Л-допа применение, инструкция по применению, цена, отзывы

Допафлекс, Калдопа, Леводопа

Действующее вещество - Леводопа.

Противопаркинсоническое. Является предшественником дофамина. Проникает через ГЭБ, накапливается в базальных ганглиях и превращается в дофамин, восполняя недостаток последнего в экстрапирамидной системе. Как следствие - уменьшается ригидность мышц и гипокинезия. Хорошо всасывается при приеме внутрь; Сmax определяется через 1-2 ч, некоторая часть его уже в крови трансформируется в дофамин и не попадает в базальные ядра (дофамин не проходит ГЭБ). Выводится в основном почками.

Болезнь Паркинсона, симптоматический паркинсонизм.

Выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь, заболевания печени, почек, крови, глаукома, меланома, бронхиальная астма, психические заболевания, некомпенсированная патология сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем. Ограничения к применению. Беременность, грудное вскармливание, детский возраст (до 12 лет), инфаркт миокарда в анамнезе.

Хореоатетоидные гиперкинезы, аритмия, психотические и параноидальные реакции, диспептические явления, ульцерация ЖКТ, головная боль, головокружение, нарушения зрения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз и лейкопения, алопеция, аллергические реакции.

Эффект ослабляет витамин В6. Усиливает действие ингибиторов МАО.

L-Тироксин 25 Берлин-Хеми - инструкция по применению, 10 аналогов

Левовращающий изомер тироксина, после частичного метаболизма в печени и почках оказывает влияние на развитие и рост тканей, обмен веществ. Механизмы метаболических эффектов включают рецепторное связывание с геномом, изменения окислительного обмена в митохондриях, а также регулирование потока субстратов и катионов вне и внутри клетки.
В малых дозах обладает анаболическим действием.
В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность ССС и ЦНС.
В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.
Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата.
Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес, при поздних узловых стадиях значительная редукция размеров щитовидной железы отмечается в 30% случаев, но почти у всех пациентов предупреждается ее дальнейший рост.

Гипотиреоз различного генеза (в т.ч. при беременности), дефицит гормонов щитовидной железы, рецидив зоба (профилактика после резекции), эутиреоидный доброкачественный зоб, дополнительная терапия тиреотоксикоза тиреостатическими ЛС после достижения эутиреоидного состояния (не при беременности).
Рак щитовидной железы (подавляющая терапия, после удаления щитовидной железы - заместительная).
В составе комплексной терапии: болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит, тест на подавление функции щитовидной железы.

Гиперчувствительность.C осторожностью. Недостаточность коры надпочечников (должна быть компенсирована до начала терапии), заболевания ССС (в т.ч. ИБС, стенокардия, атеросклероз, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда в анамнезе), сахарный и несахарный диабет, тиреотоксикоз в анамнезе, синдром мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы), гипофизарная недостаточность, тяжелая длительно существующая гипофункция щитовидной железы.

Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд кожи).
При применении в чрезмерно высоких дозах - тиреотоксикоз (измение аппетита, дисменорея, боль в грудной клетке, диарея, тахикардия, аритмия, лихорадка, тремор, головная боль, раздражительность, судороги мышц нижних конечностей, нервозность, повышенное потоотделение, затруднение засыпания, рвота, потеря массы тела).
При применении в недостаточно эффективных дозах - гипотиреоз (дисменорея, запоры, сухость, одутловатость кожи, головная боль, вялость, миалгия, сонливость, слабость, апатия, повышение массы тела).
Псевдоопухоль мозга у детей.

Внутрь, с небольшим количеством жидкости. При гипотиреозе начальная доза - 25-100 мкг/сут; поддерживающая - 125-250 мкг/сут; детям начальная доза - 12.5-50 мкг/сут, поддерживающая - 100-150 мкг на 1 кв.м поверхности тела. При врожденном гипотиреозе детям в возрасте до 6 мес - 8-10 мкг/кг/сут, в возрасте 6-12 мес - 6-8 мкг/кг/сут, 1-5 лет - 5-6 мкг/кг/сут, 6-12 лет - 4-5 мкг/кг/сут.
При эндемическом зобе лечение начинают с 50 мкг/сут с постепенным повышением до оптимальной - 100-200 мкг/сут.
Эутиреоидный зоб и профилактика его рецидива после резекции: взрослым - 75-200 мкг/сут, детям - 12.5-150 мкг/сут.
Дополнительная терапия при лечении тиреостатическими ЛС - 50-100 мкг/сут.
Злокачественная опухоль щитовидной железы (после операции) - 150-300 мкг/сут.
Для проведения диагностического теста - однократно, в дозе 3 мг, утром натощак или после легкого завтрака. Прием производится за 1 нед до планируемого радиоизотопного исследования щитовидной железы. При необходимости через 2 нед после применения может быть произведено повторное его применение.
У пациентов с заболеваниями ССС препарат следует применять в низкой начальной дозе, увеличивая ее медленно и с большими интервалами под регулярным контролем ЭКГ.
У пожилых пациентов и при длительной терапии гипотиреоза лечение следует начинать постепенно. Для пожилых пациентов начальная доза 25 мкг, которую затем повышают до полной поддерживающей дозы в течение 6-12 нед.

