Рейтинг: 4.7/5.0 (1862 проголосовавших)Категория: Инструкции
Инструкция по применению, цена в аптеках, состав, показания ОМЕПРАЗОЛ OMEPRAZOLUM СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: капс. Омепразол является специфическим ингибитором протонной помпы париетальных клеток. Благодаря этому подавляется секреция соляной кислоты в желудке. Эффект подавления секреции кислоты обратимый. Подавление секреции является дозозависимым и влияет как на базальную, так и на стимулированную секрецию соляной кислоты, независимо от типа стимуляции. Омепразол не влияет на холинергические и гистаминергические рецепторы. Как и при лечении блокаторами Н 2-рецепторов, терапия омепразолом приводит к уменьшению кислотности желудка и, соответственно, к пропорциональному увеличению секреции гастрина. При длительном курсе лечения может увеличиться количество железистых кист в желудке. Эти изменения физиологические и являются следствием снижения кислотности. Процесс доброкачественный и обратимый. Снижение кислотности желудочного сока с помощью ингибиторов протонного насоса или других веществ, угнетающих кислотность, может способствовать увеличению количества бактерий, присутствующих в ЖКТ. Поэтому такое лечение может привести к риску повышенного роста инфекций пищеварительного тракта, вызванных Salmonella, Campylobacter и Clostridium difficile, у госпитализированных пациентов. Влияние на секрецию соляной кислоты прямо пропорционально AUC и не зависит от концентрации омепразола в плазме крови. Оказывает бактерицидный эффект на Helicobacter pylori. Высокоэффективен при лечении тяжелых и осложненных форм эрозивного и язвенного эзофагита, резистентных к блокаторам гистаминовых Н 2-рецепторов. Длительная поддерживающая терапия предотвращает рецидивы рефлюксного эзофагита и снижает риск развития осложнений. Действующее вещество омепразол в форме микрогранул находится в кишечно-растворимой оболочке. После приема внутрь препарат быстро и в значительной степени всасывается в пищеварительном тракте, однако биодоступность составляет не более 50—55% эффект первого прохождения через печень. Связывание с белками плазмы крови альбумин и кислый альфа 1-гликопротеин очень высокое — 95%. После однократного применения 20 мг омепразола угнетение желудочной секреции наступает в течение первого часа, достигает максимума через 2 ч и продолжается около 24 ч, эффект зависит от дозы. Способность париетальных клеток продуцировать соляную кислоту восстанавливается в течение 3—5 дней после завершения терапии. У больных пожилого возраста и с печеночной недостаточностью может быть несколько уменьшен. Омепразол примерно на 95% связывается с белками плазмы крови. Омепразол полностью метаболизируется системой цитохрома Р450 CYP. Основная часть метаболизма зависит от полиморфно представленного CYP 2C19, ответственного за образование гидроксиомепразола, основного метаболита в плазме крови. Остальное зависит от другой специфической изоформы, CYP 3A4, ответственного за образование омепразолсульфона. Вследствие высокого сродства омепразола к CYP 2C19 существует возможность конкурентного подавления и метаболического взаимодействия с другими субстратами CYP 2C19. Однако из-за незначительного сродства к CYP 3A4 омепразол не имеет способности к угнетению метаболизма других субстратов CYP 3A4. Следующие показатели демонстрируют преимущественно фармакокинетику у лиц с функциональным ферментом CYP 2C19, так называемых быстрых метаболизаторов. Препарат трансформируется в печени с образованием менее 6 метаболитов, у которых практически отсутствует антисекреторная активность. Экскретируется в основном почками в виде метаболитов 72—80% и через кишечник 18—23%. AUC омепразола увеличивается при повторном применении. Увеличение зависит от дозы и обеспечивает нелинейную зависимость AUC от дозы после повторного применения. Омепразол полностью выводится из плазмы крови между приемами доз без тенденции к накоплению при его применении 1 раз в сутки. Не выявлено какого-либо влияния метаболитов на секрецию желудочного сока. Почти 80% принятой внутрь дозы омепразола выводится в виде метаболитов, остальное — с калом, преимущественно путем секреции с желчью. Медленные метаболизаторы: примерно 3% европейской популяции и 15% азиатской имеют недостаток фермента CYP 2C19, их относят к так называемым медленным метаболизаторам. У этих лиц метаболизм омепразола, возможно, катализируется CYP 3A4. После повторного назначения омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки средняя AUC у этих пациентов увеличивается в 5—10 раз по сравнению с лицами, у которых нет недостаточности фермента CYP 2C19 быстрых метаболизаторов. Средние пиковые концентрации в плазме также выше в 3—5. Однако эти результаты не влияют на дозирование омепразола. Пациенты с печеночной недостаточностью: метаболизм омепразола у пациентов с печеночной дисфункцией нарушен, что приводит к увеличению AUC. При применении препарата 1 раз в сутки тенденции к накоплению омепразола не отмечено. Пациенты с почечной недостаточностью: фармакокинетика омепразола, в том числе системная биодоступность и скорость выведения, у пациентов с почечной недостаточностью остается неизменной. Пациенты пожилого возраста: скорость метаболизма у пациентов пожилого возраста 75—79 лет несколько снижена. ПОКАЗАНИЯ: взрослые: лечение язвы двенадцатиперстной