Руководства, Инструкции, Бланки

монагра инструкция по применению

Рейтинг: 4.8/5.0 (450 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Амприлан – инструкция по применению, дозы, аналоги

Амприлан

Амприлан является лекарственным средством, понижающим давление.

Форма выпуска и состав

Изготавливают таблетки Амприлан, содержащие следующие дозировки:

  • 1,25 рамиприла;
  • 2,5 рамиприла;
  • 5 мг рамиприла;
  • 10 мг рамиприла.

Вспомогательными веществами лекарства выступают: моногидрат лактозы, прежелатинизированный крахмал, стеарилфумарат натрия, гидрокарбонат натрия, моногидрат лактозы, красители.

По 7 или 10 таблеток в блистерах.

Показания к применению

По инструкции, Амприлан показан в следующих состояниях:

  • Артериальная гипертензия;
  • Нефропатия диабетического или недиабетического характера, развившаяся на фоне хронических диффузных болезней почек, в том числе хронический гломерулонефрит, сопровождающийся протеинурией;
  • Хроническая сердечная недостаточность, в том числе после инфаркта миокарда (в комбинации с другими лекарственными средствами).

Также назначают Амприлан с целью снижения риска сердечно-сосудистой смертности, инсульта, инфаркта-миокарда у пациентов с подтвержденной ИБС, перенесших коронарное шунтирование, с окклюзионными поражениями периферических артерий.

Противопоказания

По инструкции, Амприлан не следует принимать в следующих случаях:

  • Стеноз артерии единственной почки;
  • Гемодиализ;
  • Гемодинамически значимый митральный или аортальный стеноз;
  • Первичный гиперальдостеронизм;
  • Гемодинамический значимый двусторонний стеноз артерий почек;
  • Почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин);
  • Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Нестабильная гемодинамика;
  • Послеоперационное состояние после пересадки почек;
  • Ангионевротический отек в анамнезе (идиопатический, наследственный или связанный с предшествующим применением ингибиторов АПФ);
  • Сильная артериальная гипотензия;
  • Гипертрофически обструктивная кардиомиопатия;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к действующему или вспомогательным компонентам Амприлана;
  • Нехватка лактазы, непереносимость галактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • Возраст до 18 лет;
  • Нефропатия, в терапии которой применяют НПВП, ГКС, цитостатики и иммуномодуляторы.

В применении Амприлана следует соблюдать осторожность при:

  • Выраженных поражениях церебральных или коронарных артерий;
  • Нестабильной стенокардии;
  • Злокачественной артериальной гипертензии;
  • Выраженных желудочковых нарушениях ритма;
  • Митральном или аортальном стенозе;
  • Сахарном диабете;
  • Преклонном возрасте;
  • Печеночной или почечной недостаточности;
  • Угнетении костного мозга;
  • Системных болезнях соединительной ткани.
Способ применения и дозировка

По инструкции, Амприлан принимают внутрь. Прием таблеток не зависит от приема пищи.

Лечение Амприланом длительное, дозировка подбирается индивидуально врачом, в зависимости от заболевания и тяжести симптомов.

При артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности Амприлан назначают в начальной дозе 2,5 мг в сутки. Увеличение дозы происходит с интервалом в 1-2 недели. Поддерживающая доза – 2,5-5 мг в сутки. Не следует принимать более 10 мг лекарства в сутки.

При сердечной недостаточности, развившейся после перенесенного острого инфаркта миокарда начальная доза Амприлана равна 5 мг в сутки, разделенная на два приема (утром и вечером). При плохой переносимости дозировку снижают до 1,25 мг дважды в сутки. Увеличение дозы происходит с интервалом 1-3 дня. Если пациент негативно переносит увеличение дозы, рекомендуется прекратить применение Амприлана.

При диабетической нефропатии начальная доза Амприлана составляет 1,25 мг в сутки с последующим увеличением до 5 мг в сутки каждые две недели.

С целью снижения риска смертности при сердечно-сосудистых заболеваниях Амприлан принимают в дозе 2,5 мг в сутки. Через неделю лечения дозу можно удвоить, еще через две-три недели – снова удвоить до достижения 10 мг в сутки.

У пациентов с КК менее 30 мл/мин начальная дозировка Амприлана оставляет 1,25 мг, максимальная суточная – 5 мг.

Максимальная суточная доза у пациентов с выраженными нарушениями печеночной функции не должна превышать 2,5 мг в сутки.

Побочные действия

Применение Амприлана может вызывать следующие побочные действия:

  • Сердечно-сосудистая система: выраженное снижение АД, периферически отеки, ортостатическая гипотензия, стенокардия, аритмия, ощущения сердцебиения;
  • Нервная система: слабость, головная боль, депрессия, повышенная утомляемость, нарушение равновесия, тремор, расстройства сна, двигательное беспокойство, спутанность сознания, нервозность;
  • Мочеполовая система: усиление ранее существовавшей протеинурии, нарушение функции почек, увеличение выделения количества мочи, снижение либидо, преходящая импотенция, повышение уровня креатинина и мочевины;
  • Дыхательная система: синусит, сухой непродуктивный кашель, фарингит, заложенность носа, одышка, бронхит, бронхоспазм;
  • Кожные покровы: кожный зуд, макуло-папулезная сыпь, повышенная потливость;
  • Пищеварительная система: нарушение пищеварения, тошнота, диарея, рвота, воспаление слизистой оболочки ЖКТ;
  • Костно-мышечная система: судороги мышц, миалгия.
  • Аллергии: ангионевротический синдром.
Особые указания

Перед началом терапии Амприланом следует оценить функцию почек. В период терапии пациенты с сердечной недостаточностью, нарушением почечных функций, стенозом почечных артерий должны проходить регулярный врачебный контроль.

