МАНИНИЛ - (MANINIL - ) инструкция по применению, противопоказания, описание, побочные эффекты

[PRING] лактозы моногидрат, крахмал картофельный, метилгидроксиэтилцеллюлоза, кремния диоксид осажденный, магния стеарат, кошениль красная А (краситель Е124).

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.
120 шт. - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.

Пероральный гипогликемический препарат из группы производных сульфонилмочевины II поколения.

Стимулирует секрецию инсулина за счет связывания со специфическими рецепторами мембраны β-клетки поджелудочной железы, снижает порог раздражения глюкозой β-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает действие инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тем самым снижает концентрацию глюкозы в крови. Действует во второй стадии секреции инсулина. Тормозит липолиз в жировой ткани. Оказывает гиполипидемическое действие, снижает тромбогенные свойства крови.

Манинил 1.5 и Манинил 3.5 в микронизированной форме представляет собой высокотехнологичную, особым образом измельченную форму глибенкламида, позволяющую препарату быстрее абсорбироваться из ЖКТ. В связи с более ранним достижением максимальной концентрации глибенкламида в плазме, гипогликемический эффект практически соответствует по времени подъему концентрации глюкозы в крови после еды, что делает действие препарата более мягким и физиологичным. Длительность гипогликемического действия 20-24 ч.

Гипогликемический эффект Манинила 5 развивается через 2 ч и продолжается 12 ч.

После приема внутрь Манинила 1.75 и Манинила 3.5 наблюдается быстрая и практически полная абсорбция из ЖКТ. Полное высвобождение микроионизированного активного вещества происходит в течение 5 мин.

После приема внутрь Манинила 5 абсорбция из ЖКТ составляет 48-84%. Т_max - 1-2 ч. Абсолютная биодоступность - 49-59%.

Связывание с белками плазмы составляет более 98% для Манинила 1.75 и Манинила 3.5, 95% - для Манинила 5.

Метаболизм и выведение

Почти полностью метаболизируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов, один из которых выводится почками, а другой - с желчью.

T_1/2 для Манинила 1.75 и Манинила 3.5 составляет 1.5-3.5 ч, для Манинила 5 - 3-16 ч.

Дозу препарата врач устанавливает индивидуально на основании концентрации глюкозы в крови натощак и через 2 ч после приема пищи.

Начальная доза Манинила 1.75 составляет 1/2-1 таб. 1 раз/сут. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена. Средняя суточная доза составляет 2 таб. (3.5 мг). Максимальная суточная доза - 3 таб. (в исключительных случаях - 4 таб.).

При необходимости приема более высоких доз препарата переходят на прием Манинила 3.5.

Начальная доза Манинила 3.5 составляет 1/2-1 таб. 1 раз/сут. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена. Средняя суточная доза составляет 3 таб. (10.5 мг). Максимальная суточная доза - 4 таб. (14 мг).

Препарат следует принимать перед едой, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Суточные дозы препарата, составляющие до 2 таб. обычно следует принимать 1 раз/сут - утром, перед завтраком. Более высокие дозы делят на утренний и вечерний прием. При пропуске одного приема препарата следующую таблетку следует принять в обычное время, при этом не разрешается принимать более высокую дозу.

Начальная доза Манинила 5 составляет 2.5 мг 1 раз/сут. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают на 2.5 мг/сут с интервалом в 3-5 дней до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена. Суточная доза составляет 2.5-15 мг.

Дозы более 15 мг/сут не увеличивают выраженность гипогликемического действия препарата.

У пациентов пожилого возраста существует риск развития гипогликемии, поэтому для них начальная доза должна составлять 1 мг/сут, а поддерживающая доза должна подбираться под контролем врача.

Кратность приема - 1-3 раза/сут. Препарат следует принимать за 20-30 мин до приема пищи.

При переходе с других гипогликемических средств со сходным механизмом действия Манинил 5 назначают по схеме, приведенной выше, а предшествующий препарат отменяют. При переходе с бигуанидов начальная суточная доза составляет 2.5 мг, при необходимости суточная доза повышается каждые 5-6 дней на 2.5 мг до достижения компенсации. При отсутствии компенсации в течение 4-6 недель необходимо решать вопрос о проведении комбинированной терапии с инсулином.

