Вентолин – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес.

Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.

Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.

Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Вентолин – бронхолитический лекарственный препарат, основным активным веществом которого является сальбутамола сульфат. Вентолин выпускается в виде таблеток и сиропа. Также существует Вентолин для ингаляций: препарат в виде аэрозоли и Вентолин Небулы (препарат в пластиковых ампулах, содержащих физиологический раствор для ингаляций).

Препарат оказывает терапевтическое воздействие на адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, вызывая выраженный бронходилатирующий эффект и при этом практически не затрагивая адренорецепторы миокарда. Фармакологическое действие Вентолина продолжается в течение четырех часов после приема.

Сальбутамол подавляет раннюю и позднюю реактивность бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, а также предотвращает или купирует спазм в бронхах. Кроме того, препарат способствует увеличению жизненной емкости легких и мукоцилиарного клиренса, а также активирует функции мерцательного эпителия и стимулирует секрецию слизи.

Применение Вентолина показано при бронхиальной астме. в том числе для купирования приступов бронхиальной астмы, возникающих при обострении заболевания, и предупреждения приступов бронхоспазма, вызванных аллергенами или физической нагрузкой. Согласно инструкции, Вентолин также назначают в качестве одного из компонентов комплексной поддерживающей терапии бронхиальной астмы, при лечении хронической обструктивной болезни легких, сопровождающейся обратимой обструкцией дыхательных путей, и при хроническом бронхите .

Вентолин для ингаляций в виде аэрозоли рекомендуется применять не более четырех раз в сутки. Доза для взрослых (в том числе пациентов пожилого возраста) и детей при купировании бронхоспазма составляет 100 – 200 мкг, что соответствует одной – двум ингаляциям.

Для предотвращения приступов бронхоспазма рекомендуется применение Вентолина для ингаляций в количестве 200 мкг за 10 – 15 минут до воздействия провоцирующего приступ фактора. При длительной поддерживающей терапии рекомендованная доза Вентолина составляет 200 мкг (две ингаляции) четыре раза в день.

Вентолин Небулы применяют под контролем специалистов с помощью ингалятора, при необходимости разводя препарат перед процедурой стерильным физиологическим раствором. Начальная доза препарата для детей и взрослых составляет 2,5 мг. При необходимости она может быть удвоена, а в случаях тяжелой обструкции верхних дыхательных путей доза Вентолина Небулы для взрослых может быть увеличена под строгим медицинским контролем до 40 мг в сутки.

Согласно инструкции Вентолин противопоказан при гиперчувствительности к любому из его компонентов, детям до двух лет, при ведении преждевременных родов и при угрожающем аборте. При беременности и в период лактации Вентолин может быть назначен только по строгим медицинским показаниям.

Применение Вентолина с осторожностью назначают пациентам с миокардитом, тахиаритмией, пороками сердца, ишемической болезнью, аортальным стенозом. артериальной гипертензией, тяжелой сердечной недостаточностью в хронической форме, тиреотоксикозом. почечной, печеночной недостаточностью, феохромоцитомой. эпиприпадками, глаукомой. декомпенсированным сахарным диабетом .

Вентолин может вызывать побочные эффекты в виде тахикардии. аритмии, гиперактивности. тремора, головной боли. мышечных судорог, гипокалиемии. лактоацидоза, а также реакций гиперчувствительности (бронхоспазма, крапивницы. коллапса, гипотонии, ангионевротического отека).

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Вентолин Небулы раствор для ингаляций

Форма выпуска, состав Вентолин Небулы

Раствор для ингаляций в небулах в виде прозрачной жидкости от бесцветного до светло-желтого цвета.

• сальбутамола сульфат 3 мг, эквивалентно сальбутамолу 2.5 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, серная кислота разведенная, вода очищенная.

бронходилатирующее средство — бета2-адреномиметик селективный.

Вентолин Небулы — селективный бета2-адреномиметик. В терапевтических дозах действует на ?2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, оказывая незначительное влияние на ?1-адренорецепторы миокарда.

