Руководства, Инструкции, Бланки

Мирлокс Инструкция По Применению Уколы

Рейтинг: 5.0/5.0 (157 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Средство «Мирлокс»

Средство «Мирлокс». Инструкция по применению

December 16, 2013

Препарат «Мирлокс», цена на который в разных аптеках составляет от 190 до 250 р. входит в группу нестероидных противовоспалительных лекарств. Медикамент оказывает жаропонижающее воздействие и обладает анальгезирующей активностью. При приеме внутрь наблюдается хорошая всасываемость препарата. На абсорбцию не оказывает воздействие прием пищи. Активный компонент – мелоксикам – проникает сквозь ГЭБ. Метаболизм проходит в печеночных клетках. Препарат практически полностью распадается на метаболиты, которые выводятся в одинаковом объеме с мочой и калом.

Медикамент назначают для симптоматического лечения остеоартроза, анкилозирующего спондилоартрита, ревматоидного артрита.

Лекарство «Мирлокс». Инструкция по применению

Медикамент назначают внутрь с едой, раз в сутки. На фоне ревматоидного артрита рекомендуется по 15 мг. В соответствии с клиническим эффектом допускается снижение количества препарата до 7.5 мг. При симптоматическом лечении остеоартроза назначается по семь с половиной миллиграмм. В случае неэффективности количество медикамента «Мирлокс» (отзывы специалистов указывают на это) можно увеличить вдвое (до 15 мг). При анкилозирующем спондилоартрите рекомендуется по 15 мг. Максимальная доза в день – не больше пятнадцати миллиграммов. При появлении побочных реакций, а также для пациентов с почечной недостаточностью тяжелого течения, находящимся на гемодиализе, количество препарата в сутки не должно составлять более 7.5 мг.

Средство «Мирлокс». Инструкция по применению. Побочные эффекты

Препарат может спровоцировать повышение давления, перфорацию кишечника либо желудка, интерстициальный нефрит, обострение приступов бронхиальной астмы, головную боль. На почве лечения отмечается возникновение отечности, тахикардии, боли в области живота, эзофагита. Лекарство вызывает шум в ушах, гематурию, поражения в ЖКТ эрозивного язвенного типа, спутанность мыслей, нечеткость зрения, анафилактоидные реакции. К негативным последствиям приема средства «Мирлокс» инструкция по применению относит тромбоцитопению, аллергический васкулит, инфекции в мочевыводящем тракте, анемию, экссудативную эритему мультиформного типа, отек языка и губ, расстройство сна, кашель, дезориентацию. В ряде случаев отмечается конъюнктивит, лейкопения, фотосенсибилизация, крапивница, лихорадка.

Не назначают медикамент при «аспириновой» астме, непереносимости компонентов и иных НПВП, недостаточности печени в тяжелом течении, язвенных поражения в органах системы пищеварения. К противопоказаниям относят беременность, период лактации. Не рекомендовано средство пациентам до пятнадцати лет.

Препарат с осторожностью назначается пациентам, получающим антикоагулянтное лечение. У таких больных велика вероятность развития поражений эрозивно-язвенного типа в органах системы пищеварения.

мирлокс инструкция по применению уколы:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Мелокс - инструкция по применению, описание, отзывы, заменители

    Мелокс

    Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

    Препарат и его заменители отсуствуют в представленных аптеках.
    Если Вы испытываете трудности с поиском нужного Вам лекарства или не нашли его - обратитесь к нашим консультантам .

    Показания к применению препарата Мелокс:

    Ревматоидный артрит; остеоартроз ; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева ) и др. воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом.

    Возможные заменители препарата Мелокс:

    Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

    Действующее вещество, группа:

    раствор для внутримышечного введения, суппозитории ректальные, таблетки

    Гиперчувствительность к компонентам Мелокса (в т.ч. к НПВП др. групп), "аспириновая" триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда). Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), тяжелая печеночная недостаточность. ХПН у больных, не подвергающихся диализу, детский возраст (до 15 лет), беременность. период лактации.C осторожностью. Пожилой возраст.