Аналоги

Аналогами Амприлана являются следующие лекарственные средства:

Сроки и условия хранения

Амприлан следует хранить в сухом, недоступном для детей месте. Таблетки 1,25 мг имеют срок годности 2 года, таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

монагра инструкция по применению:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    АМПРИЛАН - описание препарата

    АМПРИЛАН

    [PRING] натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат, смесь красителей PB22886 желтый (содержит лактозы моногидрат, краситель железа оксид желтый (E172)).

    7 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
    7 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
    7 шт. - блистеры (8) - пачки картонные.
    7 шт. - блистеры (12) - пачки картонные.
    7 шт. - блистеры (14) - пачки картонные.
    10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
    10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.
    10 шт. - блистеры (9) - пачки картонные.

    Таблетки розового цвета, овальные, плоские, с фаской, с видимыми вкраплениями.

    [PRING] натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат, смесь красителей PB24899 розовый (содержит лактозы моногидрат, краситель железа оксид красный (E172), краситель железа оксид желтый (E172)).

    7 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
    7 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
    7 шт. - блистеры (8) - пачки картонные.
    7 шт. - блистеры (12) - пачки картонные.
    7 шт. - блистеры (14) - пачки картонные.
    10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
    10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.
    10 шт. - блистеры (9) - пачки картонные.

    Таблетки белого или почти белого цвета, овальные, плоские, с фаской.

    [PRING] натрия карбонат, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат.

    7 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
    7 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
    7 шт. - блистеры (8) - пачки картонные.
    7 шт. - блистеры (12) - пачки картонные.
    7 шт. - блистеры (14) - пачки картонные.
    10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
    10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.
    10 шт. - блистеры (9) - пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Ингибитор АПФ длительного действия. АПФ катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II. АПФ идентичен киназе (фермент, катализирующий распад брадикинина). Блокада АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II, повышению активности ренина в плазме крови, усилению эффекта брадикинина и повышению секреции альдостерона, что может являться причиной повышения уровня калия в сыворотке крови.

    Антигипертензивный и гемодинамические эффекты рамиприла у пациентов с артериальной гипертензией являются результатом расширения сосудов и снижения ОПСС, вследствие этого происходит постепенное понижение АД. Сердечный ритм обычно не изменяется. При длительном лечении уменьшается гипертрофия левого желудочка без отрицательного влияния на функцию сердца. Гипотензивный эффект после приема разовой дозы проявляется через 1-2 ч, достигает максимума через 3-6 ч и продолжается 24 ч.

    Рамиприл эффективен при лечении хронической сердечной недостаточности. У пациентов с признаками хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда препарат снижает риск внезапной смерти, прогрессирование сердечной недостаточности и уменьшает число госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.

    Как у пациентов с сахарным диабетом, так и без него, препарат значительно снижает имеющуюся микроальбуминурию и риск развития нефропатии. Эти эффекты отмечаются у пациентов как с повышенным, так и с нормальным АД.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь рамиприл быстро всасывается из ЖКТ, абсорбция составляет 50-60%. Прием пищи не замедляет всасывание. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч.

    Распределение и метаболизм

    Рамиприл метаболизируется в печени с образованием активного метаболита - рамиприлата, активность которого в 6 раз выше, чем рамиприла и неактивного дикетопиперазина, который затем глюкуронизируется. Cmax рамиприлата в сыворотке крови достигается через 2-4 ч после приема, Css - к 4 дню приема препарата.

    Связывание рамиприла с белками плазмы составляет около 73%, рамиприлата - 56%.

    Рамиприл и рамиприлат выводятся из организма преимущественно почками (около - 60%) главным образом в виде метаболитов, менее 2% от принятой дозы выводится в виде неизмененного рамиприла.

    Рамиприл выводится в несколько этапов. T1/2 после назначения терапевтической дозы составляет 13-17 ч для рамиприлата, 5.1 ч - для рамиприла.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    Исследования, проведенные у здоровых добровольцев в возрасте от 65 до 75 лет, показали, что фармакокинетика рамиприла у них не отличалась от фармакокинетики у молодых здоровых добровольцев.

    При нарушении функции почек выведение рамиприла и его метаболитов замедляется пропорционально снижению КК.

    У пациентов с печеночной недостаточностью метаболизм рамиприла в рамиприлат может быть замедлен, а концентрация рамиприла в сыворотке крови повышена.

    Дозировки препарата АМПРИЛАН

    Таблетки принимают внутрь, целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи.

    Доза подбирается в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости препарата пациентом.

    Лечение препаратом Амприлан длительное, его продолжительность в каждом конкретном случае определяется врачом.

    Рекомендуемая начальная доза препарата Амприлан 2.5 мг 1 раз/сут. В зависимости от реакции пациента доза может удваиваться с 1-2 недельным интервалом. Обычно поддерживающая доза составляет 2.5-5 мг/сут, максимальная суточная доза - 10 мг. Пациентам, принимающим диуретики, необходимо отменить или уменьшить их дозу как минимум за 3 дня до начала приема препарата Амприлан.

