Лекарства от бронхита, как выбрать препарат

Бронхит — воспаление внутренней оболочки бронхов, возникает при встрече с сильной инфекцией и недостаточной защите организма (сниженный иммунитет). Наиболее распространенный вариант — осложнение после респираторной инфекции и гриппа.

Мучительный кашель, сухой или с мокротой, нарушает самочувствие. Лекарства от бронхита назначаются врачом. Существует достаточный выбор, но самостоятельно использовать таблетки нельзя.

Чаще всего лечение бронхита у детей и взрослых проводят амбулаторно. В тяжелых случаях с одышкой, гнойной мокротой требуется госпитализация. Чтобы не запустить болезнь и не дать инфекции «затаиться», необходимо соблюдать основные правила терапии.

Для снятия воспаления, вызванного бактериальной инфекцией, нужны антибиотики и сульфаниламиды. При тяжелом бронхите назначают комбинацию двух антибиотиков.

Самые правильные лекарства могут быть назначены после получения анализа мокроты на чувствительность к антибиотикам. К сожалению, на это нужно время и возможности бактериологической лаборатории. Поэтому врач вынужден ориентироваться на характер мокроты, симптомы заболевания и анализ крови.

• Чтобы очистить бронхи от густой мокроты нужны препараты, разжижающего действия (муколитики).
• Снять спазм, как механическое препятствие для вывода мокроты, помогают спазмолитики, в процессе лечения они восстанавливают проходимость бронхиальных путей.
• Отхаркивающие средства раздражают стенку бронха и усиливают рефлекторное откашливание.
• В набор лекарств от бронхита обязательно включаются витамины. Они помогают в снятии интоксикации, устраняют кислородную недостаточность.
• Препараты, активизирующие подавленный иммунитет, рекомендуются в период восстановления.

В стандарт лечения бронхитов входят антибиотики широкого спектра действия и пенициллиновые производные.

Макролиды (Азитромицин, Сумасед, Хемомицин, Кларитромицин, Макропен) действуют на уровне белковых субстанций бактерий, разрушая их и подавляя энергетические запасы клеток.

Группа пенициллина применяется как основной или дополнительной антибиотик (Амоксиклав, Амоксициллин, Панклав).

Способ применения, внутрь в таблетках или в инъекциях, зависит от тяжести заболевания и состояния желудка пациента. Препараты назначаются курсом в 7 дней. Прерывать лечение, уменьшать дозировку нельзя. Это помогает возникновению лекарственной устойчивости и может серьезно осложнить выбор терапии в будущем.

Назначенные антибиотики нужно пить через определенные промежутки времени в зависимости от длительности действия (от двух до шести раз в сутки).

Средства сульфаниламидного ряда (Сульфадимезин, Сульфален, Норсульфазол) добавляют противовоспалительного действия антибиотикам.

Бронхиты редко вызываются вирусами, но несомненно вирусы провоцируют присоединение бактериальной инфекции и ослабляют организм.

В арсенале противогриппозных средств много разрекламированных дорогих препаратов (Тамифлю, Кагоцел, Римантадин, Ингаверин, Арбидол). Дело в том, что не все они обладают той высокой антивирусной активностью, которую им приписывают.

Наиболее достоверно доказано действие Арбидола, но его лечебная дозировка значительно превышает профилактическую, принимать по одной таблетке три раза в день не получится.

Противогрибковым действием обладают:

• Антибиотики Гризеофульвин и Леворин;
• Препараты азоловой группы (Интраконазол, Флуконазол, Тенонитразол, Дифлюкан).

По химическому составу и механизму действия подразделяются на:

• препараты, непосредственно снижающие вязкость (Ацетилцистеин, Мукосольвин, Флуимуцил);
• ферментные средства (Трипсин, Стрептокиназа);
• препараты, влияющие на выработку слизи в бронхиальных железах (Бромгексин, Амбробене, Амброксол, Лазолван, Салметерон, Сальбутамол, Беротек).

Слабым действием обладают Камфора, эфирное масло пихты, можжевельника, Ментол.

• препараты, содержащие стероидные гормоны (Будесонид, Беклазон, Интал, Флутиказон);
• антигистаминные средства (Лоратадин, Цитиризин, Левокабастин).

Для помощи при высокой температуре применяются таблетки аспирина, Парацетамола (Калпол, Панадол), производные Бруфена, Метамизол.

К препаратам, действующим непосредственно на мышцы бронхиального кольца, относятся Эуфиллин и Теофиллин (наиболее легкие), Форадил, Салметерол, Сальбутамол, Беротек.

Для ингаляционного применения рекомендованы препараты Амброгексал и Лазолван в каплях. Они разводятся строго по инструкции физраствором и используются для дыхания в небулайзерах. Пригодны для лечения взрослых и детей.

В стадию восстановления организм нуждается в компенсации затраченных витаминов и минералов. Поэтому рекомендуется провести курсом в 1,5–2 месяца прием витаминного комплекса (Супрадин, Витрум, Алфавит, Мульти-табс).

