Полиорикс»: описание инструкции по применению, реакция, аналоги

Содержание Свернуть Развернуть

Количество прививок, которые обязательно должен получить за свою жизнь каждый человек практически не меняется. В плановый календарь редко вносят новые недавно разработанные вакцины и только по строгим показаниям. Тяжёлые заболевания, такие как столбняк, дифтерия и полиомиелит уже давно изучены и созданы качественные вакцины для предотвращения их развития.

Но на фармакологическом рынке есть несколько вариантов профилактики каждого заболевания. Как понять какая вакцина более эффективная и нужен ли этот выбор? Может быть, достаточно одного варианта? От чего прививка «Полиорикс» и что её отличает от похожих препаратов?

«Полиорикс» (Poliorix) — это вакцина для защиты человека от вируса полиомиелита, наиболее тяжёлых и распространённых его форм: 1, 2 и 3 типов. Вакцина была разработана несколько десятилетий назад с целью профилактики заболевания.

Производителем «Полиорикс» является компания GlaxoSmithKline Великобритания, но препарат выпускается в Бельгии. Вещество представлено во флаконах, содержит разовую дозу, что составляет 0,5 мл.

Основное показание к применению — профилактика развития полиомиелита, для чего прививают детей начиная с трёхмесячного возраста.

• 40 ЕД инактивированного вируса полиомиелита 1;
• 8 ЕД против вируса полиомиелита тип 2;
• 32 ЕД препарата, инактивирующие 3-й тип вируса;
• дополнительные наполнители: вода для инъекций, полисорбат 80, формальдегид, среда 199 и консервант 2-феноксиэтанол.

Состав «Полиорикс» почти не отличается от его аналогов.

Защищает прививка «Полиорикс» от развития такого инфекционного заболевания, как полиомиелит. Чем опасна эта болезнь?

1. В первые часы заражения полиомиелитом повышается температура, появляется потливость, расстройство стула.
2. Может возникнуть сыпь, ухудшение мочеиспускания, боль в мышцах.
3. При проникновении вируса полиомиелита в оболочки головного и спинного мозга поражаются внутренние органы.
4. Колебания артериального давления, одышка, ощущение нехватки воздуха, параличи, нарушение движений в конечностях.
5. В далеко зашедших случаях возникает воспаление оболочек мозга, нарушение работы мимических мышц, нарушение глотания.

Нередко заболевание приводит к инвалидности. Оно распространено повсюду и передаётся через грязные предметы и воздушно-капельным путём.

Единственный способ не заразиться вирусом полиомиелита — проведение вакцинации. Для этого и была создана вакцина от полиомиелита «Полиорикс».

«Полиорикс» предназначен только для внутримышечного введения. Внутривенно его вводить запрещено. Это инактивированная формалином противополиомиелитная вакцина (ИПВ), которая вводится глубоко внутримышечно либо в дельтовидную мышцу, либо в переднебоковую поверхность бедра (так производители рекомендуют вакцинировать детей до года).

«Полиорикс» — это один из аналогов защиты от вируса полиомиелита, его предлагают вводить на платной основе в случае развития реакции на предыдущие инъекции.

Согласно схеме введения «Полиорикс» назначается с трёхмесячного возраста, затем в 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинацию проводят в год с половиной (18 месяцев) и каждые 5 лет до 18. Затем интервалы введения профилактического средства увеличиваются до 10 лет.

После трёхкратного введения «Полиорикс», в организме происходит выработка антител, но без постоянных поддерживающих доз иммунитет нестойкий.

В инструкции вакцины «Полиорикс» указано, что вещество не переносит замораживание, идеальные условия хранения от 2 до 8 °C. В противных случаях вакцину нужно уничтожить.

«Полиорикс» хорошо переносится, особенно если выполнить несколько несложных условий.