Острая передозировка Манинила так же, как и длительное применение препарата в повышенных дозах, может вызывать тяжелую, затяжную гипогликемию, в редких случаях угрожающую жизни больного. Легкие состояния гипогликемии, а именно первые предвестники его, пациент может устранить сам, немедленно съев кусочек сахара, варенье, мед, выпив стакан сладкого чая или раствор глюкозы. Поэтому пациент должен всегда иметь при себе несколько кусочков рафинадного сахара или кондитерские изделия (конфеты). Кондитерские изделия, изготовленные специально для больных сахарным диабетом, в таких ситуациях не помогают. Если пациент не сможете сразу устранить симптомы гипогликемии, то ему необходимо немедленно вызвать врача. При расстройстве сознания вводят в/в 40% раствор декстрозы, в/м - 2 мг глюкагона. После восстановления сознания больному необходимо дать пищу, богатую легкоусваиваемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии).

Усиление гипогликемического действия Манинила следует ожидать в тех случаях, когда одновременно проводится лечение ингибиторами АПФ, анаболическими средствами, другими пероральными гипогликемическими препаратами (например, акарбозой, бигуанидами) и инсулином, азапропазоном, бета-адреноблокаторами, хинином, производными хинолона, хлорамфениколом, клофибратом и его аналогами, производными кумарина, дизопирамидом, фенфлурамином, фенирамидолом, флуоксетином, ингибиторами МАО, миконазолом, пара-аминосалициловой кислотой, пентоксифиллином (в больших дозах, вводимых парентерально), пергексилином, производными пиразолонов, фенилбутазонами, фосфамидами (например, циклофосфамидом, ифосфамидом, трофосфамидом), пробенецидом, салицилатами, сульфинпиразоном, сульфаниламидами, тетрациклинами, тритоквалином, при злоупотреблении алкоголем.

Подкисляющие мочу средства (аммония хлорид, кальция хлорид) усиливают действие Манинила за счет уменьшения степени его диссоциации и повышения его реабсорбции.

Наряду с усилением гипогликемического действия бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанетидин и резерпин, а также лекарственные средства с центральным механизмом действия могут ослаблять ощущение предвестников гипогликемии.

Гипогликемическое действие Манинила может уменьшаться при одновременном применении барбитуратов, изониазида, циклоспорина, диазоксида, глюкортикостероидов, глюкагона, никотинатов (в больших дозах), фенитоина, фенотиазинов, рифампицина, салуретиков, ацетазоламида, половых гормонов (например, гормональные контрацептивы), препаратов гормонов щитовидной железы, симпатомиметических средств, индометацина и солей лития.

Хроническое злоупотребление алкоголем и слабительными средствами может усугубить нарушение углеводного обмена.

Антагонисты Н₂ -рецепторов могут с одной стороны ослаблять, а с другой усиливать гипогликемическое действие Манинила.

Пентамидин в единичных случаях может вызывать сильное снижение или повышение концентрации глюкозы в крови.

При одновременном применении с Манинилом может усиливаться или ослабевать действие производных кумарина.

Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии при одновременном применении с Манинилом.

Пациент должен быть информирован врачом о возможных взаимодействиях.

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Самым частым нежелательным действием при лечении Манинилом является гипогликемия. Это состояние может принимать затяжной характер и способствовать развитию тяжелых состояний (вплоть до комы или заканчивающихся летально). При вялотекущем процессе, диабетической полиневропатии или при сопутствующем лечении симпатолитическими средствами типичные предвестники гипогликемии могут быть слабовыраженными или отсутствовать совсем.

Причинами развития гипогликемии могут быть передозировка препарата, неправильное показание, нерегулярный прием пищи, пожилой возраст больных, рвота, диарея, большие физические нагрузки, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), злоупотребление алкоголем, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Симптомами гипогликемии являются сильное чувство голода, внезапное обильное потоотделение, сердцебиение, бледность кожных покровов, парестезия в полости рта, дрожь, общее беспокойство, головная боль, патологическая сонливость, расстройства сна, чувство страха, нарушение координации движений, временные неврологические расстройства (например, расстройства зрения и речи, проявления парезов или параличей или измененные восприятия ощущений). При прогрессировании гипогликемии возможна потеря больным самоконтроля и сознания. Часто у такого больного отмечается влажная холодная кожа и предрасположенность к судорогам.

