Руководства, Инструкции, Бланки

изониазид инструкция побочные действия img-1

изониазид инструкция побочные действия

Рейтинг: 4.9/5.0 (1781 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Изониазид инструкция побочные действия

Изониазид - Инструкция Лекарственная форма:

раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки

Фармакологическое действие:

Противотуберкулезное средство; действует бактерицидно, угнетает синтез миколиевых кислот, являющихся важнейшим компонентом клеточной стенки микобактерий. Особенно активен в отношении быстроразмножающихся микроорганизмов (в т.ч. расположенных внутриклеточно).

Показания:

Туберкулез (любой локализации, у взрослых и детей, лечение и профилактика, в составе комбинированной терапии).

Противопоказанния:

Гиперчувствительность, лекарственный гепатит и печеночная недостаточность (на фоне предшествующего лечения изониазида), заболевания печени в стадии обострения.C осторожностью. Алкоголизм, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, судорожные припадки, беременность (не назначать в дозе выше 10 мг/кг), декомпенсированные заболевания ССС (ХСН, стенокардия, артериальная гипертензия), гипотиреоз.

Побочные действия:

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, редко - чрезмерная утомляемость или слабость, раздражительность, эйфория, бессонница, парестезии, онемение конечностей, периферическая невропатия, неврит зрительного нерва, полиневрит, психозы, изменение настроения, депрессия. У больных эпилепсией могут учащаться припадки. Со стороны ССС: сердцебиение, стенокардия, повышение АД. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, токсический гепатит. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гипертермия, артралгия. Местные реакции: раздражение в месте инъекции. Прочие: очень редко - гинекомастия, меноррагия, склонность к кровотечениям и кровоизлияниям.Передозировка. Симптомы: головокружение, дизартрия, вялость, дезориентация, гиперрефлексия, периферическая полиневропатия, нарушение функции печени, метаболический ацидоз, гипергликемия, глюкозурия, кетонурия, судороги (через 1-3 ч после применения препарата), кома. Лечение: периферическая полиневропатия (витамины B6, B1, B12, АТФ, глутаминовая кислота, никотинамид, массаж, физиотерапевтические процедуры); судороги (в/м витамин B6 - 200-250 мг, в/в 40% раствор декстрозы - 20 мл, в/м 25% раствор магния сульфата - 10 мл, диазепам); нарушение функции печени (метионин, липамид, АТФ, витамин B12).

Способ применения и дозы:

Изониазид принимают внутрь, после еды, по 600-900 мг/сут в 1-3 приема, максимальная разовая доза - 600 мг, суточная - 900 мг; детям - по 5-15 мг/кг/сут, кратность приема - 1-2 раза в сутки, максимальная доза - 500 мг/сут. В/м - по 5-12 мг/кг, 1-2 раза в сутки в течение 2-6 мес. В/в (в течение 30-60 с) - по 10-15 мг/кг/сут в виде 10% раствора; курс - 30-150 вливаний. После введения необходимо соблюдать постельный режим в течение 1-1.5 ч. С целью профилактики - внутрь, по 5-10 мг/кг/сут в 2 приема в течение 2 мес или в/м - до 300 мг 1 раз в сутки. В период беременности и при тяжелой форме легочно-сердечной недостаточности, выраженном атеросклерозе, ИБС и артериальной гипертензии не следует назначать в дозах больше 10 мг/кг.

Особые указания:

Для замедления развития микробной устойчивости назначают совместно с др. противотуберкулезными ЛС. В связи с разной скоростью метаболизма перед применением изониазида целесообразно определять скорость его инактивации (по динамике содержания в крови и моче). При быстрой инактивации изониазид применяют в более высоких дозах. При риске развития периферического неврита (пациентам старше 65 лет, больным сахарным диабетом, беременным женщинам, больным с ХПН, больным алкоголизмом, при нарушении питания, сопутствующей противосудорожной терапии) рекомендуется назначение 10-25 мг/сут пиридоксина. Во время лечения следует избегать употребления сыра (особенно швейцарского или чеширского), рыбы (особенно тунца, сардинеллы, скипджека), поскольку при одновременном употреблении их с изониазидом возможно возникновение реакций (гиперемия кожи, зуд, ощущение жара или холода, сердцебиение, повышенное потоотделение, озноб, головная боль, головокружение), связанных с подавлением активности МАО и диаминоксидазы и приводящих к нарушению метаболизма тирамина и гистамина, содержащихся в рыбе и сыре. Следует иметь в виду, что изониазид может вызывать гипергликемию с вторичной глюкозурией; тесты с восстановлением Cu2+ могут быть ложноположительными, а на ферментные тесты на глюкозу препарат не влияет. Лабораторные показатели - АЛТ, АСТ, концентрация билирубина в сыворотке крови могут транзиторно повышаться без клинических проявлений. При появлении признаков токсического гепатита препарат отменяют.