1. Перед прививкой сдайте общие анализы и проконсультируйтесь с врачом для избежания проведения вакцинации в период начинающейся острой вирусной инфекции.
2. Не пробуйте незнакомые и экзотические продукты (не используйте новые кремы, духи) за несколько дней до и после прививки, чтобы не развилась ложная аллергия на «Полиорикс».
3. Осложнений после «Полиорикс» не будет, если на 2–3 дня после проведения профилактики ограничить круг общения и не посещать многолюдные места.
4. Проследите, чтобы во флаконе с жидкостью не было необычных включений и в период введения вакцины медсестра была в чистых перчатках.
5. Не отходите от прививочного кабинета 30 минут. Благодаря этому медработники при необходимости смогут оказать первую помощь, если она понадобится.
6. В течение суток не мочите место введения «Полиорикс» и не расчёсывайте.

«Полиорикс» показан людям с иммунодефицитным состоянием и здоровым детям, находящимся в контакте с больным полиомиелитом. При каких ситуациях проведение прививки противопоказано?

1. В случае развития острого инфекционного заболевания, сопровождающегося повышенной температурой и без неё.
2. Вакцина от полиомиелита противопоказана, если была выраженная реакция на предыдущие инъекции.
3. Не следует рисковать при доказанной аллергии на один из компонентов этой вакцины.

Несмотря на удачный состав «Полиорикс» и его хорошую переносимость, всё же могут быть некоторые побочные эффекты.

1. Температуры на введение «Полиорикс» никогда практически не бывает, но единичные случаи временного её повышения были зарегистрированы. Если такая реакция произошла — стоит исключить другие варианты вероятного повышения температуры тела.
2. В редких случаях наблюдалась реакция нервной системы на введение вакцины. Чаще так реагировали грудные дети. Это апатия, смена настроения, сонливость, временная раздражительность, возбудимость и плач.
3. В месте введения «Полиорикс» может появиться покраснение и незначительная припухлость. Эта реакция обусловлена чаще всего нарушениями в момент инъекции.
4. Частая реакция на введение «Полиорикс» — это тошнота и рвота. Так, реагирует нервная система. Она возникает не у каждого, но ослабленные дети больше склонны к этой реакции.
5. Различные аллергические осложнения от местной крапивницы до сыпи по всему телу. Были отмечены единичные случаи развития отёка Квинке и токсического шока, но они встречались не более раза на миллион.
6. Иногда родители отмечали снижение аппетита у детей.

Одним из важных условий проведения любой вакцинации является наблюдение в течение 30 минут после её применения и на протяжении трёх суток. Это время отводится не только для выявления побочных действий на прививку «Полиорикс» или другие вакцины. У каждого человека иммунитет и нервная система реагируют по-своему на введение чужеродного вещества. Важно при необходимости назначить своевременную терапию для предотвращения более тяжёлых осложнений. Как поступить при появлении вышеописанных побочных эффектов?

1. В случае повышения температуры в течение суток можно применять жаропонижающие лекарственные средства. Если температура беспокоит дольше — вызовите врача.
2. Местная реакция в виде покраснения и зуда, крапивницы — это показания для использования противоаллергических препаратов. Если такая реакция возникла впервые — обратитесь в поликлинику. Перед следующей прививкой нужно обязательно предупредить лечащего врача о том, что была аллергия на введение «Полиорикс». Так можно будет своевременно заменить вакцину другой.
3. Реакция со стороны нервной системы — это чаще всего временные последствия, которые проходят за несколько часов. Но о них в любом случае стоит сообщить врачу.

Какие есть аналоги «Полиорикс»? Это французская прививка «Имовакс Полио» и совместный с АКДС препарат «Тетракок».

Что нужно знать о вакцине «Полиорикс»? Её применяют внутримышечно, начиная с трёх месяцев. «Полиорикс» зарекомендовал себя на рынке очень неплохо и побочные эффекты после его введения практически не наблюдаются. Но в поликлиниках его могут предложить только на платной основе, если у ребёнка была раньше непереносимость на бесплатные вакцины. Стоит ли в таком случае тратить деньги на вакцину «Полиорикс»? Этот выбор должен сделать сам человек или родители ребёнка.

