Инструкция о порядке проведения обязательных медицинских осмотров 47

Обязательные медицинские осмотры работающих.

Постановление Министерства здравоохранения республики Беларусь №47

Лектор: к.м.н. асс. Цыганкова О.А.

Устав ВОЗ: «Здоровье – состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов».

С точки зрения научных и практических целей, задач медицины труда в наибольшей степени этому понятию соответствует определение:

«Здоровье – состояние организма, обеспечивающее уровень качества жизни и степень устойчивости к воздействию социальных, психических, физических, химических, биологических факторов среды и жизнедеятельности».

Необходимо оценивать и сохранять здоровье не только одного человека, но и целого коллектива.

Комплекс показателей оценки здоровья работающих

Демографические показатели (продолжительность жизни, смертность и др.)

Показатели физического развития (морфологические, функциональные).

Показатели заболеваемости (профессиональной, производственно-обусловленной, общей – острой и хронической, с временной утратой трудоспособности, госпитальной).

Инвалидность – профессиональная, общая.

Профилактика (от греч. Prophylaktikos – предохранительный), в медицине – система мер по предупреждению болезней, сохранению здоровья и продления жизни человека.

Профилактика – система мер медицинского и немедицинского характера, направленная на предупреждение, снижение риска развития отклонений в состоянии здоровья и заболеваний, на предотвращение или замедление их прогрессирования, уменьшение их неблагоприятных последствий.

Профилактика профессиональных болезней может быть первичной, вторичной и третичная.

Совокупность мер (деятельность) преимущественно социального характера и массовых масштабов по развитию и усилению влияния благоприятных для здоровья факторов, ограничению и устранению неблагоприятных факторов.

Вмешательства, направленные на предупреждение возникновения болезни, обычно за счет устранения ее причин (ВОЗ).

Предупреждает развитие профзаболеваний.

Подразумевает управление рисками.

Объектом первичной профилактики является работающий во вредных условиях производства.

Мероприятия первично профилактики:

Инженерно-технические: создание безопасных условий труда на рабочем месте.

Проведение экологического мониторинга и санитарно0гигиенического скрининга.

Санитарно-гигиеническое воспитание и др.

Проведение профотбора лиц, поступающих на работу с вредными и опасными и опасными условиями труда, и периодических медицинских осмотров работающих.

Снижение распространенности курения, злоупотребления алкоголем, профилактика использования наркотиков.

Привлечение населения к занятиям физической культурой, туризмом и спортом, повышение доступности этих видов оздоровления.

Выявление в ходе проведения профилактических медицинских осмотров факторов, вредных для здоровья.

Совокупность медицинских, социальных, санитарно-гигиенических, психологических и иных мер, направленных на раннее выявление профессиональных заболеваний.

Предупреждение обострений, осложнений и хронизации заболеваний, снижение трудоспособности, в т.ч. выхода на инвалидность и преждевременной смертности.

Направлена на снижение продолжительности пребывания на больничном листе и инвалидности как от общей, так и от профессиональной заболеваемости.

Объектом вторичной профилактики является пациент с профессиональным заболеванием. Аспекты вторичной профилактики – диспансеризация и реабилитация (медицинская, профессиональная, социальная).

Это совокупность мер, направленных на предупреждение перехода острого заболевания (или травмы) в хроническое или в более тяжелую стадию, обострений в течении болезни, нетрудоспособности и инвалидности, а также преждевременной смертности.

Реабилитация (восстановление здоровья) – комплекс психологических, педагогических, социальных мероприятий, направленных на устранение или компенсацию ограничений жизнедеятельности, восстановление утраченных функций с целью оптимизации социального и профессионального статуса. Сокращение компенсационных выплат. Фактически это реабилитация инвалидов.

Это комплекс профилактических мер, реализуемый системой здравоохранения с целью сохранения здоровья и трудоспособности активного населения.