Сальбутамол ингибирует высвобождение из тучных клеток гистамина, лейкотриенов, простагландина D2 и других биологически активных веществ в течение длительного времени. Подавляет раннюю и позднюю реактивность бронхов. Оказывает выраженный бронходилатирующий эффект, предупреждая или купируя спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях. Увеличивает жизненную емкость легких. Увеличивает мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите до 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия.

Тормозит выброс медиаторов воспаления из тучных клеток и базофилов, в частности выброс гистамина, индуцированный антителами к иммуноглобулину Е, устраняет антигензависимое подавление мукоцилиарного транспорта и выделение фактора хемотаксиса нейтрофилов. Предупреждает развитие индуцированного аллергеном бронхоспазма. Может приводить к снижению числа ?1-адренорецепторов, в т.ч. на лимфоцитах. Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения АД. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными средствами этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий.

После применения ингаляционных форм действие развивается быстро, начало эффекта — через 5 мин, максимум — через 30-90 мин (75% максимального эффекта достигается в течение 5 мин), продолжительность — 4-6 ч.

После ингаляционного применения системная абсорбция быстрая, но низкая. При приеме внутрь (в т.ч. при частичном проглатывании при ингаляции) абсорбция высокая. От 10% до 20% дозы поступает в нижние отделы дыхательных путей. Остальная часть задерживается в ингаляторе или оседает в ротоглотке и затем проглатывается. Часть дозы, которая остается в дыхательных путях, абсорбируется тканями легких, не подвергаясь в них метаболизму, и попадает в кровоток.

Распределение и метаболизм.

Связывание сальбутамола с белками плазмы крови составляет 10%.

Проглоченная часть ингалированной дозы быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень, превращаясь в фенольный сульфат.

Проникает через плацентарный барьер.

Неизмененный препарат и конъюгат выводятся преимущественно с мочой (69-90%). Незначительное количество (4%) — с желчью. Большая часть дозы сальбутамола выводится в течение 72 часов.

• купирование и профилактика приступов бронхиальной астмы (в т.ч. в составе комплексной терапии астматического статуса);
• лечение бронхиальной обструкции, не поддающейся традиционной бронхолитической терапии (в т.ч. при хронической обструктивной болезни легких ).

Категория действия на плод:

При беременности препарат Вентолин Небулы назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает любой потенциальный риск для плода.

Строго контролируемых клинических исследований по изучению тератогенности сальбутамола не проводилось. В отдельных исследованиях выявлена полидактилия у детей, матери которых во время беременности принимали сальбутамол (однозначной причинной связи возникновения данной патологии с приемом препарата не установлено).

Адренергические бронходилататоры можно применять при беременности, поскольку потенциальный риск плацентарной гипоксемии для плода на фоне неконтролируемой бронхиальной астмы значительно превышает риск, связанный с их применением. Однако при применении следует соблюдать осторожность, поскольку препарат может вызвать тахикардию и гипергликемию у матери (особенно при наличии сахарного диабета) и плода, а также вызвать у матери задержку родовой деятельности, снижение АД и отек легких.

Сальбутамол, вероятно, проникает в грудное молоко, поэтому кормящим женщинам не рекомендуется применять препарат, за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает любой потенциальный риск для ребенка. Неизвестно, оказывает ли какое-либо отрицательное влияние на новорожденного ребенка сальбутамол, присутствующий в грудном молоке.

• детский возраст до 1.5 лет;
• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

С осторожностью применяют препарат при наличии в анамнезе тахиаритмии, тяжелой хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, тиреотоксикоза, феохромоцитомы, а также при беременности и в период лактации.

Препарат Вентолин Небулы не предназначен для инъекций.

Препарат Вентолин Небулы необходимо применять под наблюдением специалистов с помощью специального ингалятора (небулайзера ) с маской, Т-образной трубкой или эндотрахеальной трубкой. В случае риска развития гипоксии вследствие гиповентиляции, вдыхаемый воздух может быть обогащен кислородом.

