Особенности выписывания льготных рецептов

Специальный рецептурный бланк дает право на получение ЛП и ПВ. Входящих в список 2 ФЗ « О НС и ПВ». Количество НС указывается прописью. На этом рецептурном бланке разрешено выписывать только 1 ЛС. При отпуске НС и ПВ на льготных условиях к специальному рецептурному бланку дополнительно д/б приложен рецепт на бланке формы № 148-1/у-04 (л)

1- В верхнем левом углу формы проставлен штамп ЛПУ с указанием его наименования. Адреса, телефона, а также указан код ЛПУ

2- Оформление рецептурного бланка включает в себя цифровое кодирование и заполнение бланка. При отпуске ЛС в аптечном учреждении проставляют код ЛС

3- Заполнение рецептурного бланка. Рецептурный бланк выписывается в 3 экземплярах, имеющих единую № и серию. При оформлении бланка указывают полностью ФИО больного, дыту рождения, страховой № индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде РФ (СНИЛС). № страхового медицинского полиса ОМС. Адрес или № медицинской карты амбулаторного пациента. Рецепт подписывается врачом (фельдшером) и заверяется его личной печатью. Дополнительно рецепт заверяется печатью ЛПУ «для рецептов».

4- Код в графе «код врача (фельдшера)» указывается в соответствии с установл. Органом управления здравоохранения субьекта РФ перечнем кодов врачей (фельдшеров), имеющих право на выписку ЛС по дополнительному лекарственному обеспечению. При выписке ЛС по решению врачебной комиссии на обороте бланка ставится специальная отметка (штамп).

5- При отпуске ЛС в аптечном учреждении на рецептурном бланке указывают сведения о фактически отпущенных ЛС (МНН. Торговое или иное название, дозировка, количество) и проставляестя дата отпуска.

6- На рецептурном бланке внизу имеется линия отрыва, разделяющая рецептурный бланк и корешок. Корешок выдается больному (лицу, его представляющему) в аптечном учреждении на корешке делается отметка о наименовании ЛС, количестве, способе применения, и он остается у больного.

Срок хранения рецепта:

1- 5лет на НС и ПВ; лекарства, отпущенные бесплатно и на льготных условиях

2- 1год на СД, ЯВ, списка ПККН, ЛП списка А и Б МЗРФ

Кто возмещает аптеке расходы?

Отпуск ЛС бесплатно и по льготам производится аптечными организациями, имеющими договор с территориальным органом управления здравоохранения «о возмещении расходов за льготное лекарственное обеспечение населения», а в случаи использования для этих целей ОМС- также согласование с ТФОМС о финансировании льготного отпуска ЛС населению.

Льготные рецепты

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 24 мая 2007 г. N 4185-ВС

В официальном тексте документа допущена ошибка: в соответствии с Указом Президента РФ от 23.05.1996 N 763 нормативные правовые акты федеральных органов исполнительной власти, зарегистрированные в Минюсте РФ, вступают в силу одновременно на всей территории Российской Федерации по истечении десяти дней после дня их официального опубликования, если самими актами не установлен другой порядок вступления их в силу.

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 N 110 вступил в силу 26 мая 2007 года (опубликован в "Российской газете" - 15.05.2007).

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации информирует, что с 25 мая 2007 года вступает в силу Приказ Минздравсоцразвития России от 12 февраля 2007 года N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания " (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 года N 9364).

1. Указанным Приказом признаются утратившими силу:

* Приказ Минздрава России от 23 августа 1999 г. N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)" с изменениями и дополнениями;
* пункт 2 Приказа Минздравсоцразвития России от 14 декабря 2005 года N 785 "О порядке отпуска лекарственных средств", определяющий признание утратившими силу некоторых приложений Приказа Минздрава России от 23.08.99 N 328;
* Приказ Минздравсоцразвития России от 17 февраля 2006 г. N 97 "О порядке выписывания рецептов на лекарственные средства отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в рамках реализации дополнительного лекарственного обеспечения".

