Мукоброн инструкция по применению, цена, отзывы

Являясь активным метаболитом бромгексина, разжижает бронхиальный секрет, что при его избытке облегчает отхаркивание. Вязкость мокроты уменьшается в результате разрыва дисульфидных связей и деполимеризации молекул кислых мукополисахаридов.

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты: бронхиальная астма, муковисцидоз, острый и хронический бронхит.

В качестве вспомогательного средства в пред- и постоперационном периоде, особенно у пожилых пациентов с затрудненным отхождением мокроты.

Таблетки 1 табл.
амброксола гидрохлорид 30 мг
вспомогательные вещества: лудипресс; магния стеарат

в блистере 25 шт.; в пачке картонной 2 блистера.

Вязкость мокроты уменьшается в результате разрыва дисульфидных связей и деполимеризации молекул кислых мукополисахаридов. Увеличивает образование в альвеолах сурфактанта, являющегося физиологическим ПАВ. Сурфактант покрывает стенки альвеол и бронхиол, предупреждая их слипание при выдохе. Уменьшение количества сурфактанта может стать причиной дыхательной недостаточности, что проявляется усилением дыхательного напряжения. При хронических заболеваниях органов дыхания активность сурфактанта ослабляется вследствие связывания поверхностно-активных фосфолипидов с белками воспалительного экссудата. В результате поверхностное натяжение увеличивается, закрываются конечные бронхиолы и развивается ателектаз, способствующий распространению инфекции в легочной паренхиме.

Препарат быстро всасывается из ЖКТ. Тmax около 2 ч с момента приема препарата. Действие начинается через 30 мин и сохраняется в течение 6–12 ч. Связывание с белками крови — около 90%. Метаболизируется в печени в неактивные метаболиты, которые выводятся почками. Т1/2 составляет 9–10 ч. Около 10% выводится с мочой в неизмененном виде.

Однако адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось.

Необходимо соблюдать осторожность в период беременности, особенно в I триместре, и грудного вскармливания. При беременности можно принимать только в случае крайней необходимости. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Данные относительно безопасности применения в период грудного вскармливания отсутствуют.

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, судороги любой этиологии.

со стороны ЖКТ: редко — тошнота, рвота, понос;

аллергические: редко — отек лица, удушье, кожные изменения, повышенная температура и озноб.

Внутрь, после еды. Взрослые и дети старше 12 лет — по 1 табл. (30 мг) 3 раза в сутки в течение первых 2–3 дней, затем дозу уменьшают до 1 табл. 2 раза в сутки. Детям в возрасте 5–12 лет: 1/2 табл. (15 мг) 2–3 раза в сутки.

Противокашлевые ЛС, подавляя кашлевой рефлекс, затрудняют отхождение мокроты. Увеличивает концентрацию амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина в паренхиме легких. С теофиллином — взаимное усиление эффектов (при совместном применении необходимо взвесить возможность уменьшения дозы теофиллина).

Не следует принимать одновременно с противокашлевыми ЛС, которые тормозят кашлевой рефлекс, например с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхиального дерева. Необходима осторожность у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или с нарушением функции реснитчатого эпителия в связи с возможностью задержки отхождения мокроты. У пациентов с бронхиальной астмой может усиливать кашель.

Пациентам, принимающим амброксол, не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики; у тяжелобольных разжиженную мокроту следует отсасывать.

С осторожностью применять у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.

Не следует принимать непосредственно перед сном.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.

R Дыхательная система

R05 Препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях

R05C Отхаркивающие препараты (исключая комбинации с противокашлевыми препаратами)

ИНСТРУКЦИЯ БРОНЯ ЛАЙТ

ИНСТРУКЦИЯ
по применению теплоизоляционной шпатлевки Броня Лайт

Теплоизоляционная шпатлевка Броня Лайт выполняет одновременно несколько функций: выравнивание поверхности, тепло и звукоизоляцию, а так же устраняет появление грибка и конденсата на ограждающих конструкциях зданий и сооружений. Обладает очень высокими теплоизоляционными свойствами, которые превышают все стандартные виды утеплителей.
Это материал для строительных и отделочных работ предназначенный для выравнивания внутренних и наружных поверхностей из бетона, кирпича, цементно-известковых штукатурок, гипсовых блоков и плит, газо- и пенобетона, ГКЛ, ГВЛ и т.д. с температурой эксплуатации от -60 до 120 °С.
Теплоизоляционная шпатлевка Броня Лайт поставляется в пластиковых овальных евроведрах 5 и 10л.

Перед нанесением шпатлевки Броня Лайт необходимо подготовить поверхность для достижения наилучшей адгезии и снижения расхода материала.