Медицинские осмотры (МО) работников – это лечебно-профилактические мероприятия, проводимые в целях выявления нарушений состояния здоровья работников и медицинских противопоказаний к работе, а также в целях охраны здоровья и сохранения высокой трудоспособности работника.

Проводится в соответствии с нормативно-правовой базой.

Нормативно-правовая база медицинской профилактики

Закон РБ «Об охране труда» от 23 июня 2008 года.

Постановление МЗ РБ №47 от 28.04.2010г. об утверждении Инструкции о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих.

Цели медицинских осмотров работающих

Определение проф. пригодности к работе по состоянию здоровья.

Динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников, контактирующих с вредными и (или) опасными производственными факторами.

Своевременное выявление начальных признаков профессиональных заболеваний, формирование групп риска и назначение лечебно-оздоровительных мероприятий.

Распознавание общих (непрофессиональных) заболеваний, при которых дальнейшая работа в контакте с профессиональной вредностью может ухудшать их течение.

Предотвращение распространения инфекционных и паразитарных заболеваний, профессиональных и общесоматических.

Профилактика, лечение, медреабилитация лиц с выявленными заболеваниями и улучшение условий их труда.

Предупреждение несчастных случаев на производстве.

Проведение МО работников

Медосмотры проводятся организациями здравоохранения любой формы собственности, имеющими специальное разрешение (лицензию) на данный вид деятельности.

Объем исследований – в соответствии с Постановлением МЗ РБ №47 и с учетом требований по диспансерному наблюдению взрослого населения РБ.

Медосмотры работников особых категорий (железнодорожного, авиационного транспорта, железнодорожных подземных подвижных составов и др.) проводятся в соответствии с Постановлением МЗ РБ №47 и ведомственными нормативными правовыми актами.

Руководители организаций здравоохранения несут ответственность за качество медосмотров, включение всех врачей-специалистов и обеспечение полноты клинико-диагностических исследований.

Наниматель обеспечивает явку работников на МО, несет ответственность за допуск к работе.

Оплата за организацию и проведение МО производится за счет средств субъектов хозяйствования согласно действующим прейскурантам цен, утвержденными законодательством.

МО проводятся комиссией в составе председателя и врачей-специалистов (не менее 3), подготовленных по вопросам профессиональной патологии, а также врача-психиатра-нарколога и врача-гигиениста.

Председатель комиссии – специалист, имеющий квалификацию «врач-профпатолог».

Председатель комиссии обеспечивает:

Инструктаж и контроль за работой членов комиссии.

Правильность выдачи заключений.

Вынесение общего заключения о годности.

Направление в центр профпатологии работников с подозрением на ПЗ.

Представление работника на ВКК при наличии медицинских противопоказаний и необходимости временного перевода на другую работу по медпоказания.

Составление заключительного акта и отчета по результатам проведения МО.

Виды медицинских осмотров работников

МО работников, связанных с воздействием вредных и опасных факторов производственной среды, подразделяются на предварительные, периодические и внеочередные .

МО предварительные – активное обследование состояния здоровья людей, проводимое при поступлении на работу в казанных условиях.

МО периодические – активно обследование состояния здоровья людей, работающих в названных условиях производства.

МО внеочередные – в течение трудовой деятельности работников.

По инициативе работодателя:

В случаях изменения условий труда.

При заболевании (травме) с длительной утратой трудоспособности (более 3-х месяцев).

По окончанию отпуска по уходу за ребенком до 3-ех лет.

По инициативе организации здравоохранения в случаях:

Вновь возникшем заболевании и/или его последствиях, препятствующих продолжению работы.

Необходимости проведения дополнительных исследований, динамического наблюдения, консультаций врачей-специалистов и др. (по результатам периодического МО).

По эпидемическим показаниям (угроза распространения групповых инфекционных заболеваний).

По инициативе работника (при ухудшении состояния его здоровья).

Проведение предварительных МО работников

Предварительные МО проводятся в организации здравоохранения по месту жительства (месту пребывания) работника или ведомственными организациями здравоохранения.