Также возможны следующие побочные эффекты.

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, отрыжка, рвота, металлический вкус во рту, чувство тяжести и полноты в желудке, боли в животе и диарея; в отдельных случаях - временное повышение активности печеночных ферментов (ГЩТ, ГПТ, ЩФ), лекарственный гепатит и желтуха.

Аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, крапивница, покраснение кожи, отек Квинке, точечные кровоизлияния в кожу, шелушащаяся сыпь на больших поверхностях кожи, повышенная фотосенсибилизация. Очень редко кожные реакции могут послужить началом развития тяжелых состояний, сопровождаемых одышкой и снижением АД вплоть до наступления шока, угрожающего жизни больного. Описаны отдельные случаи тяжелых генерализованных аллергических реакций с кожной сыпью, болями в суставах, лихорадкой, появлением белка в моче и желтухой.

Со стороны кроветворной системы: редко - тромбоцитопения, эритропения, лейкоцитопения, агранулоцитоз; в единичных случаях - гемолитическая анемия или панцитопения.

Прочие: в единичных случаях - слабое мочегонное действие, временное появление белка в моче, нарушения зрения и аккомодации, а также острая реакция непереносимости алкоголя после его употребления, выражающаяся осложнениями со стороны органов кровообращения и дыхания (рвота, ощущение жара в лице и верхней части туловища, тахикардия, головокружение, головная боль).

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте. Таблетки 1.75 мг и 3.5 мг следует хранить при температуре не выше 30°С, таблетки 5 мг - не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

— сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый) при неэффективности строгого соблюдения диеты, уменьшения массы тела при ожирении и достаточной физической активности.

— сахарный диабет типа 1;

— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома;

— состояние после резекции поджелудочной железы;

— тяжелые нарушения функции печени;

— тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин);

— некоторые острые состояния (например, декомпенсация углеводного обмена при инфекционных заболеваниях, ожогах, травмах или после больших хирургических операций, когда показано проведение инсулинотерапии);

— кишечная непроходимость, парез желудка;

— состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии;

— период лактации (грудного вскармливания);

— известная повышенная чувствительность к глибенкламиду и/или другим производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам, мочегонным (диуретическим) средствам, содержащим в молекуле сульфонамидную группу, и к пробенециду, т. к. могут возникать перекрестные реакции.

С осторожностью следует назначать препарат при лихорадочном синдроме, заболеваниях щитовидной железы (с нарушением функции), гипофункции передней доли гипофиза или коры надпочечников, алкоголизме, у больных пожилого возраста из-за вероятности развития гипогликемии.

Необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови натощак и после приема пищи.

Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема одновременного этанола (в т.ч. возможно развитие дисульфирамоподобного синдрома: абдоминальные боли, тошнота, рвота, головная боль) и при голодании.

Врач должен тщательно рассмотреть вопрос о назначении Манинила больным с нарушением функции печени и почек, а также при гипофункции щитовидной железы, передней доли гипофиза или коры надпочечников.

Необходима коррекция дозы Манинила при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.

Во время лечения не рекомендуется длительно пребывать на солнце.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период до установления оптимальной дозы или при смене препарата, а также при нерегулярном приеме Манинила возможно снижение способности к вождению автомобиля или к управлению различными механизмами, а также к занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Манинил - инструкция по применению, отзывы, цены

Дорогой наш посетитель! Эта инструкци к препарату Манинил представлена только для ознакомления. Лечение назначает доктор. Будьте здоровы и всего доброго!

Производители: Berlin - Chemie AG

• Глибенкламид

• Инсулиннезависимый сахарный диабет

• Не указано. См. инструкцию

• Гипогликемическое

• Гипогликемические синтетические и другие средства

Сахарный диабет типа 2 (инсулинонезависимый) при неэффективности диетотерапии, потере массы тела при ожирении и достаточной физической активности.

Манинил® 1,75
Таблетки 1 табл.
глибенкламид микронизированный 1,75 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал картофельный; метилгидроксиэтилцеллюлоза; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; кошениль красная A (краситель Е124)

во флаконах стеклянных по 120 шт.; в пачке картонной 1 флакон или в блистере 10 или 20 шт.; в пачке картонной 3 блистера.

