Руководства, Инструкции, Бланки

Ferlixit инструкция img-1

Ferlixit инструкция

Рейтинг: 4.1/5.0 (1868 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Купить Ferlixit за руб

Состав: 1 флакон 5 мл содержит:177.5 мг натрия глюконат железа комплекс. (равно 62,5 мг трехвалентного железа)

Вспомогательные вещества: Сахароза, бензиловый спирт, вода.

Раствор для орального и внутривенного применения.

Железо входит в структуру ряда важных белков. Прежде всего – гемоглобина, который благодаря железу осуществляет перенос кислорода из легких во все ткани, органы и клетки. Отдав кислород, гемоглобин выводит из организма углекислый газ. Таким образом, красные кровяные тельца, содержащие молекулы гемоглобина, «поставляют» клеткам кислород, а «увозят» – углекислоту.

Железо не только снабжает органы и клетки кислородом, но одновременно защищает их от повреждающего действия высокотоксичных перекисных соединений, образующихся в окислительных процессах, - прежде всего перекиси водорода, которая продуцируется, в частности, клетками белой крови – лейкоцитами.

Противопоказания: Гиперчувствительность, анемии не связанные с дефицитом Fe, гиперхроматоз, беременность (I триместр).Применять с осторожностью при печеночной недостаточности, острых инфекционных заболеваниях, бронхиальной астме, экземе, поливалентной аллергии.

Побочные действия при в/в введении:

Менее 1%: преходящие вкусовые нарушения (в особенности, "металлический" привкус во рту), головная боль, тошнота, рвота, симптомы, сопровождающие выраженное снижение АД. Редко: повышение температуры тела, парестезии, боль в животе, миалгия, сыпь, отеки конечностей, реакции в месте введения. Крайне редко: нарушение сознания, ангионевротический отек; анафилактоидные и аллергические реакции.

Передозировка при в/в применении:

Симптомы: снижение АД (признаки коллапса проявляются в течение 30 мин), симптомы гемосидероза. Лечение: симптоматическое, при необходимости - ЛС, связывающие Fe (хелаты) - дефероксамин в/в медленно, детям - 15 мг/ч, взрослым - 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут); при легком отравлении в/м, детям - по 1 г каждые 4-6 ч, взрослым - по 50 мг/кг (до 4 г/сут).

Дозировка и способ применения:

Препарат не предназначен для внутримышечного применения.

Оральное использование: взрослым по 2 ампулы в день. дети - 1 ампула в день.

По рекомендации врача доза может быть увеличена.

Рекомендуется употреблять во время еды, предварительно растворив в небольшом кол-ве углеводного напитка.

В/в, в/в капельно и путем введения в венозный участок диализной системы. Не предназначен для в/м введения. Недопустимо введение полной терапевтической дозы препарата одномоментно. Перед вскрытием ампулы необходимо осмотреть на наличие осадка и повреждения, можно использовать только прозрачный коричневый раствор. Препарат, разведенный 0.9% раствором NaCl, должен быть использован в течение 12 ч при хранении при температуре от 4 до 25 град.С при дневном свете. Перед началом лечения необходимо ввести тест-дозу тем же способом, который предполагается использовать при лечении: (1-2.5 мл = 20-50 мг Fe) взрослым и детям с массой тела более 14 кг, и половину дневной дозы (1.5 мг Fe/кг) детям, имеющим массу тела менее 14 кг. Если в течение не менее 15 мин наблюдения не развилось каких-либо нежелательных явлений, можно вводить оставшуюся часть лечебной дозы. Капельное введение: предпочтительнее вводить при помощи капельной инфузии для того, чтобы уменьшить риск выраженного снижения АД и опасность попадания раствора в околовенозное пространство. Непосредственно перед инфузией препарат нужно развести 0.9% раствором NaCl в соотношении 1:20 (например 1 мл - 20 мг Fe в 20 мл 0.9% раствора NaCl). Полученный раствор вводится со следующей скоростью: 100 мл - не менее чем в течении 15 мин; 200 мл - в течение 30 мин; 300 мл - в течение 1.5 ч; 400 мл - в течение 2.5 ч; 500 мл - в течение 3.5 ч. Струйное введение: также возможно введение в виде неразведенного раствора медленно в/в, со скоростью не более 1 мл/мин (20 мг Fe/мин). Максимальный объем препарата не должен превышать 10 мл. После введения пациенту рекомендуется на некоторое время зафиксировать руку в вытянутом положении. Введение в диализную систему: возможно введение непосредственно в венозный участок диализной системы, строго соблюдая правила, описанные для внутривенной инъекции.

Рекомендованный расчет дозы: доза рассчитывается индивидуально в соответствии с общим дефицитом Fe в организме по формуле: Общий дефицит Fe (мг) = масса тела (кг) х (нормальный Hb - Hb больного (г/л) х 0.24 + депонированное Fe (мг) Для больных с массой тела менее 35 кг и нормальным показателем Hb = 130 г/л количество депонированного Fe = 15 мг/кг массы тела. Для больных с массой тела более 35 кг и нормальным показателем Hb = 150 г/л количество депонированного Fe = 500 мг Коэффициент 0.24 = 0.0034 х 0.07 х 1000 (концентрация Fe в Hb - 0.34%; объем крови - 7% от массы тела; коэффициент 1000 - перевод г в мг). В случае, когда общая терапевтическая доза превышает максимально допустимую разовую дозу, рекомендуется дробное введение препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при в/в введении препарата: не допускать повреждения иглой стенки сосуда и проникновения препарата в паравенозное пространство. При возникновении данного осложнения рекомендуется: если игла еще находится в сосуде, ввести небольшое количество 0.9% раствора NaCl. Для того чтобы ускорить выведение Fe, можно смазывать место инъекции гелем или мазью, содержащей мукополисахариды (гепарин). Мазь нужно накладывать легкими движениями, избегая массирования пораженного участка для того, чтобы предупредить дальнейшее распространение Fe-содержащего препарата. Недопустимо введение препарата при наличии осадка.

