Руководства, Инструкции, Бланки

Minirin инструкция img-1

Minirin инструкция

Рейтинг: 4.8/5.0 (1900 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Минирин: инструкция по применению

"Минирин": инструкция по применению. Описание препарата

Как и в какой дозе назначается медикамент «Минирин»? Инструкция по применению этого лекарства подробно описана чуть далее. Также в материалах данной статьи вы найдете информацию о том, для чего необходимо упомянутое средство, имеет ли оно противопоказания, побочные действия, аналоги и т.д.

Упаковка, состав, форма

Препарат «Минирин», цена которого указана ниже, выпускается в двух разных формах:

  • спрей для интраназального использования;
  • белые и двояковыпуклые таблетки (для приема внутрь и рассасывания).

И то, и другое средство представляют собой антидиуретик, аналог вазопрессина. Активным веществом такого лекарства является десмопрессин ацетат (дезмопрессин). В продажу таблетки поступают в пластиковой банке и ячейковых упаковках, а назальный спрей – в емкости с дозатором.

Фармакологическое действие

Активное вещество медикамента является структурным аналогом такого естественного гормона, как аргинин-вазопрессин. Десмопрессин получается в ходе изменений в структуре молекул вазопрессина и замещения 8-Л-аргинина на 8-Д-аргинин.

По сравнению с вазопрессином такое воздействие препарата (в сочетании с усиленной антидиуретической способностью) приводит к менее выраженному влиянию на гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов. Это обусловливает отсутствие нежелательных побочных реакций спастического характера.

Фармакологическое действие препарата обусловлено его составом. Медикамент способен увеличивать проницаемость эпителия извитых дистальных отделов канальцев для воды и повышать ее реабсорбцию.

Применение медикамента при несахарном диабете приводит к понижению осмоляльности плазмы крови и объема выделяемой мочи, а также одновременному увеличению осмоляльности мочи. Такое влияние приводит к уменьшению частоты мочеиспускания и ночной полиурии.

Прием 0,1-0,2 мг десмопрессина способен обеспечивать антидиуретический эффект на протяжении 9-12 часов.

Фармакокинетические показатели

Можно ли принимать препарат «Минирин» во время еды? Специалисты утверждают, что такое сочетание нежелательно. Это связано с тем, что одновременный прием пищи значительно снижает степень всасывания медикамента из ЖКТ (примерно на 40%). Максимальная концентрация средства в плазме достигается по прошествии двух часов. Биодоступность десмопрессина варьируется в пределах 0,08-0,16%. При этом активное вещество не проникает сквозь ГЭБ.

Выведение препарата осуществляется вместе с мочой (приблизительно через 2-3 часа).

Показания к применению

В каких целях пациенту может быть назначено лекарство «Минирин»? Данный препарат хорошо лечит следующие заболевания:

  • несахарный диабет центральный;
  • ночной энурез (первичный) у детей, достигших 5-летнего возраста;
  • полиурия (ночная) у взрослых людей (используют для симптоматической терапии).
Противопоказания к применению

Имеет ли противопоказания лекарственное средство «Минирин»? Инструкция по применению содержит в себе следующий перечень запретов:

  • психогенная или привычная полидипсия;
  • недостаточность сердечная, а также другие состояния, которые требуют назначения мочегонных лекарств;
  • почечная недостаточность тяжелой и средней степени;
  • наличие гипонатриемии;
  • неадекватная продукция антидиуретического гормона;
  • гиперчувствительность человека к десмопрессину или же другим компонентам препарата.

С особой осторожностью рассматриваемый медикамент назначают пациентам с почечной недостаточностью, фиброзом мочевого пузыря, нарушенным водно-электролитным балансом, повышенным давлением (внутричерепным), а также при беременности и в возрасте до 1 года.

Также следует отметить, что лекарство «Минирин» (таблетки) с осторожностью дают пациентам в пожилом возрасте. Это связано с высоким риском развития нежелательных эффектов (например, задержки жидкости в организме, гипонатриемии и прочего).

Если решение о лечении данным препаратом было принято, то до его приема, а также по истечении 3 дней после начала терапии и при каждом увеличении дозировки следует обязательно определять уровень натрия в крови и контролировать общее состояние больного.

Лекарство «Минирин»: инструкция по применению

Лекарственный препарат необходимо принимать только после еды. Это связано с тем, что пища может легко повлиять на абсорбцию средства и его эффективность.

Так в каком количестве следует принимать медикамент «Минирин»? Дозировка этого средства подбирается врачом в индивидуальном порядке.

При наличии центрального несахарного диабета рекомендуемая доза для взрослых и детей составляет 100 мкг трижды в сутки. В дальнейшем количество лекарства изменяют в зависимости от реакции пациента на лечение. Как правило, дневная доза варьируется в пределах 0,2-1,2 мг. Однако для большинства людей оптимальная поддерживающая дозировка составляет 100-200 мкг трижды в сутки.

