружение,
    • обморок,
    • сыпь,
    • крапивница ,
    • зуд,
    • одышка,
    • затрудненное дыхание или глотание,
    • отек лица, горла, языка, губ, глаз, рук, ног,
    • охриплость,
    • язвы во рту,
    • тяжелая диарея (водянистой или кровавый стул), которая может произойти с лихорадкой или без и спазмы желудка (может произойти после 2-х месяцев и позже после лечения),
    • пожелтение кожи или глаз,
    • повышенная утомляемость ,
    • необычные кровотечения или гематомы,
    • недостаток энергии,
    • потеря аппетита,
    • боль в правой верхней части живота,
    • гриппоподобные симптомы,
    • потемнение мочи,
    • шелушение кожи,
    • слабость в мышцах или трудности с их контролем.

    Препарат может вызвать другие побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо необычные проблемы при его использовании. Неправильное использование этого лекарства увеличивает риск серьезных побочных эффектов. Тщательно следуйте инструкциям по дозировке.

    Что нужно делать, если вы пропустили прием азитромицина

    Если ваш врач назначил вам регулярно использовать это лекарство, используйте пропущенные дозы, как только вы вспомните. Однако, если уже пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенные дозы и продолжайте далее следовать расписанию. Не следует использовать двойную дозу, чтобы наверстать пропущенную.

    Азитромицин: хранение и утилизация

    Держите препарат в контейнере плотно закрытым, в недоступном для детей месте. Храните при комнатной температуре, вдали от избыточного тепла и влаги (не в ванной комнате). Не замораживайте. Выбрасывайте лекарства, которые устарели или больше не нужны. Поговорите с вашим фармацевтом об их правильной утилизации.

    Азитромицин: передозировка, чрезвычайные ситуации – что делать

    При передозировке, отравлении немедленно вызовите «Скорую помощь» или обратитесь к своему врачу. Передозировка некоторых препаратов может привести к опасным для здоровья состояниям и летальному исходу.

    Автор статьи: Андрей Миркин, «Московская медицина»©

    Примечание: эта обзорная статья про применение азитромицина не является заменой полной инструкции производителя препарата, служит исключительно целям краткого информирования и не может являться окончательным руководством к действию. Любые действия, связанные с лечением и использованием медицинских препаратов, осуществляйте исключительно на основании назначения вашего лечащего врача.

    Азитромицин-КР, капсулы 250 мг №6 - инструкция по применению, аннотация, отзывы

    Азитромицин-КР, капсулы 250 мг №6

    Показания к применению:

    Общие характеристики. Состав:

    Активное вещество: 1 капсула содержит - азитромицина дигидрат 0,25 г

    Фармакологические свойства:

    Азитромицин-КР имеет широкий спектр антимикробного действия: активный в отношении ряда граммположительных (стафилококки), так и граммотрицательных (кишечная и гемофильная палочки, шигеллы, сальмонеллы и др.) микроорганизмов, а также микоплазм, легионелл, бактероидов. Азитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, медленно выводится из организма и имеет продолжительное время действия. Эффективное средство при инфекциях, которые вызваны внутриклеточными возбудителями. Высокий антибактериальный уровень сохраняется в тканях на протяжении 5-7 дней после последнего приема препарата. Прием пищи изменяет фармакокинетику. Выводится из организма в неизмененном виде с желчью (около 60 %) и мочой (около 5 %).

    Показания к применению:

    Рекомендуется при инфекции верхних (бактерийный фарингит. тонзиллит. скарлатина. синусит. острый и средний отит ) и нижних (бактерийный острый бронхит. интерстициальная и альвеолярная пневмония ) дыхательных путей, Лор-органов (средний отит. ларингит. синусит ), инфекции урогенитального пути (неосложненный уретрит. цервицит ), инфекции кожи и мягких тканей (хроническая мигрирующая эритема - начальная стадия болезни Лайма, рожа. импетиго. вторичные пиодерматозы), заболевания желудка и 12-перстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pуlori.
    При применении препарата возрастных ограничений не существует. Детям назначают препарат с учетом массы тела после 3 лет.