Манинил® 3,5
Таблетки 1 табл.
глибенкламид микронизированный 3,5 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал картофельный; метилгидроксиэтилцеллюлоза; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; кошениль красная A (краситель Е124)

во флаконах стеклянных по 120 шт.; в пачке картонной 1 флакон или в блистере 10 или 20 шт.; в пачке картонной 3 блистера.

Манинил® 5
Таблетки 1 табл.
глибенкламид 5 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния стеарат; крахмал картофельный; тальк; желатин; кошениль красная A (краситель Е124)

Уменьшает риск развития всех осложнений инсулинонезависимого сахарного диабета (сосудистых, ретинопатии, нефропатии, кардиопатии) и смертности, связанной с сахарным диабетом.

Оказывает кардиопротективное и антиаритмическое действие, уменьшает агрегацию тромбоцитов

Быстро (за счет микронизации) абсорбируется в ЖКТ, что позволяет принимать непосредственно перед едой. Биодоступность — 100% у микронизированных форм.

Связывание с белками плазмы — 95%. T1/2 — 3–10 ч. Длительность действия — более 12 ч. В печени биотрансформируется с образованием неактивных метаболитов. Выводится почками (50%) и печенью (50%). Кумуляция отсутствует.

Скорость всасывания микронизированного Манинила выше, он быстрее растворяется и доставляется в ткани организма.

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидным препаратам и другим производным сульфонилмочевины), сахарный диабет типа 1 (инсулинозависимый), декомпенсация обмена веществ (кетоацидоз, прекома, кома), состояние после резекции поджелудочной железы, тяжелые заболевания печени и почек, некоторые острые состояния (например, декомпенсация углеводного обмена при инфекционных заболеваниях, ожогах, травмах или после больших хирургических операций, когда показано проведение инсулинотерапии), лейкопения, кишечная непроходимость, парез желудка, состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии, беременность и период грудного вскармливания.

Возможна гипогликемия (при пропуске приемов пищи, передозировке препарата, при усиленных физических нагрузках, а также при интенсивном употреблении алкоголя).

Со стороны органов ЖКТ: иногда — тошнота, рвота; в отдельных случаях — холестатическая желтуха, гепатит.

Со стороны системы кроветворения: крайне редко — тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения (вплоть до панцитопении), в отдельных случаях — гемолитическая анемия.

Аллергические реакции: крайне редко — кожная сыпь, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия.

Прочие: в начале лечения возможно преходящее расстройство аккомодации. В редких случаях — фоточувствительность.

Внутрь, утром и вечером, перед едой, не разжевывая. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.

Начальная доза — 1/2 табл. средняя — 2 табл. в сутки, максимальная — 3, в исключительных случаях — 4 табл. в сутки. При необходимости приема более высоких доз препарата (до 14 мг/сут) переходят на Манинил 3,5 мг.

Начальная доза — 1/2–1 табл. средняя — 1 табл. в сутки, максимальная — 3, в исключительных случаях — 4 табл. в сутки. Суточные дозы до 2 табл. принимают обычно однократно (утром), более высокие — делят на 2 приема (утром и вечером).

Начальная доза — 1/2 табл. средняя — 2 табл. в сутки, максимальная — 3–4 табл. в сутки.

Три лекарственные формы позволяют использовать 20 возможных схем дозирования.

Симптомы: гипогликемия (острое чувство голода, повышенное потоотделение, ощущение дрожи в теле, сердцебиение, возбуждение, головная боль, расстройство сна).

Лечение: прием внутрь сахара или легкоусвояемых углеводов (в легких случаях), в/в введение — 40–80 мл 40% раствора глюкозы, затем в/в инфузионно — 5–10% раствора глюкозы (в тяжелых случаях); в/м или п/к — 1–2 мг глюкагона.

Эффект усиливают ингибиторы АПФ, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, фибраты, бигуаниды, хлорамфеникол, циметидин, производные кумарина, некоторые противоопухолевые препараты, пентоксифиллин, фенилбутазон, резерпин, салицилаты, сульфонамиды, тетрациклины; ослабляют — ацетазоламид, барбитураты, хлорпромазин, глюкокортикоиды, глюкагон, гормональные противозачаточные средства, фенотиазины, фенитоин, салуретики, гормоны щитовидной железы. При одновременном приеме с алкоголем возможно как усиление, так и ослабление сахароснижающего действия.

