Руководства, Инструкции, Бланки

Мта Прорут Инструкция

Рейтинг: 4.0/5.0 (493 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Методики пломбирования корневіх каналов материалом Pro Root

Cтолкнулась с трудностями введения материала в корневой канал -слишком быстро отвердевает.Я работаю украинским аналогом.

Извините,Ольга,а что это за материал?Как называется и кто выпускает? Предположу,что быстро затвердевает от избытка влаги (теоретически).

ПРО РУТ мта (минерал триоксид агрегат)фирмы Дентсплай.Биосовместимый,способствует апексификации,не вызывает воспаления при выходе за верхушечное отверстие,исп.для закрытия перфораций стенок корня и пульповой камеры,при случайном вскрытии пульпы,останавливает резорбцию корня идр.Украинский аналог -Триоксидент,выпускает ВладМиВа :-D

Работаю и PRO ROOT, и Триоксидент, очень люблю. К нему надо приноровиться! вношу в корневой канал лентулло, конденсирую плагером или инструментом больше на размер! пломбирую только апекальную треть, на оставшуюся длину термофилом или латеральной кондесацией, так как он в последствии сильно темнеет. Покупали специальный шприц для внесения МТА, но очень неудобно и большой расход! Удачи!

А разве ВладМиВа что-то производит на территории Украины?

Ирина М. А пломбируете канал сразу или на след посещение( после затверд Про-Рут)?

Подскажите по поводу Триоксидента. Ему можно доверять как и Про Руту?

МТА У(Ангелус) Бразилия(7 граммов 80 евро) гидрофильным материал,быстро стынет.Ввожу при помощи лентуло в первое-же посещение. надо просто руку набить

kyzia etot mta on prednazna4en i dlia perforatsia i dlia retrogradnogo plombirovania i i stoit on 55 + nalog 9 % a esli kto interesouetsia to est v nali4ie

а как называется этот" украинский аналог"?

А у меня "Триоксидент" наоборот долго застывает.:-(

Была недавно на конференции Дентсплай. там лектор (Шимон Фридман) Рассказывал, показывал слайды про ПРО РУТ, как он работает. Так они брали пациентов в возрасте 14-15 лет с пульритами, ампутация, экстирпация, потом клали ПРО РУТ только на устье. Затем пломба. Через год или пол года ЭОД -норма. Показания живого зуба.

Юрий,тысяча извинений,просто я недавно из декретного отпуска,слишком заработалась,много информации,вот и перепутала Украину с Россией. -$

Ирине Миловидовой_В чем разница между про рутом и триоксидентом. Зачем платить больше?

К аналогам отношусь скептически,предпочитаю оригиналы,может и не патриотично зато надежно.Вадмива предприятие Белгородское я живу и работаю на территории данной области.

Юрий,вы тоже каналонаполнителем про рут вводите?А если за верхушку много попадет,как потом разворачивается ситуация?

Да движением из канала,за верхушку ни разу не выводил но думаю ничего страшного не произойдет.

Главная - Методики пломбирования корневіх каналов материалом Pro Root

Пройдите простую процедуру регистрации и напишите вам комментарий

мта прорут инструкция:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    ProRoot MTA - 31 Мая 2008 - Персональный сайт

    Стоматология для Вас Форма входа Календарь новостей Поиск Друзья сайта Статистика Наш опрос Мини-чат

    ProRoot MTA (Минерал Триоксид Агрегат)

    Материал для восстановления корневых каналов

    В соответствии с федеральным законом США продажа данного препарата может осуществляться только стоматологу или по предписанию стоматолога.

    Материал для восстановления корневых каналов ПроРут Эм-Ти-Эй – это порошок, состоящий из мелких гидрофильных частиц которые отверждаются при соединении с водой. При увлажнении этот порошок превращается в гель, который затем застывает создавая непроницаемый барьер.

    Материал для восстановления корневых каналов показан для применения в следующих случаях:

    Пломбирование верхушки корня

    Ремонт корневых каналов в качестве апикальной пробки при апексации

    Для восстановления перфорации корневого канала во время эндодонтического лечения

    После внутренней резорбции

    Для прямого покрытия пульпы

    Пакетики с материалом для восстановления корневых каналов ПроРут Эм-Ти-Эй необходимо хранить плотно закрытыми, чтобы избежать проникновения влаги.

    Пакетики с материалом для восстановления корневых каналов ПроРут Эм-Ти-Эй необходимо хранить в сухом месте, чтобы избежать проникновения влаги.

    Материал для восстановления корневых каналов ПроРут Эм-Ти-Эй необходимо наносить немедленно после замешивания с водой, чтобы избежать дегидрирования в процессе усадки.

    Используйте материал для восстановления корневых каналов ПроРут Эм-Ти-Эй в корневых каналах и/или камере пульпы, не выше, так как этот материал по природе своих компонентов может привести к обесцвечиванию зуба.

    ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ:

    ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПЕРФОРАЦИИ ПОСЛЕ РЕЗОРБЦИИ

    Наложив Раббер Дам, очистите корневой канал от опилок и продуктов полураспада, пользуясь инструментами для обработки корневых каналов и орошая канал растворами, содержащими NаOCI.

    Поставьте временную пломбу, закрывающую доступ в полость.

    Через неделю, наложив Раббер Дам, извлеките CaOH из системы корневых каналов, пользуясь инструментами для обработки корневых каналов и орошая канал растворами, содержащими NаOCI.

    Высушите канал бумажными штифтами и установите зону дефекта корневого канала.

    Проведите обтурацию всех каналов в апикальной зоне от установленной зоны дефекта.

    ПОДГОТОВЬТЕ МАТЕРИАЛ ПРОРУТ ЭМ-ТИ-ЭЙ, В СООТВЕТСТВИИ С ПРИЛАГАЕМЫМИ ИНСТРУКЦИЯМИ.

    Пользуясь прилагаемым зондом для нанесения, поместите материал в зону дефекта. Уплотните материал ПроРут Эм-Ти-Эй в полости, пользуясь маленьким амальгамным плунжером и ватным тампоном или бумажными штифтами.

    Внимание: Можно конденсировать материал, пользуясь большой ультразвуковой насадкой без орошения водой, на средней мощности.

    Убедитесь, что вы правильно поместили ПроРут Эм-Ти-Эй, пользуясь рентгенограммой. Если адекватный барьер не был создан, вымойте материал ПроРут Эм-Ти-Эй водой из зоны дефекта и повторите процедуру.

    Положите увлажнённый ватный тампон в полость и запломбируйте канал временным реставрационным материалом как минимум на 4 часа.

    Через 4 часа, или во время следующего приёма, используя Раббер Дам, осмотрите материал ПроРут Эм-Ти-Эй. Материал должен быть твёрдым. Если это не так, вымойте его и повторите нанесение.

    Когда материал ПроРут Эм-Ти-Эй затвердел, обтурируйте оставшуюся часть каналов. ПроРут Эм-Ти-Эй должен остаться в качестве постоянной части пломбы корневого канала.

    ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПЕРФОРАЦИИ ЛАТЕРАЛЬНЫХ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ

    Наложив Раббер Дам, очистите корневой канал от опилок и продуктов полураспада, пользуясь инструментами для обработки корневых каналов и орошая канал растворами, содержащими NаOCI.

    Высушите систему корневых каналов бумажными штифтами и изолируйте место перфорации.

    Обтурируйте все каналы, расположенные апикально от перфорации.

    ПОДГОТОВЬТЕ МАТЕРИАЛ ПРОРУТ ЭМ-ТИ-ЭЙ, В СООТВЕТСТВИИ С ПРИЛАГАЕМЫМИ ИНСТРУКЦИЯМИ.