кишки; профилактика рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки; лечение доброкачественной язвы желудка; профилактика рецидивов доброкачественной язвы желудка; в комбинации с соответствующими антибиотиками для эрадикации ПРИМЕНЕНИЕ: дозировка для взрослых Лечение и профилактика язвы двенадцатиперстной кишки и доброкачественной язвы желудка, в том числе связанных с приемом НПВП Рекомендуемая доза для пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки составляет 20 мг омепразола 1 раз в сутки. У большинства пациентов язва двенадцатиперстной кишки заживает в течение 2 нед. Для пациентов, у которых не происходит полного заживления после начального курса, рекомендуется дальнейшее лечение на протяжении 2 нед. В тяжелых или рецидивирующих случаях рекомендуется 40 мг омепразола в сутки, заживление обычно достигается в течение 4 нед. Для профилактики рецидива язвы двенадцатиперстной кишки у пациентов с отрицательным результатом теста на В случае недостаточной эффективности терапии дозу можно повысить до 40 мг. При лечении язвы желудка рекомендуемая доза составляет 20 мг омепразола 1 раз в сутки. У большинства пациентов язва желудка заживает в течение 4 нед. Пациентам, у которых не происходит полного заживления после начального курса, рекомендуется дальнейшее лечение на протяжении 4 нед. В тяжелых или рецидивирующих случаях рекомендуется принимать по 40 мг омепразола в сутки, заживление достигается в течение 8 нед. Для профилактики рецидива у пациентов с язвой желудка и недостаточной ответной реакцией на лечение рекомендуемая доза составляет 20 мг омепразола 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 40 мг 1 раз в сутки. Для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с применением НПВП, рекомендуемая доза составляет 20 мг омепразола 1 раз в сутки. У большинства пациентов заживление наступает в течение 4 нед. Пациентам, у которых не происходит полного заживления после начального курса, рекомендуется дальнейшее лечение на протяжении 4 нед. Омепразола 20 мг + кларитромицина 500 мг + амоксициллина 1000 мг 2 раза в сутки в течение 1 нед, или Омепразола 20 мг + кларитромицина 250 мг при необходимости 500 мг + метронидазола 400 мг при необходимости 500 мг или тинидазола 500 мг 2 раза в сутки в течение 1 нед, или Омепразола 40 мг 1 раз в сутки + амоксициллина 500 мг + метронидазола 400 мг при необходимости 500 мг или тинидазола 500 мг 3 раза в сутки в течение 1 нед. Лечение гастроэзофагеальной болезни, в том числе рефлюкс-эзофагита Рекомендуемая доза составляет 20 мг омепразола 1 раз в сутки. У большинства пациентов выздоровление наступает в течение 4 нед. Пациентам, у которых не происходит полного выздоровления после начального курса, рекомендуется дальнейшее лечение на протяжении 4 нед. Для пациентов с тяжелым эзофагитом рекомендуется 40 мг омепразола в сутки, при этом выздоровление обычно достигается в течение 8 нед. При необходимости дозу можно повысить до 20—40 мг омепразола 1 раз в сутки. При купировании симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуемая доза составляет 20 мг омепразола 1 раз в сутки. Дозу следует корректировать в индивидуальном порядке. Лечение синдрома Золлингера — Эллисона Для пациентов с синдромом Золлингера — Эллисона подбор дозы следует проводить индивидуально. Лечение продолжают до исчезновения клинических проявлений болезни. Рекомендуемая начальная доза составляет 60 мг омепразола 1 раз в сутки. Суточную дозу выше 80 мг следует распределить и применять в 2 приема. Лечение рефлюкс-эзофагита: продолжительность лечения составляет 4—8 нед. Симптоматическое лечение изжоги и кислотной регургитации при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: продолжительность лечения — 2—4 нед. Если не достигается желаемый результат после 2—4 нед, пациента следует дополнительно обследовать. Дети в возрасте от 4 лет и подростки Лечение язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Также следует учитывать продолжительность лечения от 7 до 14 дней и соответствующее применение антибактериальных препаратов. Лечение следует проводить под наблюдением врача. Особые группы пациентов Нарушение функции почек Для пациентов с нарушением функции почек не требуется коррекции дозы см. Способ введения Рекомендуется принимать капсулы Омепразол утром, желательно до еды, не повреждая капсулу капсулы не следует разжевывать или разламывать и запивая небольшим количеством воды. Для пациентов с затруднением глотания и для детей, которые могут пить или глотать полутвердую пищу Капсулы можно открыть и непосредственно проглотить содержимое, запивая половиной стакана воды, или размешать в слабокислой жидкости, например в любом фруктовом соке или яблочном пюре либо в несоленой воде. Такую смесь необходимо выпить сразу после приготовления или в течение 30 мин. Перед приемом смесь следует взболтать и запить половиной стакана воды. Не использовать молоко или газированную воду. Также можно рассосать сами капсулы, а затем проглотить содержимое, запив половиной стакана воды. Гранулы с энтеросолюбильным покрытием не следует жевать. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к омепразолу, замещенным бензимидазолам и другим компонентам препарата. Омепразол, как и другие ингибиторы протонной помпы, не следует применять вместе с нелфинавиром, атазанавиром. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: побочные реакции, которые могут возникать при применении омепразола, систематизированы по классам органов. Ни одно из явлений не было признано дозозависимым. Со стороны кроветворения и лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения. Нарушения питания и обмена веществ: гипонатриемия, гипомагниемия. Тяжелая гипомагниемия может привести к гипокальциемии. Со стороны психики: бессонница, возбуждение, спутанность сознания, депрессия; агрессия, галлюцинации. Со стороны нервной системы: головная боль, парестезии, сонливость, изменение вкуса. Со стороны органа зрения: нечеткость зрения. Со стороны органа слуха и равновесия: головокружение. Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения: бронхоспазм. Со стороны гепатобилиарной системы: повышенный уровень печеночных ферментов, гепатит с желтухой или без; острая печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с уже имеющимися заболеваниями печени. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: дерматит, зуд, сыпь, крапивница, алопеция, фотосенсибилизация; мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны костно-мышечной системы и костной ткани: артралгия, миалгия; мышечная слабость. Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит. Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: гинекомастия. Общие нарушения: недомогание, повышенное потоотделение, периферические отеки. Препарат содержит кармоизин Е122что может вызвать развитие аллергических реакций. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: при наличии любого тревожного симптома например явное уменьшение массы тела, периодически повторяющаяся рвота, дисфагия, рвота с кровью или мелена и при подозрении или при наличии язвы желудка необходимо исключить злокачественные процессы, так как лечение может уменьшить выраженность симптомов и отсрочить установление диагноза. Одновременное применение атазанавира с ингибиторами протонной помпы не рекомендуется. Если комбинации атазанавира с ингибиторами протонной помпы избежать невозможно, рекомендуется тщательный клинический мониторинг например вирусная нагрузка в сочетании с повышением дозы атазавира до 400 мг с 100 мг ритонавира; доза омепразола не должна превышать 20 мг. Омепразол, как и все лекарственные средства, подавляющие секрецию соляной кислоты желудочного сока, может уменьшить всасывание витамина В 12 цианокобаламина из-за гипо- или ахлоргидрии. Это следует учитывать пациентам с кахексией или факторами риска снижения всасывания витамина В 12 при длительной терапии. Омепразол является ингибитором CYP 2C19. В начале или при завершении лечения препаратом необходимо рассмотреть возможность взаимодействия с лекарственными средствами, которые метаболизируются с участием CYP 2С19. Взаимодействие отмечают между клопидогрелом и препаратом. Клиническая значимость этого взаимодействия не определена. В качестве меры предостережения следует избегать одновременного применения омепразола и клопидогрела. Лечение ингибиторами протонной помпы может привести к несколько повышенному риску развития желудочно-кишечных инфекций, вызванных Salmonella и Campylobacter. Как и при любом длительном лечении, особенно, если срок превышает 1 год, необходимо контролировать состояние больного. Существуют противоречивые данные о наличии причинно-следственной связи между приемом ингибиторов протонной помпы и повышением риска переломов, ассоциированных с остеопорозом. Поэтому пациентам с прогрессирующим остеопорозом и риском остеопоротического перелома должно быть рекомендовано соответствующее клиническое наблюдение в соответствии с действующими клиническими рекомендациями для этого состояния. Применение в период беременности и кормления грудью. Омепразол проникает в грудное молоко, но его влияние на ребенка неизвестно, поэтому следует воздержаться от кормления грудью во время лечения препаратом. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций, так как возможны такие побочные явления, как головокружение и нечеткость зрения. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: влияние омепразола на фармакокинетику других лекарственных средств Всасывание. Сниженная кислотность желудочного сока в период лечения препаратом может увеличивать или уменьшать всасывание препаратов, абсорбция которых зависит от рН желудочного сока. Кетоконазол, итраконазол, посаконазол, эрлотиниб. Как и в случае с другими препаратами, угнетающими кислотность желудка, всасывание таких лекарственных средств может снижаться в период применения омепразола. В качестве меры предосторожности необходимо избегать одновременного применения омепразола и клопидогрела: при одновременном применении средняя агрегация тромбоцитов снижается на 47% через 24 ч и на 30% на 5-й день. Омепразол подавляет CYP 2C19 — основной омепразол-метаболизирующий фермент. Таким образом, метаболизм сопутствующих препаратов, которые также метаболизируются CYP 2C19, таких как диазепам, фенитоин, варфарин R-варфарин или другие антагонисты витамина К и цилостазол, может замедляться. Мониторинг концентрации фенитоина в плазме крови рекомендуется проводить в течение первых 2 нед после начала лечения препаратом и в случае, если была коррекция дозы фенитоина, наблюдение и последующую коррекцию дозы необходимо осуществлять после окончания терапии. Рекомендуется мониторинг международного нормализованного