Вы можете оценить статью:

155 стран переходят на новую вакцину от полиомиелита

С 17 апреля по 1 мая по рекомендации ВОЗ 155 стран, включая Россию, перейдут на новую вакцину против полиомиелита. В связи с исчезновением полиовируса II типа, весь мир переходит с трехвалентной вакцины на двухвалентную, которая содержит ослабленные варианты полиовирусов I и III.

Стратегическая консультативная группа экспертов (SAGE) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) еще осенью порекомендовала в период с 17 апреля по 1 мая 2016 года начать применять вакцину, защищающую от двух типов полиовируса (I и III) вместо стандартной трехвалентной вакцины, иммунизирующей от трех типов вируса. Вакцина, как и раньше, будет поставляться в виде капель.

«Существующая вакцина содержит живой ослабленный вирус, относящийся к трем типам полиомиелита. Однако нам не нужен второй компонент, поскольку он больше не встречается в мире», – сказал BBC доктор из американского Центра по контролю и профилактике заболеваний Стивен Кочи.

В 2016 году было отмечено не менее 10 случаев заболевания полиомиелитом – все в Афганистане и Пакистане. Осенью прошлого, 2015 года, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) зафиксировала вспышку полиомиелита на Украине. Чтобы предотвратить распространение болезни, ВОЗ совместно с Минздравом страны и ЮНИСЕФ начали подготовку к массовой вакцинации населения. В это же время ВОЗ объявила Нигерию, долгое время считавшуюся эпицентром распространения полиомиелита, свободной от этого заболевания.

Полиомиелит – высококонтагиозное заболевание, вызываемое вирусом. Он поражает нервную систему и за считаные часы может привести к общему параличу. Вирус передается от человека к человеку, в основном фекально-оральным путем, или через загрязненную воду или продукты питания, затем он размножается в кишечнике. Первыми симптомами являются лихорадка, усталость, головная боль, рвота, ригидность шеи и боли в конечностях. В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно ног). 5–10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц.

В Москве начата бесплатная вакцинация от сезонного гриппа у 12 станций метро. Возле специально оборудованных санитарных машин в течение всего дня собираются очереди из желающих. В мобильных прививочных пунктах работают посменно 3-4 медицинских сотрудника. Сам прием у врачей занимает порядка 5-10 минут: перед прививкой каждого пациента спрашивают на наличие заболеваний и противопоказаний.

Споры о прививках - вред это или спасение - не утихают во всем мире долгие годы. Пару недель назад эту тему в нашей стране «оживила» глава Роспотребнадзора Анна Попова: она предложила юридически наказывать родителей за отказ от вакцинации детей (видимо, предполагалось ввести штрафы. - Авт.). Пока такой статьи у нас в законах не появилось, однако, как выяснила «КП», поплатиться за отсутствие прививок можно уже сейчас.

«С 25 августа 2016 года в Москве стартует прививочная кампания против гриппа. Прививки будут проводиться как в поликлиниках по месту жительства, так и по месту работы. С целью защиты москвичей от заболевания гриппом в период вакцинации планируется привить более 5 млн человек, что на 700 тысяч человек больше предыдущего сезона», — говорится в сообщении пресс-службы Роспотребнадзоора.

Роспотребнадзор готов рассмотреть возможность введения юридической ответственности родителей за отказ от вакцинации детей. Об этом глава ведомства Анна Попова заявила на молодежном форуме «Территория смыслов на Клязьме». Она привела пример Австралии и других стран, где родители несут ответственность за отказ от вакцинации, а непривитого ребенка не принимают в детские учреждения. Попова считает, что если государство дает деньги на прививку, а родители этим не пользуются, подвергая риску других детей, то они не могут рассчитывать и на другие блага. Насколько полезно и обоснованно такое предложение, «Лента.ру» обсудила с врачом-педиатром, специалистом паллиативной медицины и членом Европейской ассоциации по общению в медицине Анной Сонькиной.