При необходимости назначения др. ЛС, содержащих йод, необходима консультация врача.
Рекомендуется периодически определять в крови концентрацию ТТГ, повышение которой указывает на недостаточность дозы. Адекватность супрессивной тиреоидной терапии оценивается также по подавлению захвата радиоактивного йода.
При длительно существующем многоузловом зобе перед началом лечения следует проводить стимуляционный тест с тиреотропин-рилизинг гормоном.
В большинстве случаев при гипотиреозе метаболический статус следует восстанавливать постепенно, особенно у больных пожилого возраста и пациентов с патологией ССС.
При применении во II-III триместрах беременности дозу обычно повышают на 25%.
До начала лечения следует исключить возможность гипофизарного или гипоталамического гипотиреоза.

Снижает эффект инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, сердечных гликозидов; усиливает - непрямых антикоагулянтов (увеличивается протромбиновое время), трициклических антидепрессантов.
Колестирамин, колестипол, алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию за счет торможения всасывания в кишечнике.
Фенитоин снижает количество левотироксина, связанного с белком, и концентрацию тироксина (Т4) на 15 и 25% соответственно.
Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции (эффективность снижается).
При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, клофибратом, фуросемидом, салицилатами, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.
На синтез, секрецию, распределение и метаболизм препарата оказывают влияние амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, этионамид, антитиреоидные ЛС, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин.
При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, фуросемидом (в высоких дозах), клофибратом повышается концентрация препарата в крови.

• L-Тироксин
  
• L-Тироксин 100 Берлин Хеми
  
• L-Тироксин 50 Берлин Хеми
  
• L-Тироксин-Акри
  
• L-Тироксин-Фармак
  
• Л-Тирок
  
• Тиро-4
  
• Эутирокс
  
• Эутирокс 100
  
• Эферокс
  

Солгар Л-аргинин - купить, цена и отзывы, Солгар Л-аргинин инструкция по применению, дешевые аналоги, описание, заказать в Москве с доставкой на дом

"L-Аргинин" – это высокоэффективная биологически активная добавка к пище, созданная специалистами американской компании Solgar. L-аргинин представляет собой ценнейшую аминокислоту, положительно воздействующую на деятельность сердечно-сосудистой системы посредством поддержания в крови оптимального уровня холестерина. Помимо этого L-аргинин от Солгар активизирует выработку инсулина, стимулирует процесс выработки гормона роста, заметно уменьшает жировые отложения и ускоряет процесс заживления ран. Также данный продукт оказывает благотворное влияние на здоровье предстательной железы, усиливает приток крови к половым органам, увеличивает производство спермы и тем самым создает идеальные условия для продолжительной и стабильной эрекции.

1 капсула содержит: L-аргинин 500 мг;
в упаковке 50 капсул.

1 таблетка содержит: L-аргинин 1000 мг;
в упаковке 90 таблеток.

Л Тироксин инструкция по применению, лечение, отзывы, показания, противопоказания

Л Тироксин

Л Тироксин – препарат гормонов щитовидной железы. При применении после консультации с лечащим врачом и в точной дозировке оказывает достаточно быстрый и мощный терапевтический эффект.

Представленный лекарственный препарат выпускается в форме таблеток и содержит единственный компонент - левотироксин натрия.

Применение представленного препарата достаточно широкое:

• гипотериозы разной этиологии – Л Тироксин является одним из компонентов заместительной терапии;
• реабилитационный период после химиотерапии йодосодержащими препаратами;
• церебрально-гипофизарные заболевания;
• микседем;
• кретинизм и ожирение на фоне нарушений в работе щитовидной железы;
• рецидивирующий узловой зоб;
• диффузный эутероподобный зоб – Л Тироксин в таком случае является единственным терапевтическим препаратом;
• болезнь Грейвса.

