Лосек - инструкция по применению, отзывы, цены

Вы попали на страницу с описанием препарата Лосек, инструкция к нему приведена в качестве справочной информации. Для быстрого поиска аннотации другого средства аптечного ассортимента введите название в окно поиска и нажмите клавишу Enter.

• Омепразол

• Гастроэзофагеальный рефлюкс
• Язва желудка
• Язва двенадцатиперстной кишки
• Пептическая язва неуточненной локализации
• Диспепсия
• Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
• Другие уточненные болезни поджелудочной железы

• Не указано. См. инструкцию

• Противоязвенное

• Ингибиторы протонного насоса

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пептическая язва, вызванная Helicobacter pylori, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, кислотная диспепсия.

Порошок для приготовления раствора для инфузий 1 фл.
омепразол (в виде омепразола натрия 42,6 мг) 40 мг
вспомогательные вещества: натрия ЭДТА — 1,5 мг; гидроксид натрия для коррекции pH

во флаконах; в картонной коробке 5 флаконов.

Проникает в париетальные клетки слизистой оболочки желудка, накапливается в них и активируется при кислом значении pH. Активный метаболит — сульфенамид ингибирует H+-К+-АТФазу секреторной мембраны париетальных клеток (протонный насос), прекращает выход ионов водорода в полость желудка, и блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты. Дозозависимо уменьшает уровень базальной и стимулированной секреции, общий объем желудочной секреции и выделение пепсина. Эффективно угнетает как ночную, так и дневную кислотопродукцию. После однократного приема (20 мг) угнетение желудочной секреции наступает в течение первого часа и достигает максимума через 2 ч. Эффект продолжается около 24 ч. Способность париетальных клеток продуцировать соляную кислоту восстанавливается в течение 3–5 дней после окончания терапии. Бактерицидно влияет на Helicobacter pylori. МПК составляет 25–50 мг/л. При ежедневном приеме омепразола в дозе 20 мг средняя частота заживления дуоденальной язвы в первые 2 нед составляет 68%, а через 4 нед — 93%. После 4 нед лечения в дозе 20 мг полное заживление язвы желудка наблюдается у 77% пациентов, через 8 нед лечения — 96%. Частота рецидивирования пептических язв после лечения омепразолом составляет 41%. Антихеликобактерные комбинации, включающие омепразол, обеспечивают эрадикацию Н. pylori более чем в 85% случаев. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (по 20 мг 2 раза в сутки) повышает частоту эрадикации геликобактерной инфекции на 20%. Лечение пептических язв, осложненных желудочно-кишечным кровотечением, (внутривенное введение в дозе 80 мг (8 мг/ч) и последующий прием внутрь 20 мг с 3-го по 21-й день) сопровождается значительным сокращением продолжительности и интенсивности кровотечения. Вследствие этого уменьшается частота переливаний крови, оперативных вмешательств и дополнительных эндоскопических манипуляций. При рефлюксном язвенном эзофагите нормализация кислотной экспозиции в пищеводе и поддержание внутрижелудочного рН>4,0 в течение 24 ч с уменьшением повреждающих свойств содержимого желудка (торможение перехода пепсиногена в пепсин) способствует ослаблению симптоматики и полному заживлению повреждений пищевода (уровень заживления превышает 90%). Высокоэффективен при лечении тяжелых и осложненных форм эрозивного и язвенного эзофагита, резистентных к H2-блокаторам гистаминовых рецепторов. Длительная поддерживающая терапия предотвращает рецидивы рефлюксного эзофагита и сокращает риск развития осложнений. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни обеспечивает ремиссию в течение 1 года у 85% больных. Показана эффективность при хроническом панкреатите (купирование болевого синдрома), портальной гипертензии, для профилактики эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки пищевода и желудка и связанных с ними кровотечений у пациентов с варикозным расширением вен пищевода II-III ст. и аспирационной пневмонии у хирургических больных.

Быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ, биодоступность составляет не более 65% (эффект «первого прохождения» через печень). Cmax достигается через 3–4 ч. При повторных назначениях абсорбция повышается (увеличивается биодоступность, Cmax) и усиливается антисекреторный эффект. После приема в дозе 20 мг AUC у 0,5–3,5% пациентов из Азии в 4 раза больше, чем у представителей кавказской расы. Распределение 0,2–0,5 л/кг. Связывание с белками (альбумин и кислый альфа1-гликопротеин) составляет 95%. Подвергается биотрансформации в печени с образованием по крайней мере 6 неактивных метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др.), Т1/2 — 0,5–1 ч (при нормальной функции печени) или 3 ч (на фоне хронических заболеваний печени). Экскретируется в основном почками в виде метаболитов (72–80%) и через кишечник (18–23%). У пациентов пожилого возраста возможно некоторое повышение биодоступности и уменьшение скорости выведения.

Только в случае необходимости.

Гиперчувствительность, злокачественные процессы.

Нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, артралгия, миалгия, мышечная слабость, головная боль, возбуждение, бессонница или сонливость, депрессия, галлюцинации (у предрасположенных пациентов), сухость во рту, нарушение вкуса, абдоминальные боли, диарея, запор, стоматит, бронхоспазм, лейкопения, тромбоцитопения, мультиформная эритема, крапивница.

Редко — головокружение, повышение активности печеночных ферментов, кожная сыпь, зуд. Отрицательные эффекты слабо выражены и носят преходящий характер.

В/в, вводят в течение 20–30 мин. Порошок следует растворять только в 100 мл инфузионного физиологического раствора (натрия хлорид 0,9%) или 100 мл 5% инфузионного раствора декстрозы. Инфузионный раствор на физиологическом растворе должен быть использован в течение 6 ч, на 5% декстрозе — в течение 12 ч. При невозможности проведения пероральной терапии пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки или рефлюкс-эзофагитом рекомендуется назначать инфузию в дозе 40 мг 1 раз в день. Пациентам с синдромом Золлингера-Эллисона рекомендуется начальное в/в введение в дозе 60 мг 1 раз в день. Дозы подбираются индивидуально, иногда требуется введение более высокой дозы. Если суточная доза превышает 60 мг, она должна быть разделена на 2 приема.

Нет необходимости в корректировке дозы у больных пожилого возраста, у больных с нарушенной функцией почек. У больных с нарушенной функцией печени может быть достаточной суточная доза 10–20 мг.

Замедляет выведение диазепама, варфарина, фенитоина. Повышает концентрацию кларитромицина в плазме.

Перед началом терапии необходимо исключить злокачественное заболевание (лечение маскирует у таких больных симптоматику и мешает постановке диагноза).

Список Б. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

ЛОСЕК МАПС, LOSEC MUPS - инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена - купить препарат ЛОСЕК МАПС в аптеке на

7 шт. - флаконы пластиковые (1) - пачки картонные.
14 шт. - флаконы пластиковые (1) - пачки картонные.
28 шт. - флаконы пластиковые (1) - пачки картонные.

Противоязвенный препарат, ингибитор Н + -К + -АТФ-азы.

Тормозит активность H + -K + -АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Влияние омепразола на последнюю стадию процесса образования соляной кислоты является дозозависимым и обеспечивает эффективное ингибирование базальной и стимулированной секреции, независимо от природы стимулирующего фактора.

Лосек МАПС при ежедневном приеме обеспечивает быстрое и эффективное ингибирование дневной и ночной секреции соляной кислоты. Максимальный эффект достигается в течение 4 дней.

У пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки препарат Лосек МАПС в дозе 20 мг вызывает устойчивое снижение желудочной секреции не менее, чем на 80% в течение 24 ч. При этом достигается снижение максимальной концентрации соляной кислоты после стимуляции пентагастрином на 70% в течение 24 ч. Применение препарата Лосек МАПС поддерживает значение рН≥3 в течение 17 ч в сут.

Ингибирование секреции соляной кислоты зависит от AUC, а не от реальной концентрации омепразола в плазме в данный момент времени.

Действие Лосека МАПС совместно с антибактериальными препаратами приводит к эрадикации Helicobacter pylori, что позволяет быстро купировать симптомы заболевания, достичь высокой степени заживления поврежденной слизистой оболочки и стойкой длительной ремиссии и уменьшить вероятность развития кровотечения из ЖКТ, а также исчезает необходимость проведения длительной противоязвенной терапии.

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. язвы и эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с приемом НПВС;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также эрозивные поражения гастродуоденального отдела ЖКТ у ВИЧ-инфицированных больных;

— язвенная болезнь желудка, ассоциированная с Helicobacter pylori;

— гастроэзофагеальный рефлюкс (в т.ч. симптоматический);

— кислотозависимая диспепсия;

— синдром Золлингера-Эллисона.

Таблетки Лосек МАПС рекомендуется принимать утром, таблетку следует глотать целиком, запивая жидкостью, не разжевывая. Таблетки можно растворять в воде или слегка подкисленной жидкости, например, во фруктовом соке. Этот раствор должен быть использован в течение 30 мин.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе обострения рекомендуется принимать препарат по 20 мг/сут. Курс лечения в среднем составляет 2 недели. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата полное рубцевание не наступает, обычно назначают повторный двухнедельный курс терапии.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, резистентной к терапии. препарат назначают по 40 мг/сут; рубцевание происходит в течение 4 недель.

Для профилактики обострений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки следует принимать препарат в дозе 10 мг/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 20-40 мг.

При язвенной болезни желудка в фазе обострения Лосек МАПС назначают по 20 мг/сут. Курс лечения в среднем составляет 4 недели. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, в течение которого достигается излечение.

При язвенной болезни желудка, резистентной к терапии. препарат назначают по 40 мг/сут; излечение обычно наступает в течение 8 недель.