2. Приказом утверждены следующие формы рецептурных бланков для выписывания лекарственных средств - "Форма "Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество", "Форма N 148-1/у-88 "Рецептурный бланк", "Форма N 148-1/у-04 (л) "Рецепт" и "Форма N 148-1/у-06 (л) "Рецепт".

Учитывая, что новые формы рецептурных бланков не отличаются от форм, ранее утвержденных Приказом Минздрава России от 23.08.99 N 328, Минздравсоцразвития России полагает возможным использование врачами лечебно-профилактических учреждений ранее утвержденных рецептурных бланков до 31 августа 2007 года.

Рецептурные бланки для выписывания наркотических средств и психотропных веществ, ранее утвержденные приказами Минздрава СССР и Минздрава России, идентичны. Учитывая этот факт, а также отсутствие дополнительных запасов рецептурных бланков, Минздравсоцразвития России полагает целесообразным разрешить выписку наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, на бланках всех ранее выпущенных образцов.

Обращаем внимание, что при печатании рецептурных бланков формы N 148-1/у-88 необходимо наличие указания типографским способом "Согласовано. Заместитель руководителя ФСКН России. 12 февраля 2007 года".

3. Следует обратить внимание, что в соответствии с пунктом 4 "Инструкции по заполнению формы N 148-1/у-04 (л) "Рецепт" и формы N 148-1/у-06 (л) "Рецепт", лекарственные средства, отпускаемые льготным категориям больных, могут выписываться как по международным непатентованным наименованиям, так и по торговым или иным названиям.

Выбор выписываемого лекарственного средства предоставляется врачам (фельдшерам) с учетом стандартов оказания медицинской помощи и оперативной информации о наличии необходимых фасовок и дозировок лекарственных средств в аптечных организациях, обеспечивающих льготников.

4. Обращаем внимание, что рецепты, выписанные частнопрактикующими врачами на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88, не должны иметь треугольную печать "Для рецептов", так как данное требование определено только для лечебно-профилактических учреждений.

Рецепты, выписанные частнопрактикующими врачами, должны быть оформлены штампом (с указанием адреса врача; номера, даты и срока действия лицензии на медицинскую деятельность; наименования органа государственной власти, выдавшего документ, подтверждающий наличие лицензии), подписью и личной печатью врача.

5. Приложениями к Приказу N N 7 - 9 и 12 четко определено, что для выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания гражданам, льготным категориям больных ("федеральные" и "региональные" льготники) необходимо использовать рецептурные бланки или формы N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/у-06 (л) (машиночитаемая).

При этом рецепты заполняются в 3-х экземплярах на рецептурных бланках, имеющих единую серию и номер. Рецепт и первая копия рецепта отдаются на руки больному для обращения в аптечную организацию, вторая копия рецепта подклеивается в амбулаторную карту больного. Данное положение введено в связи с необходимостью соблюдения аптечными организациями требований по хранению рецептов на лекарственные средства, изделия медицинского назначения, специализированные продукты лечебного питания, отпускаемые льготным категориям граждан, и предоставления возможности передачи копий рецептов вместе с реестрами и счетами в территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

Учитывая время, которое необходимо для заказа в типографии рецептурных бланков формы N 148-1/у-04 (л) в трех экземплярах, полагаем возможным на указанный период разрешить подклеивать в амбулаторные карты больных ксерокопии оригиналов заполненных рецептов.

На рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л) допускается выписывание одного наименования (или прописи) лекарственного средства. При оформлении рецепта на указанных рецептурных бланках исправления не допускаются.

6. Обращаем внимание, что срок действия рецептов, выписанных на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л), составляет 1 месяц (30 дней). Однако это не означает, что срок отсроченного обслуживание рецепта при отсутствии препарата в аптечной организации тоже составляет 1 месяц.

При отсутствии лекарственного средства в аптечной организации больной, пришедший с рецептом, ставится на отсроченное обслуживание сроком до 15 рабочих дней (пункты 2.12 и 2.13 Порядка отпуска лекарственных средств, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 14.12.2005 N 785).