    Пользуясь прилагаемым зондом для нанесения, поместите материал в зону дефекта. Уплотните материал ПроРут Эм-Ти-Эй в полости, пользуясь маленьким амальгамным плунжером и ватным тампоном или бумажными штифтами.

    Внимание: Можно конденсировать материал, пользуясь большой ультразвуковой насадкой без орошения водой, на средней мощности.

    Убедитесь, что вы правильно поместили ПроРут Эм-Ти-Эй, пользуясь рентгенограммой. Если адекватный барьер не был создан, вымойте материал ПроРут Эм-Ти-Эй водой из зоны дефекта и повторите процедуру.

    Положите увлажнённый ватный тампон в полость и запломбируйте канал временным реставрационным материалом как минимум на 4 часа.

    Через 4 часа, или во время следующего приёма, используя Раббер Дам, осмотрите материал ПроРут Эм-Ти-Эй. Материал должен быть твёрдым. Если это не так, вымойте его и повторите нанесение.

    Когда материал ПроРут Эм-Ти-Эй затвердел, обтурируйте оставшуюся часть каналов. ПроРут Эм-Ти-Эй должен остаться в качестве постоянной части пломбы корневого канала.

    Наложив Раббер Дам, очистите корневой канал от опилок и продуктов полураспада, пользуясь инструментами для обработки корневых каналов и орошая канал растворами, содержащими NаOCI.

    Высушите систему корневых каналов бумажными штифтами и для дезинфекции поместите пасту гидроксида кальция в канал на неделю.

    Через неделю, наложив Раббер Дам, извлеките CaOH из системы корневых каналов, пользуясь инструментами для обработки корневых каналов и орошая канал растворами, содержащими NаOCI. Высушите канал бумажными штифтами.

    ПОДГОТОВЬТЕ МАТЕРИАЛ ПРОРУТ ЭМ-ТИ-ЭЙ, В СООТВЕТСТВИИ С ПРИЛАГАЕМЫМИ ИНСТРУКЦИЯМИ.

    Пользуясь прилагаемым зондом для нанесения, поместите материал в зону дефекта. Уплотните материал ПроРут Эм-Ти-Эй в полости, пользуясь маленьким амальгамным плунжером и ватным тампоном или бумажными штифтами.

    Внимание: Можно конденсировать материал, пользуясь большой ультразвуковой насадкой без орошения водой, на средней мощности.

    Убедитесь, что вы правильно поместили ПроРут Эм-Ти-Эй, пользуясь рентгенограммой. Если адекватный барьер не был создан, вымойте материал ПроРут Эм-Ти-Эй водой из зоны дефекта и повторите процедуру.

    Положите увлажнённый ватный тампон в полость и запломбируйте канал временным реставрационным материалом как минимум на 4 часа.

    Через 4 часа, или во время следующего приёма, используя Раббер Дам, осмотрите материал ПроРут Эм-Ти-Эй. Материал должен быть твёрдым. Если это не так, вымойте его и повторите нанесение.

    Когда материал ПроРут Эм-Ти-Эй затвердел, обтурируйте оставшуюся часть каналов. ПроРут Эм-Ти-Эй должен остаться в качестве постоянной части пломбы корневого канала.

    ПЛОМБИРОВАНИЕ ВЕРХУШКИ КОРНЯ

    Обеспечьте доступ к верхушке корня и резурцируйте его при помощи хирургического бора.

    При помощи ультразвукового наконечника препарируйте полость под класс I на глубину от 3 до 5 мм.

    Изолируйте рабочую зону. Высушите полость корня бумажными штифтами. Остановите кровотечение герметической губкой или другим подходящим материалом.

    ПОДГОТОВЬТЕ МАТЕРИАЛ ПРОРУТ ЭМ-ТИ-ЭЙ, В СООТВЕТСТВИИ С ПРИЛАГАЕМЫМИ ИНСТРУКЦИЯМИ.

    Пользуясь прилагаемым зондом для нанесения, поместите материал в зону дефекта. Уплотните материал ПроРут Эм-Ти-Эй в полости, пользуясь маленьким амальгамным плунжером и ватным тампоном или бумажными штифтами.

    Удалите излишки цемента и очистите поверхность корня увлажнённой марлей.

    Убедитесь, что вы правильно поместили ПроРут Эм-Ти-Эй, пользуясь рентгенограммой. ПроРут Эм-Ти-Эй должен остаться в качестве постоянной части пломбы корневого канала.

    Пользуясь Раббер Дам, завершите препарирование полости при помощи боров на высокой скорости при постоянном орошении водой.

    В случае наличия кариеса, удалите его, пользуясь круглым бором в наконечнике на низкой скорости, или удалите его при помощи ручных инструментов.

    Промойте полость и прилегающую зону(-ы) 2.6 – 5% раствором NaOC1. Кровотечение можно контролировать ватным тампоном, увлажнённым стерильным соляным раствором.

    ПОДГОТОВЬТЕ МАТЕРИАЛ ПРОРУТ ЭМ-ТИ-ЭЙ, В СООТВЕТСТВИИ С ПРИЛАГАЕМЫМИ ИНСТРУКЦИЯМИ.

    Пользуясь небольшим аппликатором с шариком на конце или похожим приспособлением, нанесите небольшое количество ПроРута Эм-Ти-Эй на обнажённый участок.

    Удалите излишнюю влагу в рабочей зоне при помощи увлажнённого ватного тампона.

    Нанесите небольшое количество материала текучего прокладочного компомерного материала Дайракт Флоу (или подобного стеклоиономерного светополимеризуемого прокладочного материала), чтобы покрыть ПроРут Эм-Ти-Эй, и заполимеризуйте его в соответствии с инструкциями производителя.

    Протравите оставшиеся поверхности полости 34%-37% гелем фосфорной кислоты в течение 15 секунд. Тщательно промойте.

    Осторожно просушите полость, оставив дентин слегка влажным, но не мокрым. Нанесите Прайм энд Бонд Эн-Ти или подобный ему адгезив. Заполимеризуйте в соответствии с инструкциями.

    Завершите реставрацию, нанеся композитный материал Спектрум Ти-Пи-Эйч или аналогичный ему композитный материал.

    Во время следующего визита пациента оцените жизнеспособность пульпы. Жизнеспособность пульпы необходимо проверять каждые 3-6 месяцев при помощи рентгенограммы.

    ИНСТРУКЦИИ ПО ЗАМЕШИВАНИЮ МАТЕРИАЛА ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ КОРНЯ ЗУБА ПРОРУТ ЭМ-ТИ-ЭЙ

    Внимание: Материал ПроРут Эм-Ти-Эй не отверждается также быстро как другие цементы. Осторожное замешивание сделает материал более покладистым в применении.

    Откройте пакетик с материалом ПроРут Эм-Ти-Эй и поместите материал на блокнот для замешивания.

    Оторвите кончик ампулы микродозы с жидкостью ПроРут и выдавите содержимое на блокнот рядом с порошком.

    Постепенно смешивайте жидкость с цементом, пользуясь палочкой для замешивания ПроРут Эм-ти-Эй.

    Смешивайте материал с жидкостью в течение приблизительно 1 минуты, чтобы убедиться в том, что все частички порошка увлажнены.

    При необходимости (прилагается запасная ампула или можно использовать дистиллированную воду) можно добавить 1-2 капли, чтобы замешать материал до кремообразной консистенции. Выбросьте оставшуюся жидкость.

    Недостаточное или излишнее количество жидкости может снизить прочность отверждённого материала.