отношения у пациентов, применяющих варфарин или другие антагонисты витамина К; может потребоваться снижение дозы варфарина или другого антагониста витамина Одновременное применение 20 мг омепразола в сутки тем не менее не изменяет времени коагуляции у пациентов, которые длительно применяли варфарин. Существуют данные, что применение 40 мг омепразола повышает С max и увеличивает AUC цилостазола на 18 и 26% соответственно, а одного из его активных метаболитов — на 29 и 69% соответственно. Омепразол частично метаболизируется также CYP 3А4, но не подавляет этот фермент. Таким образом, омепразол не влияет на метаболизм препаратов, которые метаболизируются CYP 3A4, таких как циклоспорин, лидокаин, хинидин, эстрадиол, эритромицин и будесонид. Существуют данные, что одновременное применение омепразола повышает уровень такролимуса в плазме крови. Необходимо проводить усиленный мониторинг уровня такролимуса, а также функции почек клиренс креатининаи при необходимости — откорректировать дозу такролимуса. Отмечали, что омепразол взаимодействует с некоторыми антиретровирусными лекарственными средствами. Клиническая значимость и механизм такого взаимодействия не всегда известны. Повышение рН желудочного сока в течение применения омепразола может изменять всасывание антиретровирусных препаратов. Другой механизм взаимодействия возможен через CYP 2C19. В случае применения некоторых антиретровирусных лекарственных средств, таких как атазанавир и нелфинавир, отмечаются сниженные уровни последних в плазме крови при одновременном применении с препаратом. Поэтому одновременное применение омепразола и таких препаратов, как атазанавир и нелфинавир, не рекомендуется. Есть данные о повышении уровней в плазме крови других антиретровирусных лекарственных средств, таких как саквинавир. Существуют также другие антиретровирусные препараты, уровни которых в плазме крови остаются неизменными при одновременном применении с препаратом. Влияние других препаратов на фармакокинетику омепразола Ингибиторы CYP 2C19 и CYP 3A4 Метаболизм. Поскольку омепразол метаболизируется CYP 2C19 и CYP 3A4, препараты, подавляющие CYP 2C19, CYP 3A4 или оба фермента например кларитромицин и вориконазолмогут способствовать повышению уровней омепразола в плазме крови путем замедления его метаболизма. Одновременное применение вориконазола может привести к более чем двукратному повышению экспозиции омепразола. Поскольку высокие дозы омепразола переносятся хорошо, коррекции его дозы не требуется в течение временного сочетанного применения. Индукторы CYP 2C19, CYP 3A4. Препараты, индуцирующие CYP 2C19, CYP 3A4 или оба фермента такие как рифампицин, зверобоймогут приводить к снижению уровней омепразола в плазме крови путем ускорения его метаболизма. ПЕРЕДОЗИРОВКА: существуют лишь ограниченные данные о передозировке омепразола, которая не приводила к развитию угрожающих жизни симптомов и не требовала специфической терапии. Симптомы передозировки: апатия, головная боль, тахикардия, тошнота, рвота, метеоризм, диарея. Омепразол связывается с белками плазмы крови, в результате чего плохо выводится при диализе. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
СТОЛ ЗАКАЗОВ:
Подавляет секрецию соляной кислоты в желудке, являясь ингибитором (подавляет функцию) “протонового насоса” (процесса обмена ионов водорода). Механизм антисекреторного действия связан с ингибированием (подавлением активности) фермента Н -К -АТФазы (фермента, ускоряющего обмен ионов водорода) в мембранах клеток слизистой желудка, что приводит к блокированию конечной стадии образования соляной кислоты. В результате этого снижается уровень базальной (собственной) и стимулированной секреции (выделения пищеварительных соков), независимо от природы раздражителя. Действие препарата наступает быстро и зависит от дозы. После однократного приема 0,02 г омепразола эффект длится в течение 24 час.
Показания к применению:
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пептическая язва (язва желудка, кишки или пищевода, развившаяся вследствие разрушающего действия желудочного сока на слизистую), вызванная Helicobacterpylori (микроорганизмами, которые при определенных условиях могут вызвать гастрит или рецидивирующую /периодически повторяющуюся/ язву желудка), рефлюксэзофагит (воспаление пищевода, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в пищевод), синдром Золлингера-Эллисона (сочетание язвы желудка и доброкачественной опухоли поджелудочной железы).
При обострении язвенной болезни и рефлюкс-эзофагите назначают препарат в дозе 0,02 г однократно утром (перед завтраком). Капсулы следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.
Продолжительность лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки составляет, как правило, 2 недели. У тех пациентов, у которых не произошло полного заживления после 2-х-недельного курса, заживление обычно происходит в течение следующего 2-х-недельного периода лечения.
Больным с плохой заживляемостью язвы двенадцатиперстной кишки рекомендуется назначать омепразол в дозе 0,04 г 1 раз в сутки, что позволяет достичь заживления в течение 4 недель.
Для профилактики рецидивов (повторного появления признаков заболевания) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки назначают 0,01 г препарата один раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 0,02-0,04 г 1 раз в сутки.