Для стимуляции защитных сил нужны настойки Элеутерококка, Левзеи, Алоэ. Более сильные иммунокорректоры назначаются только после обследования и рекомендации врача.

Для лечения маленьких детей наиболее применимы лекарства не в таблетках, а в ингаляциях (Мукосолвин, АЦЦ, Амброксол, Карбоцистеин).

Для улучшения отхаркивания педиатры рекомендуют: Мукалтин, Лазолван, Пертуссин.

При сухом кашле показаны средства, угнетающие кашлевой центр в детской дозировке (лучше только на ночь): Либексин, Тусупрекс, Глауцин, Стоптуссин. Не действуют на нервные центры Гербион, Проспан.

В аптеке необходимо спрашивать детскую форму препаратов, выпускаются лекарства в сиропе, жвачках.

Лекарства при бронхите не следует применять без консультации врача. Все препараты имеют побочное действие, которое необходимо учитывать.

• Чем лечить бронхит у взрослых
• Список препаратов от кашля
• Дыхание от бронхита
• Горчичник верное средство от бронхита и не только

Какими лекарствами лечится бронхит: обзор и описание препаратов

Лекарства от бронхита широко представлены в фармацевтических пунктах, ежедневно появляются на прилавках все новые средства. Причем стоит учитывать, что каждый препарат имеет свое направление и у каждого индивидуальный способ применения.

Лечение воспалительного процесса в бронхах проводится в нескольких направлениях, в зависимости от стадии, этиологии и течения заболевания:

• Противовирусная терапия. В большинстве случаев острая форма бронхита вызвана обычным ОРВИ, поэтому, как правило, наиболее безобидное лечение заключается в назначении противовирусных медикаментов. Стоит отметить, что эффективность приема данных средств отмечается лишь при первых 2-4 днях начала болезни, далее его применение абсолютно бесполезно.
• Этиотропная терапия. В данном случае речь идет о применении интерферона, ремантадина и других ДНК расщепляющих ферментов. При случаях, когда вопрос о причинах возникновения бронхита спорный назначается антибактериальное лечение.
• Антибактериальная терапия. Данная форма лечения назначается, как правило, при бактериальном типе бронхита.
• Симптоматическая терапия. Данное направление предполагает. применение которых непосредственно повлияют на состояние бронхов, на мокроту и помогут от непродуктивного кашля.

Антибиотики применяются, если диагностирована хроническая форма бронхита, а также при тяжелом течении болезни. Влияние данного средства на кашель опосредованное – они ликвидируют патогенную флору, подавляя центр инфекционного воспалительного процесса в бронхиальном дереве.

Прежде чем назначить антибиотики, лечащий врач проведет ряд лабораторных исследований на определение чувствительности инфекционного агента на препараты данного спектра, чтобы выявить наиболее эффективное среди них.
Итак, рассмотрим случаи, при которых назначается антибактериальные препараты:

• возраст ребенка до 1 года, поскольку инфекция бронхов может привести к летальному исходу;
• наличие высокой температуры (выше 39°С);
• проявление выраженной интоксикации организма;
• гнойные выделения из носоглотки и при кашле;
• нарастающий уровень СОЭ в крови;
• дыхательная недостаточность, одышка при отсутствии бронхиальной обструкции.

Антибиотики широко спектра действия считаются наиболее эффективными при осложненных формах бронхита – это цефалоспорины, флемоксин, макролиды, защищенные пенициллины. При тяжелой форме назначаются антибиотики в виде инъекций, при легкой степени недуга – антибиотики в виде суспензии, сиропа, спрея или таблеток.

Кашель, как правило, всегда ассоциируется с бронхитом, поскольку именно он является признаком болезни, настигающим человека при воспалении бронхов. Больного целыми сутками донимает данный симптом, особенно ночью, временами он становится приступообразным.

Характер кашля во многом может рассказать о форме бронхита в целом, и именно он становится основной мишенью лечебных мероприятий. Итак, рассмотрим назначение противокашлевых средств при бронхите:

• Наркотические средства от кашля – например, препараты Этилморфин, Кодеин. Принцип действия: оказание влияния на кашлевой центр, находящегося в головном мозге, и остановка генерации импульсов кашля путем ответа на раздражение слизистой. данного направления опасны тем, что со временем они вызывают пристрастие, угнетая дыхание и снижая частоту вдохов.
• Ненаркотические от кашля – например, препараты Эфедрин, Окселадин, Глауцин. Принцип действия схож с наркотическими средствами, однако они не угнетают дыхание, но и эффективными их назвать сложно. Чаще всего средства данного направления входят в состав многих комбинированных лекарств от кашля.
• Противокашлевые средства, имеющие периферическую направленность – например, лекарство Преноксдиазин. Принцип действия: разрыв связи между кашлевым центром и рецепторами бронхов, то есть это, предназначенного для купирования кашля, особенно у детей.
• Отхаркивающие средства – данные препараты относятся к основной группе медикаментов при лечении острой формы бронхита. Назначаются эти медикаменты в самый разгар течения заболевания, которое сопровождается обильным количеством слизи в бронхах и ее тяжелом отхождении.
• Муколитические — лекарство, назначаемое при продуктивном типе кашля, с мокротой густой, вязкой, трудноотделимой консистенцией.