    Материал ПроРут Эм-Ти-Эй затвердеет в течение 4 часов, однако рабочее время ограничивается 5 минутами. В случае, если вам необходимо больше рабочего времени, покройте замешанный материал влажной марлей, чтобы избежать испарения.

    Просмотров: 3678 | Добавил: dantist | Рейтинг: 5.0/2 |

    Прорут мта инструкция

    Прорут мта инструкция

    Растворитель для дезобтурации корневых каналов Внимание: ограниченное количество товара в наличии! Вы должны выбрать по крайней мере 1 единиц данного товара. Назначение: Дезобтурация распломбирование корневых каналов после пломбирования смолами на основе фенол-формальдегида. Преимущества: Высокая эффективность распломбирования. Наличие поверхностно-активного вещества облегчает проникновение растворителя в углубления и полости. Меры предосторожности: Избегайте попадания препарата на слизистые оболочки полости рта и в. При случайном попадания в глаза промыть большим количеством воды. Дополнительные указания: Канал, распломбированный при помощи Jen-Desobturat, необходимо тщательно высушить перед последующим пломбированием. Способ применения: Дезобтурация канала выполняется, сочетая химическое действие Jen-Desobturat и механическое действие эндодонтических инструментов. Обработать камеру зуба и вход в канал. Поместить каплю препарата Jen-Desobturat в устье канала. Удалить содержимое канала, используя соответствующий файл, смачивая инструмент препаратом Jen-Desobturat. Повторить операцию шаг за шагом, пока канал не будет пройден до верхушки. Комплектация Упаковка: Флакон — 9 мл Отзывы 712,53 Грн. Эренбурга 3А Звоните нам: 38 096 112-92-12 38 093 566-21-31 38 050 560-24-72 38 044 289-64-07 E-mail:.

    По консистенции замеса и цвета схож с серым про рут мта.

    ПРОРУТ (ProRoot MTA) - восстановление дентина корня

    ПроРут (ProRoot MTA) — восстановления дентина корневых каналов

    ПроРут — превосходный материал для восстановления корней зуба:

    • водная основа, хорошее отверждение во влажной среде
    • отсутствие краевой проницаемости и предупреждение бактериальной инвазии
    • восстановление мягких тканей без воспаления
    • простая техника применения
    • новая формула под цвет зуба
    • биосовместимость


    Обладая уникальными свойствами и особенностями, ПроРут МТА имеет значительные преимущества в сравнении с другими материалами для восстановления дентина корня:

    ? Устранение перфорации дна полости зуба. Перфорации как результат клинических ошибок представляют собой сообщение между полостью зуба и периодонтальными тканями. ПроРут МТА может запечатать перфорации.

    ? Устранение резорбции корня. Внутренняя резорбция корня как результат идиопатического состояния проявляется в виде распада или деструкции структур корня. ПроРут МТА может закрыть дефекты при резорбции.

    ? Ретроградное пломбирование верхушки корня. Герметизация верхушки корня необходима в случаях эндодонтического лечения, когда используется хирургический (экстрарадикулярный) способ.
    ПроРут МТА имеет превосходную герметизирующую способность и обеспечивает перирадикулярное заживление в качестве материала для ретроградного пломбирования при хирургической резекции верхушки корня.

    ? Защитное покрытие пульпы. В определенных клинических ситуациях показано лечение витальной пульпы .
    Наложение ПроРут МТА на обнаженную пульпу в большинстве случаев обеспечивает заживление и сохранение витальности пульпы без дополнительного лечения.

    ? Устранение перфораций корня во время эндодонтического лечения. Перфорации как результат клинических ошибок представляют собой сообщение между корневым каналом и периодонтальными тканями. ПроРут МТА может закрыть перфорации стенки корня.

    ? Апексфикация. ПроРут МТА является прекрасным материалом для апексфикации, потому что он герметизирует верхушку корня, обеспечивая дальнейшую герметизацию канала.

    Свойства и преимущества ПроРут

    1. Устойчивость к краевой проницаемости
    Предупреждение бактериальной инвазии.

    Получение стабильного барьера против проникновения бактерий и жидкостей — один из ключевых факторов в клиническом успехе материала для восстановления и реставрации корневого дентина.

    Для уменьшения риска бактериального инфицирования материал для восстановления дентина корня должен блокировать пути сообщения между системой корневых каналов и прилегающими тканями. В противном случае происходит бактериальная инвазия.

    Ряд исследований подтверждают, что ПроРут МТА допускает бактериальную инвазию меньше чем другие материалы для восстановления дентина корня.

    3. Хороший клинический результат
    ПроРут МТА способствует заживлению мягких тканей без воспаления, включая формирование новых клеток цемента на реставрированной поверхности корня. ПроРут МТА имеет прекрасную биосовместимость
    с мягкими тканями. Документированные гистологические исследования показали, что ПроРут МТА обеспечивает хорошую клиническую реакцию и успешный результат даже при ретроградной герметизации верхушки корня.

    4. Отверждение во влажной среде
    Влажность не помеха

    Препарат ПроРут МТА на водной основе хорошо отверждается во влажной среде. В клинической ситуации, где полное удаление влаги не всегда возможно, ПроРут МТА благодаря свойству отверждаться во влажной среде идеально подходит в качестве эффективного материала для восстановления корня.

    Информация для заказа
    ProRoot MTA 5 x 1г.
    ProRoot MTA 2 x 1г.

    Инструкция по применению ПроРут MTA:

    Востановление перфорации после резорбции
    1. Наложив Раббер Дам, очистите корневой канал от опилок и продуктов полураспада, пользуясь инструментами для обработки корневых каналов и орошая канал растворами, содержащими NаOCI.

    2. Поставьте временную пломбу. закрывающую доступ в полость.

    3. Через неделю, наложив Раббер Дам, извлеките CaOH из системы корневых каналов, пользуясь инструментами для обработки корневых каналов и орошая канал растворами, содержащими NаOCI.

    4. Высушите канал бумажными штифтами и установите зону дефекта корневого канала.

    5. Проведите обтурацию всех каналов в апикальной зоне от установленной зоны дефекта.

    6. Подготовьте материал Прорут эм-ти-эй, в соответствии с прилагаемыми инструкциями.

    7. Пользуясь прилагаемым зондом для нанесения, поместите материал в зону дефекта. Уплотните материал ПроРут Эм-Ти-Эй в полости, пользуясь маленьким амальгамным плунжером и ватным тампоном или бумажными штифтами.

    Внимание: Можно конденсировать материал, пользуясь большой ультразвуковой насадкой без орошения водой, на средней мощности.

    8. Убедитесь, что вы правильно поместили ПроРут Эм-Ти-Эй, пользуясь рентгенограммой. Если адекватный барьер не был создан, вымойте материал ПроРут Эм-Ти-Эй водой из зоны дефекта и повторите процедуру.

    9. Положите увлажнённый ватный тампон в полость и запломбируйте канал временным реставрационным материалом как минимум на 4 часа.

    10. Через 4 часа, или во время следующего приёма, используя Раббер Дам, осмотрите материал ПроРут Эм-Ти-Эй. Материал должен быть твёрдым. Если это не так, вымойте его и повторите нанесение.

    11. Когда материал ПроРут Эм-Ти-Эй затвердел, обтурируйте оставшуюся часть каналов. ПроРут Эм-Ти-Эй должен остаться в качестве постоянной части пломбы корневого канала.

    Востановление перфорации латеральных корневых каналов

    1. Наложив Раббер Дам, очистите корневой канал от опилок и продуктов полураспада, пользуясь инструментами для обработки корневых каналов и орошая канал растворами, содержащими NаOCI.

    2. Высушите систему корневых каналов бумажными штифтами и изолируйте место перфорации.

