Валсартан (Valsartan)

Антигипертензивное средство. Является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II. Оказывает избирательное антагонистическое действие на AT₁ -рецепторы, которые ответственны за реализацию эффектов ангиотензина II.

Вследствие блокады AT₁ -рецепторов повышается плазменная концентрация ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные AT₂ -рецепторы. Не обладает агонистической активностью в отношении AT₁ -рецепторов. Сродство вальзартана к AT₁ -рецепторам примерно в 20 000 раз выше, чем к AT₂ -рецепторам.

Не ингибирует АПФ. Не взаимодействует и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Не оказывает влияния на уровень общего холестерина, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

Начало антигипертензивного действия валсартана после его применения внутрь в однократной дозе наблюдается в течение 2 ч после приема, максимальный эффект достигается в течение 4-6 ч.

После приема внутрь валсартан быстро абсорбируется из ЖКТ, степень всасывания характеризуется индивидуальными различиями. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 23%. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет мультиэкспоненциальный характер (T_1/2 в ?-фазе < 1 ч и T_1/2 в ?-фазе - около 9 ч), кинетика линейная.

При курсовом применении изменений фармакокинетических параметров не отмечалось.

При приеме валсартана с пищей AUC уменьшается на 48%, при этом примерно через 8 ч после приема концентрации валсартана в плазме одинаковы у пациентов, принимавших его с пищей и натощак. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта.

При приеме валсартана 1 раз/сут кумуляция выражена незначительно. Концентрации валсартана в плазме крови у женщин и мужчин были одинаковы.

Связывание с белками плазмы, преимущественно с альбуминами, составляет 94-97%. V_d в равновесном состоянии составляет около 17 л.

Плазменный клиренс валсартана составляет около 2 л/ч. Выводится с калом - 70% и с мочой - 30%, преимущественно в неизмененном виде.

При билиарном циррозе или обструкции желчевыводящих путей AUC валсартана увеличивается приблизительно в 2 раза.

Лечение артериальной гипертензии.

Лечение хронической сердечной недостаточности (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) у пациентов, получающих традиционную терапию диуретиками, препаратами наперстянки, а также ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами.

Беременность, повышенная чувствительность к валсартану.

Принимают внутрь в дозе 80 мг 1 раз/сут или по 40 мг 2 раза/сут, ежедневно. При отсутствии адекватного эффекта суточная доза может быть постепенно увеличена.

Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, постуральное головокружение, постуральная гипотензия.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, повышение уровня билирубина.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек, повышение уровня креатинина и азота мочевины (особенно при хронической сердечной недостаточности).

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, уменьшение гемоглобина и гематокрита.

Аллергические реакции: редко - ангионевротический отек, сыпь, зуд, сывороточная болезнь, васкулит.

Прочие: утомляемость, общая слабость, кашель, фарингит, повышение риска развития вирусных инфекций.

Валсартан противопоказан к применению при беременности.

Неизвестно, выделяется ли валсартан с грудным молоком у человека. Применение в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется.

В экспериментальных исследованиях показано, что валсартан выделяется с грудным молоком у крыс.

При одновременном применении диуретиков в высоких дозах возможно развитие артериальной гипотензии.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков, гепарина, биологически активных добавок или заменителей соли, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии.

При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение антигипертензивного действия валсартана.

При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития интоксикации литием.

При гипонатриемии и/или уменьшении ОЦК, а также на фоне терапии высокими дозами диуретиков в редких случаях валсартан может вызвать выраженную артериальную гипотензию. Перед началом лечения следует провести коррекцию нарушений водно-солевого обмена.

У пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие стеноза почечной артерии, в период лечения следует регулярно контролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке. Данные о безопасности применения у пациентов с КК менее 10 мл/мин отсутствуют.

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями проходимости желчных путей.

Вследствие ингибирования РААС у предрасположенных пациентов возможны изменения функции почек. При применении ингибиторов АПФ и антагонистов ангиотензиновых рецепторов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью тяжелого течения наблюдались олигурия и/или нарастание азотемии, редко развивалась острая почечная недостаточность с риском летального исхода.

Безопасность и эффективность применения валсартана у детей не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении вальзартана рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении механизмами.

При нарушениях функции почек

У пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие стеноза почечной артерии, в период лечения следует регулярно контролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке. Данные о безопасности применения у пациентов с КК менее 10 мл/мин отсутствуют.

