АМПИСИД инструкция, применение, состав, побочные действия, описание, противопоказания, хранение

Сулациллин (Sulacyllin), Сульбацин (Sulbacin), Сультамициллин (Sultamicillin), Сультасин (Sultasin), Уназин (Unasyn).

Ампициллин (в форме натриевой соли) + сульбактам (в форме натриевой соли). Сухое вещество для инъекций (в 1 фл. — 0,5 г + 0,25 г; 1 г + 0,5 г).

Амписид — антибиотик, содержащий ампициллин в комбинации с сульбактамом. Ампициллин — полусинтетический пенициллин широкого спектра действия. Второй компонент — сульбактам, не обладая антибактериальной активностью (за исключением Neisseria ), ингибирует (3-лактамазы, и в связи с этим комбинированный препарат приобретает способность действовать на устойчивые (продуцирующие р-лактамазы) штаммы.

Амписид комбинированный препарат активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus (в т. ч. штаммов, продуцирующих бета-лактамазу); Streptococcus, в т. ч. St. pyogenes, St. viridans, St. pneumoniae (пневмококк), St. faecalis (энтерококк), Haemophilus influenzae и H. parainfluenzae (в т. ч. штаммов, продуцирующих бета-лактамазу), Neisseria spp; Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Clostridium, неспорообразующих анаэробов — Peptocococcus и Peptostreptococcus, Bacteroides, в т. ч. Bacteroides fragilis.

Препарат неактивен в отношении метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus, всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella, Enterobacter. Активность в отношении не вырабатывающих 3-лактамазы возбудителей не превышает активности одного ампициллина.

После в/м и в/в введения достигаются высокие концентрации ампициллина и сульбактама в крови. Хорошо проникает в ткани и биологические жидкости орга-низма, проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

При воспаленных менингеальных оболочках проницаемость в спинномозговую жидкость резко возрастает. Т 1/2 ампициллина и сульбактама составляет примерно 1 ч, выводятся преимущественно в неизмененном виде с мочой (75-80%) и частично — с желчью. В виде метаболитов выводится 25% препарата.

— инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в т. ч. сепсис, септический эндокардит, менингит, — инфекции дыхательных путей (пневмония. бронхит. абсцесс легкого и др.),
— инфекции уха, горла и носа (отит. тонзиллит. синусит и др.),
— инфекции мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит. цистит ),
— инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит),
— гинекологические инфекции (эндометрит, параметрит, сальпингоофорит),
— инфекции костей и суставов (остеомиелит, артрит),
— инфекции кожи и мягких тканей.
Профилактика инфекций в хирургии, акушерстве и гинекологии.

Препарат вводят в/м или в/в (капельно или струйно). Взрослым препарат вводят в разовой дозе 0,75- 1,5 г 3-4 р/сут, с интервалом 6-8 ч. При инфекциях средней тяжести интервал между инъекциями препарата может составлять 12 ч. Суточная доза препарата составляет обычно 1,5-6 г. При тяжелых инфекциях она может быть увеличена до 12 г.

Детям препарат назначают в суточной дозе 150 мг/кг, вводят ее в 3-4 приема, с интервалом 6-8 ч. Новорожденным, особенно недоношенным детям, препарат вводят с интервалом 12 ч. В/в препарат вводят в течение 5-7 дней, затем переходят на в/м введение.

Перед в/в струйным введением разовую дозу препарата растворяют в 5-10 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин. Пациентам с нарушением функции почек показана коррекция режима дозирования сулациллина с учетом зна-чений клиренса креатинина. При использовании в качестве растворителя новокаина или лидокаина можно устранить болезненность в месте в/м инъекции.

С осторожностью следует назначать препарат при беременности. При необходимости назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

На ПС: снижение аппетита, тошнота, диспептические явления, при применении больших доз — транзиторное повышение активности трансаминаз, псевдомембранозный колит. При возникновении реакций ПС препарат следует отменить.
Со стороны ЦНС: сонливость, недомогание, головная боль.