В случае необходимости возможно назначение одновременно с пероральными Fe-содержащими препаратами, но не ранее чем через 5 дней после последней инъекции. Фармацевтически совместим только с 0.9% раствором NaCl.

Рекомендовано в спорте при повышенных физических нагрузках в условиях нахождения в среднегорье, в период реабилитации после перенесенных травм, операций и др. заболеваний.

Не предназначено для назначения лечения без участия врача.

У Вас есть вопрос об этом товаре? Спросите у нас!

Вопрос о товаре: Ferlixit

Другие статьи

Ferlixit инструкция - Популярные файлы

Описание вещества железа фумарат ferri fumaras инструкция

При цитировании информационных материалов, размещенных на страничках веб-сайта www.Железонедостатокная анемия вторичная вследствие утраты крови (приобретенная) восполняет в организме недостаток железа, нужного для синтеза гемоглобина и других глобиновых ферментов. А я к твоему сведению - юрист с огромным опытом, в том числе и в спортивной сфере и я могу сказать что требования к велосипедистам (по вопросам фармакологии и др. Предложение вправду и для наших оптовых клиентов! К разрешенным относят некие фармакологические препараты, средства животного происхождения (в том числе.

При появлении данного отягощения рекомендуется если игла еще находится в сосуде, ввести маленькое количество 0. Бадов, мед изделий, мед устройств и других продуктов. Перед вскрытием ампулы нужно оглядеть на наличие осадка и повреждения, можно использовать только прозрачный карий раствор.

Недопинговые фармакологические средства в спортивной

Не пейте кофе, молоко, чай, уберите из рациона цельнозерновые продукты. оптимальным является сочетание церулоплазмина с продуктами железа (к примеру, с ферликситом). Feкг) детям, имеющим массу тела наименее 14 кг. аннотация по применению принимайте каждый денек по мере нужности до 4 порций.

Методика тренировка обмен опытом страница 35 продолжение

Актиферин - інструкція актиферрин - цены в аптеках украины. Незарегистрированные в украине средства из цветочной пыльцы, такие как бад политабс-спорт, рекомендуются при упражнениях тяжеленной атлетикой и для ускорения восстановления в других видах спорта. Запивайте назначенные препараты водой, не принимайте сразу другие витамины либо фармацевтические средства.

Препарати які містять залізо - пошук лікарського засобу за

Делая выбор юный человек(конкретно в молодом возрасте это происходит) должен отлично знать вероятные последствия. Если доктор поставил диагноз анемия, вам выпишут препараты железа, которые разделяются на ионные в виде солей и современные препараты неионные, представляющие комплекс железа с сахарами и белками. аннотацию по применению и перечень вероятных последствий от.аннотации по эксплуатации (управление юзера) аннотация по эксплуатации это.Железа фумарат (ferrous fumarate) аннотация, применение и формула. Скачать программку эмулятор gens с аннотацией для sega genesis (mega drive 2, сега) эмуляторы, ромы.аннотация по заправке xerox 3100 аннотация по заправке картриджа hp cb435436 hp ce285278,canon 728 725 712.Фармакологическая корректировка ориентирована на улучшение физической работоспособности спортсменов и их адаптации к растущим физическим и.Ru самая подробная аннотация по работе с программкой.Термін дії реєстраційного посвідчення закінчився р.

Препараты железа при анемии – обзор средств

Препараты железа при анемии – обзор средств

Одним из микроэлементов, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма человека, является железо. Оно имеется в составе белков (миоглобина, гемоглобина и др.), различных ферментов. Функциями железа является связывание кислорода и транспортировка его к органам и тканям, воздействие на метаболизм витаминов группы В. участие в процессах кроветворения.

В организм данный металл попадает с пищей. Всасывается в двенадцатиперстной кишке.

Организм человека в определенные периоды испытывает повышенную потребность в железе – такими периодами являются период роста, менструации, беременность.

При недостаточном поступлении железа в организм с продуктами питания, а также при некоторых заболеваниях (таких как острые и хронические кровопотери, инвазии паразитов. хроническая диарея, затрудняющая всасывание металла в кишечнике) и после проведенной операции по удалению желудка – гастрэктомии, организм испытывает недостаток железа – развивается железодефицитная анемия. О симптомах данного заболевания мы говорить не будем, поскольку эта тема уже освещена в одной из статей на нашем сайте. Поговорим же о лечении, а именно: рассмотрим группу препаратов, составляющих основу терапии железодефицитной анемии – препараты железа.

Общая информация о препаратах железа

Итак, железо в лекарственных препаратах содержится в разных формах – двух- и трехвалентной. Препараты двухвалентного железа всасываются и усваиваются организмом гораздо лучше, чем их трехвалентные аналоги. Препараты двухвалентного железа применяются, как правило, перорально, а трехвалентного – путем внутривенных инъекций.

Чтобы железосодержащий препарат как можно лучше всосался в пищеварительном тракте, необходимо, чтобы в желудке имелось некоторое количество свободной соляной кислоты. Из этого вытекает необходимость назначения одновременно с препаратом железа желудочного сока в случае недостаточной секреторной функции желудка, сопутствующей анемии.

Некоторые вещества, попадая в организм одновременно с железом, усиливают его всасывание. Среди таких веществ – аскорбиновая и янтарная кислоты, цистеин и фруктоза. Ряд иных соединений при приеме их с железом уменьшает его всасывание. Среди них – соли кальция, фосфорная кислота, танин и некоторые лекарственные препараты – альмагель, тетрациклин. Употребления этих веществ непосредственно при приеме препарата железа следует избегать.