Вследствие ингибирования РААС у предрасположенных пациентов возможны изменения функции почек.

Применение в детском возрасте

Безопасность и эффективность применения валсартана у детей не установлена.

Валсартан: инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

01.026 (Антагонист рецепторов ангиотензина II)
01.048 (Антигипертензивный препарат)

Антигипертензивное средство. Является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II. Оказывает избирательное антагонистическое действие на AT1-рецепторы, которые ответственны за реализацию эффектов ангиотензина II.

Вследствие блокады AT1-рецепторов повышается плазменная концентрация ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные AT2-рецепторы. Не обладает агонистической активностью в отношении AT1-рецепторов. Сродство вальзартана к AT1-рецепторам примерно в 20 000 раз выше, чем к AT2-рецепторам.

Не ингибирует АПФ. Не взаимодействует и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Не оказывает влияния на уровень общего холестерина, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

Начало антигипертензивного действия валсартана после его применения внутрь в однократной дозе наблюдается в течение 2 ч после приема, максимальный эффект достигается в течение 4-6 ч.

После приема внутрь валсартан быстро абсорбируется из ЖКТ, степень всасывания характеризуется индивидуальными различиями. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 23%. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет мультиэкспоненциальный характер (T1/2 в α-фазе < 1 ч и T1/2 в β-фазе - около 9 ч), кинетика линейная.

При курсовом применении изменений фармакокинетических параметров не отмечалось.

При приеме валсартана с пищей AUC уменьшается на 48%, при этом примерно через 8 ч после приема концентрации валсартана в плазме одинаковы у пациентов, принимавших его с пищей и натощак. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта.

При приеме валсартана 1 раз/сут кумуляция выражена незначительно. Концентрации валсартана в плазме крови у женщин и мужчин были одинаковы.

Связывание с белками плазмы, преимущественно с альбуминами, составляет 94-97%. Vd в равновесном состоянии составляет около 17 л.

Плазменный клиренс валсартана составляет около 2 л/ч. Выводится с калом - 70% и с мочой - 30%, преимущественно в неизмененном виде.

При билиарном циррозе или обструкции желчевыводящих путей AUC валсартана увеличивается приблизительно в 2 раза.

Принимают внутрь в дозе 80 мг 1 раз/сут или по 40 мг 2 раза/сут, ежедневно. При отсутствии адекватного эффекта суточная доза может быть постепенно увеличена.

Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема.

При одновременном применении диуретиков в высоких дозах возможно развитие артериальной гипотензии.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков, гепарина, биологически активных добавок или заменителей соли, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии.

При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение антигипертензивного действия валсартана.

При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития интоксикации литием.

Валсартан противопоказан к применению при беременности.

Неизвестно, выделяется ли валсартан с грудным молоком у человека. Применение в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется.

В экспериментальных исследованиях показано, что валсартан выделяется с грудным молоком у крыс.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, постуральное головокружение, постуральная гипотензия.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, повышение уровня билирубина.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек, повышение уровня креатинина и азота мочевины (особенно при хронической сердечной недостаточности).

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, уменьшение гемоглобина и гематокрита.

Аллергические реакции: редко - ангионевротический отек, сыпь, зуд, сывороточная болезнь, васкулит.

Прочие: утомляемость, общая слабость, кашель, фарингит, повышение риска развития вирусных инфекций.

Лечение артериальной гипертензии.

Лечение хронической сердечной недостаточности (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) у пациентов, получающих традиционную терапию диуретиками, препаратами наперстянки, а также ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами.

Беременность, повышенная чувствительность к валсартану.

При гипонатриемии и/или уменьшении ОЦК, а также на фоне терапии высокими дозами диуретиков в редких случаях валсартан может вызвать выраженную артериальную гипотензию. Перед началом лечения следует провести коррекцию нарушений водно-солевого обмена.

У пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие стеноза почечной артерии, в период лечения следует регулярно контролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке. Данные о безопасности применения у пациентов с КК менее 10 мл/мин отсутствуют.

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями проходимости желчных путей.

Вследствие ингибирования РААС у предрасположенных пациентов возможны изменения функции почек. При применении ингибиторов АПФ и антагонистов ангиотензиновых рецепторов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью тяжелого течения наблюдались олигурия и/или нарастание азотемии, редко развивалась острая почечная недостаточность с риском летального исхода.

Безопасность и эффективность применения валсартана у детей не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении вальзартана рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении механизмами.