Со стороны СК: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

АР: крапивница, гиперемия кожных покровов, отек Квинке, ринит, конъюнктивит, лихорадка, артрапгия, эозинофилия, анафилактический шок. На почки: изменение лабораторных показателей — азотемия, повышение содержания мочевины, гиперкреатининемия.

Местные реакции: при в/м введении — болезненность в месте введения; при в/в — флебит.
Прочие: при длительном лечении — суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами, кандидоз.

Повышенная чувствительность к препаратам группы пенициллина, нарушения функции печени.

При передозировке возможно развитие судорог.

Бактерицидные антибиотики (в т. ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) при одновременном применении с препаратом проявляют синергизм; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонизм.

Амписид повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, препаратов, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола (риск развития прорывных кровотечений).

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и препараты, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию компонентов препарата. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды, пища замедляют и снижают всасывание препарата; аскорбиновая кислота — повышает. Фармацевтическое взаимодействие. Амписид нельзя смешивать в одном шприце с антибиотиками группы аминогликозидов, с продуктами крови или белковыми гидролизатами.
Справочник лекарств

Амписид: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

Амписид относится к комбинированным антибактериальным препаратам. Основной компонент Амписида, который действует бактерицидно в отношении большинства штаммов микроорганизмов – ампициллин. Он эффективно уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии, нарушая синтез мембран клеток-мишений в фазе размножения. Однако многие патогенные микробы за последние годы научились вырабатывать ?-лактамазы – специфические ферменты, которые блокируют действие ампициллина, что проявляется устойчивостью к антибиотику. Вторая составляющая Амписида – сульбактам, который эффективен только в отношении Pseudomonas cepacia, Bacteroides spp. Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria spp. Moraxella catarrhalis. Основное действие сульбактама связано со способностью ингибировать ?-лактамазы, повышая бактерицидные свойства ампициллина. Таким образом, сульбактам выступает синергистом ампициллина, делая ранее устойчивые штаммы бактерий чувствительными к антибиотику.

Амписид показан пациентам всех возрастных групп при инфекционных заболеваниях, которые вызваны чувствительными, к комбинации ампициллина с сульбактамом, микроорганизмами. Это инфекции:
- в ЛОР практике (синуситы, отиты, тонзиллиты);
- органов дыхания (бронхиты, бактериальные пневмонии, абсцесс легких, плевриты);
- органов половой и мочевыводящей системы (уретриты, пиелонефриты, циститы, аднекситы, сальпингиты, метриты);
- органов ЖКТ (панкреатит, перитониты, септицемия, холангит, холециститы);
- кожи и подкожной клетчатки (рожистое воспаление, инфицированные дерматозы, инфицированные раны и язвы, ожоговые раны);
- опорно-двигательного аппарата (остеомиелиты, артриты, миозиты);
- профилактика послеоперационных инфекций.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 375 мг; флакон (флакончик) темного стекла 10, пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 375 мг; флакон (флакончик) темного стекла 10, коробка (коробочка) картонная 200.

Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия, кислотоустойчив. Блокирует синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов. Действующим началом является ампициллин - полусинтетический пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия, разрушающийся бета-лактамазами. Второй компонент (сульбактам), не обладая антибактериальной активностью, ингибирует бета-лактамазы и в связи с этим ампициллин приобретает способность действовать на устойчивые (продуцирующие бета-лактамазы) штаммы. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (Staphylococcus spp. Streptococcus spp. Haemophilus influenzae и Haemophilus parainfluenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Klebsiella spp. Proteus spp. Citrobacter spp. Enterobacter spp. Clostridium spp. неспорообразующих анаэробов Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Bacteroides spp. в т.ч. Bacteroides fragilis). Неэффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов стафилококков, всех штаммов синегнойной палочки, большинства штаммов клебсиелл и энтеробактерий. Активность в отношении не вырабатывающих бета-лактамазу возбудителей не превышает активности одного ампициллина.