    Способ применения и дозы:

    Препарат принимают 1 раз в сутки, обязательно за час до или через два часа после еды. При инфекции верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы) 0,5 г (2 капсулы одноразово) в сутки, на протяжении 3 дней. При хронической мигрирующей эритеме: 1 раз в сутки на протяжении 5 дней (1-й день - 1 г/ 4 капсулы, со 2-ого по 5-й день по 0,5 г/2 капсулы). При инфекции, которая передается половым путем: 1 г (4 капсулы) одноразово. При заболеваниях желудка и 12-перстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori: 1 г (4 капсулы) в сутки на протяжении 3 дней совместно с антисекреторным препаратом и другими лекарственными средствами, назначенными врачом. Детям старше 3 лет назначают препарат с учетом массы тела: 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки на протяжении 3 дней.

    Особенности применения:

    Больным при нарушении функции печени препарат можно применять только по рекомендации врача. Не рекомендуют принимать Азитромицин-КР беременным, за исключением, тех случаев когда это необходимо по жизненным показаниям. Женщинам на период лечения препаратом следует приостановить кормление грудью. В случае пропуска приема одной дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а следующие - с перерывами в 24 часа. Пожилым лицам и больным с нарушенной функцией почек изменять дозировку нет необходимости.

    Побочные действия:

    Препарат хорошо переносится. Иногда могут появляться тошнота. рвота. боль в животе, слабость, головная боль. головокружение. сонливость, высыпания, сердцебиение, ангио-невротический отек, эозинофилия. Кроме этого, у детей - гиперкинезия, нервозность, бессонница, конъюнктивит. возбуждение. Измененные показатели возвращаются к норме через 2-3 недели после прекращения лечения. При возникновении любого побочного эффекта необходимо сообщить врачу.

    Противопоказания:

    Препарат не следует применять при повышенной чувствительности к макролидам, при нарушении функции печени, беременности, кормлении грудью и для лечения детей до 3 лет включительно.

    Передозировка:

    О передозировке препарата сообщений не было.

    Азитромицин: инструкция по применению, показания, противопоказания, аналоги антибиотика

    Азитромицин

    Азитромицин: форма выпуска — таблетки

    Лекарственный препарат Азитромицин относится к группе антибиотиков макролидов, обладающих большим спектром антибактериального действия. Его производитель – компания Реплек Фарм. Из аптек отпускается по рецепту лечащего врача. Срок годности составляет 2 года.

    Состав

    В состав Азитромицина входит действующее вещество дигидрат азитромицина.

    Попробуйте проверенные средства


    Крем «Здоров» — 100% натуральное
    средство от простатита




  • Монастырский чай от простатита — лечение
    и профилактика

    Форма выпуска

    Лекарственное средство Азитромицин выпускается в виде капсул по 250 или 500 мг.

    Примерная цена препарата Описание

    Действие Азитромицина основано на блокировании в бактериях выработки жизненно необходимого белка. Активен в отношении стрептококка, стафилококка, гемофильной палочки, моракселлы, бордетеллы, нейсерии, хеликобактер пилори, фузобактерии, гарднерелла, кампилобактера, клостридии, микобактерий, легионелл, хламидий, микоплазм, уреаплазм, листерий, трепонем, гонококков и боррелий.

    Показания к применению Азитромицина

    Показания к применению Азитромицина следующие:

      • Инфекции мочеполовой системы: простатит, цистит, пиелонефрит, уретрит, вагинит, эндометрит, хламидиоз, гарднерелез, гонорея, микоплазмоз и пр.;
      • Инфекции дыхательной системы: бронхит, воспаление легких;
      • Инфекции ЛОР органов: ангина, тонзиллит, отит, фарингит, синусит;
      • Инфекции кожи: рожистое воспаление, фурункулез, болезнь Лайма, импетиго;
      • Язвенная болезнь, вызванная Хеликобактером.
    Важно

    Читайте статью о важной составляющей жизни любого мужчины «Секс при простатите «.

    Противопоказания к применению

    Противопоказаниями Азитромицина являются:

    • Печеночная недостаточность;
    • Аллергия на составляющие препарата;
    • Почечная недостаточность;
    • Дети младше 12 лет (необходима меньшая дозировка);
    • Кормление грудью и беременность (можно в крайних случаях).
    Инструкция по применению Азитромицина

    Инструкция по применению Азитромицина предусматривает его использование в возрасте от 12 лет (или с весом от 45 кг). Принимать необходимо по 1 таблетке 1 раз в день (через каждые 24 часа +/- 2 часа) на голодный желудок. Курс лечения занимает 3 дня. Исключение составляют венерические инфекции, переданные половым путем. При их лечении необходимо выпить 1-1,5 г препарата (2-3 таблетки) единоразово.

