Рейтинг: 4.6/5.0 (1826 проголосовавших)Категория: Инструкции
Лечение острых и хронических инфекций различной тяжести, которые вызваны возбудителями, чувствительными к Цефаклору при приеме внутрь:
- инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
- инфекции области ухо-горло-носа: воспаление среднего уха (otitis media), воспаление боковых пазух (синусит), инфекция небных миндалин (тонзиллит) и глотки (фарингит);
- инфекции почек и мочевыводящих путей;
- инфекции кожи и мягких тканей, гонорея.
Форма выпуска препарата Цефаклор Штадакапсулы 500 мг; блистер 10 коробка (коробочка) 2;
капсулы 500 мг; блистер 10 коробка (коробочка) 1;
капсулы 500 мг; блистер 10 коробка (коробочка) 3;
Состав
Капсулы 1 капс.
цефаклор моногидрат 524,48 мг
(соответствует 500 мг цефаклора)
вспомогательные вещества: диметикон — 10 мг; крахмал кукурузный — 47,52 мг; магния стеарат — 8 мг
оболочка капсулы: желатин — 99,02 мг; очищенная вода — 14,98 мг; диоксид титана (E171) — 2,99 мг; индиготин (E132) — 0,003 мг
в блистере 10 шт. (капс. 500 мг); в коробке 1 или 2 блистера.
Гранулы (63,5 г) для приготовления 100 мл суспензии 125 мг/5 мл или 250 мг/5 мл для приема внутрь 1 фл.
цефаклор моногидрат 2622 или 5244 мг
(соответствует 2500 или 5000 мг цефаклора)
вспомогательные вещества: диметикон — 0,1 г; крахмал кукурузный — 0,2 г; метилцеллюлоза — 0,06 г; додецилсульфат натрия — 0,015 г; сахароза — 57,3302 г; ксантановая камедь — 0,15 г; земляничный ароматизатор — 0,4 г
1 мерная ложка приготовленной суспензии содержит 2,86 г сахарозы = 0,24 ХЕ
во флаконах темного стекла по 100 мл, в комплекте с мерной ложкой; в коробке 1 или 2 флакона.
Цефаклор Стада действует при инфекциях, вызванных следующими грамположительными и грамотрицательными возбудителями: Bacteroides spp. Citrobacter diversus, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину, Klebsiella, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhea, включая пенициллинообразующие штаммы, Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Propionibacterium, Proteus mirabilis, стафилококки, включая коагулазоположительные, коагулазоотрицательные и пенициллинообразующие штаммы, бета- гемолитические и другие стрептококки, Streptococcus pneumoniae.
При инфекциях, вызванных следующими возбудителями, действие Цефаклора Стада следует проверить: Bacteroides fragilis, Citrobacter freundii, индолположительные Proteus spp. Streptococcus viridans.
Цефаклор Стада не действует при инфекциях, вызванных: Acinetobacter, хламидиями, большинством видов энтеробактерий, энтерококками (Enterococcus faecalis и faecium), Morganella morganii, микобактериями, микоплазмой, грибами, Proteus vulgaris, Protozoen, Providencia, Pseudomonas, Serratia, резистентными к метициллину стафилококками.
Вторичное развитие резистентности (устойчивости ранее чувствительных к Цефаклору бактерий после лечения антибиотиком) наблюдается редко.
Использование препарата Цефаклор Штада во время беременностиНесмотря на то что наблюдения на животных и наблюдения за женщинами во время беременности не выявили никаких повреждающих воздействий на плод, Цефаклор Стада следует применять (особенно в I триместре беременности) только после тщательной оценки пользы и вреда его применения и только в случае крайней необходимости для лечения беременной женщины. Во время кормления грудью также следует применять препарат только в случае острой необходимости, т.к. цефаклор проникает в материнское молоко. У грудного ребенка после кормления таким молоком может появиться гиперчувствительность к цефаклору, что приводит к поносу или грибковым инфекциям слизистых покровов.
Противопоказания к применению препарата Цефаклор ШтадаПовышенная чувствительность к антибиотикам группы цефалоспоринов, аллергические реакции на цефалоспорины или на прочие компоненты.
Противопоказано применять Цефаклор Стада и в том случае, если у пациентов когда-либо наблюдалась повышенная чувствительность по отношению к пенициллину, т.к. в этом случае возможна аллергическая реакция и на цефалоспорин (параллельная аллергия). При применении Цефаклора Стада следует учитывать любые проявления аллергических реакций, наличие астмы у пациента и только после консультации с лечащим врачом при определенных условиях следует применять Цефаклор.
