Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области Архангельская городская клиническая больница №6 - Порядок организации актив

1. Патронаж осуществляют: врачи – терапевты участковые, врачи общей практики, фельдшеры, медицинские сёстры врачей – терапевтов участковых, врачей общей практики

• Нетранспортабельные (маломобильные) больные;
• длительно не посещающие поликлинику пожилые пациенты (старше 60 лет);
• нуждающиеся в активном посещении/динамическом наблюдении по поводу обострения хронических заболеваний или наличии острых;
• нуждающиеся в реабилитационных мероприятиях после инсультов, инфарктов;
• больные инфекционным заболеваниями;
• инвалиды 1 группы
• инвалиды и участники, ветераны ВОВ, лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», узники концлагерей.

• Для граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, диспансерное наблюдение устанавливается по индивидуальному плану, соответствующему имеющемуся заболеванию. 1 раз в 3 месяца - патронаж участковой медицинской сестры. (Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255 «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»).
• Периодичность осмотров, консультаций, объем обследования, профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий определяются лечащим врачом, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний) и стандартами медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, а так же приказом Минздрава России от 21.12.2012 N 1344н «Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения».

2. Патронаж осуществляют: врачи – педиатры участковые, врачи общей практики, фельдшеры, медицинские сёстры врачей – педиатров участковых, врачей общей практики

Дородовой патронаж беременных женщин

• Первый дородовой патронаж к беременной женщине выполняет участковая м/с после взятия женщины на учет в жен/консультации и передачи сведений в педиатрическое отделение поликлиники (в течение 10 дней после получения информации);
• Второй дородовой патронаж выполняется на 31-38-й неделях беременности;
• Патронаж врача-педиатра к беременным женщинам группы риска на 31-38-й неделях беременности.

Патронаж детей в возрасте до одного года: осуществляется исходя из группы здоровья ребенка, число патронажей определяет участковый врач.

• Новорожденный – 1ый патронаж в первые 2-3 дня после выписки из роддома (участковым педиатром и медсестрой совместно);
• Новорожденный (до 1месяца) - 1 раз в неделю;
• Грудной ребенок (до 6 мес.) - 2 раза в месяц;
• Грудной ребенок (после 6 мес. до 1 года) - 1 раз в месяц;
• Дети до 1 года наблюдаются на дому до выздоровления посредством чередования патронажей врач/участковая мед. сестра.

Наблюдение детей в возрасте до 3-х лет.

Согласно индивидуального плана, установленного участковым врачом. Дети из группы риска осматриваются внепланово.

Патронаж к больному ребенку образец

Район деятельности поликлиники делится на участки, на каждом из которых проживает в среднем 800 детей. За участком закреплены участковый педиатр и участковая медицинская сестра. Участковый врач несет ответственность за здоровье детей на участке, планирует профилактическую деятельность и направляет работу врачей-специалистов. Мероприятия по первичной профилактике заболеваемости детей на участке проводятся силами участкового педиатра и участковой медицинской сестры. Контроль за состоянием здорового ребенка проводится начиная с периода внутриутробного развития (или рождения) ребенка до передачи его врачу подросткового кабинета поликлиники для взрослых. По сведениям районной женской консультации на учет берутся все беременные женщины, проживающие на участке. Участковая медицинская сестра дважды проводит дородовый патронаж в каждой семье, знакомится с ее психологическим климатом и состоянием здоровья будущей матери, помогает ей подготовиться к кормлению ребенка и уходу за ним после его рождения.

В течение первых трех дней после выписки новорожденного из родильного дома участковые врач и сестра обязательно посещают его на дому. Если женщина первородящая или если роды протекали с отклонениями от нормы, такой визит должен состояться в день выписки. Затем патронаж проводится 1 —2 раза в неделю (а по показаниям — чаще) до конца периода новорожденности медицинской сестрой и врачом. От регулярности и квалифицированности наблюдения за новорожденным, подготовки к материнству и кормлению грудью будущей матери, соблюдения принципов естественного вскармливания зависят профилактика септических заболеваний и рахита, раннее выявление наследственных и врожденных заболеваний, постгипоксической энцефалопатии, а также принятие своевременных мер по их устранению и лечению. Под особое наблюдение сразу же берутся дети из группы риска, т. е. родившиеся с малой или, наоборот, слишком большой массой тела от матерей с патологией беременности и родового акта, недоношенные, находившиеся в отделении патологии новорожденных, из двойни и дети, живущие в неблагополучных социально-бытовых условиях, и т. д.