Как было сказано выше, прямым показанием для назначения препаратов железа является железодефицитная анемия любой этиологии. Конечно, первоочередным моментом в ее лечении является устранение причины, вызвавшей снижение уровня железа в организме, ну а последующая цель – восстановление этого уровня и создание растраченных ранее депо микроэлемента. Железосодержащие препараты могут применяться и при В12 -дефицитной анемии параллельно с приемом цианокобаламина. Одно условие: В12 -дефицитная анемия должна быть гипохромной (цветной показатель в общем анализе крови менее 0,8).

Железосодержащие препараты для перорального введения

В подавляющем большинстве случаев железодефицитной анемии препараты железа рекомендуется принимать вовнутрь. Лечебная доза препарата назначается индивидуально из расчета 2 мг/кг массы тела больного. Как правило, это 100–200, реже – 300 мг в сутки. Для достижения максимального эффекта всасывания препараты данной группы принимаются исключительно во время приема пищи.

При достаточной дозе препарата уже через неделю после начала лечения в анализе крови наблюдаются изменения – увеличивается число ретикулоцитов. Через месяц, в отдельных случаях позднее – через 1,5–2 месяца, отмечается прирост показателей гемоглобина. Улучшение же состояния, проявляющееся исчезновением или снижением степени выраженности неприятных для больного симптомов анемии, он отмечает уже через несколько дней регулярного приема препарата.

Больным следует знать, что принимать препараты данной группы необходимо не одну-две недели и даже не месяц, а гораздо дольше. После нормализации показателей гемоглобина и эритроцитов курс лечения железосодержащим препаратом продолжается с целью пополнить запасы железа в организме – так сказать, наполнить депо. Это продолжается в течение нескольких – минимум 2 – месяцев, но доза препарата при этом поддерживающая: меньше лечебной в 2 раза.

На фоне приема железосодержащих препаратов per os (т. е. внутрь) возможно развитие таких побочных эффектов:

  • металлический привкус во рту;
  • тошнота;
  • рвота;
  • снижение аппетита;
  • запоры или (реже) поносы.

В ряде случаев на фоне приема препаратов железа отмечается потемнение зубов. связанное с образованием сульфида железа в случае взаимодействия железа с находящимся в полости рта сероводородом (например, при кариесе ). Чтобы избегать данного неприятного эффекта, следует тщательно полоскать рот после приема железосодержащих препаратов или принимать их через трубочку (в случае, если препарат находится в жидкой лекарственной форме).

Прием препаратов, содержащих железо, противопоказан в следующих случаях:

  • при гемолитической и апластической анемии ;
  • при хронических воспалительных заболеваниях печени и почек;
  • при опухолях крови – лейкозах;
  • параллельно с приемом тетрациклинов или антацидов;
  • в сочетании с продуктами, богатыми кальцием, содержащими кофеин или большое количество клетчатки.

Не назначают препараты железа одновременно с препаратами, снижающими кислотность желудочного сока, и с антибиотиками групп тетрациклина и Д-пенициламина, поскольку они препятствуют всасыванию железа в пищеварительном тракте.

Препараты, содержащие железо
  • Гемофер пролонгатум. Действующим веществом также является сульфат железа. Форма выпуска – таблетки, покрытые оболочкой, массой 325 мг, что эквивалентно 105 мг Fe 2+ .
  • Тардиферон. Таблетки пролонгированного действия с железа сульфатом (ІІ) в основе плюс мукопротеоза и аскорбиновая кислота. 1 таблетка содержит 80 мг Fe 2+ .
  • Ферроглюконат и Ферронал. Основу препаратов составляет глюконат железа. Форма выпуска – таблетки по 300 мг, что эквивалентно 35 мг Fe 2+ .
  • Ферроградумет. Сульфат железа плюс пластическая матрица – градумет. Форма выпуска – таблетки, покрытые оболочкой. Количество Fe 2+ в 1 таблетке – 105 мг.
  • Хеферол. В основе препарата лежит фумаровая кислота. Выпускается в форме капсул по 350 мг, что эквивалентно 100 мг Fe 2+ .
  • Актиферрин. Комбинированный препарат, содержащий сульфат железа, D, L-серин (капсулы и капли оральные) и сульфат железа, D, L-серин, глюкозу, фруктозу, сорбат калия (сироп). Количество мг Fe 2+ в 1 капс./1 мл капель и 1 мл сиропа составляет 34,8 и 34,2 соответственно.
  • Гемсинерал-ТД. Микрогранулы фумарата железа, фолиевой кислоты, цианокобаламина. Капсулы, содержащие по 67 мг элементарного железа.
  • Гино-тардиферон. Содержит сульфат железа, фолиевую и аскорбиновую кислоты, мукопротеозу. Выпускается в форме таблеток, доза элементарного железа в которых эквивалентна 80 мг Fe 2+ .
  • Глобирон. В составе его имеются железа фумарат, витамины В6, В12, фолиевая кислота, докузат натрия. Выпускается в форме желатиновых капсул по 300 мг, что эквивалентно 100 мг Fe 2+ .
  • Ранферон-12. Содержит железа фумарат, аскорбиновую и фолиевую кислоты, цианокобаламин, цинка сульфат, железа аммонийного цитрат. Выпускается в форме капсул по 300 мг, что эквивалентно 100 мг элементарного железа и эликсира, 5 мл которого содержат 41 мг его.
  • Сорбифер дурулес. Железа сульфат плюс аскорбиновая кислота плюс матрица – дурулес. Таблетки, покрытые оболочкой, с пролонгированным высвобождением ионов железа, содержащие 100 мг Fe 2+ .
  • Тотема. Железа глюконат плюс микроэлементы – марганец, медь, а также бензоат и цитрат натрия и сахароза. Лекарственная форма – раствор для перорального приема в ампулах по 10 мл, что эквивалентно 50 мг Fe 2+ .
  • Хеферол. Основа – фумаровая кислота. Форма выпуска – капсулы по 350 мг, содержащие 100 мг Fe 2+ .
  • Фенюльс. Железа сульфат, фолиевая и аскорбиновая кислоты, тиамин, рибофлавин, цианокобаламин, пиридоксин, фруктоза, цистеин, кальция пантотенат, дрожжи. Форма выпуска – капсулы, содержание железа в которых эквивалентно 45 мг.
Железосодержащие препараты для парентерального введения