Для профилактики обострений язвенной болезни желудка рекомендуют принимать препарат по 20 мг/сут. В случае необходимости дозу можно увеличить до 40 мг.

При эрозивно-язвенных поражениях гастродуоденального отдела ЖКТ у ВИЧ-инфицированных больных Лосек МАПС назначают по 20 мг/сут. Лечение может проводиться на фоне лечения ВИЧ-инфекции. Курс лечения в среднем составляет 4 недели. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата полное излечение не наступает, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, в течение которого достигается излечение.

Для профилактики обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, возникновения эрозивных поражений гастродуоденального отдела, а также диспептических симптомов при язвенной болезни желудка рекомендуют принимать Лосек МАПС по 20 мг/сут.

При язвенной болезни желудка, ассоциированной с Helicobacter pylori. возможно использование различных схем лечения.

При проведении "тройной терапии" возможно применение Лосека МАПС в разовой дозе 20 мг, амоксициллина 1 г и кларитромицина 500 мг или Лосека МАПС 20 мг, метронидазола 400 мг (или тинидазола 500 мг) и кларитромицина 250 мг. Все препараты принимать 2 раза/сут в течение недели. Возможно также применение Лосека МАПС по 40 мг/сут, в сочетании с амоксициллином по 500 мг и метронидазолом по 400 мг 3 раза/сут в течение недели. При проведении "двойной терапии" Лосек МАПС назначают по 40-80 мг/сут, амоксициллин 1.5 г/сут (дозу следует делить на части) в течение 2 недель. Во время клинических испытаний применяли Лосек МАПС по 40 мг/сут и кларитромицин 500 мг 3 раза/сут в течение 2 недель.

После проведения эрадикации Helicobacter pylori дальнейшее лечение язвенной болезни желудка в фазе обострения следует проводить по стандартной схеме лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и язвенной болезни желудка. В тех случаях, когда после проведения терапии проба на Helicobacter pylori остается положительной, курс лечения может быть повторен.

При эзофагеальном рефлюксе препарат назначают по 20 мг/сут. Курс терапии составляет в среднем 4 недели. В тех случаях, когда после первого курса полное излечение не наступает, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, в течение которого достигается излечение.

Пациентам с тяжелой формой эзофагеального рефлюкса назначают Лосек МАПС по 40 мг/сут; курс лечения составляет в среднем 8 недель.

Пациентам с эзофагеальным рефлюксом в фазе ремиссии назначают Лосек МАПС по 10 мг/сут в виде длительных курсов поддерживающей терапии. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20-40 мг.

При симптоматическом гастроэзофагеальном рефлюксе режим дозирования устанавливают индивидуально. Препарат назначают по 10-20 мг/сут. Курс лечения составляет 4 недели. Если по окончания терапии симптомы не исчезают, рекомендуется изменить схему лечения.

При болях, изжоге или дискомфорте в эпигастральной области, связанных с кислотозависимой диспепсией. начальная доза составляет 10 мг/сут, при необходимости возможно повышение суточной дозы до 20 мг. Если после 4 недель применения Лосек МАПС по 20 мг/сут симптомы не исчезают, рекомендуется изменить схему лечения.

При синдроме Золлингера-Эллисона режим дозирования устанавливают индивидуально. Рекомендуемая начальная доза - 60 мг/сут. У всех пациентов с тяжелой формой заболевания, а также в тех случаях, когда другие терапевтические методы не привели к желаемому результату, применение Лосека МАПС было эффективным. Более 90% пациентов получали Лосек МАПС по 20-120 мг ежедневно. В тех случаях, когда суточная доза препарата превышает 80 мг, дозу следует делить на 2 части и принимать 2 раза/сут.

При нарушении функции почек коррекции режима дозирования не требуется.

При нарушении функции печени биодоступность и клиренс омепразола увеличиваются. В связи с этим терапевтическая доза обычно не превышает 10-20 мг/сут.

Коррекции схемы лечения для пациентов пожилого возраста не требуется.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль; редко - головокружение, парестезия, сонливость, бессонница, неясность зрения, нарушение вкусовых ощущений; в отдельных случаях - обратимая спутанность сознания, возбуждение, депрессия, галлюцинации (преимущественно у пациентов с тяжелой формой заболевания).

Со стороны пищеварительной системы: диарея, запор, боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм; редко - повышение активности трансаминаз печени; в отдельных случаях - сухость во рту, стоматит, кандидоз ЖКТ, энцефалопатия на фоне тяжелого заболевания печени, гепатит, желтуха, нарушения функции печени.

Со стороны эндокринной системы: в отдельных случаях - гинекомастия.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях - боль в суставах, мышечная слабость, боль в мышцах.

Дерматологические реакции: редко - сыпь и/или зуд; в отдельных случаях - фотосенсибилизация, мультиформная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: редко - крапивница; в отдельных случаях - отек Квинке, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилактический шок.