Побочные действия препарата Цефаклор ШтадаКровь и кроветворение: в отдельных случаях — нарушение кроветворения (эозинофилия, лейкопения, лимфоцитоз, тромбоцитопения; редко — нейтропения и гемолитическая анемия). Эти явления проходят после окончания лечения самостоятельно. В редких случаях наблюдается значительное уменьшение белых кровяных телец (агранулоцитоз).
ЖКТ: потеря аппетита, боли в животе, понос, рвота, запор, тошнота, которые носят легкий характер и часто проходят во время или, в крайнем случае, после окончания лечения. В случае возникновения тяжелого, затяжного поноса во время или после окончания лечения следует уведомить лечащего врача, т.к. за этими явлениями, возможно, скрывается серьезное заболевание кишечника (псевдомембранозный энтероколит), которое необходимо незамедлительно лечить. Не следует в этом случае принимать какие-либо закрепляющие (снижающие перистальтику) ЛС; редко — повышение уровня печеночных ферментов (трансаминаза, ЩФ) в сыворотке, которое нормализуется после окончания лечения препаратом. В отдельных случаях наблюдается преходящее повреждение клеток печени (гепатит) и нарушение оттока желчи (признак заболевания — желтуха) с небольшим повышением билирубина.
Нервная система: при высокой дозировке или при тяжелой почечной недостаточности в редких случаях сообщается о галлюцинациях, слишком активном поведении (гиперактивности), нервозности, сонливости или потере сна, головокружении и спутанности сознания. Как и в случае применения других антибиотиков этого ряда (цефалоспориновых антибиотиков), не исключается повышенная склонность к судорожным припадкам.
Почки, мочевыводящие пути и половые органы: в редких случаях сообщается о внезапно наступающем воспалении почек (остром интерстициальном нефрите), которое проходит самостоятельно после окончания лечения. Возможен также небольшой подъем мочевины или креатинина в крови, в отдельных случаях сообщается о повышении белка в моче (протеинурии).
Явления повышенной чувствительности: возможны аллергические кожные реакции (например покраснение кожи, сопровождающееся жаром, зуд, крапивница с образованием пузырьков), кореподобные высыпания (макулопапулез, болезненная экзантема). Другим признаком повышенной чувствительности является повышение числа некоторых кровяных телец (эозинофилия), положительный тест Кумбса (исследование определенных антител в крови). Сообщается также о реакции на препарат, подобной симптомам сывороточной болезни, в различной степени выраженной воспалительной гиперемии кожи (множественные формы эритемы) или вышеназванных кожных реакциях, сопровождающихся затруднениями движения в суставах и лихорадкой. Обычно эти аллергические явления возникают во время или после повторного лечения Цефаклором (чаще у детей, чем у взрослых) и исчезают через несколько дней после окончания приема. Повышенная чувствительность различной степени тяжести к антибиотикам-цефалоспоринам — вплоть до аллергически обусловленного (анафилактического) шока — при приеме внутрь наблюдается значительно реже, чем при инъекциях (в/в или в/м). Тяжелая внезапно наступающая повышенная чувствительность проявляется в виде падения давления вплоть до угрожающего жизни шока, отека лица, сердцебиения, внутреннего отека гортани с сужением дыхательных путей, удушья, распухания языка. Эти реакции иногда наблюдаются вскоре после первого приема препарата. При наступлении этих явлений больному требуется срочная врачебная помощь. В редких случаях во время лечения Цефаклором описаны тяжелые кожные явления с угрожающими жизни аллергическими реакциями (такие как синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, синдром Лайела). Взаимосвязь с приемом Цефаклора до настоящего времени не доказана.
Прочие: при приеме Цефаклора в больших дозах или при сильно ограниченной функции почек в редких случаях возникает преходящая гипертензия. Длительный или повторный прием Цефаклора может привести к вторичному заражению (суперинфекции) и колонизации нечувствительными к Цефаклору (резистентными) микробами или грибами.
Если у больного появилась аллергическая реакция, следует прекратить прием Цефаклора Стада и сообщить об этом лечащему врачу. При внезапно наступивших явлениях выраженной повышенной чувствительности следует немедленно вызвать врача, т.к. в этом случае больной нуждается в срочной врачебной помощи.
Способ применения и дозы препарата Цефаклор ШтадаКапсулы: внутрь, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости, возможно во время еды.
Взрослым и детям старше 10 лет: по 1 капс. (500 мг) 3 раза в сутки. При тяжелых инфекциях — по 2 капс. (1 г) 3 раза в сутки. Максимальная доза — 8 капс. (4 г) в сутки.