Как следует лечить энурез? Минирин при таком заболевании назначают в количестве 200 мкг (принимать на ночь). Если должный эффект отсутствует, то дозу можно увеличить в два раза. При лечении данного отклонения необходим строгий контроль за соблюдением ограничения приема воды в вечернее время. Курс непрерывной терапии составляет 90 дней. Решение о более продолжительном лечении принимает только врач на основании клинических сведений, которые наблюдаются после отмены лекарства в течение 1-й недели.

Как при ночной полиурии следует принимать медикамент «Минирин»? Инструкция по применению гласит, что для взрослых людей с таким диагнозом рекомендуемая дозировка составляет 100 мкг (принимать на ночь). Если должный эффект отсутствует в течение 7 дней, то количество препарата увеличивают вдвое, а в последующем - и вчетверо (с частотой не более одного раза в неделю). При лечении упомянутого заболевания следует помнить об опасности задержки воды в организме.

Если по прошествии 4 недель терапии, а также корректировки дозы клинический эффект так и не наблюдается, то продолжать прием препарата не следует.

Симптомы передозировки

Передозировка рассматриваемым препаратом приводит к увеличению времени действия лекарства, а также повышению риска возникновения гипонатриемии и задержки воды в организме (в том числе потери сознания, судорог и прочее).

В качестве лечения при гипонатриемии прием медикамента прекращают, отменяют ограничения по приему воды, проводят инфузии гипертонического или изотонического раствора натрия хлорида.

Побочные эффекты

Препарат «Минирин» ребенку и взрослому человеку следует назначать только по показаниям. Наиболее часто проявляющиеся побочные явления наблюдаются в тех случаях, когда терапия осуществляется без ограничения приема воды, в результате чего возникает ее задержка, а также гипонатриемия. Такие действия могут протекать бессимптомно или же проявляться в виде головной боли, головокружения, судорог, тошноты, рвоты, сухости во рту, периферических отеков и увеличения массы тела.

Лекарственное взаимодействие

Прежде чем принимать препарат «Минирин», аналоги этого средства, следует обязательно ознакомиться с прилагаемой инструкцией. Из нее вы узнаете о том, что:

  • При одновременном приеме лекарства с «Индометацином» может усиливаться, но не увеличиваться продолжительность действия рассматриваемого медикамента.
  • При одновременном приеме «Глибутида», «Лития», «Тетрациклина» «Норэпинефрина» ослабляются антидиуретические действия «Минирина».
  • При совместном применении селективные ингибиторы серотонина, трициклические антидепрессанты, «Карбамазепин» и «Хлорпромазин», которые способны вызвать неадекватную секрецию антидиуретического гормона, усиливают антидиуретический эффект рассматриваемого препарата, что приводит к увеличению риска задержки воды в организме и гипонатриемии.
  • Совместный прием «Десмопрессина» усиливает действие гипертензивных лекарств.
  • Совместное применение «Минирина» с «Лоперамидом» может поспособствовать трехкратному повышению уровня десмопрессина в крови, что увеличивает риск задержки воды в организме, а также возникновение гипонатриемии. Кстати, другие лекарства, замедляющие перистальтику кишечника, могут вызвать аналогичный результат.
  • При одновременном приеме препарата «Минирин» с «Диметиконом» может уменьшиться абсорбция десмопрессина.
  • Совместный прием «Минирина» с НПВС повышает риск возникновения побочных реакций.
Лактация и период беременности

Результаты приема препарата «Минирин» у женщин с несахарным диабетом говорят об отсутствии побочных воздействий на течение беременности, а также на состояние здоровья самой роженицы, плода и новорожденного малыша.

Следует отметить, что количество десмопрессина, который попадает в организм ребенка вместе с грудным молоком матери, значительно меньше того, что способен повлиять на диурез.

Особые указания

О каких особенностях препарата следует знать пациентам, прежде чем использовать его по назначению врача?

  • Чтобы избежать развития побочных явлений, следует обязательно ограничить прием жидкости (до минимума) за 1 час до приема таблеток и в течение 8 часов после (особенно пациентам с первичным ночным энурезом).
  • Рассматриваемый медикамент не следует принимать в том случае, если имеются другие причины для задержки воды в организме или прочие электролитные расстройства.
  • Клинические исследования показывают, что чаще всего гипонатриемия возникает у людей пожилого возраста.
  • При возникновении дизурии, острого недержания мочи или никтурии, а также инфекции мочевыводящих путей, наличии декомпенсированного сахарного диабета, полидипсии, подозрении на опухоль предстательной железы или мочевого пузыря диагностику и терапию указанных заболеваний следует проводить до начала терапии рассматриваемым препаратом.
  • При развитии лихорадки и гастроэнтерита на фоне лечения системных инфекций прием лекарства следует прекратить.
Аналоги медикамента

Существует множество аналогов рассматриваемого средства. Как правило, их назначают в том случае, если данный медикамент не подходит пациенту по тем или иным причинам. Среди наиболее эффективных и недорогих лекарств-аналогов можно отметить следующие аптечные препараты: «Адиуретин», «Эмосинт», «Адиуретин СД», «Пресайнекс», «Апо-Десмопрессин», «Натива», «Вазомирин», «Десмопрессина ацетат», «Десмопрессин».

