Руководства, Инструкции, Бланки

должностная инструкция врача приемного отделения больницы

Рейтинг: 4.1/5.0 (1045 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Должностная инструкция медицинской сестры приемного отделения

Должностная инструкция медицинской сестры приемного отделения

На должность медицинской сестры приемного отделения назначается лицо со средним медицинским образованием.

М/с назначается и увольняется главным врачом больницы, по представлению заведующего отделением, в соответствии с действующим законодательством.

М/с непосредственно подчиняется врачу и старшей медицинской сестре отделения.

В своей работе руководствуется распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.

Распоряжения медицинской сестры являются обязательными для младшего медицинского персонала приемного отделения.

1. Знакомится с направлением больного и сопровождает его в кабинет врача.

2. Выслушивает жалобы больного, поступившего "самотеком" и направляет его к дежурному врачу.

3. Заполняет паспортную часть медицинской карты стационарного больного. Осматривает больного на педикулез. Производит измерение температуры тела у больных. Выполняет процедуры и манипуляции, назначенные врачом.

4. Помогает больным во время осмотра врачом.

5. Осуществляет по указанию врача вызов консультантов и лаборантов в приемное отделение.

6. В случае задержки срочных консультаций извещает об этом дежурного врача приемного отделения для принятия соответствующих мер.

7. Следит за состоянием больных, находящихся в изоляторе, и своевременно выполняет все указания врача по их обследованию и лечению.

8. Своевременно передает телефонограммы в отделение милиции. активные вызовы в поликлиники города, экстренные извещения в центр Госсанэпиднадзора об инфекционных заболеваниях.

9. Следит за качеством санитарной обработки больных.

10. Осуществляет забор кала, мочи, рвотных масс и промывных вод для лабораторного исследования.

11. Получает у старшего фельдшера медикаменты и обеспечивает их хранение.

12. Выдает медикаменты в экстренных случаях по рецептам, подписанным дежурным врачом по заявкам отделений (в те часы, когда не работает больничная аптека).

13. Следит за санитарным состоянием в отделении и контролирует работу младшего медицинского персонала. Не допускает присутствия в отделении или хождения через него посторонних лиц.

14. Своевременно сдает сестре-хозяйке отделения вышедшие из строя аппаратуру и инструменты для ремонта.

15. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.

16. Систематически повышает профессиональную квалификацию путем посещения занятий и конференций, организуемых для среднего медицинского персонала в больнице и в отделении.

Медицинская сестра приемного отделения имеет право:

1. В отсутствии врача оказывать больному экстренную доврачеб-ную медицинскую помощь.

2. Отдавать распоряжения младшему медицинскому персоналу отделения, в соответствии с уровнем его компетенции и квалификации, и контролировать их выполнение.

3. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

4. Вносить предложения старшей медицинской сестре отделения по вопросам улучшения организации и условий труда.

5. Повышать профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования в установленном порядке.

Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.

должностная инструкция врача приемного отделения больницы:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Врач приемного отделения - Должностная инструкция врача приемного отделения

    Должностные инструкции

    I. Общие положения

    1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача приемного отделения _____________________ (далее – «предприятие»).

    1.2. На должность врача приемного отделения назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и прошедшее послевузовскую подготовку по профилю любого лечебного подразделения, входящего в состав предприятия.

    1.3. Назначение на должность врача приемного отделения и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.

    1.4. Врач приемного отделения подчиняется непосредственно _____________________

    заместителю главного врача )

    1.5. Врач приемного отделения должен знать:

    - законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

    - методы и правила оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи;

    - основы организации лечебно-профилактической помощи в медицинских учреждениях;

    - теоретические основы, методы и принципы диспансеризации;

    - основы деятельности учреждений здравоохранения в сфере бюджетно-страховой медицины и обеспечения санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению;

    - основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии;

    - правовые аспекты медицинской деятельности;

    - принципы планирования деятельности и отчетности приемного отделения, включая контроль над эффективностью его деятельности;

    - теорию и практику диагностики и лечения заболеваний по профилю медицинского учреждения;

    - задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение приемного отделения;

    - правила оказания неотложной медицинской помощи;

    - правила оформления медицинского документооборота;

    - основы экспертизы временной нетрудоспособности населения и медико-социальной экспертизы;

    - основы трудового законодательства Российской Федерации;

    - правила внутреннего трудового распорядка;

    - правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты.

    1.6. Во время отсутствия врача приемного отделения (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.

    II. Должностные обязанности

    Врач приемного отделения:

    2.1. Оказывает постоянную, экстренную и неотложную квалифицированную медицинскую помощь населению, используя современные способы и методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике.

    2.2. Самостоятельно производит осмотр пацинта и оценивает его состояние, выявляет наличие у него медицинских показаний для госпитализации,

    2.3. Устанавливает предварительный диагноз заболевания и делает необходимые назначения, в случае необходимости оказывает первую медицинскую помощь.