Прочие: редко - недомогание; в отдельных случаях - усиление потоотделения, периферические отеки, понижение концентрации натрия в крови.

Побочные эффекты, наблюдаемые при применении препарата Лосек МАПС, обычно слабо выражены и носят преходящий характер. Приведенные побочные эффекты были отмечены при проведении клинических испытаний, а также при повседневном использовании, хотя в большинстве случаев связь этих явлений с проводимым лечением не была установлена.

— повышенная чувствительность к препарату.

Препарат Лосек МАПС следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

При введении препарата Лосек МАПС в дозах до 80 мг/сут роженицам не были отмечены какие-либо отрицательные побочные эффекты у новорожденных.

В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено какой-либо опасности при применении препарата при беременности и в период лактации. Токсичность для плода или тератогенный эффект также не были обнаружены.

При наличии таких симптомов, как значительное спонтанное снижение массы тела, частая рвота, дисфагия, рвота с кровью или мелена, а также при наличии язвы желудка (или подозрения на язву желудка), перед началом лечения препаратом Лосек МАПС следует исключить возможность злокачественного новообразования, поскольку препарат может замаскировать симптомы и отсрочит правильную постановку диагноза.

Прием омепразола в дозе до 400 мг не вызывал каких-либо тяжелых симптомов. При увеличении дозы скорость выведения препарата не изменялась (кинетика первого порядка), специфическое лечение при этом не требовалось.

При одновременном применении с препаратом Лосек МАПС может снизиться абсорбция кетоконазола.

При одновременном применении с препаратом Лосек МАПС возможно удлинение выведения варфарина, диазепама и фенитоина, поскольку омепразол биотрансформируется в печени с участием ферментов системы цитохрома Р₄₅₀ 2С19 (CYP2C19) (может потребоваться снижение доз этих препаратов). Сочетанное применение Лосека МАПС в дозе 20 мг/сут не влияет на концентрацию фенитоина в плазме у пациентов, длительно принимающих препарат. Одновременное применение Лосека МАПС в дозе 20 мг/сут не приводит к изменению времени коагуляции у пациентов, длительно принимающих варфарин.

При совместном применении концентрации омепразола и кларитромицина в плазме возрастают.

Не установлено клинически значимого лекарственного взаимодействия Лосек МАПС с амоксициллином.

Не установлено клинически значимого лекарственного взаимодействия Лосек МАПС с антацидными препаратами.

Препарат отпускается по рецепту.

Лосек - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Активный ингредиент: омепразол натрия 42.6 мг, эквивалентно 40 мг омепразола.
Вспомогательные ингредиенты: динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА) 1.5 мг, натрия гидроксид 0.1-1.2 мг для доведения рН, азот, вода для инъекций до 2.0 мл
Описание
Лиофилизат белого или белого с оттенком цвета, в виде спресованной массы или порошка во флаконах по 10 мл.

Фармакодинамика. Омепразол является рацемической смесью двух энантиомеров, снижает секрецию кислоты за счет специфического ингибирования кислотной помпы париетальных клеток. При однократном назначении препарат быстро действует и оказывает обратимое угнетение секреции кислоты.
Механизм действия
Омепразол является слабым основанием, концентрируется и конвертируется в активную форму в кислой среде канальцев клеток пристеночного слоя слизистой оболочки желудка, где активируется и ингибирует Н+,К+ -АТФазы-кислотной помпы. Препарат оказывает дозозависимое действие на последний этап синтеза кислоты, угнетает как базальную, так и стимулированную секрецию независимо от стимулирующего фактора.
Влияние на желудочную секрецию
Внутривенное введение омепразола оказывает дозозависимое угнетение секреции соляной кислоты у людей. Для того чтобы достичь быстрого снижения внутрижелудочной кислотности, рекомендуется внутривенное введение 40 мг омепразола, после которого происходит быстрое снижение внутрижелудочной секреции, которое поддерживается в течение 24 часов.
Степень угнетения секреции кислоты пропорциональна площади под кривой (концентрация-время AUC) омепразола и не пропорциональна действительной концентрации препарата в крови в данный момент времени.
Во время лечения омепразолом тахифилаксия не отмечалась.
Снижение секреции кислоты в желудке под действием ингибиторов протонного насоса или других кислото-ингибирующих агентов приводит к повышению роста нормальной микрофлоры кишечника, что в свою очередь может приводить к небольшому увеличению риска развития кишечных инфекций. вызванных такими бактериями как Salmonella и Campylobacter.