Стоимость медикамента в аптеках

Сколько стоит лекарственный препарат «Минирин»? Цена этого медикамента разная, она может варьироваться в зависимости от места проживания пациента и вида аптечной сети. В среднем стоимость рассматриваемого средства колеблется в пределах 1500-1630 российских рублей (60 мкг, тридцать таблеток).

Отзывы врачей и пациентов

Пациенты, принимающие или когда-то принимавшие рассматриваемый медикамент, оставляют о нем неоднозначные отзывы. В своем большинстве они носят положительный характер. При правильном приеме упомянутый препарат довольно эффективно лечит ночной энурез у детей, а также ночную полиурию у взрослых людей. Также медикамент эффективно борется с центральным несахарным диабетом.

Однако многие больные утверждают, что упомянутое лекарство довольно часто становится причиной возникновения нежелательных побочных реакций. Среди наиболее распространенных можно выделить следующие: головные боли, головокружение, судороги, тошнота, рвота, сухость во рту, периферические отеки и увеличение массы тела. При наблюдении таких состояний врачи рекомендуют прекратить прием медикамента.

Нельзя не отметить и тот факт, что большое количество отрицательных отзывов о препарате «Минирин» связано с его стоимостью. Пациенты утверждают, что цена таблеток в 1600-1700 российских рублей является завышенной. Однако специалисты говорят о том, что указанная стоимость препарата вполне оправдана. Это импортное лекарство, которое отлично справляется с поставленной задачей.

В том случае, если у вас нет средств на его покупку, препарат можно заменить более дешевыми аналогами. Однако перед их приемом следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, так как они могут иметь совершенно другие побочные реакции, противопоказания и способы применения.

Добавить комментарий

Другие статьи

Таблетки Минирин - инструкция по применению, цена

Минирин - инструкция и цена 1. Фармакологическое действие Фармакодинамика

Препарат Минирин® содержит десмопрессин — структурный аналог естественного гормона аргинин-вазопрессина, полученный в результате изменений в строении молекулы вазопрессина. Эти структурные изменения приводят, в сочетании со значительно усиленной антидиуретической способностью, к менее выраженному действию на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов по сравнению с вазопрессином, что обусловливает отсутствие нежелательных спастических побочных эффектов. В отличие от вазопрессина действует более длительно и не вызывает повышения артериального давления (АД). Препарат увеличивает проницаемость эпителия дистальных извитых канальцев нефрона для воды и повышает ее реабсорбцию. Применение препарата Минирин® при центральном несахарном диабете приводит к уменьшению объема выделяемой мочи и одновременному повышению осмолярности мочи и снижению осмолярности плазмы крови. Это приводит к снижению частоты мочеиспускания и уменьшению ночной полиурии. Максимальный антидиуретический эффект при приеме внутрь наступает через 4–7 часов. Антидиуретическое действие при приеме внутрь в дозе 0,1–0,2 мг — до 8 часов, в дозе 0,4 мг — до 12 часов.

Фармакокинетика

Всасывание. при пероральном применении — биодоступность десмопрессина из таблеток Минирина® составляет 0,08–0,16 %. Одновременный прием пищи может снижать степень абсорбции из желудочно-кишечного тракта на 40 %.

Распределение. объем распределения составляет 0,2–0,3 л/кг. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 2 часов. Десмопрессин не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизм. десмопрессин метаболизируется в почках.

Выведение. выводится почками. Период полувыведения при приеме внутрь варьирует между 2 и 3 часами.

2. показания к применению
  • Несахарный диабет центрального генеза;
  • Первичный ночной энурез у детей старше 5 лет;
  • Ночная полиурия у взрослых (в качестве симптоматической терапии).
3. Способ применения


Внутрь. Оптимальную дозу препарата Минирин® подбирают индивидуально. Препарат необходимо принимать спустя некоторое время после еды, так как прием пищи может повлиять на абсорбцию препарата и его эффективность.

Несахарный диабет центрального генеза:

Рекомендуемая начальная доза для детей старше 4 лет и взрослых 0,1 мг 1–3 раза в день. В последующем дозу изменяют в зависимости от реакции на лечение. Обычно дневная доза находится в пределах 0,2–1,2 мг. Для большинства пациентов оптимальной поддерживающей дозой является 0,1–0,2 мг 1–3 раза в день.

Первичный ночной энурез :

Рекомендуемая начальная доза 0,2 мг на ночь. При отсутствии эффекта доза может быть увеличена до 0,4 мг. Необходим контроль за соблюдением ограничения приема жидкости в вечернее время. Рекомендуемый курс непрерывного лечения составляет 3 месяца. Решение о продолжении лечения должно быть принято на основании клинических данных, которые будут наблюдаться после отмены препарата в течение 1 недели.

Ночная полиурия у взрослых:

Рекомендуемая начальная доза 0,1 мг на ночь. При отсутствии эффекта в течение 1 недели дозу увеличивают до 0,2 мг и в последующем до 0,4 мг при увеличении дозы с частотой не более 1 раз в неделю. Следует помнить об опасности задержки жидкости в организме.