Препараты железа для парентерального введения применяются только при наличии определенных показаний, таких как:

  • сниженное всасывание железа в пищеварительном тракте, связанное с хронической его патологией (энтериты, целиакия. хронический панкреатит. синдром мальабсорбции);
  • обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • неспецифический язвенный колит;
  • индивидуальная гиперчувствительность к солям железа;
  • удаление желудка (гастрэктомия) или обширные резекции тонкой кишки;
  • необходимость в быстром насыщении организма железом при предстоящих операциях по поводу фибромиомы. геморроя и других патологических состояний.

Инъекционным путем нельзя вводить более 100 мг железа в сутки – эта доза обеспечивает полное насыщение им трансферрина.

При парентеральном введении железосодержащих препаратов возможно развитие ряда серьезных осложнений:

  • аллергические реакции вплоть до анафилактического шока (встречаются у 1–2 % больных, как правило, после внутривенного введения препарата);
  • ДВС-синдром;
  • инфильтраты в месте инъекции;
  • абсцессы в месте инъекции;
  • флебиты;
  • передозировка железа с последующим развитием гемосидероза органов (отложения гемосидерина (состоящего из оксида железа) в тканях внутренних органов).
Железосодержащие препараты для парентерального введения
  • Венофер. Состоит из железа (III) – гидроксид сахарозных комплексов. Выпускается в форме раствора для инъекций в ампулах по 5 мл. Путь введения препарата – внутривенный. В 1 ампуле содержится 100 мг Fe 2+ (20 мг/мл).
  • Жектофер. Содержит железо-сорбитол-лимонно-кислый комплекс. Форма выпуска – раствор для инъекций в ампулах по 2 мл. Путь введения – внутримышечный. В 1 ампуле содержится 100 мг Fe 2+ .
  • Фербитол. В основе его лежит железосорбитоловый комплекс. Выпускается в виде раствора для инъекций по 1 мл. Путь введения – внутримышечный. 1 мл раствора эквивалентен 50 мг Fe 2+ .
  • Феррлецит. Действующим веществом препарата является активный натрий-железоглюконатный комплекс. Раствор для инъекций, выпускается в ампулах по 1 (для внутримышечного введения) и 5 (для внутривенного введения) мл, содержащих 50 и 100 мг Fe 2+ соответственно.
  • Ферковен. Состоит из железа сахарата, кобальта глюконата и раствора углеводов. Выпускается в ампулах по 1 мл, содержащих 20 мг Fe 2+. Водится внутривенно.
  • Феррум Лек. Действующие вещества – гидроксид железа с декстраном. Для внутримышечного введения выпускается в ампулах по 2 мл, где содержание элементарного железа эквивалентно 100 мг.
Препараты железа и беременность

При установленном диагнозе железодефицитной или В12 -дефицитной анемии лекарственные средства данной группы беременным не противопоказаны. Принципы назначения железосодержащих препаратов при беременности не отличаются от таковых вне этого периода. Отличием является необходимость приема препаратов железа с целью профилактики анемии. Профилактические дозы варьируют в зависимости от исходных показателей гемоглобина и того, когда диагностирована анемия – до, во время беременности или же вовсе отсутствует.

  • В случае физиологически протекающей беременности, при отсутствии склонности будущей матери к железодефициту в третьем триместре ей следует принимать по 30–40 мг железа в сутки.
  • В случае физиологически протекающей беременности, но при имеющейся склонности будущей матери к развитию железодефицитной анемии профилактику ее проводят в период с 12–15 и 21–25 недель. Доза железа составляет 30–40 мг 2–3 раза в неделю (!).
  • Если анемия развилась в период беременности, женщине показан прием полной дозы препарата – 100–200 мг в сутки.
  • Если анемия диагностирована ранее, чем наступила беременность, будущей матери следует принимать по 200 мг железа вплоть до родов и весь период кормления грудью.
К какому врачу обратиться

Лечение железодефицитной анемии проводит гематолог. Кроме него, препараты железа может назначить терапевт, педиатр, гинеколог, хирург.

Лучшие препараты железа при анемии (железодефицитной) и витамины

Железосодержащие препараты при анемии

Железодефицитная анемия — наиболее частая форма малокровия (до 95% всех случаев). Статистические данные о ее распространенности говорят, что почти 30% взрослого населения имеют дефицит железа, а в возрасте после 50 лет — 60%. Женщины болеют чаще. Препараты железа при анемии являются основным лекарственным средством.

Значение железа для организма

Организм человека очень нуждается в этом минерале. Установлено, что в теле имеется 2,5-3,5 г железа. При этом 2,1 г (70%) включено в гемоглобин. Железо не синтезируется внутренними органами. Оно целиком поступает только с пищей. Как известно, белок гемоглобин необходим для связывания молекул кислорода в эритроцитах.

Без достаточного количества железа не образуется потребное количество гемоглобина, что нарушает процесс переноса кислорода эритроцитами из легких в ткани, способствует кислородному голоданию.

Молекулы железа связываются в верхних отделах кишечника специальным белком-перевозчиком трансферрином и доставляется к клеткам костного мозга для синтеза эритроцитов. Минерал включается в состав гемоглобина.

Запасы железа создаются в печени в виде гемосидерина, всегда готового добавить до нормы или возместить потерю.