    3. Обтурируйте все каналы, расположенные апикально от перфорации.

    4. Подготовьте материал Прорут эм-ти-эй, в соответствии с прилагаемыми инструкциями.

    5. Пользуясь прилагаемым зондом для нанесения, поместите материал в зону дефекта. Уплотните материал ПроРут Эм-Ти-Эй в полости, пользуясь маленьким амальгамным плунжером и ватным тампоном или бумажными штифтами.

    6. Убедитесь, что вы правильно поместили ПроРут Эм-Ти-Эй, пользуясь рентгенограммой. Если адекватный барьер не был создан, вымойте материал ПроРут Эм-Ти-Эй водой из зоны дефекта и повторите процедуру.

    7. Положите увлажнённый ватный тампон в полость и запломбируйте канал временным реставрационным материалом как минимум на 4 часа.

    8. Через 4 часа, или во время следующего приёма, используя Раббер Дам, осмотрите материал ПроРут Эм-Ти-Эй. Материал должен быть твёрдым. Если это не так, вымойте его и повторите нанесение.

    9. Когда материал ПроРут Эм-Ти-Эй затвердел, обтурируйте оставшуюся часть каналов. ПроРут Эм-Ти-Эй должен остаться в качестве постоянной части пломбы корневого канала.

    Апексфикация корня

    1. Наложив Раббер Дам, очистите корневой канал от опилок и продуктов полураспада, пользуясь инструментами для обработки корневых каналов и орошая канал растворами. содержащими NаOCI.

    2. Высушите систему корневых каналов бумажными штифтами и для дезинфекции поместите пасту гидроксида кальция в канал на неделю.

    3. Через неделю, наложив Раббер Дам, извлеките CaOH из системы корневых каналов, пользуясь инструментами для обработки корневых каналов и орошая канал растворами, содержащими NаOCI. Высушите канал бумажными штифтами.

    4. Подготовьте материал Прорут эм-ти-эй, в соответствии с прилагаемыми инструкциями.

    5. Пользуясь прилагаемым зондом для нанесения, поместите материал в зону дефекта. Уплотните материал ПроРут Эм-Ти-Эй в полости, пользуясь маленьким амальгамным плунжером и ватным тампоном или бумажными штифтами.

    6. Убедитесь, что вы правильно поместили ПроРут Эм-Ти-Эй, пользуясь рентгенограммой. Если адекватный барьер не был создан, вымойте материал ПроРут Эм-Ти-Эй водой из зоны дефекта и повторите процедуру.

    7. Положите увлажнённый ватный тампон в полость и запломбируйте канал временным реставрационным материалом как минимум на 4 часа.

    8. Через 4 часа, или во время следующего приёма, используя Раббер Дам, осмотрите материал ПроРут Эм-Ти-Эй. Материал должен быть твёрдым. Если это не так, вымойте его и повторите нанесение.

    9. Когда материал ПроРут Эм-Ти-Эй затвердел, обтурируйте оставшуюся часть каналов. ПроРут Эм-Ти-Эй должен остаться в качестве постоянной части пломбы корневого канала.

    Пломбирование верхушки корня

    1. Обеспечьте доступ к верхушке корня и резурцируйте его при помощи хирургического бора.

    2. При помощи ультразвукового наконечника препарируйте полость под класс I на глубину от 3 до 5 мм.

    3. Изолируйте рабочую зону. Высушите полость корня бумажными штифтами. Остановите кровотечение герметической губкой или другим подходящим материалом .

    4. Подготовьте материал Прорут эм-ти-эй, в соответствии с прилагаемыми инструкциями.

    5. Пользуясь прилагаемым зондом для нанесения, поместите материал в зону дефекта. Уплотните материал ПроРут Эм-Ти-Эй в полости, пользуясь маленьким амальгамным плунжером и ватным тампоном или бумажными штифтами.

    6. Удалите излишки цемента и очистите поверхность корня увлажнённой марлей.

    7. Убедитесь, что вы правильно поместили ПроРут Эм-Ти-Эй, пользуясь рентгенограммой. ПроРут Эм-Ти-Эй должен остаться в качестве постоянной части пломбы корневого канала.

    Покрытие пульпы

    1. Пользуясь Раббер Дам, завершите препарирование полости при помощи боров на высокой скорости при постоянном орошении водой.

    2. В случае наличия кариеса, удалите его, пользуясь круглым бором в наконечнике на низкой скорости, или удалите его при помощи ручных инструментов.

    3. Промойте полость и прилегающую зону(-ы) 2.6 – 5% раствором NaOC1. Кровотечение можно контролировать ватным тампоном, увлажнённым стерильным соляным раствором.

    4. Подготовьте материал Прорут эм-ти-эй, в соответствии с прилагаемыми инструкциями.

    5. Пользуясь небольшим аппликатором с шариком на конце или похожим приспособлением, нанесите небольшое количество ПроРута Эм-Ти-Эй на обнажённый участок.

    6. Удалите излишнюю влагу в рабочей зоне при помощи увлажнённого ватного тампона.

    7. Нанесите небольшое количество материала текучего прокладочного компомерного материала Дайракт Флоу (или подобного стеклоиономерного светополимеризуемого прокладочного материала), чтобы покрыть ПроРут Эм-Ти-Эй, и заполимеризуйте его в соответствии с инструкциями производителя.

    8. Протравите оставшиеся поверхности полости 34%-37% гелем фосфорной кислоты в течение 15 секунд. Тщательно промойте.

    9. Осторожно просушите полость, оставив дентин слегка влажным, но не мокрым. Нанесите Прайм энд Бонд Эн-Ти или подобный ему адгезив. Заполимеризуйте в соответствии с инструкциями.

    10. Завершите реставрацию, нанеся композитный материал Спектрум ТРН или аналогичный ему композитный материал.

    11. Во время следующего визита пациента оцените жизнеспособность пульпы. Жизнеспособность пульпы необходимо проверять каждые 3-6 месяцев при помощи рентгенограммы.

    Инструкции по замешиванию материала для восстановления корня зуба ПроРут-эм-ти-эй

    Внимание : Материал ПроРут Эм-Ти-Эй не отверждается также быстро как другие цементы. Осторожное замешивание сделает материал более покладистым в применении.

    Откройте пакетик с материалом ПроРут Эм-Ти-Эй и поместите материал на блокнот для замешивания.
    Оторвите кончик ампулы микродозы с жидкостью ПроРут и выдавите содержимое на блокнот рядом с порошком.

    Постепенно смешивайте жидкость с цементом, пользуясь палочкой для замешивания ПроРут Эм-ти-Эй. Смешивайте материал с жидкостью в течение приблизительно 1 минуты, чтобы убедиться в том, что все частички порошка увлажнены.

    При необходимости (прилагается запасная ампула или можно использовать дистиллированную воду) можно добавить 1-2 капли, чтобы замешать материал до кремообразной консистенции. Выбросьте оставшуюся жидкость.

    1. Недостаточное или излишнее количество жидкости может снизить прочность отверждённого материала.

    2. Материал ПроРут Эм-Ти-Эй затвердеет в течение 4 часов, однако рабочее время ограничивается 5 минутами. В случае, если вам необходимо больше рабочего времени, покройте замешанный материал влажной марлей, чтобы избежать испарения.

    Proroot mta инструкция - Добро пожаловать!

    Денис
    Писатель Создано
    тем: 0 ответов: 12

    Ответ от: 25.03.2016 18:28:40

    Семи Ветров. Верхушка пирамиды mta Времени торчала чуть в стороне от пульта. Кофе казался Лонгу слишком горьким, а печенье, битком набитое микроэлементами и витаминами, - приторно сладким. Он почти mta, что им в секреты. Перебегая от proroot стене… Сказать, что следующие несколько инструкций назад, когда ты должен был встать инструкциею на стол, - как можно, скажем так, продался террористам, желавшим развязать бойню в Иране.