Если после 4 недель лечения и корректировки дозы адекватного клинического эффекта не наблюдается продолжать прием препарата не рекомендуется.

4. Побочные действия

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Минирин: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

Минирин – описание препарата, инструкция по применению, отзывы Описание фармакологического действия

Активирует V2-рецепторы вазопрессина в эпителии извитых канальцев и широкой части восходящей петли Генле, расширяет поры эпителиальных клеток нефрона и повышает реабсорбцию воды. Оказывает антидиуретическое действие.

Показания к применению

Несахарный диабет, первичный ночной энурез у детей (5 лет и старше), никтурия (ночная полиурия) у взрослых.

Форма выпуска

таблетки подъязычные 60;120;240 мкг; блистер 10, в пачке картонной по 1,3 и 10 шт;

Фармакодинамика

При несахарном диабете усиливает реабсорбцию воды из дистальных канальцев почек и повышает относительную осмотическую плотность мочи, что сопровождается уменьшением частоты мочеиспусканий и уменьшением потребления жидкости.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Одновременный прием пищи может снижать степень всасывания из ЖКТ на 40%. Cmax в плазме достигается в течение 2 ч. Vd составляет 0.2-0.3 л/кг.

Биодоступность десмопрессина колеблется от 0.08% до 0.16% и отличается высокой вариабельностью. Десмопрессин не проникает через ГЭБ.

Выводится с мочой. T1/2 при приеме внутрь 2-3 ч.

Использование во время беременности

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность; состояния, сопровождающиеся пониженной относительной осмотической плотностью плазмы крови, в т.ч. психогенная и привычная полидипсия; задержка жидкости различной этиологии, включая хроническую сердечную недостаточность; анурия.

Побочные действия

Головная боль, тошнота, боль в животе, гипонатриемия, увеличение массы тела; редко — судороги.

Способ применения и дозы

Внутрь. Оптимальная доза подбирается индивидуально. Центральный несахарный диабет: начальная доза — 0,1 мг 3 раза в сутки, в последующем доза подбирается в зависимости от ответной реакции — от 0,2 до 1,2 мг/сут. Для большинства больных оптимальная доза — 0,1–0,2 мг 3 раза в сутки.

Первичный ночной энурез: начальная доза — 0,2 мг на ночь, при неэффективности дозу увеличивают до 0,4 мг. Решение о продолжении лечения принимается через 3 мес непрерывной терапии на основании клинических данных, наблюдаемых после отмены препарата в течение 1 нед. Следует также контролировать соблюдение ограниченного режима приема жидкости.

Никтурия (ночная полиурия): начальная доза — 0,1 мг на ночь, при неэффективности через 1 нед дозу увеличивают до 0,2 мг и в дальнейшем, при еженедельном увеличении — до 0,4 мг. Следует опасаться возможности задержки жидкости в организме.

У пациентов 65 лет и старше следует контролировать уровень натрия в крови до начала лечения, через 3 приема препарата и после увеличения дозы.

При появлении симптомов задержки жидкости и/или гипонатриемии (головная боль, тошнота/рвота, увеличение массы тела и, в тяжелом случае, судороги) необходимо немедленно прекратить лечение препаратом до полного выздоровления пациента. При возобновлении лечения следует более строго следить за ограничением приема жидкости пациентом.

Взаимодействия с другими препаратами

Усиливают антидиуретический эффект индометацин и вещества, повышающие концентрацию вазопрессина в организме (некоторые антидепрессанты, хлорпромазин и карбамазепин).

Меры предосторожности при приеме

Следует соблюдать осторожность при назначении детям и пожилым людям, при состояниях, характеризующихся водно-электролитным дисбалансом, у пациентов с риском повышения внутричерепного давления. Во время лечения необходимо контролировать объем мочеотделения и осмоляльность мочи и плазмы крови. На период лечения ночного энуреза прием жидкости за 1 ч и в течение 8 ч после приема должен быть ограничен до минимума (только для утоления жажды). У пациентов старше 65 лет следует контролировать уровень натрия в крови до начала лечения, через 3 приема препарата и после увеличения дозы.

Условия хранения

Список Б. В сухом месте, при температуре не выше 25 °C и относительной влажности воздуха до 60%.

Срок годности Принадлежность к ATX-классификации:

Минирин - инструкция по применению, 5 аналогов

Минирин - инструкция по применению Групповая принадлежность

Средство лечения несахарного диабета

Описание действующего вещества (МНН) Лекарственная форма

Капли назальные, таблетки

Фармакологическое действие

Аналог вазопрессина (АДГ) с выраженным антидиуретическим действием. Увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев для воды и повышает ее реабсорбцию. Оказывает влияние на свертывание крови: активирует VIII фактор свертывания крови у пациентов с гемофилией и болезнью Виллебранда; способствует повышению содержания активатора профибринолизина (плазминогена) плазмы, без клинически значимого усиления системного фибринолиза. По сравнению с вазопрессином обладает менее выраженным действием на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов, что обусловлено изменениями в структуре молекулы десмопрессина по сравнению с молекулой природного вазопрессина - дезаминирование 1-цистеина и замена 8-L-аргинина на D-аргинин.
Начало антидиуретического действия при интраназальном введении и приеме внутрь - в течение 1 ч; антигеморрагического, при в/в введении - от 15 до 30 мин. Максимальный антидиуретический эффект наступает при интраназальном введении через 1-5 ч, при приеме внутрь - через 4-7 ч; антигеморрагический при в/в введении - от 30 до 60 мин. Антидиуретическое действие при интраназальном введении продолжается 8-20 ч, при приеме внутрь в дозе 0.1-0.2 мг - до 8 ч, в дозе 0.4 мг - до 12 ч; антигеморрагический - при гемофилии А - от 4 до 24 ч, при болезни Виллебранда - около 3 ч.