    2.4. Самостоятельно проводит или организует необходимые диагностические и лечебные процедуры.

    2.5. Осуществляет проверку на наличие необходимой медицинской документации при плановом поступлении пациента, а также изучает сопроводительную документацию при внеплановом поступлении

    2.6. Связывается с территориальными органами внутренних дел при обнаружении у пациента признаков повреждений криминального происхождения.

    2.7. Участвует в проведении врачебно-трудовой экспертизы по определению трудоспособности больного.

    2.8. Своевременно оформляет медицинскую документацию, предусмотренную законодательством Российской Федерации в области здравоохранения.

    2.9. Соблюдает принципы врачебной этики и деонтологии.

    2.10. Систематически повышает свою квалификацию и проходит курсы по дополнительному обучению.

    2.11. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами.

    2.12. Проводит санитарно-просветительную работу.

    2.13. Оказывает консультативную помощь другим подразделениям лечебного учреждения.

    2.14. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности.

    2.15. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала.

    2.16. При наличии в подчинении среднего и младшего медицинского персонала осуществляет контроль и организует его работу, следит за соблюдением должностных обязанностей.

    2.17. Соблюдает правила техники безопасности и производственной санитарии.

    Врач приемного отделения имеет право:

    3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.

    3.2. Самостоятельно устанавливать диагноз на основании клинических наблюдений и обследования, а также определять тактику ведения пациента в приемном отделении в соответствии с установленными стандартами и требованиями

    3.3. Привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения пациентов;

    3.4. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

    3.5. Проводить диагностические и лечебные процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения

    3.6. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.

    3.7. Использовать медицинские учреждения для повышения своего квалификационного уровня на условиях договора с оплатой как за счет средств предприятия, так и за свой собственный счет.

    3.8. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к профессиональной деятельности врача приемного отделения.

    3.9. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации

    Врач приемного отделения несет ответственность:

    4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией

    4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.

    4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.

    4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.

    За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врача приемного отделения может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

    Руководитель структурного подразделения: _____________ __________________

    (подпись) (фамилия, инициалы)

    С инструкцией ознакомлен,

    один экземпляр получил: _____________ __________________

    Должностная инструкция врача приемного отделения больницы

    Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выпол­нение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и пра­вилами внутреннего трудового распорядка больницы.

    ^ ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

    Рабочее место: процедурный кабинет, лечебное отделение.

    - соблюдение санитарно-противоэпидемиологического режима

    для профилактики внутрибольничной инфекции,

    - обеспечение режима работы отделения.

    ^ МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА ЗНАТЬ:

    1. Правила соблюдения сан-эпид. режима п/о.

    2. Структуру отделения и его организацию.

    3. Документацию п/о, правила ее заполнения.

    4. Правила доврачебного осмотра пациента (осмотр на наличие гнид, вшей, чесотки, наличие побоев и др. изменения на коже пациента, а также измерения АД, Т, подсчета PS, ЧДД, проведения антропологи­ческих измерений).

    5. Правила выписывания и хранения лекарственных средств.

    6. Номера телефонов:

    - пожарной службы (01),

    - скорой помощи (03),

    - наркологической службы района или города,

    - санитарно-эпидемиологической службы района или города

    7. Правила транспортировки биологических жидкостей, а также транспортировки пациентов с подозрением на наличие СПИДа.

    8. Технику выполнения манипуляций:

    - промывания желудка пациенту в сознании,

    - проводить различные виды клизм и т.д.

    9. Правила регулирования приема врачом пациентов, в зависи­мости от их состояния.

    10. Правила приготовления дез. растворов и признаки их непри­годности.

    ^ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА П/0 ОБЯЗАНА УМЕТЬ:

    1. Принимать и сдавать:

    - пациентов, находящихся в п/о на диагностических койках,

    - ключи от сейфа с лекарственными средствами и спиртом,

    - ключи от шкафчиков с лекарственными средствами,

    - медицинский инструментарий и медицинское оборудование,

    - хозяйственный инвентарь и предметы ухода,

    - САНИТАРНОЕ СОСТОЯНИЕ отделения.

    2. Участвовать в приеме пациентов, регулируя очередность в за­висимости от их состояния.

    3. Вести необходимую документацию:

    - журнал ЭКСТРЕННОЙ (срочной!) госпитализации,

    - журнал ПЛАНОВОЙ госпитализации,

    - АЛФАВИТНУЮ книгу (для стола справок),

    - МЕДИЦИНСКУЮ КАРТУ стационарного больного (историю бо-пезни пациента - ТОЛЬКО титульный лист),

    - СТАТИСТИЧЕСКУЮ карту (титульный лист),

    - СОСТАВЛЯТЬ ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ в СЭС (при выявле­нии гнид, вшей, чесотки и др. инфекционных заболеваний),

    - ОПИСЬ ВЕЩЕЙ и ЦЕННОСТЕЙ пациента,

    - ТЕХНОЛОГИЧЕСКУЮ карту пациента,

    - журнал УЧЕТА лекарственных средств списка "А" и "Б",

    - журнал УЧЕТА СПИРТА и др.