С осторожностью применяют при лихорадочном синдроме, заболеваниях щитовидной железы (с нарушением функции), гипофункции передней доли гипофиза или коры надпочечников, алкоголизме, у больных пожилого возраста из-за вероятности развития гипогликемии. Необходим регулярный врачебный контроль. При лечении следует строго соблюдать диету. Прием Манинила не заменяет диету. Во время лечения не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, длительно пребывать на солнце. Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.

Список Б. При температуре не выше 25 °C.

Манинил купить в Москве: цена, отзывы, инструкция по применению, аналоги

Берлин-Хеми АГ (Германия), Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп (Германия)

Потенцирует эффект инсулина (эндогенного и экзогенного), т.к. увеличивает число рецепторов к инсулину, улучшает инсулин-рецепторное взаимодействие и восстанавливает трансдукцию пострецепторного сигнала.

Повышение концентрации инсулина в плазме и понижение уровня глюкозы происходят постепенно, что уменьшает риск возникновения гипогликемических состояний.

Увеличивает чувствительность инсулиновых рецепторов к инсулину в периферических тканях и вызывает внепанкреатические эффекты.

Увеличивает утилизацию глюкозы в печени и мышцах, стимулирует образование в них гликогена (уменьшает выход глюкозы из печени).

Оказывает гиполипидемическое, антидиуретическое действие, понижает тромбогенные свойства крови, предупреждает развитие аритмий.

Действие развивается через 2 ч после приема.

Быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ.

Практически не проникает через плацентарный барьер.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):

• редко - тромбоцитопени,
• гранулоцитопени,
• эритроцитопени,
• панцитопени,
• эозинофили,
• лейкоцитопени,
• агранулоцитоз (очень редко,
• в отдельных случаях - гипопластическая или гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы и органов чувств:

• головная бол,
• головокружени,
• изменение вкусовых ощущений.

Со стороны обмена веществ:

• гипогликеми,
• протеинури,
• поздняя кожная порфирия.

Со стороны органов ЖКТ:

• кожные высыпания (эритем,
• эксфолиативный дерматит).

• лихорадк,
• артралги,
• полиури,
• увеличение массы тел,
• фотосенсибилизация.

Сахарный диабет типа 2 при невозможности компенсации гипергликемии диетой, уменьшением массы тела, физической активностью.

Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидным препаратам, тиазадным диуретикам), диабетическое прекоматозное и коматозное состояние, кетоацидоз, обширные ожоги, хирургические вмешательства и травмы, кишечная непроходимость, парез желудка; состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи, развитием гипогликемии (инфекционные заболевания и др.); гипо- или гипертиреоз, нарушение функции печени и почек, лейкопения, сахарный диабет типа 1, беременность, кормление грудью.

Внутрь, утром и вечером, перед едой (за 20-30 мин до еды - Манинил 5, за 5-10 мин до еды - Манинил 1,75 и Манинил 3,5).

Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

Начальная доза - 1/2 табл. средняя - 2 табл. в сутки, максимальная 3-4 табл. в сутки.

Три лекарственные формы позволяют использовать 20 возможных схем дозирования.

• гипогликемия (ощущение голод,
• резкая слабост,
• беспокойств,
• головная бол,
• головокружени,
• потливост,
• сердцебиени,
• мышечная дрож,
• отек мозг,
• расстройство речи и зрени,
• нарушение сознания и гипогликемическая ком,
• возможен летальный исход).

• в легких случаях - немедленный прием сахара, сладкого горячего чая, фруктового сока, кукурузного сиропа, меда;
• в тяжелых случаях - введение 50 % раствора глюкозы (50 мл в/в и внутрь), непрерывная в/в инфузия 5-10 % раствора декстрозы, в/м введение глюкагона 1-2 мг, диазоксид внутрь по 200 мг каждые 4 ч или 30 мг в/в в течение 30 мин;
• при отеке мозга - маннит и дексаметазон;
• мониторинг уровня гликемии (каждые 15 мин), определение рН, азота мочевины, креатинина, электролитов.

Противогрибковые средства системного действия (производные азолов), фторхинолоны, тетрациклины, хлорамфеникол (угнетает метаболизм), Н2-блокаторы, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, НПВС, ингибиторы МАО, клофибрат, безафибрат, пробенецид, парацетамол, этионамид, анаболические стероиды, пентоксифиллин, аллопуринол, циклофосфамид, резерпин, сульфаниламиды, инсулин - потенцируют гипогликемию.