• Бетонные поверхности. Поверхность должна быть очищена от отслаивающихся элементов, рыхлых участков, частиц пыли и грязи. Если имеются трещины, то их необходимо расшить.
• Кирпичные поверхности. Для обеспечения хорошей адгезии покрытия, кирпичную кладку следует очистить от высолов и старой краски, после чего обработать поверхность антисептиком (биоцидом).
• Известково-штукатурные поверхности. Основание должно быть сухим, прочным, тщательно очищенным от пыли, грязи, масляных и битумных пятен. Остатки старых красок должны быть удалены. все выступающие элементы необходимо удалить. Теплую шпатлевку Броня Лайт можно наносить без предварительного грунтования поверхности, т.к. шпатлевка глубоко проникает в материал конструкции.
• Металлическая поверхность. Металлическую поверхность необходимо предварительно зачистить от старой ржавчины. Обработать до чистого металлического блеска, либо обработать теплоизоляционным - антикоррозионным составом Броня Антикор (1-2 слоя), либо произвести грунтование поверхности матовым грунтом для металла (рекомендуем использование грунта ВЛ-02 или ВЛ-023).

2. Подготовка теплоизоляционной шпатлевки Броня Лайт

Броня Лайт выпускается готовой к применению. Ее необходимо тщательно перемешать до достижения однородной структуры, непосредственно перед нанесением на предварительно подготовленную поверхность.
Рекомендуется осуществлять подготовку шпатлевки следующим образом:
Проверить целостность тары и пломб. Внимание!Тара открывается только для подготовки материала, не допускается хранение в открытом состоянии. Тщательно перемешать густую массу строительным миксером, либо вручную в течении 5-7 минут. Необходимо выработать весь материал, в течение 7 дней с момента открытия тары. При необходимости допускается дополнительное введение дистиллированной воды, но не более 5% от объема (для достижения необходимой консистенции материала). При большом сроке хранения внутри тары допускается расслоение на фракции. При использовании дрели с лопастной насадкой или миксера – время перемешивания составит около 5 минут. Если стоит задача устранения конденсата, шубы инея, грибка, плесени - материал наносится с минимальным добавлением воды.

3. Нанесение теплоизоляционной шпатлевки Броня Лайт

Нанесение рекомендуем производить шпателями, штукатурными машинами или безвоздушными распылителями (рекомендованные марки и модели безвоздушных распылителей, а также рекомендации по их настройке уточняйте у представителя в вашем регионе).
Поверхности площадью от 100 м2 можно обрабатывать с помощью штукатурной машины (например Graco RTX™ 1500, Graco T-max 405 или других), либо безвоздушным распылителем.
Теплоизоляционную шпатлевку Броня Лайт можно наносить на поверхность с температурой от +7 ºС до +60 ºС. Поверхность должна быть сухой и не конденсирующей, т.к. материал разжижается водой, и он не высохнет.
Время полного высыхания одного слоя покрытия толщиной до 3 мм – 24 часа при температуре не ниже +7°С во время всей сушки. Наносить следующий слой можно только после полного высыхания предыдущего слоя. Нанесение шпатлевки более толстым слоем может привести к образованию трещин и расслоений.
Толщину слоя можно определять толщиномером мокрых пленок типа «малярная гребенка», расходом материала 2,2 л на 1 м2 при толщине шпатлевки 2 мм (примерный расход при нанесении шпателем на ровную поверхность). На расход материала влияет тип поверхности и способ нанесения.
Суммарная толщина покрытия и количество слоев определяется теплотехническим расчетом либо рекомендациями сертифицированных региональных представительств завода производителя.

4. Финишная отделка после нанесения шпатлевки Броня Лайт

Теплоизоляционная шпатлевка Броня Лайт служит для подготовки ограждающих конструкций перед финишной отделкой и может быть использовано в качестве финишного слоя, только при обработке гидрофобизатором Броня. Для последующей отделки (в том числе и финишного слоя) допускается применение любых материалов – обои, краски, финишные и декоративные штукатурки, керамическая плитка и т.д.
После полного высыхания теплоизоляционной шпатлевки Броня Лайт необходимо обработать поверхность акриловым грунтом (для получения идеального результата использовать линейку Специальных покрытий Броня), а затем делать финишную отделку.
Шпатлевка Броня Лайт не требует шлифовки перед нанесением финишного слоя – большие неровности, наплывы можно срезать ножом.

5. Условия хранения и транспортировки Броня Лайт

Хранение шпатлевки Броня Лайт осуществляется в плотно закрытой таре при температуре от +5 °С до +30 °С, влажности воздуха не более 80%, вдали от прямых солнечных лучей.
Транспортировка осуществляется любым видом транспорта при температуре свыше +5 °С в дали от прямых солнечных лучей. Упаковка груза для транспортировки должна обеспечивать правильность установки емкостей и сохранность тары. Нарушение целостности тары влечет к порче материала. После открытия тары срок хранения не более 7 дней.
В случае несоблюдения инструкции нанесения и хранения материала производитель за качество покрытия ответственности не несет.