Следует проявить осторожность, назначая Амписид при беременности. Предполагаемое лечебное действие препарата, может не оправдать риск возможных осложнений со стороны плода. При лечении Амписидом в период лактации, необходимо перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Амписид противопоказан пациентам с положительной внутрикожной аллергической пробой на препарат, и больным, с аллергией на пенициллины. Инфекционный мононуклеоз, тяжелые поражения печени и почек, лимфолейкоз.

При применении Амписида иногда встречаются диарея, тошнота, рвота, зуд, кожные реакции в виде сыпи и другие, редко отмечали — анемию, тромбоцитопению, эозинофилию и лейкопению, повышение активности AсАT и АлАТ в крови. Описанные явления исчезают при прекращении применения препарата. Встречались местные реакции — боль при внутримышечной инъекции, при внутривенном способе введения — флебит. Анафилаксия и кандидозы встречались крайне редко.

Амписид применяют перорально, внутримышечно и внутривенно. Способ введения и необходимые дозы препарата (1,5 – 12 и более г\сутки) определяются врачом, в зависимости от локализации и тяжести патологического процесса. Общим правилом, является проведение внутрикожной пробы для определения индивидуальной чувствительности организма к антибиотику, перед началом лечения, чтобы избежать аллергических реакций. Сообразно с периодом полувыведения, суточную дозу Амписида разбивают на 3-4 введения. Иногда, препарат вводят 2 раза в сутки. Курс лечения, как правило, не превышает 2-х недель. Необходимо продолжать прием Амписида в течение 2-х дней после клинического выздоровления и исчезновения продуктивной симптоматики.

Перорально Амписид назначают перед приемом пищи, за 1-2 часа, разбивая суточную дозу на 2-4 приема. Внутривенно препарат применяют в тяжелых клинических случаях (разовая доза растворяется в 100-200 мл 5-10% раствора глюкозы или изотоническом растворе), в первые дни, постепенно переходя на внутримышечное введение. Обычно, суточную дозу препарата для детей, с массой менее 30 кг, рассчитывают из соотношения: 0,15 г Амписида на каждый килограмм веса ребенка, в неосложненных случаях. Непосредственно перед хирургическим вмешательством, с целью профилактики послеоперационных инфекций, показано введение 1,5-3 г Амписида.

Амписид плохо проникает в ликвор, но в критических концентрациях препарат может вызвать эпилептоидные судороги. При передозировке Амписид отменяют и проводят симптоматическую терапию. Для купирования судорожного синдрома применяют транквилизаторы (диазепам). Ускорить вывод Амписида из крови можно, применив гемодиализ.

Сочетание аминогликозидов, тетрациклинов, амфотерицина, клиндамицина, линкомицина, эритромицина, трихопола, полимиксина В с Амписид ом, при лечении бактериальной инфекции,недопустимо.
Аллопуринол, которым пользуются пациенты больные подагрой, в сочетании с Амписидом, повышает вероятность кожных проявлений побочных реакций НПВС и пробенецид, при совместном применении с Амписидом, удлиняют его период полувыведения и повышают концентрацию в плазме, за счет эффекта накопления ампициллина и сульбактама, вследствие снижения их секреции канальцевой системой почек.

Амписид потенцирует эффекты непрямых (кумариновых) антикоагулянтов, увеличивая протромбиновое время.
Совместная терапия Амписида с эстрогенами может приводить к ослаблению воздействия гормонотерапии.
Антациды, слабительные средства, глюкозамин уменьшают всасывание Амписида.
Амписид проявляет синергизм с цефалоспоринами.

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.

Амписид (Аmpisid) инструкция по применению, описание препарата

Наименование: Амписид (Аmpisid)