• ДИОВАН® (DIOVAN®) таб. покр. оболочкой, 160 мг: 14, 28, 56 или 98 шт.1
• ВАЛЬСАКОР® Н80 (VALSACOR H80) таб. покр. пленочной оболочкой, 80 мг+12.5 мг: 28, 56 или 98 шт.
• ЭКСФОРЖ (EXFORGE®) таб. покр. пленочной обол. 10 мг+160 мг: 14 или 28 шт.
• ВАЛЬСАКОР® (VALSACOR) таб. покр. пленочной оболочкой, 80 мг: 14, 20, 28, 30, 140, 200, 500 или 560 шт.
• ДИОВАН® (DIOVAN®) таб. покр. оболочкой, 40 мг: 14, 28, 56 или 98 шт.1
• ВАЛЬСАКОР® НД160 (VALSACOR HD160) таб. покр. пленочной оболочкой, 160 мг+25 мг: 28, 56 или 98 шт.
• ВАЛСАФОРС™ (VALSAFORCE™) таб. покр. оболочкой, 160 мг: 14, 20, 28 или 30 шт.
• НОРТИВАН® (NORTIVAN) таб. покр. пленочной оболочкой, 80 мг: 30 шт.
• ВАЛСАФОРС™ (VALSAFORCE™) таб. покр. оболочкой, 80 мг: 14, 20, 28 или 30 шт.
• КО-ДИОВАН® (CO-DIOVAN®) таб. покр. пленочной оболочкой, 160 мг+25 мг: 14, 28 или 98 шт.1
• ВАЛЬСАКОР® (VALSACOR) таб. покр. пленочной оболочкой, 160 мг: 14, 20, 28, 30, 140, 200, 500 или 560 шт.
• КО-ДИОВАН® (CO-DIOVAN®) таб. покр. пленочной оболочкой, 80 мг+12.5 мг: 14, 28 или 98 шт.1
• КО-ДИОВАН® (CO-DIOVAN®) таб. покр. пленочной оболочкой, 160 мг+12.5 мг: 14, 28 или 98 шт.1
• ВАЛЬСАКОР® Н160 (VALSACOR H160) таб. покр. пленочной оболочкой, 160 мг+12.5 мг: 28, 56 или 98 шт.
• НОРТИВАН® (NORTIVAN) таб. покр. пленочной оболочкой, 160 мг: 30 шт.
• ЭКСФОРЖ (EXFORGE®) таб. покр. пленочной обол. 5 мг+80 мг: 14 или 28 шт.
• КО-ДИОВАН® (CO-DIOVAN®) таб. покр. пленочной оболочкой, 80 мг+12.5 мг: 14, 28 или 98 шт.
• ВАЛЗ Н (VALZ H) таб. покр. пленочной оболочкой, 80 мг+12.5 мг: 28 или 98 шт.
• КО-ДИОВАН® (CO-DIOVAN®) таб. покр. пленочной оболочкой, 160 мг+12.5 мг: 14, 28 или 98 шт.
• ДИОВАН® (DIOVAN®) таб. покр. оболочкой, 80 мг: 14, 28, 56 или 98 шт.1
• ЭКСФОРЖ (EXFORGE®) таб. покр. пленочной обол. 5 мг+160 мг: 14 или 28 шт.
• ВАЛЗ (VALZ) таб. покр. пленочной оболочкой, 160 мг: 28 или 98 шт.
• ДИОВАН® (DIOVAN®) таб. покр. оболочкой, 320 мг: 7, 14, 28, 49, 56, 98, 140 или 280 шт.
• КО-ЭКСФОРЖ (CO-EXFORGE®) таб. покр. пленочной обол. 10 мг+160 мг+12.5 мг: 7, 14, 28, 56, 98, 126 или 196 шт.
• КО-ДИОВАН® (CO-DIOVAN®) таб. покр. пленочной оболочкой, 160 мг+25 мг: 14, 28 или 98 шт.
• КО-ЭКСФОРЖ (CO-EXFORGE®) таб. покр. пленочной обол. 5 мг+160 мг+12.5 мг: 7, 14, 28, 56, 98, 126 или 196 шт.
• ДИОВАН® (DIOVAN®) таб. покр. оболочкой, 160 мг: 14, 28, 56 или 98 шт.
• ВАЛЗ Н (VALZ H) таб. покр. пленочной оболочкой, 160 мг+12.5 мг: 28 или 98 шт.
• ВАЛЗ Н (VALZ H) таб. покр. пленочной оболочкой, 160 мг+25 мг: 28 шт.
• НОРТИВАН® (NORTIVAN) таб. покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 30 шт.
• ВАЛЗ (VALZ) таб. покр. пленочной оболочкой, 80 мг: 28 или 98 шт.
• ВАЛЗ (VALZ) таб. покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 28 шт.
• ВАЛЬСАКОР® (VALSACOR) таб. покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 14, 20, 28, 30, 140, 200, 500 или 560 шт.
• ДИОВАН® (DIOVAN®) таб. покр. оболочкой, 80 мг: 14, 28, 56 или 98 шт.
• ДИОВАН® (DIOVAN®) таб. покр. оболочкой, 40 мг: 14, 28, 56 или 98 шт.