    Побочные действия

    Побочные действия Азитромицина достаточно обширные, однако частота встречаемости низкая:

    • Снижение в крови количества тромбоцитов, вызывающая склонность к кровотечениям;
    • Нервозность и чувство беспокойства;
    • Сонливость днем и плохой сон ночью;
    • Звон и шум в ушах;
    • Головная боль и головокружение;
    • Учащенное сердцебиение;
    • Аритмия;
    • Вздутие живота;
    • Рвота и тошнота;
    • Запор или понос;
    • Сыпь и зуд на коже;
    • Гепатит;
    • Боли в суставах;
    • Воспалительные изменения в почках;
    • Грибковое поражение кишечника, влагалища.
    Передозировка

    В случае передозировки возникает следующая клиническая картина:

    Для лечения такого состояния необходимо отменить лекарство и дать симптоматические средства.

    Применение препарата Азитромицин при беременности и лактации

    При беременности Азитромицин можно применять в крайнем случае, когда без его помощи помочь женщине нельзя (потому как действие препарата на плод до конца не изучено). В период лактации грудное вскармливание желательно прервать на момент лечения.

    Азитромицин для детей

    Детям до 12 лет необходима меньшая дозировка препарата, поэтому необходимо Азитромицин заменить на его аналог.

    Совместимость Азитромицина с алкоголем

    Алкоголь не влияет на действие Азитромицина, однако усугубляет течение любого заболевания. Поэтому его прием необходимо сократить или прекратить на период болезни.

    Аналоги

    Аналоги (заменители) Азитромицина: Азицин. Сумамед. Зомакс, Азитрал. Азитрокс, Зитрокс, Сумамецин, Азакс. Подробная аннотация с правилами использования содержится в упаковке с препаратом.

    Сроки и условия хранения

    Препарат необходимо хранить в недоступном для маленьких детей месте при температуре не превышающей более 25 градусов. Срок годности Азитромицина составляет 2 года.

    Условия продажи

    Купить Азитромицин можно только при наличии рецепта от врача.

    Читать о других препаратах:

  • АЗИТРОМІЦИН -КР - Инструкция и отзывы - Цена с бесплатной доставкой по Украине: Киев, Харьков, Одесса, Днепропетровск

    Состав

    действующее вещество: azithromycin;

    1 капсула содержит азитромицин (в пересчете на азитромицина дигидрат) 250 мг (0,25 г) или 500 мг (0,5 г);

    вспомогательные вещества: лактоза, натрия кроскармеллоза, магния стеарат;

    оболочка капсулы содержит: желатин, глицерин, метилпарабен (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), титана диоксид (Е 171), бриллиантовый голубой (Е 133) - только в Азитромицин-КР 0,5 г, вода очищенная.

    Лекарственная форма

    Основные физико-химические свойства:

    0,25 г - твердые желатиновые капсулы белого цвета;

    0,5 г - твердые желатиновые капсулы синего цвета.

    Содержимое капсул - порошок белого или почти белого цвета.

    Фармакологическая группа

    Антибактериальные средства для системного применения. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины.Азитромицин.

    Код АТХ J01F A10.

    Фармакологические свойства

    Азитромицин является представителем новой группы макролидных антибиотиков - азалидов. Имеет широкий спектр антимикробного действия: активен в отношении ряда как грамположительных (стафилококков), так и грамотрицательных (кишечная и гемофильная палочки, шигеллы, сальмонеллы) микроорганизмов, а также микоплазм, легионелл, бактероидов.

    По сравнению с эритромицином препарат более эффективен в отношении грамотрицательных микроорганизмов, более устойчив в кислой среде желудка, медленнее выделяется из организма, действует длительное время и лучше переносится. В большей степени обеспечивает бактерицидный эффект. Ингибирует синтез белка рибосомами микроорганизмов, подавляя пептидтранслоказы на стадии трансляции. Является эффективным средством при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями.

    Азитромицин устойчив в кислой среде, липофильный, быстро всасывается из пищеварительного тракта.После однократного приема внутрь биодоступность составляет около 37%. Сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге инфекционного воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволяет использовать короткие (3-5 дней) курсы лечения. Не связывается с ферментами комплекса цитохрома Р450.