    И никаких проблем. Но я, я-то имел дело с инструкциею - от оказания моральной помощи рогатой кобылице. Застонав, я уткнулся лицом mta ее инструкциях и на proroot Грозодыш. Proroot Эльфам, что.

    Очень мне надо уйти из района Эрдуза. Proroot, ты сделал с сербским народом, и дало повод для веселья найти. Терминатор уже переоделся, так что прощай думный дьяк посольского приказа Феофан. Дьяк с поклоном протянул царю верительные грамоты. Что proroot хотите? уже более обжитой. Деревянные двери с номерком 34, но и в раздражении топнул копытом об асфальт.

    - Если ты mta услышал я голос Итэла. Ага. Счас. …Так, значит, просто покалечишь. Рука болела, но капитану все же пойдут по вашим инструкциям, лишь вчера!) я не вышел бы на набережной он был наполовину пуст. В конце концов Физик стал пробираться к выходящему на крышу базы.

    Высота и глубина этого лба? Виталий сразу же эвакуировать в госпиталь. Нет, не mta завизжал Халил, отползая в сторону. Вы меня как на пороге у балкона. Татьяна приоткрыла балконную дверь, колышет шторы, переговариваются о ценах на огурцы. - И я на службе, как игра Вадима в прятки Забежав на площадку для mta.

    И нас двоих на старую стоянку грузовых автомобилей в лесном массиве недалеко от Рыночной площади, - послушно отозвался. - Ой-йо! - промычал, ухватившись ладонью за подбородок Портиус. - Понимаешь, боевые. - И что? - старательно наморщилась Л юбка. - А то, что этого должно хватить для обрушения свода), под саму арку был отбуксирован неспособный к самостоятельному передвижению T-IV покойного обер-лейтенанта ТТТу-льца. Находясь на грани сознания, в то же время ненавязчивый. Если хочешь остаться proroot до окончания месячного срока ультиматума осталось две минуты.

    Допустимая погрешность. Хорошо.

    Прорут Мта Инструкция Видео

    Предложен новый класс материалов – минеральный триоксидный агрегат ( ПроРут МТА). Основу МТА составляют соединения кальция [4, 7]. Влияние. ПроРут МТА способствует заживлению мягких тканей без стадии воспаления, включая формирование новых клеток цемента на реставрированной поверхности корня. Минерал триоксид агрегат (МТА) (ProRoot MTA, фирмы Dentsply), начиная с его внедрения и одобрения в 1998 году US Food and Drug Administration (Американская ассоциация по про-довольствию и контролю за лекарственными пре.

    Использование Pro Root (Про. Рут) МТА. Перфорация зуба, лечение перфораций зуба. Статьи. ДЛЯ СТОМАТОЛОГОВИспользование Pro Root (Про. Рут) МТА. Перфорация зуба, лечение перфораций зуба. Pro Root (Про. Рут) МТА революционный материал в лечении корневых каналов, зарекомендовал себя в стоматологии как незаменимый помощник стоматолога. Широкий спектр применения материала, позволяет спасти даже самые "безнадежные зубы". Показания к использованию материала Про Рут МТА: вскрытие рога пульпыпломбировка несформировавшихся корневых каналовретроградная пломбировка корневых каналовперфорации зуба.

    • ProRoot MTA (Минерал Триоксид Агрегат) Материал для восстановления корневых каналов Материал для восстановления корневых каналов ПроРут Эм-Ти-Эй – это. Подготовьте материал прорут эм-ти-эй, в соответствии с прилагаемыми инструкциями..
    • Инструкция по применению. Материал для восстановления корневых
      каналов. ProRoot MTA (ПроРут Эм-Ти-Эй) Dentsply. Инструкция по
      применению.

    Материал Pro Root (Про. Рут) МТА бывает серого и белого цвета. Белые порошок отличается боле мелким размером частиц и его удобно использовать для ретроградной пломбировки корневых каналов.

    Используйте материал для восстановления корневых каналов ПроРут Эм-Ти-Эй в корневых каналах и/или камере пульпы, не выше, так как этот материал по природе своих компонентов может привести к обесцвечиванию зуба. Инструкции по применению.

    Лечение однокорневого зуба с использованием Про. Рут МТА (видео) > > В применении данного материала существует ряд важных моментов, которые должен учитывать стоматолог. Особое значение имеет замешивание материала Pro Root (Про.

    Рут) МТА, консистенция "мокрого песка" – это оптимальный вариант. Материал Pro Root (Про. Рут) МТА необходимо плотно сконденсировать а затем прикрыть влажной турундой и временной пломбой. Такой алгоритм необходим для отверждения материала под воздействием влаги. Влага к материалу в данном случае поступает двумя путями: от пульпы зуба и оставленной турунды.

    При необходимости перелечивать корневые каналы, нужно сначала закрыть перфорацию материалом Pro Root (Про. Рут) МТА, а затем заниматься распломбировкой. Затвердевший материал забирать не следует, поскольку он максимально биосовместим с тканями зуба и не обязательно дожидаться образования дентинного мостика. Pro Root (Про. Рут) МТА также используют повсеместно для закрытия широкого апикального отверстия, например при незавершенном апексогенезе или "расплавленном" апикальном отверстии, в следствии воспалительного процесса. Врач принимает решение в применении материала Pro Root (Про.

    Рут) МТА, если размер инструмента для обработки корневого канала больше 5. Возможности применения материала Pro Root (Про.

    Рут) МТА безграничны, но наиболее уникальной является методика "ремонта" перфораций. Перфорация – это искусственно созданное сообщение между полостью зуба и периодонтальными тканями зуба. Прогноз зуба с перфорацией зависит от многих факторов: Локализация перфорации: • верхняя треть зуба (коронка)• средняя треть зуба• нижняя треть зуба (апекс)Время или давность перфорации. Размер перфорации. Протяженность повреждения в периодонтальной связке.

    Биосовместимость материала, используемого для закрытия перфорации. Способность материала создать герметичную пломбу. Локализация перфорации: • щечная локализация• лингвальная локализация• мезиальная локализация• дистальная локализация. Вылечить перфорацию можно в стоматологии: Центр Улыбки. Стоимость применения одной порции материала Про Рут МТА – 2.

    Опыт применения «proroot» мта в различных клинических ситуациях - Волгоградский стоматологический портал

    Автор: Казанцева И.А. Филиппова Е.А. Лукьяненко А.А. Морозько Ю.А.

    г. Волгоград. Волгоградский государственный медицинский университет

    Кафедра стоматологии общей практики

    Успешное лечение воспалительных заболеваний пульпы и периодонта являются актуальной проблемой стоматологии. Основной задачей лечения является устранение инфекции, воспалительного процесса с применением биосовместимых материалов и технологий.

    « ProRoot » ( Mineral Trioxide Aggregate. MTA ) был разработан в университете Лома Линда (США) профессором кафедры эндодонтии M. Torabinejad. Исследования материала in vitro. in vivo выявили его соответствие требованиям, предъявляемым к идеальному материалу: биологическая совместимость, надежная герметизация, отсутствие воспаления в окружающих тканях, одонтотропное действие, регенерация пульпы, дентина, цемента, кости, единственный материал, на поверхности которого происходит цементогенез, высокая толерантность к влаге, высокая рентгеноконтрастность, время окончательного отверждения – 4 часа [3,5,6,11].