    4. Регистрировать в соответствующих журналах ПОСТУПАЮ­ЩИХ, выписывающихся, "отказных", переведенных из других отделений и больниц, а также УМЕРШИХ пациентов.

    5. Проводить доврачебный осмотр пациента:

    - осмотр волосистых частей тела на педикулез,

    - измерение АД, Т° тела пациента (ТЕРМОМЕТРИЯ),

    - подсчет PS, ЧСС, ЧДД,

    При выявлении педикулеза и чесотки медсестра ОБЯЗАНА про­водить САНИТАРНУЮ ОБРАБОТКУ пациента!

    Результаты СВОЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ она обязана ФИКСИРО­ВАТЬ в истории болезни:

    ПЕДИКУЛЕЗ (Р "-") или педикулез "НЕ выявлен" и подпись медсе­стры.

    Остальные показатели осмотра - в листе наблюдения за пациен­том.

    6. Направлять пациентов на прием к врачу.

    7. Оформлять титульный лист истории болезни пациента и дру­гую, указанную выше, документацию.

    8. Знакомить пациента с режимом работы стационара.

    9. Контролировать САНИТАРНУЮ ОБРАБОТКУ пациентов и по­мещений.

    10. Направлять на дезинфекцию вещи пациентов и обеспечивать доставку в дезинфекционную камеру матрацев, подушек и тапочек по­сле каждого пациента, выписавшегося из диагностических палат п/о.

    11. Контролировать выполнение лечебно-охранительного режима в отделении.

    12. Выписывать и получать лекарственные средства из аптеки.

    13. Вести учет использованных лекарственных средств.

    14. Выписывать порционник для пациентов, находящихся на ди­агностических койках п/о.

    15. Выполнять назначения врача:

    - проводить гигиеническую ванну или душ, обтирания, обмывания и др.;

    - проводить смену нательного и постельного белья;

    - контролировать режим двигательной активности пациентов;

    - контролировать режим питания пациентов;

    - подавать судно и мочеприемник в постель (мужчине и женщи­не);

    - проводить туалет мочеполовых органов;

    - раздавать лек. средства;

    - промывать желудок (пациент в сознании);

    - очищать кишечник (клизмы, свечи);

    - кормить пациента, используя различные способы;

    - подавать кислород (ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ) - увлажненный и пе-ногаситель;

    - ВЫЗЫВАТЬ ЛАБОРАНТА для забора биологических жидкостей на исследование (кровь из пальца).

    16. Обеспечивать доставку биологических жидкостей на исследо­вание в лабораторию.

    17. При необходимости:

    - сопровождать тяжело больных пациентов в другие отделения или на назначенные врачом исследования,

    - вызывать наркологическую службу больницы (для введения наркотических средств или консультаций),

    - передавать телефонограммы в:

    в) другие отделения и больницы.

    18. Готовить и контролировать пригодность дезинфицирующих растворов.

    ^ ЗАПОЛНЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ МЕДСЕСТРОЙ ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

    1. Журнал ЭКСТРЕННОЙ (срочной!) госпитализации пациента -Ф.И.О. пациента, год рождения или количество полных лет, подробный адрес места жительства или регистрации, номер домашнего телефона или ближайших родственников, место работы, профессия и должность, номер рабочего телефона; диагноз направившего учреждения, кем на­правлен.

    ОБЯЗАТЕЛЬНО указать результаты ОСМОТРА на ПЕДИКУЛЕЗ, указать фамилию медсестры.

    НЕОБХОДИМО указывать не только ДАТУ поступления, но и ВРЕМЯ ПОСТУПЛЕНИЯ, вплоть до минут!

    ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА ПРИ СЕБЕ ИМЕЕТСЯ СТРАХОВОЙ ПОЛИС, необходимо указать на титульном листе номер и серию полиса.

    2. Журнал ПЛАНОВОЙ госпитализации (данные см. в пункте №1).

    3. Журнал "ОТКАЗОВ" (данные см. в пункте Мв 1) - заполняется в случаях:

    - отказа пациента от госпитализации,

    - диагностической ошибки направившего учреждения (пациент не нуждается в госпитализации),

    - если после оказания квалифицированной помощи пациент не нуждается в госпитализации.

    Дополнительно вносится информация:

    - номер и серия страхового полиса.

    Об "отказных" пациентах медсестра ОБЯЗАНА сообщать в поли­клинику по месту жительства, а на истории болезни отмечать, кому пе­редана эта информация.