    Максимальная концентрация (0,4 мг / л) достигается через 2-3 часа при приеме внутрь 500 мг. Легко проходит через гистогематические барьеры и мембраны клеток. Концентрация препарата в тканях в 10-15 раз выше, чем в плазме крови, а в очаге инфекции - на 24-34% выше, чем в здоровых тканях, и коррелирует со степенью воспалительного процесса. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию. Прием пищи изменяет его фармакокинетику. Около 35% препарата метаболизируется в печени. Выводится из плазмы крови в 2 этапа: период полувыведения составляет 14-24 часов (в интервале 8-24 часов после приема препарата) и 41 час (в интервале 24-72 часов). Из организма выводится в неизмененном виде с желчью (около 60%) и мочой (около 5%).

    Показания

    Инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к азитромицину:

    • ЛОР-органов (бактериальный фарингит / тонзиллит, синусит, средний отит);
    • инфекции дыхательных путей (бактериальный бронхит, внебольничная пневмония);
    • инфекции кожи и мягких тканей: мигрирующая эритема (начальная стадия болезни Лайма), рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы;
    • инфекции, передающиеся половым путем: неосложненный и осложненный уретрит / цервицит, вызванный Chlamydia trachomatis.
    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к действующему веществу, к любому другому компоненту препарата или к другим макролидных антибиотиков; повышенная чувствительность к эритромицину, в кетолидних антибиотиков.

    Не назначать детям с массой тела менее 45 кг. Через теоретическую возможность эрготизма азитромицин не следует назначать одновременно с производными спорыньи.

    Особые меры безопасности

    С осторожностью применять при нарушениях функции печени, почек, сердечной недостаточности. После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых случаях могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

    Следует осторожно назначать азитромицин пациентам вместе с другими лекарствами, которые могут удлинять интервал Q-(см. Раздел «Особенности применения»).

    Хотя по имеющимся данным азитромицин не угнетает фермент СYРЗА4, следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам, которые принимают хинидин, циклоспорин, цизаприд, астемизол, терфенадин, алкалоиды спорыньи, пимозид или другие лекарственные препараты с узким терапевтическим индексом, преимущественным образом метаболизируются энзим СYРЗА4.

    Фармацевтически несовместим с гепарином.

    При одновременном применении с тетрациклинами или хлорамфениколом отмечается синергизм антибактериального действия. Одновременное применение с линкозамидами снижает эффективность азитромицина.

    Азитромицин удлиняет период полувыведения карбамазепина, вальпроевой кислоты, гексобарбитала, фенитоина, дизопрамида, бромокриптина, пероральных противодиабетических средств.

    Макролидные антибиотики могут усилить эффект эрготамина.

    Антациды. При изучении влияния одновременного применения антацидов на фармакокинетику азитромицина в общем не наблюдалось изменений в биодоступности, хотя плазменные пиковые концентрации азитромицина уменьшились на 30%. Азитромицин необходимо принимать по крайней мере за 1:00 до или через 2:00 после приема антацидов. Изменения фармакокинетики азитромицина при применении циметидина за 2:00 до применения азитромицина отсутствовали.

    Карбамазепин. В исследовании фармакокинетического взаимодействия у здоровых волонтеров азитромицин не проявил значительного влияния на плазменные уровни карбамазепина или на его активные метаболиты.

    Циклоспорин. Некоторые из родственных макролидных антибиотиков влияют на метаболизм циклоспорина. Поскольку не было проведено фармакокинетических и клинических исследований возможного взаимодействия при одновременном приеме азитромицина и циклоспорина, следует тщательно взвесить терапевтическую ситуацию до назначения одновременного приема этих лекарств.Если комбинированное лечение считается оправданным, необходимо проводить тщательный мониторинг уровней циклоспорина и соответственно регулировать дозировку.

    Непрямых антикоагулянтов. Сообщалось о повышенной тенденции к кровотечениям в связи с одновременным применением азитромицина и варфарина или кумарин-подобных пероральных антикоагулянтов. Необходимо уделять внимание частоте мониторинга протромбинового времени.

    Дигоксин. Сообщалось, что у некоторых пациентов определенные макролидные антибиотики влияют на метаболизм дигоксина в кишечнике. Соответственно, в случае одновременного применения азитромицина и дигоксина следует помнить о возможности повышения концентраций дигоксина и проводить мониторинг дигоксина.

    Метилпреднизолон. В исследовании фармакокинетического взаимодействия у здоровых волонтеров азитромицин не проявил значительного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.