Стоит знать, что препараты отхаркивающего и противокашлевого действия ни в коем случае не назначаются одновременно: данное сочетание очень опасно для жизни человека, поскольку приводит к накоплению большого количества мокроты в легких, и как следствие, форма бронхита переходит в тотальную пневмонию.

Сироп от кашля представляет собой наиболее оптимальное средство от бронхита, это связано с его эффективным действием, а также следующими свойствами:

• Сироп выводит из бронхов инородные частицы, вирусы и бактерии;
• Сироп нормализует функциональную активность нижних отделов дыхательной системы;
• Сироп уменьшает воспаление и спазмы слизистой оболочки.

Наиболее эффективное действие оказывает сироп растительного происхождения, например препараты Флавамед. Лазолван. Амброксол и другие. Сироп Бронхипрет – оказывает лучшее отхаркивающее действие для детей, Эвакбал также является отличным средством от кашля, разрешенным даже при беременности.

Только врач сможет квалифицированно определить, какие именно препараты, составляющие сироп, подойдут вам лучше всего. В некоторых случаях специалисты дополнительно рекомендуют спрей, как вспомогательное средство.

Может ли помочь прививка при данном заболевании? Конечно, это достаточно новое направление, которое до сих пор оспаривается многими врачами. Что думают об этом некоторые специалисты и врачи:

• Прививка может помочь тем людям, которым нежелательно принимать при каждом рецидиве заболевания антибиотики.
• Прививка от гриппа может снизить риск заболевания бронхитом.
• Прививка поможет пациентам с наличием хронических заболеваний избежать обострения.
• Прививка рекомендуется часто болеющим детям дошкольного возраста.

Вакцинация может проводиться с двухлетнего возраста.

Рассмотрим некоторые рецепты народного лечения бронхита:

1. Очень хорошо помогает обильное питье, например, 3—4 чашки чайного сбора из потогонных средств (травы от бронхита — шалфей. сухая малина, мята. липовый цвет ).
2. Питье, которое помогает избавиться от кашля — настой из травы конской мяты. Принимать по 2 чашки в день в горячем виде с медом.
3. Сливочное масло, растопленное с медом, данное средство отлично помогает в застывшем виде в качестве растирания.
4. Эвкалиптовое масло обладает согревающим эффектом при растирании грудины.
5. Медовая лепешка хорошо помогает прогревать детям бронхи, для этого в равных долях нужно смешать мед, горчицу и муку. Лепешку следует уложить на грудь ребенку, прикрыв тканью.
6. Эфирное масло пихты. апельсина, сосновых почек и чабреца помогут улучшить работу дыхательной системы при помощи ингаляции. Масло чайного дерева снижает остроту течения болезни.
7. Черная редька является отличным средством при хронической форме заболевания, для этого берется 1 литр ее сока и смешивается с 400 граммами жидкого меда. Данную смесь принимать по 2 столовые ложки перед едой.
8. Массажное лечение при воспалении бронхов оказывает отличное вспомогательное действие. Следует воздержаться от манипуляций при высокой температуре и наличии сухого кашля без мокроты.
9. Сироп, приготовленный в домашних условиях, например редька, в равных долях смешанная с медом – отличное средство для выведения мокроты.

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!

Лучшие лекарства от бронхита и кашля для взрослых

Надрывный, сухой кашель — начальная стадия бронхита. Влажный, тяжелый кашель с мокротой — его следующий этап. Длительное время непроходящий кашель, мокрота зеленоватого цвета — возможные признаки воспаления легких.

Чтобы не допустить осложнений, при первых симптомах бронхита необходимо начать лечение определенными препаратами. Лекарства от бронхита широко представлены в фармацевтических пунктах, ежедневно появляются на прилавках все новые средства.

Причем стоит учитывать, что каждый препарат имеет свое направление и у каждого индивидуальный способ применения. В этой статье мы разберем, как лечить бронхит у взрослых лекарствами, и какие препараты для этого используются.

У взрослых основными лекарствами при борьбе с бронхитом, безусловно, можно назвать препараты от кашля, воздействующие непосредственно на бронхи, мокроту и кашлевой центр. Их принято называть отхаркивающими средствами, то есть такими, которые помогают быстрее отойти слизи, скопившейся на стенках бронхов.

К отхаркивающим средствам можно отнести:

1. Пектолван, Сироп подорожника, Алтейка, Проспан, Пертуссин, Мукалтин;
2. Лазолван, Бромгексидин, Флавамед;
3. АЦЦ (ацетилцистеин).