Взаимодействие:

При комбинировании с парацетамолом возрастает гепатото- и нефротоксичность; изониазид индуцирует систему цитохрома P450, в результате чего возрастает метаболизм парацетамола до токсичных продуктов. Этанол повышает гепатотоксичность изониазида и ускоряет его метаболизм. Снижает метаболизм теофиллина, что может привести к повышению его концентрации в крови. Снижает метаболические превращения и повышает концентрацию в крови алфентанила. Циклосерин и дисульфирам усиливают неблагоприятные центральные эффекты изониазида. Повышает гепатотоксичность рифампина. Сочетание с пиридоксином снижает опасность развития периферических невритов. С осторожностью следует комбинировать с потенциально нейро-, гепато- и нефротоксичными ЛС из-за опасности усиления побочного действия. Усиливает действие производных кумарина и индандиона, бензодиазепинов, карбамазепина, теофиллина, поскольку снижает их метаболизм за счет активации системы цитохрома P450. ГКС ускоряют метаболизм в печени и снижают активные концентрации в крови. Подавляет метаболизм фенитоина, что приводит к повышению его концентрации в крови и усилению токсического эффекта (может потребоваться коррекция режима дозирования фенитоина, особенно у больных с медленным ацетилированием изониазида). Антацидные ЛС (особенно Al3+-содержащие) замедляют всасывание и снижают концентрацию изониазида в крови (антациды следует принимать не ранее чем через 1 ч после приема изониазида). При одновременном применении с энфлураном изониазид может увеличивать образование неорганического фтористого метаболита, обладающего нефротоксичным действием. Снижает концентрацию кетоконазола в крови.

Перед применением препарата Изониазид проконсультируйтесь с врачом!

Наталья Журавлева:
04.01.2010 / 10:04

Зачем абсолютно здоровому ребенку назначают изониазид?

Моей девочке 5 лет. Ходит в садик санаторного типа для детей с ослабленным здоровьем (увеличенное манту). Садик очень хороший. Мы попали туда с большим трудом. Так же и остальные родители отдали в этоти садик своих детей. Теперь родителей заставили подписать бумагу, где мы -родители- даем свое согласие на то, чтобы наших детей травили изониазидом. Я в шоке. Как бы покорректнее выйти из сложившейся ситуации?

Я бы забрала из этого садика. Врачи работают на аптеки, это уже лет 10 как очевидно.

Надежда Т:
06.01.2010 / 07:05

Фармакологическое действиеПротивотуберкулезное средство I ряда. Оказывает бактерицидное действие. Изониазид активен в отношении вне- и внутриклеточных Mycobacterium tuberculosis, прежде всего в отношении активно делящихся. Точный механизм его действия неизвестен. Предполагается, что он связан с подавлением синтеза миколиевых кислот, входящих в состав клеточной стенки микобактерий.ФармакокинетикаПосле приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. При приеме с пищей всасывание и биодоступность снижаются. Широко распределяется во всех тканях и жидкостях организма. Связывание с белками плазмы очень низкое (0-10%). Метаболизируется в печени. Выводится с мочой, небольшое количество - с калом.ПоказанияЛечение всех форм активного туберкулеза, в т.ч. туберкулезного менингита (в составе комбинированной терапии). Профилактика туберкулеза у лиц, находящихся в близком контакте с больными туберкулезом; у лиц с положительной кожной реакцией (более 5 мм) на туберкулин и рентгенологическими данными, указывающими на непрогрессирующий туберкулез; у детей младше 4 лет с положительной реакцией на туберкулин (более 10 мм) и повышенным риском диссеминации.Режим дозированияДозу устанавливают индивидуально, в зависимости от характера и формы заболевания.Внутрь взрослым и подросткам - по 300 мг 1 раз/сут или по 15 мг/кг/сут 2-3 раза в неделю (как определено схемой терапии), детям - 10-20 мг/кг 1 раз/сут или по 20-40 мг/кг 2-3 раза в неделю (как определено схемой терапии).В/м взрослым и подросткам вводят по 5 мг/кг 1 раз/сут или по 15 мг/кг 2-3 раза/неделю, детям - по 10-20 мг/кг 1 раз/сут или по 20-40 мг/кг 2-3 раза в неделю.Длительность лечения устанавливается индивидуально.Внутрикавернозно вводят в суточной дозе 10-15 мг/кг. При ингаляциях - 5-10 мг/кг/сут в 1-2 приема.Максимальные дозы: при приеме внутрь и в/в введении для взрослых суточная доза - 300 мг.Побочное действиеСо стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, редко - психоз, эйфория, нарушения сна, периферический неврит.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, лекарственный гепатит.Со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в области сердца.Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.Со стороны эндокринной системы: очень редко - гинекомастия у мужчин, меноррагии у женщин.ПротивопоказанияЭпилепсия, судорожные припадки и полиомиелит в анамнезе, нарушение функции печени и/или почек, атеросклероз.Беременность и лактацияИзониазид проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком.Возможно применение изониазида при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).Особые указанияНе рекомендуется применять изониазид в дозе более 10 мг/кг при тяжелых формах сердечно-легочной недостаточности и/или артериальной гипертензии, ИБС, распространенном атеросклерозе, заболеваниях нервной системы, бронхиальной астме, псориазе, экземе в фазе обострения, микседеме.Во избежание быстрого развития устойчивости Mycobacterium tuberculosis изониазид применяют в комбинации с другими противотуберкулезными средствами.После инъекции пациенту необходимо соблюдать постельный режим в течение 1-1.5 ч.Для уменьшения побочных эффектов одновременно с изониазидом назначают пиридоксин (внутрь или в/м), или глутаминовую кислоту (внутрь), или тиамин (в/м).Следует учитывать, что изониазид метаболизируется в печени путем ацетилирования до неактивных метаболитов. Степень ацетилирования детерминирована генетическими факторами. В связи с неодинаковой степенью метаболизма перед применением изониазида целесообразно определять скорость его инактивации по содержанию активного вещества в крови и моче. У пациентов, у которых наблюдается быстрая инактивация, изониазид применяют в более высоких дозах.Изониазид в форме таблеток и раствора для инъекций включен в Перечень ЖНВЛС.Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении с рифампицином воз