Предварительные МО работников, направляемых на работу вахтовым методом, проводятся организацией здравоохранений по месту жительства (месту пребывания) работника не позднее чем за 10 дней до отъезда.

Прием на работу с вредными и (или) опасными производственными факторами запрещен для лиц моложе 18 лет: не рекомендуется – для женщин старше 55 лет и мужчин старше 60 лет.

Направление нанимателя с указанием производства, профессии, вредных и (или) опасных производственных факторов.

Военный билет или приписное свидетельство.

Выписку из медицинских документов, если осмотр проводится не по месту жительства (места пребывания) работника, в т.ч. заключение врача-психиатра о годности.

Заключение о годности к работе выносит каждый врач-специалист; общее заключение – председатель комиссии.

Медицинская справка с указанием годности к раюоте выдается:

Нанимателю – без указания сведений медицинского характера.

Работнику (по заявлению, для организации здравоохранения) – с указанием выявленного общего заболевания.

Задачи периодических МО работающих

Проводить анализ результатов МО с предложением мероприятий по снижению заболеваемости.

Направлять пациентов на дообследование, госпитализацию.

Проводить диспансерное наблюдение за пациентами с хроническими профессиональными и непрофессиональными заболеваниями.

Назначать лечение, решать вопросы о профпригодности, рациональном трудоустройстве пациентов при выявлении признаков воздействия производственных факторов.

Разрабатывать меры профилактики различных заболеваний у работников.

Подготовка периодических МО

Составляет ежегодно список профессий. подлежащих периодическим МО, с учетом результатов комплексной гигиенической оценки условий труда или аттестации рабочих мест и представляет его в организацию здравоохранения до 1 января.

Составляет график проведения периодических МО на основании списка профессий и направляет нанимателю не позднее 1 февраля.

Составляет списки лиц. подлежащих периодическому МО по предприятию, цеху на основании списка профессий и графика проведения МО и направляет в организацию здравоохранения за 15 дней до начала осмотра.

Оформляет приказ об очередности и порядке проведения МО работников с назначением ответственного лица за организацию и проведение МО.

Периодические МО завершает до 1 декабря с составлением акта .

Периодические МО осуществляются в сроки, указанные в Постановлении МЗ РБ №47 (преимущественно 1 раз в год).

При отсутствии указаний в Постановлении периодичность устанавливается по результатам комплексной гигиенической оценки или аттестации рабочих мест по условиям труда:

1 раз в год – вредные условия труда (класс 3.3 и 3.4) или опасные (класс 4).

1 раз в 2 года – вредные условия труда (класс 3.1 и 3.2).

1 раз в 3 года – допустимые условия труда (класс 2).

При стаже 10 и более лет – 1 раз в 5 лет в областных или городских центрах профессиональной патологии.

Проведение периодических МО

Объем исследований проводится согласно Постановлению МЗ РБ №47 и Инструкции по всеобщей диспансеризации взрослого населения.

По окончании МО составляется акт периодического медосмотра в трех экземплярах и направляется нанимателю и в территориальные ЦГиЭ. Один экземпляр акта остается в организации здравоохранения, проводившей МО.

Дополнительные исследования, консультации врачей-специалистов, динамическое наблюдение и др. выполняются в организации здравоохранения, осуществляющей медосмотр, или по месту жительства работающего. При этом председатель комиссии выносит заключение о назначении внеочередного медосмотра .

При наличии медицинских противопоказаний председатель комиссии направляет работающего на заседание ВКК организации здравоохранения, проводящей МО, для решения вопроса о нуждаемости во временном переводе на другую работу по медицинским показаниям.

Для установления диагноза профессионального заболевания организация здравоохранения оформляет необходимые документы и направляет работника в областной (городской) или Республиканский центр профпатологии для установления заключительного диагноза.

Постановление МЗ РБ №47 от 28.04.2010г.