    4. АЛФАВИТНАЯ КНИГА (для стола справок) - Ф.И.О. пациента, год рождения или количество полных лет, дата и время госпитализа­ции, лечебное отделение, куда госпитализирован пациент, его состоя­ние на момент госпитализации.

    5. МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО (ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ пациента) - Ф.И.О. пациента, количество полных лет, время и дата госпитализации вплоть до минут, пол, домашний ад­рес и номер телефона или адрес и номер телефона родственников или тех, кто сопровождал пациента; место работы, профессия, должность, номер рабочего телефона; кем направлен, диагноз направившего уч­реждения, результат осмотра на педикулез и подпись медсестры, на­личие или отсутствие аллергии на пищевые и лекарственные средства.

    ЕСЛИ ЕСТЬ АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ или ГЛАУКОМА, выде­лить КРАСНЫМ карандашом; сведения о перенесенном ГЕПАТИТЕ, год, месяц, провести МАРКИРОВКУ контактных по гепатиту "В".

    Указать название отделения, куда переводится из п/о пациент, и номер палаты, время и вид транспортировки пациента в лечебное от­деление (см. приложение № 1).

    6. СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА (см. приложение № 2).

    7. ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ в СЭС - Ф.И.О. пациента, возраст, адрес МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА и РАБОТЫ, номера телефонов, список контактирующих с пациентом людей, их домашний и рабочий АДРЕС, номера телефонов, УКАЗАТЬ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВЕДЕННЫЕ с па­циентом и КОНТАКТНЫМИ.

    Данное извещение заполняется при выявлении вшей и инфекци­онных заболеваний!

    Вещи пациента собираются в прорезиненный мешок и отправля­ются в дез. камеру.

    8. ОПИСЬ ВЕЩЕЙ и ЦЕННОСТЕЙ (денег) пациента - заполняется в 3-х экземплярах:

    - в историю болезни пациента.

    9. ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА (см. приложение № 3).

    Пациенты, доставленные в приемное отделение в КРАЙНЕ ТЯ­ЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ, сразу же, МИНУЯ осмотр в приемном отделе­нии, поступают или в БИК (БЛОК ИНТЕНСИВНОЙ КАРДИОЛОГИИ), или в реанимационное отделение.

    В этом случае заполнение необходимой документации проводит­ся в том отделении, куда госпитализирован пациент.

    Если пациент поступил без сознания и у сотрудников "03" отсут­ствует информация о нем, то на титульном листе истории болезни вме­сто его фамилии медсестра (врач) пишет "НЕИЗВЕСТНЫЙ".

    По мере восстановления сознания пациента и улучшения его со­стояния и самочувствия сотрудниками отделения на титульный лист истории болезни заносятся со слов пациента его паспортные данные, которые затем сверяются по его паспорту.

    ВСЕ ДАННЫЕ о пациентах, поступивших в больницу БЕЗ СОЗ­НАНИЯ, передаются в милицию и бюро НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ.

    Если пациента в бессознательном состоянии сопровождает РОДСТВЕННИК или ЗНАКОМЫЙ, то паспортные данные пациента вно­сят на титульный лист истории болезни с их слов, а затем сверяются с паспортом пациента.

    Медицинская сестра п/о подчиняется:

    - старшей медсестре п/о,

    - дежурному врачу п/о.

    Работа в п/о предъявляет медсестре многообразные ответствен­ные требования. НЕОБХОДИМО ЧЕТКО ЗНАТЬ СВОИ ОБЯЗАННОСТИ, которые находятся в непосредственной связи с задачами п/о.

    В обязанности медицинской сестры приемного отделения входит помимо указанных мероприятий и манипуляций СООБЩАТЬ ИНФОР­МАЦИЮ о ПАЦИЕНТЕ в то отделение, куда он госпитализируется.

    Она ОБЯЗАНА принять информацию из этого отделения о НО­МЕРЕ палаты, в которую сотрудники п/о должны доставить пациента.

    ^ ПРИЛОЖЕНИЕ Nn 3 ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА (по пациенту)

    Номер истории болезни №1121 Фамилия И.О. Смирнов Иван Иванович

    Страховой полис: №096754

    Пол муж. Возраст (или дата рождения)______24 года ___

    Адрес:117025. Западный административный округ. МОСКВА ул. Ярцев­ская. д.6. к. 4. кв.25, тел. 144-32-75

    Паспорт № 529857 Серия XIX - МЮ

    ^ КОДОВЫЕ НАЗВАНИЯ МАНИ­ПУЛЯЦИЙ ИМЕЮТСЯ У М/С ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ


    ЗАПОЛНЯЕТСЯ ПРИ ОТКАЗЕ ПА­ЦИЕНТУ В ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ИЛИ ОТКАЗЕ САМОГО ПАЦИЕНТА ОТ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ


    ^ ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО РЕГИСТРАТОРА ПО ПРИЕМУ ВЕЩЕЙ

    На должность медицинского регистратора по приему вещей на­значается лицо со средним образованием.