Наталья Верескунова:
06.01.2010 / 14:56

Противотуберкулезный антибиотик. Дают для предотвращения развития заболевания.

Валерия Некрасова:
06.01.2010 / 22:34

я думаю, что Вы можете написать письменный отказ от приема этого лекарственного средства в стенах садика. мол, у вас свой лечащий врач, и он назначает лечение или профилактику заболеваний - мы так поступили с прививками. принесли справку из медцентра о том, что ребенок прививается там, и теперь по поводу прививок садовская медсестра нас не трогает.

NatalieVVV:
08.01.2010 / 21:33

Что значит "абсолютно здоровый ребёнок"?Во-первых, абсолютно здоровых людей не бывает.А во-вторых, Вы сами сказали: "увеличенное манту".Если у ребёнка просто аллергия, а в этот садик вы пошли специально из-за того, что он хороший, - тогда, конечно, надо бежать оттуда в обычный садик, незачем травиться ненужными препаратами.А если это на самом деле тубинфицирование? Вы просто не представляете, что такое туберкулёз. Это очень страшно. Поэтому лучше сейчас профилактика, чем болезнь. А лучше тубазида (изониазида) пока ничего нового не придумали. Как лечили им лет 20 назад, так и сейчас продолжают. Хоть и много у него побочных действий. В таких садиках всегда проводят профилактику туберкулёза - ведь они для этого и созданы.

Ира Лицевич:
09.01.2010 / 11:03

изониазид что это за лекарство

Ольга Осипова:
12.01.2010 / 03:42

Изониазид (Тубазид) инструкция по применению. Изониазид (Тубазид) Латинское название: Isoniazidum (Tubazidum) Фармакологические группы: Другие синтетические антибактериальные средства Нозологическая классификация (МКБ-10): A15-A19 Туберкулез Фармакологическое действие Действующее вещество (МНН) Изониазид (Isoniazid) Применение Изониазид (Тубазид): Туберкулез (лечение всех форм). Противопоказания Изониазид (Тубазид): Гиперчувствительность, эпилепсия, склонность к судорожным припадкам, полиомиелит (в т.ч. в анамнезе), тяжелая печеночно-почечная недостаточность, флебит. Ограничения к применению: Не следует назначать в дозе выше 10 мг/кг во время беременности, при тяжелых формах сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, ИБС, распространенном атеросклерозе, заболевания нервной системы, бронхиальной астме, псориазе, экземе в фазе обострения, гипотиреозе. Побочные действия: Головная боль, головокружения, эйфория, ухудшение сна, тошнота, рвота, боли в области сердца, кожные аллергические реакции. Редко — периферический неврит, психоз, токсический гепатит, очень редко — гинекомастия, меноррагия. Взаимодействие: Усиливает (взаимно) эффект др. противотуберкулезных препаратов. Вероятность побочных эффектов уменьшают витамин B6 и глутаминовая кислота, увеличивают — ингибиторы МАО. подробно http://www.lib-med.ru/?article=2222

Анна Михайлова:
14.01.2010 / 06:05

Полина:
02.12.2010 / 06:40

помогите разобраться. пожалуйста! Ребенок 11 лет, БЦЖ год назад, сейчас после пневмонии, назначили принимать с целью профилактики Изониазид. Реакция Манту быда сделана во время разрешения пневмонии на обоих руках. На одной гиперемия, на другой нет. Может прежде чем пить лекарство нужно через 2 недели еще раз сделать пробу? ранее пробы были отрицательные
На рентген снимках общий и прицельный прикорневые изменения выражены в начале пневмонии. Заключительный общий снимок норм. Может еще раз снимок через какое-то время повторить?

Ярослава (клинический провизор):
09.12.2010 / 19:07

Полина, пить только для профилактики противотуберкулезный препарат (Изониазид) не нужно. Не стоит подавлять иммунитет. Реакция на разных руках может быть вызвана тем, что могли не совсем удачно уколоть. Что касается рентгена, то на нем начальные стадии туберкулеза не видны.
­

Ярослава (клинический провизор):
09.12.2010 / 19:24

Светлана, Изониазид пить не нужно. Возможно, укол был сделал неудачно. Вам обязательно стоит провести "манту" повторно.

