Инструкция по применению Флексен в капсулах

масло растительное, масло соевое гидратированное, масло растительное гидрированное, воск пчелиный, лецитин соевый, состав оболочки капсулы: желатин, глицерол, сорбитол, титана диоксид (Е 171), этилпарагидроксибензоат натрия, пропилпарагидроксибензоат натрия

?сімдік майы, гидратациялан?ан соя майы, гидрирленген ?сімдік майы, ара балауызы, соя лецитині,

капсула ?абы?ыны? ??рамы: желатин, глицерол, сорбитол, титанны? ?остоты?ы (Е 171), натрий этилпарагидроксибензоаты, натрий пропилпарагидроксибензоаты

Симптоматическое лечение острого болевого синдрома при воспалительных процессах различного происхождения:

• остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), ревматоидный артрит, псориатический артрит

• бурсит, тендосиновит

• ишиалгия, миалгия, невралгия, дорсалгия, радикулит

• ушибы и растяжения мышц

• аднексит, отит

• головная и зубная боль

• болевой синдром при онкологических заболеваниях

• посттравматический и послеоперационный болевой синдром

• альгодисменорея

Шы?у тегі ?р т?рлі ?абыну ?дерістерінде:

• остеоартрозда, шорбуынданатын спондилитте, подагралы? артритте (подаграны? жедел ?стамасында б?дан жылдамыра? ?сер ететін д?рілер тиімді), ревматоидты артритте, псориазды? артритте

• бурситте, тендосиновитте

• ишиалгияда, миалгияда, невралгияда, дорсалгияда, радикулитте

• б?лшы? еттерді? со?ылулары мен созылуында

• аднекситте, отитте

• бас пен тіс ауыруында

• онкологиялы? аурулар кезіндегі ауыру синдромында

• жара?аттан кейінгі ж?не операциядан кейінгі ауыру синдромында

• альгодисменореяда жедел ауыру синдромын симптомына ?арай емдегенде

• индивидуальная повышенная чувствительность к кетопрофену, ацетилсалициловой кислоте или другому НПВП (в т.ч. указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу или ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты)

• заболевания желудочно-кишечного тракта в стадии обострения

• желудочно-кишечные кровотечения и перфорации в анамнезе

• выраженные нарушения функции почек и печени

• нарушения со стороны крови (лейкопения, тромбоцитопения, нарушения гемокоагуляции, гемофилия)

• купирование болевого синдрома непосредственно перед или сразу после оперативного лечения сердечно-сосудистой системы

• выраженная сердечная недостаточность

• беременность и кормление грудью

• детский и подростковый возраст до 18 лет

• кетопрофенге, ацетилсалицил ?ыш?ылына немесе бас?а ??СП-?а жо?ары сезімталды? (оны? ішінде сыртарт?ысында к?рсетілген ацетилсалицил ?ыш?ылын ?абылдаумен байланысты бронх т?йілуінде, есекжемде немесе ринитте)

• ас?азан-ішек жолдарыны? ас?ыну сатысында?ы аурулары

• сыртар?ыда?ы ас?азан-ішек ?ан кетулері мен тесілулері

• б?йрек пен бауыр ?ызметіні? ай?ын б?зылулары

• ?ан тарапынан болатын б?зылулар (лейкопения, тромбоцитопения, гемокоагуляцины? б?зылулары, гемофилия)

• ж?рек-?ан тамыр ж?йесіне тікелей операцияны? алдында немесе операциялы? емдеуден кейінгі ауыру синдромын басу

• ай?ын ж?рек жеткіліксіздігі

• ж?ктілік ж?не бала емізгенде

• балалар ж?не 18 жас?а дейінгі жас?спірімдерге

• боль в животе, диспепсия (тошнота, рвота, изжога, метеоризм, снижение аппетита, диарея), стоматит; изменение вкуса, изъязвление и перфорации слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, десневое, желудочно-кишечное, геморроидальное кровотечение; повышение активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови, гепатит

• головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, нервозность, сонливость, депрессия, астения, спутанность или потеря сознания, забывчивость, мигрень, периферическая невропатия

• шум или звон в ушах, нечеткость зрения, конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаза, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, снижение слуха, вертиго

• повышение артериального давления, тахикардия

• агранулоцитоз, анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения

• отечный синдром, цистит, уретрит, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия

• диспноэ, бронхоспазм, ринит, отек гортани, носовое кровотечение, кровохарканье, одышка

• алопеция, экзема, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотодерматит

• кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок

• усиление потоотделения, миалгия, мышечные подергивания, жажда, вагинальное кровотечение, боль и покраснение в месте инъекции.