Если при нахождении на отсроченном обслуживании срок действия рецепта истекает, то по такому рецепту возможен отпуск лекарственного средства без его переоформления. Это требование не распространяется на наркотические средства и психотропные вещества, а также на иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету.

7. В четвертом абзаце пункта 2.4.2 приложения 13 к Приказу имеется опечатка. Врач может самостоятельно выписывать одному больному не более 5 наименований лекарственных средств единовременно (в течение суток) и не более 10 наименований в течение 1 месяца. При выписывании большего количества лекарственных средств врач обязан согласовать назначение с врачебной комиссией лечебно-профилактического учреждения.

8. В лечебно-профилактических учреждениях учет рецептурных бланков ведется в журналах по формам, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 N 110 (приложение N 10 "Форма N 305-1/у "Журнал учета в лечебно-профилактических учреждениях формы N 148-1/у-88 "Рецептурный бланк", формы N 148-1/у-04 (л) "Рецепт", формы N 148-1/у-06 (л) "Рецепт", формы "Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество"; приложение N 11 "Форма N 306-1/у "Журнал учета в лечебно-профилактических учреждениях формы N 107-1/у "Рецептурный бланк").

9. Раздел III "Инструкции о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных" определяет порядок оформления требований-накладных в аптечную организацию на получение лекарственных средств для лечебно-профилактических учреждений. Приложениями N 3 и 4 к Инструкции определены единые формы актов об уничтожении требований-накладных для получения наркотических средств и психотропных веществ, а также для получения иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, по истечении сроков их хранения. При уничтожении требований-накладных на остальные лекарственные средства предлагаем использовать форму акта в соответствии с приложением 4 к Инструкции о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных.

Обращаем внимание, что до февраля 2006 года бюджетные учреждения здравоохранения при оформлении заказа на получение лекарственных средств из аптечных учреждений использовали форму накладной (требования) N 434 (Приказ Минздрава СССР от 2 июня 1987 г. N 747 "Об утверждении "Инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях, состоящих на государственном бюджете СССР" и Приказ Минфина России от 30 декабря 1999 г. N 107н "Об утверждении Инструкции по бухгалтерскому учету в бюджетных учреждениях"). В настоящее время при оформлении заказа на получение лекарственных средств из аптечных организаций необходимо руководствоваться Инструкцией по бюджетному учету, утвержденной Приказом Минфина России от 10 февраля 2006 г. N 25н, и типовой межотраслевой формой требования-накладной N М-11, утвержденной Постановлением Госкомстата России.

Приказом Минздравсоцразвития России от 12 февраля 2007 г. N 110 определены новые сроки хранения требований-накладных в аптечной организации:
* на наркотические средства и психотропные вещества списков II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, - 10 лет;
* на иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету (см. приложение N 1 к Порядку отпуска лекарственных средств, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 14.12.2005 N 785), - 3 года;
* на остальные лекарственные средства - 1 год.

Указанные сроки начинают действовать с момента вступления в силу Приказа. Уничтожение требований-накладных, как и рецептов, по истечении срока хранения должно осуществляться в аптечной организации.
10. В соответствии с пунктом 19 Правил ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 года N 644, в случае реорганизации или ликвидации юридического лица документы, подтверждающие осуществление операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров (в т.ч. рецепты и требования-накладные), сдаются на хранение:
* при реорганизации - новому юридическому лицу либо правопреемнику (правопреемникам) в соответствии с передаточным актом или разделительным балансом;
* при ликвидации - в государственный архив в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Полагаем возможным использовать данный принцип для передачи подлежащих дальнейшему хранению рецептов и требований-накладных на иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету.

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации предлагает довести данную информацию до сведения всех руководителей территориальных органов управления здравоохранением и фармацевтической деятельностью, лечебно-профилактических учреждений, аптечных учреждений (организаций) и других организаций, связанных с обращением лекарственных средств.