Почему возникает недостаток

Недостаток железа может возникнуть по четырем причинам:

  • малое поступление железосодержащих продуктов;
  • плохое усвоение в кишечнике;
  • повышенный расход;
  • некомпенсированный рост потребности.


Максимальное содержание железа обнаружено в овощах, фруктах, крупах, мясных продуктах, яйцах

Недостаток этих продуктов в питании быстро приводит к дефицитному состоянию, вызывает малокровие.

Анемия возникает у спортсменов на фоне высоких физических нагрузок, у вегетарианцев, у любительниц модных диет для похудания.

Установлено, что вещество, полученное с пищевым белком, усваивается только на 25-40%, а из овощей и фруктов — на 80%. Оказывается, этому способствуют витамины, имеющиеся в большом количестве в овощах и фруктах. Отсутствие достаточного содержания витамина С в питании приводит к снижению гемоглобина.

При болезнях кишечника (хронический гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, панкреатит) резко нарушается процесс усвоения железа. Оно не задерживается, а выводится из организма.

Необходимый химический элемент теряется с кровопотерей. У мужчин чаще кровотечения из желудка или кишечника, связанные с поражением этих органов, носовые кровотечения. В женском организме месячные требуют пополнения запасов. При беременности плод отбирает из материнского организма все необходимое, без железосодержащих средств нарушается закладка внутренних органов плода, страдает здоровье будущей матери.

К железодефицитной анемии приводит повышение потребности в железе у детей на стадии роста, у кормящих матерей. Отсутствие достаточного набора минералов и витаминов в питании компенсируют железосодержащие препараты.

Как определить железодефицитное состояние

Для установления причины железодефицитной анемии необходимо сопоставление симптомов и данных анализа крови. Основные проявления — общая слабость, утомляемость, головокружение, вкусовые нарушения (отвращение к обычной пище, появление желания съесть что-то несъедобное), иногда обмороки, наклонность к пониженному артериальному давлению, бледность и сухость кожи.

В лаборатории исследуют:

  • анализ крови — обнаруживают снижение эритроцитов, низкий цветной показатель. Диагностическим нижним уровнем гемоглобина считается для мужчин 130 г/л, для женщин 120 г/л;
  • определяют концентрацию железа в сыворотке — нижняя граница 12-32 мкмоль/л для мужчин, для женщин на 10-15% меньше;
  • железосвязывающую способность сыворотки — возрастает при дефиците свыше 45-75 мкмоль/л.

Правильно выбрать лечение и применить препараты железа при анемии может только врач.

Преимущества лекарственных средств

Современные препараты, применяемые для лечения железодефицитного малокровия, содержат необходимое количество вещества для восстановления кроветворения. Добиться поступления аналогичного состава с пищей невозможно.

Усвоение суточной дозы лекарств превышает пищевое железо в 20 раз. Поэтому попытки употреблять в домашних условиях много диетических продуктов не приведет к нужным результатам.

Правила выбора препаратов железа

В терапии железодефицитной анемии врач учитывает особенности обмена железа в организме, условия усвоения, эффективные сочетания и форму введения.

А еще советуем прочитать:

  1. Доказано, что при внутримышечном введении препаратов эффективность лечения ниже, чем при приеме таблеток. Это подтверждает, что главный путь усвоения железа — через кишечник. Кроме того, чаще проявляются побочные свойства.
  2. В лекарственных средствах должна содержаться оптимальная доза чистого железа 80-160 мг (это соответствует 320 мг сульфатной соли), такое количество способно обеспечить терапевтический эффект. Превышение этой дозировки может привести к нежелательным эффектам.
  3. Таблетки нельзя разжевывать, лучше глотать целиком, запивать водой. Таблетированная форма имеет преимущество перед жидкими лекарствами.
  4. Применение комплексных витамино – минеральных средств в данном случае не обладает необходимой эффективностью, слишком мала дозировка.
  5. Выбирая препараты, следует знать, что они могут содержать железо в двухвалентной и трехвалентной форме. Для усвоения двухвалентного железа нужен витамин С, а трехвалентного — особые аминокислоты, которые способны донести ионы до костного мозга.
  6. Преимущества отдаются капсулированным препаратам, покрытым защитной оболочкой. Они защищают слизистую пищевода и желудка от раздражающего воздействия.
Лечение анемии основными препаратами

Курс лечения анемии длится полгода и более. Каждый месяц проводятся контрольные анализы крови. После нормализации содержания эритроцитов, гемоглобина необходимо принимать препараты еще 1,5-2 месяца. Это позволяет закрепить достигнутый эффект, насытить железом обновленные эритроциты.

Для беременных и кормящих матерей длительность приема лекарств определяется периодом грудного вскармливания. При этом обеспечивается, кроме лечения железодефицитной анемии у матери, профилактика этой болезни у ребенка.

Какие препараты можно купить в аптеке?

Отзыв пациентов об использовании лекарственных средств для лечения анемии позволяет рекомендовать две группы препаратов.