* В случае возникновения дополнительных вопросов по данной инструкции обращайтесь в ближайшее представительство или к производителю.

Сверхтонкая жидкая теплоизоляция БРОНЯ - Инструкция Броня-Антикор

ИНСТРУКЦИЯ
по нанесению сверхтонкой теплоизоляции БРОНЯ АНТИКОР

1. Теплоизоляцию Броня нельзя замораживать.
2. Перед открытием тары необходимо убедиться в целостности пломб.
3. При продготовке материала нельзя чрезмерно перемешивать (см. п.2 настоящей инструкции)
4. При подготовке материала нельзя чрезмерно разбавлять его водой (см. п.2 настоящей инструкции)

1. Подготовка поверхности

Изолируемую поверхность нужно очистить от грязи, «пластинчатой» ржавчины, пыли, старой краски и т.д. Зачистку металлической поверхности от ржавчины выполнять с помощью металлических щеток или абразивных кругов с удалением рыхлого слоя ржавчины. Готовая поверхность не должна содержать осыпающихся элементов, должна быть сухой (в том числе не конденсировать), не должна содержать масляных и жирных элементов, не должна быть чрезмерно пластичной и глянцевой. При наличии маслянистых и жирных пятен на поверхности — их необходимо удалить при помощи растворителя. Участки с глянцевой поверхностью необходимо обработать до матового состояния.

2. Подготовка изоляционного покрытия БРОНЯ АНТИКОР

БРОНЯ АНТИКОР готов к применению, его необходимо перемешать, по необходимости, добавив немного дистиллированной воды, непосредственно перед нанесением на предварительно подготовленную поверхность. Количество воды зависит от температуры основы нанесения, температуры и влажности окружающего воздуха, последующей эксплуатации и других факторов. При нанесении на поверхность с температурой от +7 °С до +80 °С количество воды, добавляемое в материал может составлять не более 5% при нанесении кистью и не более 3% при нанесении оборудованием (аппаратом безвоздушного распыления). При нанесении на поверхности с температурой свыше +80 °С необходимо предварительно сбить температуру при помощи нанесения нескольких грунтовочных слоев материала Броня. разведенного 20-50% дистиллированной воды по схеме, указанной в п. 3 «Нанесение покрытия». За подробными рекомендациями обратитесь в ближайшее представительство или к производителю*. При большом сроке хранения внутри тары допускается расслоение на фракции. При использовании дрели с лопастной насадкой или миксера (рекомендации по выбору оборудования уточняйте у представителя Броня в Вашем регионе) - максимально допустимая скорость перемешивания – 150 об/мин. Превышение скорости вращения приведет к разрушению микросферы и радикальному снижению (или аннулированию) эффективности теплоизоляционного покрытия. Используя вертикальные перемещения лопасти так, чтобы погрузить загустевшую часть в жидкость, включить дрель и медленно начать вращать лопасть, смешивая сгустки с жидкостью. Перемешивать, пока продукт не станет однородной густой массой. Ориентировочное время перемешивания — миксером 3-8 минут, ручное перемешивание 7-10 минут. Если стоит задача устранения конденсата, «шубы» инея - материал наносится с минимальным добавлением воды, и максимальным периодом межслойной сушки.