    Для ректального введения Мелокса (дополнительно): воспалительные заболевания прямой кишки и анального отдела, ректальное или анальное кровотечение (в т.ч. в анамнезе).

    Способ применения и дозы:

    Внутрь, во время еды, в суточной дозе 7.5-15 мг. Максимальная суточная доза Мелокса - 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, - 7.5 мг. При незначительном или умеренном снижении функции почек (КК более 25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекции дозы не требуется. Начальная доза Мелокса у пациентов с повышенным риском побочных эффектов составляет 7.5 мг/сут.

    Ректально - 15 мг (одна свеча) 1 раз в сутки.

    НПВП, обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим действием. Относится к классу оксикамов; производное энолиевой кислоты. Механизм действия - ингибирование синтеза Pg в результате избирательного подавления ферментативной активности ЦОГ2. При назначении Мелокса в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ2 селективность снижается. Лечение Мелоксом подавляет синтез Pg в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ2. Реже прием Мелокса вызывает эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отрыжка, боль в животе, запоры или диарея, метеоризм, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, стоматит. эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное).

    Аллергические реакции на компоненты Мелокса: кожная сыпь, зуд, волдыри.

    Со стороны ССС: повышение АД, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, сердцебиение.

    Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

    Со стороны мочевыделительной системы: отеки, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины. В редких случаях - интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, почечный медуллярный некроз. нефротический синдром.

    Прочие: звон в ушах.

    Симптомы: усиление побочных эффектов.

    Лечение передозировки Мелоксом: специфических антидотов и антагонистов нет; показано промывание желудка и симптоматическая терапия.

    При возникновении пептических язв или желудочно-кишечного кровотечения. развитии побочных эффектов со стороны кожи и слизистых оболочек лечение Мелоксом следует отменить.

    У больных с уменьшенным ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, ХСН, цирроз печени. нефротический синдром. клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций) возможно появление клинически выраженной ХПН, которая полностью обратима после отмены препарата (у таких пациентов в начале лечения следует мониторировать суточный диурез и функцию почек). При стойком и существенном повышении трансаминаз и изменении др. показателей функции печени препарат следует отменить и провести контрольные тесты.

    У больных с повышенным риском побочных эффектов лечение Мелоксом начинают с дозы 7.5 мг. В терминальной стадии ХПН у пациентов, находящихся на диализе, доза должна не превышать 7.5 мг/сут. В период применения Мелокса необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при появлении головокружений и сонливости).

    При одновременном приеме Мелокса с др. НПВП повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения ; увеличивает концентрацию Li+ в плазме; снижает эффективность ВМК, гипотензивных ЛС; непрямые антикоагулянты, тиклопидин. гепарин. тромболитики повышают риск кровотечений ; метотрексат усиливает миелодепрессивное действие; диуретики повышают риск развития нарушений функции почек; циклоспорин усиливает нефротоксическое действие Мелокса; колестирамин ускоряет выведение.

    Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

    МИРЛОКС - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

    МИРЛОКС

    Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, натрия цитрат, мальтодекстрин, кросповидон микронизированный, магния стеарат.

    10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
    10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

    Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

    Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

    Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности ЦОГ-2, участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени действует на ЦОГ-1, участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку пищеварительного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.

    После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность мелоксикама - 89%. Одновременный прием пищи не изменяет абсорбцию.

    При приеме препарата внутрь в дозах 7.5 мг и 15 мг концентрация мелоксикама в плазме крови пропорциональна дозе.

    Диапазон различий между Cmax и Cmin в плазме крови после однократного приема относительно невелик и при дозе 7.5 мг составляет 0.4-1 мкг/мл, а при дозе 15 мг – 0.8-2 мкг/мл (приведены соответственно значения и Cmin и Cmax ).

    Css достигается в течение 3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года) концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения равновесного состояния.

    Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Vd небольшой и составляет в среднем 11 л.

    Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% Cmax препарата в плазме крови.

    Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных метаболитов. Основной метаболит, 5'-карбоксимелоксикам (60% от принятой дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5'-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от принятой дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент СYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих соответственно 16% и 4% от принятой дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

    T1/2 мелоксикама составляет 20 ч. Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. С калом в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается.

    Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.

    — симптоматическое лечение остеоартроза;

    — симптоматическое лечение ревматоидного артрита;

    — симптоматическое лечение анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева).

    Препарат принимают внутрь во время приема пищи 1 раз/сут.

    При ревматоидном артрите рекомендуемая доза составляет 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта дозу можно уменьшить до 7.5 мг/сут.

    При остеоартрозе рекомендуемая доза – 7.5 мг/сут. При неэффективности дозу можно увеличить до 15 мг/сут.

    При анкилозирующем спондилоартрите доза составляет 15 мг/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

    У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перфорация желудка или кишечника, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), повышение активности печеночных ферментов, гепатит, колит, стоматит, сухость во рту, эзофагит.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД, ощущение приливов.

    Со стороны дыхательной системы: обострение бронхиальной астмы, кашель.

    Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, дезориентация, спутанность мыслей, нарушение сна.

    Со стороны мочевыделительной системы: отеки, интерстициальный нефрит, почечный медуллярный некроз, инфекция мочевыводящих путей, протеинурния, гематурия, почечная недостаточность.

    Со стороны органа зрения: конъюнктивит, нечеткость зрения.

    Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

    Дерматологические реакции: зуд, кожная сыпь, повышенная фотосенсибилизация.

    Аллергические реакции: крапивница, анафилактоидные реакции (в т.ч. анафилактический шок), отек губ и языка, аллергический васкулит, многоформная эксудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

    — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

    — тяжелая печеночная недостаточность;

    — почечная недостаточность тяжелой степени (если не проводится гемодиализ);

    — детский возраст до 15 лет;

    — лактация (грудное вскармливание);

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ в анамнезе.

    БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

    Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

    Следует с осторожностью применять препарат у пациентов с указанием в анамнезе на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

    С осторожностью и под контролем показателей функции почек следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.

    При почечной недостаточности, если КК более 25 мл/мин коррекции режима дозирования не требуется.

    У пациентов, находящихся на диализе, максимальная доза препарата составляет 7.5 мг/сут.

    Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны получать достаточное количество жидкости.

    Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница), а также фотосенсибилизация, пациент должен обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Применение препарата может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружения, сонливости. Если возникают вышеуказанные явления необходимо отказаться от управления транспортными средствами, обслуживания машин и механизмов.

    Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение из ЖКТ, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

    Лечение: промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа после приема), проведение симптоматической терапии. Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой связи мелоксикама с белками крови. Специфического антидота не существует.

    При одновременном применении с другими НПВС (а также с ацетилсалициловой кислотой) повышается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

    При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних.

    При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

    При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови).

    При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином повышается риск развития почечной недостаточности.

    При одновременном применении с внутриматочными контрацептивами возможно снижение эффективности действия последних.

    При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) повышается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертывания крови).

    При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания мелоксикама, увеличивается его выведение через ЖКТ.

    УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

    Препарат отпускается по рецепту.

    УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

    Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 2 года.

    Мирлокс – инструкция по применению, показания, аналоги

    Мирлокс

    Мирлокс – препарат с анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

    Форма выпуска и состав

    Мирлокс выпускают в форме таблеток с содержанием 7,5 мг или 15 мг мелоксикама и вспомогательных веществ: лактозы, кукурузного крахмала, натрия цитрата, мальтодекстрина, микронизированного кросповидона, магния стеарата. В блистерах по 20 шт.

    Показания к применению

    Мирлокс, по инструкции, назначают для симптоматического лечения:

    • Ревматоидного артрита;
    • Остеоартроза;
    • Анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева).
    Противопоказания

    Применение Мирлокса противопоказано при:

    • «Аспириновой» астме;
    • Тяжелой печеночной и почечной недостаточности;
    • Обострении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
    • Гиперчувствительности ко входящим в состав лекарства компонентам.