• ішті? ауыруы, диспепсия (ж?рек айнуы, ??су, ?ыжыл, метеоризм, т?бетті? т?мендеуі, диарея), стоматит; д?м сезінуді? ?згеруі, ас?азан-ішек жолдарыны? ойы? жаралары мен тесілулері, ?ызыл иектен, ас?азан-ішек жолынан, геморроидальды ?ан кетулер; ?ан сарысуында «бауыр» трансаминазалары белсенділігіні? жо?арылауы, гепатит

• бас ауыруы, бас айналуы, ?й?ысызды?, ?озу, ашуша?ды?, ?й?ышылды?, депрессия, астения, сананы? шатасуы немесе естен тану, ?мытша?ты?, бас са?инасы, шеткергі невропатия

• ??ла?ты? шуылдауы мен шы?ылдауы, к?руді? ай?ын еместігі, конъюнктивит, к?з шырышты ?абы?ыны? ??р?ауы, к?зді? ауыруы, конъюнктива гиперемиясы, естуді? нашарлауы, вертиго

• артериялы? ?ысымны? к?терілуі, тахикардия

• агранулоцитоз, анемия, гемолитикалы? анемия, тромбоцитопения, лейкопения

• ісіну синдромы, цистит, уретрит, б?йрек ?ызметіні? б?зылулары, интерстициальді нефрит, нефротикалы? синдром, гематурия

• диспноэ, бронх т?йілуі, ринит, к?мейді? ісінуі, м?рыннан ?ан кету, ?ан ?а?ыру, ентігу

• алопеция, экзема, к?пт?рлі экссудатты эритема, оны? ішінде Стивенс-Джонсон синдромы, уытты эпидермальды некролиз (Лайелл синдромы), фотодерматит

• тері б?ртпесі (оны? ішінде эритематозды т?рі, есекжем), тері ?ышымасы, ангионевротикалы? ісіну, эксфолиативті дерматит, анафилактикалы? шок

• тер б?лінуді? к?шеюі, миалгия, б?лшы? етті? тартуы, ш?лдеу, ?ынапты? ?ан кету, инъекция орныны? ауыруы мен ?ызаруы.

При одновременном применении кетопрофена и варфарина, а также кумариновых антикоагулянтов или солей лития пациенты должны находиться под строгим наблюдением врача. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе, почечной и печеночной недостаточностью.

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек, а также проведение анализа кала на скрытую кровь. При нарушении функции почек и печени (повышение активности АЛТ является индикатором НПВП-индуцированной дисфункции печени) необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение врача.

При необходимости определения уровня 17-кетостероидов в сыворотке крови препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Избегать приема спиртных напитков!

При развитии нарушений со стороны органов зрения необходима консультация офтальмолога.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятий другими потенциально-опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Кетопрофен мен варфаринді, сондай-а? кумариндік антикоагулянттарды немесе литий т?здарын бір мезгілде ?олдан?анда емделушілер д?рігерді? ?ата? ба?ылауында болу?а тиіс. Сыртарт?ысында ас?азан-ішек жолдарыны? ойы? жарасы, б?йрек пен бауырды? жеткіліксіздігі бар нау?астар?а та?айында?анда абай болу ?ажет.

Емдеу кезінде шеткергі ?ан к?рінісін ж?не бауыр мен б?йректі? функциональды? жай-к?йін ба?ылау, сондай-а? жасырын ?ан кетуді аны?тау ?шін н?жіс тексеруін ж?ргізу керек. Б?йрек пен бауырды? ?ызметі б?зыл?анда (АЛТ белсенділігіні? жо?арылауы бауыр ?ызметіні? ??СП-индуцирлеген б?зылуыны? индикаторы болып табылады) дозаны т?мендету ж?не д?рігерді? ?ата? ба?ылауы ?ажет.

?ан сарысуында?ы 17-кетостероидтар де?гейін аны?тау ?ажет бол?анда зерттеуге дейін 48 са?ат б?рын препаратты то?тату керек.

Спиртті ішімдіктерді ішпеу керек!

К?ру м?шелері тарапынан болатын б?зылулар дамы?анда офтальмологты? ке?есі ?ажет.