Валсартан: инструкция и отзывы о Валсартане - применение и описание

Валсартан является комбинированным препаратом, состоящим из тиазидного диуретика и блокатора ангиотензина II рецепторов. Это периферический вазодилататор, производящий диуретический и гипотензивный эффекты.

Действующий компонент – Valsartan.

На фармацевтическом рынке Валсартан представлен в форме таблеток, заключенных в пленочную оболочку.

Лекарственное гипотензивное средство Валсартан предназначено для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности (комплексное лечение), а также используется для снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у больных (стабильных) с развившейся левожелудочковой дисфункцией/недостаточностью по причине перенесенного инфаркта миокарда, при наличии стабильных показателей гемодинамики.

Гипотензивный препарат Валсартан не предназначен для использования лицами, имеющими превышенную чувствительность (персонального характера) к действующему компоненту Valsartan и другим составляющим препарата.

Также не стоит использовать средство в период беременности, лактации, а также для лечения пациентов, не достигших 18 лет.

Осторожное применение Валсартана рекомендуется при:

• состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (включая рвоту и понос);
• печеночной недостаточности при непроходимости желчных путей;
• стенозе почечных артерий (одно- и двустороннем);
• почечной недостаточности, включая больных на гемодиализе;
• соблюдении диеты с ограничением натрия.

Периферический вазодилататор Валсартан может стать причиной возникновения следующих проявлений побочного характера:

• редко сердечная недостаточность, снижение АД, крайне редко васкулит, часто ортостатическая гипотензия (пациенты с хронической сердечной недостаточностью);
• кашель;
• крайне редко тошнота (в основном при использовании после перенесенного ранее инфаркта миокарда), абдоминальные боли, диарея;
• довольно редко головные боли (пациенты с хронической сердечной недостаточностью), головокружения, включая постуральные, нечасто снижение сексуального влечения, бессонница, обмороки (в частности, при использовании после перенесенного ранее инфаркта миокарда);
• может нечасто проявляться вертиго;
• тромбоцитопения (довольно редко), нейтропения;
• побочные реакции аллергического характера: сывороточная болезнь, зуд, сыпь, ангионевротические отеки;
• миалгия, артралгия (крайне редко), нечасто: боли в спине;
• нечасто (в основном, при использовании в терапии после перенесенного ранее инфаркта миокарда) нарушения почечных функций, недостаточность почек (включая острую);
• нечасто гиперкалиемия (при имеющей место хронической сердечной недостаточности и инфаркте миокарда в анамнезе);
• инфекционные проявления – ринит (крайне редко), синусит, фарингит, иногда инфекции верхних дыхательных путей, часто вирусные инфекции;
• прочие реакции – отеки, астения, ощущение усталости;
• изменение показателей лабораторных исследований – увеличение содержания азота мочевины в кровяной сыворотке, превышение активности трансаминаз печени, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, снижение гематокрита/гемоглобина.

Использовавшие периферический вазодилататор пациенты, оставляют одобрительные отзывы о Валсартане. Отмечается быстрая и выраженная гипотензивная активность данного лечебного средства.

Если вы имеете опыт использования данного препарата, опишите его, пожалуйста, в разделе отзывов о Валсартане - этим вы можете помочь многим нашим читателям, которые только планируют его применение.

Если вы обладаете официальной инструкцией к Валсартану, то мы будем вам благодарны, если вы загрузите ее скан на наш сайт (по кнопке ниже) - она также может быть полезна нашим читателям.

Помните, что данный материал - это только краткое описание Валсартана в свободном изложении. Консультация врача перед его приемом обязательна. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением - этим можно только навредить себе. Здоровья вам!