С месячного возраста и в течение всего первого года жизни, если ребенок развивается правильно, педиатр должен осматривать его в поликлинике один раз в месяц. При этом оценивают динамику массы тела, нервно-психического и физического развития, проводят необходимый лабораторный контроль, все данные фиксируют в карте развития ребенка (ф. 112). Матери даются советы по уходу, вскармливанию и его коррекции, организации режима дня, физическому воспитанию и закаливанию ребенка. Нельзя оставлять без внимания такие важные вопросы жизни детей первого года, как сроки адаптации к новым условиям после выписки из родильного дома; начало прогулок на свежем воздухе и закаливающих мероприятий; профилактика рахита; прорезывание зубов; введение прикорма и определение необходимости перевода на смешанное или искусственное вскармливание; проведение профилактических прививок. Для выявления возможного врожденного вывиха бедра и дисплазии тазобедренного сустава ортопед осматривает ребенка при рождении и в трехмесячном возрасте. На основании анализа имеющихся данных участковый врач составляет этапные эпикризы с оценкой состояния здоровья, психомоторного развития ребенка, навыков и умений, приобретенных им к контрольным срокам (3-, 6- и 9-месячному возрасту), и вносит коррективы в проводимую профилактическую работу. В возрасте одного года составляется заключительный эпикриз с данными о проделанных профилактических прививках и перенесенных заболеваниях. На втором году жизни здоровый ребенок проходит профилактический осмотр у участкового врача один раз в квартал, а на третьем году — один раз в полугодие. В возрасте 3 и 5 лет проводится углубленный осмотр детей с привлечением ряда специалистов с целью выявления имеющихся отклонений в состоянии здоровья и коррекции или устранения их до начала учения в школе. Дети из группы повышенного риска находятся на диспансерном учете и осматриваются участковым врачом и специалистами не реже одного раза в квартал, независимо от их возраста.

Медсестринский патронаж

(от франц. patronage - покровительство, попечительство)Патронаж - форма работы лечебно-профилактических учреждений, основная цель которой - проведение на дому оздоровительных и профилактических мероприятий, внедрение правил личной гигиены и улучшение санитарно-гигиенических условий в быту. Особенно широко проводится в лечебно-профилактических учреждениях системы охраны материнства и детства.

Патронаж осуществляется врачами, участковыми (патронажными) сестрами детских поликлиник и сельских врачебных участков, фельдшерами и акушерками женских консультаций и т.п.

Акушерка посещает женщину на дому во время 1-й половины беременности для ознакомления с условиями её жизни, проведения беседы об антенатальной охране плода, личной гигиене (подготовка сосков молочных желёз к кормлению, пользование дородовым бандажом и т.п.), разъяснения законов и постановлений правительства по охране прав и здоровья женщины. В дальнейшем патронаж проводится в случае необходимости по назначению акушёра-гинеколога, который наблюдает женщину в консультации; при выявлении патологии беременности женщине проводится необходимое лечение. В первые три дня после выписки родильницы из родильного дома патронажная детская сестра совместно с врачом посещает ребёнка на дому.

Патронаж психических больных - одна из форм организации психиатрической помощи, при которой хронические больные со спокойным поведением находятся в семьях при постоянном контроле лечебного учреждения. Такой патронаж может осуществляться как в собственных семьях больных, так и в чужих семьях с выплатой последним патронажного вознаграждения. Патронаж организуется психиатрическими больницами и психоневрологическими диспансерами. Патронажные сестры систематически посещают больных, контролируют качество ухода за ними, выполнение назначений врача, который наблюдает больного не реже 1 раза в 3 месяца. Отбор больных на патронаж и снятие их с патронажа проводят специальные комиссии.

Патронаж психических больных - один из важных элементов их реабилитации.