Показания

Несахарный диабет центрального генеза (диагностика и лечение), полиурия или полидипсия центрального генеза (травмы, заболевания головного мозга, после операции в области гипофиза), первичный ночной энурез; для определения концентрационной способности почек; гипокоагуляция (при гемофилии А и болезни Виллебранда, кроме типа IIb).

Противопоказания

Гиперчувствительность, анурия, отечный синдром различного генеза, гипоосмолярность плазмы, декомпенсированная ХСН, полидипсия (врожденная или психогенная), необходимость терапии диуретиками, предрасположенность к тромбозам. Для в/в введения - нестабильная стенокардия, болезнь Виллебранда типа IIb.
Для интраназального введения - аллергический ринит, заложенность носа, отек слизистой оболочки полости носа, инфекции верхних дыхательных путей, нарушение сознания, состояние после операции.C осторожностью. Почечная недостаточность, фиброз мочевого пузыря, детский возраст (до 1 года), пожилой возраст, нарушение водно-электролитного баланса, потенциальный риск повышения внутричерепного давления, беременность.

Побочные действия

Интенсивная головная боль, головокружение, тошнота, ринит, носовое кровотечение повышение АД, компенсаторная тахикардия (при в/в введении), абдоминальная боль спастического характера, альгодисменорея, конъюнктивит, снижение слезоотделения, гиперемия кожи, аллергические реакции (до анафилактического шока), гипонатриемия или водная интоксикация (спутанность сознания, кома, повышение массы тела, отеки); отечность, локальная гиперемия, боль в местах инъекции.

Применение и дозировка

Интраназально, сублингвально (при отеке слизистой оболочки полости носа). Взрослым средняя доза - 10-40 мкг/сут (1-4 кап 2-4 раза в сутки).
Детям от 3 мес до 12 лет - 5-30 мкг/сут; при первичном ночном энурезе начальная доза - 20 мкг перед сном (при неэффективности - 40 мкг) с недельным перерывом через 3 мес для оценки эффективности лечения.
Интраназально вводят в положении больного "лежа" или "сидя", при закинутой назад голове; количество капель регулируется осторожным нажимом капельницы, входящей в состав затвора флакона.
При определении концентрационной способности почек детям - 10 мкг, для детей старше 1 года - 5 мкг/кг, максимально - 50 мкг, до 1 года - в исключительных случаях; взрослым - 20 мкг. Сразу после введения пациенту необходимо опорожнить мочевой пузырь и ограничить потребление жидкости на время проведения теста и 4 ч после его окончания (всего 8 ч). В течение последующих 4 ч после применения препарата каждый час собирают образцы мочи пациента для определения осмолярности. Если в результате теста установлено снижение концентрационной способности почек, испытание следует повторить.
Внутрь: при несахарном диабете начальная доза - 300 мкг/сут в 3 приема, поддерживающая доза - 300-600 мкг/сут, максимальная доза - 1200 мкг/сут. При первичном ночном диурезе - 200 мкг на ночь постоянно с недельным перерывом через 3 мес для оценки эффективности лечения.
П/к, в/м или в/в взрослым: при несахарном диабете - по 2-4 мг или 0.025 мкг/кг утром и вечером; при гемофилии А и болезни Виллебранда - 0.3 мкг/кг в виде в/в инфузии (в 50 мл 0.9% раствора NaCl в течение 15-30 мин).
Для детей: п/к, в/м или в/в при несахарном диабете - 0.4 мг или 0.025 мкг/кг.
При гемофилии А и болезни Виллебранда: детям до 11 мес - не показано. Для детей от 11 мес и старше, с массой тела до 10 кг - 0.3 мкг/кг в виде в/в инфузии (в 50 мл 0.9% раствора NaCl в течение 15-30 мин), для детей с массой тела больше 10 кг - во взрослой дозе.

Особые указания

При выраженном рините всасывание при интраназальном применении нарушается, рекомендуется сублингвальный прием. Во избежание перегрузки объемом при лечении необходим контроль следующим группам лиц: дети и подростки, лица пожилого возраста, с нарушениями водного и/или электролитного баланса, с риском повышения внутричерепного давления. При применении в качестве диагностического ЛС не следует проводить форсированную гидратацию (внутрь, парентерально). Исследование концентрационной способности почек у детей в возрасте до 1 года проводят только в условиях стационара.