3. Нанесение покрытия

Работать рекомендуется мягкой кисточкой с длинной натуральной щетиной или безвоздушным распылителем (рекомендованные марки и модели безвоздушных распылителей, а также рекомендации по их настройке уточняйте у представителя в вашем регионе). Наносить покрытие на небольшие поверхности или участки со сложной конфигурацией можно с помощью мягкой кисти. Поверхности площадью от 100 м2 можно обрабатывать с помощью безвоздушного распылителя с рабочим давлением не более 60-80 бар ( ВАЖНО. Не все безвоздушные распылители подходят для работы с покрытием Броня. ). Рекомендации по подбору, настройке и работе с безвоздушными распылителями уточняйте у производителя или ближайшего представителя Броня. Также см. дополнительную тех.карту по работе с безвоздушными распылителями). Наносить изоляционное покрытие можно на поверхность с температурой от +7°С до +150°С и относительной влажностью не выше 80%. Для лучшего сцепления материала с обрабатываемой поверхностью рекомендуется на подготовленную поверхность нанести грунтовочный слой, жидким (как молоко) составом материала, разведённым 20-50% дистиллированной воды. Срок полного высыхания одного слоя покрытия толщиной 0,4-0,5 мм – не менее 24 часов при температуре окружающего воздуха свыше +7 °С и влажности не выше 80% на протяжении всего времени сушки, т.е. в течении 24 ч. Наносить следующий слой можно только после полного высыхания предыдущего слоя - через 24 часа при заданных условиях. Слой порядка 0,4-0,5мм (толщина оптической плотности) получается при трёх «проходах» распылителя, кисти. Нанесение материала более толстым слоем недопустимо, так как это приводит к образованию на его поверхности влагонепроницаемой плёнки, которая в свою очередь препятствует полному испарению влаги, что приведет к аннулированию теплофизических свойств и деформации покрытия. При нанесении материала на поверхность с температурой свыше +80 °С, материал закипает и очень быстро «схватывается», поэтому материал необходимо разбавить водой. Рекомендуется предварительно прогрунтовать поверхность 20-50%-ным водным раствором материала. ВАЖНО! При нанесении БРОНЯ АНТИКОР на поверхности с температурой свыше +80 °С толщина максимального слоя за 24 часа не должна превышать 0,5 мм. Чем горячее поверхность нанесения, тем сильнее материал разбавляется. Разбавленный материал наносится быстрыми короткими движениями, при таком нанесении слой будет очень тонким. Время высыхания каждого такого слоя не менее 1 часа. Такие слои наносятся до тех пор, пока наносимый материал не перестанет кипеть на поверхности, но не толще 0,5мм. После этого дают высохнуть 24 часа. Затем материал наноситься по обычной схеме – с добавлением от 3% до 5% дистиллированной воды слоями до 0,5 мм с межслойной сушкой 24 часа. Толщину слоя 0,5 мм можно определять толщиномером типа «малярная гребенка», расходом материала 0,55 л на 1 м2 (примерный расход при нанесении покрытия кистью на ровную поверхность) или толщиной «оптической плотности» материала (чтобы через материал не просвечивала подоснова). На расход материала влияет тип поверхности и способ нанесения. Суммарная толщина покрытия и кол-во слоев определяется теплотехническим расчетом либо рекомендациями сертифицированных региональных представительств производства.

4. Техника безопасности при работе с БРОНЯ

4.1 Индивидуальная защита.
При нормальных условиях продукт безопасен. Если помещение хорошо проветривается или работы проводятся вне помещения - респираторы не требуются. В помещении без вентиляции - использовать стандартные респираторы. Для защиты глаз применять химические защитные очки. Для промывания глаз должен быть доступ к проточной воде. Для защиты кожи применять химические перчатки и защитную одежду.
4.2 Критические ситуации.
При попадании продукта в глаза - немедленно промыть глаза в проточной воде в течение 15 минут. Если раздражение сохраняется - проконсультироваться с врачом. При попадании на кожу - промыть водой с мылом. Загрязнённую одежду выстирать при повторном использовании. При попадании в органы дыхания выйти на свежий воздух. Продукт в жидком состоянии не воспламеняется. При возгорании конструкций или сооружений, на которые нанесено покрытие, при тушении использовать воду, пену, сухие химические препараты и углекислый газ. В случае пролива продукта использовать любой впитывающий материал типа песка, грунта и т.д. или промыть большим количеством воды.

5. Условия хранения и транспортировки БРОНЯ АНТИКОР

Хранение материала БРОНЯ АНТИКОР осуществляется в плотно закрытой таре при температуре от +5 °С до +30 °С, влажности воздуха не более 80%, вдали от прямых солнечных лучей. Транспортировка осуществляется любым видом транспорта при температуре свыше +5 °С в дали от прямых солнечных лучей. Упаковка груза для транспортировки должна обеспечивать правильность установки емкостей и сохранность тары. Не рекомендуется устанавливать при транспортировке более 3х ведер в 20 литровой таре или 5ти ведер в 10 литровой таре в высоту друг на друга без дополнительной упаковки! Нарушение целостности тары приводит к порче материала.
В случае несоблюдения инструкции нанесения и хранения материала производитель за качество покрытия ответственности не несёт.

* В случае возникновения дополнительных вопросов по данной инструкции обращайтесь к ближайшему представителю или производителю.

Сверхтонкая теплоизоляция модификации Броня КЛАССИК
Наносится как краска - действует как тепловой барьер!
Описание. Сверхтонкая теплоизоляция модификации Броня Классик высокоэффективна в теплоизоляции фасадов зданий, крыш, внутренних стен, откосов окон, бетонных полов, трубопроводов горячего и холодного водоснабжения, паропроводов, воздуховодов для систем кондиционирования, систем охлаждения, различных ёмкостей, цистерн, трейлеров, рефрижераторов и т.п.

Сверхтонкая теплоизоляция модификации Броня АНТИКОР
Прямо на ржавчину!
Описание: Впервые в России разработан уникальный материал, который можно наносить прямо на ржавую поверхность. Достаточно просто удалить металлической щёткой «сырую» (рыхлую) ржавчину, после чего можно наносить жидкую теплоизоляцию модификации Броня Антикор. соблюдая инструкцию.