Патронаж больных на дому

Порядок организации активных патронажей больных на дому

Показания для вызова медицинского работника (врача, фельдшера, медицинской сестры) на дом к больному (пациенту):

• острые и внезапные ухудшения состояния здоровья (высокая температура - от 38 градусов и выше; состояния, заболевания, травмы, требующие медицинской помощи и консультации врача на дому); исключением из этого правила являются легкие травмы с остановленным кровотечением и ушибы конечностей, не мешающие передвижению пациента, травмы пальцев рук (в том числе с отрывом фаланг);
• состояния, угрожающие окружающим (наличие контакта с инфекционными больными, появление сыпи на теле без причины; инфекционные заболевания до окончания инкубационного периода);
• наличие показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки больного из стационара);
• тяжелые хронические заболевания или невозможность передвижения пациента;
• заболевания женщин в период беременности и в послеродовом периоде;
• активные посещения хронических, диспансерных больных и инвалидов.

Пациент на дому получает полный объем экстренных и неотложных противоэпидемических и карантинных мероприятий. Лечащий врач при наличии показаний организует проведение стационара на дому.

Медицинские работники обязаны информировать пациента о лечебно-охранительном режиме, порядке лечения, приобретения лекарств и диагностике, а также предоставлять пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки, листки нетрудоспособности, направления на лечебно-диагностические процедуры), а при наличии медицинских показаний организовать транспортировку в стационар.

Время ожидания медицинского работника пациентами не должно превышать 8 часов с момента вызова.

Врачи специализированного приема обслуживают пациентов на дому по направлению участковых врачей. Дни выездов врачей специализированного приема (кардиолог, ревматолог, невролог и др.) регламентированы внутренним распорядком НУЗ.

Последнее обновление: 03 декабря 2013, 14:00

Ежемесячный патронаж медсестры до года PDA - Littleone 2009-2012

Как хорошо у нас в стране!
В Италии девушка (наша) в 2 месяца пришла к педиатру на прием. У нее спросили: "что-то ребенка беспокоит?"
- Нет, просто 2 месяца, нужно же к врачу!
- А зачем? Будет беспокоить, придете!.

В Сирии - в выходной роддома не работают.
Это то, что знаю. Во всех этих странах сильных катаклизмов у населения со здоровьем - нет!
У нас до трех мес. была раза 4 и то не раздеваясь в коридорчике с моих слов все запишет, на малыша даже не взглянет. И педиатр раза 3 приходила. ВСЕ

А про посещение медсестрой так часто. Реально - для чего? Вот придет она, ребенку плохо. что она сделает? Поцелует? Одну медсестру наказали номинально - наказывать было не за что, нашли причину - не меряла каждые 5 минут давление у умершего взрослого в ее присутствии. При СССР. Абсурд? Зато все начальство - в шоколаде! И плановое посещение. Реально - ничего она сделать не могла.
Вот объясните, при всех возмущениях непосещением - что может Вам сделать медсестра. Учитывая, что при этих посещениях по законному порядку (если после этого Вы будете его требовать), она должна проверить количество постельного и носильного белья малыша, чистоту Вашей квартиры, санузлов, Вас лично, комнату ребенка на предмет - все ли присыпки - салфетки имеются, сколько человек имеют доступ к ребенку и есть ли заразные больные в квартире.
Если что-то в ущербе - погрозить пальчиком и научить (к примеру, мыть ванночку, руки:004:). а после второго раза, если не научились - сообщить далее. Это называется санпросветработа. И она вот и входит в функционал медсестры. Помните старый фильм, когда приходила медсестра и учила, в какой одежде ходить возле ребенка и как работать маме?
Вас устроят "правильные посещения"?

Ко мне ходит до сих пор, точнее в августе сказала перерыв, потму что у нее отпуск - придет в сентябре, так вместо нее другая пришла. Мне они в общем не мешают, если ребенок спит - говорим в коридоре, если не спит - смотрит, упражнения показывает. Мне в общем оно не особо и надо, ну уж ходит и пусть ходит, не особо и мешает)

До месяца приходила 1 раз в неделю, потом тишина, но в карточке записи попадаются, что нас наблюдали. Правда у меня спросили согласие, не буду ли я возражать.

ага, в нашей даже записано, что мне лекции прочитали :046:

Первые дни постоянно ходили. Мы выписались из РД 31 декабря, так она на утро в НГ 1 -го числа пришла и очень удивилась, что все спят)))))))))))))))))) Потом месяца три - раз в месяц и все))))))))))))) Но меня это только радует. Первые дни мне еще нужна была поддержка, а потом они только мешали. Уложишь с трудом ребенка, и тут как на зло домофон и давай тормошить его, раздевать.