Вентолин Небулы предназначен для применения в неразведенном виде, однако при необходимости длительного введения раствора сальбутамола (более 10 мин) препарат можно развести стерильным 0.9% раствором натрия хлорида. Раствор, оставшийся неиспользованным в камере небулайзера после ингаляции, следует вылить.

Т.к. многие небулайзеры действуют только при наличии постоянного потока воздуха, не исключено, что распыляемый препарат будет попадать в окружающую среду. Учитывая это, Вентолин Небулы следует применять в хорошо проветриваемых помещениях; данную рекомендацию особенно строго следует соблюдать в стационарах, где небулайзерами могут одновременно пользоваться несколько пациентов.

Средняя начальная доза сальбутамола, вводимого ингаляционно с помощью небулайзера, составляет 2.5 мг, но может быть увеличена до 5 мг. Ингаляции можно повторять 4 раза в сутки. Для лечения тяжелой обструкции дыхательных путей взрослые пациенты могут применять препарат в более высоких дозах — до 40 мг/сут. — под строгим медицинским контролем в условиях стационара.

Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, крапивница. гипокалиемия.

Со стороны ЦНС: часто — тремор, головная боль; редко — гиперактивность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия; редко — аритмия, суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, расширение периферических сосудов.

Со стороны дыхательной системы: редко — парадоксальный бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: редко — раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки.

Со стороны костно-мышечной системы: редко — мышечные судороги.

• наблюдаются чаще — гипокалиемия, снижение АД, лактоацидоз, тахикардия, мышечный тремор, рвота;
• наблюдаются реже — возбуждение, гипофосфатемия, лейкоцитоз, респираторный алкалоз;
• редко — галлюцинации, паранойя, судороги, тахиаритмия.

Лечение: симптоматическое, при тахиаритмии вводят кардиоселективные ?-адреноблокаторы.

Не рекомендуется одновременно применять сальбутамол и неселективные блокаторы ?-адренорецепторов, такие как пропранолол.

Сальбутамол не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы МАО. У больных с тиреотоксикозом усиливает действие стимуляторов ЦНС, тахикардию. Усиливает вероятность развития экстрасистолии на фоне приема сердечных гликозидов.

Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий; средства для ингаляционной анестезии, леводопа — тяжелых желудочковых аритмий. Одновременное применение с антихолинергическими средствами (в т.ч. ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления. Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемию, которую может вызывать сальбутамол.

Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы.

Повышение потребности в применении ингаляционных агонистов ?2-адренорецепторов короткой продолжительности действия для контроля симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об обострении заболевания. В таких случаях рекомендуется пересмотреть план лечения пациента. Внезапное и прогрессирующее ухудшение течения бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях необходимо срочно решать вопрос о назначении или увеличении дозы ГКС. У таких пациентов рекомендуется проводить ежедневный контроль максимальной скорости выдоха.

Применение сальбутамола в чрезмерно высоких дозах может приводить к развитию неблагоприятных реакций, поэтому решать вопрос об увеличении дозы или частоты применения препарата должен только врач. Пациентов, применяющих Вентолин Небулы в домашних условиях, необходимо предупредить о том, что, если действие обычной дозы становится менее эффективным или менее продолжительным, нельзя самостоятельно увеличивать дозу или частоту введения препарата, а следует немедленно обратиться к врачу.
Вентолин Небулы следует применять с осторожностью у пациентов, которые уже принимали высокие дозы других симпатомиметиков.

Сальбутамол необходимо применять с осторожностью у пациентов с тиреотоксикозом.

Были отмечены единичные случаи развития острой закрытоугольной глаукомы у пациентов, получающих комбинацию сальбутамола и ипратропия бромида с помощью небулайзера. Учитывая этот факт, следует соблюдать осторожность при одновременном применении сальбутамола и антихолинергических средств с помощью небулайзера.

Пациентов необходимо научить правильно пользоваться небулайзером и предупредить о недопустимости попадания в глаза раствора или аэрозоля.

Терапия агонистами ?2-адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии.

Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, ГКС и диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

Как и другие агонисты ?-адренорецепторов, сальбутамол может вызывать обратимые метаболические изменения, например увеличение концентрации глюкозы в крови. У пациентов с сахарным диабетом возможно развитие декомпенсации и в ряде случаев — кетоацидоза. Одновременное применение ГКС может усилить этот эффект.

Небулайзер не требует синхронизации вдоха пациента с ингаляцией, что позволяет широко использовать его у детей раннего возраста и пожилых, которым трудно выполнить дыхательный маневр.

Использование в педиатрии

Данные о клинической эффективности сальбутамола в небулах у детей младше 1.5 лет отсутствуют.

Вентолин легкое дыхание

аэрозоль для ингаляций дозированный, капсулы с порошком для ингаляций, порошок для ингаляций дозированный, раствор для ингаляций

Бронхолитическое средство, в терапевтических дозах оказывает выраженное стимулирующее действие на бета2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Практически не оказывает действия на бета1-адренорецепторы сердца. Ингибирует высвобождение из тучных клеток гистамина, лейкотриенов, PgD2 и др. биологически активных веществ в течение длительного времени. Подавляет раннюю и позднюю реактивность бронхов. Оказывает выраженный бронхолитический эффект, предупреждая или купируя спазмы бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает ЖЕЛ. Увеличивает мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите до 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия. Тормозит выброс медиаторов воспаления из тучных клеток и базофилов, в частности анти-IgE-индуцированный выброс гистамина, устраняет антигензависимое подавление мукоцилиарного транспорта и выделение фактора хемотаксиса нейтрофилов. Предупреждает развитие индуцированного аллергеном бронхоспазма. Может приводить к снижению числа бета-адренорецепторов, в т.ч. на лимфоцитах. Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию K+ в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза. В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на ССС, не вызывает повышения АД. В меньшей степени, по сравнению с ЛС этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий. После применения ингаляционных форм действие развивается быстро, начало эффекта - через 5 мин, максимум - через 30-90 мин (75% максимального эффекта, достигается в течение 5 мин), продолжительность - 3-6 ч.

Бронхоспастический синдром, бронхиальная астма (в т.ч. ночная - пролонгированные формы) - профилактика и купирование, ХОБЛ (в т.ч. хронический бронхит, эмфизема легких).

Гиперчувствительность, детский возраст (младше 2 лет - для раствора для приема внутрь и сиропа, младше 4 лет - для порошка для ингаляций и дозированного аэрозоля без спейсера).C осторожностью. Тахиаритмия, тяжелая ХСН, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, феохромоцитома, беременность, период лактации.

Часто - сердцебиение, головная боль, тремор, тревожность; менее часто - кашель, раздражение дыхательных путей, головокружение, сухость во рту и горле, изменение вкусовых ощущений; редко - бронхоспазм (парадоксальный или вызванный гиперчувствительностью к препарату), дерматит, аллергические реакции (в т.ч. ангионевротический отек, кожная сыпь), гиперемия кожи лица, дискомфорт или боль в груди, сонливость, усталость, гипокалиемия, аритмия, судороги мышц, тошнота, рвота.Передозировка. Симптомы острого отравления при ингаляционном применении: более частые - гипергликемия, гипокалиемия, снижение АД, лактоацидоз, тахикардия, мышечный тремор, рвота; менее частые - возбуждение, гиперкальциемия, гипофосфатемия, лейкоцитоз, респираторный алкалоз; редкие - галлюцинации, паранойя, судороги, тахиаритмия. Симптомы хронической интоксикации при ингаляционном применении: более частые - снижение АД, тахикардия, тремор, рвота; менее частые - возбуждение; редкие - судороги, тахиаритмия. Лечение: симптоматическое, при тахиаритмии вводят кардиоселективные бета-адреноблокаторы (с осторожностью из-за опасности возникновения бронхоспазма).