    Хроническая сердечная недостаточность

    Рекомендуемая начальная доза препарата Амприлан составляет 1.25 мг 1 раз/сут. В зависимости от терапевтического эффекта доза может удваиваться с интервалом в 1-2 недели. Максимальная суточная доза составляет - 10 мг. У пациентов, получающих большие дозы диуретиков, перед началом терапии препаратом Амприлан, дозу диуретиков необходимо снизить.

    Сердечная недостаточность, развившаяся в течение нескольких дней (со 2 по 9 сутки) после острого инфаркта миокарда

    Рекомендованная начальная доза составляет 5 мг/сут, разделенная на 2 разовые дозы по 2.5 мг (1 таб.), одна из которых принимается утром, а вторая вечером. Если пациент не переносит начальную дозу (наблюдается чрезмерное снижение АД), она должна быть уменьшена до 1.25 мг 2 раза/сут. Затем, в зависимости от реакции пациента, доза может быть снова увеличена в два раза (2.5 мг) с интервалом 1-3 дня. Позднее, суточная доза, которая сначала делилась на две, может даваться однократно. Максимальная суточная доза - 10 мг. Если пациент плохо переносит увеличение дозы до 2.5 мг 2 раза /сут, то лечение препаратом должно быть прекращено.

    Диабетическая нефропатия и нефропатия на фоне хронических диффузных заболеваний почек

    Рекомендуемая начальная доза препарата Амприлан составляет 1.25 мг 1 раз/сут. В зависимости от переносимости пациентом рамиприла доза препарата в дальнейшем может увеличиться: рекомендуется удвоить дозу через каждые 2 недели до поддерживающей дозы 5 мг 1 раз/сут.

    Снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечнососудистой смертности

    Рекомендуемая начальная доза препарата Амприлан составляет 2.5 мг 1 раз/сут, которая впоследствии постепенно увеличивается в зависимости от переносимости препарата: рекомендуется удвоить дозу через 1 неделю терапии, а затем еще через 2-3 недели - до достижения целевой поддерживающей дозы 10 мг 1 раз/сут.

    Применение препарата Амприлан у отдельных групп пациентов

    У пациентов с КК более 30 мл/мин коррекция дозы не требуется. Для пациентов с КК менее 30 мл/мин - начальная суточная доза составляет 1.25 мг, а максимальная суточная доза - 5 мг.

    У пациентов снарушениями функции печени начальная доза - 1.25 мг 1 раз/сут, максимальная доза - 2.5 мг 1 раз/сут.

    Необходимо тщательное наблюдение за пациентами пожилого возраста (старше 65 лет), принимающими диуретики. Доза препарата Амприлан должна подбираться в зависимости от уровня АД.

    Лекарственное взаимодействие

    Вазопрессорные симпатомиметики (эпинефрин, норэпинефрин) могут снижать гипотензивный эффект рамиприла. При одновременном применении этих препаратов следует тщательно контролировать уровень АД.

    Ингибиторы АПФ усиливают угнетающее действие этанола на ЦНС.

    При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ были зарегистрированы случаи обратимого повышения концентрации лития в сыворотке крови. Одновременное применение с тиазидными диуретиками может способствовать увеличению концентрации лития и риска его токсического действия на фоне приема ингибитора АПФ.

    Сочетание ингибиторов АПФ с НПВП (неселективные ингибиторы ЦОГ, например, ацетисалициловая кислота в дозах, оказывающих противовоспалительное действие) снижается гипотензивный эффект ингибиторов АПФ, повышается риск нарушения функции почек, вплоть до развития острой почечной недостаточности, повышается содержание калия в сыворотке крови у пациентов с уже существующими нарушениями функции почек.

    Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики) усиливают гипотензивный эффект и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

    ГКС, тетракозактид уменьшают гипотензивный эффект (задержка жидкости).

    Совместное применение рамиприла и калийсберегающих диуретиков, а также препаратов калия и калийсодержащих заменителей пищевой соли не рекомендуется. Следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в плазме крови и параметров ЭКГ.

    Применение ингибиторов АПФ может усиливать гипогликемический эффект гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина у пациентов с сахарным диабетом; при их совместном применении возможно повышение толерантности к глюкозе, что может потребовать коррекции доз гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина.

    Аллопуринол, цитостатические средства, иммунодепрессанты, ГКС (при системном применении) и прокаинамид при одновременном применении с ингибиторами АПФ увеличивают риск развития лейкопении.

    Ингибиторы АПФ могут усиливать гипотензивный эффект некоторых средств для проведения общей анестезии.

    При назначении ингибиторов АПФ, в т.ч. рамиприла, пациентам, получающим препарат золота (ауротиомалат натрия) в/в, были отмечены нитратоподобные реакции (тошнота, рвота, выраженное снижение АД, гиперемия кожи лица).

    Применение АМПРИЛАН при беременности

    Препарат Амприлан противопоказан к применению при беременности, т.к. он может оказывать неблагоприятное воздействие на плод (нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, гипоплазия легких). Поэтому перед началом применения препарата Амприлан® у женщин детородного возраста следует исключить беременность. При диагностировании беременности прием препарата Амприлан следует прекратить как можно быстрее.