Фармакокинетика. Распределение
Объем распределения у здоровых субъектов составляет 0.3 л/кг, сходный показатель определяется у пациентов с почечной недостаточностью. У пациентов пожилого возраста и у больных с печеночной недостаточностью объем распределения несколько снижен. Показатель связываемости омепразола с белками плазмы составляет около 95%.
Метаболизм и экскреция
После внутривенного введения средний показатель полувыведения в терминальной фазе составляет 40 минут; общий клиренс составляет от 0.3 до 0.6 л/мин. Во время лечения не отмечается изменения длительности периода полувыведения.
Омепразол полностью метаболизируется цитохромом Р450 (CYP) в печени. Метаболизм препарата в основном зависит от специфического изофермента CYP2С19 (S-мефинитон гидроксилаза), который отвечает за образование основного метаболита гидроксиомепразола.
Метаболиты не оказывают влияния на желудочную секрецию кислоты. Около 80% от внутривенно введенной дозы выводится в виде метаболитов с мочой, а остальная часть - с фекалиями.
У больных с пониженной функцией почек экскреция омепразола не претерпевает каких-либо изменений. Отмечается повышение периода полувыведения у пациентов с нарушенной функцией печени, однако, аккумуляции омепразола не происходит.

Язва двенадцатиперстной кишки, язва желудка, рефлюкс-эзофагит. лечение синдрома
Золлингера-Эллисона.

При невозможности проведения пероральной терапии пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки или рефлюкс-эзофагитом рекомендуется назначать инфузию препарата Лосек в дозе 40 мг один раз в день. Пациентам с синдромом Золлингера-Эллисона
рекомендуется начальное внутривенное введение Лосека в дозе 60 мг в день. Дозы подбираются индивидуально, иногда требуется введение более высокой дозы. Если величина суточной дозы превышает 60 мг, то доза должна быть разделена на два приема. Инфузионный Лосек вводится внутривенно в течение 20-30 минут.
Рекомендуется вводить раствор для инфузий сразу же после его приготовления.
Больные с нарушенной функцией почек
У больных с нарушенной функцией почек нет необходимости проводить коррекцию дозы.
Больные с нарушенной функцией печени
Для больных с нарушенной функцией печени суточная доза 10-20 мг в сутки может быть достаточной, поскольку у этих больных увеличен период полувыведения омепразола.
Больные пожилого возраста
Нет необходимости проводить корректировку дозы у больных пожилого возраста.
Дети
Имеется ограниченный опыт применения Лосека у детей.
Инструкция по приготовлению инфузионного раствора
Инфузионный раствор готовится путем растворения лиофилизированного порошка омепразола в 100 мл 5% инфузионного раствора декстрозы или в 100 мл инфузионного физиологического раствора.
Инфузионный раствор на 5% декстрозе должен быть использован в течение 6 часов. Инфузионный раствор на физиологическом растворе должен быть использован в течение 12 часов.
Приготовление
1. Набрать шприцем 5 мл инфузионного раствора из флакона или инфузионного мешка.
2. Ввести инфузионный раствор во флакон с лиофилизированным порошком омепразола, встряхнуть флакон до полного растворения препарата.
3. Набрать в шприц раствор омепразола.
4. Перенести раствор омепразола во флакон или инфузионный мешок.
5. Повторить операции 1-4 для того, чтобы перенести весь препарат из флакона.
Альтернативное приготовление инфузионного раствора в мягком контейнере
1. Для приготовления раствора использовать двустороннюю иглу (-переходник). Одним концом иглы проколоть мембрану инфузионного мешка, другой конец иглы соединить с флаконом лиофилизированного омепразола.
2. Растворить порошок омепразола, прокачивая инфузионный раствор из мешка во флакон и обратно.
3. Убедиться, что порошок полностью растворился, после чего отсоединить пустой флакон и удалить иглу из инфузионного мешка.

При подозрении на язву желудка на ранних стадиях необходимо пройти рентгеновское или эндоскопическое обследование для установки правильного диагноза и назначения адекватного лечения.
При наличии любых тревожных симптомов (например, таких как значительная спонтанная потеря массы тела, частая рвота. дисфагия. рвота с кровью или мелена), а также при наличии язвы желудка (или при подозрении на язву желудка) следует исключить возможность злокачественного новообразования, поскольку лечение Лосеком может привести к сглаживанию симптоматики и отсрочить постановку диагноза.
Несовместимость
Не отмечается, если следовать инструкции в разделе “Способ применения и дозы”.