а еще меня раздражает слово "удовлетворительно". Видимо, отголоски образования)))
ПРочитала, что условия содержания ребенка - у д о в л е т в о р и т е л ь н ы е, состояние ребенка - у д о в л е т в о р и т е л ь н о е и как-то.

Ходила до 1 мес. дальше сказали приходите сами, а мы не ходим. НАм никто не звонит, не ругается и не ищет нас :)

до месяца три раза была, потом нет.

ходила до месяца, потом два раза звонила - приглашала на прием, но мы как-то не собрались.
А вообще, имхо, посещение медсестры (или визит к врачу в 3-6 месяцев) - нужная штука. Медработник может критическим взглядом осмотреть малыша и заметить то, что при ежедневном наблюдении может ускользнуть. Ну там. чего это у малыша высыпания какие-то атипичные или тени под глазами подозрительные. Медработник, правда, должен быть хороший :))

А я думала мед.сестра приходит, чтобы мамам помочь советом, подсказать если что.

К нам до месяца ходили и медсестра и врач раз в неделю, хотя записи в карточке медсестра делала почаще.
В месяц я думала, что они закончили походы к нам. Так медсестра приперлась в самый неподходящий момент, ее никто не ждал. Пришла, потормошила ребенка, все искала какие-нибудь покраснения и высыпания, ничего не нашла, сказала что придет через 2 недели. и вообще типа не расслабляйтесь, я буду ходить до 1 года. а оно нам надо?

У нас так:
Первые три дня после выписки из РД ежедневно
до месяца 1 раз в неделю
до 6 месяцев - ежемесяцно
далее раз в три мес до скольки не знаю пока)))

Но у нас суперская медсесетра.

у нас золото)):support:первый месяц ходила каждую неделю, сейчас ходит 1 раз в месяц,так же дала свой номер телефона, и на много умнее нашего педиатра. Так что если возникают вопросы я сразу к ней.(тьфу-тьфу) Умничка,спасибо ей:flower:

А я думала мед.сестра приходит, чтобы мамам помочь советом, подсказать если что.
по большому счёту так оно и есть
Первые дни постоянно ходили. Мы выписались из РД 31 декабря, так она на утро в НГ 1 -го числа пришла и очень удивилась, что все спят)))))))))))))))))) Потом месяца три - раз в месяц и все))))))))))))) Но меня это только радует. Первые дни мне еще нужна была поддержка, а потом они только мешали. Уложишь с трудом ребенка, и тут как на зло домофон и давай тормошить его, раздевать.
реально 1-го числа пришла? сильно!
а еще меня раздражает слово "удовлетворительно". Видимо, отголоски образования)))
ПРочитала, что условия содержания ребенка - у д о в л е т в о р и т е л ь н ы е, состояние ребенка - у д о в л е т в о р и т е л ь н о е и как-то.
а причём тут отголоски образования? что она должна писать по вашему - всё окейно, всё нормуль?

Когда выпсались из РД пришла врач, на след. день пришла медсестра - посмотрела пупок. Всё! Больше к нам пока никто не приходит :)

Первый месяц медсестра к нам ходила, потом перестала, ни ответа, ни привета. Как-то пошла в поликлинику за талончиком, медсестра и давай спрашивать как чего. Потом беру карточку-смотрю, а у нас оказывается регулярный ежемесячный патронаж. И неприятно стало, ведь сведения не отражают реальность, про ребенка-то нечего она и не знает. А вот листы вклеивает. И галочку себе поставила, что на адрес сходила, ребенка посмотрела, в табеле отметила.
у меня так на старой квартире со старшей дочкой было. приче я записи почитала, там все так хорошо, стул регулярный, а у меня у дочки запоры были, мы лечились, потом в районе 6-8мес типа говорит: мама, папа, баба, дай и куча всего, а у меня до 2х лет вобще ничего не говорила, только пальцем показывала)))говорят один папа когда такое обнаружил вырвал листы и скандал устроил.

нам звонят раз в месяц, не ходят

Вот увидела сегодня нашу участковую медсестру, которая прошла про мимо и ничего не сказала и не спросила о ребенке и подумала, что после того, как нам исполнился 1 месяц к нам она заходила.Хотя в поликлинике мне сказали, что до года медсестра должна ходить 1 раз в месяц,а у других как?Хоть как то ходят?Может звонят?