    При необходимости применения препарата Амприлан в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

    Применение в детском возрасте

    Противопоказание: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    АМПРИЛАН - побочные действия

    Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ): очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до <1/10), нечасто (от >1/1000 до <1/100), редко (от >1/10 000 до <1/1000), очень редко (от <1/10 000, включая отдельные сообщения).

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - выраженное снижение АД (в начале терапии, при увеличении дозы или присоединении к терапии диуретика), ортостатическая гипотензия, синкопальные состояния; редко - периферические отеки, ощущение сердцебиения, стенокардия, аритмия; очень редко - ишемия миокарда, инфаркт миокарда, усиление нарушений кровообращения на фоне стенозирующих сосудистых поражений, синдром Рейно, васкулит, тахикардия, приливы крови к коже лица.

    Со стороны нервной системы: часто - головная боль, слабость; редко - повышенная утомляемость, нервозность, депрессия, тремор, нарушение равновесия, спутанность сознания, тревожность, головокружение, двигательное беспокойство, расстройства сна; очень редко - парестезии, нарушение восприятия запахов (паросмия), транзиторные ишемические атаки, ишемический инсульт, ишемия головного мозга, нарушение концентрации внимания.

    Со стороны мочеполовой системы: редко - преходящая импотенция, снижение либидо, нарушение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, увеличение выделения количества мочи, усиление ранее существовавшей протеинурии, повышение концентрации мочевины и креатинина; очень редко - гинекомастия.

    Со стороны дыхательной системы: часто - сухой непродуктивный кашель, усиливающийся по ночам и в положении лежа, чаще возникающий у женщин и некурящих пациентов, синусит, бронхит, одышка; редко - заложенность носа, фарингит, бронхоспазм, включая усугубление течения бронхиальной астмы.

    Со стороны кожных покровов: часто - макуло-папулезная кожная сыпь; редко - кожный зуд, повышенная потливость (на фоне снижения АД); очень редко - макуло-папулезная экзантема и эритема, пузырчатка, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, ухудшение течения псориаза, псориазоформные, пемфигоидные и лихеноидные поражения кожи и слизистых оболочек, алопеция; очень редко - крапивница, онихолиз, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация.

    Со стороны пищеварительной системы: часто - воспаление слизистой оболочки ЖКТ, нарушение пищеварения, дискомфорт в области живота, диспепсия, тошнота, диарея, рвота; редко - повышение активности печеночных ферментов, повышение концентрации билирубина, холестатическая желтуха, острая печеночная недостаточность, холестатический гепатит, гепатоцеллюлярные поражения, сухость слизистой оболочки полости рта, боли в животе, гастрит, запор, панкреатит, в т.ч. и с летальным исходом (случаи панкреатита с летальным исходом при приеме ингибиторов АПФ наблюдались крайне редко), интестинальный ангионевротический отек, снижение аппетита, анорексия; очень редко - глоссит, афтозный стоматит.

    Со стороны костно-мышечной системы: часто - миалгия, мышечные судороги; редко - артралгия.

    Со стороны органов чувств: редко - зрительные расстройства, включая нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит, нарушение слуха, нарушения обоняния и вкуса (например, металлический привкус, частичная или временная потеря вкусовых ощущений).

    Аллергические реакции: очень редко - ангионевротический синдром с вовлечением слизистой оболочки губ, глаз, языка, гортани и глотки, анафилактические или анафилактоидные реакции (яды насекомых), повышение концентрации антинуклеарных тел.

    Лабораторные показатели: редко - гиперкалиемия, умеренная (иногда выраженная) гипогемоглобинемия или нейтропения, эритропения и тромбоцитопения, повышение активности ферментов поджелудочной железы; очень редко - гипонатриемия, протеинурия (хотя обычно ингибиторы АПФ уменьшают предшествующую протеинурию) или увеличение диуреза (в сочетании с ухудшением работы сердца), агранулоцитоз, панцитопения, депрессия костного мозга, гемолитическая анемия.

    Прочие: редко - гипертермия; очень редко - лихорадка.

    Условия и сроки хранения препарата АМПРИЛАН

    Амприлан - инструкция по применению, отзывы

    Амприлан

    Амприлан – комбинированный антигипертензивный лекарственный препарат, применяющийся для лечения и профилактики сердечнососудистых заболеваний.

    Амприлан выпускается в виде таблеток, отличных по внешнему виду, содержащих разное количество действующего вещества (рамиприла):

    • 1,25 мг и 10 мг – белого цвета (или почти белого), плоские, с фаской таблетки овальной формы;
    • 2,5 мг – светло-желтого цвета, плоские, с фаской таблетки овальной формы;
    • 5 мг – розового цвета с видимыми вкраплениями, плоские таблетки овальной формы.
    Фармакологическое действие Амприлана

    Амприлан – препарат группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).

    Гемодинамика и снижение давления вследствие приема Амприлана обусловлены снижением периферического сопротивления и расширением резистивных сосудов, сердечный ритм при этом, как правило, не сбивается. Длительное применение Амприлана способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка, отрицательное влияние препарата на функцию сердца отсутствует.

    После приема разовой дозы Амприлана гипотензивный эффект проявляется примерно через 2 часа, через 4-6 часов достигает максимума и продолжается в течение суток.

    Согласно отзывам, Амприлан снижает количество инфарктов, инсультов и частоту сердечнососудистой смертности у людей, которые находятся в зоне риска (т.е. страдают диабетом, ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических сосудов, либо недавно перенесли инсульт), поэтому подвержены артериальной гипертензии.