Д?рілік затты? к?лік ??ралын немесе ?ауіптілігі зор механизмдерді бас?ару ?абілетіне ?сер ету ерекшеліктері

Емдеу кезе?інде авток?лікті ж?ргізгенде ж?не жо?ары зейін шо?ырландыру мен психомоторлы? реакция жылдамды?ын талап ететін бас?а да ?ауіптілігі зор ?ызмет т?рлерімен айналыс?анда са? болу керек.

Капсулы принимают, не разжевывая с достаточным количеством воды после приема пищи. Обычно взрослым назначают по 1-2 капсулы по 50 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза препарата не должны превышать 300 мг. Продолжительность лечения определяет лечащий врач.

Капсулаларды тама?тан кейін жеткілікті м?лшердегі сумен шайнамастан ?абылдайды. ?детте ересектерге т?улігіне 2-3 рет 50 мг 1-2 капсуладан та?айындайды. Препаратты? е? жо?ар?ы т?уліктік дозасы 300 мг-ден аспауы тиіс. Емдеу ?за?ты?ын д?рігер белгілейді.

Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты глюкокортикостероидов и минералокортикостероидов, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных лекарственных средств и диуретиков. Совместный прием с другими НПВП, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, к увеличению риска развития нарушений функции почек.

Одновременное назначение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений. Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гмпогликемических лекарственных средств (необходим перерасчет дозы). Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина, препаратов лития, метотрексата. Антациды и колистирамин снижают абсорбцию кетопрофена. Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата. Фармацевтически несовместим с раствором трамадола.

Урикозуриялы? д?рілік заттарды? ?серін т?мендетеді, антикоагулянттарды?, антиагреганттарды?, фибринолитиктерді?, этанолды? ?серін, глюкокортикостероидтар мен минералокортикостероидтарды?, эстрогендерді? жа?ымсыз ?серлерін к?шейтед; гипотензиялы? д?рілік заттарды? ж?не диуретиктерді? тиімділігін т?мендетеді. Бас?а ??СП-мен, глюкокортикостероидтармен, этанолмен, кортикотропинмен біріктіріп ?олдану ойы? жараларды? пайда болуын ж?не ас?азан-ішектен ?ан кетуін, бауыр ?ызметіні? б?зылу ?аупіні? к?шеюін ту?ызуы м?мкін.

Ішетін антикоагулянттармен, гепаринмен, тромболитиктермен, антиагреганттармен, цефоперазонмен, цефамандолмен ж?не цефотетанмен бір мезгілде ?олдану ?ан кету ?аупін арттырады. Инсулинні? ж?не ішілетін гипогикемиялы? д?рілік заттарды? гипогикемиялы? ?серін к?шейтеді (дозаны ?айта есептеу керек). Бауырда?ы микросомальды тоты?тануды? индукторлары (фенитоин, этанол, барбитураттар, рифампицин, фенилбутазон, ?ш циклдік антидепрессанттар) гидроксилденген белсенді метаболиттерді? ?німін арттырады.

Натрий вальпроатымен біріктіріп ?олдану тромбоциттер агрегациясыны? б?зылуын ту?ызады. Верапамилді? ж?не нифедипинні?, литий препараттарыны?, метотрексатты? ?ан плазмасында?ы концентрациясын арттырады. Антацидтер мен колистирамин кетопрофенні? сі?уін т?мендетеді. Миелоуытты д?рілік заттар препаратты? гематоуытты ?серіні? к?рініс беруін к?шейтеді. Трамадол ерітіндісімен фармацевтикалы? т?р?ыда ?йлесімсіз.

Симптомы. возможно появление сонливости, тошноты, рвоты, болей в животе, кровотечений, нарушений функции печени и почек.

Лечение симптоматическое. промывание желудка и/или активированный уголь и/или другие сорбенты. Не существует специфического антидота.

Симптомдары. ?й?ышылды?, ж?рек айнуы, ??су, іш ауыруы, ?ан кетулер, бауыр мен б?йрек ?ызметі б?зылулары пайда болуы м?мкін.

Емі симптоматикалы?. ас?азанды шаю ж?не/немесе белсенділендірілген к?мір ж?не/немесе бас?а сорбенттер беру керек. Арнайы у ?айтар?ысы жо?.