Описание препарата Валсартан и отзывы о нем

Валсартан – препарат, который принимают при повышенном артериальном давлении. Наименование лекарства не отличается от названия его действующего вещества. Данное средство избирательно блокирует АТ1- рецепторы, которые реагируют на ангиотензин II. В то же время, данное вещество не влияет на активность других факторов регуляции сердечно-сосудистой системы и артериального давления: АПФ, ионные каналы. Лечение Валсартаном не сказывается на концентрациях в плазме холестерина, глюкозы, мочевой кислоты. Начало гипотензивного эффекта, после приема дозы препарата, отмечается спустя два часа, а его максимум – спустя, в среднем, 5 часов.

• Гипертонии;
• Сердечной недостаточности II-IV классов, в сочетании с мочегонными препаратами, средствами на основе наперстянки, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ.

Выпускают Валсартан в виде таблеток и капсул, содержащих различные дозы активного вещества. Их рекомендуют принимать раз или два раза в сутки. Стандартная доза составляет 80 мг/сутки. При необходимости ее постепенно увеличивают до получения требуемого эффекта. Максимально можно принимать 320 мг/сутки (по 160 мг утром и вечером).

• Повышенной чувствительности к валсартану;
• Беременности и лактации.

Очевидно, что прием Валсартана может иметь нежелательное действие на состояние сердечно-сосудистой системы. У пациента может чрезмерно снизиться артериальное давление или возникнут явления ортостатической гипотензии, то есть, потемнение в глазах, головокружение при вставании. Со стороны нервной системы возможны головные боли и головокружения. Некоторые пациенты, получающие Валсартан, жалуются на расстройства пищеварения, общую слабость. Также, может снизиться сопротивляемость организма вирусам.

Данное действующее вещество содержится, также, в следующих препаратах:

Из всех представленных вариантов именно Валсартан является наиболее экономичным.

Многие пациенты с повышенным давлением принимают данное лекарственное средство. И, как правило, о его эффекте говорят, как о «мягком». То есть, состояние нормализуется постепенно, человек чувствует себя нормально. Большинство получают препарат в комплексе с другими диуретическими и гипотензивными средствами.

Но есть отзывы и о проявлении побочных действий Валсартана:

- У меня в первые два часа, после утреннего приема дозы, кружилась голова и темнело в глазах. Приходилось пить его пораньше, чтобы потом эти пару часов отдыхать. Потом целый день все было хорошо.

- Когда врач назначил мне Валсартан, то я стала замечать, что ноги немного отекают. Посоветовалась с доктором. Он велел снизить дозировку, поменял мне другое лекарство, в котором есть диуретик. Теперь схема работает идеально: давление держится нормальное, отеков и других побочек нет.

Вообще, если развиваются нежелательные эффекты, связанные с использованием Валсартана, врачи, как правило, рекомендуют чуть снизить его дозу. Такая тактика позволила многим пациентам продолжить лечение данным средством и избежать побочных эффектов.

Общий рейтинг: 2.3 из 5 13

Валсартан - инструкция по применению, описание, отзывы, заменители

Препарат и его заменители отсуствуют в представленных аптеках.
Если Вы испытываете трудности с поиском нужного Вам лекарства или не нашли его - обратитесь к нашим консультантам .

Показания к применению препарата Валсартан:

- хроническая сердечная недостаточность у пациентов, получающих стандартную терапию одним или несколькими препаратами: диуретиками, сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами. Применение каждого из перечисленных препаратов не является обязательным;

- для повышения выживаемости пациентов после перенесенного острого инфаркта миокарда, осложненного левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка, при наличии стабильных показателей гемодинамики.

Возможные заменители препарата Валсартан:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

- возраст до 18 лет;

- тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), билиарный цирроз и холестаз;

- одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II, включая валсартан, или ингибиторов АПФ с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом.

С осторожностью применяют Валсартан при двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, первичном гиперальдостеронизме, при соблюдении диеты с ограничением потребления поваренной соли, при состояниях, сопровождающихся снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе диарея, рвота), при печеночной недостаточности легкой и умеренной степени тяжести небилиарного генеза без явлений холестаза, при почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), в том числе пациентов, находящихся на гемодиализе (клинические данные отсутствуют), валсартан следует назначать с осторожностью; митральный или аортальный стеноз. гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, у пациентов после трансплантации почки. Хроническая сердечная недостаточность II-IV функционального класса по классификации NYHA; одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II, включая валсартан, с другими средствами, ингибирующими РААС, такими как ингибиторы АПФ и др.