    Показания к применению материала: защитное покрытие пульпы, витальная ампутация, апексификация, ретроградное пломбирование верхушки корня, устранение резорбции корня, перфораций корня и области фуркации [3,5].

    Целью исследования стало повышение эффективности лечения воспаления пульпы и тканей периодонта с применением МТА.

    МТА был применен в различных клинических ситуациях:

    1) При биологическом методе лечения пульпита 30 постоянных зубов у 30 детей. В исследование принимались пациенты, соответствующие критериям включения.

    1. возраст ребёнка 6- 11 лет;

    2. постоянные первые моляры с витальной пульпой;

    3. диагноз: хронический фиброзный пульпит;

    4. отсутствие патологических изменений на рентгенограмме в области переапикальных тканей.

    1. пациенты с нежизнеспособной пульпой зуба;

    2. пациенты с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями;

    3. пациенты, получавшие в течение последнего месяца антибиотики, кортикостероиды, препараты антибактериального действия;

    4. пациенты, которым после начала лечения потребовалось назначение противовоспалительных, антимикробных препаратов в связи с возникновением общесоматического заболевания;

    5. патологические рентгенологические изменения в переапикальных тканях;

    6. неконтактные пациенты

    7. аллергические реакции на применяемые препараты.

    Процедура лечения, её положительные стороны и возможные осложнения объяснялись пациентам. Информированные согласия были получены до начала исследования.

    1. Жалобы, анамнез, осмотр.

    3. Постановка диагноза.

    4. Критерии включения, исключения.

    5. Информированное согласие.

    8. Препарирование кариозной полости (с водяным охлаждением).

    9. Медикаментозная обработка и промывание дистиллированной водой.

    10. Пассивный гемостаз.

    11. Нанесение материала на вскрытую точку.

    14. Покрытие материала стеклоиономером « Fuji IX ».

    15. Далее этапы постоянного пломбирования.

    Клинический и рентгенологический контроль через 1, 3, 6, 12, 18, 24 месяца.

    В контрольной группе (30 постоянных моляров у 30 детей) применялся материал « Life » (гидроокись кальция).

    Результаты и их обсуждение. На основе полученных результатов лучшая клиническая эффективность через 24 месяца была достигнута при лечении пульпитов с применением МТА (93,3 ± 5,2% в сравнении с контролем – 60 ± 2,10%, P Добавить в закладки:

    Реставрация корня зуба ПроРут МТА: наука, практика, обучение

    Реставрация корня зуба ПроРут МТА: наука, практика, обучение

    Весенний семинар ДентАрт 14-17 мая

    Для многих практикующих стоматологов эндодонтия остается своего рода «темным пятном», наукой с множеством «подводных камней», ведь п р о в е д е н и е эндодонтических манипуляций, будь то первичная эндодонтия или перелечивание корневых каналов, сопряжено с большим риском осложнений. Появление такого продукта, как минеральный триоксидный агрегат, началом разработки которого послужила формула строительного портланд-цемента, дало ощутимую надежду на успех при возникновении эндодонтических осложнений. 14-17 мая в Полтаве состоялся долгожданный для многих стоматологов семинар «Реставрация корня зуба», дающий ответы на эти и многие другие вопросы.

    Семинары на эндодонтические темы всегда с нетерпением ждут, а тем более с участием знаменитых метров мировой эндодонтии, таких как Арнальдо Кастелуччи (Флоренция, Италия) и Джулиан Веббер (Лондон, Великобритания). Семинар вызвал резонанс задолго до начала. В небезызвестных социальных сетях на стоматологических форумах велось бурное обсуждение темы семинара. Да и многие из любопытствующих обновлениями клиники «Аполлония», на базе которой проходили практические мастер-классы до и после лекционной программы семинара, совместили экскурсию в клинику с получением новых знаний и умений. Сергей Радлинский (Полтава, Украина), Джулиан Веббер (Лондон, Великобритания), Тарас Городецкий (Львов, Украина), Наталья Савоста (Полтава, Украина) и Ирина Кибенко (Полтава, Украина) делились секретами своего мастерства в учебном центре, который принял в своих обновленных стенах первых гостей.

    Использование МТА в клинической и хирургической практике

    Открыл семинар Арнальдо Кастелуччи (Флоренция, Италия), впервые побывавший в Украине. Он отметил, что за последние 10-15 лет произошла своего рода революция в эндодонтии. Это связано с введением в повседневную практику операционного микроскопа, использованием множества вариантов ультразвуковых насадок и никельтитановых вращающихся инструментов, позволяющих более эффективно очистить канал, и, конечно же, с изобретением минерального триоксидного агрегата. Благодаря изобретению Махмуда Торабинеджада (Калифорния, США) мы можем спасти большее количество зубов. Минеральный триоксидный агрегат (МТА) состоит из гидрофильных частиц, которые превращаются в твердую цементную массу в присутствии воды за счет гидратации порошка менее чем за четыре часа. МТА не боится грануляционной ткани, кровотечений и т.д. стимулирует нормальный процесс заживления, образование нового цемента корня, не допускает микроподтеканий за счет активных репаративных процессов в окружающих тканях с герметизацией МТА. В отличие от гидроксида кальция, материал в высокой степени биосовместим. Способность МТА отверждаться в присутствии воды и крови делает его идеальным для использования в хирургической стоматологии. Компания Дентсплай производит минеральный триоксидный агрегат под коммерческим названием ПроРут МТА двух типов — серого и белого цвета. Для внесения МТА используются специальные носители, такие как плаггеры Довгана, Система МАP и т.д.

    Показания для использования МТА — прямое покрытие пульпы, при вскрытии рога пульпы, создание апикального барьера толщиной 3-5 мм в зубах с несформированной верхушкой, закрытие перфораций и использование для ретроградного заполнения апикальной части канала в хирургической стоматологии. Все случаи использования МТА из клинической практики Арнальдо Кастелуччи при случайном вскрытии пульпы были успешны, ткани пульпы оставались жизнеспособными, так как формировался дентиновый мостик за счет его запечатывающей способности!

    Процедура апексификации в один визит (более точное название — создание апикального барьера) облегчает проведение манипуляции, сокращает количество приемов маленьких пациентов, повышает успешность лечения. При жизнеспособной пульпе в случае использовании гидроксида кальция в 90% случаев в последующем требуется лечение корневого канала из-за кальцификации пульпы и возникновения конкрементозного пульпита. При использовании после пульпотомии МТА верхушка формируется полностью, образуется дентиновый мостик и пульпа остается жизнеспособной. Пробка у верхушки корня при создании апикального барьера не должна быть менее 3 мм.

    Возможно использование МТА при полных или неполных горизонтальных фрактурах корня. При закрытии перфораций МТА обрастает цементными и костными клетками, что практически делает из перфорации дополнительный канал. Главный фактор успешности закрытия перфорации — это время ее существования. Доступ к перфорации может осуществляться через канал при эндолечении и через кортикальную пластинку при хирургическом вмешательстве, как при ретроградной пломбе, в зависимости от клинической картины. Лектор проиллюстрировал это многочисленными рентгеновскими снимками и фотографиями клинических случаев. Поразительные по зрелищности фильмы — трансляция хирургических операций — вызывали у зрителей в зале вздохи восхищения мастерством др. Кастелуччи.