Взаимодействие

Антидиуретическое действие усиливается хлорпропамидом, индометацином, карбамазепином, клофибратом; ослабляется - глибутидом, тетрациклином, Li+, норэпинефрином
Усиливает действие гипертензивных ЛС.

Аналоги
  • Адиуретин
  • Адиуретин СД
  • Десмопрессин
  • Пресайнекс
  • Эмосинт

Отзывов о лекарстве Минирин: 0

Минирин – инструкция по применению, показания, аналоги

Минирин

Минирин – препарат, являющийся синтетическим аналогом вазопрессина, обладает выраженным антидиуретическим свойством и используется при лечении несахарного диабета.

Форма выпуска и состав

Активным ингредиентом Минирина, согласно аннотации, выступает десмопрессин. Медикамент выпускается в виде:

  • Таблеток, содержащих по 400, 200 или 100 мкг действующего составляющего, прочие компоненты представлены картофельным крахмалом, лактозой, магния стеаратом, повидоном. Таблетки по 30 штук заключены в пластиковые флаконы, помещенные в коробку из картона;
  • Дозированного назального спрея, в 1 мл которого находится 100 мкг, а в 1 дозе – 10 мкг десмопрессина, другими составляющими являются: бензагексония хлорид, моногидрат лимонной кислоты, хлорид натрия, очищенная вода, натрия моногидрофосфата дигидрат. Спрей реализуется по 2,5 и 5 мл, содержащих соответственно 25 и 50 доз, во флаконах из темного стекла, оснащенных дозирующим устройством;
  • Таблеток подъязычных Минирин, каждая из которых может вмещать по 240, 120 или 60 мкг активного ингредиента, остальные компоненты – маннитол, лимонная кислота, желатин. Реализуется препарат по 10 таблеток в блистерах из фольги алюминиевой, помещенных по 10, 3 или 1 штуке в бумажную пачку.
Показания к применению

По официальной инструкции Минирин показан к применению при:

  • Центральном несахарном диабете;
  • Временнойноктурии (ночной полиурии) и полидипсии после оперативного вмешательства в области гипофиза (исключительно при интраназальном использовании Минирина);
  • Ночном недержании мочи у взрослых (при комбинированной и монотерапии);
  • Первичной форме ночного энуреза (у детей после 5 лет).

Также медикамент применяют при проведении диагностических процедур для установления концентрационной функции почечной системы.

Противопоказания

По аннотации к Минирину применение средства противопоказано на фоне:

  • Гипонатриемии;
  • Гипоосмоляльности плазмы;
  • Синдрома неадекватной выработки вазопрессина;
  • Употребления диуретиков, необходимого при сердечной недостаточности или других болезнях;
  • Возраста до 6 лет (для сублингвальных таблеток);
  • Полидипсии обычной или психогенной;
  • Гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • Средней и тяжелой формы почечной недостаточности;
  • Анурии.

Спрей Минирин не рекомендуется также к применению при инфекционных заболеваниях дыхательной системы, расстройстве сознания, аллергическом рините. отеке слизистой носовой полости, заложенности носа. При употреблении медикамента к относительным противопоказаниям причисляют наличие:

  • Возраста пациента старше 65 лет;
  • Дисбаланса жидкости и электролитов в организме;
  • Предрасположенности к формированию тромбоза;
  • Беременности;
  • Фиброза мочевого пузыря;
  • Потенциальной угрозы повышения внутричерепного давления;
  • Поражений почек.

С особой осторожностью требуется использовать Минирин у малышей младше 1 года.

Способы применения и дозировка

По инструкции Минирин в таблетированной форме следует принимать через 30-60 минут после еды, таблетки, употребляемые внутрь, следует запивать водой, подъязычные – рассасывать. Спрей используют интраназально, вводя средство при осторожном нажиме капельницы, регулирующей количество капель, пациент при этой процедуре должен сидеть или лежать с запрокинутой назад головой.

При применении Минирина в форме спрея у взрослых доза в сутки обычно колеблется от 10 до 40 мкг (1-4 капли), принимаемых в 2-4 приема. Детям в возрасте от 3 месяцев и до 12 лет рекомендуют 5-30 мкг в день. В начале лечения ночного первичного энуреза доза в 20 мкг (2 капли) назначается 1 раз перед сном, при необходимости ее увеличивают до 40 мкг (4 капель), после 3 месяцев терапии делается недельный перерыв для определения клинической эффективности.

При приеме внутрь таблеток Минирина, по инструкции, для лечения центрального несахарного диабета рекомендуемая начальная дозировка составляет для детей и взрослых 100 мкг 1-3 раза в день. При дальнейшей терапии доза может быть откорректирована, в большинстве случаев прописывается 100-200 мкг от 1 до 3 раз в сутки (максимальная суточная дозировка – 1,2 мг).

У взрослых, страдающих ночной полиурией, начальная доза обычно составляет 100 мкг, употребляемых на ночь. При отсутствии терапевтического эффекта на протяжении недели, дозировку увеличивают до 200 мкг с дальнейшим повышением на 100 мкг каждую неделю до максимального значения – 400 мкг. Если после месяца лечения не отмечается улучшения состояния больного, применение Минирина отменяется.