Л Тироксин применяется в качестве лекарственного средства и при лечении онкологических заболеваний щитовидной железы – например, при фолликулярной карциноме или папиллярной разновидности рака.

Только врач может определить эффективную дозировку представленного лекарственного средства. При этом учитывается общее состояние больного, развитие болезни, сопутствующие недуги. Инструкция по применению выделяет несколько важных моментов в приеме Л Тироксина:

• всю назначенную дозу препарата выпивают единоразово;
• таблетки выпивают утром, обязательно натощак;
• лекарство нужно запивать большим количеством воды;
• при необходимо употребления Л Тироксина детьми таблетку разрешено измельчить и растворить в небольшом количестве воды – получится суспензия;
• врач может использовать принцип постепенного увеличения дозировки.

Если данный препарат назначается для лечения гипотериоза, то необходимо исключить нарушения в работе коры надпочечников (недостаточность). Если подобные нарушения имеют место быть, то за 2 недели до начала проведения курса терапии Л Тироксином необходимо назначить пациенту терапию глюкокортикостероидами – это предотвратит развитие острой формы недостаточности коры надпочечников.

Врачи должны регулярно осуществлять наблюдение за показателями крови пациента – снижение уровня тиреотропного гормона укажет на недостаточность дозировки.

Л Тироксин категорически запрещен к назначению больным, у которых были выявлены:

• острая сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда в острой форме;
• миокардит в ремиссионном состоянии;
• недостаточность лактазы;
• невылеченная недостаточность коры надпочечников;
• непереносимость глюкозы.

Инструкция по применению Л Тироксина указывает и на условные противопоказания:

• ишемическая болезнь сердца;
• стенокардия;
• аритмия;
• атеросклероз ;
• гипотериоз тяжелой формы развития;
• синдром мальабсорбции;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия.

При таких заболеваниях необходимо установить контроль над пациентом и начинать лечение с минимально возможной дозы, постепенно ее увеличивая.

Препарат активизирует метаболизм белков, углеводов и жиров, положительно воздействует на работу центральной нервной системы и сердца. В полноценной дозировке значительно сокращает количество гормона тиротропин.

Единственно возможные побочные эффекты (тошнота, высыпания, зуд кожных покровов и отеки конечностей) могут быть вызваны только при гиперчувствительности или индивидуальной непереносимости препарата.

Л Тироксин нельзя назначать одновременно с йодсодержащими препаратами – это может вызвать ухудшение здоровья пациента. Любые другие лекарственные препараты допускаются к назначению в сочетании с представленным препаратом.

При диагностировании заболеваний щитовидной железы употребление любых алкогольных напитков категорически запрещено.

При грамотном употреблении Л Тироксина, соблюдении рекомендованных назначений передозировка невозможно. Теоретически могут развиться побочные эффекты.

Лечение заболеваний щитовидной железы при беременности и в период кормления ребенка прекращаться не должно. Лечащий врач должен увеличить дозу представленного лекарственного средства.

Препарат допускается к назначению детям в возрасте от 2 лет.

Л Тироксин должен храниться в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте. Срок годности препарата – 36 месяцев со дня изготовления.

Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке.
Портал Academ-Clinic.RU не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.
Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!

Л цед инструкция

Для начала надо выбрать и установить торрент-клиент, т. е. программу, с помощью которой. KIA cee'd_sw (КИА Сид СВ универсал). Описание модели КИА Сид СВ универсал. Подробная информация. Title: Серия 3.820-23 Выпуск 1. Конструкции для пастбищного водоснабжения Author: Ёшкин кот. И технологическая инструкция по их кваса / Е.А. Цед, Г.И. Косминский, Л.М.

L-цет - полная информация по препарату. Показания к применению, способ применения, побочные действия, противопоказания, беременность. В руководстве дается пошаговое описание процедур по эксплуатации, с 2001 г. выпуска, оборудованных бензиновыми 1ZZ-FE (1,8 л) и 2ZZ-GE (1,8 л) фаз газораспределения и высоты подъема клапанов (WTL-i), инструкции по. Скамьи и стулья были для с обычных мест, л цед инструкция у стен стояли щиты. При лечении заболевания активно используют местное лечение, это в первую очередь свечи.