Препарат Лосек в целом хорошо переносится. Сообщалось о следующих побочных эффектах, однако, в большинстве случаев действительная связь между эффектами и лечением не была установлена.
Кожные покровы
Кожные высыпания и/или кожный зуд .
В отдельных случаях реакция фоточувствительности, мультиформная эритема, алопеция .
Костно-мышечная система
В редких случаях артралгия. мышечная слабость, миалгия .
Центральная и периферическая нервная система
Головная боль, гипонатриемия .
Головокружение, парестезия, сонливость, бессонница. В редких случаях у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями может отмечаться депрессия. возбужденность, агрессивность и галлюцинации .
Желудочно-кишечная система
Диарея, запор. абдоминальные боли, тошнота /рвота, метеоризм. В отдельных случаях сухость во рту, стоматит. гастроинтестинальный кандидоз.
Система печени
В редких случаях повышение активности печеночных ферментов. В крайне редких случаях у пациентов с тяжелым заболеванием печени (гепатит с/без желтухи, печеночная недостаточность ) может развиться энцефалопатия .
Эндокринная система
В крайне редких случаях гинекомастия
Кровеносная система
В редких случаях лейкопения. тромбоцитопения. агранулоцитоз и панцитопения.
Другие
Общее недомогание.
Реакция гиперчувствительности в виде крапивницы (редко), в отдельных случаях ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм. интерстициальный нефрит . анафилактический шок .
В отдельных случаях может отмечаться повышенное потоотделение, периферический отек, нарушение зрения, изменения вкусовых ощущений.
Имелись сообщения о синдроме Стивенса-Джонсона и токсическом эпидермальном некролизе, связь с приемом препарата не установлена.
Имелись сообщения о необратимом нарушении функции зрения у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями на фоне внутривенных инъекций омепразола в больших дозах. Однако, причинная связь между ухудшением функции зрения и лечением омепразолом не была установлена.

Следует избегать совместного применения Лосека лиофилизата для приготовления раствора для внутривенных инфузий с кетоконазолом и итраконазолом.
Абсорбция некоторых препаратов может изменяться в связи с воздействием омепразола на кислотность желудочной среды.
Так, растворение таблеток кетоконазола снижается при увеличении желудочного рН
вследствие применения препаратов, ингибирующих секрецию кислоты (антацидные агенты, сукральфат), что в свою очередь приводит к снижению концентрации кетоконозола в плазме. При совместном применении омепразола и итраконазола концентрация в плазме и площадь под кривой «концентрация-время» итраконазола уменьшается приблизительно до 65%, вероятно, вследствие более низкой абсорбции, которая зависит от рН.
Омепразол ингибирует CYP2C19, в связи с чем совместное применение омепразола с препаратами, в метаболизме которых принимает участие CYP2C19, такими как диазепам, варфарин, фенитоин, может привести к повышению концентраций этих препаратов в плазме и потребовать снижения дозы.
При совместном приеме кларитромицина или эритромицина и омепразола повышается концентрация омепразола в плазме. Совместный прием с амоксициллином или метронидазолом не влияет на концентрацию омепразола в плазме.
Влияние лекарственных препаратов на фармакокинетику омепразола
Препараты, ингибирующие ферменты CYP2C19 или CYP3А (ингибиторы ВИЧ протеазы, кетоконазол, итраконазол), могут повышать концентрацию омепразола в плазме.
Не выявлено влияние омепразола на следующие препараты: антациды, теофиллин, кофеин, хинидин, лидокаин, пропранолол или этанол.

Повышенная чувствительность к омепразолу.
Беременность и лактация
Беременность
Результаты эпидемиологических исследований показали отсутствие побочного действия
омепрозола на протекание беременности, на плод или на новорожденного.
Лосек может применяться во время беременности.
Лактация
Омепразол выделяется с грудным молоком. Влияние на детей, если таковое имеется, не известно.

В клинических исследованиях проводилось внутривенное введение препарата в течение одного дня до 270 мг и до 650 мг в течение трехдневного периода без каких-либо последствий для пациента.
Влияние на способность управлять транспортом и работу с механизмами
Лосек не влияет на способность управлять транспортом и работу с механизмами.

В защищенном от света месте при температуре ниже 25° С. Флаконы хранить в упаковке.
Флакон (флакон без картонной коробки): хранить в защищенном от света месте, при комнатном освещении хранить не более 24 часов.
Приготовленный раствор: инфузия должна быть проведена в течение 12 часов, если использовался физиологический раствор и в течение 6 часов, если использовался раствор 5% декстрозы.
Специальные предосторожности при хранении
Порошок для инфузии должен растворяться в 100 мл инфузионного физиологического раствора или в 100 мл 5% инфузионного раствора декстрозы. Инфузия должна быть проведена в течение 12 часов, если использовался физиологический раствор, в течение 6 часов, если использовался раствор 5% декстрозы.
Растворы готовятся при комнатном освещении без особых предосторожностей.
Срок годности 2 года.

По 40 мг активного вещества омепразола в стеклянном флаконе. Стеклянный флакон с резиновой пробкой и алюминиевым обжимным кольцом и пластиковой крышечкой. 5 флаконов в пластиковой контурной ячейке помещены в картонную коробку с инструкцией по применению.

Лосек – инструкция по применению, дозы, показания

Лосек – лекарственное средство с противоязвенным действием.

Выпускают Лосек в форме лиофилизата для приготовления раствора для инфузий (в стеклянных флаконах; 5 флаконов в коробке картонной).

В 1 флаконе содержится:

• Действующее вещество: омепразол – 40 мг (в виде омепразола натрия – 42,6 мг);
• Вспомогательные компоненты: гидроксид натрия для коррекции pH, натрия этилендиаминтетрауксусная кислота.