    Также Амприлан, отзывы это подтверждают, предотвращает развитие хронической сердечной недостаточности, а у диабетиков снижает микроальбуминурию и риск возникновения нефропатии.

    Показания к применению препарата Амприлан

    Согласно инструкции по применению, Амприлан назначают при:

    • Артериальной гипертензии;
    • Хронической сердечной недостаточности;
    • Сердечной недостаточности на фоне инфаркта миокарда в острой стадии.
    Противопоказания к применению

    Согласно инструкции по применению, Амприлан противопоказан при:

    • Повышенной чувствительности к рамиприлу, а также другим ингибиторам АПФ;
    • Тяжелой почечной недостаточности;
    • Гипотензии;
    • Двустороннем стенозе почечных артерий;
    • Первичном гиперальдостеронизме;
    • Выраженной гиперкалиемии ;
    • Беременности и лактации;
    • Ангионевротическом отеке в анамнезе;
    • Тяжелом аутоиммунном заболевании (например, при склеродермии, системной красной волчанке);
    • Супрессии костного мозга (например, при тромбоцитопении, лейкопении);
    • Недостаточности мозгового или коронарного кровообращения;
    • Облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей;
    • Любых обструктивных изменениях в организме, которые затрудняют отток крови из сердца.

    С осторожностью Амприлан назначают людям пожилого возраста, а также при обезвоживании организма, после хирургических вмешательств, общей анестезии, диализных процедур.

    Способ применения и дозировка

    Таблетки Амприлан принимают внутрь вне зависимости от приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая доза зависит от диагноза и, согласно инструкции по применению Амприлана, составляет:

    • При артериальной гипертензии – 2,5 мг 1 раз в сутки. Принимать таблетки рекомендуется утром натощак. При необходимости дозу удваивают с 1-2 недельным интервалом;
    • При хронической сердечной недостаточности – 1,25 мг рамиприла в сутки, если пациент принимает диуретики. При нормальной реакции пациента на препарат дозировку увеличивают в 2 раза с интервалом в 1-2 недели;
    • После инфаркта миокарда Амприлан назначают дважды в сутки по 2,5 мг, через два дня дозу увеличивают до 5 мг за один прием, т.е. до 10 мг в сутки. При поддерживающей терапии назначают по 2,5-5 мг Амприлана дважды в день;
    • При нефропатии начальная доза – 1,25 или 2,5 мг один раз в сутки. Через каждые две недели дозировку удваивают до поддерживающей дозы, составляющей 5 мг;
    • Для снижения риска развития инсульта и инфаркта миокарда – 2,5 мг один раз в сутки. Через 1-2 недели дозу увеличивают вдвое (до 5 мг) и еще раз удваивают (до 10 мг) через 2-3 недели.
    Дополнительная информация

    Пациентам старше 65 лет, а также диабетикам и людям с почечной недостаточностью Амприлан назначают в дозировке 1,25 мг один раз в сутки, при поддерживающей терапии – 2,5 мг. Максимальная суточная доза должна составлять не более 5 мг.

    Если планируется лечение Амприланом, предшествующую антигипертензивную терапию отменяют за три дня.

    Больным со злокачественным течением гипертензии дозировку препарата увеличивают постепенно, при этом постоянно контролируют функции почек, артериальное давление, массу тела, а также уровень белка, креатинина и калия. Всем пациентам показана диета.

    Поскольку Амприлан оказывает негативное влияние на плод, перед началом курса лечения женщинам обязательно необходимо обследование у гинеколога с целью исключения наличия беременности, а во избежание ее наступления во время терапии рекомендуется тщательная контрацепция. Также этот препарат не назначают женщинам, которые находятся в стадии планирования беременности, если же беременность наступила во время лечения, препарат необходимо срочно отменить или заменить другим.

    В период лечения Амприланом употребление алкогольных напитков категорически запрещено.

    С осторожностью следует принимать Амприлан водителям и людям, чья профессиональная деятельность требует повышенной концентрации внимания.

    Побочные действия Амприлана

    Амприлан, отзывы пациентов это подтверждают, может вызывать некоторые побочные эффекты, это:

    • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатический коллапс. ортостатическая гипотензия, аритмия, снижение АД;
    • Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, протеинурия, появление или усиление признаков почечной недостаточности;
    • Со стороны центральной нервной системы: беспокойство, головокружения. тремор, сонливость, слабость, возбудимость, частые смены настроения, головные боли, мышечные спазмы, ишемия головного мозга, парестезии;
    • Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушения обоняния, зрения, вкуса и слуха;
    • Со стороны пищеварительной системы: холестатическая желтуха. тошнота, рвота, кишечная непроходимость, сухость во рту, глоссит. снижение аппетита, стоматит, гепатит. панкреатит;
    • Со стороны дыхательной системы: ринорея, одышка, бронхоспазмы, ринит, синусит, бронхит, сухой кашель.

    Также, согласно отзывам, Амприлан может вызывать аллергические реакции, которые проявляются: сыпью, крапивницей, экссудативной эритемой, фотосенсибилизацией, отеком конечностей, гортани, глотки, губ, языка и лица, а также артралгией, конъюнктивитом, миозитом, дерматитом. онихолизисом.