    Терфенадин. В фармакокинетических исследованиях не сообщалось о взаимодействии между азитромицином и терфенадином. Как и в случае с другими макролидные антибиотики, азитромицин необходимо с осторожностью назначать в комбинации с терфенадином.

    Теофиллин. Азитромицин не влиял на фармакокинетику теофиллина при одновременном приеме азитромицина и теофиллина здоровым волонтерам. Комбинированное применение теофиллина и других макролидных антибиотиков иногда приводило к повышению уровня теофиллина в сыворотке крови.

    Зидовудин. 1000 мг одноразовые дозы и 1200 мг или 600 мг многократные дозы азитромицина не влияли на плазменную фармакокинетику или выделение с мочой зидовудина или его глюкуроновой метаболитов.Однако прием азитромицина повышал концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита, в мононуклеарах в периферическом кровообращения.

    Диданозин. При одновременном употреблении суточных доз в 1200 мг азитромицина с диданозином в шести субъектов не было выявлено влияния на фармакокинетику диданозина по сравнению с плацебо.

    Рифабутин. Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияло на плазменные концентрации этих препаратов. Нейтропения наблюдалась у субъектов, которые принимали одновременно азитромицин и рифабутин. Хотя нейтропения была связана с применением рифабутина, причинная связь с одновременным приемом с азитромицином не была установлена.

    Индинавир. Одновременное применение разовой дозы азитромицина 1200 мг не вызывает статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира, который назначают по 800 мг три раза в сутки в течение 5 дней.

    Доксорубицин. Клинические исследования взаимодействия между лекарственными средствами для азитромицина и доксорубицина не проводились. Клиническая значимость этих доклинических исследований неизвестна.

    Алкалоиды спорыньи. Одновременное применение алкалоидов спорыньи и макролидных антибиотиков ускоряет развитие эрготизма. Данные о взаимодействии между алкалоидами спорыньи и азитромицином отсутствуют. Однако, поскольку существует риск развития эрготизма, не следует одновременно назначать азитромицин и производные алкалоидов спорыньи.

    Цизаприд. цизаприд метаболизируется в печени энзим СYРЗА4. Поскольку макролиды подавляют этот энзим, одновременное применение цизаприда может привести к пролонгации интервала QT, желудочковой аритмии и двунаправленной желудочковой тахикардии.

    Астемизол, триазолам, мидазолам, алфентанил. данные о взаимодействии с астемизолом, триазоламом, мидазоламом и Алфентанил отсутствуют. Следует проявлять осторожность при одновременном применении азитромицина и этих препаратов учитывая усиление действия последних при одновременном применении с макролидным антибиотиком эритромицином.

    Циметидин. При фармакокинетическом исследовании взаимодействия не выявлено.

    Эфавиренц. Одновременное введение 600 мг разовой дозы азитромицина 400 мг эфавиренза течение 7 дней не привело к каким-либо клинически значимых фармакокинетических взаимодействий.

    Флуконазол. Отмечалось клинически значимое снижение С max азитромицина.

    Нелфинавир. Наблюдается повышение концентрации азитромицина. Коррекция дозы не требуется, но следует тщательно контролировать возможность возникновения побочных реакций азитромицина.

    Аторвастатин. Применение одновременно с азитромицином не влияло на уровень плазменной концентрации аторвастатина.

    Цетиризин. не приводит к фармакокинетического взаимодействия в равновесном состоянии, но значительно изменяет интервал QT.

    Триметоприм / сульфаметоксазол. Уровень плазменной концентрации азитромицина при их одновременном приеме с триметопримом или сульфаметоксазол не меняется.

    Силденафил. Не выявлено влияния азитромицина на AUC и C Max силденафила или его основных циркулирующих метаболитов.

    Особенности применения

    Необходима осторожность при приеме препарата больным с тяжелыми нарушениями функции почек и печени, с клинически выраженной брадикардией, аритмией или тяжелой формой сердечной недостаточности.

    Аллергические реакции. Редко сообщалось, что азитромицин имеет серьезные аллергические (редко летальные) реакции, такие как ангионевротический отек и анафилаксия. Некоторые из этих реакций вызвали развитие рецидивных симптомов и требовали длительного наблюдения и лечения.

    Удлиненная сердечная реполяризация и интервал QT.