    Препарат не назначают кормящим и беременным женщинам, а также детям до 15 лет.

    Мирлокс, по инструкции, следует принимать с осторожностью пожилым людям, а также при наличии в анамнезе эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта.

    Способ применения и дозировка

    Мирлокс нужно принимать 1 раз в день одновременно с едой. Суточная дозировка определяется показаниями:

    • Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит – 15 мг, после улучшения дозу можно уменьшить вдвое;
    • Остеоартроз – 7,5 мг.

    При наличии повышенного риска развития побочных эффектов, а также при тяжелой степени почечной недостаточности суточная дозировка не должна превышать 7,5 мг.

    Побочные действия

    Применение Мирлокса может привести к развитию:

    • Тахикардии, повышения артериального давления, ощущения приливов (сердечно-сосудистая система);
    • Тошноты, рвоты, боли в животе, диареи. запора. метеоризма, эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, перфорации желудка или кишечника, желудочно-кишечных кровотечений (скрытых или явных), повышения активности печеночных ферментов, гепатита, колита. стоматита, сухости во рту, эзофагита (пищеварительная система);
    • Анемии. лейкопении, тромбоцитопении (система кроветворения);
    • Головной боли, головокружения. шума в ушах, дезориентации, спутанности мыслей, нарушения сна (центральная нервная система);
    • Обострения бронхиальной астмы, кашля (дыхательная система);
    • Конъюнктивита. нечеткости зрения (орган зрения);
    • Отеков, интерстициального нефрита, почечного медуллярного некроза, инфекции мочевыводящих путей, протеинурнии, гематурии. почечной недостаточности (мочевыделительная система).

    Также прием Мирлокса может вызвать развитие дерматологических и аллергических реакций, проявляющихся в виде: зуда, кожной сыпи, повышенной фотосенсибилизации, крапивницы. анафилактоидных реакций, отека языка и губ, аллергического васкулита. многоформной эксудативной эритемы, токсического эпидермального некролиза.

    В отдельных случаях применение лекарства может привести к развитию лихорадки.

    При передозировке Мирлоксом возможно развитие: тошноты, нарушения сознания, рвоты, болей в эпигастрии, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, острой почечной и печеночной недостаточности, остановки дыхания, асистолии.

    Особые указания

    При применении Мирлокса одновременно с мочегонными средствами и мелоксиками необходимо, чтобы больной получал достаточное количество жидкости.

    При развитии во время терапии аллергических реакций, необходимо обратиться к врачу. В некоторых случаях эти симптомы требуют отмены препарата.

    Из-за того, что Мирлокс может вызывать сонливость и другие побочные эффекты, следует проявлять осторожность при выполнении требующих повышенного внимания работ и управлении автотранспортом.

    При одновременном приеме Мирлокса с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, а также с ацетилсалициловой кислотой значительно возрастает риск развития эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из желудочно-кишечного тракта.

    Риск развития почечной недостаточности повышается при одновременном применении с циклоспорином и диуретиками.

    Эффективность действия внутриматочных контрацептивов снижается на фоне применения Мирлокса.

    Аналоги

    Аналогами Мирлокса являются:

    • По активному веществу – Мелокс, Лем, Матарен, Мелоксикам, Мелофлам, Амелотекс, Мелбек, Би-ксикам, Мовалис, Оксикамокс, М-Кам, Мелоксикам, Мелбек, Мовикс, Артрозан, Месипол, Либерум, Эксен-Сановель;
    • По механизму действия – Тексамен, Теноктил, Ксефокам, Пироксифер, Веро-Пироксикам, Пироксикам, Тексамен, Пироксикам-OBL.
    Сроки и условия хранения

    Препарат отпускается по рецепту врача. Срок годности Мирлокса составляет 2 года при условии его хранения с соблюдением рекомендаций производителя при температуре до 25 °C.