    Назначается и увольняется главным врачом больницы, в соот­ветствии с действующим законодательством.

    Непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре от­деления. В своей работе руководствуется распоряжениями и указания­ми вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией. Является материально-ответственным лицом.

    1. Производит опись одежды больных.

    2. Сортирует одежду больных.

    3. Передает вещи на дез. обработку и в камеру хранения.

    4. До передачи в камеру хранения складирует одежду больных.

    5. Производит осмотр вещей на педикулез.

    6. При подозрении на инфекционное заболевание, при обнаруже­нии педикулеза производит дезинфекцию и дезинсекцию помещения отделения, в соответствии с действующими инструкциями.

    7. Обеспечивает санитарно-гигиеническое содержание помеще­ния.

    8. Соблюдает правила внутреннего трудового распорядка.

    9. Участвует в занятиях по сантехминимуму.

    10. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.

    Медицинский регистратор по приему вещей имеет право:

    1. Вносить предложения старшей медицинской сестре отделения по вопросам улучшения организации и условий своего труда.

    2. Повышать свою квалификацию путем участия в занятиях, про­водимых в отделении.

    Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выпол­нение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и пра­вилами внутреннего трудового распорядка больницы, материальную ответственность за имущество больных, до передачи его в камеру хра­нения. в соответствии с действующим законодательством и заключае­мым с ним договором.

    ^ ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ САНИТАРКИ ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

    На должность санитарки приемного отделения назначается лицо, прошедшее индивидуальное обучение.

    Назначается и увольняется главным врачом больницы, в соот­ветствие с действующим законодательством.

    Непосредственно подчиняется медицинской сестре отделения.

    В своей работе руководствуется распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.

    База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
    При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
    звернутися до адміністрації

    Должностная инструкция: старшая медицинская сестра приемного отделения

    Должностные инструкции Должностная инструкция: старшая медицинская сестра приемного отделения

    ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

    1. На должность старшей медицинской сестры приемного отделения назначается лицо с высшим медицинским образованием по специальности "Сестринское дело" или со средним медицинским образованием, имеющее диплом по одной из специальностей: "Сестринское дело", "Лечебное дело", "Акушерское дело" и сертификат по специальности "Организация сестринского дела" обладающее организаторскими способностями.
    2. Назначается и увольняется главным врачом больницы по представлению заведующего отделением в соответствии с действующим законодательством.
    3. Подчиняется непосредственно заведующему отделением.
    4. В своей деятельности старшая медицинская сестра приемного отделения руководствуется:
      - официальными документами по выполняемому разделу работы,
      - приказами и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц,
      - настоящей должностной инструкцией.
    5. _________________________________________________________________.
    6. _________________________________________________________________.

    II. Должностные обязанности

    1. Организовует труд среднего и младшего медицинского персонала и контролирует выполнение им своих обязанностей.
    2. Обеспечивает условия для нормальной работы врачей отделения путем поддержания в порядке рабочих мест и общего порядка в отделении.
    3. Обеспечивает правильность расстановки кадров среднего и младшего медицинского персонала с прикреплением каждого из них к определенным объектам обслуживания.
    4. Производит своевременное замещение медицинских сестер и санитарок, не вышедших на работу.
    5. Обеспечивает систематическое пополнение отделения медицинским инструментарием, медикаментами, предметами ухода за больными, дезинфекционными и дезинсекционными средствами, бланками медицинской документации, контролирует их распределение и использование, обращая особое внимание на расходование наркотических и сильнодействующих препаратов.
    6. Систематически пополняет и проверяет "посиндромные укладки", своевременно проводит замену медикаментов с истекшим сроком годности.
    7. Присутствует при передаче утренних смен дежурными медицинскими сестрами и санитарками.
    8. Готовит справки, выписки из журналов регистрации приема амбулаторных больных по запросам милиции и других организаций (на основании записи врача) в соответствии с установленным порядком.
    9. Контролирует качество санитарной обработки больных, произведенной в отделении.
    10. Обеспечивает надлежащее санитарно-гигиеническое состояние помещений отделения.
    11. Следит за четким соблюдением персоналом отделения правил внутреннего трудового распорядка.
    12. Составляет графики работы персонала отделения и графики отпусков сотрудников отделения на год и представляет заведующему отделением для утверждения.
    13. Участвует в работе Совета медицинских сестер больницы и научно-практических конференциях для среднего медицинского персонала.
    14. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.
    15. Систематически повышает профессиональную квалификацию.
    16. _________________________________________________________________.
    17. _________________________________________________________________.