Сверхтонкая теплоизоляция модификации Броня ФАСАД
Наносится на бетонные поверхности по 1 мм за раз!
Описание: Сверхтонкий теплоизолятор который можно наносить слоями толщиной до 1мм за один раз, и обладающий повышенной паропроницаемостью. Уникальный материал, не имеющий аналогов в мире. Первый жидкий теплоизоляционный материал, который можно наносить на фасады зданий

Сверхтонкая теплоизоляция Броня ЗИМА
Нанесение при отрицательных температурах!
Описание: Впервые в России разработан материал, с которым можно работать до -20 °С. БроняЗима - новейшая разработка в линейке сверхтонких жидких керамических теплоизоляционных материалов. В отличии от всех других ЖКТ материалов, представленных на российском рынке, работы по нанесению модификации Броня Зима могут проводиться при отрицательных температурах, до -20 °С

Мукоброн инструкция к препарату

Мукоброн
Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Нозологическая классификация (МКБ-10): E84.0 Кистозный фиброз с легочными проявлениями. J01 Острый синусит. J02 Острый фарингит. J04 Острый ларингит и трахеит. J04.1 Острый трахеит. J18 Пневмония без уточнения возбудителя. J20 Острый бронхит. J20-J22 Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей. J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная. J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит. J32 Хронический синусит. J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит. J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический. J40-J47 Хронические болезни нижних дыхательных путей. J42 Хронический бронхит неуточненный. J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь. J45 Астма. J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]. P22 Дыхательное расстройство у новорожденного [дистресс]. R05 Кашель. R09.3 Мокрота. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологическое действие

Применение: Бронхит, пневмония и бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь, респираторный дистресс-синдром у недоношенных детей и новорожденных.

Противопоказания: Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность (I триместр), кормление грудью.

Ограничения к применению: Беременность (II и III триместр).

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано в I триместре беременности, во II и III триместре возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия: Слабость, головная боль, гастралгия, тошнота, рвота, диарея, экзантема; при быстром в/в введении — интенсивные головные боли, адинамия.

Взаимодействие: Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина. Раствор для инъекций фармацевтически несовместим (в одном шприце) с растворами лекарственных препаратов, pH которых превышает 6,3.

Способ применения и дозы:Таблетки: взрослым — внутрь после еды, в первые 2–3 дня 1 табл. 3 раза в сутки, затем 1 табл. 2 раза или 0,5 табл. 3 раза в сутки; детям в возрасте 5–12 лет — 0,5 табл. 2–3 раза в сутки.
Капсулы ретард: взрослым и детям старше 12 лет — 1 капс. ежедневно.
Раствор для приема внутрь и ингаляций: внутрь взрослым — 4 мл 3 раза в сутки 2–3 дня, затем — 4 мл 2 раза или по 2 мл 3 раза в сутки; детям до 2 лет — 1 мл 2 раза в сутки, 2–5 лет — 1 мл 3 раза в сутки, 5–12 лет — 2 мл 2–3 раза в сутки.
Ингаляции: взрослым и детям старше 5 лет — 1–2 ингаляции в день по 2–3 мл, детям до 5 лет — 1–2 ингаляции в день по 2 мл.
Сироп: взрослым в первые 2–3 дня — 10 мл 3 раза в сутки, затем 10 мл 2 раза в сутки или 5 мл 3 раза в сутки; детям до 2 лет — 2,5 мл 2 раза в сутки, 2–5 лет — 2,5 мл 3 раза в сутки, 5–12 лет — 5 мл 2–3 раза в сутки.
Раствор для инъекций: в/м, п/к или в/в (медленно струйно или капельно): взрослым — 2 мл (в тяжелых случаях до 4 мл) 2–3 раза в сутки; в суточной дозе из расчета 1,2–1,6 мг/кг массы тела. В качестве растворителя применяют 0,9% раствор хлорида натрия, 5% раствор глюкозы и др. — с pH не выше 6,3.

Меры предосторожности: Не следует комбинировать с др. противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Особые указания: Необходимо учитывать, что 5 мл сиропа содержат сорбит и сахарин в количестве, соответствующем 0,18 ХЕ (может иметь значение для больных сахарным диабетом).

ТАКРОЛИМУС ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ: цена, наличие, аналоги и бронь препарата в аптеках Минска

Рекомендуемая начальная доза такролимуса составляет 010-0.2 мг/кг/сут внутрь в два приема (утром и вечером). В послеоперационном периоде доза препарата Такролимус-Тева обычно понижается. Улучшение состояния пациента после трансплантации может оказать влияние на фармакокинетику такролимуса,что влечет за собой необходимость коррекции дозы препарата.