Ярослава (клинический провизор):
09.12.2010 / 19:33

Надя, не давайте ребенку Изониазид. Изониазид назначают всем поголовно для профилактики туберкулеза.

Виктория:
13.12.2010 / 22:49

У дочки одноклассница заболелеа туберкулёзом, теперь всем в классе назначили Изониазид принимать 3 месяца. Хотя все анализы хорошие. Нужно ли травить ребенка?

Другие статьи

Изониазид - инструкция по применению, отзывы, цены

Изониазид - инструкция по применению, цены, отзывы

Инструкция к препарату Изониазид входит в каталог лекарственных средств, представленных на нашем информационном сайте. Если Вы располагаете сведениями об эффективности данного медикамента, просим оставить отзыв. Будьте здоровы!

Действующие вещества
  • Изониазид

Класс заболеваний
  • Не указано. См. инструкцию

Клинико-фармакологическая группа
  • Не указано. См. инструкцию
Фармакологическое действия
  • Противотуберкулезное

Фармакологическая группа
  • Другие синтетические антибактериальные средства
Показания к применению препарата Изониазид

Лечение всех форм активного туберкулеза, в т.ч. туберкулезного менингита (в составе комбинированной терапии). Профилактика туберкулеза у лиц, находящихся в близком контакте с больными туберкулезом; у лиц с положительной кожной реакцией (более 5 мм) на туберкулин и рентгенологическими данными, указывающими на непрогрессирующий туберкулез; у детей младше 4 лет с положительной реакцией на туберкулин (более 10 мм) и повышенным риском диссеминации.

Форма выпуска препарата Изониазид

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, ящик картонный 67;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, ящик картонный 67;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, пачка картонная с картонным вкладышем для фиксации ампул 10;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10;

Фармакодинамика

Противотуберкулезное средство I ряда. Оказывает бактерицидное действие. Изониазид активен в отношении вне- и внутриклеточных Mycobacterium tuberculosis, прежде всего в отношении активно делящихся. Точный механизм его действия неизвестен. Предполагается, что он связан с подавлением синтеза миколиевых кислот, входящих в состав клеточной стенки микобактерий.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. При приеме с пищей всасывание и биодоступность снижаются. Широко распределяется во всех тканях и жидкостях организма. Связывание с белками плазмы очень низкое (0-10%). Метаболизируется в печени. Выводится с мочой, небольшое количество - с калом.

Использование препарата Изониазид во время беременности

Возможно применение изониазида при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Изониазид проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Использование препарата Изониазид при нарушением функции почек

Противопоказан при нарушении функции почек.

Другие особые случаи при приеме препарата Изониазид

Противопоказан при нарушении функции печени.

Противопоказания к применению

Эпилепсия, судорожные припадки и полиомиелит в анамнезе, нарушение функции печени и/или почек, атеросклероз.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение; редко - психоз, эйфория, нарушения сна, периферический неврит.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, лекарственный гепатит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в области сердца.
Со стороны эндокринной системы: очень редко - гинекомастия у мужчин, меноррагии у женщин.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Способ применения и дозы

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от характера и формы заболевания.
Внутрь взрослым и подросткам - по 300 мг 1 раз/ или по 15 мг/кг/ 2-3 раза в неделю (как определено схемой терапии), детям - 10-20 мг/кг 1 раз/ или по 20-40 мг/кг 2-3 раза в неделю (как определено схемой терапии).
В/м взрослым и подросткам вводят по 5 мг/кг 1 раз/ или по 15 мг/кг 2-3неделю, детям - по 10-20 мг/кг 1 раз/ или по 20-40 мг/кг 2-3 раза в неделю.
Длительность лечения устанавливается индивидуально.
Внутрикавернозно вводят в суточной дозе 10-15 мг/кг. При ингаляциях - 5-10 мг/кг/ в 1-2 приема.
Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь и в/в введении составляет 300 мг.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с рифампицином возрастает риск развития гепатотоксического действия (особенно у пациентов с нарушениями функции печени).
При одновременном применении с парацетамолом увеличивается риск развития гепатотоксического действия, т.к. изониазид индуцирует цитохром Р450, что приводит к увеличению содержания токсических метаболитов парацетамола.
При одновременном применении изониазида с карбамазепином или фенитоином метаболизм последних подавляется, что приводит к повышению их концентраций в плазме крови и усилению токсического действия.