Противокашлевые лекарства назначаются на первой стадии болезни для того, чтобы купировать надсадный сухой кашель. Если кашель уже стал влажным, то эти средства не показаны.

Комбинированные препараты от кашля. Они содержат вещества, которые подавляют кашлевой центр, и оказывают противовоспалительное действие, и стимулируют активность дыхательной системы.

Стоит знать, что препараты отхаркивающего и противокашлевого действия ни в коем случае не назначаются одновременно. данное сочетание очень опасно для жизни человека, поскольку приводит к накоплению большого количества мокроты в легких, и как следствие, форма бронхита переходит в тотальную пневмонию. Читайте также, как выбрать сироп от кашля .

Антибиотики этого ряда действуют уничтожающе на стенки бактерий, действие их направлено только на вредные микроорганизмы, при этом нет никакого вреда организму в целом.

Блокируют размножение микробов за счет нарушения выработки белка в клетках.

Антибиотики широкого спектра действия, хорошо справляются с микроорганизмами устойчивыми к пенициллинам.

Антибиотики при бронхите широкого спектра действия, частое их использование приводит к нарушению работы ЖКТ, провоцирует дисбактериоз.

Поскольку в большинстве случаев возбудители бронхита – вирусы, принимать антибиотики не имеет смысла. Однако если в течение 5 дней температура не снижается, сохраняется сильная слабость, разбитость, появляется одышка, мокрота становится зеленой и обильной, а в анализе крови выявляются признаки бактериальной инфекции, то без их назначения не обойтись.

Предпочтительны антибактериальные препараты широкого спектра действия: цефалоспорины, защищенные пенициллины, макролиды.

Если бронхит возникает на фоне гриппа, то для терапии можно подключать противовирусные препараты. Можно использовать препараты интерферона интраназально, то есть закапывание в нос и детям, и взрослым.

К популярным противовирусным средствам, которые преимущественно предназначены для взрослых, относят:

Применение прочих противовирусных препаратов при ОРВИ и гриппе на сегодняшний день широко рекламируется и рекомендуется, однако, убедительных исследований и доказательств их эффекта и безопасности нет, поэтому решение об их применении — личное дело каждого. Тем более, если от начала заболевания прошло более 2 суток, смысла начинать их прием нет, эффекта ждать не приходится .

Так же очень эффективно лечение кашля при бронхите при помощи небулайзера. Особенность этого метода лечения в том, что небулайзер превращает лекарственное вещество в легкоусвояемый аэрозоль.

Лекарственные препараты могут быть совершенно разнообразными – фитопрепаратами, антибиотиками, бронхолитиками и муколитиками. Небулайзер используют не только для лечения, но и для профилактики бронхита.

Следует соблюдать преимущественно растительно — злаковую, молочную диету, в период болезни организм особенно нуждается в витаминах, лучше, если это будут натуральные витамины — фрукты и овощи.

В самом начале болезни просто необходимо вести постельный режим в течении 2-3 дней, затем можно вести полупостельный режим еще 3-4 дня, когда станет легче, температура будет нормальной, можно выходить и совершать небольшие пешие прогулки на свежем воздухе, лучше в парке, а не вдоль автотрассы.

В домашних условиях можно выполнять следующую дыхательную гимнастику:

1. Встаньте вертикально. Глубоко вдохните и разведите руки в стороны. На выдохе вернитесь в исходное положение. Количество повторов – 15-20;
2. В вертикальном состоянии на вдохе поднимите руки вверх над головой. На выдохе примите исходную позицию. Количество повторений – 20-30;
3. Осуществляйте повороты грудной клетки на вдохе вначале в одну сторону, а затем во вторую. На выдохе возвращайтесь в исходное состояние.

Вышеперечисленные упражнения позволяют избежать бронхоспазма – сужения просвета бронхов. Тем не менее, они не избавляют от причины заболевания.

Лекарства от бронхита

Бронхиты - воспалительный процесс в бронхах (системе воздухоносных трубок легких). Воспаление может быть инфекционным (вирусным, бактериальным, грибковым), аллергическим, вызванным инородными агентами (химическими веществами, в том числе, бронхит курильщиков). По характеру течения выделяют острые бронхиты и хронические. Острый бронхит характеризуется воспалением слизистой оболочки бронхиального дерева с повышением выделения мокроты. В отличие от острого, хронический бронхит прогрессирует, протекает с периодами улучшений и обострений и сопровождается перестройкой желез, что сопровождается постоянным повышенным выделением мокроты, ухудшением ее отхождения и снижением защитных свойств слизистой оболочки бронхов. Различают катаральный бронхит, при котором выделяется прозрачная мокрота и гнойный с присоединением бактериальной флоры, когда мокрота становится желто-зеленой. Также различают обструктивный бронхит, сопровождающийся сужением просвета бронхов.
Острый бронхит течет до 2 недель и проявляется кашлем со слизистой или гнойной мокротой, повышением температуры, общей слабостью, вялостью. Хронический бронхит в периоды улучшения проявляется сухим или малопродуктивным кашлем с небольшим количеством мокроты, отходящей, как правило по утрам. В периоды обострений, часто связанных с вирусными инфекциями, повышается температура тела и мокрота становится гнойной.
Обращение к врачу необходимо при первых проявлениях заболевания, так как необходима дифференциальная диагностика с воспалением легких, бронхиальной астмой, туберкулезом. Неадекватное лечение или самолечение бронхита может привести к хронизации заболевания и развитию дыхательной недостаточности и увеличению правых отделов сердца (легочному сердцу).