с чего Вы решили что до года ежемесячный патронаж?:009:

и у нас ходила первые 3 месяца, а потом полгода я ее в глаза не видела.
Оставили как-то карточку в регистратуре, так за пару дней там такое количество патронажей нарисовалось. Будто каждый месяц к нам приходила. Неприятно это все. Главное пишет,что кожа ребенка чистая-а у нас атопический дерматит, прикорм ввести не можем.

У нас так:
Первые три дня после выписки из РД ежедневно
до месяца 1 раз в неделю
до 6 месяцев - ежемесяцно
далее раз в три мес до скольки не знаю пока)))

Но у нас суперская медсесетра.

До 7 лет должна ходить. 004: Узнала случайно - когда отказ от патронажа писала.
Там диалог был со старшей медсестрой:
-До скольки лет отказ?
- А до скольки патронаж положен?
- До 7 лет
-Тогда до 7 лет и отказ.

К дочке медсестра ходила только до месяца, да я и не знала, что положено и дальше ходить.Узнала лишь недавно, когда родился сын и нам надо было уезжать, иедсестра попросила предупредить об этом в поликлинике, чтобы она просто так не ходили(медсестра с чужого участка).Я удивилась, и сказала как ходили к дочке.На что она ответила, что быть такого не может, и они все ходят 1 раз в месяц до 7 лет(или до того как вы пошли в садик).

У нас ходила до 1 месяца,а потом перестала ходить. Я тоже не знала, что медсестра должна и дальше ходить. Хотя в карточке каждый месяц патронажный листок вклеен, и написана там полная ерунда, все от себя пишут.

Раза три к нами приходили. Вообще бред, по-моему, неэффективно это и трудозатратно для медсестер - до года ходить. Лучше б нормальные приемы в поликлинике организовать для тех, кому это действительно надо.

vBulletin® v3.8.7, Copyright ©2000-2016, Jelsoft Enterprises Ltd.

Патронаж - это

Патронаж IПатрона?ж (франц. patronage покровительство)

форма работы лечебно-профилактических учреждений, основными целями которой являются проведение на дому оздоровительных и профилактических мероприятий, внедрение правил личной гигиены и улучшение санитарно-гигиенических условий в быту. Особенно широко П. используется в учреждениях охраны материнства и детства, некоторых диспансерах. Осуществляется врачами, участковыми (патронажными) сестрами детских поликлиник, диспансеров и сельских врачебных участков, фельдшерами и акушерками женских консультаций и фельдшерско-акушерских пунктов. Особой формой П. является уход за одинокими и престарелыми больными, осуществляемый патронажными медсестрами обществ Красного Креста и Красного Полумесяца.

Патронаж беременных — составная часть системы диспансерного наблюдения за беременной женщиной, целью которого является осуществление комплекса мероприятий, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья матери, предупреждение развития у нее заболеваний и осложнений беременности, раннее их выявление, лечение и обеспечение условий для нормального развития плода.

Эффективность проводимых в женской консультации (Женская консультация ) мероприятий по охране здоровья беременной и антенатальной охране плода наиболее высокая, когда они осуществляются с ранних сроков и проводятся систематически в течение всей беременности. Кроме того, это позволяет врачу правильно определить сроки беременности и декретного отпуска. Установлена четкая зависимость между уровнем перинатальной смертности и числом, а также регулярностью посещений беременной консультации.

Во время беременности при ее физиологическом течении женщина должна посетить акушера-гинеколога в среднем 14 раз. После первого осмотра явка назначается через 7—10 дней (с результатами анализов, заключением терапевта и других специалистов); в дальнейшем в первую половину беременности — 1 раз в месяц; после 20 недель — 2 раза; после 32 недель — 3—4 раза.

При посещении беременной женской консультации врач и акушерка имеют возможность оценить ее состояние по динамике прироста массы тела, уровню АД. анализам мочи и др. О состоянии плода судят по данным ультразвукового и других специальных исследований. При выявлении у беременной соматических заболеваний, осложнений беременности частота наблюдении и объем обследований возрастают.