• Кислотная диспепсия;
• Рефлюкс-эзофагит;
• Синдром Золлингера-Эллисона;
• Пептическая язва, вызванная Helicobacter pylori;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Применение Лосека противопоказано при злокачественных процессах и повышенной чувствительности к компонентам, входящим в его состав.

При беременности и в течение периода грудного вскармливания использование препарата допустимо лишь в тех случаях, когда ожидаемый эффект от терапии для матери значительно превышает возможный риск для развивающегося плода или грудного ребенка.

Лиофилизат растворяют в 100 мл инфузионного раствора (физиологический раствор или 5% раствор декстрозы). Приготовленный раствор вводят внутривенно в течение 20-30 мин.

• Рефлюкс-эзофагит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: по 40 мг 1 раз в день;
• Синдром Золлингера-Эллисона: начальная доза – 60 мг в день (при необходимости может быть увеличена). Если доза превышает 60 мг, ее следует разделить на два введения.

Инструкция по приготовлению раствора для инфузий:

1. 5 мл инфузионного раствора из инфузионного мешка или флакона следует набрать в шприц;
2. Инфузионный раствор необходимо ввести во флакон с лиофилизатом, затем встряхнуть флакон до полного растворения лекарственного средства;
3. Раствор, полученный после растворения, следует набрать в шприц и перенести в инфузионный мешок или флакон;
4. Вышеперечисленные действия следует повторить, чтобы перенести весь препарат из флакона.

Инструкция по приготовлению раствора для инфузий в мягком контейнере:

1. Мембрану инфузионного мешка следует проколоть одним концом двусторонней иглы (переходника);
2. Другой конец иглы следует присоединить к флакону, содержащему лиофилизат Лосек;
3. Лекарственное средство необходимо растворить посредством прокачивания инфузионного раствора из мешка во флакон и обратно. Далее следует убедиться в том, что лиофилизат полностью растворился;
4. Пустой флакон следует отсоединить и удалить иглу из инфузионного мешка.

Во время терапии лиофилизатом Лосек могут возникать побочные эффекты со стороны некоторых систем и органов:

• Периферическая и центральная нервная система: бессонница, парестезия, головная боль, сонливость, головокружение; в отдельных случаях (в основном при тяжелой форме заболевания) – галлюцинации, возбуждение, депрессия, необратимое нарушение зрения (связь с применением лекарственного средства не доказана);
• Пищеварительная система: метеоризм, боли в животе, запор, тошнота, диарея, рвота; редко – повышение активности печеночных трансаминаз; в отдельных случаях – кандидоз желудочно-кишечного тракта, нарушения функции печени, сухость во рту, желтуха, энцефалопатия на фоне тяжелого заболевания печени, стоматит, гепатит;
• Эндокринная система: в отдельных случаях – гинекомастия;
• Система кроветворения: редко – панцитопения, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз;
• Костно-мышечная система: редко – миалгия, мышечная слабость, артралгия;
• Дерматологические реакции: кожный зуд, сыпь; в отдельных случаях – алопеция, мультиформная эритема, фотосенсибилизация;
• Аллергические реакции: редко – крапивница; в отдельных случаях – анафилактический шок, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, лихорадка, ангионевротический отек;
• Прочие: в отдельных случаях – изменение вкусовых ощущений, усиление потоотделения, нарушение зрения, периферические отеки.

В связи с тем, что Лосек может маскировать симптомы злокачественного новообразования и, тем самым, отсрочить правильную постановку диагноза, перед началом его применения следует исключить возможность наличия опухоли.

Влияние омепразола на препараты/вещества при одновременном применении:

• Кетоконазол: может снижать его абсорбцию;
• Фенитоин, варфарин, диазепам: пролонгирует их элиминацию (в связи с чем может потребоваться снижение их доз).

Хранить в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте, при температуре до 25 °С.

• Лиофилизат – 2 года;
• Препарат во флаконе без картонной упаковки – 24 ч;
• Раствор, полученный путем растворения лиофилизата в физиологическом растворе – 12 ч;
• Раствор, полученный путем растворения лиофилизата в 5% растворе декстрозы – 6 ч.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Лосек: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

Перед покупкой лекарства ЛОСЕК внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату ЛОСЕК. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить ЛОСЕК, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

Противоязвенный препарат, ингибитор Н + -К + -АТФ-азы.

Тормозит активность H + -K + -АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции хлористоводородной (соляной) кислоты. Влияние омепразола на последнюю стадию процесса образования хлористоводородной (соляной) кислоты является дозозависимым и обеспечивает эффективное ингибирование базальной и стимулированной секреции, независимо от природы стимулирующего фактора.

При в/в введении 40 мг омепразола достигается быстрое снижение секреции хлористоводородной (соляной) кислоты, которое сохраняется в течение 24 ч.