Лечение бронхитов предполагает назначение следующих лекарственных средств.
I. Антибактериальные препараты. Назначаются при бактериальных бронхитах.
1. Антибиотики группы макролидов (эритромицин – сошел со сцены; азитромицин, хемомицин, сумамед, макропен – стандарт при лечении бронхита; спирамицин, джозамицин, кларитрамицин, мидекамицин). Нарушают синтез белка на рибосомах микробных клеток.
2. Антибиотики пенициллинового ряда с беталактамной активностью (амоксициллина клавуланат, амоксиклав, аугментин, панклав).

II. Противовирусные препараты. Назначаются при бронхитах вирусного происхождения.
А. Препараты, действующие на вирус.
1. Блокаторы ионного канала (ремантадин, орвирем).
2. Специфический шаперон ГА. Арбидол.
3. Ингибиторы нейраминидазы (тамифлю. репенза, перамивир).
4. Ингибиторы NP-белка. Ингавирин.
Б. Препараты интерферона альфа и гамма интерфероны. Блокируют трансляцию вирусных РНК, презентация вирусных антигенов. Интерферон, гриппферон, виферон, кипферон.
В. Индукторы интерферона. Включение синтеза собственного интерферона. Циклоферон, амиксин, кагоцел.

III. Противогрибковые препараты.
1. Антибиотики. Леворин, гризеофульвин,
2. Азолы. Итраконазол (орунгал), тенонитрозол, флуконазол (дифлюкан), флуцитозин.

IV. Муколитики.
1. Муколитики с прямым действием.
А) Тиолы. Ацетилцистеин, цистеин, мистаборн, мукосольвин, мукомист, флуимуцил, месна.
Б) Ферменты. Трипсин, альфахимотрипсин, стрептокиназа, стрептодорназа.
2. Муколитики с непрямым действием.
А) Препараты, снижающие выработку слизи и изменяющие ее стостав. S-карбоксиметилцистеин, летостеин, собрерол.
Б) Препараты, изменяющие адгезивность гелевого слоя. Бромгексин (бисольвон), амброксол (амброгексал, лазолван, амбробене, халиксол, амбросан, флавамед ), бикарбонат натрия, этансульфат натрия.
В) Пинены и терпены. Камфора, ментол, терпинеол, эфирные масла сосны и пихты.
Д) Препараты, снижающие выработку слизи железами бронхов.
Бета2-адреномиметики: формотерол (форадил, ); салметерол (серевент), сальбутамол (вентолин), фенотерол (беротек), тербуталин (бриканил). Ксантины. Теофиллин.

V. Антигистаминовые препараты. Тормозят аллергический компонент воспаления, сопровождающийся расширением сосудов, отеком слизистой оболочки. В настоящее время применяются препараты 2 и 3 поколений, лишенные таких побочных эффектов как сонливость, угнетение ЦНС.
Таблетированные препараты азеластин, акривастин, астемизол, лоратадин, левокабастин, диметинден, оксатамид, терфенадин, цетиризин, эпинастин, дезлоратадин, левоцетиризин, норастемизол, каребастин, фексофенадин.

VI. Жаропонижающие.
1. Нестероидные противовоспалительные. Ацетилсалициловая кислота (аспирин), ибупрофен (бруфен, бурана,ибуфен, маркофен, нурофен, ибуклин), метамизол.
2. Парацетомол (панадол, калпол).

VII. Препараты, применяемые при обратимой бронхообструкции, то есть при астматическом компоненте бронхитов.
1. Глюкокортикостероиды.
А) Негалогенированные: будесонид (бенакорт, пульмикорт); циклесонид (алвеско).
Б) Хлорированные: беклометазона дипропионат (беклазон, беклоджет, бекотид, кленил); мометазон (асмонекс).
В) Фторированные: азмокорт, триамценолона ацетонид, флунизолид (ингакорт), флутиказона пропионат (фликсотид)..
2. Кромоны ( стабилизаторы мембран тучных клеток). Кромогликат натрия (интал), недокромил натрия (тайлед). Позволяют снижать дозу бронходилятаторов и глюкокортикоидов.
3. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Зафирлукаст (аколат), монтелукаст (сингуляр), пранлукаст.
4. Моноклональные антитела. Концентраты антител к иммуноглобулину Е, запускающему аллергические реакции. Связывают в крови свободный иммуноглобулин Е. Омализумаб, ксолар.
5. Бронходилятаторы.
А. Бета2-адреномиметики. Воздействуя на рецепторы гладкой мускулатуры бронхов, расширяют их просвет за счет расслабления мышц в стенках бронхов.
1) адреномиметики длительного действия. Формотерол (форадил, оксис); салметерол (серевент), индакатерол.
2) адреномиметики короткого действия. Сальбутамол (вентолин), фенотерол (беротек),тербуталин (бриканил).
Б. Ксантины. Эуфиллин. Теофиллин. В настоящее время малоиспользуемая группа.