Для лечения острых гонорейных уретритов — 6 капс. (3 г), возможно в сочетании с 1 г пробенецида.
Гранулы для приготовления суспензии: суспензию принимают внутрь, во время еды.
Детям до 6 лет: по 30 мг/кг/сут в 3 приема (по 10 мг/кг 3 раза в сутки). При тяжелых инфекциях — 40–50 мг/кг/сут. Максимальная доза для детей до 6 лет — 1 г/сут. При легких инфекциях, например при неосложненной инфекции мочевыводящих путей, — 20 мг/кг/сут в 2–3 приема через 12 и 8 ч.
Детям от 6 до 10 лет: по 1 мерной ложке (250 мг) 3 раза в сутки. При тяжелых инфекциях — по 1 мерной ложке (250 мг) 4 раза в сутки. При воспалении среднего уха — по 2 мерные ложки (500 мг) 2 раза в сутки. При легких инфекциях, например при неосложненной инфекции мочевыводящих путей, — по 1 мерной ложке (250 мг) 2 раза в сутки (утром и вечером).
Детям старше 10 лет, подросткам и взрослым: обычно по 2 мерные ложки (500 мг) 3 раза в сутки.
При ограниченной функции почек: можно принимать без изменения дозировки.
Продолжительность приема определяет лечащий врач. Обычно курс продолжается 7–10 дней.
Приготовление суспензии. Для приготовления суспензии следует оригинальный флакон с гранулятом заполнить свежей питьевой водой на палец ниже верхней отметки и тщательно перемешать содержимое. После оседания образовавшейся пены следует долить свежей питьевой воды до верхней отметки. Суспензию следует еще раз перемешать.
Передозировка препаратом Цефаклор ШтадаХотя случаев отравления Цефаклором до сих пор не наблюдали, в целях предосторожности следует немедленно обратиться к врачу при подозрении на отравление. Необходимо держать наготове упаковку, чтобы можно было информировать своего врача о принятом лекарстве.
Взаимодействия препарата Цефаклор Штада с другими препаратамиЦефаклор и антибиотики: Цефаклор Стада по возможности не следует комбинировать с препаратами, тормозящими рост бактерий (например с хлорамфениколом, эритромицином, сульфаниламидами или тетрациклином), т.к. действие Цефаклора может снизиться. Усиление эффекта может наблюдаться при комбинации с некоторыми другими противоинфекционными препаратами (аминогликозиды).
Цефаклор и пробенецид: одновременный прием пробенецида тормозит выведение Цефаклора почками и ведет к более длительному присутствию Цефаклора в крови в более высокой концентрации.
Цефаклор и антикоагулянты: в отдельных случаях у пациентов, принимающих одновременно с Цефаклором препараты, тормозящие свертывание крови (антикоагулянты кумаринового типа), наблюдается увеличение ПВ с кровотечением или без (см. «Меры предосторожности»).
Меры предосторожности при приеме препарата Цефаклор ШтадаПрименение Цефаклора Стада может быть малоэффективным у больных, страдающих тяжелыми расстройствами ЖКТ с рвотой и поносом, т.к. в этом случае не обеспечивается достаточное всасывание и лечебный эффект Цефаклора. В отдельных случаях у пациентов, принимающих одновременно с Цефаклором Стада препараты, снижающие свертываемость крови (антикоагулянты кумаринового типа), наблюдается увеличение времени свертывания (ПВ) с кровотечением или без, поэтому необходимо особенно тщательно следить за сроками контроля параметров свертывания. При длительном приеме (>3 нед) следует регулярно контролировать кроветворение, функцию печени и почек, регулярно проводить анализы крови и мочи.
Влияние на лабораторные исследования. Результаты неферментативных методов определения сахара и белка в моче, также как и теста Кумбса, могут оказаться ложноположительными. Следует обратить внимание на то, что эти явления могут иметь место и при непродолжительном приеме препарата.
Диабетикам следует принять во внимание, что 1 мерная ложка (5 мл) приготовленной суспензии Цефаклора Стада содержит 2,86 г сахарозы = 0,24 ХЕ .
Если пропущен один прием лекарства, следует принять его в самое ближайшее время по предписанию, а если несколько — обратиться к лечащему врачу для контроля, чтобы своевременно установить возможное усугубление болезни. Если лечение прервано или преждевременно закончено, возникает опасность появления остаточных явлений.