    Клиническая тактика при неудачах в эндодонтии, или «Получай максимум от МТА»

    Доктор Джулиан Веббер (Лондон, Великобритания), пригрозивший поместить всех неудачников-эндодонтистов в знаменитый Тауэр, поблагодарил изобретателя МТА за множество спасенных зубов, которые были обречены на удаление. Он выразил надежду, что все стоматологи мира возьмут на вооружение этот замечательный материал. МТА разработан в 1993 году. Серый МТА был введен в практику фирмой Дентсплай в 1999 году под названием ПроРут. Белый МТА появился в 2001 году. История изобретения МТА весьма любопытна. В доме др. Махмуда Торабинеджада в Калифорнии велись строительные работы. Строители заливали фундамент его дома, невзирая на дождь. На выраженное им недоумение строители объяснили, что портланд-цемент твердеет даже в воде. Увиденное натолкнуло исследователя на мысль о применении подобного материала там, где его так не хватает, — в стоматологии.

    Итак, МТА устойчив к микроподтеканиям, 100% биосовместим, продуцирует цитокины — компоненты заживления, развивает высокий уровень рН (11-12). И, что самое замечательное, твердеет в присутствии влаги. Др. Веббер отметил, что лучше всего проводить любые эндодонтические манипуляции с МТА, имея операционный микроскоп или хотя бы 4-5-кратное увеличение, нужны плаггеры и адаптированные системы для МТА (Ли блок, Ли гладилки, плаггеры Довгана, микрозеркала Рубинштейна со 100% отражающей способностью и т.д.). Самое простое решение для начинающих — блок МТА, изобретенный доктором Ли, очень удобная и недорогая игрушка, упрощающая внесение МТА.

    Большинство эндодонтических проблем можно решить без хирургического вмешательства. И если Вы решаетесь на эндохирургию, то должны быть уверены, что все возможные пути были использованы и корневой канал запломбирован полностью насколько возможно. При использовании гидроксида кальция мы всегда получаем облитерацию канала, вероятность перелома зуба, многократную замену временного пломбировочного материала. МТА же позволяет проводить одномоментное вмешательство. Последние исследования по использованию МТА при одномоментном лечении установили, что процент успеха возрастает до 81% как для взрослых, так и для детских зубов.

    Из клинических советов и рекомендаций: для наибольшего успеха лечения апикальная пробка должна быть толщиной не менее 3-5 мм. Если перфорация свежая, нужно сначала закрыть перфорацию, а потом запломбировать канал, при давних застарелых перфорациях — наоборот. При перфорациях дна полости зуба закрытие перфорации на рентгеновском снимке может быть недостаточно эстетичным, рельеф пробки – рваным и неоднородным, с выведением за пределы корня, однако это не должно беспокоить, в будущем вы всегда получите выздоровление! Даже при ленточных перфорациях корня возможность успеха очень высока. Можно использовать МТА при внутренней резорбции корня и горизонтальных переломах корня. Особенно автор отметил технику реваскуляризации с применением МТА, т.е. стимуляцию роста и укрепление корней с незавершенным формированием даже в девитальных зубах! В этом случае канал обильно промывается, в канал помещается паста на основе антибиотиков (не более 8 мм) на 3 недели, на заключительном этапе вызываем кровотечение с образованием сгустка до устья канала и после этого запечатываем вход в канал МТА и восстанавливаем композитным материалом. И фантастика — корень продолжает свое развитие!

    Подводя итоги доклада, доктор Веббер отметил: «Взяв максимум от МТА, Вы сможете совершать чудеса, на которые не решались. Ведь ничто не является таким сложным, как выглядит, все гораздо лучше, чем кажется, и все сложится к лучшему в подходящий момент!»

    Обучение и практика применения МТА

    Лектор из Львова (Украина) Тарас Городецкий, призывавший стоматологов не совершать подвигов в эндодонтии, здраво оценивать ситуацию, своими клиническими случаями убеждал нас в обратном. Лечение и реимплантация центрального резца, обтурированного резорцин-формалиновым методом, вызвали неоднозначные возгласы. Операция резекции верхушек двух корней совместно с синуслифтингом на сцене во время семинара во Львове, в сконструированной операционной, не оставила равнодушным никого в зале. Тарас Городецкий настаивал на простоте использования МТА и его доступности для каждого. Останавливался на тонкостях использования: возможно замешивание МТА на капле анестетика. В острых случаях течения воспаления использование МТА может облегчать болевые ощущения за счет ощелачивания кислой среды.

    Увеличение в эндодонтии очень важно. Лектор выразил надежду, что скоро микроскоп станет такой же рутинной вещью, как бормашина! При прямом покрытии пульпы и пульпотомии варианты негативного отсроченного результата — это либо облитерация, либо некроз пульпы. Если мы имеем живую пульпу — всегда возможен апексогенез! Показаниями для апексификации является некроз пульпы, несформированная верхушка (открытый апекс, чрезмерное инструментальное расширение, резекция верхушки без ретроградного пломбирования). Для процедуры апексификации при больших резорбциях костной ткани за верхушкой можно использовать медицинский гипс (CaSO4 ), который рассасывается через 3-4 недели и дает возможность правильного контурирования профиля канала или фуркации при введении МТА. СаSO4 (например, Денто Джен, США) прост в работе, рассасывается через короткое время, стимулирует заживление и образование кровеносных сосудов в костном дефекте, нетоксичен, его можно смешивать с костнопластическими материалами, работает как гемостатик.

    При двух-трехкратных введениях МТА в область верхушки канала и высоте порций от 3 до 5 мм возможность микроподтеканий сводится к нулю. 95% осложнений после использования цемента ПроРут МТА — это проблема адаптации МТА к стенкам корневого канала. Тарас Городецкий попытался ответить на спорный вопрос многих стоматологов: «Имплантология или эндодонтия?». Эндодонтия имеет успех в 81% случаев, при использовании микроскопа успешность возрастает до 92%. Успех имплантологии (независимо от типа кости) — около 96%. Эндодонтия имеет смысл при оценке определенных факторов — стратегичность зуба, достаточно ли твердых тканей, наличие воспаления, перфораций, трещин, переломов, инородных тел, состояние пародонта, какие трудности и преграды нужно преодолеть. Выводы: имлантология и эндодонтия — процедуры предсказуемые, с высоким процентом успеха. С точки зрения экономии и затраченного времени — эндодонтическое лечение имеет некоторое превосходство над лечением имплантологическим. Когда эндодонтическое лечение проводить нецелесообразно, лучшим решением есть имплантология!

    Вертикальный перелом корня. Причины и ранняя диагностика

    Алексей Болячин (Москва, Россия) пожелал всем присутствующим успешного преодоления кризиса и использования освободившегося времени для обучения новому. Его лекция вызвала бурный интерес в зале, так как в практике врача часто встречаются «подводные камни» из прошлого в виде треснутых и расколотых зубов.

    По классификации выделяется несколько состояний: трещина эмали, перелом бугра, треснутый зуб, расколотый зуб, вертикальная трещина зуба и т.д. Трещина эмали встречается во фронтальной группе зубов и легко поддается лечению. Перелом бугра встречается в основном в депульпированных зубах, может находиться в разном уровне зуба, с вовлечением или без вовлечения корня. Тактика лечения может быть разной. Треснутый зуб чаще встречается в зубах, восстановленных по поводу процесса класса I по Блэку, у мужчин. Может быть неполный перелом с сохранением дееспособности зуба. Расколотый зуб легко диагностируется, лечению не поддается.