Приложение 1 к Инструкции. Перечень вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов:

Химические (кислоты, щелочи, металлы, бензол, пестициды, углеводороды и др.).

Биологические (аллергены для диагностики и лечения, ферментные препараты, инфицированный материал и др.).

Аэрозоли преимущественно фиброгенного и смешанного действия (кремния диоксид, абразивные, силикатные, сварочные аэрозоли и др.).

Физические факторы (радиоактивные вещества, ионизирующее и неионизирующее излучения, вибрация, шум, ультразвук, УФО и др.).

Тяжесть и напряжённость трудового процесса (перемещение грузов, мышечная нагрузка, наклоны, напряжение зрения и др.).

Указаны: вредные и опасные факторы производства, периодичность осмотров (без указания сроков – по гигиеническим условиям труда), врачи-специалисты, диагностические исследования и медицинские противопоказания в дополнение к общим.

Приложение 2 к Инструкции. Перечень работ, для выполнения которых обязательны МО:

На высоте, подземные.

С применением взрывчатых веществ.

На механическом оборудовании.

По использованию атомной энергии.

Работа в ночную смену и др.

Указаны: вредные и опасные факторы производства, периодичность осмотров (без указания сроков – по гигиеническим условиям труда), врачи-специалисты, диагностические исследования и медицинские противопоказания в дополнение к общим.

Приложение 3 к Инструкции. Перечень работ, для выполнения которых обязательны МО с целью предотвращения инфекционных и паразитарных заболеваний.

Пищевые отрасли (молочные фермы и кухни, базы, склады, перевозка продуктов).

Учащиеся перед началом производственной практики.

Медработники родильных домов, детских больниц.

Персонал школ, интернатов, ПТУ, лагерей, детсадов.

Персонал ПТУ, санаториев, домов отдыха и престарелых, гостиниц, бань, бассейнов и др.

Фармацевты и др.

Указаны: вредные и опасные факторы производства, периодичность МО – 1 раз в год, врачи-специалисты, диагностические исследования и медицинские противопоказания в дополнение к общим.

Приложение 4 к Инструкции.

Заболевания, являющиеся общими медицинскими противопоказаниями к работе с вредными и опасными условиями труда.

Лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия по результатам МО

Для работников с риском ПЗ (высокостажированные, значительное превышение В и неблагоприятных факторов производства относительно ПДК и ПДУ):

Послесменная и по-факторная реабилитация.

Профилактика заболеваний и обострений в режиме труда (психогигиена, защитные средства, протезы-бандажи для профилактики заболеваний костно-мышечной системы, обучение безопасным методам и приемам работы и др.).

Для работников с выявленными общими заболеваниями :

Лечение, санация очагов инфекции.

Рационализация рабочих мест.

Ограничения по ВКК или своевременное направление на МРЭК с целью сохранения оставшейся трудоспособности.

Составление реабилитационной программы (послесменной, по-факторной, адресной для конкретного общего заболевания).

Трудоустройство с исключением производственных факторов, способных ухудшать течение болезни.

Для работников с подозрением на ПЗ :

Динамическое наблюдение в течение определенного срока (3-6-12 месяцев) у специалиста по профилю заболевания с контролем за клиническими и лабораторными показателями, характеризующими состояние критических для конкретного ВФ органов и систем.

Направление в профпатологический центр (областной, республиканский) для экспертизы профессиональной причины заболевания и профпригодности.

Представление на ВКК профцентров медицинской документации и данных обследования с оформлением диагноза ПЗ при положительном решении.

Для работников с выявленными ПЗ :

Медицинская реабилитация заключается в составлении ПРП (лечение, оздоровление, диспансерное наблюдение профпатолога).

Профессиональная реабилитация (оценка профпригодности и трудоспособности – общей и профессиональной).

Социальная реабилитация (направление на МРЭК, дополнительные социальные льготы).