Условия хранения препарата Цефаклор ШтадаСписок Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности препарата Цефаклор Штада Принадлежность препарата Цефаклор Штада к ATX-классификации:J Противомикробные препараты для системного применения
J01 Противомикробные препараты для системного применения
J01D Другие бета-лактамные антибиотики
J01DC Цефалоспорины второго поколения
Альфацет (Alfacet), Верцеф (Vercef), Тарацеф (Taracef), Цек (Сес), Цеклор (Ceclor), Цефтор (Ceftor).
Состав и форма выпускаЦефаклор.
Фильм-таблетки (500 мг);
капсулы (250 мг, 500 мг);
таблетки ретард (375 мг, 500 мг, 750 мг);
порошок для приготовления сиропа (в 5 мл — 125 мг, 250 мг);
суспензия для приема внутрь (в 5 мл — 125 мг, 250 мг);
гранулят для приготовления суспензии для приема внутрь (в 1 пакетике — 125 мг, 250 мг, 375 мг).
Цефаклор цефалоспориновый антибиотик II поколения для перорапьного применения. Действует бактерицидно.
Имеет широкий спектр противомикробного действия. Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов (кишечная и гемофильная палочки, сальмонеллы, шигеллы, энтеробактерии, Proteus mirabilis, клебсиелла, гонококки). Активен также в отношении грамположительных микроорганизмов,(стафилококки, стрептококки).
Устойчив к действию бета-лактамаз. К препарату чувствительны анаэробные микроорганизмы: бактероиды, пептококки, пептострептококки. Неактивен в отношении различных видов синегнойной папочки, большинства штаммов энтерококков, многих штаммов Enterobacter cloacae, метициллинорезистентных стафилококков и Listeria monocytogenes.
ФармакокинетикаПрепарат выделяется почками практически в неизмененном виде.
ПоказанияИнфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в т. ч. заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей, мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, средний отит. остеомиелит, эндометрит. гонорея.
ПрименениеДозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Внутрь взрослым назначают в средней разовой дозе 250 мг, кратность приема — 3 р/сут. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 4 г/сут.
Детям препарат назначают в суточной дозе 20 мг/кг; кратность — 3 р/сут. Максимальная суточная доза — 40 мг/кг.
Детям дошкольного возраста рекомендуется назначать препарат в виде суспензии. Продолжительность курса лечения — 7-10 сут.
Применение цефаклора в периоды беременности и лактации оправдано лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Побочное действиеТошнота, рвота, диарея, запор, псевдомембранозный колит, транзиторное. повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, повышение билирубина, холестатическая желтуха, гепатит. АР — кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко — отек Квинке, анафилактический шок. Головокружение, головная боль, нарушение сна, спутанность сознания, склонность к судорожным припадкам.
Повышение уровня креатинина, мочевины в крови, протеинурия, развитие интерстициального нефрита, изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия), кандидоз. В период применения препарата возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам.
ПередозировкаСимптомы.
Тошнота, рвота, диарея.
Лечение.
Защита дыхательных путей больного, обеспечение необходимой вентиляции и перфузии, контроль и поддержание на необходимом уровне газов крови и сывороточных электролитов.
Степень абсорбции препарата из ЖКТ можно уменьшить введением активированного угля. Не было показано клинической эффективности форсированного диуреза, перитонеального диализа, гемодиализа и гемосорбции при передозировке цефаклора.
Взаимодействие с другими лекарствамиАминогликозиды усиливают эффект цефаклора, хлорамфеникол, тетрациклин, эритромицин. сульфаниламиды — снижают.
Имеется небольшое количество сообщений о повышении антикоагулянтного эффекта непрямых антикоагулянтов в случаях их одновременного назначения с цефаклором. Всасывание препарата из ЖКТ уменьшается, если в течение часа после его приема принимались антацидные средства, содержащие магний или гидроокись алюминия. Пробеницид замедляет выведение препарата почками.
Справочник лекарств
Инструкция ЦЕФАКЛОР СТАДА МЕЖДУНАРОДНЫЙ (CEFACLOR STADA INTERNATIONAL)
STADA ARZNEIMITTEL, AG
Срок годности и условия хранения.
Препарат в форме капсул следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Препарат в форме гранул следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.
Приготовленную суспензию для приема внутрь следует хранить в холодильнике при температуре от 2° до 8°C в течение 14 дней. Неиспользованную в течение этого времени суспензию следует выбросить.
Условия отпуска из аптек.
Препарат отпускается по рецепту.
Лечение острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний различной степени тяжести, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами (при возможности пероральной терапии):
— инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей;
— инфекции ЛОР-органов (в т.ч. средний отит, синусит, тонзиллит и фарингит);
— инфекции почек и мочевыводящих путей;
— инфекции кожи и мягких тканей;
— повышенная чувствительность к препарату и другим цефалоспориновым антибиотикам.