На Ямале появились первые жертвы сибирской язвы – инфекция стала причиной гибели 12-летнего ребенка. Еще у восьми тундровиков, оказавшихся в зоне появления сибирской язвы, подтвердился диагноз, а всего на карантине – чуть более 200 человек. О том, что произошло на Ямале и что такое сибирская язва для современного человека, рассказали «МедНовостям» эксперты-эпидемиологи.

От заражения сибирской язвой на Ямале скончался 12-летний мальчик, заболевание подтвердилось еще у 9 жителей округа, среди которых 3 детей, сообщает пресс-служба губернатора ЯНАО. Губернатор Ямала Дмитрий Кобылкин, узнав о трагедии, сказал: «Мне сообщили о смерти мальчика в нашей больнице. Нет никаких слов, чтобы передать мое состояние. Сочувствую, сопереживаю родителям. Видит Бог, мы с первого дня перестраховывались, делали всё возможное, чтобы сохранить жизнь каждого попавшего в беду. Буквально боролись за жизнь каждого. Но инфекция показала свое коварство. Вернувшись через 75 лет, она забрала жизнь ребенка».

По данным ВОЗ, в мире 240 миллионов человек болеют хроническим гепатитом В, 130 миллионов — хроническим гепатитом С. Ежегодно выявляется около 4 миллионов случаев гепатита В и примерно столько же случаев гепатита С.

Мировая эпидемиологическая обстановка по холере начала заметно ухудшаться. На сегодняшний день вспышки болезни регистрируются в 18 странах мира, а общее число заболевших составляет свыше 54 тыс. человек. Самое большое количество больных с начала года зафиксировано на Гаити (там заболели более 25 тыс. человек, где зафиксировано 13 тыс. больных, и в Демократической Республике Конго (11 тыс. заболевших). Об этом информировала сегодня пресс-служба Роспотребнадзора.

За 2016 год в России не было зарегистрировано ни одного случая острого паралитического полиомиелита, сибирской язвы, эпидемического сыпного тифа или болезни Брилля. Зато существенно выросла заболеваемость краснухой, эпидемическим паротитом и коклюшем.

Мальчик поступил в больницу 12 июля с температурой под 40, рассказал ТАСС сотрудник больницы. Там и было выявлено, что ребенок заболел бубонной чумой. В карантин помещены 17 человек, с которыми он контактировал. Из них 6 детей. Пока признаков инфекции у них не выявлено, рассказали в больнице.

О переходе с трехвалентной оральной полиомиелитной вакцины на двухвалентную оральную полиомиелитную вакцину

Печатать О переходе с трехвалентной оральной полиомиелитной вакцины на двухвалентную оральную полиомиелитную вакцину.

• Преобразовать О переходе с трехвалентной оральной полиомиелитной вакцины на двухвалентную оральную полиомиелитную вакцину. в DOC
• Преобразовать О переходе с трехвалентной оральной полиомиелитной вакцины на двухвалентную оральную полиомиелитную вакцину. в PDF

О переходе с трехвалентной оральной полиомиелитной вакцины на двухвалентную оральную полиомиелитную вакцину.

В соответствии с информацией Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в рамках Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) разработан и реализуется «Стратегический план завершающей фазы борьбы с полиомиелитом на 2013 - 2018 гг.».

Основными целями и задачами Плана являются:

- выявление и скорейшее прекращение любой передачи дикого полиовируса;

- усиление плановых программ иммунизации и изъятие в апреле 2016 г. компонента типа 2 из пероральных полиовакцин, используемых в рамках национальных программ иммунизации;

- сертификация всех шести регионов ВОЗ, как свободных от полиомиелита, вызванного дикими полиовирусами, а также ликвидация всех форм паралитического полиомиелита, независимо от того, вызван ли он диким или вакцинным (вакцинородственным) полиовирусом - к концу 2018 года.

В настоящее время 144 страны в мире используют трехвалентную оральную полиомиелитную вакцину (тОПВ) в национальных программах иммунизации.