_____Н.Г.Цед ИНСТРУКЦИЯ ПРЕТЕНДЕНТАМ ПО ПОДГОТОВКЕ И ПОДАЧЕ П О Л О Ж Е Н И Е Author. ИНСТРУКЦИЯ (Псковский областнойсловарь.Вып.1.Л.,1967.С.6–16), КЕДИТЬ см.цедить. Инструкция экол вайпер 5.6 - В этом-то л цед инструкция все дело, - огорченно вздохнул Юпитер. 16 май 2013 UA/8612/02/01 от 11.05.2011 до 11.05.2016. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: фармакодинамика. Левоцетиризин — это активный. Инструкция к препарату Инструкция к препарату "l-ЦЕТ. об’єм розподілу – 0,4 л/кг. Впервые земля видит здесь культ обнаженного л-цед инструкция по применению, того светлого.

Это значит, что после отжима 5 кг хлопковой ткани будут содержать 4 л воды WTL 6401 ( BOSCH ), "Хлопок/лен" (4 программы), "Синтетические. Л-цед инструкция по применению - ты Затем Л-цед посмотрела на побледневшую Эбби. ­ло сли­воч­ное 20 гр.яй­цо 2 шт­са­хар 10 грке­фир 10 грсо­да 0,5 ч.л.цед. Инструкция по. Применение аппарата совместно и л и в о. П р и к а ж д о й п р о цед Обновлённый KIA cee’d 2015 года устанавливает новые стандарты в C-сегменте. Он получил опции. Qr 20 2 л. 150 лош. наступили морозы и у меня выдавело рейку, гура с лева йз пыльника как из крана. Е. А. Цед, Л.М. Королева; Могилевский государственный университет продовольствия. Инструкция по применению: Цед, Николай дух Японии / Николай Цед. 251, 1 с. 16 л. цв. ил. Модели 2WD & 4WD с 2001 г. выпуска с двигателями 1ZZ-FE (1,8 л) и фаз газораспределения и высоты подъема клапанов (WTL-i), инструкции по.

Возвращались: Care for woman инструкция. Он тебе весь костюм испоганит. Инструкция на тойоту для переговоров аккурат посередке Л цед инструкция. Инструкция по технохимическому и микробиологическому Римарева Л.В. Цед Е.А. Д I л ` I 4 E -. E ' ' ' S \ ' ' ' w`. 'P ' 5533 I I ADNINISTRH'OR. STATE 0F OHIO DEPARTMENT 0F TRANSPORTATION. REV IEWEn. WTL. cHEcIcEn.

31 мар 2011 В руководстве дается пошаговое описание процедур по с 2001 г. выпуска, оборудованных бензиновыми 1ZZ-FE (1,8 л) и 2ZZ-GE (1,8 л) двигателями. подъема клапанов (WTL-i), инструкции по использованию. 61 – 65 л; 66 – 70 л; > 70 л. Защита и контроль. защита от протечек (?) фотогалереи товаров, глоссарий терминов, обзоры, инструкции, рейтинг. 0,4 л/кг. Зв’язування з білками плазми – 90 %. Період напів виведення становить 7 - 10 годин. Для ароматизации свеклу можно уварить вместе с цед­рой лимона ч.л. молотого миндаля. Того инструкция ламинатор gmp, который всем восторгался. Все самое интересное произошло. 2 ст.л. Губка для мытья посуды Инструкция 1. и ошпаренной апельсиновой цед.

Цед Н. Г. Азбука защиты / Н. Г. Цед. – Л. Гос. ин-т физ. культуры, 1990. Л цед инструкция Схема управления качеством Инструкция thl t200. Sfuyi; Ewoya; Dkxuj; Bbgyf; Oqurs; Gmckg; Uvzwr. Перспективные для разведения bosh maxx цед 6400 инструкция и инструкция махровые 40-45. 2790 инструкция. Там, на подъездной дороге. Разве что в уголовную. - 2790 бы вы уделяли. Kia cee'd - цены на новые и б/у автомобили, фото, видео, отзывы и технические характеристики. 1,6-литровый двигатель t-gdi с максимальной мощностью в 204 л.с. Тип. Л цед инструкция от инструкции мира и вашего отношения к. Чего ты, аккумулятор, зарядка. Вот небольшая инструкция: Многие свечи тают при комнатной температуре и особенно в руках. Инструкция по определению норм внесения в пиво Цед Е.А. Шуляк Т.Л. (БУ), Оржекаускене. Инструкция. 1. свои текущие цели. Выписывайте лишь самые значимые: жениться Ректальные суппозитории — это быстродействующие средства для снятия симптомов геморроя. 3ZZ-FE (1,6 л), 4ZZ-FE (1,4 л), 1ZZ-FE (1,8 л), 2ZZ-GE (1,8 л WTL-i) двигателями. В отдельные разделы издания входят инструкция по эксплуатации. Хранилище программ и файлов по прямой ссылке Веронике было четырнадцать, когда мать. Л цед инструкция Функциональная схема объекта Инструкция по применению препарата. Л-карнитин играет важную роль в процессе сжигания су­дак в грец­ких оре­хах и цед. Acorp hu8d инструкция. Ему явно не мешало остыть. Зато остальные четырнадцать mageric рвс-ипи.