С осторожностью назначают препарат при повышенной чувствительности к пенициллиновым антибиотикам (из-за возможной перекрестной аллергии), а также пациентам с бронхиальной астмой и тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе.
Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, эозинофилия, лимфоцитоз, лейкопения; в отдельных случаях – нейтропения, апластическая или гемолитическая анемия (эти изменения проходят самостоятельно после прекращения приема препарата), агранулоцитоз.
Со стороны пищеварительной системы: иногда – потеря аппетита, боли в животе, диарея, рвота, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота, изменение консистенции кала (эти изменения носят легкий характер, часто проходят самостоятельно во время терапии или после отмены препарата); редко – обратимое повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ; в отдельных случаях – транзиторный гепатит, желтуха, колит (в т.ч. псевдомембранозный).
Со стороны мочевыделительной системы: редко - острый интерстициальный нефрит (не требующий терапии и обратимый после отмены препарата); в отдельных случаях - небольшое повышение азота мочевины крови и креатинина сыворотки, протеинурия.
Со стороны ЦНС: редко – транзиторные галлюцинации, повышенная активность, нервозность, бессонница, сонливость, головокружение, спутанность сознания. Цефаклор (как и другие цефалоспориновые антибиотики) может усиливать предрасположенность к судорогам.
Аллергические реакции: кожные реакции (например, сыпь, зуд, крапивница, макуло-папулезная кореподобная экзантема), эозинофилия, положительный тест Кумбса, ангионевротический отек, лекарственная лихорадка. В отдельных случаях отмечались реакции, напоминающие сывороточную болезнь (полиморфная эритема, сопровождающиеся артралгиями и лихорадкой). В отличие от сывороточной болезни эти реакции крайне редко сопровождаются лимфаденопатией и протеинурией, циркулирующие антитела не обнаруживаются (такие реакции обычно развиваются во время или после второго приема препарата чаще у детей, чем у взрослых, и исчезают через несколько дней после окончания приема). При приеме цефалоспориновых антибиотиков внутрь также отмечаются реакции гиперчувствительности различной интенсивности (вплоть до анафилактического шока), но их частота гораздо ниже, чем при в/в или в/м введении. К таким реакциям относится ангионевротический отек (отек лица, языка, гортани, вплоть до сужения дыхательных путей), тахикардия, одышка, падение АД. В некоторых случаях такие побочные реакции отмечались при первом приеме цефаклора. Имеются отдельные сообщения о появлении на фоне терапии тяжелых кожных реакций с опасными для жизни системными проявлениями (например, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз), но причинно-следственная связь с применением цефаклора не установлена.
Прочие: в отдельных случаях - транзиторная артериальная гипертензия, вагинит. При продолжительном или повторном применении препарата возможно развитие суперинфекции, вызванной другими микроорганизмами, или колонизацией устойчивых к цефаклору микроорганизмов или дрожжевых грибов.
Форма выпуска, состав и упаковка
Вспомогательные вещества: симетикон, крахмал кукурузный, метилцеллюлоза, натрия додецилсульфат, сахароза, ксантановая камедь, земляничный ароматизатор.
63.5 г - флаконы объемом 100 мл (1) в комплекте с мерной ложкой - пачки картонные.
63.5 г - флаконы объемом 100 мл (2) в комплекте с мерной ложкой - пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа: Цефалоспорин II поколения
Регистрационные №№:При назначении препарата детям старше 10 лет, подросткам и взрослым средняя доза составляет 500 мг (4 мерные ложки готовой суспензии или 1 капс.) 3 раза в сутки.
При тяжелых инфекциях (например, при пневмонии) или инфекциях, вызванных микроорганизмами с промежуточной чувствительностью к цефаклору, рекомендуемая доза может составлять 1 г 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза препарата для взрослых – 4 г.
При легких инфекциях (неосложненные инфекции мочевыводящих путей) препарат эффективен в дозе 250 мг (2 мерные ложки суспензии) 3 раза в сутки.
При остром гонорейном уретритевзрослым пациентам обоего пола цефаклор назначают в дозе 3 г, возможно в сочетании с 1 г пробенецида.
Пациентам с нарушениями функции почек коррекции режима дозирования не требуется. При гемодиализе перед процедурой рекомендуется увеличить начальную дозу с 250 мг до 1 г цефаклора, а между процедурами препарат применяют в средних рекомендуемых дозах.
Детям препарат назначают в форме суспензии.