Ингибирование секреции хлористоводородной (соляной) кислоты зависит от AUC, а не от реальной концентрации омепразола в плазме в данный момент времени.

Во время лечения омепразолом не отмечалось тахифилаксии.

Связывание с белками плазмы - 95%. V_d - 0.3 л/кг.

Метаболизм и выведение

Омепразол полностью метаболизируется цитохромом Р₄₅₀ (CYP2C19) в печени с образованием основного метаболита - гидроксиомепразола. Метаболиты не оказывают влияния на желудочную секрецию кислоты.

Около 80% от в/в дозы выводится в виде метаболитов с мочой, остальная часть - с калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью V_d и выведение омепразола не изменяются. У пожилых пациентов и пациентов с печеночной недостаточностью V_d снижается, T_1/2 повышается, но кумуляции препарата не отмечается.

Лосек для в/в введения показан в качестве альтернативы пероральной терапии при:

— язвенной болезни желудка;

— язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;

— синдроме Золлингера-Эллисона.

При невозможности проведения пероральной терапии пациентам с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки или рефлюкс-эзофагитом назначают Лосек в виде в/в инфузии в дозе 40 мг 1 раз/сут.

При синдроме Золлингера-Эллисона препарат назначают в начальной дозе 60 мг/сут.

При необходимости возможно увеличение дозы. Если суточная доза превышает 60 мг, ее следует разделить на 2 введения.

При нарушениях функции печени суточная доза 10-20 мг может быть достаточной, поскольку у больных данной группы увеличивается период полувыведения омепразола.

При нарушениях функции почек и у пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Препарат вводят в/в в течение 20-30 мин.

Правила приготовления раствора для в/в инфузий

Порошок растворяют в 100 мл инфузионного раствора (физиологический раствор или 5% раствор декстрозы).

Приготовление раствора для инфузий

1. Набрать шприцем 5 мл инфузионного раствора из флакона или инфузионного мешка.

2. Ввести инфузионный раствор во флакон с лиофилизированным порошком омепразола, встряхнуть флакон до полного растворения препарата.

3. Набрать в шприц полученный раствор омепразола.

4. Перенести раствор омепразола во флакон или инфузионный мешок.

5. Повторить операции 1-4 для того, чтобы перенести весь препарат из флакона.

Приготовление раствора для инфузий в мягком контейнере

1. Для приготовления раствора следует использовать двустороннюю иглу (переходник). Одним концом иглы необходимо проколоть мембрану инфузионного мешка, другой конец иглы соединить с флаконом, содержащим лиофилизированный порошок омепразола.

2. Растворить препарат, прокачивая инфузионный раствор из мешка во флакон и обратно.

3. Убедиться, что порошок полностью растворился, после чего отсоединить пустой флакон и удалить иглу из инфузионного мешка.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезия, сонливость, бессонница; в отдельных случаях преимущественно у пациентов с тяжелой формой заболевания - возбуждение, депрессия, галлюцинации, необратимое нарушение зрения (причинная связь с приемом омепразола не доказана).

Со стороны пищеварительной системы: диарея, запор, боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм; редко - повышение активности трансаминаз печени; в отдельных случаях - сухость во рту, стоматит, кандидоз ЖКТ, энцефалопатия на фоне тяжелого заболевания печени, гепатит, желтуха, нарушения функции печени.

Со стороны эндокринной системы: в отдельных случаях - гинекомастия.

Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны костно-мышечной системы: редко - артралгия, мышечная слабость, миалгия.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, кожный зуд; в отдельных случаях - фотосенсибилизация, мультиформная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: редко - крапивница; в отдельных случаях - ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилактический шок.

Прочие: в отдельных случаях - усиление потоотделения, периферические отеки, нарушение зрения, изменения вкусовых ощущений.

В большинстве случаев связь побочных реакций с проводимым лечением не была установлена.

— повышенная чувствительность к препарату.

Препарат Лосек следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Перед началом лечения препаратом Лосек следует исключить возможность злокачественного новообразования, поскольку препарат может маскировать симптомы и отсрочить правильную постановку диагноза.

Использование в педиатрии

Имеется ограниченный опыт применения препарата у детей.

В/в введение омепразола в суточной дозе до 270 мг и в дозе до 650 мг в течение 3 дней не вызывало каких-либо тяжелых симптомов.

При одновременном применении с омепразолом может снизиться абсорбция кетоконазола.

При одновременном применении омепразол пролонгирует элиминацию варфарина, диазепама и фенитоина (может потребоваться снижение доз этих препаратов).

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат в нераспечатанной картонной коробке следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Флакон без картонной коробки следует хранить в защищенном от солнечного света месте; при комнатном освещении - не более 24 ч.

При применении в качестве растворителя физиологического раствора приготовленный раствор для инфузий препарата следует использовать в течение 12 ч, при применении в качестве растворителя 5% раствора декстрозы - в течение 6 ч.