Меры предосторожности при приеме препарата Изониазид

Тяжелый и иногда фатальный гепатит, ассоциированный с терапией изониазидом, может развиться даже через несколько месяцев лечения. Риск возникновения гепатита зависит от возраста; примерная частота: 1/1000 человек в возрасте моложе 20 лет, 3/1000 в возрастной группе 20–34 года, 12/1000 в возрастной группе 35–49 лет, 23/1000 в возрастной группе 50–64 года, 8/1000 в возрасте старше 65 лет. Риск гепатита повышается при ежедневном употреблении алкоголя. Точных данных о доле фатальных исходов при изониазид-индуцированном гепатите нет, но, по данным U.S. Public Health Service Surveillance Study (PDR, 2005), среди 13838 пациентов, получавших изониазид, было зафиксировано 8 летальных исходов из 174 случаев гепатита. В связи с этим пациентов, получающих изониазид, следует ежемесячно тщательно обследовать. Повышение уровня сывороточных трансаминаз наблюдается примерно у 10–20% пациентов, обычно в первые несколько месяцев терапии. Несмотря на продолжение терапии, показатели возвращаются к норме, но в некоторых случаях развивается прогрессирующая дисфункция печени. Пациенты должны быть проинструктированы о немедленном обращении к врачу при появлении какого-либо продромального симптома гепатита (усталость, слабость, недомогание, анорексия, тошнота или рвота). Если симптомы и признаки нарушения функции печени (в т.ч. повышение активности печеночных трансаминаз) обнаруживаются, препарат сразу отменяют, т.к. при продолжении приема возможно более серьезное поражение печени. Возобновляют лечение после нормализации показателей.

При появлении симптомов нарушения зрения на фоне лечения требуется немедленное, а в дальнейшем — регулярное офтальмологическое обследование (для своевременной диагностики поражения зрительного нерва).

Во время лечения следует избегать употребления алкоголя.

Лечение изониазидом следует сочетать с приемом витамина В6 (внутрь 60–100 мг через 2 ч после инъекции изониазида, или в/м 100–150 мг/сут через 30 мин после инъекции), глутаминовой кислоты (1–1,5 г/сут), витамина В1 (в/м 1 мл 5% раствора тиамина хлорида или 1 мл 6% раствора тиамина бромида) и натриевой соли АТФ с целью профилактики периферической нейропатии и других побочных явлений со стороны нервной системы.

Следует соблюдать максимально возможные интервалы между введениями изониазида и стрептомицина, принимать изониазид не менее чем за 1 ч до приема антацидов.

Употребление в пищу сыра (швейцарский и др.), рыбы (тунец и др.) и некоторых других продуктов на фоне приема изониазида может сопровождаться ощущением жара или ознобом, покраснением и зудом кожи, сердцебиением, потливостью, головной болью, головокружением вследствие нарушения изониазидом метаболизма тирамина и гистамина.

Особые указания при приеме препарата Изониазид

Не рекомендуется применять изониазид в дозе более 10 мг/кг при тяжелых формах сердечно-легочной недостаточности и/или артериальной гипертензии, ИБС, распространенном атеросклерозе, заболеваниях нервной системы, бронхиальной астме, псориазе, экземе в фазе обострения, микседеме.
Во избежание быстрого развития устойчивости Mycobacterium tuberculosis изониазид применяют в комбинации с другими противотуберкулезными средствами.
После инъекции пациенту необходимо соблюдать постельный режим в течение 1-1.5 ч.
Для уменьшения побочных эффектов одновременно с изониазидом назначают пиридоксин (внутрь или в/м), или глутаминовую кислоту (внутрь), или тиамин (в/м).
Следует учитывать, что изониазид метаболизируется в печени путем ацетилирования до неактивных метаболитов. Степень ацетилирования детерминирована генетическими факторами. В связи с неодинаковой степенью метаболизма перед применением изониазида целесообразно определять скорость его инактивации по содержанию активного вещества в крови и моче. У пациентов, у которых наблюдается быстрая инактивация, изониазид применяют в более высоких дозах.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте, при температуре 1–10 °C.

Срок годности

Изониазид: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

Изониазид – описание препарата, инструкция по применению, отзывы Описание фармакологического действия

Противотуберкулезное средство I ряда. Оказывает бактерицидное действие. Изониазид активен в отношении вне- и внутриклеточных Mycobacterium tuberculosis, прежде всего в отношении активно делящихся. Точный механизм его действия неизвестен. Предполагается, что он связан с подавлением синтеза миколиевых кислот, входящих в состав клеточной стенки микобактерий.

Показания к применению

Лечение всех форм активного туберкулеза, в т.ч. туберкулезного менингита (в составе комбинированной терапии). Профилактика туберкулеза у лиц, находящихся в близком контакте с больными туберкулезом; у лиц с положительной кожной реакцией (более 5 мм) на туберкулин и рентгенологическими данными, указывающими на непрогрессирующий туберкулез; у детей младше 4 лет с положительной реакцией на туберкулин (более 10 мм) и повышенным риском диссеминации.

Форма выпуска

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, ящик картонный 67;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, ящик картонный 67;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, пачка картонная с картонным вкладышем для фиксации ампул 10;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10;

Фармакодинамика

Противотуберкулезное средство I ряда. Оказывает бактерицидное действие. Изониазид активен в отношении вне- и внутриклеточных Mycobacterium tuberculosis, прежде всего в отношении активно делящихся. Точный механизм его действия неизвестен. Предполагается, что он связан с подавлением синтеза миколиевых кислот, входящих в состав клеточной стенки микобактерий.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. При приеме с пищей всасывание и биодоступность снижаются. Широко распределяется во всех тканях и жидкостях организма. Связывание с белками плазмы очень низкое (0-10%). Метаболизируется в печени. Выводится с мочой, небольшое количество - с калом.