Детям в возрасте 6-10 лет рекомендуемая доза составляет 250 мг (2 мерные ложки суспензии) 3 раза в сутки. При тяжелых инфекциях, среднем отите или инфекциях, вызванных микроорганизмами с промежуточной чувствительностью к цефаклору, может потребоваться прием препарата в дозе 250 мг (2 мерные ложки суспензии) 4 раза в сутки. При среднем отите возможно назначение препарата в дозе 500 мг (4 мерные ложки суспензии или 1 капсула) 2 раза в сутки.
При легких инфекциях (неосложненные инфекции мочевыводящих путей) препарат эффективен в дозе 250 мг (2 мерные ложки суспензии) 2 раза в сутки.
Детям в возрасте до 6 лет среднюю дозу устанавливают из расчета 30 мг цефаклора на кг массы тела в сутки в 3 приема (10 мг/кг массы тела 3 раза в сутки.).
При тяжелых инфекциях, среднем отите или при инфекциях, вызванных микроорганизмами с промежуточной чувствительностью к цефаклору, детям до 6 лет препарат можно назначать в дозе 40-50 мг/кг/сутки, но не более 1 г/сутки. При среднем отите суточную дозу можно разделить на 2 приема (с интервалом 12 ч).
При легких инфекциях (неосложненные инфекции мочевыводящих путей) препарат эффективен в дозе 20 мг/кг/сутки. за 2 или 3 приема (с интервалом 8 или 12 ч соответственно).
Ориентировочные дозы приведены в таблице.
1 мерная ложка (5 мл) суспензии содержит 125 мг цефаклора.
Суспензию можно принимать во время еды, это не влияет на абсорбцию цефаклора.
Продолжительность терапии устанавливают индивидуально. Средний курс составляет от 7 до 10 дней, но не менее 2-3 дней после исчезновения симптомов.
При инфекциях, вызванных бета-гемолитическими стрептококками (цефаклор назначают только после бактериологического анализа на чувствительность), терапию следует продолжать не менее 10 дней во избежание отдаленных осложнений (например, ревматической лихорадки или гломерулонефрита).
При досрочном прекращении приема препарата возможен рецидив заболевания.
При пропуске очередной дозы следует принять препарат как можно скорее. Пациент должен быть предупрежден о необходимости обращения к врачу при пропуске нескольких приемов препарата с целью коррекции терапии и выявления возможного ухудшения состояния.
Правила приготовления суспензии для приема внутрь
Во флакон с гранулами налить воды до метки и тщательно взболтать. После оседания пены долить воды до метки. Суспензия готова к употреблению.
Приготовленная суспензия хранится в холодильнике при температуре от 2° до 8°С в течение 14 дней. Перед каждым использованием содержимое флакона тщательно взбалтывают. Дозу отмеряют прилагаемой мерной ложкой.
Назначение препарата при беременности (особенно в I триместре) возможно только по строгим показаниям и после тщательной оценки предполагаемой пользы от применения антибиотика для матери и потенциального риска для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание, т.к. цефаклор может выделяться с грудным молоком, и у детей может развиться реакция гиперчувствительности к цефаклору, диарея или грибковые поражения слизистых оболочек.
В исследованиях не выявлено отрицательное воздействие цефаклора на развивающийся плод, а в экспериментальных исследованиях не установлено тератогенных свойств цефаклора.
Пациентам с нарушениями функции почек коррекции режима дозирования не требуется. При гемодиализе перед процедурой рекомендуется увеличить начальную дозу с 250 мг до 1 г цефаклора, а между процедурами препарат применяют в средних рекомендуемых дозах.
Мы отобрали крупнейшие в интернет-аптеки и предлагаем вам сравнить цены:
Вам будут благодарны наши посетители, если напишете в какой интернет-аптеке вы нашли самое выгодное предложение.
Оценка посетителей по шкале "цена/эффективность применения":
Если вы пользовались препаратом ЦЕФАКЛОР СТАДА МЕЖДУНАРОДНЫЙ (CEFACLOR STADA INTERNATIONAL). не поленитесь оставить свой отзыв о применении лекарства. Желательно оценить ЦЕФАКЛОР СТАДА МЕЖДУНАРОДНЫЙ минимум по двум параметрам: цена и эффективность. Вы поможите другим, если укажите заболевание, которое стало причиной приема препарата.
Цефалоспориновый антибиотик II поколения.
Как и все бета-лактамные антибиотики, цефаклор ингибирует биосинтез клеточной стенки размножающихся бактерий. Тип его действия - бактерицидный.