Амписид относится к комбинированным антибактериальным препаратам. Основной компонент Амписида, который воздействует бактерицидно в отношении большинства штаммов микроорганизмов – ампициллин. Он нормально уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии, нарушая синтез мембран клеток-мишений в фазе размножения. Но многие патогенные микробы за последние годы научились вырабатывать β-лактамазы – специфические ферменты, которые блокируют воздействие ампициллина, что выражается устойчивостью к антибиотику. Вторая составляющая Амписида – сульбактам, который полезен только в отношении Pseudomonas cepacia, Bacteroides spp. Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria spp. Moraxella catarrhalis. Основное воздействие сульбактама связано со возможностью ингибировать β-лактамазы, повышая бактерицидные свойства ампициллина. Таким образом, сульбактам выступает синергистом ампициллина, делая раньше устойчивые штаммы бактерий чувствительными к антибиотику.
Фармакокинетика компонентов Амписида сходна. Они не разрушаются в кислом содержимом желудка и нормально абсорбируются в кишечнике. Одновременное потребление пищи уменьшает всасывание Амписида. В крови Cmax наблюдается по истечении 1-2 часов после перорального приема. Затем, концентрация Амписида, в течении 6 часов, медленно снижается. Приблизительно 28% лекарства связывается белками плазмы. T1/2 составляет около 1-2 часов. У новорожденных, в пожилом возрасте и при нарушении функции почек, период полувыведения удлиняется. В тканях организма Амписид распределяется равномерно, в ликворе компоненты лекарства находятся в низких концентрациях. Проницаемость гемато-энцефалического барьера для ампициллина повышается при менингитах. Около 80% Амписида выводится с мочой, 20% с калом, после экскреции с желчью.

Амписид показан пациентам всех возрастных групп при инфекционных заболеваниях, которые вызваны чувствительными, к комбинации ампициллина с сульбактамом, микроорганизмами. Это инфекции:
- в ЛОР практике (синуситы, отиты, тонзиллиты);
- органов дыхания (бронхиты, бактериальные пневмонии, абсцесс легких, плевриты);
- органов половой и мочевыводящей системы (уретриты, пиелонефриты, циститы, аднекситы, сальпингиты, метриты);
- органов ЖКТ (панкреатит, перитониты, септицемия, холангит, холециститы);
- кожи и подкожной клетчатки (рожистое воспаление, инфицированные дерматозы, инфицированные раны и язвы, ожоговые раны);
- опорно-двигательного аппарата (остеомиелиты, артриты, миозиты);
- профилактика послеоперационных инфекций.

Амписид используют перорально, внутримышечно и внутривенно. Способ введения и необходимые дозировки лекарства (1,5 – 12 и более г\сутки) определяются врачом, в зависимости от локализации и тяжести патологического процесса. Общим правилом, считается проведение внутрикожной пробы для определения индивидуальной чувствительности организма к антибиотику, перед началом лечения, чтобы избежать аллергических реакций. Сообразно с периодом полувыведения, суточную дозу Амписида разбивают на 3-4 введения. Иногда, препарат вводят 2 раза в сутки. Курс лечения, в основном, не превышает 2-х недель. Нужно продолжать прием Амписида в течение 2-х дней после клинического выздоровления и исчезновения продуктивной симптоматики.
Перорально Амписид прописывают перед приемом пищи, за 1-2 часа, разбивая суточную дозу на 2-4 приема. Внутривенно препарат используют в тяжелых клинических случаях (разовая дозировка растворяется в 100-200 мл 5-10% раствора глюкозы или изотоническом растворе), в первые дни, постепенно переходя на внутримышечное введение. Зачастую, суточную дозу лекарства для детей, с массой менее 30 кг, рассчитывают из соотношения: 0,15 г Амписида на каждый килограмм веса ребенка, в неосложненных случаях. Непосредственно перед хирургическим вмешательством, с целью предупреждения послеоперационных инфекций, показано введение 1,5-3 г Амписида.

При использовании Амписида иногда встречаются диарея, тошнота, рвота, зуд, кожные реакции в виде сыпи и другие, редко отмечали — анемию, тромбоцитопению, эозинофилию и лейкопению, повышение активности AсАT и АлАТ в крови. Описанные явления исчезают при прекращении применения лекарства. Встречались местные реакции — боль при внутримышечной инъекции, при внутривенном способе введения — флебит. Анафилаксия и кандидозы встречались крайне редко.

Амписид противопоказан пациентам с положительной внутрикожной аллергической пробой на препарат, и больным, с аллергией на пенициллины. Инфекционный мононуклеоз, тяжелые поражения печени и почек, лимфолейкоз.