    Старшая медицинская сестра приемного отделения имеет право:
    1. отдавать распоряжения и указания среднему и младшему медицинскому персоналу отделения в соответствии с уровнем его компетенции и квалификации и контролировать их выполнение.
    2. вносить предложения заведующему отделением по вопросам улучшения организации и условий труда среднего и младшего медицинского персонала.
    3. вносить предложения заведующему отделением о поощрении и наложении взысканий среднему и младшему медицинскому персоналу приемного отделения.
    4. повышать свою профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования в установленном порядке.
    5. получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
    6. принимать решения в пределах своей компетенции.
    7. _________________________________________________________________.
    8. _________________________________________________________________.

    Старшая медицинская сестра приемного отделения несет ответственность за:
    1. невыполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы; материальную ответственность в соответствии с действующим законодательство и заключаемым с ней договором за сохранность вверенного имущества.
    2. _________________________________________________________________.
    3. _________________________________________________________________.

    Должностная инструкция медицинской сестры приемного отделения

    На должность медицинской сестры приемного отделения назначается лицо со средним медицинским образованием.

    М/с назначается и увольняется главным врачом больницы, по представлению заведующего отделением, в соответствии с действующим законодательством.

    М/с непосредственно подчиняется врачу и старшей медицинской сестре отделения.

    В своей работе руководствуется распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.

    Распоряжения медицинской сестры являются обязательными для младшего медицинского персонала приемного отделения.

    1. Знакомится с направлением больного и сопровождает его в кабинет врача.

    2. Выслушивает жалобы больного, поступившего "самотеком" и направляет его к дежурному врачу.

    3. Заполняет паспортную часть медицинской карты стационарного больного. Осматривает больного на педикулез. Производит измерение температуры тела у больных. Выполняет процедуры и манипуляции, назначенные врачом.

    4. Помогает больным во время осмотра врачом.

    5. Осуществляет по указанию врача вызов консультантов и лаборантов в приемное отделение.

    6. В случае задержки срочных консультаций извещает об этом дежурного врача приемного отделения для принятия соответствующих мер.

    7. Следит за состоянием больных, находящихся в изоляторе, и своевременно выполняет все указания врача по их обследованию и лечению.

    8. Своевременно передает телефонограммы в отделение милиции. активные вызовы в поликлиники города, экстренные извещения в центр Госсанэпиднадзора об инфекционных заболеваниях.

    9. Следит за качеством санитарной обработки больных.

    10. Осуществляет забор кала, мочи, рвотных масс и промывных вод для лабораторного исследования.

    11. Получает у старшего фельдшера медикаменты и обеспечивает их хранение.

    12. Выдает медикаменты в экстренных случаях по рецептам, подписанным дежурным врачом по заявкам отделений (в те часы, когда не работает больничная аптека).

    13. Следит за санитарным состоянием в отделении и контролирует работу младшего медицинского персонала. Не допускает присутствия в отделении или хождения через него посторонних лиц.

    14. Своевременно сдает сестре-хозяйке отделения вышедшие из строя аппаратуру и инструменты для ремонта.

    15. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.

    16. Систематически повышает профессиональную квалификацию путем посещения занятий и конференций, организуемых для среднего медицинского персонала в больнице и в отделении.

    Медицинская сестра приемного отделения имеет право:


    1. В отсутствии врача оказывать больному экстренную доврачеб-ную медицинскую помощь.

    2. Отдавать распоряжения младшему медицинскому персоналу отделения, в соответствии с уровнем его компетенции и квалификации, и контролировать их выполнение.

    3. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

    4. Вносить предложения старшей медицинской сестре отделения по вопросам улучшения организации и условий труда.

    5. Повышать профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования в установленном порядке.

    Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.
    Обязанности медицинской сестры приемного отделения

    Рабочее место: процедурный кабинет, лечебное отделение.

    - соблюдение санитарно-противоэпидемиологического режима для профилактики внутрибольничной инфекции, - обеспечение режима работы отделения.

    МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА ЗНАТЬ:

    1. Правила соблюдения сан-эпид. режима п/о.

    2. Структуру отделения и его организацию.

    3. Документацию п/о, правила ее заполнения.

    4. Правила доврачебного осмотра пациента (осмотр на наличие гнид, вшей, чесотки, наличие побоев и др. изменения на коже пациента, а также измерения АД, Т, подсчета PS, ЧДД, проведения антропологических измерений).

    5. Правила выписывания и хранения лекарственных средств.

    6. Номера телефонов:

    - пожарной службы (01), - милиции (02), - скорой помощи (03), - наркологической службы района или города, - санитарно-эпидемиологической службы района или города (СЭС).

    7. Правила транспортировки биологических жидкостей, а также транспортировки пациентов с подозрением на наличие СПИДа.

    8. Технику выполнения манипуляций:

    - инъекций, - промывания желудка пациенту в сознании, - проводить различные виды клизм и т.д.

    9. Правила регулирования приема врачом пациентов, в зависимости от их состояния.

    10. Правила приготовления дез. растворов и признаки их непригодности.

    МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА П/0 ОБЯЗАНА УМЕТЬ:

    1. Принимать и сдавать:

    - дежурство, - пациентов, находящихся в п/о на диагностических койках, - ключи от сейфа с лекарственными средствами и спиртом, - ключи от шкафчиков с лекарственными средствами, - медицинский инструментарий и медицинское оборудование, - хозяйственный инвентарь и предметы ухода, - САНИТАРНОЕ СОСТОЯНИЕ отделения.

    2. Участвовать в приеме пациентов, регулируя очередность в зависимости от их состояния.

    3. Вести необходимую документацию:

    - журнал ЭКСТРЕННОЙ (срочной!) госпитализации, - журнал ПЛАНОВОЙ госпитализации, - журнал "ОТКАЗОВ", - АЛФАВИТНУЮ книгу (для стола справок), - МЕДИЦИНСКУЮ КАРТУ стационарного больного (историю бо-пезни пациента - ТОЛЬКО титульный лист), - СТАТИСТИЧЕСКУЮ карту (титульный лист), - СОСТАВЛЯТЬ ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ в СЭС (при выявлении гнид, вшей, чесотки и др. инфекционных заболеваний), - ОПИСЬ ВЕЩЕЙ и ЦЕННОСТЕЙ пациента, - ТЕХНОЛОГИЧЕСКУЮ карту пациента, - журнал УЧЕТА лекарственных средств списка "А" и "Б", - журнал УЧЕТА СПИРТА и др.

    4. Регистрировать в соответствующих журналах ПОСТУПАЮЩИХ, выписывающихся, "отказных", переведенных из других отделений и больниц, а также УМЕРШИХ пациентов.

    5. Проводить доврачебный осмотр пациента:

    - осмотр волосистых частей тела на педикулез, - измерение АД, Т° тела пациента (ТЕРМОМЕТРИЯ), - подсчет PS, ЧСС, ЧДД, - антропометрические измерения.

    При выявлении педикулеза и чесотки медсестра ОБЯЗАНА проводить САНИТАРНУЮ ОБРАБОТКУ пациента!

    Результаты СВОЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ она обязана ФИКСИРОВАТЬ в истории болезни:

    ПЕДИКУЛЕЗ (Р "-") или педикулез "НЕ выявлен" и подпись медсестры.

    Остальные показатели осмотра - в листе наблюдения за пациентом.

    6. Направлять пациентов на прием к врачу.

    7. Оформлять титульный лист истории болезни пациента и другую, указанную выше, документацию.

    8. Знакомить пациента с режимом работы стационара.

    9. Контролировать САНИТАРНУЮ ОБРАБОТКУ пациентов и помещений.

    10. Направлять на дезинфекцию вещи пациентов и обеспечивать доставку в дезинфекционную камеру матрацев, подушек и тапочек после каждого пациента, выписавшегося из диагностических палат п/о.

    11. Контролировать выполнение лечебно-охранительного режима в отделении.

    12. Выписывать и получать лекарственные средства из аптеки.

    13. Вести учет использованных лекарственных средств.

    14. Выписывать порционник для пациентов, находящихся на диагностических койках п/о.

    15. Выполнять назначения врача:

    - проводить гигиеническую ванну или душ, обтирания, обмывания и др.; - проводить смену нательного и постельного белья; - контролировать режим двигательной активности пациентов; - контролировать режим питания пациентов; - подавать судно и мочеприемник в постель (мужчине и женщине); - проводить туалет мочеполовых органов; - раздавать лек. средства; - проводить инъекции; - промывать желудок (пациент в сознании); - очищать кишечник (клизмы, свечи); - кормить пациента, используя различные способы; - подавать кислород (ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ) - увлажненный и пе-ногаситель; - ВЫЗЫВАТЬ ЛАБОРАНТА для забора биологических жидкостей на исследование (кровь из пальца).

    16. Обеспечивать доставку биологических жидкостей на исследование в лабораторию.

    17. При необходимости:

    - сопровождать тяжело больных пациентов в другие отделения или на назначенные врачом исследования, - вызывать наркологическую службу больницы (для введения наркотических средств или консультаций), - передавать телефонограммы в:

    а) милицию, б) СЭС, в) другие отделения и больницы.

    18. Готовить и контролировать пригодность дезинфицирующих растворов.
    Заполнение медицинской документации медсестрой приемного отделения

    1. Журнал ЭКСТРЕННОЙ (срочной!) госпитализации пациента -Ф.И.О. пациента, год рождения или количество полных лет, подробный адрес места жительства или регистрации, номер домашнего телефона или ближайших родственников, место работы, профессия и должность, номер рабочего телефона; диагноз направившего учреждения, кем направлен.

    ОБЯЗАТЕЛЬНО указать результаты ОСМОТРА на ПЕДИКУЛЕЗ, указать фамилию медсестры.