Образец заполнения льготного рецепта

Рецепт» помогает системе здравоохранения региона вести эффективное управление процессами, возникающими в ходе реализации федеральной (ОНЛС) и региональными программами обеспечения необходимыми лекарственными средствами льготных категорий граждан.

• Обеспечение лекарственными средствами льготных категорий населения (федерального и регионального уровня)
• Оперативное управление товарно-денежными потоками
• Обеспечение персонифицированного учета и контроля расходования финансовых средств и лекарственных средств
• Эффективное распределение и использование финансовых средств
• Оперативный обмен данными между участниками системы
• Анализ работы в регионе и принятие эффективных управленческих решений на региональном уровне

• Эффективное обеспечение пациентов (федеральных и региональных) лекарственными средствами
• Эффективное использование трудовых ресурсов
• Эффективное использование финансовых (бюджетных) средств за счет:
  • сокращения временных затрат на оборот ЛС, выписку рецепта, отпуск ЛС
  • исключения выписки рецептов пациентам, не состоящим на учете в Регистре льготников, технических дефектов оформления рецепта
  • исключения выписки одному больному большого количества медикаментов, дублирования выписки одних медикаментов разными специалистами
• Прозрачность финансирования и расходования бюджетных средств
• Контроль использования финансовых (бюджетных) средств:
  • сравнение планируемых и фактических расходов
  • анализ тенденций развития и причин отклонений плановых и фактических показателей
• Планирование на следующий период:
  • финансовых средств с учетом структуры расходов (органы здравоохранения)
  • закупок медикаментов в натуральном выражении (для ФО)
• Принятие управленческих решений:
  • по перераспределению финансовых средств
  • по изменению тарифных соглашений
  • по изменению стандартов лечения
  • по изменению Перечня лекарственных средств (льготного)
  • оперативное получение отчетности (финансовой, аналитической)

• Автоматизированный блок «Врач». Первоначальная выписка рецептов.
• Автоматизированный блок «Фармацевт». Отпуск лекарственных средств по рецептам.
• Автоматизированный блок «Оптовый склад». Полный товарный учет ЛС на складе поставщика и в сети.
• Автоматизированный блок «Центр обработки данных». Автоматизированный сбор всей информации с ЛПУ, пунктов отпуска (аптек). Проверка данных и составление полной отчетности для органа здравоохранения региона.
• Автоматизированный блок «Бухгалтер». Составление бухгалтерской отчетности, как внутренней - для целей поставщика, так и внешней - для контролирующих органов.
• Автоматизированный блок «Орган здравоохранения». Информационный блок по всем выписанным и отпущенным рецептам региона с соответствующей отчетностью для органа здравоохранения региона.

Все основные информационных потоки осуществляются через блок «Центр обработки данных», который организуется поставщиком на территории региона.

• производит установку программного обеспечения в ЛПУ, аптечные учреждения, в орган здравоохранения региона;
• проводит обучение врачей, сотрудников аптек и иных специалистов по работе с программой;
• проводит всю работу на территории по контролю движения лекарственных средств – поступление, хранение, распределение и отпуск;
• собирает и формирует отчеты для проверки в орган здравоохранения региона.

• обмен нормативно-справочной информацией (справочник врачей, ЛПУ, регистры льготников и прочее)
• данные по выписанным рецептам (с контролем корректности данных)
• данные по отпущенным рецептам (с аналитикой по товарному движению и контролем корректности данных)

Разработка «Рецепт» позволяет в единой информационной базе вести федеральную, региональную и любую целевую программу по отдельным нозологиям. Реализованы механизмы для получения как консолидированных отчетов в любых аналитических разрезах, так и по каждой из программ отдельно.