Не рекомендуется применять валсартан одновременно с ингибиторами АПФ, поскольку данная комбинированная терапия не имеет преимуществ перед монотерапией валсартаном или ингибитором АПФ в отношении показателей общей смертности по любой причине.

Способ применения и дозы:

Таблетки Валсартана принимают внутрь, не разжевывая.

Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 80 мг 1 раз в сутки ежедневно, вне зависимости от расовой принадлежности, возраста и пола пациента. Антигипертензивный эффект развивается в первые 2 недели лечения; максимальный эффект отмечается через 4 недели. Тем пациентам, у которых не удается достичь адекватного терапевтического ответа, суточная доза Валсартана может быть увеличена до максимальной суточной дозы 320 мг или необходимо дополнительно применять диуретические средства.

Хроническая сердечная недостаточность

Рекомендуемая начальная доза Валсартана составляет 40 мг 2 раза в сутки ежедневно. Дозу препарата следует постепенно увеличить в течение как минимум 2 недель до 80 мг 2 раза в сутки, а при хорошей переносимости - до 160 мг 2 раза в сутки. При этом может потребоваться снижение доз одновременно принимаемых диуретиков. Максимальная суточная доза препарата составляет 320 мг в 2 приема.

Для повышения выживаемости после перенесенного инфаркта миокарда

Лечение следует начинать в течение 12 часов после перенесенного инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 20 мг (1/2 таблетки 40 мг) 2 раза в сутки. Повышение дозы проводится методом титрования (40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза в сутки) в течение нескольких последующих недель, до достижения целевой дозы 160 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема. Как правило, рекомендуется достижение дозы до 80 мг 2 раза в сутки к концу второй недели лечения. Достижение максимальной целевой дозы по 160 мг 2 раза в сутки рекомендуется к концу третьего месяца терапии Валсартаном. Увеличение дозы зависит от переносимости препарата в период титрования.

В случае развития артериальной гипотензии, сопровождающейся клиническими проявлениями, или нарушения функции почек следует рассмотреть возможность снижения дозы. Оценка состояния пациентов в период после перенесенного инфаркта миокарда должна включать оценку функции почек.

Применение у пациентов в возрасте старше 65 лет: у пожилых пациентов коррекции дозы не требуется.

Пациенты с нарушениями функции почек: у пациентов с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется. В настоящее время отсутствуют клинические данные о применении препарата у пациентов с КК менее 10 мл/мин.

Пациенты с нарушениями функции печени: у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени небилиарного генеза без явлений холестаза препарат следует применять с осторожностью, суточная доза не должна превышать 80 мг.

Валсартан - антигипертензивный препарат, активный специфический антагонист рецепторов ангиотензина II, предназначенный для приема внутрь.

После приема внутрь разовой дозы препарата у большинства пациентов начало антигипертензивного действия отмечается в пределах 2 часов, а максимальное снижение артериального давления достигается в пределах 4-6 часов. После приема препарата антигипертензивное действие сохраняется более 24 часов. При повторных назначениях препарата максимальное снижение АД, вне зависимости от принятой дозы, обычно достигается в пределах 2-4 недель и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. В случае комбинации препарата с гидрохлоротиазидом достигается достоверное дополнительное снижение АД. Резкое прекращение приема валсартана не сопровождается резким повышением АД или другими нежелательными последствиями.

Механизм действия валсартана при хронической сердечной недостаточности основан на его способности устранять отрицательные последствия хронической гиперактивации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и ее главного эффектора - ангиотензина II, а именно, - вазоконстрикцию; задержку жидкости в организме; пролиферацию клеток, ведущую к ремоделированию органов-мишеней (сердце, почки, сосуды); стимуляцию избыточного синтеза гормонов, действующих синергично с РААС (катехоламинов, альдостерона, вазопрессина, эндотелина и др.). На фоне применения валсартана при хронической сердечной недостаточности (ХСН) уменьшается преднагрузка, снижается давление заклинивания в легочных капиллярах (ДЗЛК) и диастолическое давление в легочной артерии, повышается сердечный выброс. Наряду с гемодинамическими эффектами, валсартан за счет опосредованной блокады синтеза альдостерона уменьшает задержку натрия и воды в организме.