Ингаляционно: для профилактики: взрослые - по 0.1-0.2 мг (1-2 ингаляции) 4 раза на протяжении суток; дети - до 0.1-0.2 мг 4 раза в сутки. Купирование приступа - 0.1-0.2 мг для детей и взрослых. Профилактика приступа астмы физического напряжения или связанного с воздействием аллергена: 0.2 мг за 15-30 мин до воздействия провоцирующего фактора. Не допускается прием более 12 ингаляций в сутки. Порошок для ингаляций: вводят при помощи дискового ингалятора (циклохалера). Для купирования приступа - однократно; для предотвращения бронхоспазма - 3-4 раза в сутки. Разовая доза - 200-400 мкг. Суточная доза - 0.8-1 мг; при необходимости доза может быть увеличена до 1.2-1.6 мг. Для профилактики бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, - 400 мкг. Детям, для снятия приступа бронхоспазма: разовая доза - 200 мкг; для профилактики - 200 мкг/сут; кратность введения - 3-4 раза. Для предотвращения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, - 200 мкг, перед предполагаемой физической нагрузкой. При возникновении неприятных ощущений во рту и першения в горле после ингаляции следует прополоскать рот водой. При тяжелом приступе возможно введение ингаляционного раствора с использованием небулайзеров различных конструкций в течение 5-15 мин: начальная доза - 2.5-5 мг 4 раза в сутки. При астматическом статусе доза может быть увеличена до 40 мг/сут.

Частое применение сальбутамола может привести к усилению бронхоспазма, внезапной смерти, в связи с чем между приемами очередных доз препарата необходимо делать перерывы в несколько часов (6 ч). Сокращение этих интервалов может иметь место только в исключительных случаях. При применении дозированного аэрозоля необходимо четкое выполнение следующих инструкций: встряхивание баллончика с аэрозолем перед каждым использованием, четкая синхронизация вдоха и поступления препарата, максимально глубокий, интенсивный и достаточно продолжительный вдох, задержка дыхания после ингаляции препарата на 10 с. Пациентам (в т.ч. детям младшего возраста), которым трудно выполнить правильно дыхательный маневр, рекомендуется использовать для ингаляции препарата специальное приспособление (спейсер), увеличивающий дыхательный объем и сглаживающий неточности асинхронного вдоха. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить соблюдать осторожность (неизвестно, проникает ли сальбутамол в грудное молоко). Строго контролируемых клинических исследований по изучению тератогенности сальбутамола не проведено. В отдельных исследованиях выявлена полидактилия у детей на фоне приема матерями во время беременности сальбутамола (однозначной причинной связи ее возникновения с приемом препарата не установлено). В экспериментальных исследованиях обнаружено наличие тератогенного эффекта у сальбутамола: у мышей при п/к введении (дозы, в 11.5-115 раз превышающие максимальные рекомендуемые у человека для ингаляционного введения) отмечалось развитие волчьей пасти; у кроликов при пероральном назначении (дозы, в 2315 раз превышающие максимальные для ингаляционного введения) - незаращение костей черепа. Адренергические бронходилататоры могут применяться при беременности, поскольку потенциальный риск плацентарной гипоксемии для плода на фоне неконтролируемой бронхиальной астмы значительно превышает риск, связанный с их применением. Однако при их применении во время беременности следует соблюдать осторожность, поскольку может вызвать тахикардию и гипергликемию у матери (особенно при наличии сахарного диабета) и плода, а также вызвать у матери задержку родовой деятельности, снижение АД, острую НК и отек легких.

Усиливает действие стимуляторов ЦНС, тахикардию у больных с тиреотоксикозом, вероятность развития экстрасистолии на фоне приема сердечных гликозидов. Теофиллин и др. ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий; средства для ингаляционной анестезии, леводопа - тяжелых желудочковых аритмий. Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, усиливая действие сальбутамола, могут привести к резкому снижению АД. Несовместим (фармакологический антагонизм) с неселективными бета-адреноблокаторами (что необходимо также учитывать при применении глазных форм бета-адореноблокаторов). Одновременное назначение с антихолинергическими средствами (в т.ч. ингаляционными) может способствовать повышениею внутриглазного давления. Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемическое действие сальбутамола.