Внешняя экранная форма рецепта:

1. Существует дополнительный сервис для ускорения заполнения рецепта:

• при заполненных константах автоматически подставляется источник финансирования, ЛПУ, врач и т.п.
• лекарственное средство возможно занести несколькими способами: выбрав из справочника МНН с заполнением всех последующих полей (лек. форма, дозировка и проч.) или сразу выбрать из справочника торговых наименований ( в этом случае все возможные поля заполнятся автоматически)
• ведется автоматическая нумерация рецептов в пределах выделенного диапазона номеров
• автоматически формируется штрих-код
• заполненную печатную форму рецепта предварительно (при необходимости) можно просмотреть на экране

2. Оригинал рецепта возможно распечатать только один раз. Далее возможна печать только копий документа.

3. Выписка рецептов возможна с учетом остатков ЛС в сети. Товарные остатки врач может видеть в разрезе всей сети или по каждому пункту отпуска отдельно с различной сортировкой (по МНН или по фармгруппе и т.п.)

4. Программа позволяет ввести любые стандарты лечения. Врач имеет возможность после постановки диагноза автоматически выбрать в программе весь перечень препаратов для лечения данного заболевания. Таким оброазом установлена связь перечня заболеваний по МКБ-10 и стандартов лечения.

5. Данный блок полностью адаптируется к уже имеющимся программным продуктам, используемых ЛПУ. Он позволяет автоматически вводить любую информацию из своей базы данных в электронную карточку истории болезни пациента.

• Врач имеет возможность создать любой аналитический отчет в данной программе за любой период времени
• по нозологиям ( какие заболевания, как часто болеют, в какой период времени, какие группы населения, какие препараты были использованы для лечения и т.д.)
• по конкретному пациенту ( чем болел, когда, частота обращения, что выписывалось и т.д.)
• по лекарственному средству ( кому назначалось, как часто, в какие периоды времени, по каким заболеваниям)
• программа позволяет в случае необходимости сформировать отчет по любому информационному полю, имеющемуся в бланке рецепта.

Внешняя экранная форма рецепта

1. Существует дополнительный сервис для ускорения заполнения рецепта:

• при заполненных константах автоматически подставляется источник финансирования, Фарм.организация, пункт отпуска, ЛПУ, врач и т.п.
• лекарственное средство возможно занести несколькими способами: выбрав из справочника МНН с заполнением всех последующих полей (лек. форма, дозировка и проч.) или сразу выбрать из справочника торговых наименований ( в этом случае все возможные поля заполнятся автоматически)
• в табличную часть рецепта возможно занести препараты разных поставщиков, разных серий.
• реализовано сканирование и распознавание штрих-кода

2. Ведется автоматический контроль остатков ЛС. Невозможно произвести отпуск отсутствующего препарата, препарата с другой серией и другой стоимостью.

3. Имеется полный контроль ввода информации, программа не позволяет заносить в базу некорректные сведения.

• Так как система организована таким образом, что вся информация консолидируется на едином сервере, то и отчетность по любой аналитике и в любом разрезе существует на всех этапах работы. Доступность тех или иных данных осуществляется на уровне интерфейса рабочего места и прав доступа.
• Орган здравоохранения имеет возможность в любой момент, за любой период времени произвести проверку обоснованности выписки рецептов врачом, сопоставить данные по выписке рецептов и их реальному отпуску в аптеках, оценить качество работы врача по программе ОНЛС.
• Полный контроль за движением лекарственных средств, за обоснованностью их выписки, за правильным отпуском пациенту, позволяет органу здравоохранения региона не только производить точное планирование и бюджетирование программы ОНЛС, но и осуществлять контроль за текущим использованием денежных средств в регионе на лекарственное обеспечение, экономно расходовать запланированные денежные средства и при необходимости производить коррекцию денежных потоков.
• Все отчеты возможно сформировать одновременно и в Excel-формате, причем, при большом количестве страниц, с разбивкой на отдельные файлы для ускорения просмотра и печати данных.