Лечение бронхитов должно проводиться под контролем врача. Самолечение способствует развитию хронического бронхита и появлению осложнений, ведущих к инвалидизации и ухудшению качества жизни.

Аэрозольный аппарат

Здесь в Италии для лечения кашля в любых формах популярно использование аэрозольных аппаратов для ингаляции (другой вопрос,что назначают распылять при помощи этих аппаратов. ). Но вот, например, из безобидных лекарств часто назначают "Fluibron"(амброксол) с физиологичечким раствором. Было бы интересно узнать, является ли этот метод более эффективным про сравнению с приёмом того же амброксола (Лазолван) в виде сиропа? И почему в России практически не используется данный метод лечения на дому? У него есть какие-то минусы? Спасибо.

Лучше быть богатым и здоровым,чем бедным и больным.

категория: медицинские ЭКСПЕРТЫ, модераторы, консультанты Nedug.Ru. сообщений 1,616

Ответ: Дорогая Элмита, Лазолван широко применяется и в России, Однако, кашель может быть по многим причинам и каждая требует своего лечения. Например, Вам полезно знать, что горло, трахея и бронхи на 100% зависит от нарушений в носу, который призван их защищать, а кашель является рефлекторной защитной реакцией дыхательных путей по защите легких от угрозы, чаще всего, из носа и поэтому, лечению не поддается. Следовательно, надо лечить не защитную реакцию, в виде кашеля, как следствие нарушений в носу, что можно делать бесконечно, а необходимо лечить нарушения в носу, - это заболевания слизистой носа и пазух носа, вазомоторный ринит или нарушение аэродинамики носа по Южному типу, искривление носовой перегородки и др. которые приводят к ротовому дыханию по ночам (во сне) и последующим фарингитам, ларингитам, трахеитам с кашлем. Подробнее о зависимости горла от нарушений в носу, заложенности носа и доврачебной помощи смотрите на сайте http://www.airsilver.net. А лучше, обратитесь к более опытному лор–специалисту или к лор-профессору в Московские клиники указанные на моем сайте.

Ульянов Юрий Петрович, доктор медицинских наук, профессор, автор трех учебников по повышению квалификации Лор-специалистов, преподает в Первом Московском Государственном Медицинском Университете им. Сеченова.
Зав. Лор-отделением Мед.Центра "Первый Доктор" тел.8(495) 921-3399. Лауреат Золотой и трех Серебряных медалей ВДНХ СССР, действительный член Американской Академии Оториноларингологии и Хирургии Головы и Шеи. член Всемирной Ассоциации Научных Разработок в Оториноларингологии.

Уважаемый Юрий Петрович,спасибо за ликбез. Но вообще-то я имела в виду не какие-то глобальные нарушения аэродинамики,требующие оперативного вмешательства,а обычную сезонную простуду (ОРВИ).

кашель является рефлекторной защитной реакцией дыхательных путей по защите легких от угрозы, чаще всего, из носа и поэтому, лечению не поддается. Следовательно, надо лечить не защитную реакцию, в виде кашеля, как следствие нарушений в носу, что можно делать бесконечно, а необходимо лечить нарушения в носу.

Я правильно поняла,при бронхите,например,кашель лечить вообще никак не надо? А моему ребёнку педиатр выписал антибиотик и бетаметазон (мы не стали давать).
Жаль,про аэрозольный аппарат Вы совсем ничего не сказали.

Лучше быть богатым и здоровым,чем бедным и больным.

категория: медицинские ЭКСПЕРТЫ, модераторы, консультанты Nedug.Ru. сообщений 1,616

Ответ: Дорогая Элмита, если бы Вы повнимательнее прочитали ответ и не поленились бы заглянуть на рекомендованный сайт, то знали бы, что нарушения в носу и программируют Вашу "обычную сезонную простуду (ОРВИ)", которую, в любом случае надо лечить, как и трахеобронхит, который сопровождает ОРВИ и кашель.

Ульянов Юрий Петрович, доктор медицинских наук, профессор, автор трех учебников по повышению квалификации Лор-специалистов, преподает в Первом Московском Государственном Медицинском Университете им. Сеченова.
Зав. Лор-отделением Мед.Центра "Первый Доктор" тел.8(495) 921-3399. Лауреат Золотой и трех Серебряных медалей ВДНХ СССР, действительный член Американской Академии Оториноларингологии и Хирургии Головы и Шеи. член Всемирной Ассоциации Научных Разработок в Оториноларингологии.