Вентолин сироп инструкция по применению - интересный материал

Описание Прозрачная жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета Фармакотерапевтическая группа Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательныхпутей. Код АТС R03AC02 Фармакологические свойства Фармакокинетика Абсорбция После ингаляционного введения от 10 до 20% принятой дозы попадаетв нижние дыхательные пути, остальная часть задерживается в ингаляторе или вротовой полости и глотке, а затем проглатывается. Часть дозы, которая остаетсяв дыхательных путях, адсорбируется тканями легких, не подвергаясь метаболизму,и попадает в кровоток. Метаболизм При достижении системного кровотока сальбутамол подвергаетсяметаболизму в печени. Выводится с мочой в неизмененном виде и в виде феноласульфата. Проглоченная часть ингаляционной дозы всасывается изжелудочно-кишечного тракта и подвергается интенсивному метаболизму во времяпервого прохождения через печень до фенольного сульфата. Неизмененныйсальбутамол и конъюгат выводится в основном с мочой. Распределение Около 10% сальбутамола связывается с белками плазмы крови. Элиминация Период полувыведения сальбутамола составляет 4-6 часов. Частично метаболизируется до неактивного 4'-O-сульфат феноловая кислота ,который выводятся в основном с мочой. Небольшое количество выводится фекалиями. Большая часть дозы сальбутамола выводится из организма в течение 72 часов. Фармакодинамика Селективный агонист бета2-адренорецепторов. Втерапевтических дозах действует на бета2-адренорецепторы гладкой мускулатурыбронхов, оказывая незначительное влияние или вообще не влияя на бета1-адренорецепторымиокарда. Вследствие быстрого наступления действия, препарат особенно подходитдля купирования и предотвращения приступа астмы. Показания к применению - лечение и профилактика приступов бронхиальной астмы - лечение астматического статуса в составе комплексной терапии - лечение бронхиальной обструкции, не поддающейся традиционнойбронхолитической терапии Способ применения и дозы Респираторный раствор предназначен только для ингаляционногоприменения посредством вдыхания через рот. Потребность в частом применении бета2-агонистов может бытьсимптомом ухудшения астмы. В этих обстоятельствах необходимо пересмотреть планалечения с рассмотрением вопроса о начале кортикостероидной терапии. Вследствие возможных побочных эффектов, связанных спередозировкой препарата, повышение его дозы или частоты употребления должноназначаться только после медицинской консультации. Продолжительность действия Вентолина® дыхательного раствора®- от 4 до 6 часов. Раствор не предназначен для внутривенного введения или дляприема внутрь. Аэрозоль может вдыхаться через лицевую маску, дыхательнуютрубку «Т»-конфигурации или эндотрахеальную трубку. В некоторых случаяхнеобходимо создавать положительное давление при вентиляции. Когда существуетриск гипоксии, необходимо добавлять к дыхательной смеси кислород. Так как многие небулайзеры действуют только при наличиипостоянного потока воздуха, не исключено, что распыляемое лекарство будетпопадать в окружающую среду, поэтому Вентолин® дыхательный раствор® следуетприменять в хорошо проветриваемых помещениях. Данную рекомендацию особеннострого следует соблюдать в стационарах, где небулайзерами могут одновременнопользоваться несколько пациентов. Вентолин® дыхательный раствор® применяют через респираторили небулайзер только под тщательным контролем врача. Введение можно проводить 4 раза в сутки. Взрослые и дети старше 12 лет Вентолин® дыхательный раствор® в количестве 0,5-1,0 мл соответствует2,5-5,0 мг сальбутамола разбавляют стерильным физиологическим раствором дляинъекций до получения общего объёма 2,0-2,5 мл. Полученный раствор вдыхаетсяпри помощи небулайзера до тех пор, пока не закончится образование аэрозоли. Прииспользовании правильно настроенного небулайзера продолжительность процедурысоставляет около 10 минут. Для периодического введения можно также использоватьнеразведенный Вентолин® дыхательный раствор®. Для этого 2,0 мл препарата Вентолин®дыхательный раствор® соответствует 10,0 мг сальбутамола помещают в небулайзер,и