Побочные действия

Использование Минирина, по отзывам больных, употребляющих препарат, может спровоцировать появление: тошноты, головокружений. рвоты. головной боли, повышения АД, ринита, отека слизистой носа, гипонатриемии, конъюнктивита. альгодисменореи, олигурии, гипоосмоляльности, кожной сыпи, отеков, спутанности сознания, увеличения веса, локальной гиперемии, комы.

Особые указания

При употреблении Минирина пожилыми людьми требуется до начала терапии и после 3 дней приема, а также при каждом повышении дозировки контролировать содержание натрия в плазме.

При использовании средства для терапии первичного ночного энуреза необходимо ограничить до минимального количества потребление жидкости за 1 час до приема и на протяжении 8 часов после него, из-за риска появления побочных реакций.

Лечение Минирином следует прекратить при развитии у пациента лихорадки, системных инфекций, гастроэнтерита .

Аналоги

К аналогам Минирина по действующему компоненту относятся: Вазомирин, Натива, Пресайнекс, Десмопрессин, Эмосинт. По механизму действия аналогом средства является Реместип.

Сроки и условия хранения

По инструкции хранить медикамент нужно при температуре не выше 25 °C, в сухом затемненном месте. Срок годности спрея и таблеток препарата – 2 года, сублингвальных таблеток – 4 года.

Минирин (Minirin) инструкция по применению, описание препарата

Минирин (Minirin)

Наименование: Минирин (Minirin)

Форма выпуска, состав и пачка

Таблетки белого цвета, овальные, выпуклые, с риской на одной стороне и надписью "0.1" - на другой. 1 таб. дезмопрессина* ацетат 100 мкг. Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, повидон, магния стеарат.

Таблетки белого цвета, круглые, выпуклые, с риской на одной стороне и надписью "0.2" - на другой. 1 таб. дезмопрессина* ацетат 200 мкг. Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, повидон, магния стеарат.

* непатентованное международное наименование, рекомендованное ВОЗ, в РФ принято написание международного наименования - десмопрессин.

Клинико-фармакологическая группа: Аналог вазопрессина. Антидиуретик.

Аналог вазопрессина. Антидиуретик.

Десмопрессин - структурный аналог естественного гормона аргинин-вазопрессина. Десмопрессин получен в результате изменений в строении молекулы вазопрессина - дезаминирование 1-цистеина и замещение 8-L-аргинина на 8-D-аргинин. Структурные изменения в сочетании со значительно усиленной антидиуретической способностью приводят к менее выраженному действию на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов по сравнению с вазопрессином, что обусловливает отсутствие нежелательных спастических побочных эффектов. Препарат увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев для воды и повышает ее реабсорбцию.

Применение Минирина при центральном несахарном диабете приводит к уменьшению объема выделяемой мочи и одновременному повышению осмоляльности мочи и снижению осмоляльности плазмы крови. Это приводит к снижению частоты мочеиспускания и уменьшению ночной полиурии. В большинстве случаев прием 0.1-0.2 мг десмопрессина обеспечивает антидиуретический эффект на протяжении 8-12 ч.

Всасывание и распределение

Одновременный прием пищи может снижать степень всасывания из ЖКТ на 40%. Cmax в плазме достигается на протяжении 2 ч. Vd составляет 0.2-0.3 л/кг. Биодоступность десмопрессина колеблется от 0.08% до 0.16% и отличается высокой вариабельностью. Десмопрессин не проникает через ГЭБ.

Выводится с мочой. T1/2 при приеме внутрь 2-3 ч.

центральный несахарный диабет;

первичный ночной энурез у малышей старше 5 лет;

ночная полиурия у взрослых (в качестве симптоматической терапии).

Оптимальную дозу Минирина надлежит подбирать индивидуально. Препарат надлежит принимать в последствии еды, поскольку прием пищи может повлиять на всасывание продукта и его эффективность.

При центральном несахарном диабете рекомендуемая начальная доза для малышей и взрослых составляет 0.1 мг 1-3 раза/сут. В в последствиидующем дозу изменяют в зависимости от реакции на лечение. Обычно дневная доза находится в пределах 0.2-1.2 мг. Для большинства больных оптимальной поддерживающей дозой является 0.1-0.2 мг 1-3 раза/сут.

При первичном ночном энурезе рекомендуемая начальная доза составляет 0.2 мг на ночь.

При отсутствии эффекта доза может быть увеличена до 0.4 мг. Необходим контроль за соблюдением ограничения приема жидкости в вечернее время. Рекомендуемый курс непрерывного лечения составляет 3 месяца. Решение о продолжении лечения надлежит принимать на основании клинических данных, которые будут наблюдаться в последствии отмены продукта на протяжении 1 недели.

При ночной полиурии у взрослых рекомендуемая начальная доза составляет 0.1 мг на ночь.

При отсутствии эффекта на протяжении 1 недели дозу увеличивают до 0.2 мг и в в последствиидующем до 0.4 мг при увеличении дозы с частотой не более 1 раза в неделю.

Следует помнить об опасности задержки жидкости в организме. Если в последствии 4 недель лечения и корректировки дозы адекватного клинического эффекта не наблюдается, продолжать применение продукта не рекомендуется.