Использование во время беременности

Возможно применение изониазида при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Изониазид проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Использование при нарушением функции почек

Противопоказан при нарушении функции почек.

Другие особые случаи при приеме

Противопоказан при нарушении функции печени.

Противопоказания к применению

Эпилепсия, судорожные припадки и полиомиелит в анамнезе, нарушение функции печени и/или почек, атеросклероз.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение; редко - психоз, эйфория, нарушения сна, периферический неврит.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, лекарственный гепатит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в области сердца.
Со стороны эндокринной системы: очень редко - гинекомастия у мужчин, меноррагии у женщин.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Способ применения и дозы

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от характера и формы заболевания.
Внутрь взрослым и подросткам - по 300 мг 1 раз/ или по 15 мг/кг/ 2-3 раза в неделю (как определено схемой терапии), детям - 10-20 мг/кг 1 раз/ или по 20-40 мг/кг 2-3 раза в неделю (как определено схемой терапии).
В/м взрослым и подросткам вводят по 5 мг/кг 1 раз/ или по 15 мг/кг 2-3неделю, детям - по 10-20 мг/кг 1 раз/ или по 20-40 мг/кг 2-3 раза в неделю.
Длительность лечения устанавливается индивидуально.
Внутрикавернозно вводят в суточной дозе 10-15 мг/кг. При ингаляциях - 5-10 мг/кг/ в 1-2 приема.
Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь и в/в введении составляет 300 мг.

Взаимодействия с другими препаратами

При одновременном применении с рифампицином возрастает риск развития гепатотоксического действия (особенно у пациентов с нарушениями функции печени).
При одновременном применении с парацетамолом увеличивается риск развития гепатотоксического действия, т.к. изониазид индуцирует цитохром Р450, что приводит к увеличению содержания токсических метаболитов парацетамола.
При одновременном применении изониазида с карбамазепином или фенитоином метаболизм последних подавляется, что приводит к повышению их концентраций в плазме крови и усилению токсического действия.

Меры предосторожности при приеме

Тяжелый и иногда фатальный гепатит, ассоциированный с терапией изониазидом, может развиться даже через несколько месяцев лечения. Риск возникновения гепатита зависит от возраста; примерная частота: 1/1000 человек в возрасте моложе 20 лет, 3/1000 в возрастной группе 20–34 года, 12/1000 в возрастной группе 35–49 лет, 23/1000 в возрастной группе 50–64 года, 8/1000 в возрасте старше 65 лет. Риск гепатита повышается при ежедневном употреблении алкоголя. Точных данных о доле фатальных исходов при изониазид-индуцированном гепатите нет, но, по данным U.S. Public Health Service Surveillance Study (PDR, 2005), среди 13838 пациентов, получавших изониазид, было зафиксировано 8 летальных исходов из 174 случаев гепатита. В связи с этим пациентов, получающих изониазид, следует ежемесячно тщательно обследовать. Повышение уровня сывороточных трансаминаз наблюдается примерно у 10–20% пациентов, обычно в первые несколько месяцев терапии. Несмотря на продолжение терапии, показатели возвращаются к норме, но в некоторых случаях развивается прогрессирующая дисфункция печени. Пациенты должны быть проинструктированы о немедленном обращении к врачу при появлении какого-либо продромального симптома гепатита (усталость, слабость, недомогание, анорексия, тошнота или рвота). Если симптомы и признаки нарушения функции печени (в т.ч. повышение активности печеночных трансаминаз) обнаруживаются, препарат сразу отменяют, т.к. при продолжении приема возможно более серьезное поражение печени. Возобновляют лечение после нормализации показателей.

При появлении симптомов нарушения зрения на фоне лечения требуется немедленное, а в дальнейшем — регулярное офтальмологическое обследование (для своевременной диагностики поражения зрительного нерва).

Во время лечения следует избегать употребления алкоголя.

Лечение изониазидом следует сочетать с приемом витамина В6 (внутрь 60–100 мг через 2 ч после инъекции изониазида, или в/м 100–150 мг/сут через 30 мин после инъекции), глутаминовой кислоты (1–1,5 г/сут), витамина В1 (в/м 1 мл 5% раствора тиамина хлорида или 1 мл 6% раствора тиамина бромида) и натриевой соли АТФ с целью профилактики периферической нейропатии и других побочных явлений со стороны нервной системы.

Следует соблюдать максимально возможные интервалы между введениями изониазида и стрептомицина, принимать изониазид не менее чем за 1 ч до приема антацидов.

Употребление в пищу сыра (швейцарский и др.), рыбы (тунец и др.) и некоторых других продуктов на фоне приема изониазида может сопровождаться ощущением жара или ознобом, покраснением и зудом кожи, сердцебиением, потливостью, головной болью, головокружением вследствие нарушения изониазидом метаболизма тирамина и гистамина.