Барбитураты, фенотиазины, диазоксид, глюкокортикоидные и тиреоидные гормоны, эстрогены, гестагены, глюкагон, адреномиметические препараты, соли лития, производные никотиновой кислоты и салуретики - ослабляют гипогликемический эффект.

Подкисляющие мочу средства (аммония хлорид, кальция хлорид, аскорбиновая кислота в больших дозах) усиливают действие (уменьшают степень диссоциации и повышают реабсорбцию.

Является синергистом (аддитивный эффект) непрямях антикоагулянтов.

Рифампицин ускоряет инактивацию и понижает эффективность.

Для профилактики гипогликемических состояний следует строго соблюдать регулярность приема.

Обязательным является употребление пищи не позднее, чем через 1 ч после использования препарата.

В процессе лечения необходим динамический контроль уровня глюкозы в сыворотке крови.

С осторожностью применяют у пожилых пациентов.

При лечении глибенкламидом обязателен отказ от приема алкоголя, длительного пребывания на солнце и ограничение употребления жирной пищи.

В начале лечения не рекомендуется деятельность, требующая повышенной скорости реакции.

Более подробную информацию см. инструкцию по применению.

Б. В сухом защищенном от света месте.

Манинил – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес.

Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.

Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.

Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Манинил – это лекарственное средство, которое применяют в лечении сахарного диабета второго типа. Основным действующим компонентом препарата является глибенкламид. Данное лекарство выпускается в дозировке 1.75, 3.5 и 5 миллиграмм.

Этот медикаментозный препарат обладает панкреатическим, экстра-панкреатическим и гипогликемическим эффектом.

Панкреатическая активность лекарства проявляется в стимулировании инсулина бета клетками поджелудочной железы.

Экстра-панкреатическое действие данного средства проявляется в угнетении процессов глюконеогенеза и гликогенолиза в печени, а также, в повышении уровня чувствительности инсулиновых рецепторов к инсулину.

При пероральном приеме Манинил очень быстро абсорбируется в кишечнике. Скорость всасывания не зависит от одновременного приема пищи и количества содержимого в желудке. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови наблюдается через 2.5 часа после применения.

В текущее время выпускают таблетки Манинил 5, Манинил 3.5, а также, Манинил 1.75.

Основным действующим веществом этого лекарственного средства является глибенкламид.

В инструкции к Манинилу указывается, что одна таблетка содержит 1.75, 3.5 или 5 миллиграмм глибенкламида и некоторые вспомогательные компоненты: магния стеарат - 0.25 мг, гимэтеллоза - 11 мг, лактозы моногидрат - 68.99967 мг, кремния диоксид коллоидный - 2 мг, крахмал картофельный - 26 мг, краситель пунцовый (Е124) - 3.3 мкг.

Реализуются таблетки в прозрачных стеклянных флаконах по 120 штук, в картонных упаковках.

Так как в последнее время купить Манинил стало сложнее (из-за частых перерегистраций лекарства), многие пациенты начали переживать о том, чем заменить Манинил.

Заменителями этого препарата могут послужить средства, главным компонентом которых является глибенкламид (в том числе и комбинированные медикаменты), а также, лекарства, работающие за счет другого активного вещества, но принадлежащие к данной группе.

При невозможности купить Манинил можно воспользоваться следующими препаратами: глидиаб, диабетон (содержащие гликлазид), диабетон МВ (основное активное вещество гликлазид МВ), глимепирид ФС, амарил. глемаз, диамерид, глимепирид тева (содержащие глимепирид). Кроме того, к списку «Чем заменить Манинил» относятся: глюкофаст, глибомет, метформин, глюконорм, багомет плюс. Эти средства основаны на глибенкламиде.

Манинил по инструкции используется при инсулиннезависимом диабете (сахарный диабет второго типа) в том случае, когда физические нагрузки и диетотерапия не оказывают гипогликемического воздействия.