При приеме внутрь всасывается быстро, биодоступность – до 90%. Связывается с белками плазмы крови на 99%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови– 0,5-2,0 ч. Средний уровень концентрации в плазме крови составляет 0,45-5,62 мкг/мл после приема дозы 50 мг 4 раза в сутки. Равновесная концентрация в плазме крови достигается через 24 ч после начала регулярного приема. Терапевтическая концентрация в синовиальной жидкости сохраняется 6-8 ч. Метаболизируется в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Выводится, главным образом, почками 1-8% через кишечник. Период полувыведения составляет 1,6-1,9 ч. Не кумулирует.

Ішу ар?ылы ?абылда?аннан кейін жылдам сі?еді, биожетімділігі - 90% дейін. ?ан плазмасыны? а?уыздарымен 99% байланысады. ?ан плазмасында?ы е? жо?ары концентрациясына жету уа?ыты - 0,5-2,0 са?ат. ?ан плазмасында?ы концентрациясыны? орташа де?гейі т?улігіне 4 рет 50 мг дозадан ?абылда?аннан кейін 0,45-5,62 мкг/мл ??райды. ?ан плазмасында?ы тепе-те? концентрациясына т?ра?ты ?абылдауды баста?аннан кейін 24 са?ат ?ткенде жетеді. Синовиальды с?йы?ты?та?ы емдік концентрациясы 6-8 са?ат са?талады. Глюкурон ?ыш?ылымен конъюгациялану жолымен бауырда метаболизденеді. Негізінен ішек ар?ылы б?йрекпен 1-8% шы?арылады. Жартылай шы?арылу кезе?і 1,6-1,9 са?атты ??райды. Жина?талмайды.

Флексен оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегационное действие. Подавляет активность циклооксигеназ 1 и 2, регулирующих синтез простагландинов. Анальгезирующее действие обусловлено как центральным, так и периферическим механизмами. Обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны.

Флексен ?абыну?а ?арсы, ауыр?анды басатын, ысты?ты т?сіретін ж?не антиагрегациялы? ?сер етеді. Простагландиндерді? синтезін реттейтін 1 ж?не 2 циклооксигеназалар белсенділігін б?се?детеді. Ауыруды басатын ?сері орталы?ты? ж?не шеткергі ?сер ету механизмдерімен де байланысты. Брадикининге ?арсы белсенді, лизосомальды жар?а?шаларды т?ра?тандырады.

По 15 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

15 капсуладан поливинилхлоридті ?лбірден ж?не баспалы лактал?ан алюминий фольгадан жасал?ан пішінді ?яшы?ты ?аптама?а салын?ан. 2 пішінді ?яшы?ты ?аптамадан медицинада ?олданылуы ж?ніндегі мемлекеттік ж?не орыс тілдеріндегі н?с?аулы?пен бірге картон п?шкеге салынады.

ФЛЕКСЕН капсулы цена в аптеках Москвы, инструкция по применению, противопоказания, отзывы

Вспомогательные вещества: этанол, глицерол, карбоксиполиметилен, диэтаноламин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная.

30 г - тубы (1) - пачки картонные.
50 г - тубы (1) - пачки картонные.

НПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Выраженное анальгезирующее действие кетопрофена обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе, а также действием на биологическую активность других нейротропных субстанций, играющих ключевую роль в высвобождении медиаторов боли в спинном мозге). Кроме того, кетопрофен обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом. Подавляет агрегацию тромбоцитов.

Данные по фармакокинетике препарата Флексен не предоставлены.

Внутрь Флексен назначают по 1-2 капсулы 2-3 раза/сут. Капсулы принимают после приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Ректально - по 1 суппозиторию 1-2 раза/сут.

Для купирования острого болевого синдрома препарат назначают в/м в дозе 100 мг 1-2 раза/сут. Длительность проведения парентеральной терапии составляет несколько дней, затем переходят на прием препарата внутрь или на применение суппозиториев.

Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 300 мг.

Гель в небольшом количестве наносят тонким слоем над очагом воспаления и слегка втирают 2-3 раза/сут. Продолжительность наружного применения не должна превышать 14 дней.

Лечение: специфического антидота нет; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Поскольку кетопрофен в значительной степени связывается с белками, дозы антикоагулянтов, дифенилгидантоина или серосодержащих препаратов следует уменьшить.