Как и все цефалоспорины I и II поколения, Цефаклор характеризуется лишь промежуточной резистентностью к β-лактамазам, но резистентен к пенициллиназам.
Считаются чувствительными к Цефаклору следующие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Staphylococcus spp. Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp, Heamophilus influenzae, включая резистентные к ампициллину штаммы, Neisseria gonorrhoeae, включая пенициллиназообразующие штаммы, Bacteroides spp (за исключением fragilis), Moraxella catarrhalis, Citrobacter diversus, Propionibacterium, Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp.
Считаются резистентными к цефаклору следующие микроорганизмы: Listeria spp. Bordetella spp. Mycoplasma spp. Chlamydia spp. Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Pseudomonas spp. Bacteroides fragilis, Campylobacter jejuni, большинство штаммов Enterobacter spp. Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia spp. Serratia spp. Acinetobacter spp.
ФармакокинетикаОт 75% до 92% дозы цефаклора всасывается, главным образом, из верхнего отдела тонкого кишечника. После однократного приема цефаклора натощак в дозе 250 мг, 500 мг и 1000 мг Cmax в плазме достигалась через 60 мин после приема и составляла, соответственно, около 7, 15 и 26 мг/л.
У детей, получавших цефаклор натощак в дозе 10 мг/кг и 15 мг/кг, Cmax в сыворотке составляла, соответственно, около 10.8 мг/л и 13.1 мг/л. После 10 дней приема цефаклор в организме не накапливался.
Хотя прием пищи и не влияет на степень всасывания (AUC), он снижает скорость всасывания, приводя к увеличению времени достижения Cmax и 30% снижению Cmax .
Через 4-6 ч после приема активный препарат, как правило, в плазме не обнаруживается.
Цефаклор распределяется в различных тканях и физиологических жидкостях. Например, высокая концентрация достигается в предстательной железе и в желчи. Связывание с белками сыворотки составляет около 25%. Ниже приведены концентрации цефаклора в тканях и жидкостях организма человека через различные интервалы времени после приема.
Концентрация (мкг/мл или мкг/г)
Метаболизм и выведение
В растворе цефаклор химически нестабилен и распадается самопроизвольно в физиологических жидкостях, например, в моче. Поэтому степень истинного метаболического клиренса оценить сложно. Метаболизированный препарат, если и присутствует, то составляет очень незначительную долю продуктов распада цефаклора.
Выведение происходит, главным образом, через почки. За 8 ч после приема почками выводится 50-70% дозы в виде микробиологически активного препарата и до 30% дозы в виде неактивных продуктов распада.
92% дозы радиоактивно меченого цефаклора выводится почками и 4% через ЖКТ.
Средний T1/2 из ппазмы составляет 45 мин (29-60 мин). Он дозозависим, т.е. после однократного приема более высокой дозы (например, 500 мг или 1000 мг) T1/2 несколько длиннее, чем после однократного приема более низких доз.
T1/2 из сыворотки увеличен при нарушенной функции почек, но при приеме такими пациентами цефаклора 3 раза/сут препарат в организме не кумулируется. При анурии T1/2 цефаклора из сыворотки составляет до 3.5 ч. Цефаклор выводится при гемодиализе. Гемодиализ сокращает T1/2 из сыворотки на 25-30%. Видимый объем распределения составляет около 26 л. Почечный клиренс цефаклора находится в пределах 188-230 мл/мин, а общий клиренс - 370-455 мл/мин.
Результаты исследования фармакокинетики у детей и у взрослых практически не отличаются.
Дозировки препарата ЦЕФАКЛОР ШТАДАВнутрь. Взрослым и детям старше 10 лет - по 0.25-0.5 г 3 раза/сут.
Капсулы рекомендуется запивать небольшим количеством воды.
Маленьким детям назначать в виде суспензии.
Детям до 1 месяца - доза не определена, от 1 месяца и старше - по 6.7-13.4 мг/кг каждые 8 ч или по 10-20 мг/кг каждые 12 ч. Максимальная суточная доза - 40 мг/кг, но не более 1 г/сут. Средняя продолжителднйогь лечения 7-10 дней. Не следует сокращать длительность приема препарата.
Приготовление суспензии для приема внутрь.
Во флакон с гранулами налить воды до метки и тщательно взболтать. После оседания пены долить воды до метки. Суспензия готова к употреблению.
В холодильнике (2°-8°С) приготовленная суспензия Цефаклор Штада хранится 14 дней.
Перед каждым использованием содержимое флакона тщательно взбалтывают.
Дозу отмеряют прилагаемой мерной ложкой.