    Условия хранения и отпуска

    Амприлан относится к препаратам списка Б, отпускается из аптек по рецепту врача.

    Хранить таблетки можно 36 месяцев в сухом месте при температуре, не превышающей 25 градусов.

    Амприлан: показания и инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

    Инструкция по применения лекарственного препарата Амприлан

    Представленное лекарство необходимо принимать людям такими расстройствами:

    • Артериальная гипертензия,
    • ХСН (в комплексе с комбинированной терапией),
    • Диабетическая нефропатия,
    • Нефропатия, вызванная хроническими диффузными заболеваниями почек.
    • Уменьшение риска развития инсульта, инфаркта миокарда .
    3. Кому запрещен

    Данный препарат запрещается к использованию людям, имеющим следующие расстройства:

    • Гиперчувствительность к активным компонентам лекарства,
    • Ангионевротический отек в анамнезе,
    • Выраженная почечная недостаточность,
    • Беременность,
    • Период лактации.

    Читайте далее - инструкция по применению на Фозикард. Как и когда принимать препарат?

    В новости (ссылка ) отзывы о Лизиноприле.

    Крайне осторожно принимать лекарство в случае:

    • тяжелого поражения церебральных и коронарных артерий;
    • злокачественной артериальной гипертензии;
    • нестабильной стенокардии ;
    • аортального или митрального стеноза;
    • тяжелых желудочковых нарушениях ритма;
    • декомпенсированного легочного сердца;
    • почечной или печеночной недостаточности;
    • гиперкалиемии;
    • гипонатриемии.
    4. Как принимать лекарство

    Прием препарат осуществляется внутрь. Таблетку запрещено разжевывать. Прием можно осуществлять, как до еды, так и после.

    Дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Запивать таблетку нужно чистой водой в требуемом количестве.

    5. Амприлан и беременность

    Представленное лекарство запрещается принимать в период вынашивания ребенка по причине того что он отрицательно воздействует на развитие плода.

    У малыша могут возникнуть нарушении работы почек, гипоплазия костей черепа, гиперкалиемия и гипоплазия легких.

    Поэтому перед тем, как начать прием препарата у женщин детородного возраста, нужно исключить наличие беременности. В случае диагностирования у женщины беременности прекратить прием Амприлана как можно быстрее.

    В случае необходимости использования препарата на момент лактации необходимо полностью прекратить вскармливание грудным молоком.

    6. Побочные явления

    Принимая Амприлан, у человека могут возникнуть следующие побочные эффекты:

    1. Относительно ССС наблюдается выраженное снижение артериального давления, синкопальные состояния, ортостатическая гипотензия. Редко у больного появляются периферические отеки, стенокардия, ощущение сердцебиения, аритмия. ишемия миокарда. усиление нарушений кровообращения по причине стенозирующих сосудистых поражений, тахикардия. инфаркт миокарда, синдром Рейно, приливы крови к коже лица, васкулит.
    2. Относительно нервной системы у человека возникают головные боли, слабость. В редких случаях наблюдается повышенная утомляемость, депрессия, тремор, нервозность, нарушается равновесие, спутанность сознания, чувство тревоги, головокружение, двигательное беспокойство, нарушение сна. Очень редко возникает парестезия, нарушается восприятие запахов, ишемический инсульт, транзиторные ишемические атаки, нарушение концентрации внимания, ишемия головного мозга.
    3. Относительно мочеполовой системы проявляется преходящая импотенция, понижается либидо, нарушается функционирование почек, что может спровоцировать острую почечную недостаточность, повышение выделения количества мочи, усиление ранее имеющейся протеинурии, увеличение концентрации креатинина и мочевины, гинекомастия.
    4. Относительно дыхательной системы больного беспокоит сухой непродуктивный кашель, который особенно усиливается в ночное время, синусит, одышка. бронхит. В редких случаях наблюдается заложенность носа, бронхоспазм, фарингит.
    5. Относительно кожных покровов возникает макулопапуллезная сыпь на коже, характерный кожный зуд, увеличенная потливость (по причине снижения АД). Для редких случаев характерно возникновение макулопапулезной экзантемы и эритемы, пузырчатки, мультиформной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза, ухудшения течения псориаза, псориазоформных, пемфигоидных и лихеноидных поражений кожных покровов и слизистых оболочек, алопеции. Крайне редко человека посещает крапивница, эксфолиативный дерматит, онихолизис, фотосенсибилизация.
    6. Относительно пищеварительной системы у больного может начаться воспалительный процесс в слизистой оболочки ЖКТ, нарушается пищеварения, возникает дискомфорт в области живота, диспепсия, чувство тошноты, понос, рвота. В редких случаях повышается активность печеночных ферментов, концентрация билирубина, возникает холестатическая желтуха, холестатический гепатит, гепатоцеллюлярные поражения, острая печеночная недостаточность, сухость во рту, болезненные ощущения в животе, гастрит, панкреатит, запор, интестинальный ангионевротический отек, плохой аппетит, анорексия. Крайне редко - глоссит, афтозный стоматит.
    7. Относительно опорно-двигательного аппарата возникает миалгия, судороги в мышцах; в редких случаях— артралгия.
    8. Относительно органов чувств у человека происходит расстройство зрения, включая конъюнктивит, нечеткость зрительного восприятия, нарушение слуха, обоняния и вкуса (к примеру, возникает металлический привкус, временная или полная потеря вкусовых ощущений).
    9. Аллергия возникает в комплексе с ангионевротическим синдромом, в результате чего в процесс вовлекаются слизистые оболочки глаз, губ, языка, глотки и гортани, анафилактоидные или анафилактические реакции (яды насекомых), увеличение концентрации антинуклеарных тел.
    7. Как себя ведет лекарство в комплексе с другими препаратами