На 68-ой сессии Всемирной Ассамблеи здравоохранения в рамках глобальной инициативы ВОЗ по борьбе с полиомиелитом странами принята резолюция WHA 68.3 «Полиомиелит» о глобальном изъятии с апреля 2016 года компонента типа 2 из тОПВ.

Для каждой страны, использующей для иммунизации тОПВ, определена дата - «национальный день перехода», с которой необходимо прекратить использование в рамках национальных календарей профилактических прививок тОПВ и перейти на применение бивалентной вакцины (далее - бОПВ), которая содержит вакцинные штаммы вируса полиомиелита 1 и 3 типов. С момента наступления «национального дня перехода» тОПВ вакцина должна быть недоступна, а неиспользованная - уничтожена.

Для Российской Федерации определен«национальный день перехода» 26.04.2016.

Управлением Роспотребнадзора по Республике Адыгея совместно с Министерством здравоохранения Республики Адыгея разработан и утвержден 26.11.2015

- План мероприятий по переходу с тОПВ на бОПВ в связи с глобальным изъятием из обращения трехвалентной оральной полиомиелитной вакцины,

- созданы Региональный комитет по переходу с тОПВ на бОПВ и комиссия по валидации перехода с тОПВ на бОПВ.

Также совместным приказом от 07.04.2016 утвержден «План организации мониторинга и отчетности в период перехода на бивалентную ОПВ в Республике Адыгея».

Мониторинг перехода будет начат в день перехода с тОПВ на бОПВ 26.04.2016 и продолжен в течение не более 10 дней после него.

Организация и проведение мероприятий в связи с переходом с трехвалентной оральной полиомиелитной вакцины на двухвалентную оральную полиомиелитную вакцину на территории республики находятся на контроле Управления Роспотребнадзора по Республике Адыгея.

Двухвалентная полиомиелитная вакцина инструкция

Выпуск 90, номер 7, июль 2012 г.

Мать принесла своего ребенка на вакцинацию в штате Квара, Нигерия, одной из немногочисленных стран, где полиомиелит до сих пор остается эндемическим

В 2000 году казалось, что кампания по ликвидации полиомиелита приближается к концу. В предшествующем году дикий полиовирус типа 2 был искоренен во всем мире, а случаев инфицирования вирусами типов 1 и 3 произошло всего лишь несколько сотен. И вдруг с вирусом произошло то, чего никак не ожидали эксперты.

У одного ребенка на острове Эспаньола в Карибском бассейне развился паралич в результате воздействия живого полиовируса, используемого для производства вакцины. Случаи паралича, наступившего в результате вакцинирования против полиомиелита, были известны на протяжении многих лет, но происходили, и до сих происходят чрезвычайно редко. Но в этом случае тревожным было то, что вирус вакцинного происхождения распространялся так же, как и дикий вирус, и вызвал вспышку болезни.

В Доминиканской Республике и Гаити, расположенных на острове Эспаньола, был парализован 21 ребенок, а двое детей умерли до того, как вспышка болезни была ликвидирована путем проведения кампаний массовой вакцинации. Этот случай дал сигнал о новом тревожном вероятном сценарии, в соответствии с которым трехвалентная оральная полиовакцина, выбранная для использования во многих странах, может приводить к новым вспышкам полиомиелита.

После вспышки на Эспаньоле подобные вспышки произошли в 16 странах, но учитывая тот факт, что 2,5 миллиарда детей получили 10 миллиардов или более доз оральной полиовакцины, такие вспышки можно считать крайне редкими.

Для экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) задача по ликвидации полиомиелита неожиданно осложнилась.

«Мы поняли, что нам придется ликвидировать не только дикий полиовирус, но и вирус вакцинного происхождения», — заявил Брюс Эйлвард (Bruce Aylward), помощник Генерального директора ВОЗ по вопросам полиомиелита, чрезвычайных ситуаций и сотрудничества со странами. ВОЗ является одним из четырех основных партнеров Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита (ГИЛП) наряду с Ротари Интернешнл, Центрами по контролю и профилактике заболеваний Соединенных Штатов Америки и ЮНИСЕФ.