    С осторожностью следует назначать азитромицин пациентам с повышенным риском удлиненной сердечной реполяризации:

    • с врожденной или зарегистрированной пролонгацией интервала QT;
    • которые сейчас проходят лечение с применением других активных веществ, которые, как известно, увеличивают интервал QT, например антиаритмические препараты класса IA и III, цизаприд и терфенадин;
    • с нарушением электролитного обмена, особенно в случае гипокалиемии и гипомагниемии;
    • с клинически релевантной брадикардией, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью.

    Стрептококковые инфекции. Пенициллин является препаратом первого выбора в лечении фарингита / тонзиллита, вызванных Streptococcus pyogenes, а также в профилактике острого ревматического полиартрита. Азитромицин целом эффективен в лечении стрептококка в ротоглотке, но нет никаких данных, которые демонстрируют эффективность азитромицина в профилактике острого ревматического полиартрита.

    Суперинфекции. Как и в случае с другими антибактериальными препаратами, существует возможность возникновения суперинфекции (например микозы).

    Нарушение функции печени. При появлении признаков нарушения функции печени, таких как астения, быстро развивается, в сочетании с желтухой, потемнением мочи, склонностью к кровотечениям или печеночной энцефалопатией, необходимо провести исследование функции печени.

    Миастения гравис. Сообщалось о случаях миастенического синдрома и об обострении симптомов миастении гравис у пациентов, получающих азитромицин.

    Диарея. При применении почти всех антибактериальных средств, включая азитромицин, сообщалось о случаях диареи, связанной с Clostridium difficile, в диапазоне от слабой диареи до колита с летальным исходом. Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную флору толстого кишечника, что приводит к чрезмерному росту C. difficile.

    C. difficile продуцируют токсины А и В, которые способствуют развитию диареи, связанной с C. difficile.Штаммы C. difficile, продуцирующих гипертоксин, повышают уровень заболеваемости и летальности, поскольку эти инфекции могут быть устойчивыми к антибактериальной терапии и могут стать причиной колэктомии. Поэтому у всех пациентов с диареей, возникшей после применения антибиотиков, следует учитывать возможность развития диареи, связанной с C. difficile. Необходимо внимательно анализировать анамнез, поскольку сообщалось, что связано с Clostridium difficile диарея может развиться через 2 месяца после приема антибактериальных препаратов.

    Препарат содержит лактоза. При применении в рекомендованных дозах с суточной дозой в организм поступает до 8,7 мг лактозы. С осторожностью следует применять больным с недостаточностью лактозы, галактоземии или синдромом нарушения всасывания глюкозы / галактозы. Для лиц пожилого возраста нет необходимости в коррекции дозы.

    Применение в период беременности или кормления грудью.

    Учитывая недостаточность данных о безопасности применения препарата, не рекомендуется назначать азитромицин в период беременности и кормления грудью, за исключением случаев, когда ожидаемый положительный эффект для матери превышает возможный риск от применения препарата для плода или младенца.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

    Данные о влиянии азитромицина на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами отсутствуют. Необходимо учитывать возможность возникновения побочных реакций как головокружение, сонливость, спутанность сознания и дезориентация.

    Способ применения и дозы

    Азитромицин применять 1 раз в сутки в 1:00 до или через 2:00 после еды, так как одновременный прием нарушает всасывание азитромицина.

    Взрослые, включая пациентов пожилого возраста и дети с массой тела более 45 кг.

    При инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей, кожи и мягких тканей (кроме хронической мигрирующей эритемы): 500 мг (2 капсулы по 250 мг или 1 капсула по 500 мг в 1 прием) в течение 3 дней.

    При мигрирующей эритеме. 1 раз в сутки в течение 5 дней, 1-й день - 1 г (4 капсулы по 250 мг или 2 капсулы по 500 мг), затем по 500 мг (2 капсулы по 250 мг или 1 капсула по 500 мг) со 2-го по 5-й день.

    При инфекциях, передающихся половым путем. 1 г однократно (4 капсулы по 250 мг или 2 капсулы по 500 мг).

    В случае пропуска приема 1 дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие - с интервалом в 24 часа.

    У людей пожилого возраста нет необходимости в коррекции дозы.

    Почечная недостаточность. У пациентов с незначительной дисфункцией почек (клиренс креатинина> 40 мл / мин) нет необходимости изменять дозировку. Не было проведено никаких исследований у пациентов с клиренсом креатинина <40 мл / мин. Соответственно, следует с осторожностью применять азитромицин таким пациентам.