Установлено, что Валсартан не оказывал существенного влияния на концентрацию общего холестерина, мочевой кислоты, а также при исследовании натощак - на концентрацию триглицеридов и глюкозы в сыворотке крови.

Частота побочных эффектов: "очень часто" (1/10 и более); "часто" (1/100 и более, менее 1/10); "нечасто" (1/1000 и более, менее 1/100); "редко" (1/10000 и более, менее 1/1000), "очень редко" (менее 1/10000). Для всех нежелательных явлений, выявленных в клинической практике и при анализе лабораторных показателей (частоту развития которых установить невозможно) использовалась градация "частота неизвестна".

Пациенты с артериальной гипертензией

Со стороны системы кроветворения: частота неизвестна - снижение гемоглобина, гематокрита, нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции повышенной чувствительности, включая сывороточную болезнь.

Нарушения метаболизма: частота неизвестна - повышение содержания калия в сыворотке крови.

Со стороны гепатобилиарной системы: частота неизвестна - нарушение функции печени, включая повышение концентрации билирубина в плазме крови.

Со стороны органа слуха и лабиринтные расстройства: нечасто - вертиго.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна - васкулит.

Со стороны дыхательной системы: нечасто - кашель.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто - боли в животе.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко - ангионевротический отек; кожная сыпь, зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна - миалгия.

Со стороны почек: частота неизвестна - нарушения функции почек, повышение концентрации креатинина в сыворотке крови.

Прочие: нечасто - повышенная утомляемость.

Также в ходе клинических исследований у пациентов с артериальной гипертензией, наблюдались следующие нежелательные явления, причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена: артралгия, астения. боль в спине, диарея, головокружение. бессонница. снижение либидо. тошнота, периферические отеки, фарингит. ринит, синусит. инфекции верхний дыхательных путей, вирусные инфекции.

Пациенты, которые получали препарат после перенесенного инфаркта миокарда и/или ХСН

Со стороны системы кроветворения: частота неизвестна - тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции повышенной чувствительности, включая сывороточную болезнь.

Нарушения метаболизма: нечасто - гиперкалиемия.

Валсартан (Valsartan): инструкция, описание, показания по применению препарата Валсартан, состав, отзывы, противопоказания, цена

Латинское название: Valsartan Фармакокинетика:

После приема внутрь валсартан быстро абсорбируется из ЖКТ, степень всасывания характеризуется индивидуальными различиями. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 23%. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет мультиэкспоненциальный характер (T_1/2 в ?-фазе

«Препаратум.RU» является информационным ресурсом. Информация, размещенная на сайте «Препаратум.RU», не является справочной информацией. Информация, предоставленная на страницах информационного ресурса «Препаратум.RU» предназначена только для специалистов. Использование информации о препаратах, действующих веществах, симптомах и болезнях, в равной степени как и другая инфрмация, размещенная на «Препаратум.RU», не может быть использована для принятия решения о приёме лекарственных средств. Любое применение препаратов возможно только по назначению лечащего врача. «Препаратум.RU» не несет ответственности за неправильное трактование информации посетителями сайта. «Препаратум.RU» не несет ответственности за какие-либо последствия использования информации со страниц ресурса, повлекшие за собой вред здоровью. «Препаратум.RU» не дает никаких рекомендаций по использованию препаратов или их совместимости.

Валсартан (Valsartanum) инструкция по применению, описание препарата

Наименование: Валсартан (Valsartanum)

Валсартан вызывает конкурентную блокировку рецепторов АТ1 ангиотензина II, локализованных в сосудистом эндотелии, почечной ткани, сердечной мышце, мозге, коре надпочечников, легочной ткани. За счет этого подавляются ангиотензиновые эффекты (вазоконстрикция, секреция альдостерона).
Препарат способен снижать гипертрофию миокарда на фоне артериальной гипертензии. Влияния на содержание глюкозы, холестерина, мочевой кислоты и триглицеридов не отмечено. После однократного приема результат развивается через 2 часа, длится до суток. Стойкая терапевтическая эффективность наблюдается через 3 недели приема. Агонизма в отношении рецепторов АТ1 не замечено.
При прекращении приема синдрома отмены не замечено. У пациентов с ХСН препарат устраняет гиперстимуляцию РААС, понижает отечность, предотвращает патологическую пролиферацию клеток. При терапии препаратом уменьшается преднагрузка и повышается сердечный выброс. При комбинации с каптоприлом препарат Валсартан способен понизить риск постинфарктных осложнений.