В программе реализованы следующие функции:

• автоматический перенос товарных остатков (например, при переходе на новую базу с начала года или из других программ)
• автоматический документооборот при проведении инвентаризации и выверка результатов
• автоматическая выгрузка-загрузка всех документов по товарному движению (например, «Ввод остатков», «Возврат» и т.п.)
• прочее

Программное обеспечение разработано на основе 1С Бухгалтерия 7.7. Возможна как локальная, так и сетевая версии. Блоки «Врач» и «Фармацевт» реализованы таким образом, чтобы они могли эффективно эксплуатироваться практически на любых машинах, как на бюджетных конфигурациях аппаратных средств с невысокой производительностью (которые зачастую применяются в ЛПУ), так и на современных машинах, под любой версией ОС Windows.

Опыт показывает, что разработкой исходных версий системы его жизненный цикл не заканчивается. На протяжении периода эксплуатации программы «Рецепт» с 2005 года идет непрерывное обновление и совершенствование системы.
Это связано с постоянным изменением нормативной базы в здравоохранении и, в частности, в системе ОНЛС. а также уточнением требований к ПО, изменением характера решаемых с его помощью задач и другими обстоятельствами. Объем изменений может иметь масштаб от мелких поправок до глубокой переработки отдельных решений. Подобные работы, а также:

• Гарантийное обслуживание системы
• Дистанционное обучение и организация семинаров на местах
• «Горячая линия»

входят в понятие «Сопровождение системы»

2015-2017 года прогноз

О порядке назначения, учета и отпуска лекарственных средств по бесплатным и льготным рецептам

На территории Российской Федерации действует Постановление Правительства РФ № 665 от 18.09.2006 г. В этом документе четко прописано, какие лекарства положены детям бесплатно до 3-х и 6 лет. Ознакомиться с ним можно на сайте Министерства социального развития и здравоохранения.

· основные лекарства положены детям бесплатно до 3 лет вне зависимости от наличия у них инвалидности;

· лекарственные средства выписываются на рецептурных бланках установленной формы;

· рецепт заверяется личной печатью врача и печатью выдавшего его лечебного учреждения;

· получить бесплатные лекарства можно в любой аптеке, которая осуществляет такое обслуживание населения;

· выдача рецептов производится вне зависимости от материального положения семьи.

Все льготные лекарства детям выдаются в строгом соответствии с имеющимися показаниями. Невозможна выписка лекарств для формирования домашней аптечки. Но, если ваш ребенок заболел и нуждается в лечении, врач обязан выписать соответствующие лекарства. Для этого вам необходимо предоставить врачу:

· свидетельство постановки на учет в пенсионном фонде (СНИЛС);

· свидетельство о рождении;

· полис обязательного медицинского страхования;

· отметку о регистрации ребенка по месту жительства.

Никаких справок о материальном положении вашей семьи врач от вас требовать не имеет права.

Постановлением Правительства РФ не установлено ценовых, количественных или временных ограничений на выдачу льготных лекарств детям. Таким образом, если ваш ребенок заболел простудным заболеванием два раза в течение одного месяца, ему обязаны выписать рецепты на бесплатные лекарства. Детям из многодетных и малообеспеченных семей льготные лекарства положены до достижения возраста в 6 лет.

Амоксициллин 500 мг № 20 (таблетки для приема внутрь)

Амоксициллин 250 мг/5 мл 40 г (суспензия)

Арбидол 50 мг № 10 (таблетки)

Аугментин 125 мкг/31.25 мг/5 мл 100 мл № 1 (порошок для производства суспензии)

Бромгексин 4 мг/5 мл 60 мл (микстура)

Виферон 150 тыс МЕ № 10 (суппозитории)

Гиппферон 10000 МЕ/мл № 1 (капли)

ИРС-19 20 мл (аэрозоль)

Коделак Фит о 100 мл (сироп)

Креон 10000 ЕД 150 № 20 (капсулы)

Лазолван 15 мг/5 мл 100 мл № 1 (сироп)

Мульти-табс Малыш № 60 (жевательные таблетки)

Мульти-табс Беби 30 мл (капли)

Називин 0.01% 5 мл (капли)

Називин 0.025% 10 мл (капли)

Нурофен 100 мг/5 мл 100 мл (суспензия)

Орвирем 10 мг/мл 100 мл (сироп)