Такролимус связывается с цитозольным белком (FKBP12), отвечающим за внутриклеточную кумуляцию препарата. Скорость и степень абсорбции такролимуса выше при приеме препарата натощак.

У пациентов с трансплантатом печени в стабильном состоянии биодоступность такролимуса снижалась при приеме внутрь после еды (34% калорий). У пациентов с трансплантатом почек в стабильном состоянии влияние приема пищи на биодоступность препарата было менее выражено. Выделение желчи не влияет на абсорбцию такролимуса. В организме человека распределение такролимуса после в/в введения препарата имеет двухфазный характер.

Такролимус является препаратом с низким уровнем клиренса. T1/2 такролимуса продолжительный и изменчивый. Такролимус активно метаболизируется в печени, главным образом, при участии печеночного микросомального цитохрома Р450-3А4 (изоэнзима CYP3A4).

Выявлено несколько метаболитов препарата, среди которых только один обладает существенной иммуносупрессивной активностью в условиях in vitro эквивалентной такролимусу. В системном кровотоке в низких концентрациях определяется только один неактивный метаболит.Следовательно, метаболиты не играют роли в формировании фармакологической активности такролимуса. После в/в введения и приема внутрь такролимуса, меченного 14С изотопом, большинство радиоактивно-меченного препарата выводится через кишечник.

Менее 1% неизмененного такролимуса было обнаружено в моче и кале, следовательно, такролимус практически полностью метаболизируется до выведенияиз организма. Доза, такролимуса может меняться в зависимости от выбранного режима лечения. При переходе на Такролимус-Тева лечение начинается с дозы, рекомендуемой для начальной иммуносупрессии. Первая доза препарата должна быть назначена в течение 5 дней после завершения операции, как только состояние пациента стабилизируется.

В этом случае, начальная доза такролимуса составляет 2-4 мг/сут в комбинации с микофенолат мофетилом и глюкокортикостероидами, или в комбинации с сиролимусом и глюкокортикостероидами. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени может потребоваться уменьшение дозы препарата с тем, чтобы поддерживать концентрацию препарата в крови в рекомендуемом диапазоне.

Однако, учитывая наличие у такролимуса нефротоксического действия, рекомендуется тщательно контролировать функцию почек (в т.ч. концентрацию сывороточного креатинина, клиренс креатинина и диурез). В настоящее время отсутствуют данные о необходимости коррекции дозы препарата у лиц пожилого возраста. Прием такролимуса можно начинать после определения концентрации циклоспорина в крови и клинической оценки состояния пациента.

На практике лечение такролимусом начинается через 12-24 ч после отмены циклоспорина. Терапию следует начинать с первоначальной пероралыюй дозы, рекомендуемой для первичной иммуносупрессии в конкретном аллотрансплантате(как у взрослых пациентов, так и у детей).

Так как Такролимус-Тева является препаратом с невысоким уровнем клиренса, коррекция режима дозирования может занять несколько дней, когда изменения концентраций препарата в крови станут очевидными. Впоследствии во время курса поддерживающей терапии концентрация препарата в крови обычно составляет 5-15 нг/мл после любой из указанных операций(трансплантация печени, почек и сердца). Данные по передозировке такролимуса весьма ограничены.

В случае передозировки назначается общая поддерживающая и симптоматическая терапия. Учитывая высокий молекулярный вес, плохую растворимость в воде и образование прочных связей с эритроцитами и белками плазмы крови, можно предположить. что такролимус не подвергается диализу. У некоторых пациентов с очень высокой концентрацией препарата в- плазме крови, гемофильтрация позволила снизить его токсическую концентрацию.

Метаболизм такролимуса происходит в печени при участии изофермента CYP3A4. Комбинированное назначение указанных препаратов может потребовать снижения дозы такролимуса практически у всех пациентов. Грейпфрутовый сок повышает концентрацию такролимуса в крови, поэтому употреблять его в сочетании с приемом такролимуса не следует.

При переводе пациентов с циклоспорина на препарат Такролимус-Тева следует соблюдать осторожность. В случае появления признаков токсичности может потребоваться снижение дозы препарата Такролимус-Тева. Применение препарата следует начать в течение 24 ч после завершения операции. Для лечения отторжения трансплантата необходимо применение более высоких доз препарата Такролимус-Тева в сочетании с ГКС и короткими курсами монополиклональных антител.

Инструкция по нанесению жидкой теплоизоляции Броня КЛАССИК

ЖидкаятеплоизоляцияБроняклассик — пленкообразующее покрытие, предназначенное для тепловой изоляции металлических, пластиковых и иных поверхностей с температурой эксплуатации от -60 °С до +200 °С (в пиковом кратковременном режиме до +260 °С). Броня хорошо ложится на все типы поверхности. Изоляционные работы можно проводить на поверхностях с температурой от +7 °С до +150 °С.