«Итак, мы столкнулись с новой большой проблемой, и нам было необходимо найти совершенно новое решение. Это была очень сложная задача», — рассказывает Эйлвард.

С того времени Эйлвард и его коллеги разрабатывали это «новое решение» — план перехода всего мира от ликвидации дикого полиовируса к обеспечению того, что завершающая фаза борьбы с полиомиелитом приведет к миру, свободному от паралича, вызываемого всеми формами полиовируса, будь то дикий вирус или вирус вакцинного происхождения. В случае успеха полиомиелит станет второй ликвидированной инфекционной болезнью после натуральной оспы, ликвидированной в 1970-х годах.

По данным Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита, за 25 лет правительства и их партнеры инвестировали в ликвидацию полиомиелита 9 миллиардов долларов США. Однако, по результатам исследования, опубликованным в журнале «Vaccine» в 2010 году, эти инвестиции окупятся. По оценкам, к 2035 году прямая экономия в странах со средне-низким и низким уровнем дохода составит, как минимум, 40-50 миллиардов долларов США лишь в том случае, если три оставшиеся эндемичные страны Афганистан, Нигерия и Пакистан ликвидируют эту болезнь, а остальной мир останется свободным от полиомиелита.

Несмотря на то, что наиболее интенсивные усилия по вакцинации предпринимаются в этих трех странах, высокий уровень вакцинации против полиомиелита необходимо поддерживать во всех странах, так как до тех пор, пока где-либо в мире происходят случаи заболевания, риск нового инфицирования угрожает всем странам.

В этом году Всемирная ассамблея здравоохранения, руководящий орган ВОЗ и Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита, одобрила план проведения завершающей фазы борьбы с полиомиелитом, объявив завершение ликвидации полиомиелита «программной чрезвычайной ситуацией для глобального общественного здравоохранения» и призвав страны к обеспечению финансирования.

Генеральный директор ВОЗ д-р Маргарет Чен (Margaret Chan) заявила на Ассамблее, что в области ликвидации полиомиелита наступил «переломный момент между успехом и поражением», особо отметив нехватку в финансировании в размере 945 миллионов долларов США до конца 2013 года (при бюджете на этот же период в размере 2,19 миллиарда долларов США). Только в одном этом году нехватка денежных средств привела к уменьшению масштабов проведения мероприятий массовой вакцинации в 24 странах высокого риска, в результате чего миллионы детей подвергаются опасности.

План проведения завершающей фазы ликвидации полиомиелита направлен на переход от трехвалентной оральной полиовакцины, используемой в настоящее время в большинстве стран, к двум вакцинам — новой двухвалентной оральной полиовакцине, используемой для регулярной иммунизации, эффект которой будет укреплен рациональным использованием инактивированной полиовакцины (ИПВ).

Использованная впервые в Афганистане в 2009 году, двухвалентная оральная полиовакцина, по меньшей мере, на 30% эффективнее старой трехвалентной оральной полиовакцины от полиовирусов типов 1 и 3 и не содержит живой полиовирус типа 2, вызвавший большинство вспышек циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения после первой вспышки на Эспаньоле.

Двухвалентные вакцины защищают от двух серотипов болезни, трехвалентные — от трех. В случае полиомиелита, несмотря на то, что существует три типа полиовируса, именно компонент типа 2 в трехвалентной оральной полиовакцине вызвал более 80% случаев инфицирования полиовирусом вакцинного происхождения и привел к вспышкам болезни. Поэтому удаление компонента типа 2 из вакцины крайне важно для успеха.

Вот здесь-то и необходима ИПВ, которая вводится с помощью инъекции, обеспечивает иммунитет от всех трех типов полиовируса, но, в отличие от оральной вакцины, не вызывает полиомиелит вакцинного происхождения, так как для ее производства используется мертвый вирус.