Средства, содержащие двухвалентное железо

В состав лекарств железо включено в форме сульфатной соли, они содержат витаминные добавки, улучшающие всасываемость и усвоение. Наиболее популярны:

  • В виде таблеток: Сорбифер дурулес, Тардиферрон (сульфат + фолиевая кислота). Применяются по две таблетки в день (утром и вечером), за полчаса до еды, запивать стаканом воды. Сорбифер дурулес не показан детям до 12 лет, поскольку нет данных о клинических испытаниях.
  • В капсулах: Феррофольгамма (сульфат железа + цианкобаламин + витамин С), Ферретаб (фумарат + фолиевая кислота), Фенюльс (сульфат + фолиевая, пантотеновая и аскорбиновая кислоты, пиридоксин, рибофлавин).
  • Препарат Актиферрин применяется в капсулах, каплях, сиропе. Показан для лечения детей.
  • Тотема — содержит в растворе комбинацию глюконата железа с медью и марганцем.
  • В форме драже применяется Гемофер пролонгатум (сульфат).
  • Всем известный Гематоген — содержит пищевой белок и сульфат железа.
Препараты трехвалентного железа

Железо используется в форме полимальтозата гидроксида:

  • В таблетках: Мальтофер, Феррум лек, Биофер (гидроксида полимальтозат + фолиевая кислота).
  • В сиропе, каплях, растворе: Мальтофер, Феньюльс, Ферлатум (протеина сукцинат).
  • Для внутримышечного введения: Мальтофер, Феррум Лек, Венофер, Аргеферр, Космофер.
  • Инъекции применяются при наличии у пациентов болезней желудка и кишечника, поражении стенки мелких сосудов, большой кровопотере. При внутривенном способе введения возможны тромбофлебиты (воспаление вены в месте инъекции).

Цена лекарственного средства определяется аптечным учреждением в соответствии с законодательством, зависит от страны производителя.

Побочные свойства

Нежелательные реакции зависят от индивидуальной чувствительности, формы лекарства.

  • Все железосодержащие средства без оболочки или в форме раствора раздражают пищеварительную систему. Возможны боли в эпигастрии, запоры.
  • К потемнению зубной эмали способны привести таблетки и жидкие препараты.
  • Непереносимость выражается в различных аллергических проявлениях.
Как определить эффективность лечения

Начало действия препаратов обнаруживают на третьей неделе лечения по небольшому подъему гемоглобина. Терапевтические меры считаются эффективными, если нормального уровня удается достигнуть через два месяца. Затем проводится поддерживающее лечение.

Одновременно пациенту необходимо употреблять в пищу богатые витаминами овощи и фрукты, соки, достаточное количество белковых продуктов за счет мяса, молочных изделий.

Препараты, содержащие железо, нельзя выбирать самостоятельно. Это может не дать никаких результатов, а только привести к побочному действию и ухудшить состояние больного.

Олеся Милонова - 30 сентября, 2016 - 16:26

Очень странно, что в статье не нашла ни слова про Гемобин. Отличное средство, которое не имеет ни противопоказаний (за исключений индивидуальной непереносимости компонентов, например, лактозы), ни побочек. Это очищенный от примесей гемоглобин животных, который очень похож по строению на гемоглобин человека, а железосодержащая часть обеих молекул – гем – абсолютно одинакова. Поэтому и усваивается организмом более чем на 90%, в отличие от остальных средств. Ну и не тошнило от него меня, стул не расстраивался.

Гость - 9 февраля, 2016 - 21:29

Терапевт выписала 10 уколов Феррум лек - 2мл. в/м и Ферритаб 1т-2р/д. ОДНОВРЕМЕННО. Или если без уколов то 1т. 3р/д. Через 10 дней пересдать кровь. Гемоглобин 92, все симптомы анемии на лицо - слабость, головокружение, волос почти не осталось. Сомневаюсь в одновременном приеме этих препаратов. К какой схеме лучше склониться, чтоб быстрей прийти в норму? Может поочерёдно?

Владимир - 18 апреля, 2016 - 23:54

Вот, ниже о Гемобине пишут. Присмотритесь к препарату. Безвреден и эффективен. Я за месяц с 70 до 100 поднял. В итоге пропил три банки за два с половиной месяца. Потом сдавал, 148 был.
Но у меня кровопотеря была. Я не очень понимаю, как он при других болезнях. В общем, присмотритесь.

Диана - 8 апреля, 2016 - 10:20

Мне хорошо помог гемобин. Его редко выписывают, он для ослабленных больных и спортсменов, но качеством много лучше тех, что в аптеках на каждом шагу. Перебрала штуки три разных, пока его посоветовал гематолог, и буквально за 2 недели ситуация намного лучше стала, а как месяц пропила, так вообще все в норму пришло. Теперь только питание свое отслеживаю, чтобы побольше было продуктов правильных и все.

Евгений Николаевич - 2 мая, 2016 - 14:56

И все эти "железосодержатели", кроме разве гематогена, имеют убийственные противопоказания и риски. Сорбифер допустим железо повысит, или нет - это ещё вопрос. а вот ЖКТ уделает вдрызг. Почитайте аннотацию, помощники смерти.

вера - 23 июня, 2016 - 15:44

Второй месяц пью гемобин. Эритроциты в норме, гемоглобин, гематокрит, содержание гемоглобина в одном эритроците – все это падает. Динамика гемоглобина за последний месяц: 92-85-93-90. Сегодня начала по совету врача принимать мальтофер. Можно ли его принимать в один день с гемобином или приём гемобина нужно приостановить? Стало падать давление – сегодня было 80 на 60, несколько дней назад - 90 на 55. Прохожу полное обследование, пока все нормально, онкотесты отрицательные. Прочитала, что гемоглобин поднимается очень медленно, курс приёма железосодержащих препаратов – до полугода. Это так?

Ирина - 2 сентября, 2016 - 15:58

Вера, не знаю, как в остальных, но от Гемобина у меня гемоглобин поднялся за пару недель буквально. С 90 до 120. Пропила курс и перешла на специальное питание. Регулярно проверяюсь и все в норме. Но в аптечке это средство на всякий случай держу.

Недопинговые фармакологические средства в спортивной медицине

Фармакологическая коррекция направлена на улучшение физической работоспособности спортсменов и их адаптации к возрастающим физическим и психоэмоциональным нагрузкам; она решает разнообразные лечебные, профилактические и педагогические задачи.