НЕ ДОПУСКАТЬ ЗАМОРАЖИВАНИЯ!

Изолируемую поверхность нужно очистить от грязи, ржавчины, пыли, старой краски, удалить осыпающиеся элементы и т.д. Особенно обратить внимание, чтобы на металле не было «рыхлой» ржавчины в виде «грибка», которая после нанесения Броня отслоится от металла вместе с покрытием. Зачистку металлической поверхности от ржавчины выполнять с помощью металлических щеток или абразивных кругов с удалением рыхлого слоя ржавчины до появления металлического блеска.

Зачищенная от ржавчины поверхность обрабатывается преобразователем ржавчины, в случае необходимости выдерживается в течение 2-х часов. Новые металлические поверхности могут потребовать удаления консервантов. Готовая поверхность не должна содержать осыпающихся элементов, должна быть сухой (в том числе не конденсировать), не должна содержать масляных и жирных элементов, не должна быть чрезмерно пластичной.

В случае, если жидкая теплоизоляция Броня предполагается использовать на поверхностях черного металла, с температурой эксплуатации до +150 °С, то поверхность предварительно необходимо обеспылить и обезжирить, покрыть либо модификацией Броня АНТИКОР (предпочтительнее), либо обработать грунтом BJI-02 или BJI-023 (в 1-2 слоя в соответствии с инструкцией к грунту)

В случае если покрытие предполагается наносить на поверхность цветного металла, то необходимо поверхность обработать механическим путем для снятие глянца, обеспылить, обезжирить, обработать адгезионным грунтом BЛ-02 или BЛ-023 (1-2 слоя).

В случае, если Броня предполагается наносить на бетонные, кирпичные и аналогичные поверхности необходимо: удалить рыхлые участки, расшить трещины, удалить маслянистые включения, бетон очистить от цементного «молочка», отремонтировать поверхность, в том числе межкирпичные швы для уменьшения расхода материала и выемки глубже 5-7 мм, цементно- штукатурными составами. Зачистку поверхности выполнить с помощью пескоструйного аппарата, металлической щетки или абразивных кругов для снятия глянца на поверхности и удаления отваливающихся и осыпающихся элементов конструкции.

После механической обработки поверхности следует провести тщательное обеспыливание при помощи щеток или воздуходувок. После необходимо промыть водой для удаления грязи, оставшейся пыли и пр. После полного высыхания необходимо загрунтовать акриловым грунтом глубокого проникновения.

Для нанесения на фасадную часть ограждающих конструкций зданий и сооружений из паропроницаемых материалов (бетон, кирпич и т.д.) необходимо использовать модификацию Броня ФАСАД.

ПРОВЕРЬТЕ ЦЕЛОСТНОСТЬ ПЛОМБ ПЕРЕД ОТКРЫТИЕМ ТАРЬІ

Броня готова к применению, его необходимо перемешать, по необходимости, добавив немного дистиллированной воды, непосредственно перед нанесением на предварительно подготовленную поверхность. Количество воды зависит от температуры основы нанесения, температуры и влажности окружающего воздуха, последующей эксплуатации и других факторов. При нанесении на поверхность с температурой от +7 °С до +80 °С количество воды, добавляемое в материал может составлять не более 5% при нанесении кистью и не более 3% при нанесении оборудованием (аппаратом безвоздушного распыления). При нанесении на поверхности с температурой свыше +80 °С необходимо предварительно сбить температуру при помощи нанесения нескольких грунтовочных слоев материала Броня, разведенного 40-50% дистиллированной воды по схеме, указанной в п. 3 «Нанесение покрытия». За подробными рекомендациями обратитесь в ближайшее представительство или к производителю. При большом сроке хранения внутри тары допускается расслоение на фракции.

НЕЛЬЗЯ ЧРЕЗМЕРНО ПЕРЕМЕШИВАТЬ!

При использовании дрели с лопастной насадкой или миксера (рекомендации по выбору оборудования уточняйте у представителя Броня в Вашем регионе) — максимально допустимая скорость перемешивания — 150-200 об/мин. Превышение скорости вращения приведет к разрушению микросферы и радикальному снижению (или аннулированию) эффективности теплоизоляционного покрытия.

Используя вертикальные перемещения лопасти так, чтобы погрузить загустевшую часть в жидкость, включить дрель и медленно начать вращать лопасть, смешивая сгустки с жидкостью. Перемешивать, пока продукт не станет похож на сливки. Ориентировочное время перемешивания — миксером 3-8 минут, ручное перемешивание 7-10 минут.

Если стоит задача устранения конденсата, «шубы» инея — материал наносится с минимальным добавлением воды, с максимальным межслойным промежутком.