Особые указания при приеме

Не рекомендуется применять изониазид в дозе более 10 мг/кг при тяжелых формах сердечно-легочной недостаточности и/или артериальной гипертензии, ИБС, распространенном атеросклерозе, заболеваниях нервной системы, бронхиальной астме, псориазе, экземе в фазе обострения, микседеме.
Во избежание быстрого развития устойчивости Mycobacterium tuberculosis изониазид применяют в комбинации с другими противотуберкулезными средствами.
После инъекции пациенту необходимо соблюдать постельный режим в течение 1-1.5 ч.
Для уменьшения побочных эффектов одновременно с изониазидом назначают пиридоксин (внутрь или в/м), или глутаминовую кислоту (внутрь), или тиамин (в/м).
Следует учитывать, что изониазид метаболизируется в печени путем ацетилирования до неактивных метаболитов. Степень ацетилирования детерминирована генетическими факторами. В связи с неодинаковой степенью метаболизма перед применением изониазида целесообразно определять скорость его инактивации по содержанию активного вещества в крови и моче. У пациентов, у которых наблюдается быстрая инактивация, изониазид применяют в более высоких дозах.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте, при температуре 1–10 °C.

Срок годности

Изониазид - Отзывы об Изониазиде

Изониазид Описание и инструкция препарата Изониазид

Изониазид – это препарат, чье действие направлено против туберкулеза. Одноименное действующее вещество лекарства оказывает губительное воздействие на возбудителей заболевания – микобактерии туберкулосис. Лечение Изониазидом является стандартом при данной инфекции, позволяя уничтожать все формы возбудителя, в том числе, находящиеся в стадии активного размножения. Также, данное средство может быть использовано для профилактики, чтобы поддержать здоровье взрослых и детей, дающих положительную реакцию Манту. носителей неактивной формы заболевания.

Применяется Изониазид при:

  • Активном туберкулезе, также, при туберкулезном менингите;
  • Профилактике туберкулеза;

Выпускают Изониазид в виде таблеток и растворов, которые могут назначить внутримышечно, внутрикавернозно и в ингаляциях. Дозирование, способ введения и длительность лечения определяет схема, которую избрал врач. Инструкция препарата Изониазид сообщает, что максимальная взрослая суточная доза составляет 300 мг. Для маленьких пациентов количества лекарства рассчитывают, исходя из веса.

Противопоказан Изониазид при:

  • Эпилепсии;
  • Перенесенном полиомиелите;
  • Склонности к судорогам;
  • Заболеваниях печени или почек;
  • Заболеваниях сосудов – атеросклерозе;

Хотя препарат проникает сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко – его можно назначать беременным и кормящим женщинам.

Побочные эффекты Изониазида

Применение данного противотуберкулезного средства может вызывать головные боли, головокружения. Значительно реже проявляются такие нежелательные симптомы, как возбужденность, психоз, бессонница и так далее. Возможны, также, нарушения пищеварения, вплоть до поражений печени.

Кроме того, встречаются жалобы на боли в сердце, гормональные сдвиги, вызывающие обильные менструальные кровотечения и гинекомастию, появление аллергической сыпи.

Отзывы об Изониазиде

Наиболее взволнованные отзывы об Изониазиде оставляют мамы детей, которым данный препарат назначают при риске заражения или развития открытой формы туберкулеза. И по своему отношению к лекарству они делятся на два непримиримых лагеря.

Одни уверены, что опасность заболеть туберкулезом совершенно реальна и нужно предпринимать любые усилия, чтобы ее избежать. Они дают своим детям это средство, вместе с гепатопротектором и витамином В6:

- Нам фтизиатр выписала бесплатно и Изониазид, и Лив-52 для поддержки печени. Однако она сказала, что лучше купить какой-нибудь более эффективный препарат и обязательно витамин В6. Давали по полтаблетки Изониазида строго на сытый желудок. Никаких проблем не было.

- Мы принимали вместе с Изониазидом Хофитол и поливитамины, где были разные витамины группы В. Из нежелательного могу назвать разве что плаксивость, которая прошла, после окончания курса.

Но есть и немало людей, уверенных, что Изониазид оказывает страшное отравляющее действие на организм, а опасность появления туберкулеза преувеличена, даже при контакте с заболевшим. Вот вполне стандартная история:

- Нам прописали Изониазид на целое лето. Но я не стала травить дочь. Осенью мы сделали Манту, рентген и ничего у нас не нашли. Сказали, что лечение помогло…

Действительно, заразится человек или нет при контакте с больным активной формой туберкулеза – зависит от множества обстоятельств. Есть люди более и менее устойчивые к данной инфекции. Зачастую результат реакции Манту оказывается ложно-положительным.

Но отрицать, что туберкулез – страшное заболевание, уничтожающее здоровье человека – глупо. И преуменьшать риск заражения – преступно.