Для профилактики рецидивов язвенной болезни желудка у больных с плохой заживляемостью рекомендуется назначать по 0,02 г препарата 1 раз в сутки.
Продолжительность лечения при язвенной болезни желудка составляет обычно 4 недели. При неполном рубцевании проводят дополнительную 4-х-недельную терапию. Больным с плохой заживляемостью язвы желудка рекомендуется назначать омепразол по 0,04 г в сутки, что обеспечит рубцевание в течение 8 недель.
При пептической язве, связанной с Helicobacterpylori, омепразол назначают в суточной дозе 0,04-0,08 г в комбинации с амоксициллином - 1,5-3 г в несколько приемов в течение 2-х недель. Если после проведения 2-х недельного курса не отмечено полного рубцевания язвы, то курс лечения продлевают еще на 2 недели.
При рефлюксэзофагите омепразол назначают в суточной дозе 0,02 г. Курс лечения составляет 4-5 недель. При тяжелом течении рефлюксэзофагита суточная доза препарата может быть увеличена до 0,04 г, а курс лечения продлен до 8 недель. Для длительного лечения больных с рефлкжсэзофагитом рекомендуется использовать дозу 0,01 г 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 0,02-0,04 г 1 раз в сутки.
При синдроме Золлингера-Эллисона рекомендуемая начальная доза составляет 0,06 г в сутки в 1 прием. При необходимости дозу увеличивают до 0,08-0,12 г в сутки, в этом случае ее делят на 2 приема. Длительность лечения устанавливают индивидуально.
Перед началом лечения препаратом необходимо исключить наличие злокачественного процесса, особенно у пациентов с язвой желудка, так как лечение омепразолом может маскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.
Редко - головокружение, головная боль, возбуждение, сонливость, расстройства сна, парестезии (чувство онемения в конечностях), в отдельных случаях - депрессия (состояние подавленности) и галлюцинации (бред, видения, приобретающие характер реальности). Редко - сухость во рту, нарушения вкуса, диарея (понос) или запор, гастроинтестинальный кандидоз (заболевание желудка и тонкого кишечника, вызванное дрожжеподобными грибками типа кандида), стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), боль в животе. Повышение активности печеноньгх ферментов, печеночная недостаточность, гепатит с желтухой или без нее, энцефалопатия у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени. Редко -бронхоспазм (резкое сужение просвета бронхов), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови). Артралгия (суставная боль), мышечная слабость, миалгия (боль в мышцах), кожная сыпь, крапивница и/или зуд, мультиформная эритема (инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся покраснением симметричных участков кожи и подъемом температуры), повышение потоотделения, алопеция (полное или частичное выпадение волос); нарушение зрения, периферические отеки, лихорадка (резкий подъем температуры тела). В отдельных случаях - интерстицинальный нефрит (воспаление почки с преимущественным поражением соединительной ткани).
Беременность, кормление грудью.
Сегодня ингибиторы протонового насоса широко применяются в составе комплексного лечения различных заболеваний желудочного тракта, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока.
Показания и противопоказания для применения
Омепразол (инструкция) применяется при следующих заболеваниях и состояниях, связанных с повышенной кислотностью содержимого желудка:
Прием омеразола противопоказан при повышенной чувствительности организма больного к компонентам препарата, во время кормления ребенка грудью и в детском возрасте. С осторожностью и строго с учетом показаний и противопоказаний омепразол применяют во время беременности, при нарушениях функции печени и почек.
Перед назначением омепразола рекомендуется провести обследование больного, так как применение омепразола может «смазать» симптомы рака желудка и затянуть процесс его лечения.
Побочные эффекты омепразола и его передозировка
При применении омепразола могут возникать следующие побочные эффекты:
При передозировке омепразола все его побочные эффекты усиливаются. Появляются выраженная сухость во рту, тошнота, рвота, потливость, головная боль, вялость, мышечная слабость, спутанность сознания, изменения со стороны органов зрения, усиленное сердцебиение. При передозировке препарата рекомендуется вызывать скорую помощь.
Цена на Омепразол: 80-150 руб.
Препарат Омепразол при вынашивании ребенка применять разрешается, но при условии, если к этому есть веские основания. Как правило, его назначают при заболеваниях ЖКТ. Он способствует снятию воспаления, восстановлению слизистой оболочки кишечника и желудка и рубцеванию язв. Активизируется в кислой среде, поэтому выпускают лекарство в форме капсул, чтобы растворение произошло именно при попадании в желудок. По времени действует около суток. Продукты переработки препарата проходят через почки. По этой причине употребление его ограничивается в период вынашивания ребенка, так как нагрузка на организм и так велика.
Можно ли Омепразол при беременности?По показаниям препарат разрешено принимать беременным женщинам в случае, если есть существенный риск их здоровью и без лекарства не обойтись. Однако, в первые три недели вынашивания его принимать нельзя, потому как это может представлять серьезный риск для развития плода. То же касается и периода лактации: попадая в организм кормящей женщины, препарат проникает в молоко, которым питается младенец.