Заболевания, являющиеся общими противопоказаниями к работе с вредными или опасными условиями труда

Активные формы туберкулеза любой локализации (I и II группы учета).

Беременность и период лактации.

Врожденные аномалии органов и приобретенные анатомические дефекты с выраженной недостаточностью функций.

Жизненно опасные аритмии (частые групповые политопные желудочковые экстрасистолы, синдром удлиненного интервала QT, синдром Бругада и другие).

Заболевания суставов со стойкими нарушениями их функций.

Заболевания сердца с недостаточностью кровообращения II степени и выше.

Заболевания системы крови и кроветворных органов.

Злокачественные новообразования при работах с химическими факторами и ионизирующим излучением.

Порядок прохождения медосмотров - Медицинские осмотры работников - Форум инженеров по охране труда Беларуси

Согласно соглашения между отделом образования и профсозной организацией медицинские осмотры проводятся на основании постановления Минздрава №47 ". ".

Так, сторожа в соответствии с п. 10 приложения 2 не обязаны проходить рентгенофлюорографическое обследование. Однако представители учреждения здравоохранения района ссылаются на п. 6 приложения 3 поясняя, что все работники образования проходят медосмотры в соответствии с указанным пунктом (6, где прописано Р-обследование).

Также на основании п. 4 приложения 3 воспитатели не обязаны сдавать кровь на РВ, опять же медработники не желают ничего знать.

Таким образом их действия (требования) идут в разрез с их же постановлением и нашим соглашения. Как поступить. Спасибо!

Assembler 08 Дек 2011

УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
28.04.2010 N 47

О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РАБОТАЮЩИХ

Если все, что Вы описали, касается предварительных медосмотров, то тогда представители учреждения здравоохранения района правы.

29. Диагностические исследования при проведении периодического медосмотра выполняются в соответствии с графой 5 приложений 1 и 2 к настоящей Инструкции и графой 4 приложения 3 к настоящей Инструкции.
При проведении предварительного медосмотра в соответствии с приложениями 1 и 2 к настоящей Инструкции выполняется исследование крови (гемоглобин, лейкоцитарная формула, СОЭ), общий анализ мочи, рентгенофлюорографическое исследование органов грудной клетки. определение билирубина в крови и аланиновой трансаминазы (АЛТ).
При проведении предварительного медосмотра в соответствии с приложением 3 к настоящей Инструкции выполняется рентгенофлюорографическое исследование органов грудной клетки, бактериологическое исследование выделений (кал) на наличие энтеропатогенных кишечных бактерий, в том числе возбудителей брюшного тифа и паратифов, серологическое обследование на брюшной тиф, исследования на паразитарные заболевания, исследование крови на сифилис, отбор материала для микроскопического и бактериологического исследования на гонорею.
При проведении предварительного медосмотра в соответствии с приложением 3 к настоящей Инструкции выполняется рентгенофлюорографическое исследование органов грудной клетки, бактериологическое исследование выделений (кал) на наличие энтеропатогенных кишечных бактерий, в том числе возбудителей брюшного тифа и паратифов, серологическое обследование на брюшной тиф, исследования на паразитарные заболевания, исследование крови на сифилис. отбор материала для микроскопического и бактериологического исследования на гонорею.
Исследование крови на сифилис это и есть "сдавать кровь на РВ".

П. 4 Приложения 3 относится ко всем работникам учреждений образования независимо от профессии или должности, так что представители учреждения здравоохранения района здесь тоже правы.