    В зависимости от того, какой препарат принимается в комбинации с Амприланом, наблюдаются следующие явления:

    1. Повышается гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины, инсулина.
    2. Увеличивается риск развития лейкопении в случае совмещенного приема с иммунодепрессантами, аллопуринолом, системными ГКС, цитостатическими ЛС, прокаинамидом.
    3. Усиливает угнетающее воздействие этанола на ЦНС.
    4. При совмещенном приеме с гипотензивными препаратами, диуретиками, наркотическими анальгетиками, снотворными, ЛС для общей анестезии, происходит усиление гипотензивного действия.
    5. Препараты K+, калийсберегающие диуретики способствуют повышению риска развития гиперкалиемии.
    6. В случае совмещенного приема ингибиторов АПФ и препаратов золота наблюдается гиперемия лица, тошнота, рвота и снижение АД.
    7. Пероральные гипогликемические ЛС и инсулин вызывают риск развития гипогликемии.
    8. Гепарин способствует возникновению гиперкалиемии.
    9. Эстрогены, вазопрессорные симпатомиметики снижают гипотензивный эффект.
    8. Передозировка препаратом

    Многие наши читатели для лечения сердечных заболеваний и их профилактики активно применяют инновационную медицинскую методику от Елены Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться!

    Если не соблюдать дозировку, разработанную специалистом, то наблюдается передозировка, для которой характерно наличие:

    • значительной гипотензии;
    • брадикардии;
    • патологических изменений водно-электролитного баланса;
    • почечной недостаточности острого характера;
    • шокового состояния.

    Лечебные мероприятия направлены на очистку ЖКТ, прием препаратов с адсорбирующими свойствами, натрия сульфата.

    Обратите внимание - показания к применению Сотагексаля. Когда стоит принимать лекарство?

    В статье (ссылка ) аналоги Кординорма.

    Если имеет место гипотензия выраженного характера, то больному вводят катехоламины, при этом он находится в положении голова ниже туловища. Восполнение ОЦК достигается путем введения физ. раствора.

    В случае возникновения признаков брадикардии показано использование водителей ритма. Врач должен контролировать плазменную концентрацию калия, показатели артериального давления.

    9. Аналоги препарата

    Лекарство имеет следующие аналоги:

    10. Стоимость медикамента

    Средняя цена Амприлана в аптеках Украины составляет 130 гривен, а России – 250 рублей.

    11. Отзывы

    Андрей. «Мой отец не так давно перенес инфаркт, так вот после этого ему назначили принимать Амприлан с целью предотвращения повторного приступа.

    Ничего плохого сказать про данный препарат не могу, пока никаких побочных эффектов не наблюдается.

    Отец же чувствует сейчас себя удовлетворительно, а главное, нормализовалось артериальное давление ».

    Светлана. «Когда я вышла на пенсию, то начала замечать, что у меня часто повышается артериальное давление, от чего у меня были постоянные головные боли и постоянное чувство усталости.

    Мой врач мне посоветовал принимать Амприлан, чему я очень рада.

    Мое самочувствие намного улучшилось, я чувствую себя бодрее, улучшился сон, нормализовалось давление. Единственное, после приема этих таблеток мне стало тошнить и возникло головокружение ».

    Препарат Амприлан – эффективное лекарственное средство, которое принимают люди, страдающие на сердечно-сосудистые заболевания в лекарственных и профилактических целях. Применять лекарство разрешается только после того, как вы получили одобрение врача.

    Амприлан - инструкция, показания, отзывы

    Амприлан — инструкция, показания, отзывы

    Амприлан – это препарат, понижающий давление, использующийся для профилактики сердечных заболеваний.

    Фармакологическое действие Амприлана

    Согласно инструкции по применению Амприлан входит в группу ингибиторов АПФ (ангиотензин-превращающего фермента).

    Действующее вещество Амприлана – Рамиприл.

    Такой эффект Амприлина как снижение давления и гемодинамика обусловлены расширением сосудов, снижением периферического сопротивления (при этом сердечный ритм не сбивается). При длительном применении Амприлана уменьшается гипертрофия левого сердечного желудочка.

    Снижение давления происходит обычно через один-два часа после принятия единичной дозы Амприлана. Этот эффект держится еще сутки, а максимума действие Амприлана достигает через три-шесть часов.

    Согласно врачебным исследованиям и отзывам Амприлан снижает частоту сердечно-сосудистой смерти, инсульта, инфаркта миокарда у тех, кто находится в зоне риска (страдающие заболеваниями периферических сосудов, диабетом, ИБС, перенесшие инсульт), и дополнительно подвержены гипертензии артериальной, повышенному уровню холестерина, микроальбуминурии, табакозависимости.

    По отзывам Амприлан снижает смертность (по общим показателям) и необходимость проведения реваскуляризации. Амприлан предотвращает и замедляет развитие сердечной недостаточности (хронической). У диабетиков Амприлан снижает риск возникновения нефропатии и микроальбуминурию.