Несмотря на то, что кетопрофен в терапевтических дозах не оказывает эмбрио- и фетотоксического действия, Флексен противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Со стороны пищеварительной системы: возможны боли в желудке, тошнота, рвота, диарея, метеоризм; редко - кровотечения в ЖКТ; при ректальном применении - тенезмы, жидкий стул.

Со стороны ЦНС: редко - астения, головная боль, головокружение.

Местные реакции: при ректальном применении - жжение.

Прочие: редко - транзиторная дизурия, кожная сыпь; при наружном применении - кожные аллергические реакции (зуд, крапивница).

Хранить в сухом прохладном месте при температуре не выше 25°C.

Для приема внутрь, ректального и наружного применения

Симптоматическое лечение болевого синдрома различного генеза, ревматических и воспалительных заболеваний, в т.ч.:

— остеоартроз различной локализации;

— анкилозирующий спондилит;

— приступ подагры;

— ревматоидный артрит и периартрит;

— бурсит, тендинит, тендосиновит, синовит;

— ишиас, радикулит;

— ушибы, вывихи и растяжения мышц;

— флебит, поверхностный тромбофлебит, лимфангит.

— заболевания ЖКТ в фазе обострения;

— выраженные нарушения функции почек;

— выраженные нарушения функции печени;

— лейкопения, тромбоцитопения;

— нарушения свертывания крови;

— лактация (грудное вскармливание);

— детский и подростковый возраст до 15 лет;

— повышенная чувствительность к кетопрофену, ацетилсалициловой кислоте или к другим НПВС;

— геморрой, проктит (для ректального применения).

С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушениями функции почек или печени, заболеваниями ЖКТ в анамнезе, при бронхиальной астме, рините, полипах слизистой оболочки носа, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, лицам пожилого возраста.

В/м введение следует проводить под контролем врача. Длительное применение препарата допускается только в условиях стационара.

Раствор для инъекций следует готовить ex tempore. Инъекции следует проводить в соответствии с правилами асептики и антисептики.

Следует избегать попадания геля Флексен на поврежденные участки кожи, открытые раны, слизистые оболочки и в глаза.

С осторожностью применяют Флексен одновременно с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС, препаратами лития, антигипертензивными средствами, диуретиками, метотрексатом и противодиабетическими средствами.

На фоне применения препарата Флексен для системного применения следует избегать употребления алкоголя.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Препарат в форме капсул, суппозиториев отпускается по рецепту.

Препарат в форме геля разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Флексен: инструкция по применению препарата

Воспалительные заболевания костно-мышечной системы: остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра, ревматоидный артрит, бурсит, тендосиновит, ишиас, миалгия, радикулит, ушибы и растяжения мышц, сухожилий и связок, отеки (симптоматическая терапия); болевой синдром (послеоперационные, посттравматические боли, боль при метастазах в кости), почечная колика, альгодисменорея.

Раствор для инъекций — острый болевой синдром.

капсулы 50 мг; блистер 10, пачка картонная 3;

капсулы 50 мг; блистер 10, пачка картонная 2;

капсулы 50 мг; блистер 15, пачка картонная 2;

Состав
1 мягкая желатиновая капсула содержит кетопрофена 50 мг; в блистере 10 шт. в картонной пачке 3 блистера.

1 суппозиторий ректальный — 100 мг; в стрипе 6 шт. в картонной пачке 2 стрипа.

100 г геля — 2,5 г; в тубах по 30 или 50 г, в картонной пачке 1 туба.

1 ампула с лиофилизированным порошком для приготовления раствора для инъекций — 100 мг, в комплекте с растворителем в ампулах; в картонной пачке 6 комплектов.

НПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.
Выраженное анальгезирующее действие кетопрофена обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе, а также действием на биологическую активность других нейротропных субстанций, играющих ключевую роль в высвобождении медиаторов боли в спинном мозге). Кроме того, кетопрофен обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом. Подавляет агрегацию тромбоцитов.

Данные по фармакокинетике препарата Флексен не предоставлены.

Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС), заболевания ЖКТ в фазе обострения, выраженные нарушения функций почек и печени, лейкопения, тромбоцитопения, нарушения свертываемости крови, геморрой и проктит (суппозитории), беременность, кормление грудью, детский возраст до 15 лет.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, астения.

Со стороны органов ЖКТ: гастралгия, тошнота, рвота, понос, метеоризм, желудочно-кишечные геморрагии.

Прочие: транзиторная дизурия, кожные аллергические реакции (зуд, крапивница), при применении суппозиториев — чувство жжения, тенезмы, жидкий стул.