Если женщина является в женскую консультацию нерегулярно или не посещает врача в назначенный срок, особенно при наличии патологии беременности, акушерка осуществляет патронаж, т.е. навещает ее дома, выясняет причину неявки, измеряет АД и приглашает на прием к врачу. П. проводят также при отказе женщины от госпитализации. В этом случае врач или акушерка разъясняют женщине или ее близким родственникам опасность, к которой могут привести нарушения в состоянии здоровья женщины и плода, а также напоминает об ответственности за отказ от госпитализации. При этом врач назначает соответствующую терапию и продолжает наблюдать беременную на дому. При посещении беременной на дому врач и акушерка дают рекомендации по питанию, личной гигиене, участию женщины в домашней работе, исходя из условий жизни семьи и здоровья женщины.

Результаты патронажа, дата его осуществления заносятся в Индивидуальную карту беременной, родильницы (форма № 111/у). Патронаж беременной может осуществлять и врач, если женщина по состоянию здоровья не может посетить консультацию или необходимость ее осмотра врачом на дому выявлена акушеркой при патронаже.

В регионах с высокой рождаемостью, при значительном числе многорожавших женщин на участке для осуществления патронажа беременных выделяется специальная патронажная акушерка.

Дородовой П. беременных осуществляют также медсестры детской поликлиники (Детская поликлиника ). Сведения о беременных в детскую поликлинику поступают из женской консультации. Медсестра посещает беременную дважды: первый раз в течение 10 дней после получения сведений о ней из женской консультации, второй раз — на 31—32-й неделе беременности. Цели дородового патронажа: установить контакт детской поликлиники с будущей матерью, познакомиться с условиями жизни будущего ребенка, оценить социальное положение семьи, гигиеническое состояние квартиры, выяснить состояние здоровья матери, дать ей необходимые рекомендации по режиму труда, отдыха, питанию, по подготовке уголка для новорожденного, обучить правилам вскармливания и ухода за новорожденным, проконтролировать регулярность посещения женщиной школы молодых матерей. При обнаружении социально-бытовых трудностей в семье медсестра может направить женщину на консультацию к юрисконсульту.

Патронаж детей осуществляется на каждом педиатрическом участке врачом-педиатром и участковой сестрой либо фельдшером. Основными задачами П. детей на дому являются ранняя диагностика начальных отклонений в состоянии здоровья детей и своевременное назначение оздоровительных и корригирующих мероприятий, контроль за осуществлением ухода матерью за новорожденным и его вскармливанием.

Первый раз врач-педиатр и медсестра посещают ребенка на 2—3-й день после выписки его из акушерского стационара, затем один раз в неделю. Т.о. участковый врач-педиатр осматривает ребенка на первом месяце жизни 3—4 раза. В некоторых регионах страны первый осмотр новорожденных участковым педиатром осуществляется в родильном доме. Медсестра посещает ребенка на первой неделе 2 раза, затем еженедельно, в среднем на первом месяце не менее 5—6 раз. В течение последней недели первого месяца жизни ребенок должен быть осмотрен в детской поликлинике в специально отведенный для приема день. Во время П. даются советы по правилам гигиенического ухода за новорожденным, режиму сна, бодрствования, вскармливания, профилактике гипогалактии, гнойничковых заболеваний кожи. Совместно с матерью вырабатывается тактика наблюдения за новорожденным с учетом течения беременности, родов, условий жизни семьи. Медсестра должна обращать внимание на тщательность сцеживания матерью молока, поведение ребенка после кормления. Качество указанной работы зависит от профессионального уровня медперсонала детской поликлиники. Наблюдение за ребенком первого месяца жизни, все виды медпомощи осуществляются только на дому. При организации наблюдения за новорожденными на участке особое внимание обращается на детей, рожденных матерями группы высокого риска перинатальной патологии. В дальнейшем П. детей врачом или медсестрой может быть организован по показаниям (например, после перенесенных заболеваний).

На селе патронаж детей до 1 года осуществляет медсестра. Она контролирует рациональное вскармливание ребенка, организует мероприятия по профилактике рахита и гипотрофии, профилактические прививки, проводит работу по повышению санитарной культуры матери. При отсутствии в штате ФАП патронажной медсестры эти функции выполняет акушерка. Результаты П. заносятся в амбулаторную карту или патронажные тетради.

Врачебный П. детей первого месяца жизни и дальнейшее наблюдение за их развитием осуществляет врач-педиатр сельского врачебного участка, в труднодоступных районах — врач-педиатр выездной врачебной бригады центральной районной больницы.