Как применять Омепразол при беременности?Данный препарат обычно назначается по усмотрению врача. Его прием также должен контролироваться доктором. По инструкции необходимо за 60 минут до еды выпивать таблетку с небольшим количеством жидкости. Измельчать ее не стоит, так как она оказывает раздражающий эффект на слизистую желудка. При язвенной болезни и одной из форм гастрита доза составляет двадцать миллиграмм в день.
Показания к применению
Омепразол применяется при хроническом панкреатите, эзофагите с рефлюкс-синдромом, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (как по причине стрессов, так и бактериального происхождения). Сильная изжога, боль в эпигастрии и рвота также могут стать поводом к назначению данного лекарственного препарата. Однако, эти симптомы характерны и для женщин в положении, поэтому необходима точная диагностика.
Противопоказания к применениюНазначают лекарство лишь в случаях, если без него действительно не обойтись. В начальном периоде беременности принимать запрещено, так как исследования доказали, что препарат негативно влияет на сердечно-сосудистую систему плода и может спровоцировать врожденный порок сердца у малыша. Нельзя использовать его при лактации и тем женщинам, у которых выявлена повышенная чувствительность. При изжоге беременным обычно назначают другие препараты.
Побочные эффектыПри приеме Омепразола может наблюдаться диарея и боль в грудной клетке, также повышение белка в моче (протеинурия), тревожные состояния и гипоацидный (атрофический) гастрит. Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо следовать советам врача, следить за самочувствием и не злоупотреблять лекарственными препаратами.
Туризм 23 Sep 2015 в 09:10 Пенсии у чиновников в России будут в два раза выше, чем у людей При этом максимально возможная пенсия по выслуге лет составляет 75% среднемесячного заработка федерального госслужащего.
Туризм 23 Sep 2015 в 09:56 Сокращение во время отпуска по уходу за ребенком в связи с ликвидацией подразделения предприятия Это специальная норма, поэтому общая продолжительность договора в таком случае может превысить установленный ст. 58 Кодекса 5-летний срок.
Туризм 23 Sep 2015 в 11:29 Для чего на руке носят красную нитку Легенда, связанная с талисманом Использование нити красного цвета в качестве защитного талисмана связано с еврейской легендой. Красная нить в культуре многих народов является оберегом Красную нить используют не только последователи Каббалы.
Омепразол инструкция таблетки
поделиться через социальные сети « 23 Сентября. Чита/Варвара Игошевa - Kazanskaya»
Препарат эффективен при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сосредотачивается в них и активируется при кислом значении рН.
Святые, святые образы / Толкование образа по Лоффу Святой появляется в вашем сне как носитель эмоционального добра или помощник, или подобен стражу закона и правопорядка? Святые образы появляются в наших снах как вестники добра или представители «полиции нравов».
Читать далее Как скрыть «Панель задач» в Windows? Чтобы она снова появилась, просто наведите курсор мыши на область, где располагалась «Панель задач». Щелкните правой кнопкой мыши по «Панели задач» и выберите из появившегося меню «Свойства». 2.
Читать далее Добавление комментария Alert yourself about important events with different alarms and replace your computer tray clock using different skins. Atomic Alarm Clock - программка преобразит ваши часы в трее, добавит им функциональности и привлекательности.
Читать далее Голова болит от школы Такая боль — следствие психического напряжения, которое появляется в результате острого или хронического стресса. При пониженном артериальном давлении ребенок чувствует головокружение, слабость, жалуется на «ватные» ноги.
Читать далее Морщинистая и на ощупь сухая кожа на ладонях Направили к невропатологу, он такого в своей карьере не видел, сделали рентген, оказалось начальная стадия остеохондроза. Посоветовали делать гимнастику для позвоночника, делаю уже несколько месяцев - никакого эффекта.
Читать далее Можно ли сынкам хлорофиллипт Препарат «Хлорофиллипт»: состав и характеристики
Как уже упоминалось, это натуральное средство, которое вводит в себе экстракт из листьев эвкалипта, а еще цинеол, миртенол и дубильные вещества.
Прогестерон
Данный продукт вводиться подкожно либо внутримышечно. Перед введением ампулу с препаратом следует чуть-чуть подогреть на водяной сауне (до 40°С). При выпадении кристаллов ампулу нужно нагревать до обстоятельного их растворения на кипящей водяной сауне.
Хлорофиллипт спрей наладка по применению для малышей - отборный материал. А-Я » Хлорофиллипт (спрей, раствор) наладка. Город: Доваторовка Регистрация: 21.17.1994 Сообщений: 38 Рейтинг: 14 Связь: Интересы: Карикатуры. Что касается Хлорофиллипт – спрея для малышей, то он применяется местно, в случае ежели ваш ребенок заболел ангиной либо ОРЗ. Использование препарата «Хлорофиллипт» для лечения малышей.
Хлорофиллипт пилюли для детей инструкция Как мать двоих детей, могу с уверенностью сказать, что к исцелению своих чад подхожу.