Капсулы: внутрь, после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды, по 50–100 мг 2–3 раза в сутки.

Суппозитории: ректально, по 1 супп. (100 мг) 1–2 раза в сутки.

Гель: местно, наносят небольшое количество геля тонким слоем на кожу над очагом воспаления и слегка втирают 2–3 раза в сутки. Длительность лечения не должна превышать 14 дней без консультации врача.

Инъекции: глубоко в мышцу по 100 мг 1–2 раза в сутки в течение обычно нескольких дней. После снятия острого болевого синдрома переходят на применение капсул или суппозиториев.

Максимальная суточная доза — 300 мг.

С осторожностью назначают больным с нарушениями функции печени и/или почек, заболеваниями ЖКТ в анамнезе, бронхиальной астмой, ринитом, крапивницей, полипами слизистой оболочки носа, сердечной недостаточностью и людям пожилого возраста.

Следует избегать попадания геля на поврежденную поверхность кожи, открытые раны, в глаза и на другие слизистые оболочки.

Список Б. При температуре не выше 25 °C.

M Костно-мышечная система

M01 Противовоспалительные и противоревматические препараты

M01A Нестероидные противовоспалительные препараты

M01AE Производные пропионовой кислоты

Флексен: инструкция по применению

На сегодняшний день особых проблем с выбором обезболивающих препаратов не существует. Современный фармацевтический рынок переполнен всевозможными лекарственными средствами, способными довольно-таки быстро устранить болевой синдром, независимо от его интенсивности и характера. Чем бы человек не болел, в лекарстве его интересует следующие три аспекта: эффективность, безопасность и доступность. Одним из популярных обезболивающих препаратов считается Флексен, который выпускается в порошках, капсулах, таблетках, суппозиториях, мазях и гелях.

Бесконтрольное применение медикаментозных средств чревато серьёзными последствиями.

Действующим веществом Флексена является нестероидный противовоспалительный препарат кетопрофен, который и определяет все его фармакологические свойства. Доказано, что он имеет одинаково выраженных три эффекта:

1. Противовоспалительный.
2. Обезболивающий.
3. Жаропонижающий.

При ревматической патологии уменьшает болевые ощущения, наблюдающиеся как в покое, так и во время нагрузки. Снижает утреннюю скованность и припухлость поражённых суставов, а также улучшает их подвижность.

Учёные выяснили, что препарат всасывается хорошо и быстро. Приём пищи не влияет на терапевтическую концентрацию лекарства. Максимальная концентрация после приёма внутрь достигается через 15–20 минут и активность сохраняется в течение нескольких часов. Основная часть метаболитов кетопрофена выводится почками. При использовании наружных средств впитывание действующего вещества происходит достаточно медленно, что обеспечивает более длительный терапевтический эффект, по сравнению с аналогичными лекарствами.

При проведении клинического исследования на мышах, которым продолжительное время вводили внутрь препарат, канцерогенного эффекта кетопрофена не выявлено. Другими словами, это лекарство при длительном приёме не вызвало возникновение какого-либо злокачественного новообразования у мышей.

Кроме того, отсутствуют данные, что кетопрофен может спровоцировать развитие мутаций. Ещё одно клиническое исследование на крысах не выявило патологического влияния лекарственного препарата на репродуктивную функцию и фертильность (способность родить жизнеспособное потомство). При использовании высоких доз на собаках отмечалось нарушение и подавление сперматогенеза.

Согласно официальной инструкции по применению, Флексен независимо от формы выпуска (таблетки, порошок, капсулы, мазь или гель) противопоказан для пациентов с непереносимостью к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Когда следует воспользоваться Флексеном? Показания к применению препарата для каждой формы выпуска имеют свои особенности. Системное использование, когда лекарство вводится внутрь, внутримышечно, внутривенно или ректально, рекомендуется при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

1. Воспалительные болезни опорно-двигательной системы (артриты, спондилиты, тендовагиниты, синовиты, бурситы и др.).
2. Дегенеративно-дистрофические патологии опорно-двигательной системы (остеохондроз, остеоартроз, спондилоартроз, хондропатии и др.).
3. Посттравматические состояния (ушибы, вывихи, растяжения мышц и т. д.).
4. Болевой синдром различного происхождения (миалгия, радикулит, ишиалгия, артралгия, дорсалгия и т. д.).
5. Для снятия выраженной и интенсивной боли активно применяется в стоматологии, гинекологии, неврологии, онкологии.