Патронаж психически больных — одна из организационных форм внебольничной психиатрической помощи (Психиатрическая помощь ). Основная цель П. психически больных — проведение на дому, в семьях, производственных трудовых коллективах долечивания психически больных, выписанных из стационаров, медицинское наблюдение за лицами, не нуждающимися в оказании медпомощи в специализированных лечебно-профилактических учреждениях психиатрического профиля.

Участковые психиатры и средние медработники психоневрологических диспансеров (диспансерных отделений, кабинетов) обязаны с определенной периодичностью посещать психически больных на дому и в других указанных местах их пребывания для проведения лечебных, оздоровительных, социально-реабилитационных и других мероприятий.

Патронаж больных туберкулезом — одна из форм противотуберкулезной работы на участке. При обнаружении у больного микобактерий туберкулеза очаг инфекции в течение 3 дней должна посетить медсестра противотуберкулезного диспансера, а в течение 10 дней — врач вместе с медсестрой. План оздоровления очага и порядок наблюдения за ним определяются степенью его эпидемической опасности.

К эпидемически наиболее опасным (I группа) относят все очаги, в которых проживают больные с обильным бактериовыделением, а также скудным бактериовыделением, но при наличии в очаге отягощающих факторов (проживание детей или подростков, плохие жилищные условия, несоблюдение санитарно-гигиенических правил, особенно злоупотребление алкоголем). Эпидемически менее опасными (II группа) являются очаги, в которых проживают больные со скудным бактериовыделением при отсутствии в очаге перечисленных выше отягощающих факторов. К этой группе причисляют также очаги, в которых больной признан формальным (условным) бактериовыделителем, но в них проживают дети или подростки либо имеет место хотя бы один из отягощающих факторов. К эпидемически потенциально опасным (III группа) относят очаги, в которых проживают больные с формальным (условным) бактериовыделением и при отсутствии в очаге отягощающих факторов.

Очаги посещают эпидемиолог и участковый врач ; участковая медсестра должна бывать не менее 1 раза в месяц в очагах I группы, не реже 1 раза в 2 месяца — II группы и не реже 1 раза в 6 месяцев — III группы. При посещении очагов медсестра проводит необходимые профилактические и лечебные мероприятия: наблюдает за санитарным состоянием жилища; инструктирует относительно способов текущей дезинфекции (обеззараживание плевательниц, посуды. белья, мокроты, предметов уборки помещений: ежедневная влажная уборка помещений с обязательным использованием дезинфицирующих средств при обработке мест общего пользования, а по показаниям — всей квартиры, например в очагах I группы: контролирует своевременность проведения сотрудниками дезинфекционных станций заключительной дезинфекции: следит за личной гигиеной больного, за режимом питания, отдыха и сна; организует и проводит работу по гигиеническому воспитанию и пропаганде здорового образа жизни (см. Служба формирования здорового образа жизни ); принимает меры к своевременному и регулярному посещению больными и контактными лицами противотуберкулезного диспансера, в т.ч. с целью контроля за амбулаторной химиотерапией; следит за своевременностью и полнотой проведения специфической профилактики туберкулеза (прививок и химиопрофилактики), добивается госпитализации больного в туберкулезный стационар. В исключительных случаях, когда лечение больного проводится на дому, медсестра организует уход за ним и ведет дневник, в который вносятся сведения о врачебных назначениях и их выполнении.

IIПатрона?ж (франц. patronage, от лат. patronus покровитель)

форма профилактической работы, заключающаяся в обследовании условий труда и быта лиц, находящихся на учете, проведении на дому оздоровительных (иногда и лечебных) мероприятий, внедрении правил личной гигиены.

Патрона?ж антената?льный (син. П. дородовой) — П. проводимый медицинской сестрой детской поликлиники с целью изучения условий жизни семьи, где есть беременная женщина, и обучения родителей правилам ухода за будущим ребенком.

Патрона?ж бере?менной — П. проводимый акушером-гинекологом и патронажной сестрой женской консультации или акушеркой, направленный па достижение благоприятного исхода беременности, родов и послеродового периода.

Патрона?ж дете?й — П. проводимый врачом и медицинской сестрой детской поликлиники путем систематического активного наблюдения за развитием детей в возрасте до 3 лет и за ослабленными детьми, независимо от возраста.

Патрона?ж дородово?й — см. Патронаж антенатальный .

Патрона?ж новорождённого — П. проводимый врачом или медицинской сестрой детской поликлиники после выписки ребенка из родильного дома.