Парацетамол 25 мг/мл 100 мл № 1 (суспензия)

Смекта 3 г № 30 (порошок)

Сумамед 100 мг/5 мл 17 г (порошок)

Цефтриаксон 1.0 (порошок)

Ципромед 10 мл № 1 (капли в ухо)

Эргокальциферол 0.625 мг/мл 15 мл № 1 (капли для приема внутрь)

Супрастин 25 мг (таблетки для приема внутрь)

О ПОРЯДКЕ НАЗНАЧЕНИЯ, УЧЕТА И ОТПУСКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ

СРЕДСТВ ПО БЕСПЛАТНЫМ И ЛЬГОТНЫМ РЕЦЕПТАМ

I. Порядок назначения лекарственных средств

и изделий медицинского назначения

1. Настоящее Положение устанавливает порядок назначения, учета и отпуска лекарственных средств отдельным категориям граждан, пользующихся мерами социальной поддержки за счет средств областного бюджета и проживающих в Новосибирской области.

2. Рецепты для получения лекарственных средств бесплатно или со скидкой 50% выписываются на бланках формы 148-1/у-04(л), утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 257.

3. Лечащим врачом самостоятельно выписываются льготные рецепты на лекарственные средства в рамках Перечня лекарственных средств, предназначенных для выписки по бесплатным и льготным рецептам (далее - Перечень), за исключением:

3.1. Лекарственных средств одному больному одномоментно пяти и более или свыше десяти в течение одного месяца (по согласованию с КЭК).

3.2. Дорогостоящих лекарственных средств, стоимость которых превышает четыре минимальных размера оплаты труда, а также наркотических средств больным, не страдающим онкологическими и гематологическими заболеваниями, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ, анаболических гормонов (только по решению КЭК).

3.3. Специальных лекарственных препаратов: иммуномодуляторов, противоопухолевых, противотуберкулезных, противодиабетических и других лекарственных средств, влияющих на деятельность эндокринной системы (по заключению специалистов).

В случае отсутствия специалистов назначение осуществляется по решению КЭК.

4. В особых случаях (проживание в сельской местности, где находится только лечебно-профилактическое учреждение, не имеющее врача), рецепты для получения лекарственных средств на льготной основе могут быть выписаны самостоятельно ведущим прием фельдшером или акушеркой такого учреждения. Перечень таких учреждений, по представлению главного врача района, определяется главным управлением охраны здоровья населения Новосибирской области и доводится до сведения аптеки, осуществляющей отпуск лекарственных средств по бесплатным и льготным рецептам.

5. В случае отсутствия лекарственного средства в Перечне при непереносимости лекарственных средств или отсутствии клинического эффекта выписка осуществляется лечащим врачом на основании индивидуальных решений областной формулярной комиссии по заключению и направлению КЭК.

6. Не допускается выписывание льготных рецептов врачами стационаров, а также врачами поликлиник в период нахождения больных на стационарном лечении.

7. На одном рецептурном бланке формы 148-1/у-04(л) разрешается выписывать одно лекарственное средство для получения на льготной основе.

Заполнение рецептурного бланка должно производиться лечащим врачом в строгом соответствии с памяткой, предусмотренной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 257.

При заполнении поля "код категории граждан" используется система кодирования, предусмотренная программным продуктом "Льготный рецепт", в районах области и г. Новосибирске.

8. Наркотические средства и психотропные вещества списка II должны выписываться льготным категориям граждан на специальных рецептурных бланках на наркотическое средство, имеющих штамп лечебно-профилактического учреждения, серийный номер и степени защиты, а также дополнительно к специальному рецептурному бланку установленного образца выписывается рецепт на бланке формы N 148-1/у-04(л).

9. Для прикрепления больного к аптеке по месту жительства на обеспечение его наркотическими средствами оформляется письменное распоряжение руководителя лечебно-профилактического учреждения, зарегистрированное в установленном порядке. Списки онкобольных, прикрепленных к аптеке на обеспечение наркотическими лекарственными средствами, обновляются ежемесячно.