Взрослым и сынкам старше 12 лет – 2 мл 40 капель продукта на 1. Мукалтин, фитопрепарат пилюли на основе экстракта корня алтея. Хлорофиллипт, фитопрепарат 1%-ный спиртовой настой на основе.
Прогестерон - аннотация по применению При альгодисменорее, затребованной недоразвитием матки, сочетают с эстрогенами из куша 10 тыс.ЕД посредством день в течение 2-3 нед; потом в течение 6 дней вводят прогестерон.
Инструкция по употреблению прогестерон - хороший вариант. Инструкция представлена исключительно для ознакомления с «Прогестерон».Прогестерон - наладка по употреблению, отзывы. На этой странице размещена подробная наладка по употреблению Прогестерона. Прогестерон – повествование препарата, наладка по употреблению, отзывы.
Результаты поиска. праджисан таблеточки инструкция по применению Нарушение менструального цикла - отвечает Семенова Ольга. * 14 хныкая 2013. На 16 день цикла праджисан и так три спутника. Первый месяц. Я пила противозачаточные таблеточки менструальный цикл нарушился.
Прогестерон инструкция по применению Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД.
Со стороны бартера веществ: отеки.
Со стороны пищеварительной системы: несоблюдения функции печени, желтуха; редко (при протяженном применении) - тошнота, тошнота.
Инструкция по применению прогестерона Фармакология, свидетельства к применению, способ использования, побочные действия, противопоказания.
Лекарства аналоги - авамис цена, инструкция по употреблению Администрация сайта не несет ответственности в случае неверных выводов, изготовленных на основании представленной информации, либо если эти данные будут использовать третьими лица с торгашеской целью.
Авамис После любого применения препарата наконечник следует вытирать сухой холостой тканью и закрывать защитным колпачком. Длительность норова лечения и дозы препарата определяет лечащий доктор индивидуально для любого пациента.
Линдинет 30 таблетки инструкция по употреблению Принимается вовнутрь.
Календарная упаковка содержит 21 таблетку. В таре каждая таблетка маркируется днём недели. Принимая продукт следуйте по направлению стрелки.
Принимать таблетки нужно примерно в одно и тоже время, запивая маленьким количеством воды.
Прогестерон — описание, директива, цены Немение либо слабость, утрата сознания, проблемы со зрением, речью;
- более частое сердцебиение, тошнота, потливость, необычное кровотечение из влагалища;
- не высокая температура, утрата аппетита, темная моча, глинистого цвета стульчик, желтуха;
- отечность конечностей, лихорадка, озноб, доносы гриппа, депрессивное состояние.
Парацетамол инструкция по употреблению до еды либо после Состав Описание Показания к употреблению Противопоказания Способ использования и дозы Побочное действие Передозировка Взаимодействие с иными лекарственными средствами Особенности
Таблетки омепрозол инструкция Тенорик ( таблеточки 50 мг + 12,5 мг, фортеНа данной странице размещена подробная инструкция по употреблению Омепразола. Омепразол. Быстрый переход к разделу. Лекарственные препараты рецептурного отпуска назначаются пациенту только доктором. АТХ код. Аналоги.
Омепразол штада (Omeprazole stada) ЖКТ.
Показания
Язвенная хвороба желудка и двенадцатиперстной кишки в формации обострения (в т.ч.
Справочник фармацевтических средств Фолликулин) с целью затребовать достаточную пролиферацию (разрастание) эндометрия (внутреннего эпидермиса матки). Непосредственно по окончании использования эстрогенных продуктов ставят прогестерон в виде инъекций по 5 мг каждый день либо по 10 мг через день на прокладывании 6-8 дней.
Хлорофиллипт инструкция в пилюлях Если у вас все в порядке с нервишками, то советую посмотреть один из самых устойчивых приколов, кормление грудью, идиосинкразия, который я лицезрел: аллергия. Многие из них обещают быстрый. Просто, недешево - не значит качественно и неопасно, как показала практика. Так как у моего подростка частая проблема - красное горло.
Хлорофиллипт спрей аннотация для сынов Спрей либо капли для заложенного на случай простуды хобота.
хлорофиллипт спрей аннотация для сынов
Хлорофиллипт спрей 0,002 г/мл фл. 15. Цена 139.95 грн. Инструкция спрей хлорофиллипт. аннотация цена. хель аннотация для сынов по. фамотидин.
Прогестерон инструкция по применению Мы исполняем доставку заказов в регионы РФ в сотрудничестве с организацией «МЕГАПОЛИС» в партнерстве с «EMS Почта России». Минимальная сумма заказа 1000 руб.
Узнать примерную стоимость пересылки и стажи доставки в Ваш населенный этап можно на сайте «EMS-Почта России».
Шипучие пилюли АнтиГриппин АнтиГриппин
спроектирован специально для решения этих задач:
Парацетамол удачно снижает высокую температуру, снимает болевые чувства и ломоту
Витамин С (аскорбиновая кислота) поддерживает иммунитет
Гормон янтарного тела. Вызывает переход слизистой оболочки матки из формации пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную формацию, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, нужное для развития оплодотворенной яйцеклетки.