    Мирлокс: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

    Мирлокс Инструкция по применению - МИРЛОКС

    Перед покупкой лекарства МИРЛОКС внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату МИРЛОКС. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить МИРЛОКС, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

    Фармакологическое действие

    Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

    Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности ЦОГ-2, участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени действует на ЦОГ-1, участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку пищеварительного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность мелоксикама - 89%. Одновременный прием пищи не изменяет абсорбцию.

    При приеме препарата внутрь в дозах 7.5 мг и 15 мг концентрация мелоксикама в плазме крови пропорциональна дозе.

    Диапазон различий между Cmax и Cmin в плазме крови после однократного приема относительно невелик и при дозе 7.5 мг составляет 0.4-1 мкг/мл, а при дозе 15 мг – 0.8-2 мкг/мл (приведены соответственно значения и Cmin. и Cmax ).

    Css достигается в течение 3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года) концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения равновесного состояния.

    Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Vd небольшой и составляет в среднем 11 л.

    Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% Cmax препарата в плазме крови.

    Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных метаболитов. Основной метаболит, 5'-карбоксимелоксикам (60% от принятой дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5'-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от принятой дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент СYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих соответственно 16% и 4% от принятой дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

    T1/2 мелоксикама составляет 15-20 ч. Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. С калом в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается.

    Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.

    Показания

    — симптоматическое лечение остеоартроза;

    — симптоматическое лечение ревматоидного артрита;

    — симптоматическое лечение анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева).

    Режим дозирования

    Препарат принимают внутрь во время приема пищи 1 раз/сут.

    При ревматоидном артрите рекомендуемая доза составляет 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта дозу можно уменьшить до 7.5 мг/сут.

    При остеоартрозе рекомендуемая доза – 7.5 мг/сут. При неэффективности дозу можно увеличить до 15 мг/сут.

    При анкилозирующем спондилоартрите доза составляет 15 мг/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

    У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов спочечной недостаточностью тяжелой степени, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перфорация желудка или кишечника, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), повышение активности печеночных ферментов, гепатит, колит, стоматит, сухость во рту, эзофагит.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД, ощущение приливов.

    Со стороны дыхательной системы: обострение бронхиальной астмы, кашель.

    Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, дезориентация, спутанность мыслей, нарушение сна.

    Со стороны мочевыделительной системы: отеки, интерстициальный нефрит, почечный медуллярный некроз, инфекция мочевыводящих путей, протеинурния, гематурия, почечная недостаточность.

    Со стороны органа зрения: конъюнктивит, нечеткость зрения.

    Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

    Дерматологические реакции: зуд, кожная сыпь, повышенная фотосенсибилизация.

    Аллергические реакции: крапивница, анафилактоидные реакции (в т.ч. анафилактический шок), отек губ и языка, аллергический васкулит, многоформная эксудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

    Противопоказания

    — "аспириновая" астма;

    — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

    — тяжелая печеночная недостаточность;

    — почечная недостаточность тяжелой степени (если не проводится гемодиализ);

    — детский возраст до 15 лет;

    — лактация (грудное вскармливание);

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ в анамнезе.

    Беременность и лактация

    Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

    Особые указания

    Следует с осторожностью применять препарат у пациентов с указанием в анамнезе на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

    С осторожностью и под контролем показателей функции почек следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.

    При почечной недостаточности, если КК более 25 мл/мин, коррекции режима дозирования не требуется.

    У пациентов, находящихся на диализе, максимальная доза препарата составляет 7.5 мг/сут.

    Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны получать достаточное количество жидкости.

    Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница), а также фотосенсибилизация, пациент должен обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Применение препарата может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружения, сонливости. Если возникают вышеуказанные явления, необходимо отказаться от управления транспортными средствами, обслуживания машин и механизмов.

    Передозировка

    Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение из ЖКТ, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

    Лечение: промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа после приема), проведение симптоматической терапии. Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой связи мелоксикама с белками крови. Специфического антидота не существует.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении с другими НПВС (а также с ацетилсалициловой кислотой) повышается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

    При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних.

    При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

    При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови).

    При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином повышается риск развития почечной недостаточности.