Поэтому, если вы или, тем более, ваши дети попали в подобную ситуацию – обязательно посетите нескольких врачей, выясните и взвесьте вместе со специалистами все «за» и «против». Только в этом случае ваше отношение к приему Изониазида будет разумным и взвешенным.

Оцените Изониазид !

Общий рейтинг: 3.3 из 5 12

Изониазид инструкция побочные действия

Изониазид Применение изониазида

Изониазид – противотуберкулезный препарат системного действия. Обладает выраженным противомикробным эффектом. Используется для лечения разных форм туберкулеза. Отпускается по рецептуре.

Болезни, при которых используется изониазид
  • Профилактика туберкулеза среди особ, которые контактировали с больным.
  • Латентная туберкулезная инфекция.
  • Различные формы активного туберкулеза (комплексная терапия).
Инструкция по применению изониазида

Внутрь, или внутрикавернозно, или внутримышечно, или внутривенно, ингаляции. Точные дозы назначаются индивидуально. Принимать таблетки за полчаса до приема пищи. Или принимать после того, как с окончания приема пищи пройдет полчаса и более. При внутривенном введении пациент должен 1-1,5 часа не вставать с постели.

Разновидности изониазида
  • 100 мг АВ (активного вещества).
  • 200 мг АВ.
  • 300 мг АВ.
  • 400 мг АВ.
Дозировка изониазида

Для детей старше 4-х лет назначаются "взрослые" дозы при отсутствии других рекомендаций врача. Для взрослых суточная доза не может превышать 600 мг. Максимальная детская суточная доза равна 500 мг. Для профилактики препарат принимают 2-3 недели. Лечение активной формы туберкулеза изониазидом длится до 6-8 месяцев.

  • При каждодневном приеме суточная доза равна 5 мг на 1 кг массы тела.
  • При приеме 3раз/неделю суточная доза равна 10 мг на 1 кг массы тела.

Прочие способы введения:

  • Внутривенно. Суточная доза 200-300 мг. Вводить 1 раз в сутки. За курс лечения может быть сделано от 30 до 150 введений, в зависимости от течения заболевания. Внутривенно изониазид вводят в сочетании с глутаминовой кислотой и пиридоксином. 1,5 г глутаминовой принимают по одному разу в сутки. Пиридоксин может назначаться внутрь (через 2 часа после введения изониазида, по 60-100 мг) или внутримышечно (через полчаса после введения изониазида, по 60-100 мг).
  • Внутримышечно. 5-12 мг раствора (10%) на 1 кг массы тела в сутки. Курс лечения длится от 2 до 5 месяцев.
  • Внутрикавернозно. Назначается перед операцией. 10-15 мг раствора (10%) на 1 кг массы тела в сутки. Для кавернозного и фиброзно-кавернозного туберкулеза.
  • Ингаляции. Суточная доза 5-10 мг раствора (10%) на 1 кг массы тела, распределить на 1-2 приема. Лечение длится 1-6 месяцев.

Максимальная суточная доза равна 500 мг.

  • Внутривенно: 10-20 мг/1 кг массы тела в сутки. Новорожденным вводят по 3-5 мг на 1 кг массы тела в сутки. Но при в сутки нельзя вводить дозы, превышающие 10 мг на 1 кг массы тела.
  • Внутримышечно: 5-12 мг раствора (10%) на 1 кг массы тела в сутки. В среднем лечение длится 2-5 месяцев.
Побочные действия изониазида
  • Нервная система: головная боль, слабость, головокружение, плохой сон, психоз, нервозность, парестезия, судороги, ухудшение памяти, неврит, токсическая энцефалопатия. У эпилептиков может наблюдаться обострение приступов.
  • Сердечно-сосудистая система: боли в груди, усиленное сердцебиение, повышенное артериальное давление, анемия, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения. У пожилых людей возможно развитие ишемии миокарда.
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, анорексия, неприятные ощущения в животе.
  • Печень и система желчевыделения: билирубинемия, гепатит, билирубинурия, нарушение функции печени, изменение количества сывороточных трансаминаз.
  • Прочие: повреждение зрительного нерва, гипергликемия, нехватка пиридоксина, метаболический ацидоз, пеллагра, меноррагия, гинекомастия, аллергическая реакция.
Противопоказания изониазида
  • Гиперчувствительность.
  • Полиомиелит.
  • Психоз в тяжелой форме.
  • Заболевания, при которых существует повышенная склонность к судорогам.
  • Выраженный атеросклероз.
  • Токсический гепатит.
  • Лактация.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Острая печеночная недостаточность.
Изониазид при беременности

Изониазид проникает через плаценту. В результате могут развиться некоторые осложнения развития плода. Поэтому прием изониазида допустим только при острой необходимости. При этом можно назначать не более 10 мг из расчета на каждый килограмм массы тела в сутки. Также препарат проникает в грудное молоко и представляет опасность для ребенка. Возможно развитие периферических невритов, гепатита. От кормления грудью в период лечения изониазидом рекомендуется отказаться.

8 июля, 2013 - 09:40 Автор: Александр Бондарев