Да,я смотрела Ваш сайт,очень интересно,но потом почитаю внимательнее - видимо,что-то пропустила. Спасибо.

Беродуал Н (Аэрозоль для ингаляций дозированный) инструкция по применению

При первом применении новой формы дозированного аэрозоля Беродуал Н пациенты могут отмечать, что по вкусу новый препарат несколько отличается от прежней лекарственной формы, содержащей фреон. При переходе от одной формы к другой пациентов следует предупреждать о возможном изменении вкусовых ощущений. Следует также сообщать о том, что эти препараты взаимозаменяемы и что вкусовые свойства не имеют отношения к безопасности и эффективности нового препарата.

Состав и форма выпускаРаствор для ингаляций 1 мл ипратропия бромид 0,261 мг (что соответствует 0,25 мг ипратропия бромида безводного)
фенотерола гидробромид 0,5 мг

во флаконах-капельницах по 20 мл (1 мл = 20 капель); в коробке 1 флакон.Аэрозоль ингаляционный дозированный 1 доза ипратропия бромид 0,021 мг (что соответствует 0,02 мг ипратропия бромида безводного)
фенотерола гидробромид 0,05 мг пропеллент: 1,1,1,2 — тетрафторэтан (HFA 134a)
вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная; вода дистиллированная; этанол

в баллонах аэрозольных с мундштуком по 10 мл (200 доз); в коробке 1 баллон.

Беродуал содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид — бета2-адреномиметик. Эти активные компоненты дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитическое действие на мышцы бронхов.

Бронходилятация при ингаляционном введении ипратропиума бромида обусловлена главным образом местным, а не системным антихолинергическим действим.

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1) и средней объемной скорости форсированного выдоха на 15% и более) отмечается через 15 мин, максимальный эффект достигается через 1–2 ч и продолжается у большинства пациентов до 6 ч.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует бета2-адренорецепторы.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток, а также усиливает мукоцилиарный клиренс.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность (увеличение силы и ЧСС) обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией бета2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, — стимуляцией бета1-адренорецепторов. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании бета-агонистов.

При совместном применении этих двух активных веществ в форме дозированного аэрозоля бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.

Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом: бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, осложненный или неосложненный эмфиземой.

Гиперчувствительность, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмия, беременность (I триместр).

Способ применения и дозы

Раствор для ингаляций. Взрослым и детям старше 12 лет для купирования приступов — по 20–80 капель (1–4 мл). При длительной терапии — по 1–2 мл (20–40 капель) до 4 раз в день. В случаях умеренно выраженного бронхоспазма или необходимости вспомогательной вентиляции легких — 0,5 мл (10 капель). Детям 6–12 лет для купирования приступов — 0,5–1 мл (10–20 капель) однократно, при тяжелых приступах — 2–3 мл (40–60 капель), при длительной терапии — по 0,5–1 мл (10–20 капель) 4 раза в день, при умеренно выраженном бронхоспазме — 0,5 мл (10 капель). Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) (только под медицинским наблюдением) из расчета 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида на 1 кг массы тела, до 0,5 мл (10 капель) до 3 раз в день.

Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физиологическим раствором до объема 3–4 мл и ингалируют через небулайзер в течение 6–7 мин, пока раствор не будет израсходован полностью. Беродуал раствор для ингаляций нельзя разбавлять дистиллированной водой. Раствор следует разбавлять непосредственно перед использованием, оставшийся после ингаляции разбавленный раствор должен быть уничтожен.

Доза зависит от режима ингаляции и технических характеристик небулайзера. Продолжительность ингаляции можно контролировать через объем разведенного раствора.

Беродуал раствор для ингаляций можно применять с помощью различных имеющихся в продаже ингаляционных установок. При наличии централизованного стационарного снабжения кислородом, раствор лучше всего вводить со скоростью 6–8 л/мин. В случае необходимости повторные ингаляции проводятся с интервалом не менее 4 ч.

Аэрозоль. Взрослым и детям старше 6 лет назначают 2 ингаляционные дозы. Если в теченеие 5 мин не наступает облегчения дыхания, можно назначить еще 2 ингаляционные дозы. При неэффективности 4-х ингаляций следует без промедления обратиться за врачебной помощью.

При длительной и прерывистой терапии — по 1–2 дозы 3 раза в день (до 8 ингаляций в день).

Для получения максимального эффекта необходимо правильно использовать дозированный аэрозоль.

Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз встряхните баллон и дважды нажмите на дно баллона.

Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила:

Снять защитный колпачок.

Сделать медленный, глубокий выдох.

Удерживая баллон, обхватить губами наконечник. Баллон должен быть направлен дном вверх.

Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно баллона до высвобождения одной ингаляционной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть наконечник изо рта и медленно выдохнуть. Повторить действия для получения второй ингаляционной дозы.

Надеть защитный колпачок.

Если аэрозольный баллончик не использовался более 3 дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллона до появления облака аэрозоля.