Работать рекомендуется мягкой кисточкой с длинной натуральной щетиной или безвоздушным распылителем (рекомендованные марки и модели безвоздушных распылителей, а также рекомендации по их настройке уточняйте у представителя в вашем регионе).

Наносить покрытие на небольшие поверхности или участки со сложной конфигурацией можно с помощью мягкой кисти. Поверхности площадью от 100 м 2 можно обрабатывать с помощью безвоздушного распылителя с рабочим давлением не более 60-80 бар (ВАЖНО. Не все безвоздушные распылители подходят для работы с покрытием Броня! Рекомендации по подбору, настройке и работе с безвоздушными распылителями уточняйте у производителя или ближайшего представителя Броня. Также см. дополнительную тех.карту по работе с безвоздушными распылителями).

Наносить изоляционное покрытие можно на поверхность с температурой от +7°С до +150°С работать во влажную погоду нельзя, т.к. материал разжижается водой, и он не высохнет.

Для лучшего сцепления материала с обрабатываемой поверхностью рекомендуется на подготовленную поверхность нанести грунтовочный слой, жидким (как молоко) составом материала, разведённым 40-50% дистиллированной воды.

Срок полного высыхания одного слоя покрытия толщиной 0,4-0,5 мм — не менее 24 часов при температуре окружающего воздуха свыше +7 °С и влажности не выше 80% на протяжении всего времени сушки, т.е. 24 часов. Наносить следующий слой можно только после полного высыхания предыдущего слоя — через 24 часа при комнатной температуре. Слой порядка 0,4-0,5мм (толщина оптической плотности) получается при трёх «проходах» распылителя, кисти. Нанесение материала более толстым слоем недопустимо, так как это приводит к образованию на его поверхности влагонепроницаемой плёнки, которая в свою очередь препятствует полному испарению находящейся в нём влаги, что приведет к аннулированию теплофизических свойств и деформации покрытия.

При нанесении материала на поверхность с температурой от +80 °С до +150 °С. материал закипает и очень быстро «схватывается», поэтому материал необходимо разбавить водой. Рекомендуется прогрунтовать поверхность 40-50%-ным водным раствором материала. ВАЖНО!

При нанесении Броня на поверхности с температурой свыше +80 °С толщина максимального слоя за 24 часа не должна превышать 0,5 мм. Чем горячее поверхность нанесения, тем сильнее материал разбавляется. Разбавленный материал наносится быстрыми короткими движениями, при таком нанесении слой будет очень тонким. Время высыхания каждого такого слоя не менее 1 часа. Такие слои наносятся до тех пор, пока наносимый материал не перестанет кипеть на поверхности. После этого дают высохнуть 24 часа. Затем материал наноситься по обычной схеме — с добавлением от 3% до 5% дистиллированной воды слоями до 0,5 мм с межслойной сушкой 24

Толщину слоя 0,5 мм можно определять толщиномером типа «малярная гребенка», расходом материала 0,55 л на 1 м 2 (примерный расход при нанесении покрытия кистью на ровную поверхность) или толщиной «оптической плотности» материала (чтобы через материал не просвечивала подоснова). На расход материала влияет тип поверхности и способ нанесения.

Суммарная толщина покрытия и кол-во слоев определяется теплотехническим расчетом либо рекомендациями сертифицированных региональных представительств производства.

При нормальных условиях продукт безопасен. Если помещение хорошо проветривается или работы проводятся вне помещения — респираторы не требуются. В помещении без вентиляции — использовать стандартные респираторы.

Для защиты глаз применять химические защитные очки. Для промывания глаз должен быть доступ к проточной воде. Для защиты кожи применять химические перчатки и защитную одежду. Перед повторным использованием ‘защитную одежду стирать.

При попадании продукта в глаза — немедленно промыть глаза в проточной воде в течение 15 минут. Если раздражение сохраняется — проконсультироваться с врачом. При попадании на кожу — промыть водой с мылом. Загрязненную одежду выстирать при повторном использовании. При попадании в органы дыхания выйти на свежий воздух. Продукт в жидком состоянии не воспламеняется. При возгорании конструкций или сооружений, на которые нанесено покрытие, при тушении использовать воду, пену, сухие химические препараты и углекислый газ. В случае пролива продукта использовать любой впитывающий материал типа песка, грунта и т.д.

Хранение материала Броня осуществляется в плотно закрытой таре при температуре от +5 °С до +30 °С, влажности воздуха не более 80%, вдали от прямых солнечных лучей. Транспортировка осуществляется любым видом транспорта при температуре свыше +5 °С в дали от прямых солнечных лучей. Упаковка груза для транспортировки должна обеспечивать правильность установки емкостей и сохранность тары. Нарушение целостности тары влечет к порче материала.