Суспензию Цефаклор Штада можно принимать во время еды, это не влияет на всасывание препарата.
1 мерная ложка (5 мл) суспензии Цефаклор Штада 125 мг/5 мл содержит 125 мг цефаклора.
Повышенная доза при тяжелых инфекциях и воспалении среднего уха
Код CAS: 53994-73-3
Фармакологическое действиеФармакология: Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра, бактерицидное. Нарушает синтез пептидогликана клеточной оболочки бактерий. Хорошо всасывается в ЖКТ, абсорбция не зависит от приема пищи. Легко проникает в различные органы и ткани, не проходит через ГЭБ. Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде. Активен в отношении грамположительной (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательной флоры (кишечная палочка, гемофильная палочка, сальмонеллы, шигеллы, энтеробактерии, протей мирабилис, клебсиелла, гонококки). Не действует на анаэробы (бактероиды, пептококки, пептострептококки), псевдомонады, большинство штаммов энтерококков, метициллинрезистентные стафилококки, листерии.
Показания к применениюПрименение: Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными возбудителями — инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей, мочевыводящих путей, кожи, мягких тканей, костей и суставов, гонорея, острый средний отит, эндометрит, интраабдоминальные и тазовые инфекции, послеоперационные микробные осложнения (профилактика), сепсис (в комбинации с др. антибактериальными средствами).
ПротивопоказанияПротивопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к другим бета-лактамным антибиотикам), тяжелая почечная недостаточность, лейкопения, геморрагический синдром.
Побочные действияПобочные действия: Диспептический синдром (тошнота, рвота, диарея), головокружение, головная боль, токсический гепатит, холестатическая желтуха, острая почечная недостаточность, тубулоинтерстициальный нефрит, повышение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови, кандидомикоз, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (кожный зуд, сыпь, эозинофилия, редко — отек Квинке); при длительном применении гематологические изменения — лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипопротромбинемия (редко).
Взаимодействие: Эффект повышают аминогликозиды, метронидазол, полимиксины, рифампицин, ослабляют — левомицетин, тетрациклины. Усиливает нефротоксичность бутадиона, аминогликозидов, полимиксинов. Колестирамин уменьшает всасывание.
Дозировка и способ примененияСпособ применения и дозы: Внутрь. Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Взрослым — средняя суточная доза 750 мг в 3 приема, максимальная суточная доза — 4 г, детям — средняя суточная доза 20 мг/кг в 3 приема, максимальная суточная доза — 40 мг/кг. Продолжительность лечения — 7-10 дней.
Меры предосторожности: Следует назначать с осторожностью при нарушениях функций почек, синдроме мальабсорбции.
Другие медицинские препараты и лекарственные средства, применяемые совместно и/или вместо "Цефаклор (Cefaclor)" в лечении и/или профилактике следующих заболеваний.
Цефалоспориновый антибиотик II поколения для приема внутрь широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.
Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp. Shigella spp. Proteus mirabilis, Klebsiella spp. Neisseria gonorrhoeae; грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. Streptococcus spp.; анаэробных бактерий: Peptostreptococcus spp. Bacteroides spp.
Не активен в отношении Pseudomonas spp. большинства штаммов Enterococcus spp. многих штаммов Enterobacter cloacae, метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus spp. и Listeria monocytogenes.
Устойчив к действию β-лактамаз.
ПоказанияИнфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефаклору микроорганизмами: заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. пневмония), инфекции мочевыводящих путей, инфекции кожи и мягких тканей; средний отит, синусит, инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), эндометрит, гонорея.
Режим дозированияУстанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. При приеме внутрь взрослым - по 250-500 мг 3 раза/сут. Детям - 20 мг/кг/сут; кратность приема - 3 раза/сут. Курс лечения составляет 7-10 дней.
Максимальные дозы: для взрослых - 4 г/сут, для детей - 1.5 г/сут.
Побочное действиеСо стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).
Со стороны свертывающей системы крови: гипопротромбинемия.
Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.
ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к цефаклору и другим цефалоспоринам.
Беременность и лактацияПрименение цефаклора при беременности возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение при нарушениях функции почекС осторожностью применяют при нарушениях функции почек.
Особые указанияС осторожностью применяют при нарушениях функции почек, заболеваниях ЖКТ (колит, НЯК) в анамнезе.
У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.
В период применения цефаклора необходимо контролировать протромбиновое время и время кровотечения.
В период лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Лекарственное взаимодействиеЦефаклор, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном назначении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.
Пробенецид замедляет выведение цефаклора за счет снижения канальцевой секреции последнего.