    При одновременном применении с внутриматочными контрацептивами возможно снижение эффективности действия последних.

    При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) повышается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертывания крови).

    При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания мелоксикама, увеличивается его выведение через ЖКТ.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 2 года.

    Мирлокс (таблетки)

    Лекарства > Мирлокс (таблетки)

    Данная информация не может использоваться при самолечении!
    Обязательно необходима консультация со специалистом!

    Мирлокс — нестероидное противовоспалительное лекарство, характеризующееся эффективным анальгезирующим, жаропонижающим, а также противовоспалительным действиями. Выпускается в форме плоских круглых светло-желтого цвета таблеток, имеющих разделительную риску на одной стороне. Основное действующее вещество этого лекарства- мелоксикам (по 7,5 или 15 миллиграмм в одной таблетке).

    Данное лекарственное средство назначается для уменьшения болевых ощущений и снижения воспаления при остеоартрозе, ревматоидном артрите, а также болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

    Препарат Мирлокс принимают во время еды внутрь один раз в сутки. Необходимую дозировку и длительность терапии может определить только доктор, опираясь на выраженность симптоматики.

    Противопоказания при назначении этого лекарства следующие: печеночная, почечная недостаточность; острая форма язвы желудка, двенадцатиперстной кишки; бронхиальная астма на фоне приема нестероидных противовоспалительных лекарств; повышенная чувствительность к какому-либо веществу. Мирлокс нельзя принимать беременным, а также кормящим женщинам и детям до 15 лет. С особой осторожностью его назначают пожилым пациентам с эрозивно-язвенными патологиями желудочно-кишечного тракта в анамнезе.

    При лечении возможно возникновение некоторых побочных действий: боль в животе, понос, запор, тошнота и рвота, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения слизистой ЖКТ, иногда — явное или скрытое желудочно-кишечное кровотечение, сухость во рту, стоматит; повышение артериального давления, тахикардия; кашель, приступы бронхиальной астмы; шум в ушах, головокружения, дезориентация, головная боль, нарушения сна; конъюнктивит, ухудшение зрения; отеки, инфекции мочевыводящих путей, нарушения работы почек; анемия, тромбоцитопения (значительное уменьшение количества тромбоцитов); анафилактический шок, крапивница, зуд, отек языка и губ. При развитии вышеописанных побочных действий необходимо незамедлительно обращаться за помощью к врачу. Только опытный доктор может оценить целесообразность дальнейшего использования этого лекарственного средства.

    Отзывы про «Мирлокс (таблетки)» от врачей и пациентов:

    Моя мама страдает ревматоидным артритом. Лечилась она и у терапевта, и у хирурга, а сейчас наблюдается и лечится у ревматолога. Как-то врач назначила ей таблетки «Мирлокс». В аптеку хожу я, поэтому знаю все мамины лекарства. В плане режима приема этот препарат очень удобный – принимать его нужно один раз в сутки.

    Маме сказали, что начинать нужно с двух таблеток на прием, а там видно будет. После приема первых двух таблеток примерно часа через три она почувствовала себя нехорошо. Голова сначала закружилась, а потом сильно заболела, лицо стало красным. Со слов мамы, она ощущала «приливы», ее немного подташнивало. Решили измерить давление – 170/130, тогда как обычное для нее максимальное давление 140/100. В довершение всего на кистях, предплечьях и груди появилась мелкая красная сыпь, которая жутко чесалась. Мы поняли, что все это – проявления реакции на новый препарат. Больше после этого мама не стала принимать «Мирлокс», а занималась тем, что лечила аллергическую сыпь. Давление вскоре нормализовалось, «приливы» прекратились.

    Никогда у мамы не было подобных реакций ни на один препарат, а принимает она их немало.