Препарат Валсартан используется при:
- первичной гипертензии;
- остром инфаркте миокарда;
- вторичной гипертензии;
- застойной сердечной недостаточности.

Употребляются таблетки Валсартан перорально. Таблетки не рекомендовано разжевывать. При артериальной гипертензии стандартное суточное дозирование соответствует 80 мг валсартана. Повышение дозировки проводят лишь при недостаточной терапевтической эффективности. Наибольшая суточная дозировка – 640 мг. Для достижения необходимой дозировки увеличение суточного дозирования проводят постепенно.
После инфаркта назначается по 40 мг/сутки в начальные часы, затем проводят постепенное повышение в течение 3 месяцев до 320 мг/сутки. При наблюдающейся гипотензии у пациента проводят снижение дозировок.

Использование лекарства Валсартан может сопровождаться:
- нейтропенией;
- астеническими состояниями;
- постуральным головокружением;
- изменением либидо;
- ангионевротическим отеком;
- вирусными инфекциями;
- острой почечной недостаточностью;
- потерей сознания;
- зудом кожи;
- миалгией;
- бессонницей;
- диареей;
- гиперкалиемией;
- бессонницей;
- артралгией;
- тромбоцитопенией;
- синуситом;
- артериальной гипотензией;
- реакциями гиперчувствительности;
- вертиго;
- нарушением работы почек;
- кашлем;
- фарингитом;
- болью в спине;
- анемией;
- сердечной недостаточностью;
- кожной сыпью;
- изменением гематокрита;
- сывороточной болезнью;
- тошнотой;
- васкулитом;
- ортостатической гипотензией;
- болью в эпигастрии;
- ринитом;
- отеками.

Препарат Валсартан не назначается при:
- гиперчувствительности к валсартану, вспомогательным компонентам таблеток;
- беременности;
- показаниях в педиатрии;
- тяжелых нарушениях работы печени;
- лактации.
С осторожностью таблетки Валсартан назначаются при:
- стенозе почечных артерий;
- обезвоживании;
- гипонатриевой диете;
- обструкции желчевыводящих путей;
- почечной недостаточности (тяжелой степени).

В связи с опасностью для плода валсартансодержащие препараты не назначаются беременным.

Препарат, группа препаратов

Двойная блокада РААС, повышение риска артериальной гипотензии, гиперкалиемии, нарушения работы почек

Превышение терапевтических доз сопровождается гипотонией, шоком, коллапсом. Терапевтическая помощь заключается в проведении очистки ЖКТ, нормализации ОЦК, устранении симптоматики. Гемодиализ для выведения валсартана не полезен.

Препарат Диован выпускается в таблетках трех дозировок. Фасовка для каждой дозы:
- 7 табл./упаковка;
- 10 табл./упаковка;
- 14 табл./упаковка;
- 20 табл./упаковка;
- 28 табл./упаковка;
- 30 табл./упаковка;
- 40 табл./упаковка;
- 50 табл./упаковка;
- 56 табл./упаковка;
- 100 табл./упаковка.

Температура хранения таблеток Валсартан – до 30 градусов Цельсия. Годность лекарства к применению – 3 года.

Валсафорс, Валз, Алво-Валс, Вазар, Валсартан, Тантордио, Валсартан Зентива, Нортиван, Вальсакор, Тарег.

1 таблетка Валсартан 40 содержит валсартана 40 мг. Вспомогательные компоненты: магния стеарат, МКЦ, кроскарамеллоза натрия, аэросил, краситель «Опадрай розовый».
1 таблетка Валсартан 80 содержит валсартана 80 мг. Вспомогательные компоненты: магния стеарат, МКЦ, кроскарамеллоза натрия, аэросил, краситель «Опадрай розовый».
1 таблетка Валсартан 160 содержит валсартана 160 мг. Вспомогательные компоненты: магния стеарат, МКЦ, кроскарамеллоза натрия, аэросил, краситель «Опадрай розовый».

При гипонатриемии, снижении ОЦК увеличивается риск развития гипотензии. Продолжение терапии у таких пациентов проводят после нормализации давления, устранения дефицита натрия, нормализации ОЦК.
Важна корректировка доз при холестазе у пациента. При наличии патологий почек коррекцию доз не производят.
Есть отрицательное воздействие на концентрацию внимания, скорость реакции при приеме лекарства Валсартан. Из-за этого надлежит воздержаться от управления автомобилем, работе с точными механизмами в период терапии.