Надлежит проявить осторожность, назначая Амписид при беременности. Предполагаемое лечебное воздействие лекарства, может не оправдать риск возможных осложнений со стороны плода. При лечении Амписидом в период лактации, нужно перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Сочетание аминогликозидов, тетрациклинов, амфотерицина, клиндамицина, линкомицина, эритромицина, трихопола, полимиксина В с Амписид ом, при лечении бактериальной инфекции,недопустимо.
Аллопуринол, которым пользуются пациенты больные подагрой, в сочетании с Амписидом, увеличивет вероятность кожных проявлений побочных реакций НПВС и пробенецид, при совместном использовании с Амписидом, удлиняют его период полувыведения и повышают концентрацию в плазме, за счет эффекта накопления ампициллина и сульбактама, вследствие снижения их секреции канальцевой системой почек.
Амписид потенцирует эффекты непрямых (кумариновых) антикоагулянтов, увеличивая протромбиновое время.
Совместная терапия Амписида с эстрогенами может приводить к ослаблению воздействия гормонотерапии.
Антациды, слабительные средства, глюкозамин уменьшают всасывание Амписида.
Амписид проявляет синергизм с цефалоспоринами.

Амписид плохо проникает в ликвор, однако в критических концентрациях препарат может вызвать эпилептоидные судороги. При передозировке Амписид отменяют и проводят симптоматическую терапию. Для купирования судорожного синдрома используют транквилизаторы (диазепам). Ускорить вывод Амписида из крови возможно, применив гемодиализ.

Порошок для приготовления раствора для инъекций белого цвета во флаконах 750 мг или 1,5 г, №1 в комплекте с 1 ампулой растворителя в картонной коробке.
Таблетки, покрытые оболочкой 375 мг №10.
Порошок для приготовления пероральной суспензии по 2 и 3,5 г во флаконах.

Амписид надлежит хранить при комнатной температуре (около 15-25 градусов Цельсия). Место хранения должно быть темным, сухим и недоступным для детей.

Амписульбин-КМП, Амписуциллин, Сультамициллин.

Ампициллина натриевая соль, сульбактама натриевая соль в пропорциях 2:1 во всех лекарственных формах.
Раствор лидокаина гидрохлорид 0.5% - 1.8 мл – в роли растворителя.

Ампициллин и сульбактам находятся в Амписиде в виде натриевых солей, что нужно учитывать при терапии пациентов с отеками и задержкой жидкости в организме.
Иногда резистентные к Амписиду штаммы бактерий могут вызвать генерализацию инфекции. В таких случаях препарат отменяют и прописывают необходимую терапию, включающую антибиотики резерва. Контроль за кроветворением, функциональным состоянием мочевыводящей, гепатобилиарной систем показан при длительном курсе лечения у ослабленный детей и детей 1-го года жизни.
Амписид может провоцировать ложноположительные результаты анализов по определению уровня сахара в моче.
Амписид может снижать эффективность пероральных контрацептивов.
Препарат не уменьшает концентрацию и внимание при управлении транспортными средствами.

АМПИСИД таблетки, порошок для приготовления суспензии (Турция)

Регистрационный номер: П N014013/04-011009

Торговое название препарата: Амписид
Международное непатентованное название: сультамициллин
Лекарственная форма: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Состав:
Таблетки:
Активное вещество: сультамициллина тозилат (в пересчете на сультамициллин) 375 мг.
Вспомогательные вещества: карбоксиметил крахмал натрия, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.
Оболочка: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь:
Активное вещество: сультамициллин 250 мг / 5 мл.
Вспомогательные вещества: сахароза, камедь ксантановая, гипролоза, кармеллоза натрия, уксусной кислоты ангидрид, натрия дигидрофосфат, ароматизатор «гуарана».

Описание:
Таблетки: белые или белые с желтоватым оттенком таблетки в форме капсул, покрытые пленочной оболочкой, с риской на обеих сторонах; на изломе однородная масса белого или почти белого цвета.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: белый или почти белый порошок; готовая суспензия белого или почти белого цвета, однородная.

Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик - пенициллин полусинтетический+ бета-лактамаз ингибитор.

Фармакодинамика
Антибактериальным компонентом препарата является ампициллин — антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, который обладает бактерицидным действием на чувствительные микроорганизмы во время фазы активного размножения путем угнетения биосинтеза мукопептида клеточной стенки. Сульбактам не обладает клинически значимой антибактериальной активностью (исключение составляют Neisseriaceae и Acinetobacter), он является необратимым ингибитором большинства основных бета-лактамаз, которые продуцируются микроорганизмами, устойчивыми к бета-лактамным антибиотикам. Сульбактам связывается также с некоторыми пенициллинсвязывающими белками, поэтому некоторые штаммы более чувствительны к комбинации, чем к одному бета-лактамному антибиотику.
Амписид активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (в том числе пенициллин-резистентные и некоторые метициллинрезистентные штаммы); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis и другие стрептококки, Haemophilus influenzae и Haemophilus parainfluenzae (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы), Branhamella catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella spp. Proteus spp. (индолположительные и индолотрицательные), Morganella morganii, Citrobacter spp. и Enterobacter spp. Neisseria meningitidis и Neisseria gonorrhoeae; анаэробы, в том числе Bacteroides fragilis, Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. и близкие к нему виды.
Фармакокинетика
Амписид хорошо всасывается при приеме внутрь, не разрушаясь в кислой среде желудка.
Проникает в большинство тканей и биологических жидкостей организма. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Выводится преимущественно почками, причем в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного антибиотика, а также с желчью и грудным молоком.
Амписид при повторных введениях не кумулирует, что дает возможность применять его длительно в больших дозах.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних, нижних дыхательных путей и ЛOP-органов (в том числе синусит, средний отит и эпиглоттит, бактериальные пневмонии); инфекции мочевыводящих и половых органов (в том числе пиелонефрит, эндометрит, цистит, уретрит); инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит); инфекции кожи, мягких тканей; инфекции костей и суставов; гонококковые инфекции.

Повышенная чувствительность к ампициллину и сульбактаму и другим бета-лактамным антибиотикам, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые нарушения функции печени и почек, детский возраст до 3-х лет (при применении таблеток).

При необходимости применения при беременности следует оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Внутрь. Взрослым и детям с массой тела более 30 кг препарат назначают по 375 - 750 мг в сутки. Детям с массой тела менее 30 кг назначают 25 - 50 мг на кг массы тела больного в сутки (в зависимости от тяжести инфекции). Суточную дозу дают в два приема.
Курс лечения составляет от 5 до 14 дней.
При лечении неосложненной гонореи сультамициллин может быть назначен в виде однократной дозы в 2250 мг (6 таблеток), (желательно в комбинации с 1000 мг пробенецида). Детям предпочтительно назначение препарата в виде суспензии.

Суспензия приготавливается непосредственно перед первым применением.
Порошок следует растворить кипяченой водой, охлажденной до комнатной температуры, постепенно встряхивая и добавляя воду до метки на флаконе. Затем дать постоять около 5 мин, чтобы обеспечить полное растворение. Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точной дозировки препарата следует использовать мерную ложку, которую нужно хорошо споласкивать водой после каждого употребления. После разведения суспензию следует хранить не более 14 дней в холодильнике, но не замораживать.

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, артралгия, эозинофилия, в редких случаях сыпь, зуд, редко - бронхоспазм, эозинофилия, сывороточная болезнь, анафилактический шок, очень редко, встречались: полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени (повышение активности «печеночных» трансаминаз, холестатическая желтуха).
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, лимфопения, тромбоцитопения и эозинофилия.
Со стороны нервной системы: сонливость, недомогание, головная боль, крайне редко сообщалось о появлении судорог.
Лабораторные показатели: преходящее повышение активности аланиновой аминотрансферазы (AЛT) и аспарагиновой аминотрансферазы (ACT), гипербилирубинемия, азотемия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия.
Прочие: очень редко сообщалось о случаях интерстициального нефрита, при длительном лечении - суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами (кандидоз).