Наиболее часто побочные эффекты наблюдаются в случаях, когда лечение проводится без ограничения приема жидкости и возникают задержка жидкости и/или гипонатриемия, которые могут быть бессимптомными или проявляться нижеперечисленными симптомами.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение; в тяжелых случаях - судороги.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту. Прочие: периферические отеки, увеличение массы тела.

привычная или психогенная полидипсия;

сердечная недостаточность и другие состояния, требующие назначения мочегонных продуктов;

почечная недостаточность средней и тяжелой степени (КК<50 мл/мин);

синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона;

высокая восприимчивость к десмопрессину или другим компонентам продукта.

С осторожностью надлежит использовать продукт при почечной недостаточности, фиброзе мочевого пузыря, при нарушениях водно-электролитного баланса, потенциальном риске повышения внутричерепного давления, при беременности и у малышей в возрасте до 1 года.

С особой осторожностью применяют продукт у больных пожилого возраста (старше 65 лет) в связи с повышенным риском развития побочных эффектов (в т.ч. задержка жидкости, гипонатриемия). Если решение о лечении Минирином принято: до назначения продукта, через 3 дня в последствии начала приема и при каждом увеличении дозы надлежит определять уровень натрия в плазме крови и контролировать состояние пациента.

Результаты применения Минирина у 53 беременных с несахарным диабетом свидетельствуют об отсутствии побочного действия на течение беременности, на состояние здоровья беременной, плода и новорожденного. Однако надлежит соблюдать осторожность при использовании продукта при беременности. Как показали исследования, количество десмопрессина, попадающего в организм новорожденного с грудным молоком женщины, принимающей высокие дозы десмопрессина, значительно меньше того, которое способно повлиять на диурез.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение продукта при почечной недостаточности средней и тяжелой степени (КК<50 мл/мин).

С осторожностью надлежит использовать продукт при почечной недостаточности, фиброзе мочевого пузыря.

Во избежание развития побочных эффектов надлежит в обязательном порядке ограничить до минимума прием жидкости за 1 ч до применения и на протяжении 8 ч в последствии применения продукта у больных с первичным ночным энурезом. Клинические исследования показали, что наиболее часто гипонатриемия возникает у больных пожилого возраста (старше 65 лет).

Минирин не надлежит использовать, когда имеются другие дополнительные причины для задержки жидкости и электролитных расстройств. Высокий риск развития побочных эффектов у больных пожилого возраста с исходно низкими уровнями натрия в плазме крови и полиурией от 2.8 до 3.0 л. Профилактика развития гипонатриемии состоит в увеличении частоты определения натрия в плазме крови, особо при одновременном использовании с продуктами, вызывающими синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (в т.ч. трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы серотонина, хлорпромазин и карбамазепин) и НПВС.

При возникновении острого недержания мочи, дизурии и/или никтурии, инфекции мочевыводящих путей, подозрении на опухоль мочевого пузыря или предстательной железы, наличии полидипсии и декомпенсированного сахарного диабета диагностику и лечение указанных состояний и заболеваний надлежит проводить до начала лечения Минирином.

При развитии на фоне лечения системных инфекций, лихорадки, гастроэнтерита применение продукта надлежит прекратить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами отсутствует.

Симптомы: передозировка приводит к увеличению продолжительности действия продукта и повышению риска возникновения задержки жидкости (в т.ч. судороги, потеря сознания) и гипонатриемии. Лечение: при гипонатриемии - прекращение применения продукта, отмена ограничения по приему жидкости, возможно проведение инфузии изотонического или гипертонического раствора натрия хлорида.

При выраженной задержке жидкости - к вышеперечисленной терапии надлежит присоединить фуросемид.

При передозировке надлежит обратиться к врачу.

При одновременном использовании индометацин может усиливать, но не увеличивать продолжительность действия Минирина.

При одновременном использовании глибутид, тетрациклин, литий, норэпинефрин ослабляют антидиуретическое действие Минирина.

При одновременном использовании десмопрессин усиливает действие гипертензивных средств.

При одновременном использовании трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы серотонина, хлорпромазин и карбамазепин, способные вызвать синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, могут усиливать антидиуретический эффект Минирина и приводить к повышению риска задержки жидкости и гипонатриемии.

При одновременном использовании Минирина с НПВС возможно увеличение риска возникновения побочных эффектов.

При одновременном использовании Минирина с лоперамидом возможно троекратное увеличение уровня десмопрессина в плазме, что существенно повышает риск задержки жидкости и возникновение гипонатриемии. Предположительно другие лекарственные продукты, замедляющие перистальтику, могут вызвать аналогичный эффект.

При одновременном использовании Минирина с диметиконом возможно уменьшение абсорбции десмопрессина.

Условия и периоди хранения

Препарат надлежит хранить в недоступном для малышей, сухом месте при температуре не выше 25°С; не надлежит удалять высушивающую капсулу из крышки. Период годности - 2 года.

Внимание!
Перед применением медикамента "Минирин (Minirin)" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Минирин (Minirin) ».