Однако в отличие от оральной вакцины ИПВ не вызывает кишечного иммунитета, необходимого для прекращения передачи инфекции. Так, у ребенка, получившего только ИПВ, не разовьется полиомиелит, но он может выделять вирус, сохраняя тем самым его циркуляцию. Вот почему в настоящее время необходимо сочетание двухвалентной оральной вакцины и ИПВ.

Глобальная сеть лабораторий по полиомиелиту, в состав которой входят 145 аккредитованных ВОЗ лабораторий во всем мире, исследует образцы, взятые у пациентов с острым вялым параличом и составляет описание изолятов полиовируса. В 2011 году было исследовано более 200 000 образцов.

«ИПВ будет служить своеобразным страховым полисом, обеспечивая иммунитет детей к типу 2, и будет иметь дополнительное преимущество, обеспечивая также иммунитет к типам 1 и 3 и ускоряя, тем самым, уничтожение этих последних диких полиовирусов», — заявил Роланд Саттер (Roland Sutter), координатор группы по научным исследованиям и разработкам продукции, Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита, ВОЗ.

Такая двойная стратегия, охватывающая двухвалентную оральную полиовакцину и ИПВ, как считают Эйлвард и Саттер, приведет к успешному устранению основного риска, который представляет вирус типа 2. После прекращения передачи всех оставшихся штаммов дикого полиовируса страны смогут больше не использовать двухвалентную оральную полиовакцину, устранив, таким образом, какие-либо остаточные риски, связанные с компонентами типов 1 и 3, содержащимися в этой вакцине.

Основным препятствием для выполнения этого плана является стоимость. При минимальной цене три доллара США за дозу ИПВ является слишком дорогой для стран с низким уровнем дохода, нуждающихся в этой вакцине в первую очередь. Поэтому при разработке настоящего плана выражались опасения в отношении того, что в маловероятном случае появления полиовируса типа 2 вакцинного происхождения во время перехода к использованию этих вакцин или сразу же после него, дети, имеющие иммунитет лишь к типам 1 и 3, останутся незащищенными, так как страны будут не в состоянии предоставить им ИПВ.

Поэтому необходимо было найти способ гораздо более дешевого, но достаточно эффективного использования ИПВ. Брюс Эйлвард знал, что это будет не просто. «Производители не заинтересованы в том, чтобы были найдены возможности более дешевого доступа к их продукции, — говорит он. — Иногда нам приходится действовать настойчиво».

В результате, в 2010 году эксперты ВОЗ в сотрудничестве с научными исследователями Кубы и Омана, помимо других стран, изучили четыре возможных сценария для снижения стоимости использования ИПВ: уменьшение количества доз, использование частичной (одной пятой) дозы, увеличение интервала между дозами и производство вакцины в условиях ограниченных ресурсов. «Вся эта работа была необходима для того, чтобы найти дешевое решение проблемы циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения для развивающихся стран, — говорит Эйлвард, — и что самое потрясающее — большинство этих научных исследований проводилось в развивающихся странах».

«Более того, — говорит он, — результаты превзошли все ожидания. Будет ли эффективной одна пятая дозы? Да, она будет так же эффективна для обеспечения иммунитета, как и вся доза. Будут ли две дозы так же эффективны, как четыре дозы? Да, если сделать между ними четырехмесячный перерыв. Можно ли производить доступную по стоимости ИПВ в странах с низким доходом? Похоже, что можно. Все это было большим сюрпризом для тех, кто работает в области иммунизации».

«Сейчас нам необходимо, чтобы производители согласились выпускать частичные дозы ИПВ для внутрикожного введения, а лицензирующие органы оперативно изучили возможности для лицензирования этого потенциального решения в кратчайшие сроки, учитывая настоятельную необходимость для общественного здравоохранения, с тем, чтобы мы получили готовое решение не позднее, чем через год», — говорит Эйлвард. Но, несмотря на все эти обнадеживающие данные, это еще только предстоит сделать.

«А380 уже на взлетной полосе, но он еще не взлетел. Для этого необходимо сотрудничество между многими людьми».