  • коррекция метаболических нарушений для поддержания и увеличения физической работоспособности спортсменов;
  • повышение адаптационной устойчивости и иммунологической резистентности организма к действию интенсивных и длительных физических нагрузок и психологического напряжения;
  • коррекция адаптации к временному и поясному пребыванию спортсмена в различных географических зонах, в первую очередь, с неблагоприятным климатом;
  • оптимизация восстановительных процессов после нагрузок различной направленности, объема и интенсивности;
  • профилактика (а при необходимости — лечение) перенапряжения и заболеваний, связанных с влиянием физических нагрузок.

Такой круг задач диктует необходимость использования большого количества фармакологических средств, влияющих на самые различные звенья метаболизма в организме спортсмена.

Фармакологические препараты, применяемые в практике спортивной подготовки, по механизму действия и влиянию на определенные метаболические процессы (Макарова, 2003) подразделяются следующим образом.

  • Средства, способствующие созданию оптимальных условий для ускорения естественных процессов постнагрузочного восстановления с помощью улучшения функционального состояния органов природной детоксикации — мочевыделительной и гепатобилиарной систем (детоксиканты, антиоксиданты. регидратанты. гепатотропные средства. в первую очередь, холекинетики и гепатопротекторы ) и искусственно ускоряющие процессы постнагрузочного восстановления за счет метаболизации, выведения и связывания токсических метаболитов (сорбенты, гепатопротекторы, иммуномодуляторы. антиоксиданты; витамины. макро- и микроэлементы. в том числе витаминноминеральные комплексы ; средства для улучшения почечного кровотока).
  • Средства, обеспечивающие повышенные потребности организма в условиях напряженной мышечной деятельности в основных пищевых ингредиентах (витамины, макро- и микроэлементы, в том числе витаминно-минеральные комплексы; регуляторы белкового обмена или пластические субстраты — аминокислоты и гидролизаты белков; регуляторы углеводного и липидного обмена, анаболические средства ).
  • Средства, позволяющие улучшить переносимость тренировочных и соревновательных нагрузок (антиоксиданты, антигипоксанты. адаптогены. в том числе биогенные стимуляторы, анаболические средства; средства для коррекции энергообеспечения; регуляторы нервно-психического статуса (психомоторные стимуляторы. седативные и ноотропные средства. нейропротекторы ); средства для коррекции микроциркуляции и реологического состояния крови (дезагреганты); стимуляторы кроветворения ; иммуномодуляторы; средства, направленно регулирующие кислотно-щелочной баланс организма — pH).

Следует учитывать, что любые фармакологические средства, действие которых направлено на повышение физической работоспособности и “оптимизацию” восстановительных процессов (по мнению М.Д. Дидура, оптимизация может предусматривать как ускорение, так и физиологическую нормализацию скорости их протекания), бывают мало или совсем неэффективными при наличии у спортсмена предпатологических состояний или заболеваний, протекающих субклинически, а также при отсутствии адекватного дозирования физических нагрузок. Без надежного регулярного медико-биологического и педагогического тестирования очень сложно правильно дозировать физические нагрузки, отвечающие одновременно задачам определенного тренировочного периода (этапа) и возможностям организма спортсмена.

При использовании различных средств фармакологического обеспечения спортивной деятельности следует четко представлять, на какой именно метаболический узел они влияют, каковы механизмы их действия и, в конечном итоге, каков характер влияния на эффективность тренировочного процесса. Следует также учитывать противопоказания к применению различных фармакологических средств, их взаимодействие, возможные побочные эффекты.

Относительно фармакологических средств для повышения показателей физической работоспособности необходимо обращать внимание на такие параметры действия препаратов, как срочный, кумулятивный и отставленный эффекты, а также дифференцированность влияния на мощность, емкость, экономичность и реализуемость. Очень важной является оценка эффективности используемых фармакологических средств в зависимости от периода (этапа) тренировочного цикла и специализации, уровня спортивной квалификации, характера энергообеспечения тренировочных и соревновательных нагрузок, исходного функционального состояния организма спортсмена, а также антропометрических и поло-возрастных особенностей.

С учетом всего изложенного выше понятно, что назначение фармакологических средств повышения спортивной работоспособности должно осуществляться совместно спортивным врачом и тренером, а оценка эффективности использования — находиться под постоянным медико-биологическим и педагогическим контролем.

Важно, что применение комплекса фармакологических средств эргогенной направленности целесообразно и наиболее эффективно в том случае, если оно не будет постоянным, а используется в течение микроциклов подготовки, причем лекарственные препараты и биологически активные добавки варьируются с учетом поставленных задач. Исходя из этого, методика тренировки должна оставаться главным звеном в достижении оптимальной физической работоспособности, а фармакологическая коррекция — вспомогательным, хотя и очень важным компонентом.

И, конечно, следует помнить, что назначать спортсмену можно только зарегистрированные препараты, а также средства, не запрещенные к применению Медицинской комиссией МОК (не относящиеся к Запрещенному списку ВАДА-2008).

Основные фармакологические препараты и биологически активные добавки в спорте высших достижений [ править ]

Адаптогены — природные малотоксичные биологически активные вещества (лекарственные препараты и БАД), которые повышают устойчивость организма к неблагоприятным (экстремальным) факторам внешней среды, таким как физическая и психологическая нагрузка, стрессы, гипоксия, жара, холод, преодоление климато-поясных зон и др. Неспецифическое действие адаптогенов определяется повышением сопротивляемости к вредному воздействию широкого спектра факторов физической, химической и биологической природы. Адаптогены положительно влияют на процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе, тем самым оказывая нормализующее действие на организм независимо от направленности нежелательных сдвигов.

Биогенные стимуляторы, точная химическая структура которых окончательно не установлена, принципиально отличаются от адаптогенов. Они оказывают стимулирующий эффект на организм в целом, а также на репаративную и сексуальную функции. Биогенные стимуляторы приготавливаются из животного или растительного сырья, зарегистрированы как лекарственные препараты или биологически активные добавки к пище.