10. Порядок выписывания льготных рецептов на лекарственные средства и их отпуск в случаях, не оговоренных выше, определяется главным управлением охраны здоровья населения Новосибирской области.

11. Руководители лечебно-профилактических учреждений несут ответственность и осуществляют контроль за:

- номенклатурой и объемом назначенных на льготной основе лекарственных средств и изделий медицинского назначения в строгом соответствии с утвержденным Перечнем в пределах лимита финансирования;

- недопущением очередности в обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

II. Порядок учета и отпуска лекарственных средств

по бесплатным и льготным рецептам

1. Отпуск лекарственных средств по бесплатным и льготным рецептам должен быть организован преимущественно через аптечные пункты, расположенные в лечебно-профилактических учреждениях, осуществляющих выписку данных рецептов.

2. Отпуск наркотических лекарственных средств производится аптеками, имеющими лицензию на соответствующий вид деятельности в соответствии с прикреплением.

3. При отпуске лекарственного средства на рецепте делаются необходимые отметки, предусмотренные памяткой, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 257.

4. В случае отсутствия выписанного лекарственного препарата аптечный работник может осуществлять с согласия пациента его синонимическую замену в рамках номенклатуры Перечня, с соответствующей отметкой на обороте рецепта.

5. В случае отсутствия лекарственного средства, выписанного врачом на льготной основе, и невозможности произвести его синонимическую замену, больные берутся на учет.

В случае длительной (более 30 дней) задержки в обеспечении необходимым лекарственным препаратом аптечный работник обязан связаться с врачом, выписавшим рецепт, для решения вопроса о его замене.

Дополнительная заявка по номенклатуре и объемах лекарственных средств для обеспечения больных, взятых на учет, направляется в ОГУ "Новосибоблфарм для осуществления дополнительного закупа лекарственных средств.

6. Все лекарственные средства, поставленные централизованно, подлежат обособленному хранению и учету в финансовом выражении.

Предметно-количественному учету подлежат лекарственные средства, включенные в Перечень, утвержденный Приказом Минздрава России от 23.08.99 N 328. Учет данных препаратов ведется в журналах по форме АП-10.

Оформление журналов предметно-количественного учета наркотических средств должно соответствовать требованиям, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.07.2000 N 577.

7. Учет полученных препаратов в бухгалтерии производится на отдельном субсчете забалансового счета 002 "Товарно-материальные ценности, принятые на ответственное хранение".

8. При отпуске лекарственных средств на льготной основе производится раздельный финансовый учет, в зависимости от источника финансирования централизованных поставок медикаментов (за счет средств областного бюджета в рамках областной целевой программы, в счет лимитов финансирования через ОГУ "Новосибоблфарм", за счет средств федерального бюджета через уполномоченную фармацевтическую организацию).

9. Все рецепты, по которым производился отпуск лекарственных средств на льготной основе, подлежат автоматизированному учету.

10. По отпущенным лекарственным средствам аптека составляет реестры с указанием фамилии, имени, отчества больного, его адреса и суммы отпуска в разрезе социальных категорий населения:

- подвергшимся политическим репрессиям и признанным реабилитированными;

- признанным пострадавшими от политических репрессий;

- проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее 6 месяцев, исключая периоды работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденные орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны;

- имеющим звание заслуженных работников СССР, РСФСР, Российской Федерации;

- детям первых трех лет жизни, детям до 6 лет из многодетных семей;

- приемным детям в возрасте до 6 лет (при воспитании в семье одного или двух приемных детей), в возрасте до 10 лет (при воспитании не менее 3 детей).

Реестры подлежат передачи в местные (районы области и город Новосибирск) и областные (областные лечебно-профилактические учреждения) в органы социальной защиты для проведения сверки и ведения персонифицированного учета.

11. Сроки хранения рецептов, по которым лекарственные средства были отпущены бесплатно или со скидкой 50%, составляют 5 лет.

Информация с сайта Мэрии г. Новосибирска