нюша 02 Фев 2012

Помогите новичку. Предприятие было организовано около года назад. Я работаю на нём 2 месяца. На меня возложили организацию работы по охране труда. Дошло дело до медосмотров. Работают: директор, бухгалтер 0,5 ставки, программист 0,5 ставки, инженер-технолог, инженер-электроник, инженер по радиооборудованию. Предварительные медосмотры никто не проходил. Подскажите конкретно на моём примере:

1. Прводить ли предварительный медосмотр или уже к нему не возвращаться
2. Нужен ли он для бухгалтера, кроме нарколога, для директора и программиста
3. Если нет (или даже если да) проводить ли периодические медосмотры?
4. Т.к. наши специалисты по долгу службы бывают на водоканале, нужны ли им медкнижки? (Подозреваю что да).
5. С чего начать, мои действия? (если можно по пунктам). Аттестация рабочих мест не проводилась, да и нет у нас рабочих, одни специалисты да и вредности нет никакой, компы стоят новые с ЖК мониторами. У кого ни спрашивала, аттестацию рабочих мест в отделах типа бухгалтерии или маркетинга нигде не проводилась.
Если можно, то объяснить все мои необходимые действия пошагово и со ссылкой на нормативные акты(надеюсь я не нагличаю), как для первоклассника. А то постановления и закон прочла, а вот схему в голове выстроить не удаёться (может это пройдёт после разумных советов)
Внимательно рассмотрю все ответы и буду благодарна за все советы.

Уж день прошёл а помощи всё нет.
Наверное вопрос очень уж масштабный (или незнакомый)
Неужели никто не может помочь? АУ!!

Сообщение изменено: нюша (02 Февраль 2012 - 18:29 )

Уж день прошёл а помощи всё нет.
Наверное вопрос очень уж масштабный (или незнакомый)
Неужели никто не может помочь? АУ!!

Вопрос не очень-то маштабный, но повозиться, конечно, придется. Поможем, чем можем.

1. О предварительном медосмотре уже работающих можно забыть. Он должен проводиться перед устройством на работу и эти справки из поликлиник подшиваются где-то (может в личных делах). Если все кто уже работает без предварительного медосмотра живы и здоровы - слава богу.
2. Предварительный медосмотр нужен для всех. Даже если у вас нет необходимости в профессиональном отборе, человек может иметь заболевания, которые не позволяют ему выполнять должностные обязанности.
3. Что касается проведения периодических медосмотров ИТР (бухгалтера разные экономисты, программисты и др.), ИМХО, на производственных предприятиях практически никто не заморачивается на медосмотрах ИТРцев, все "пекутся" о здоровье рабочих, тем паче если есть вредные факторы, да и проверяющие контролируют в первую очередь медосмотры рабочих. А у ИТР работа считается с допустимыми условиями, либо аттестация вообще не проводится (вот как у вас). Еще такой нюанс: как к проведению медосмотра ИТР относится руководство:

а) если не против все сделать по закону – то карты вам в руки. Проводите мед осмотр всех, кто хоть как-то попадает под вредности или работы указанные в приложениях Инструкции утв. ПМЗ № 47 (далее Инструкция) и спокойно работаете минимум год.

б) если желает сэкономить, то необходимо провести медосмотр тех, кому действительно необходимо и работать дальше. Это самый реальный вариант, я еще не слышал, чтобы кого-нибудь наказали, если не был проведен медосмотр напр. бухгалтера или экономиста.

4. Работники выполняющие, согласно п.11 приложения 3 Инструкции, "работы на водопроводных сооружениях, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей" проходят медосмотр 1 раз в год. Про мед книжки не скажу, этого не знаю.
5. Если аттестация не проводилась, то необходимо внимательно ознакомиться с приложениями Инструкции и разобрать, кто из ваших сотрудников какие работы производит или с какими факторами производственной среды сталкиваются в своей работе. Это уже названный п.11 прил.3, также п.5.6.3 прил.1 (при условии подпункта "а" п.3), может ваш инженер-электроник постоянно занимается пайкой или другими работами с выделением вредных веществ.

Затем составляете список профессий (ну наверное служащих), подлежащих периодическим медосмотрам, по форме согласно прил. 5 Инструкции.

После составляете список работников (служащих), подлежащих периодическому медосмотру согласно прил 6 Инструкции.