Симптомы, возникающие при передозировке препарата, существенно отличаются от его побочных эффектов. Следует учитывать, что высокие концентрации бета-лактамных антибиотиков в спинномозговой жидкости, могут вызывать нарушение функции центральной нервной системы, включая судороги. Как ампициллин, так и сульбактам удаляются из системы кровообращения с помощью гемодиализа.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, гемодиализ (особенно у пациентов с нарушением функции почек).

Антикоагулянты: пенициллины могут изменять агрегацию тромбоцитов и показатели гемокоагуляции (усиливают действие антикоагулянтов).
Препараты, обладающие бактериостатическим действием (хлорамфеникол, эритромицин, сульфаниламидные препараты и тетрациклины): антагонистическое действие.
Бактерицидные антибиотики: (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие.
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, пища, аминогликозиды (при энтеральном назначении) замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Пероральные контрацептивы, содержащие эстроген: уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, и этинилэстрадиола (риск развития кровотечений «прорыва»).
Метотрексат: совместное назначение пенициллинов приводило к снижению клиренса метотрексата и к возрастанию его токсичности. Подобных пациентов следует тщательно наблюдать.
Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные средства и др. препараты, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина и сульбактама в плазме, приводят к более длительному их сохранению в крови, удлинению периода полувыведения и возрастанию риска токсичности.
Влияние на лабораторные показатели: неферментативные методы определения сахара в моче, с использованием реактивов Бенедикта, Фелинга или Клинитеста могут дать ложноположительный результат. Отмечалось, что применение ампициллина у беременных женщин приводило к преходящему снижению в плазме крови уровней общего связанного эстриола, эстриол-глюкоронида, а также связанного эстрона и эстрадиола.
Аллопуринол: повышает риск развития кожной сыпи.

При лечении пенициллинами описаны серьезные и иногда смертельные аллергические (анафилактические) реакции. В случае развития аллергической реакции необходимо отменить препарат и назначить соответствующее лечение. При необходимости назначают адреналин, кислород, глюкокортикостероидные гормоны внутривенно и принимают меры, направленные на улучшение проходимости дыхательных путей, включая интубацию.
При лечении больных с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
Как и при применении любого антибиотика, важное значение имеет постоянное наблюдение с целью выявления признаков избыточного роста нечувствительных микроорганизмов, включая грибы. При появлении суперинфекции препарат следует отменить и/или назначить адекватную терапию.
Во время длительной терапии препаратом рекомендуется периодически контролировать показатели функции внутренних органов, в том числе почек, печени и системы кроветворения. Это особенно важно для новорожденных (прежде всего недоношенных) и детей младшего возраста.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 375 мг: 10 таблеток во флакон оранжевого стекла тип III, завинчивающийся алюминиевой или пластмассовой крышкой. Во флакон помещают пластиковый цилиндрический контейнер с осушителем (силикагель) по размеру, отличающийся от таблеток, либо контейнер с осушителем встраивают в крышку флакона (является частью уплотнителя).
1 флакон в картонную пачку с инструкцией по применению.
200 флаконов (2000 таблеток) в картонную коробку (для стационаров) с равным количеством инструкций по применению.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг/5 мл: во флаконы по 40 мл или 70 мл желтого стекла типа III с риской, укупоренный алюминиевой крышкой.
1 флакон в картонную пачку вместе с мерной ложкой и инструкцией по применению. 100 флаконов с инструкциями по применению в картонную коробку (для стационаров).

Срок годности
2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия хранения
Таблетки: при температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: при температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.
После растворения препарат сохраняет активность в течение 14 дней при температуре хранения 2-8°С.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель:
«Мустафа Невзат Илач Санаи А.Ш.», Турция.
Пак иш Меркези, проф. Др. Булент, Таркан Сокак № 5/1, 34349 Гайреттепе, Стамбул, Турция, тел/факс: +902122757956

Дистрибьютор:
ООО «АСФАРМА-РОС»,
г.Казань,
Тел/факс: (843) 238-24-75, 238-17-67.
e-mail: asfarma@mail.ru