    Ответить Отменить ответ

    Мирлокс - инструкция по применению, 21 аналог

    Мирлокс - инструкция по применению Описание действующего вещества (МНН) Лекарственная форма

    Таблетки, раствор для внутримышечного введения, суппозитории ректальные, суспензия для приема внутрь

    Фармакологическое действие

    НПВП, обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим действием. Относится к классу оксикамов; производное энолиевой кислоты. Механизм действия - ингибирование синтеза Pg в результате избирательного подавления ферментативной активности ЦОГ2. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ2 селективность снижается. Подавляет синтез Pg в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ2. Реже вызывает эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ.

    Показания

    Ревматоидный артрит; остеоартроз; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и др. воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность (в т.ч. к НПВП др. групп), сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), тяжелая печеночная недостаточность, ХПН у больных, не подвергающихся диализу (КК менее 30 мл/мин), активное желудочно-кишечное кровотечение; прогрессирующие заболевания почек, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, подтверждённая гиперкалиемия, воспалительные заболевания кишечника, детский возраст (до 12 лет), беременность, период лактации.

    Побочные действия

    Частота: часто - более 1%; нечасто - 0.1-1%; редко - 0.01-0.1%; очень редко - менее 0.01%.
    Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; нечасто - преходящее повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое), стоматит; редко - перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.
    Со стороны органов кроветворения: часто - анемия; нечасто - изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромоцитопения.
    Со стороны кожных покровов: часто - зуд, кожная сыпь; нечасто - крапивница; редко - фотосенсибилизация, буллезные высыпания, многоформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
    Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм.
    Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль; нечасто - вертиго, шум в ушах, сонливость; редко - спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность.
    Со стороны ССС: часто - периферические отеки; нечасто - повышение АД, сердцебиение, "приливы" крови к коже лица.
    Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - гиперкреатининемия и/или повышение концентрации мочевины в сыворотке крови; редко - острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена - интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.
    Со стороны органов чувств: редко - конъюнктивит, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрительного восприятия.
    Аллергические реакции: редко - ангионевротический отек, анафилактоидные/анафилактические реакции.

    Применение и дозировка

    Внутрь, во время еды, в суточной дозе 7.5-15 мг. Максимальная суточная доза - 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, - 7.5 мг. При незначительном или умеренном снижении функции почек (КК более 25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекции дозы не требуется. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов составляет 7.5 мг/сут.
    Ректально - 15 мг (одна свеча) 1 раз в сутки.

    Особые указания

    При возникновении пептических язв или желудочно-кишечного кровотечения, развитии побочных эффектов со стороны кожи и слизистых оболочек препарат следует отменить.
    У больных с уменьшенным ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, ХСН, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций) возможно появление клинически выраженной ХПН, которая полностью обратима после отмены препарата (у таких пациентов в начале лечения следует мониторировать суточный диурез и функцию почек). При стойком и существенном повышении трансаминаз и изменении др. показателей функции печени препарат следует отменить и провести контрольные тесты.
    У больных с повышенным риском побочных эффектов лечение начинают с дозы 7.5 мг. В терминальной стадии ХПН у пациентов, находящихся на диализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при появлении головокружений и сонливости). Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

    Взаимодействие

    При одновременном приеме с др. НПВП повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения; повышает концентрацию Li+ в плазме при одновременном применении с препаратами Li+; снижает эффективность ВМК, гипотензивных ЛС; непрямые антикоагулянты, тиклопидин, гепарин, тромболитики повышают риск кровотечений; метотрексат усиливает миелодепрессивное действие; диуретики повышают риск развития нарушений функции почек; циклоспорин усиливает нефротоксическое действие; колестирамин ускоряет выведение.
    Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

    Аналоги
    • Амелотекс
    • Артрозан
    • Би-ксикам
    • Лем
    • М-Кам
    • Матарен
    • Мелбек
    • Мелбек форте
    • Мелокан
    • Мелокс
    • Мелоксикам
    • Мелоксикам ДС
    • Мелоксикам-Прана
    • Мелоксикам-Тева
    • Мелофлам
    • Месипол
    • Миксол-Од
    • Мовалис
    • Мовасин
    • Мовикс
    • Эксен-Сановель

    Отзывов о лекарстве Мирлокс: 0