Нестероидные противовоспалительные препараты активно задействуют в качестве наружных средств. Как указано в инструкции по применению, гель или мазь Флексен можно наносить на кожу при таких болезнях, как:

• Артриты (ревматоидный, реактивный, ревматический, подагрический псориатический).
• Периартрит, тендинит, бурсит, синовит и другие воспалительные патологии внутри- и околосуставных структур.
• Остеохондроз.
• Спондилёз.
• Остеоартроз.
• Спондилоартроз.
• Различные травматические поражения опорно-двигательного аппарата (ушибы, растяжения мышц, разрывы сухожилий и др.).
• Комплексная терапия воспалительных болезней кровеносных и лимфатических сосудов (тромбофлебит, лимфангит, лимфаденит).

Поскольку лекарственный препарат Флексен в виде капсул, порошка, свечей, геля и мази отпускается без рецепта, весьма распространены случаи его применения без предварительной консультации у врача-специалиста. Следует отметить, что самостоятельное использование этого лекарства для борьбы с воспалительным процессом и болевым синдромом разрешается в течение 7–8 дней. Если по истечению данного срока улучшения не наступает, рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для получения профессиональной помощи.

Практически все лекарственные препараты имеют свои противопоказания, и Флексен в любой форме выпуска (капсулы, порошок, свечи или гель) не является исключением. Кроме того, противопоказания будут существенно отличаться в зависимости от способа использования. В каких случаях категорически не рекомендуется системное применение Флексена (внутрь, внутримышечно, ректально):

• Повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам.
• Аспириновая астма, которая включает полипозное поражение слизистой носа и околоносовых пазух, острые приступы затруднённого дыхания и непереносимость НПВС.
• Эрозивно-язвенное поражение желудочного кишечного тракта на стадии обострения.
• Серьёзные проблемы со свёртываемостью крови (например, гемофилия).
• Тяжёлые нарушения работы печени и почек.
• Дети и подростки, не достигшие 16-летнего возраста.
• Поздние сроки беременности.

Гель или мазь Флексен не наносится на кожу, если имеются такие патологии, как дерматозы, экзема, инфицированные раны или язвы, выраженные ссадины и царапины. Ко всему прочему, детям до 6 лет большинство наружных средств на основе нестероидных противовоспалительных препаратов, в частности кетопрофена, не назначаются. Также геморрой, кровотечения из прямой кишки или её воспаление являются противопоказанием для применения ректальных свечей.

Во время клинических исследований по безопасности и эффективности лекарственного препарата у некоторых пациентов отмечались побочные эффекты со стороны разных органов и систем. Некоторые нежелательные реакции наблюдались относительно часто, другие же достаточно редко. Какие побочные эффекты может спровоцировать лекарственный препарат Флексен:

1. Пищеварительная система (нарушение аппетита, болезненность в области живота, тошнота, рвота, расстройство стула, эрозии или язвы в органах желудочно-кишечного тракта).
2. Центральная нервная система (головная боль, психоэмоциональное возбуждение, сонливость, нарушение зрения и слуха).
3. Сердечно-сосудистая система (скачки кровяного давления, ощущение сердцебиения, расширения периферических сосудов и т. д.).
4. Мочевыделительная система (нарушение функционального состояния почек).
5. Местные реакции на коже (высыпания различного характера, крапивница, дерматиты, повышение чувствительности к ультрафиолету).
6. Аллергические реакции.

При появлении любых побочных эффектов от применения капсул, порошка, свечей, геля или мази Флексен следует немедленно прекратить использование препарата и сообщить об этом своему лечащему врачу.

Специальные клинические исследования среди беременных женщин не проводились. Тем не менее имеются подтверждённые данные, что лекарственные препараты, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные средства, влияют на работу сердечно-сосудистой системы плода и могут спровоцировать преждевременное закрытие артериального протока. Поэтому Флексен противопоказан на поздних сроках вынашивания ребёнка (3 триместр). На ранних этапах беременности (1 и 2 триместры) возможно использование НПВС, но только в тех случаях, когда ожидаемая польза для женщины существенно превосходит потенциальный риск для плода.