Дальше идете в медучреждение, где будете проходить медосмотр, отдаете им эти списки, они назначают вам дату проведения медосмотра и выставляют счет. ВСЕ.

По большому счету ничего сложного, но первый раз побегать придется.

ОБЯЗАТЕЛЬНО!!!! Вам уже раньше писали(предварительный медосмотр должны проходить все)!!!!

УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
28.04.2010 N 47

О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РАБОТАЮЩИХ

9. Предварительный медосмотр лиц, поступающих на работу, осуществляется по направлению работодателя, в котором указываются производство, профессия, вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса в соответствии с графой 2 приложений 1 - 3 к настоящей Инструкции.

Скажите, какие вредные или опасные факторы согласно приложений 1-3 к вышеназванной инструкции Вы будете указывать в направлении на предварительный медосмотр юристу, работа которого не связана с персональным компьютером?

нюша 13 Июл 2012

Хорошо, смотрите: мы берём юриста и торгового агента. По идее они всёравно будут работать на компьютере, может конечно не очень интенсивно, но всё же факт есть факт. В принципе я с дорогой душой могу выдать направление, НО аттестация этих рабочих (но по сути дела это ведь на рабочие, это специалисты) мест не проводилась, вот и что указать в направлении? Можно конечно посмотреть по таблице и написать минимальную вредность.
Хотелось бы обосновать направление или ненаправление людей на медосмотр. От чего оттолкнуться? Как лучше поступить?

Skymarin 13 Июл 2012

УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
28.04.2010 N 47

О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РАБОТАЮЩИХ

9. Предварительный медосмотр лиц, поступающих на работу, осуществляется по направлению работодателя, в котором указываются производство, профессия, вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса в соответствии с графой 2 приложений 1 - 3 к настоящей Инструкции.

Скажите, какие вредные или опасные факторы согласно приложений 1-3 к вышеназванной инструкции Вы будете указывать в направлении на предварительный медосмотр юристу, работа которого не связана с персональным компьютером?

Опасные факторы и т.п. согласно приложений 1-3 к инструкции N 47 не указываются, если идет речь про ИТР(в данном случаи – это юрист ). Важен сам факт прохождения медосмотра! А конкретнее, не состоит ли он на учете в психоневрологическом диспансере и так далее.

нюша 13 Июл 2012

Я не спорю, я хочу добиться правды с документальным обоснованием. На какой пункт я могу опереться при направлении ИТР на медосмотр? (кроме списков профессий, подлежащих осмотру у нарколога)

Assembler 13 Июл 2012

Опасные факторы и т.п. согласно приложений 1-3 к инструкции N 47 не указываются, если идет речь про ИТР(в данном случаи – это юрист ). Важен сам факт прохождения медосмотра! А конкретнее, не состоит ли он на учете в психоневрологическом диспансере и так далее.

Вы это сами придумали? Я процитировал НПА, а Вы в ответ бросаетесь ничем не обоснованными утверждениями с кучей восклицательных знаков. Пожалуйста, давайте спорить аргументированно, приведите ссылки на НПА, ТНПА или хотя бы разъяснительные письма. Пока Ваши доводы на уровне "одна бабка сказала".

Я не спорю, я хочу добиться правды с документальным обоснованием. На какой пункт я могу опереться при направлении ИТР на медосмотр? (кроме списков профессий, подлежащих осмотру у нарколога)

Если Вы определили, что у Вашего ИТР присутствует какой-либо вредный (опасный) фактор, приведенный в приложениях к 47-й Инструкции, то это говорит о необходимости проведения аттестации рабочего места для его (фактора) оценки. Ну а для направления на предварительный медосмотр аттестации не требуется, ее результаты понадобятся для определения сроков периодического медосмотра.

нюша 13 Июл 2012

Хорошо, вредных и/или опасных факторов нет, просто даю направление на медосмотр без их указания, а кондидат на должность скажет, мол покажите пункт, где сказано, что я обязан проходить медосмотр. И что мне ему показать?
Медосмотр-то платный и вопрос возмещения стоимости медосмотра тоже очень интересный. Некоторые предприятия их не оплачивают и точка.