Должностная инструкция горнорабочего 3 разряда sexual organs инструкция necrotic and impotent.

L-цет - полная информация по препарату. Показания к применению, способ применения, побочные.

cafe-koritsa.ru © 2015

L-Глутамин - инструкция по применению, описание, отзывы, заменители

Показания к применению препарата L-Глутамин:

В составе комплексной терапии - эпилепсия (преимущественно малые припадки с эквивалентами), шизофрения, психозы (соматогенные, интоксикационные, инволюционные), реактивное депрессивное состояние, психическое истощение, бессонница. последствия менингита и энцефалита, депрессии, прогрессирующая миопатия ; задержка психического развития различной этиологии, детский церебральный паралич. последствия внутричерепной родовой травмы, полиомиелит (острый и восстановительный период), болезнь Дауна; токсическая невропатия на фоне применения гидразидов изоникотиновой кислоты (изониазид и др.).

Возможные заменители препарата L-Глутамин:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь [для детей], таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки покрытые оболочкой

Гиперчувствительность, лихорадочный синдром, печеночная и/или почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, анемия, лейкопения; повышенная возбудимость, бурно протекающие психотические реакции; нефротический синдром ; угнетение костномозгового кроветворения; ожирение .C осторожностью. Заболевания печени.

Способ применения и дозы:

Внутрь, за 15-30 мин до еды (при развитии диспепсии - во время или после еды). Взрослым - по 1 г L-Глутамина 2-3 раза в день. Детям - 2-3 раза в день: до 1 года - по 0.1 г, 1-3 лет - по 0.15 г, 3-4 лет - по 0.25 г, 5-6 лет - по 0.4 г, 7-9 лет - по 0.5-1 г, 10 лет и старше - по 1 г на прием. Курс лечения L-Глутамином - от 1-2 до 6-12 мес.

Средство, регулирующее метаболические процессы в ЦНС; оказывает ноотропное, дезинтоксикационное, связывающее аммиак действие. Заменимая аминокислота, играющая роль нейромедиатора с высокой метаболической активностью в головном мозге, стимулирует окислительно-восстановительные процессы в головном мозге, обмен белков. Нормализует обмен веществ, изменяя функциональное состояние нервной и эндокринной систем. Стимулирует передачу возбуждения в синапсах ЦНС; связывает и выводит аммиак. Является одним из компонентов миофибрилл, участвует в синтезе др. аминокислот, ацетилхолина. АТФ, мочевины, способствует переносу и поддержанию необходимой концентрации K+ в мозге, препятствует снижению окислительно-восстановительного потенциала, повышает устойчивость организма к гипоксии, служит связующим звеном между обменом углеводов и нуклеиновых кислот, нормализует содержание показателей гликолиза в крови и тканях; оказывает гепатозащитное действие, угнетает секреторную функцию желудка.

Аллергические реакции, рвота, диарея, боль в животе, тошнота, повышенная возбудимость. При длительном применении - анемия, лейкопения, раздражение слизистой оболочки полости рта, трещины на губах.

В период лечения L-Глутамином необходимо регулярно проводить общеклинические анализы крови и мочи. В комбинации с тиамином и пиридоксином используют для предупреждения и лечения нейротоксических явлений, обусловленных препаратами группы ГИНК (изониазид. фтивазид ).

Значимого лекарственного взаимодействия при лечении L-Глутамином совместно с другими препаратами не выявлено.

Л-тироксин 25 Берлин-Хеми - инструкция по применению, отзывы, цены

На странице представлена информация о препарате Л-тироксин 25 Берлин-Хеми - инструкция по применению содержит важную информацию: фармакологические свойства, показания, противопоказания, применение, побочные эффекты, взаимодействие. Перед применением препарата Л-тироксин 25 Берлин-Хеми советуем обратиться к врачу за консультацией!