    ЗАПОМНИТЕ» НЕОБХОДИМО указывать не только ДАТУ поступления, но и ВРЕМЯ ПОСТУПЛЕНИЯ, вплоть до минут!

    ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА ПРИ СЕБЕ ИМЕЕТСЯ СТРАХОВОЙ ПОЛИС, необходимо указать на титульном листе номер и серию полиса.

    2. Журнал ПЛАНОВОЙ госпитализации (данные см. в пункте №1).

    3. Журнал "ОТКАЗОВ" (данные см. в пункте Мв 1) - заполняется в случаях:

    - отказа пациента от госпитализации, - диагностической ошибки направившего учреждения (пациент не нуждается в госпитализации), - если после оказания квалифицированной помощи пациент не нуждается в госпитализации.

    Дополнительно вносится информация:

    - серия, - номер паспорта, - номер и серия страхового полиса.

    Об "отказных" пациентах медсестра ОБЯЗАНА сообщать в поликлинику по месту жительства, а на истории болезни отмечать, кому передана эта информация.

    4. АЛФАВИТНАЯ КНИГА (для стола справок) - Ф.И.О. пациента, год рождения или количество полных лет, дата и время госпитализации, лечебное отделение, куда госпитализирован пациент, его состояние на момент госпитализации.

    5. МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО (ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ пациента) - Ф.И.О. пациента, количество полных лет, время и дата госпитализации вплоть до минут, пол, домашний адрес и номер телефона или адрес и номер телефона родственников или тех, кто сопровождал пациента; место работы, профессия, должность, номер рабочего телефона; кем направлен, диагноз направившего учреждения, результат осмотра на педикулез и подпись медсестры, наличие или отсутствие аллергии на пищевые и лекарственные средства.

    ЕСЛИ ЕСТЬ АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ или ГЛАУКОМА, выделить КРАСНЫМ карандашом; сведения о перенесенном ГЕПАТИТЕ, год, месяц, провести МАРКИРОВКУ контактных по гепатиту "В".

    Указать название отделения, куда переводится из п/о пациент, и номер палаты, время и вид транспортировки пациента в лечебное отделение (см. приложение № 1).

    6. СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА (см. приложение № 2).

    7. ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ в СЭС - Ф.И.О. пациента, возраст, адрес МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА и РАБОТЫ, номера телефонов, список контактирующих с пациентом людей, их домашний и рабочий АДРЕС, номера телефонов, УКАЗАТЬ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВЕДЕННЫЕ с пациентом и КОНТАКТНЫМИ.

    Данное извещение заполняется при выявлении вшей и инфекционных заболеваний!

    Вещи пациента собираются в прорезиненный мешок и отправляются в дез. камеру.

    8. ОПИСЬ ВЕЩЕЙ и ЦЕННОСТЕЙ (денег) пациента - заполняется в 3-х экземплярах:

    - в бухгалтерию, - в «ледовую, - в историю болезни пациента.

    9. ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА (см. приложение № 3).

    Пациенты, доставленные в приемное отделение в КРАЙНЕ ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ, сразу же, МИНУЯ осмотр в приемном отделении, поступают или в БИК (БЛОК ИНТЕНСИВНОЙ КАРДИОЛОГИИ), или в реанимационное отделение.

    В этом случае заполнение необходимой документации проводится в том отделении, куда госпитализирован пациент.

    Если пациент поступил без сознания и у сотрудников "03" отсутствует информация о нем, то на титульном листе истории болезни вместо его фамилии медсестра (врач) пишет "НЕИЗВЕСТНЫЙ".

    По мере восстановления сознания пациента и улучшения его состояния и самочувствия сотрудниками отделения на титульный лист истории болезни заносятся со слов пациента его паспортные данные, которые затем сверяются по его паспорту.

    ВСЕ ДАННЫЕ о пациентах, поступивших в больницу БЕЗ СОЗНАНИЯ, передаются в милицию и бюро НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ.

    Если пациента в бессознательном состоянии сопровождает РОДСТВЕННИК или ЗНАКОМЫЙ, то паспортные данные пациента вносят на титульный лист истории болезни с их слов, а затем сверяются с паспортом пациента.

    Медицинская сестра п/о подчиняется:

    - заведующему п/о, - старшей медсестре п/о, - дежурному врачу п/о.

    Работа в п/о предъявляет медсестре многообразные ответственные требования. НЕОБХОДИМО ЧЕТКО ЗНАТЬ СВОИ ОБЯЗАННОСТИ, которые находятся в непосредственной связи с задачами п/о.

    В обязанности медицинской сестры приемного отделения входит помимо указанных мероприятий и манипуляций СООБЩАТЬ ИНФОРМАЦИЮ о ПАЦИЕНТЕ в то отделение, куда он госпитализируется.

    Она ОБЯЗАНА принять информацию из этого отделения о НОМЕРЕ палаты, в которую сотрудники п/о должны доставить пациента.