По инструкции Манинил нельзя применять при:

• лейкопении;
• сахарном диабете первого типа;
• состояниях после резекции поджелудочной железы;
• тяжелых нарушениях работы почек;
• тяжелых нарушениях работы печени;
• парезе желудка;
• кишечной непроходимости ;
• повышенной чувствительности к глибенкламиду, мочегонным средствам, сульфаниламидам;
• состояниях, которые сопровождаются развитием гипогликемии и нарушением всасывания пищи;
• некоторых острых состояниях (серьезные хирургические операции, травмы, ожоги, декомпенсация углеводного обмена и проч.);
• беременности и грудном вскармливании (период лактации).

Лица, планирующие купить Манинил, обязаны знать, что этот препарат с осторожностью применяется при заболеваниях щитовидной железы, лихорадочном синдроме, алкоголизме. гипофункции коры надпочечников или доли гипофиза. Пациенты пожилого возраста перед тем, как купить Манинил, должны в обязательном порядке проконсультироваться со своим лечащим доктором (из-за высокого риска развития гипогликемии). Кроме того, стоит упомянуть, что использование аналогов данного препарата допускается далеко не во всех случаях, поэтому прежде чем заменять Манинил какими-либо более дешевыми средствами, также следует обратиться к врачу.

Согласно инструкции, Манинил 1.75 начинают принимать с половины таблетки. Со временем переходят на две таблетки в сутки. Принимать более трех таблеток в день не рекомендуется. В редких случаях больным могут назначать четыре таблетки в сутки. Если пациент нуждается в более высоких дозах, то его нужно перевести на Манинил 3.5.

Терапию Манинилом 3.5 начинают с 0.5-1 таблетки в сутки. Затем больно переводят на одну таблетку в день. Максимальная суточная дозировка составляет три таблетки. Иногда врачи могут назначать четыре таблетки в день, но их прием должен осуществляться под строгим контролем. Если суточная доза Манинила 3.5 составляет две таблетки, то они принимаются, как правило, утром за один раз. Если же больному прописано более двух таблеток, то их рекомендовано принимать за два раза.

Лечение Манинилом 5 начинают с половины таблетки. Потом переходят на более высокие дозы – две таблетки в день. Максимально допустимая суточная дозировка Манинила 5 составляет три-четыре таблетки.

Сегодня существует двадцать терапевтических схем применения данного лекарства, которые при необходимости могут меняться.

Прежде чем заменить Манинил какими-то другими гипогликемическими средствами, нужно проконсультироваться с лечащим доктором, так как противопоказания, схемы применения и возможные побочные явления могут отличаться.

Самой частой нежелательной реакцией Манинила 5, Манинила 1.75 и других форм препарата является гипогликемия. Данное состояние может принять затяжной характер и привести к развитию серьезных осложнений (от комы до летального исхода).

Основными причинами возникновения гипогликемии могут быть: неправильное показание, передозировка, пожилой возраст пациентов, нерегулярное питание, диарея. рвота, злоупотребление алкоголем, большие физические нагрузки и проч.

Помимо этого, Манинил по инструкции может спровоцировать и другие побочные явления:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта – отрыжка, тошнота, рвота, чувство полноты и тяжести в желудке, металлический привкус, диарея, боли в области живота, желтуха. лекарственный гепатит. повышение активности ферментов печени.
• Со стороны кроветворной системы – эритропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкоцитопения, панцитопения, гемолитическая анемия .
• Аллергические реакции – кожный зуд, сыпь, покраснение кожи, крапивница. точечные излияния в кожу, отек Квинке. повышенная фотосенсибилизация. Данные кожные реакции иногда могут привести к серьезным осложнениям (угрожающим жизни пациента), которые сопровождаются снижением артериального давления и одышкой. В редких случаях аллергические реакции, кроме кожных высыпаний, могут сопровождаться лихорадкой, болями в суставах, желтухой, появлением белка в мочи и проч.
• Прочие – нарушение аккомодации и зрения, слабое мочегонное действие, острая реакция непереносимости алкоголя, временная протеинурия, тахикардия. рвота, головная боль. головокружение. ощущение жара в верхней части туловища.

Перед тем, как купить Манинил, больной обязан изучить все условия хранения этого лекарства. Данный препарат должен сохраняться в недоступном для детей и защищенном от солнечных лучей месте. Манинил 5 следует хранить при температуре не выше 25 градусов, а Манинил 3.5 и 1.75 – не выше 30 градусов.

Срок годности вышеуказанного лекарства составляет три года с момента выпуска.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.