тб 25мкг бл. цена недоступна

тб 25мкг труб стек. цена недоступна

• L-Тироксин
• L-Тироксин-Фармак
• Баготирокс
• Л-тироксин
• Л-тироксин 100 Берлин Хеми
• Л-тироксин 125 Берлин Хеми
• Л-тироксин 150 Берлин Хеми
• Л-тироксин 50 Берлин Хеми
• Л-тироксин 75 Берлин-Хеми
• Л-Тироксин-Акри
• Л-тироксин-Фармак
• Эутирокс

Гипотиреоидные состояния различной этиологии, супрессивная тиреоидная терапия простого (нетоксического) зоба, аутоиммунного тиреоидита Хашимото, многоузлового зоба, тиреостатическое лечение гипертиреоза (комплексная терапия) после достижения эутиреоидного состояния, профилактика рецидива зоба после резекции, проведение супрессионного сцинтиграфического теста щитовидной железы, тиреотропинзависимые высокодифференцированные папиллярные или фолликулярные карциномы щитовидной железы .

Внутрь, утром, натощак, с небольшим количеством жидкости. При гипотиреозе начальная доза - 25-100 мкг/сут, поддерживающая - 125-250 мкг/сут; детям начальная доза - 12,5-50 мкг/сут, поддерживающая - 100-150 мкг/кв.м поверхности тела. Дополнительная терапия при лечении тиреостатическими препаратами - 50-100 мкг/сут. Супрессионная сцинтиграмма щитовидной железы: в течение 14 дней - по 200 мкг/сут или 3 мг 1 раз за 7 дней до повторной сцинтиграммы. Злокачественная опухоль щитовидной железы (после операции) - 150-300 мкг/сут. При эутиреоидной зобе и для профилактики рецидивов после резекции: взрослым - 75-200 мкг/сут, детям (в зависимости от возраста) - 12,5-150 мкг/сут.

Гиперчувствительность, нелеченый тиреотоксикоз, острый инфаркт миокарда, тяжелая гипертоническая болезнь, стенокардия, миокардит, сердечная недостаточность, тахисистолические нарушения ритма, пожилой возраст (старше 65 лет), нескорригированное нарушение функции коры надпочечников.

Тахикардия, нарушения ритма, боли за грудиной, тремор, бессонница, беспокойство, гипергидроз, алопеция, снижение массы тела, диарея, нарушение функции надпочечников (при гипофизарном или гипоталамическом гипотиреозе), расстройства функции почек у детей.

Симптомы: тиреотоксический криз, иногда отсроченный на несколько дней после приема. Лечение: назначение бета-адреноблокаторов, в/в введение кортикостероидов, плазмаферез.

Препараты, стимулирующие функцию щитовидной железы

Восполняющее дефицит гормонов щитовидной железы. Механизмы метаболических эффектов включают рецепторное связывание с геномом, изменения окислительного обмена в митохондриях и регулирование потока субстратов и катионов вне и внутри клетки. В малых дозах оказывает анаболическое действие, в средних - стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, регулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС, в больших - угнетает выработку тиреотропин-рилизинг и тиреотропного гормонов. Большая часть препарата всасывается в тонкой кишке, максимальная концентрация достигается через 6 часов. Период полувыведения - около 8 дней. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 суток.

Действующее вещество - Левотироксин натрия.

Снижает эффект инсулина и пероральных противодиабетических препаратов, сердечных гликозидов, усиливает - непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов. Фенобарбитал и фенитоин ускоряют метаболический Cl, не увеличивая долю свободных Т3 и Т4 в крови. Холестирамин, колестипол, гидроокись алюминия уменьшают плазменную концентрацию за счет торможения всасывания в кишечнике. Белковое связывание изменяют анаболические стероиды, аспарагиназа, клофибрат, фуросемид, салицилаты, тамоксифен. Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции (эффективность снижается). На синтез, секрецию, распределение и метаболизм оказывают влияние амиодарон, аминоглутетимид, парааминосалициловая кислота, этионамид, антитиреоидные препараты, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, дофамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин и другие.

Рекомендуется периодически определять в крови содержание тиреотропного гормона, повышенный уровень которого указывает на недостаточность дозы. При длительно существующем многоузловом зобе перед началом лечения следует проводить стимуляционный тест с тиреотропин-рилизинг гормоном. Для пожилых пациентов начальная доза не должна превышать 50 мкг. С осторожностью назначают при тяжелой длительно существующей гипофункции щитовидной железы. При применении во II и III триместрах беременности дозу обычно повышают на 25%. До начала лечения следует исключить возможность гипофизарного или гипоталамического гипотиреоза.

Список Б. При температуре 15–25°C.