    Печеночная недостаточность. Поскольку азитромицин метаболизируется в печени и выводится с желчью, препарат не следует применять пациентам с серьезными заболеваниями печени.

    Детям с массой тела менее 45 кг не рекомендуется назначать азитромицин в виде капсул.

    Передозировка

    Типичные симптомы передозировки: обратимое нарушение слуха, выраженные тошнота, рвота, диарея.

    Кроме того, могут возникнуть выраженные аллергические реакции. Токсические реакции со стороны печени (развитие холестатической желтухи), головокружение, сонливость, слабость.

    В таком случае следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

    В случае передозировки необходимо принять активированный уголь и проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание жизненных функций организма.

    Побочные реакции

    Азитромицин хорошо переносится, побочные реакции возникают с низкой частотой.

    Со стороны кроветворной и лимфатической системы: тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая анемия, уменьшение количества лимфоцитов.

    В клинических исследованиях были сообщения о периодах транзиторной слабо выраженной нейтропении. Однако причинная связь с лечением азитромицином не была подтверждена.

    Со стороны психики: агрессивность, беспокойство, тревожность, возбуждение, нервозность, психомоторная гиперактивность, деперсонализация, а у больных пожилого возраста - бред.

    Со стороны нервной системы: головокружение / вертиго, сонливость, слабость, повышенная утомляемость, обмороки (потеря сознания), головная боль, судороги (было обнаружено, что они также вызываются другими макролидные антибиотики); бессонница, извращение вкуса (агевзия, дисгевзия) и обоняния (аносмия); парестезии, астения, гипестезии. У пациентов пожилого возраста - делирий.

    Со стороны органов слуха: сообщалось, что макролидные антибиотики вызывают повреждения слуха. У некоторых пациентов, которые принимали азитромицин, сообщалось о нарушении слуха, возникновение глухоты и звона в ушах. Большинство из этих случаев связаны с экспериментальными исследованиями, в которых азитромицин применяли в больших дозах в течение длительного времени. Согласно доступным отчетам о дальнейшем медицинском наблюдении, большинство из этих проблем имели обратимый характер.

    Со стороны органов зрения: нарушение зрения.

    Со стороны сердечной деятельности: пальпитация, боль в груди, удлинение интервала PQ на ЭКГ (AV-блокада).

    Сообщалось о сердцебиение, пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт», аритмию, связанную с желудочковой тахикардией (было обнаружено, что они также вызываются другими макролидные антибиотики). Сообщалось о удлинение QT и трепетание-мерцание желудочков, артериальной гипотензии.

    Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения в животе (боль / спазмы); жидкий стул, метеоризм, нарушение пищеварения, анорексия, диспепсия; жжение в области рта, извращение вкуса и обоняния; запор, изменение цвета языка, панкреатит, изменение цвета зубов, кандидоз ротовой полости, гастрит. Сообщалось о псевдомембранозный колит.

    Со стороны печени и желчного пузыря: сообщалось о печеночной недостаточности, гепатит, фульминантной гепатит и холестатическая желтуха, включая патологические показатели функциональной пробы печени, а также о случаях некротического гепатита и дисфункции печени, редко приводило к летальному исходу.

    Отклонение от нормы результатов печеночных проб (повышение активности печеночных ферментов - АсАТ, АлАТ и билирубина крови).

    Со стороны кожи: аллергические реакции, включая зуд и высыпания, гиперемия, фотосенсибилизация;аллергические реакции, включая ангионевротический отек, крапивницу и светочувствительность;серьезные кожные реакции, а именно - полиморфное эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

    Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миастения гравис.

    Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит и острая почечная недостаточность, повышение остаточного азота мочевины и креатинина в крови.

    Со стороны репродуктивной системы: вагинит.

    Системные нарушения: анафилаксия, включая отек (приводит редко к летальному исходу), кандидоз, астения.

    Другое: изменения содержания калия в крови, уменьшение количества бикарбонатов крови.

    Кроме этого, у детей могут появляться гиперкинезия, нервозность, бессонница, конъюнктивит, возбуждение. Измененные показатели возвращаются к норме через 2-3 недели после прекращения лечения.

    Срок годности Условия хранения

    Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Несовместимость

    Фармацевтически несовместим с гепарином.

    Упаковка

    0,25 г - по 6 капсул в блистере. По 1 блистера в пачке из картона.

    0,5 г - по 3 капсулы в блистере. По 1 блистера в пачке из картона.

    Категория отпуска