пациент вдыхает распыленный раствор до наступления бронходилатации. Обычно наэто требуется от 3 до 5 минут. Дети от 18 месяцев до 12 лет Обычная доза составляет 0,5 мл соответствует 2. Однако, некоторым детям может потребоваться увеличение дозы до5,0 мг сальбутамола. При необходимости непрерывного введения Вентолин® дыхательныйраствор® разбавляют до получения концентрации 50-100 мг сальбутамола в 1 мл. Для этого 1-2 мл препарата разбавляют стерильным физиологическим раствором до полученияконечного объема 100 мл, который вводят в виде аэрозоли через небулайзер. Обычная скорость введения — 1-2 мг в час. Дети младше 18 месяцев Эффективность введения Вентолина® дыхательного раствора® спомощью небулайзера у детей младше 18 месяцев не установлена. В связи свозможностью развития преходящей гипоксемии, следует предусмотреть возможностьпроведения оксигенотерапии. Побочные действия Побочные явления перечислены ниже, исходя из классификации по органам и системам, а также по частоте. Часто - тремор, головнаяболь - тахикардия Нечасто - сердцебиение - раздражениеслизистой оболочки полости рта и глотки - мышечный спазм Редко - гипокалиемия - расширениепериферических сосудов Очень редко - реакции гиперчувствительности ангионевротический отек,крапивница, бронхоспазм, гипотензию и коллапспарадоксальный бронхоспазм - повышеннаяактивность - нарушение сердечного ритма, сердечная аритмия, включаямерцательную аритмию, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию - лактоацидоз Противопоказания - гиперчувствительность к любому компоненту, входящему всостав препарата - преждевременные роды - угрожающий аборт Лекарственные взаимодействия Не рекомендуется одновременно применять Вентолин® дыхательныйраствор® и неселективные блокаторы,такие как пропранолол. Вентолин® дыхательный раствор® не противопоказан пациентам,которые получают ингибиторы моноаминоксидазы ИМАО. Особые указания Лечение астмы обычно проводится поэтапно, при этом реакциюпациента следует контролировать клинически и по функциональным легочным тестам. В таких случаях рекомендуетсяпересмотреть план лечения пациента. При внезапном и прогрессирующем ухудшении состояния следуетрешить вопрос о назначении или увеличении дозы глюкокортикостероидов. Состорожностью применяют препарат у пациентов с тиреотоксикозом. Терапия агонистами ?2-адренонорецепторов, особенно при ихвведении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить кгипокалиемии. Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечениитяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемияможет усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина,глюкокортикостероидов, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких случаяхнеобходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови. Бронходилятаторы не являются единственным или основнымсредством лечения тяжелой или нестабильной астмы. Тяжелая астма требуетпостоянного медицинского контроля из-за возможности наступления летальногоисхода. У пациентов тяжелой формой астмы имеются постоянные симптомы и частыеобострения с ограничением физических способностей и значением пиковой скоростивыдоха PEF ниже 60% от нормы и вариабельностью более 30%, при этом показательне приходит к норме после применения бронходилятатора. Пациенты, получающие лечение Вентолином® дыхательным раствором®на дому, должны быть предупреждены, что если обычное облегчение стало слабееили длительность действия лекарства стала меньше, они ни в коем случае недолжны самостоятельно повышать дозу или частоту введения препарата, непосоветовавшись с лечащим доктором. Вентолин® дыхательный раствор® следует применять состорожностью у пациентов, которые уже принимали высокие дозы другихсимпатомиметиков. Были отмечены единичные случаи развития остройзакрытоугольной глаукомы у пациентов, получающих комбинацию Вентолин® дыхательныйраствор® ипатропия бромида с помощью небулайзера. Учитывая этот факт, следуетсоблюдать осторожность при одновременном применении сальбутамола иантихолинергических средств с помощью небулайзера. Пациенты должны получить соответствующую инструкцию поправильному