    Форма выпуска Амприлана Амприлан выпускается в таблетках разного веса, отличных по внешнему виду:
    • 5 мг – плоские, овальные, с фаской, розовые с вкраплениями;
    • 2,5 мг – плоские, овальные, с фаской, светло-желтые;
    • 1,25 и 10мг – плоские, овальные, с фаской, белого (возможно и почти белого) цвета.
    Показания к применению Амприлана В инструкции по применению Амприлана указывается, что препарат назначают при таких заболеваниях.
    • сердечная недостаточность хроническая;
    • гипертензия артериальная;
    • сердечная недостаточность хроническая на фоне инфаркта миокарда в острой стадии (у больных со стабильными показателями гемодинамики)
    Инструкция по применению Амприлана


    Амприлан принимают внутрь, запивая большим количеством воды. Прием Амприлана не привязан к режиму принятия пищи.

    Согласно инструкции по применению Амприлана, рекомендуемая доза препарата зависит от диагноза.
    • при гипертензии артериальной дают 2,5мг Амприлана один раз в 24 часа (начальная доза), причем натощак в утреннее время (иногда назначают Амприлан и в два приема). Поддерживающая доза Амприлина – 2,5 — 5мг в 24 часа. А максимальная – 10мг Амприлана в сутки;
    Гипертоники, которые продолжают применять диуретики (их отмена или уменьшение дозировки рекомендуются всем за 3 дня (как минимум) до начала приема Амприлана), а также гипертоники с почечной, сердечной недостаточностью, в виде начальной одноразовой дозы принимают 1,25 мг Амприлана;
    • при сердечной недостаточности хронической для пациентов в устойчивом состоянии и принимающих диуретики, одноразовая начальная доза Амприлана равна 1,25мг в сутки. При нормальной реакции на Амприлан можно удвоить дозу с интервалом в одну-две недели. Максимальная доза Амприлана в сутки – 10 мг.
    • Последствия инфаркта миокарда лечат Амприланом в стационаре, и назначают препарат на третий – десятый день после инфаркта. Назначают Амприлан 2 раза по 2,5мг в сутки (начальный прием Амприлана). Через два дня дозу Амприлана обычно увеличивают до 5мг и дают также два раза в 24 часа (но не больше 10 мг Амприлана). В ходе поддерживающей терапии назначают двухразовый прием Амприлана по 2,5-5мг (в сутки).
    • При лечении Амприланом пациентов, которым больше 65 лет, с почечной недостаточностью и сопутствующим диабетом в начальной дозе назначают Амприлан 1,25 мг в один прием (за 24 часа). Поддерживающая терапия Амприланом — 2,5мг, а максимальная суточная доза Амприлана – 5 мг.

    Больным, принимающим большие дозы диуретиков, по инструкции применения Амприлана необходимо снизить их уровень и давать 1,25мг Амприлана в сутки (начальная доза).

    Также при выборе дозы Амприлана следует учитывать целевой уровень АД.

    Побочные действия Амприлана По отзывам Амприлан вызывает следующие побочные действия:
    • Сердечнососудистая система – снижение артериального давления, гипотензия ортостатическая, тахикардия, инфаркт миокарда, стенокардия, аритмия, ортостатический коллапс;
    • мочеполовая система – протеинурия, снижение либидо, уменьшение количества мочи, усиление или появление признаков почечной недостаточности;
    • ЦНС – инсульт, беспокойство, тремор, головокружение, ишемия головного мозга, сонливость, мышечные спазмы, парестезии, головные боли, частая смена настроения, возбудимость, слабость;
    • органы чувств – нарушения вкуса, слуха, зрения, обоняния, шум в ушах. Возможны вестибулярные нарушения;
    • пишеварительная система – рвота, болевые ощущения в эпигастральной области, панкреатит, желтуха холестатическая, тошнота, кишечная непроходимость, гепатит, жажда, стоматит, пониженный аппетит, глоссит, сухость во рту, нарушение печеночной функции с последующим развитием печеночной недостаточности, запор, диарея;
    • дыхание: одышка, синусит, сухой кашель, бронхит, ринит, бронхоспазмы, ринорея;

    Амиприлан может вызывать аллергические реакции, проявляющиеся как зуд, крапивница, сыпь, фотосенсибилизация, дерматит эксфолиативный, эритема экссудативная мультиформная, некролиз эпидермальный токсический, серозит, отек ангионевротический конечностей, лица, губ, языка, глотки, гортани, дерматит эксфолиативный, онихолиз, миалгия, артрит, васкулит, эозинофилия, артралгия, миозит, конъюнктивит;

    Согласно врачебным отзывам Амприлан способен вызвать судороги, гипертермию, алопецию, повышенное потоотделение.

    Противопоказания к применению Амприлана Согласно инструкции по применению Амприлан не применяют при:
    • повышенной чувствительности к составляющим Амприлана, другим ингибиторам АПФ;
    • отеке ангионевротическом в анамнезе, связанном с проведенным лечением ингибиторами АПФ;
    • после трансплантации почек;
    • артериальном стенозе единственной почки;
    • почечной недостаточности;
    • гемодиализе;
    • беременности, лактации;
    • стенозе митральном или аортальном гемодинамически значимом;
    • кардиомиопатии обструктивной, гипертрофической;
    • гиперальдостеронизме первичном;
    • стенозе почечных артерий двустороннем гемодинамически значимом.

    20 декабря, 2013