Баллон рассчитан на 200 ингаляций. После этого баллон следует заменить. Несмотря на то, что в баллоне может оставаться некоторое количество содержимого, количество лекарственного вещества, высвобождающегося при ингаляции, может быть уменьшено.

Баллон непрозрачен, поэтому количество препарата в баллоне можно определить только следующим способом: сняв защитный колпачок, баллон погружают в емкость, наполненную водой. Количество препарата определяют в зависимости от позиции баллона в воде.

Наконечник следует содержать в чистоте, при необходимости его можно промывать в теплой воде. После использования мыла или моющего средства, тщательно промывать наконечник чистой водой.

Предупреждение: пластиковый адаптер для рта разработан специально для дозированного аэрозоля Беродуал Н и служит для точного дозирования препарата. Адаптер не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный тетрафторэтан-содержащий аэрозоль Беродуал Н с какими-либо другими адаптерами, кроме адаптера, поставляемого вместе с баллоном.

Содержимое баллона находится под давлением. Баллон нельзя вскрывать и подвергать нагреванию выше 50 °C. Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности. С осторожностью применяют при грудном вскармливании.

Необходимо учитывать возможность ингибирующего эффекта Беродуала Н на сократительную активность матки. Взаимодействие

Бета-адренергические и антихолинергические средства, ксантиновые производные (теофиллин) могут усиливать бронхорасширяющее действие. Одновременное назначение других бета-адреномиметиков, попадающих в системный кровоток антихолинергических средств или ксантиновых производных (например, теофиллина) может приводить к усилению побочных эффектов.

Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия при одновременном назначении бета-адреноблокаторов.

Одновременное применение с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами усиливает действие Беродуала Н.

Ингаляции галогенизированных углеводородных анестетиков (галотан, трихлорэтилен, энфлуран) могут усиливать действие Беродуала Н на сердечно-сосудистую систему.

На фоне применения Беродуала Н возможно развитие гипокалиемии, которая может усиливаться при одновременном назначении ксантиновых производных, стероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови. Передозировка

Симптомы: тахикардия, сердцебиение, артериальная гипер- или гипотензия, увеличение пульсового давления, ангинальная боль, аритмии, приливы крови к лицу, тремор.

Лечение: назначение седативных средств, транквилизаторов, в тяжелых случаях — интенсивная терапия. В качестве антидотов рекомендуются кардиоселективные бета-адреноблокаторы. Однако, следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или хроническими обструктивными заболеваниями легких. Меры предосторожности

С осторожностью назначают при сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертиреозе, феохромоцитоме (обязателен регулярный контроль уровня калия в крови), гипертрофии предстательной железы, обструкции мочевыводящих путей, у пациентов, предрасположенных к развитию узкоугольной глаукомы.

В случае внезапного появления и быстрого прогрессирования одышки (затрудненного дыхания) следует немедленно обратиться к врачу.

— у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или легкими и среднетяжелыми формами хронических обструктивных заболеваний легких симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения;

— у пациентов с бронхиальной астмой или стероидо-зависимыми формами хронических обструктивных заболеваний легких следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Имеются сообщения об отдельных случаях осложнений со стороны глаз (мидриаз, повышение внутриглазного давления, закрытоугольная глаукома, боль в глазном яблоке), возникших при попадании в глаза аэрозоля ипратропия бромида или его комбинации с бета2-агонистами.

Пациентов следует подробно проинструктировать в отношении правил использования дозированного аэрозольного ингалятора Беродуал Н.

Боль в глазу, нечеткое зрение, ощущение появления ореола или цветных пятен перед глазами в сочетании с покраснением глаза в виде конъюнктивальной или корнеальной инъекции могут быть признаками острого приступа закрытоугольной глаукомы. При появлении перечисленных симптомов в любом сочетании следует начать лечение глазными каплями, вызывающими сужение зрачка и немедленно обратиться за специализированной медицинской помощью.

У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.

Следует иметь в виду, что использование для купирования приступа больших доз в течение длительного времени может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания и обусловить необходимость коррекции базисной противовоспалительной терапии. В связи с угнетающим действием на родовую деятельность применение прекращают незадолго до родов. Следует избегать попадания в глаза.

Со стороны ЦНС: мелкий тремор, нервозность; редко — головная боль, головокружение, нарушение аккомодации; в единичных случаях — изменение психики.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение (особенно у пациентов с отягощающими факторами); редко (при использовании в высоких дозах) — снижение дАД, повышение сАД, аритмия.

Со стороны респираторной системы: в редких случаях — кашель, местное раздражение; очень редко — парадоксальный бронхоспазм.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.

Аллергические реакции: редко — сыпь, ангионевротический отек языка, губ и лица, крапивница.

Прочие: гипокалиемия, усиление потоотделения, слабость, миалгия, судороги, задержка мочи.

Имеются сообщения о нежелательных эффектах со стороны глаз (см. «Меры предосторожности»).