применению. Как и другие агонисты бета-адренорецепторов, Вентолин® дыхательныйраствор® может вызывать обратимые метаболические изменения, например увеличениеконцентрации глюкозы в крови. У пациентов с сахарным диабетом возможно развитиедекомпенсации, и в ряде случаев развитие кетоацидоза. Одновременное применениеглюкокортикостероидов может усилить этот эффект. Очень редко сообщалось о возникновении молочного ацидоза,связанного с применением Вентолина® дыхательного раствора® у пациентов собострением бронхиальной астмы. Повышение уровня лактата приводит к одышке и компенсаторнойгипервентиляции, которые могут быть ошибочно истолкованы как симптомы неправильноголечения астмы. Это может привести к несоответствующему усилению лечениябыстродействующими бета- агонистами, поэтому рекомендуется проводить мониторингповышения уровня лактата в сыворотке и, следовательно, метаболического ацидоза. Ингаляционные препараты могут вызывать парадоксальныйбронхоспазм. Парадоксальный бронхоспазм необходимо немедленно купировать спомощью другой альтернативной лекарственной формы или же другогобыстродействующего ингаляционного бронходилататора. Следует сразу прекратитьприменение препарата Вентолин® дыхательный раствор®, оценить состояниепациента, провести необходимое обследование и назначить альтернативное лечение. Беременность и период лактации Применение Вентолина® дыхательного раствора® во времябеременности и лактации оправдано лишь в том случае, когда ожидаемая польза дляматери превышает любой возможный риск для плода или младенца. Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами В виду возможного развития побочных действий после приемапрепарата, следует соблюдать осторожность при управлении транспортнымисредствами и потенциально опасными механизмами. Передозировка Симптомы: при передозировке возможно развитие гипокалиемии. Следует проводить мониторинг уровня калия в сыворотке. Лечение: предпочтительным антидотом при передозировкесальбутамола является кардиоселективный ?-адреноблокатор. Блокаторы?-адренорецепторов необходимо применять с осторожностью у пациентов сприступами бронхоспазма в анамнезе. Во время непрерывного введения Вентолина® дыхательногораствора® любые признаки передозировки обычно устраняются припрекращении введения препарата. По 20 мл раствора помещают в стеклянный непрозрачный флакон,закрытый пластиковым колпачком. По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применениюна государственном и русском языках помещают в пачку из картона. Условия хранения Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ?С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 3 года Содержимое флакона использовать в течение 28 дней послевскрытия. Не принимать препарат по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек По рецепту Производитель Glaxo Operations UK Limited, Великобритания Harmire Road, Barnard Castle, Со Durham, DL12 8DT, UK Владелец регистрационного удостоверения Glaxo Operations UK Limited. Glaxo Wellcome Operations,Великобритания Berkeley avenue, Greenford, Middlesex, UB6 0NN, UK Адрес организации, принимающей на территории РеспубликиКазахстан претензии от потребителей по качеству продукции товара Представительство ГлаксоСмитКляйн Экспорт Лтд в Казахстане 050059, г. Фурманова, 273 Номер телефона: +7 727 25828 92, +7 727 259 09 96 Номер факса: + 7 727 258 28 90 Адрес электронной почты: ТЕСТ. Пройдите тест, чтобы узнать, находитесть ли вы в зоне риска по остеоартрозу. Начать Имеются ли у Вас заболевания сосудов, например, варикозное расширение вен? Да Нет Показать результат назад Тиоктацид 600 БВ Оригинальный препарат компании МЕДА Мануфакчуринг ГмбХ, Германия Тиоктацид — лекарственное средство с антиоксидантным действием, регулирующее липидный и углеводный обмен в организме. Покажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию. Рекламу увидят жители конкретных стран или городов. Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи. За запуск рекламной компании - 7000 тг. За 1000 показов - 500 тг Таргетинг по региону +10% Таргетинг по разделам +5% Таргетинг конкурентам +5%.

Материалы по теме