Assembler 14 Июл 2012

Хорошо, вредных и/или опасных факторов нет, просто даю направление на медосмотр без их указания, а кондидат на должность скажет, мол покажите пункт, где сказано, что я обязан проходить медосмотр. И что мне ему показать?

Ну так если вредных и опасных факторов нет, то зачем тогда проводить предварительный медосмотр?

Медосморт-то платный и вопрос возмещения стоимости медосмотра тоже очень интересный. Некоторые предприятия их не оплачивают и точка.

По 47-й инструкции предприятия не обязаны оплачивать предварительный медосмотр, можно обязать делать это кандидата на профессию (должность).

Skymarin 16 Июл 2012

Ну так если вредных и опасных факторов нет, то зачем тогда проводить предварительный медосмотр?

Статья 26 пункт 6 ТК РБ
. медицинское заключение о состоянии здоровья.
Предпоследний абзац. Прием на работу без указанных документов не допускается.

Assembler 16 Июл 2012

Статья 26 пункт 6 ТК РБ
. медицинское заключение о состоянии здоровья.
Предпоследний абзац. Прием на работу без указанных документов не допускается.

Зачем же вырывать фразу из контекста:

Статья 26. Документы, предъявляемые при заключении трудового договора

При заключении трудового договора наниматель обязан потребовать, а гражданин должен предъявить нанимателю:
.

6) декларацию о доходах и имуществе, страховое свидетельство, медицинское заключение о состоянии здоровья и другие документы о подтверждении иных обстоятельств, имеющих отношение к работе, если их предъявление предусмотрено законодательными актами.
Прием на работу без указанных документов не допускается.
Запрещается требовать при заключении трудового договора документы, не предусмотренные законодательством.

Skymarin 16 Июл 2012

Зачем же вырывать фразу из контекста:

Статья 26. Документы, предъявляемые при заключении трудового договора

При заключении трудового договора наниматель обязан потребовать, а гражданин должен предъявить нанимателю:
.

6) декларацию о доходах и имуществе, страховое свидетельство, медицинское заключение о состоянии здоровья и другие документы о подтверждении иных обстоятельств, имеющих отношение к работе, если их предъявление предусмотрено законодательными актами.
Прием на работу без указанных документов не допускается.
Запрещается требовать при заключении трудового договора документы, не предусмотренные законодательством.

Хорошо, в последующих ответах буду непосредственно указывать полный текст!!!!
Укажите мне законодательный акт, который мне запретит отправить юриста на предварительный медосмотр и это будет нарушением законодательства?!

ЗАКОН РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
23 июня 2008 г. N 356-З

ОБ ОХРАНЕ ТРУДА

Принят Палатой представителей 14 мая 2008 года
Одобрен Советом Республики 4 июня 2008 года

Глава 4
ОРГАНИЗАЦИЯ ОХРАНЫ ТРУДА

Статья 13. Обязанности работодателя по обеспечению охраны труда

организовать проведение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников, а также внеочередных медицинских осмотров работников при ухудшении состояния их здоровья;

Вопрос: Прошу прокомментировать этот пункт, к каким конкретно категориям работников он относится.

нюша 17 Июл 2012

Значит как я поняла отправить всётаки необходимо от греха подальше. Думаю, что предварительный медосмотр не только для того, у кого будут вредные или опасны факторы. Может у кандидата хроническое заболевание или только намечаются проблемы со здоровьем. Ведь "6. Медосмотры лиц, поступающих на работу и работающих, проводятся с целью: определения пригодности к выполнению поручаемой им работы;" ну и т.д.

Нашла такое направление (ну и ещё парочку других, может кому пригодится). Надеюсь подойдёт.

• Направление на медосмотр без вредных фаторов.doc14,27 Кб 3987 Количество загрузок