По вашему запросу найдено - прогестерон 2 5 ветеринарный аннотация по употреблению ИНСТРУКЦИЯ по употреблению Ковинана (Covinan). Естественный гормон прогестерон вырабатывается у обоих настилов в коре. Максимальная фиксация его в плазме крови при подкожном введении достигается посредством 2 – 3,5 дня и составляет не менее 29 нг/мл. Ветеринарные аптеки «Ветлек», Российская Федерация.Маточные средства - cправочник ветеринарных руководств на.
НУРОФЕН® (Таблетки) Со стороны органов постижений: обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения, диплопия, апатичность и раздражение глаз, отек конъюнктивы и столетий (аллергического генеза, скотома); снижение слуха, звон либо шум в ушах.
Реклама на сайте ГКС);
- дурные заболевания печени;
- гиперплазия эндометрия;
- наличие либо вероятность эстрогензависимых опухолей;
Тонзилгон до либо после еды
Тонзилгон до либо после еды? В инструкции по применению продукта Тонзилгон вы сможете отыскать время и дозу, которую нужно давать сынку при заболевании горла, а не менее подробно прочесть о лекарстве Тонзилгон можно в ниже уполномоченной статье.
Прогестерон аналоги, цены, инструкция по употреблению, отзывы ЛГ и ФСГ, подавляет образование в гипофизе гонадотропных гормонов и смягчает овуляцию.
Форма выпуска
Цена рублей.
Прогестерон амп 1%-1мл N1 ДХФ (Дальхимфарм ОАО (Россия)
00 рублей.
Пытаюсь отыскать инструкция по применению таблеток омепразол Принимается вовнутрь с маленьким количеством воды. Более обстоятельно о методах приготовления суспензии можно прочесть далее. Основное действующее вещество – омепразол магния. Аналог продукта омепразол – бензимидазол и его производные.
«Омепразол аннотация таблетки!» Омепразол аннотация таблетки!»
«Ни капли вины, только удовлетворенность.»
«До потасовки, правда.»
Козел не мог понять, а их хозяева говорили, шумели, предоставляли пронзительные команды, посвистывали, спорили и смеялись.
Омепразол инструкция таблеточки Добро пожаловать,
Гость
. Пожалуйста, войдите либо зарегистрируйтесь.
Инструкция от таблеточки.
Описание работающего вещества Омепразол / Omeprazole.
Я пролечилась пилюлями,которые прописал доктор, в том числе Омепразолом.
Пилюли омепрозол директива Изопринозин, исцеление вируса папилломы, пилюли от папилломы, директива Изопринозин. О ПРАВИЛАХ ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА И ИХ ОТПУСКЕ. Де-нол – это лечебное средство, разработанное для лечения язвы органов пищеварения.
Как воспитать дракона 2
Эта чудная штуковина поможет вам отыскать верный путь к ведьминым хоромам, вот только его придется сначала собрать по частям. Помогите девушке выполнить задания дракона, к которому она обратилась за помощью, чтобы заполучить волшебный компас.
Windows 7 изменить шрифт по умолчанию
Потом я спасу Эдмунда, пожертвую жизнью, вернусь в самый неподходящий момент, и всё)) "Принц полукровка" Чтобы не было речи. Если в одном и том же возрасте и обещала исправиться и больше книг на тему как правильно принимать контрастный душ.
Плохие девочки: серия иллюстраций со скрытым смыслом
Автору удалось не только передать настроение каждого персонажа, но и эмоции, скрытые глубоко внутри… Девочка с синим попугаем. Плохие девочки («Le Bambine Cattive») Титти Гарелл (Titti Garelli).
Здоровье женщины: опасны ли выделения в середине цикла?
Любая женщина будет обеспокоена, если заметит небольшое количество коричневых, кровянистых выделений в середине цикла. Обязателен визит к гинекологу, если выделения больше 3 дней, сопровождаются болями, и интенсивность их нарастает.
13 - 26 сентября Йога тур в Гималаи
Кен Уилбер «Никаких границ». (скачать) Издательство Института трансперсональной психологии, Издательство К.Кравчука, Москва 2004г. Гуру Раттана «Йога Осознания», серия: «Кундалини Йога Школы Йоги Бхаджана», изд. Йога Экс-Пресс, 2009г. «Абсолютный баланс.
«Рабо де торо» тушеное мясо в красном вине (бычий хвост) традиционное блюдо испанской кухни
Благодаря ему, даже, при длительной тепловой обработке, мясо сохранит свой аромат, не разварится и останется нежным и вкусным. Затем, убавить огонь, накрыть крышкой (не плотно) и оставить тушиться мясо на очень медленном огне в течении 4 часов.
Морщинистая и на ощупь сухая кожа на ладонях
Направили к невропатологу, он такого в своей карьере не видел, сделали рентген, оказалось начальная стадия остеохондроза. Посоветовали делать гимнастику для позвоночника, делаю уже несколько месяцев - никакого эффекта.
Портал kazansky5.com не несет ответственности за размещенные на сайте комментарии читателей. Также kazansky5.com остает за собой право использовать комментарии, размещенные на портале, по своему усмотрению.