Не исключено, что кетопрофен, который является действующим веществом Флексена, может выделяться с грудным молоком. Большинство специалистов рекомендует временно прекратить грудное вскармливания, когда проходите лечение нестероидным противовоспалительным препаратом. Вместе с тем, отсутствуют какие-либо достоверные данные о негативном влиянии кетопрофена на перинатальное развитие ребёнка.

Девушкам и женщинам, которые планируют беременность, рекомендуется не использовать Флексен для лечения воспалительного процесса и болевого синдрома. Некоторые исследования показали, что на фоне применения этого лекарственного препарата возможно уменьшение вероятности имплантации оплодотворённой яйцеклетки в слизистую оболочку матки (эндометрий).

Дозировку лекарственного препарата для использования внутрь, внутримышечно или внутривенно определяет врач для каждого пациента индивидуально, учитывая тяжесть и характер заболевания. В случае необходимости можно одновременно задействовать различные формы выпуска Флексена, но при этом максимальная дозировка лекарства не должна быть превышена.

Капсулы и таблетки лучше принимать в процессе приёма пищи. Не рекомендуется использовать больше 2–3 ректальных свечей в сутки. Гель для наружного применения наносят на болезненную область 3–4 раза в день. Также достаточно эффективен электрофорез с раствором нестероидного противовоспалительного препарата.

В соответствии с инструкцией по применению, внутривенные уколы Флексена осуществляются исключительно в условиях стационара.

При превышении максимальной дозы лекарственного препарата возможно развитие передозировки. Побочные реакции, как правило, носят обратимый характер. Какие симптомы могут наблюдаться при этом состоянии:

• Головокружение.
• Головные боли.
• Слабость.
• Расстройства работы желудочно-кишечного тракта (боли в животе, тошнота, рвота и др.).
• Затруднённое дыхание.
• Судорожный приступ
• Крайне редко отмечается кровотечение из органов пищеварительной системы, скачки кровяного давления, острое нарушение работы почек.

В большинстве случаев задействуют симптоматическую терапию. Осуществляют пристальный контроль функционального состояния дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.

Специфическое противоядие (антидот) не разработан. Проведение гемодиализа для быстрого выведения кетопрофена из организма малоэффективно.

Как и большинство других нестероидных противовоспалительных средств, Флексен может вступать в активное взаимодействие со многими лекарствами из других фармакологических групп. Если не исключён вариант одновременного применения нескольких препаратов, включая Флексен, сначала необходимо проконсультироваться с врачом.

Из-за высокого риска возникновения серьёзных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта в виде эрозий и язв категорически не рекомендуется комбинированный приём нескольких видов НПВС. Приведём примеры некоторых препаратов, с которыми не следует применять Флексен, поскольку существенно повышаются шансы развития различных побочных эффектов:

• Диуретики (мочегонные).
• Антигипертензивные средства (снижающие кровяное давление).
• Тромболитики (растворяющие тромбы в кровеносных сосудах).
• Препараты лития.
• Пробенецид.
• Метотрексат.
• Варфарин.

Длительное применение должно быть согласовано только с лечащим врачом. С предельной осторожностью назначают Флексен пациентам, у которых серьёзные проблемы с работой почек и печени, а также имеются хронические патологии желудочно-кишечного тракта. В процессе лечения контролируют показатели крови и функциональное состояние почек и печени. Если имеются сведения о развитии аллергических реакций на НПВС, то Флексен используют исключительно в крайне тяжёлых случаях, когда нет других вариантов лечения.

Лекарственные средства для наружного применения, такие как гель или мазь, не должны попадать в глаза или на слизистые оболочки. Кроме того, их не наносят на открытые раны, язвы или ожоги на коже. Только неповрежденные участки кожи можно обрабатывать лекарством Флексен.

Одним из решающих факторов выбора лекарственного препарата для большинства пациентов остаётся цена и доступность. В аптеках вы можете приобрести Флексен по следующей стоимости:

1. Свечи ректальные, 12 штук – 160 рублей.
2. Порошок для инъекций, 6 ампул – 190 рублей.
3. Капсулы по 50 мг, 30 штук – 150 рублей.
4. Гель для наружного применения – 200 рублей.

В настоящее время вы можете найти достаточно много лекарств, которые содержат в качестве действующего вещества кетопрофен, но выпускаются под другими торговыми названиями. Остановимся на наиболее распространённых:

Если вы сомневаетесь в том, какое лекарственное средство или препарат будет оптимальным в вашем случае, рекомендуется получить консультацию у врача-специалиста.