Патрона?ж психи?чески больно?го — П. проводимый врачом-психиатром и медицинской сестрой психоневрологического диспансера при содержании в семье психически больного.

оказание медико-социальной помощи одиноким и престарелым больным, инвалидам войны и труда, осуществляемое обществами Красного Креста и Красного Полумесяца.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М. Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М. Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М. Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

ПАТРОНАЖ — (франц. patronage наблюдение, покровительство, попечение), обычно организованное наблюдение за развитием и воспитанием ребенка в условиях домашней обстановки. Слово «патронаж» нужно отличать от «патронат» (см.… … Большая медицинская энциклопедия

патронаж — а, м. patronnage m. 1. Покровительство со стороны кого л. Королева, наскуча оным <актом> что называют здесь patronage препространный, была бы с Питом начальниками оппозиции. 8. 5. 1789. С. Р. Воронцов вице канцлеру Остерману. // РА 1879 1… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

Патронаж — Патронаж  разновидность попечительства. В Российской Федерации правовая форма патронажа предусмотрена ст. 41 Гражданского кодекса.[1] Под патронажем следует понимать регулярное оказание помощи в осуществлении своих прав. В данном случае… … Википедия

Патронаж — (patronage) Английское слово patron восходит к латинскому patronus в значении покровитель. защитник. В средневековой церкви это слово приобрело еще одно значение – имеющий право назначать священника в церковный приход. Оба эти смысла вполне… … Политология. Словарь.

патронаж — патронат, крыша, обслуживание, покровительство, патронтаж, наблюдение, патронирование, попечительство Словарь русских синонимов. патронаж см. покровительство Словарь синонимов русского языка. Практический справочник … Словарь синонимов

ПАТРОНАЖ — форма попечительства, устанавливаемого над совершеннолетним дееспособным гражданином, который по состоянию здоровья не может самостоятельно осуществлять свои права и исполнять обязанности по его просьбе. Предусмотрена ст. 41 ГК РФ. Попечитель… … Юридический словарь

ПАТРОНАЖ — (от французского patronage покровительство) (медицинское), проведение медицинскими работниками на дому профилактических, оздоровительных и санитарно просветительных мероприятий; применяется в работе женских и детских консультаций, туберкулезных,… … Современная энциклопедия

ПАТРОНАЖ — (от франц. patronage покровительство) 1) в медицине проведение медицинскими работниками на дому профилактических, оздоровительных и санитарно просветительных мероприятий; применяется в работе женских и детских консультаций, туберкулезных,… … Большой Энциклопедический словарь

ПАТРОНАЖ — ПАТРОНАЖ, патронажа, мн. нет, муж. (франц. patronage) (книжн. устар.). То же, что патронат во 2 знач. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

ПАТРОНАЖ — ПАТРОНАЖ, а, муж. Регулярное оказание лечебно профилактической помощи на дому новорождённым и нек рым категориям больных. • Под патронажем кого то же, что под патронатом. | прил. патронажный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю.… … Толковый словарь Ожегова

Патронаж — форма помощи совершеннолетнему дееспособному гражданину, который по состоянию здоровья не способен самостоятельно осуществлять и защищать свои права и исполнять свои обязанности. Источник: Закон г. Москвы от 14.04.2010 N 12 Об организации опеки … Официальная терминология

• Кохинор и Рейсшинка. Джесси Рассел. Эта книга будет изготовлена в соответствии с Вашим заказом по технологии Print-on-Demand. High Quality Content by WIKIPEDIA articles! Кохино?р и Рейсши?нка (от Koh-i-Noor и рейсшина) —… Подробнее Купить за 1254 руб
• ЦРУ и мир искусств. Культурный фронт холодной войны. Фрэнсис Сондерс. Эта книга британской журналистки и режиссера - документалиста Франсис Стонор Сондерс впервые представляет шокирующие свидетельства манипуляций ЦРУ в сфере культурной политики в годы «холодной… Подробнее Купить за 496 руб
• ЦРУ и мир искусств. Культурный фронт холодной войны. Сондерс Францис Стонор. Эта книга британской журналистки и режиссера - документалиста Франсис Стонор Сондерс впервые представляет шокирующие свидетельства манипуляций ЦРУ в сфере культурной политики в годы «холодной… Подробнее Купить за 494 руб