Ноотропные препараты — средства, оказывающие прямое активирующее действие на способность к обучению, улучшающие умственную деятельность и память (мнестический эффект), в том числе и двигательную, а также повышающие устойчивость тканей головного мозга к стрессорным воздействиям (нейропротекторы). Характерным свойством ноотропных препаратов является их антигипоксическая активность. Ноотропы стимулируют процесс обучения, облегчают передачу информации между полушариями головного мозга, нормализуют мозговое кровообращение, усиливают энергетические процессы в мозге, повышают способности к усвоению новых сложнокоординированных двигательных навыков.

Антигипоксанты улучшают утилизацию организмом кислорода и снижают потребность в нем органов и тканей, повышая устойчивость к гипоксии. Профилактическое применение антигипоксантов может рассматриваться как мера, направленная на ускорение процесса восстановления спортсменов.

Антиоксиданты либо непосредственным образом связывают свободные радикалы, либо стимулируют собственную антиоксидантную систему организма. Обязательность включения данной группы лекарственных средств в комплексную фармакологическую коррекцию обусловлена их доказанными свойствами коррекции нарушенного энергетического обмена и повышения физической работоспособности.

Препараты пластического действия — фармакологические препараты, биологически активные вещества и БАД, которые на всех этапах спортивной подготовки воздействуют на биосинтетические процессы, особенно на синтез нуклеиновых кислот и белка в организме спортсменов.

Анаболический процесс обеспечивает повышение пластических ресурсов (восстановлению распавшихся в процессе жизнедеятельности белков, углеводов и жиров). К разрешенным анаболическим средствам относят некоторые фармакологические препараты, средства животного происхождения (в том числе продукты пчеловодства ), гомеопатические средства, БАД.

Продукты пчеловодства в основном на сегодня представлены в Украине таблетками Апилака — препарата из высушенного пчелиного маточного молочка. В одной таблетке, принимаемой утром один раз в день, содержатся 10 мг действующего вещества. В других странах выпускаются препараты маточного молочка, незарегистрированные в Украине, такие как Аписерум (Франция), Апифортил (ФРГ), Лонживекс (Канада), Лакапнис (Болгария), Эпиргинол, Фитадон, Мелькальцин. (Румыния). Следует отметить, что свежее маточное молочко по своей эффективности превосходит высушенное. В Румынии выпускается жевательная резинка “Апигум”. Незарегистрированные в Украине средства из цветочной пыльцы, такие как БАД “Политабс-спорт”, рекомендуются при занятиях тяжелой атлетикой и для ускорения восстановления в других видах спорта. По данным французских ученых, цветочная пыльца ускоряет рост и увеличение массы тела, повышает аппетит. Пыльца никогда не вызывает аллергии и образования антител в организме. В России выпускается цветочная пыльца в таблетках массой по 0,4 г под названием “Цернилтон”, который применяется по 2 таблетки три раза в день до еды. Выпускается также цветочная пыльца в гранулах. Минимальная суточная доза должна составлять не меньше 2,5 г. Принимать цветочную пыльцу и маточное молочко внутрь нельзя, потому что в желудке они разрушаются пищеварительными соками. Поэтому данные средства принимаются только сублингвально (под язык), где всасываются в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт.

Средства энергетического действия (энергизаторы), в том числе макроэрги — биологически активные вещества, которые, с одной стороны, сами являются донорами энергетических продуктов (АТФ. глюкоза. креатин. L-карнитин и др.), а с другой — косвенно повышают эндогенное содержание в организме биомакромолекул, которые участвуют в мышечном сокращении (гормоны, метаболиты цикла трикарбоновых кислот и многие другие). Средства энергетического действия способствуют восстановлению и созданию энергетических депо, повышают запасы гликогена. ускоряют транспорт жирных кислот из цитоплазмы в митохондрии. АТФ, креатин-фосфат и глюкоза являются источниками энергии в анаэробно-аэробной зоне производительности. При длительной физической работе они активируют гликолиз.

Определенные продукты питания, гомеопатические средства, ряд фармакологических препаратов, БАД, продукты повышенной биологической ценности: мед, перга, орехи. цветочная пыльца и препараты из них — способны влиять на биоэнергетику мышечного сокращения, они существенно повышают физическую работоспособность спортсменов.

Иммуномодуляторы применяются для под держания адекватного состояния иммунной системы организма, защитные свойства которой часто снижаются при интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузках, присущих спорту высших достижений. Иммунодепрессию вызывают также частые смены климатических и часовых поясов. Угнетение иммунной системы косвенно влияет на физическую работоспособность (не говоря уже о восприимчивости к инфекциям). Предпочтительнее использовать в качестве иммуномодуляторов малотоксичные препараты растительного происхождения.

Энтеросорбенты стали неотъемлемым компонентом поддержания физической работоспособности, поскольку связывают и выводят из организма накопившиеся в процессе интенсивной мышечной работы токсические вещества, способные негативно влиять на сердечно-сосудистую, дыхательную, иммунную систему и кроветворение.

Гематологический гомеостаз в организме поддерживают стимуляторы кроветворения . а также средства для улучшения микроциркуляторных процессов и реологического состояния кров и дезагреганты. Эта группа фармакологических средств стимулирует эритропоэз, увеличивая количество эритроцитов — клеток-переносчиков гемоглобина, а также обеспечивает нормальный кровоток в мелких кровеносных сосудах, поддерживая транспорт кислорода на уровне, адекватном физическим нагрузкам.

К основным представителям перечисленных групп недопинговых фармакологических средств. применяемых в спортивной медицине для повышения работоспособности, относятся следующие препараты и БАД.

Основные группы лекарственных средств, применяемые на этапах подготовки спортсменов

Название фармакологической группы

Недопинговые фармакологические средства в спортивной медицине