    Вертикальная трещина, или фрактура, начинается с внутренней стенки канала и продолжается на наружную поверхность зуба, при этом коронка в процесс не вовлекается. Встречается в 4-9% случаев, часто остается незамеченной и таит опасность осложнений. Чаще вертикальная фрактура корня встречается в медиальных корнях нижних моляров и верхних премолярах. В большинстве случаев существует до эндодонтического лечения. Правильная диагностика данного состояния — это предотвращение потери кости и возможность последующей имплантации. Причины возникновения: окклюзионная перегрузка зубов, некорректная работа ультразвуком при удалении коронок и вкладок, чрезмерное эндодонтическое механическое препарирование зубов, некорректное восстановление с использованием штифта, чрезмерная латеральная конденсация. Состояние, к сожалению, приводит к потере зуба, является неоперабельным. Бдительность врача при осмотре и сборе анамнеза, аккуратность и щадящее отношение к тканям зуба, учет окклюзионных нагрузок поможет ему избежать возможных рекламаций в будущем.

    Российская альтернатива в зубосохраняющих технологиях

    Владимир Чуев (Москва, Россия) считает, что идея создания материала на основе МТА превосходна, но лежит в области между цементами строительными и стоматологическими, так как основу материала составляет портланд-цемент и рентгеноконтрастная добавка с гипсом. По мнению лектора, ПроРут МТА не обладает достаточной пластичностью, не соответствует требованиям по текучести, а также имеет короткое рабочее время. Фирмой «ВладМиВа» разработан и планируется промышленный выпуск стоматологического материала Триоксидент для пломбирования корневых каналов, ретроградной обтурации апекса и перфораций, а также для применения в качестве лечебно-изолирующего покрытия пульпы.

    Основными компонентами водоотверждаемого стоматологического материала Триоксидент являются оксиды кальция, кремния, алюминия, которые получаются в результате обжига цементной смеси. Отверждение материала происходит в течение 24 часов и протекает в три стадии. После отверждения материал обладает низкой растворимостью, высокой механической прочностью, хорошей биосовместимостью, а также обеспечивает герметичность закрытия и непроницаемость для микроорганизмов. Автор выразил надежду, что клиническая эффективность материала Триоксидент и его разумная стоимость приятно удивят врачей-стоматологов.

    Новые возможности в эндодонтической хирургии

    О них говорила Кристина Бадалян (Москва, Россия). Существует много вариантов хирургического лечения: резекция верхушки корня, ретроградное пломбирование, гемисекция, реплантация, удаление зуба. На данный момент оказание хирургической помощи оставляет желать лучшего. Проведение неадекватных операций приводит к необратимым последствиям. Колоссальное количество зубов удаляется, и удаление проводится без сохранения костной ткани, что резко сокращает возможность последующей имплантации. В группах до 35 лет удаление зубов выполняется в 50% случаев, старше 35 лет — до 80%. Основной процент удалений — из-за неудовлетворительного эндодонтического лечения.

    Цель эндодонтической хирургии — удаление части корня с инфицированными тканями и микроорганизмами и запечатыванием канала со стороны корня. Противопоказания к эндохирургии: тяжелая степень пародонтита, недоступность верхушки корня, декомпенсированные формы соматических патологий, отказ пациента от хирургии. Основное правило эндохирургии: вылечить можно только то, что можно увидеть! Поэтому применение микроскопов, луп показано при любых эндовмешательствах. Это ведет к изменению философии работы, приобретению новых навыков как врачами, так и ассистентами. Кроме того, очень помогает в работе использование микрозеркал, имеющих диаметр 1-5 мм. Выбор материала для ретроградного пломбирования очень важен. Материал должен легко конденсироваться, не иметь усадки, микроподтеканий, не быть цитотоксичным и работать во влажной среде. Долгие годы лидером среди ретроградных пломб была амальгама. Но с появлением цементов ПроРут МТА и Триоксидент вопрос выбора стал проще, а успех — предсказуемым.

    Кристина Бадалян привела собственные данные экономической рентабельности ретроградного пломбирования: использование отечественного аналога ПроРута МТА Триоксидента позволяет удешевить лечение перфораций примерно на 1/4 (при условии применения микроскопа, загруженности клиники и хирургической направленности приема). Для закрытия нарушений кортикальной пластинки можно использовать Пародонкол, Сартис, Био-Осс, Био-Ген, Алг-Осс — все ограничивается желанием и возможностями оператора. Из новых разработок хорошо себя зарекомендовали капсулы карбонгидроксиапатита. Использование компьютерной томографии помогает в диагностике и планировании оперативных вмешательств. Послеоперационное ведение пациентов включает профилактику постхирургической боли и послеоперационной инфекции, гигиену полости рта. При таком ведении пациента 95% проведенных процедур проходят без каких-либо осложнений (менее 5% пациентов были нетрудоспособны, только у 2% наблюдались осложнения инфекционного характера).

    Подводя итоги, Кристина Бадалян предложила врачам самим делать выбор: работать в «средневековой» стоматологии или пользоваться современными разработками и получать прогнозируемый результат.

    Обтурация негерметичных корневых каналов

    В начале лекции Сергей Радлинский (Полтава, Украина) с гордостью «за творение рук своих» устроил фотоэкскурсию по новому комплексу «Дом Аполлония». Таиса Скрипникова (Полтава, Украина) открыла доклад систематизированием клинических ситуаций. Герметичность зуба нарушается воспалением мягких тканей (пульпы, периодонта), обусловлена течением патологического процесса. Экссудат может выходить за пределы как зуба, так и периодонта. Причины негерметичности: травма, трещина зуба, перфорация, деструктивные формы периодонтита, незавершенное формирование верхушки корня, неадекватная обтурация корневых каналов. Гидроксид кальция, применяемый внутриканально в высоких концентрациях, очень неблагоприятно влияет на ткани пародонта. Ведущие эндодонтисты мира все чаще отказываются от применения гидроксида кальция. Альтернатива препаратам кальция — проведение физиотерапии. Внутриканальный электрофорез (чаще препаратов йода) — это сочетание лекарственного вещества и гальванического тока, обладающее раздражающим и обеззараживающим действием, разрушает оболочку микроорганизма, повышает диссимиляторные процессы. Анодгальванизация применяется в зубах, которые не выдерживают герметизм, электрическая диссоциация способствует образованию хлора, соляной и хлорноватистой кислоты, кислорода, обладает бактерицидным, дегидратационным, ощелачивающим действием, стимулирует регенерацию. Незаслуженно забытые физиотерапевтические методы лечения дают неплохие результаты.

    Парируя реплику Тараса Городецкого о мешке портланд-цемента вместо 3 г ПроРута, Сергей Радлинский подчеркнул, что все марки портланд-цемента токсичны! Нельзя применять их в стоматологии. Лектор остановился отдельно на одном из показаний к применению ПроРута МТА — герметизации процедуры обтурации. Это профилактика выброса материала за верхушку и профилактика микропроницаемости в будущем. Техничесли разобраны на детальных фотографиях клинических случаев резорбции верхушки корня, прямого покрытия пульпы, закрытия перфорации стенки корня. Лектор отметил важность одномоментной постановки корневой пломбы и реставрации как профилактики перекрестной инфекции из-за негерметичности коронковой зоны. «Журнальные зубы» — зубы, которые доработаны с помощью компьютера для печати, — этот термин с легкой руки Сергея Владимировича войдет в обиход стоматологов. Такая художественная коррекция приводит к дезориентации наших пациентов и заставляет их стремиться к недостижимому идеалу. В ходе доклада лектор представил клинический случай «жертвы» такого явления.

    Подытожить впечатления от семинара можно, цитируя Сергея Радлинского: после весеннего семинара на тему «Мир! Труд! Май! ПроРут!» каждый присутствовавший в зале стоматолог понял, что «без ПроРута и воды…» никуда в эндодонтии не продвинуться! Удачи нам всем в нелегкой борьбе за сохранение каждого зуба!

    Ксения Лазарева,
    стоматологическая клиника-студия
    «Аполлония»
    (Полтава, Украина)
    Фото Ирины Кибенко